Omega-3 vetzuren kunnen bloeddruk verlagen

Door Ashley Lyles

9 juni 2022 -- Ongeveer 3 gram van een omega-3 vetzuur, in de vorm van supplementen of voedsel, kan de bloeddruk verlagen, suggereert een nieuwe studie.

De bevindingen tonen een aanzienlijke verlaging van de bloeddruk voor mensen die een matige hoeveelheid omega-3 vetzuren aan hun dieet toevoegden, met name eicosapentaeenzuur (EPA) plus docosahexaeenzuur (DHA) gecombineerd, in doses van 2 tot 3 gram per dag, meldden Xin Zhang, PhD, van de Macau University of Science and Technology in Taipa, Macau, China, en collega's.

Dit rapport breidt uit op eerder onderzoek door meer recente studies op te nemen, en gebruikt een nieuwe statistische methode, merkten de auteurs van de studie op.

"Een optimale dosis omega-3 vetzuren is mogelijk nodig voor bloeddrukcontrole in de algemene bevolking, maar personen met een hoog risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten kunnen baat hebben bij hogere doses," concludeerden de onderzoekers.

Eerder onderzoek naar omega-3 vetzuren in de afgelopen 25 jaar heeft tegenstrijdige resultaten laten zien, zegt Srihari S. Naidu, MD, hoogleraar geneeskunde aan het New York Medical College in Valhalla, NY, die niet betrokken was bij de studie.

"De meest recente grote onderzoeken, twee ervan ... lieten tegenstrijdige resultaten zien, en belangrijker nog, ze lieten ook zien dat er een verhoogd risico kan zijn op bloedingen en andere complicaties zoals [een onregelmatige hartslag]," zegt Naidu.

"De meeste cardiovasculaire professionals zoals ikzelf zijn een beetje afkerig van het gebruik van deze medicijnen, vooral omdat we een vergrijzende bevolking hebben die [onregelmatige hartslag] en bloedingsneiging heeft, vooral als ze stents of andere cardiovasculaire procedures hebben gehad," zegt hij.

De meta-analyse - in wezen een gepoolde analyse van soortgelijke studies om trends op te sporen - was gebaseerd op 71 gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken met 4.973 deelnemers. De studies werden geselecteerd als ze werden gepubliceerd vóór 7 mei 2021, het verband analyseerden tussen bloeddruk en verschillende omega-3 vetzuren, zoals DHA, EPA, of beide, en studiedeelnemers hadden die 18 jaar of ouder waren.

De optimale inname in verband met vermindering van zowel systolische als diastolische bloeddruk werd gezien met "gematigde doses", zeiden de onderzoekers, tussen 2 gram per dag.

Maar meer dan de aanbevolen 3 gram omega-3 vetzuren per dag innemen was niet geassocieerd met andere voordelen, vooral bij mensen met een normale bloeddruk, vonden ze.

Met name bleek uit verdere analyse dat ouderen, mensen met een hoge bloeddruk en een hoog cholesterolgehalte beter reageerden met hogere doses.

De resultaten werden op 1 juni online gepubliceerd in het Journal of the American Heart Association.

Niet geheel nieuw, maar robuust

"Hoewel deze bevindingen niet geheel nieuw zijn, zijn ze robuust en bieden ze inzicht in het langlopende debat over de rol van [EPA+DHA omega-3s] in het wijzigen van cardiovasculaire risico's," schrijven Marc George, MRCP, van de Queen Mary University of London, en Ajay Gupta, MD, van het William Harvey Research Institute, in het Verenigd Koninkrijk, in een redactioneel artikel. Ondanks onzekerheid over tegenstrijdige onderzoeksresultaten door de jaren heen, merkten zij op dat "gepoolde gegevens wijzen op een netto bescheiden gunstig effect van [omega 3], met name op cardiovasculaire sterfte bij patiënten met een hoog risico en met verhoogde [bloedvetten]."

De resultaten van dit artikel tonen aan dat het nemen van omega-3 PUFA's geassocieerd is met een bloeddrukverlagend effect, "en een dosis van 2 tot 3 [gram] lijkt optimaal te zijn," schrijven ze.

"Gezien het bescheiden effect op [bloedvetten], is dit bloeddrukverlagende effect samen met hun andere ... effecten waarschijnlijk de ontbrekende schakel om de cardiovasculaire risicovermindering te verklaren die in [eerdere studies] is gezien."

Maar verdere gerandomiseerde studies zijn nodig om "de resterende vragen op te lossen ....". Daarom zijn [omega 3] nog steeds niet helemaal klaar voor prime time, en artsen moeten een open geest houden over deze verbindingen met een acuut bewustzijn van de gemengde bewijsbasis en de potentiële risico's van verhoogde [onregelmatige hartslag] en bloedingen bij het voorschrijven".