Migraine en Menopauze: Wat is het verband en hoe behandel je ze?

Arts legt het verband uit tussen migraine en het begin van de menopauze.

Voor veel vrouwen betekent de menopauze een welkom einde van deze hoofdpijn. Maar de hormonale veranderingen in de aanloop naar de menopauze kunnen de dingen soms erger maken voordat ze beter worden.

Het maakt niet uit wanneer je migraine hebt, de juiste behandeling kan helpen de hoofdpijn te voorkomen of de pijn te laten verdwijnen.

Wat maakt migraine anders?

Mensen die migraine hebben, beschrijven het als een intense pulserende of kloppende pijn, vaak aan één kant van het hoofd. Samen met de pijn kunnen ze ook symptomen hebben zoals:

  • Knipperende lichten of "aura"

  • Misselijkheid

  • Gevoeligheid voor licht

  • Overgeven

Wanneer je er één hebt, kan het zijn dat je je normale activiteiten niet meer kan doen.

Veel mensen krijgen van tijd tot tijd migraine. Maar sommige, meestal vrouwen, hebben ze zo vaak als 15 of meer dagen per maand.

Deze hoofdpijn wordt uitgelokt door dingen zoals:

  • Fel licht

  • Eten of drinken

  • Honger

  • Gebrek aan slaap

  • Stress

  • Sterke geuren

Het verband tussen migraine en hormonen

Een daling van het vrouwelijke hormoon, oestrogeen, kan ook migraine veroorzaken. Daarom hebben vrouwen die migraine krijgen vaak hoofdpijn vlak voor hun menstruatie, wanneer de oestrogeenspiegel laag is. Tijdens de zwangerschap stijgt het oestrogeenniveau, waardoor veel vrouwen even geen last hebben van deze hoofdpijn. Maar vaak begint de hoofdpijn weer na de geboorte van de baby.

Als u dichter bij de menopauze komt, kunnen uw hormoonspiegels op en neer schommelen en kan uw menstruatie onregelmatiger worden. Als uw migraine samenhangt met uw menstruatiecyclus, kan ze net zo onvoorspelbaar worden als uw menstruatie.

Sommige vrouwen krijgen voor het eerst migraine, of hun hoofdpijn wordt intenser, in de jaren vlak voor de menopauze. Anderen merken dat hun migraine minder frequent wordt en minder hevig.

Vrouwen bij wie de baarmoeder en eierstokken operatief zijn verwijderd, hebben vaak meer last van migraine dan vrouwen die op natuurlijke wijze in de menopauze komen.

Behandeling van Menopauze Migraine

Je hebt veel opties om migraine te verlichten.

Soms kunnen een paar simpele veranderingen in je levensstijl al helpen:

  • Houd een dagboek bij van wat je eet, en probeer voedingsmiddelen te vermijden die je migraine triggeren. Sommige van deze kunnen zijn: oude kaas, chocolade, of kunstmatige zoetstoffen.

  • Eet maaltijden op regelmatige tijdstippen.

  • Ga elke dag op dezelfde tijd slapen en wordt op dezelfde tijd wakker.

  • Verminder stress door ontspanningsmethoden te gebruiken, zoals diepe ademhaling, lichaamsbeweging of massage.

U kunt ook medicijnen proberen om uw hoofdpijn te verlichten. Medicijnen tegen migraine vallen uiteen in twee categorieën.

Medicijnen die helpen voorkomen dat migraine begint:

  • Antidepressiva: amitriptyline (Elavil), venlafaxine (Effexor),

  • Geneesmiddelen tegen aanvallen: divalproex-natrium (Depakote), topiramaat (Topamax), valproaat-natrium (Depacon), valproïnezuur (Depakene en Stavzor)

  • Geneesmiddelen tegen bloeddruk: bètablokkers, calciumkanaalblokkers

  • Botox

  • CGRP-remmers: atogepant (Qulipta), eptinezumab (Vyepti), erenumab (Aimovig), fremanezumab (Ajovy), en galcanezumab (Emgality), blokkeren het effect van calcitonine-gen-gerelateerde peptidemoleculen

Geneesmiddelen die een migraine verlichten als deze al is begonnen:

  • Pijnstillers: acetaminophen (Panadol, Tylenol), aspirine, ibuprofen (Motrin, Advil), naproxen (Aleve)

  • Triptanen en ditanen?eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova),?lasmiditan (Reyvow),?naratriptan (Amerge),?rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Alsuma, Imitrex, Treximet), zolmitriptan (Zomig)

  • CGRP-remmers zoals rimegepant (Nurtec) en urogepant (Ubrelvy)

Voor sommige vrouwen kan het nemen van dezelfde vrouwelijke hormonen die gebruikt worden om overgangsverschijnselen zoals opvliegers te behandelen, ook helpen migrainepijn te voorkomen. Maar hormoonvervangingstherapie (HRT) werkt niet voor iedereen. En sommige vrouwen merken dat de hormonen hun hoofdpijn verergeren.

Overleg met uw arts wat voor u het beste is. Als dat zo is, vraag dan om de laagst mogelijke dosis hormonen die nodig is om uw symptomen onder controle te houden. U kunt de hormonen krijgen via een patch of gel die u op uw huid wrijft.

Zodra de oestrogeenproductie stopt en de menstruatie ophoudt, kunt u verlichting krijgen van uw migrainepijn. Soms betekent de menopauze echter niet het einde van migraine.

Als je geen medicijnen kunt of wilt nemen, kan een apparaat het overwegen waard zijn. Cefaly is een draagbaar hoofdband-achtig apparaat dat elektrische impulsen geeft op de huid bij het voorhoofd. Hierdoor wordt een zenuw gestimuleerd die in verband wordt gebracht met migrainehoofdpijn. Cefaly wordt één keer per dag gedurende 20 minuten gebruikt, en als het aan staat, kunt u een tintelend of masserend gevoel krijgen.

SpringTM kan een andere optie zijn. Je houdt het tegen de achterkant van je hoofd bij de eerste tekenen van hoofdpijn, en het geeft een magnetische puls af die een deel van de hersenen stimuleert. Daarnaast is er een niet-invasieve nervus vagus stimulator, gammaCore genaamd. Wanneer deze over de nervus vagus in de nek wordt geplaatst, geeft hij een lichte elektrische stimulans af aan de vezels van de zenuw om de pijn te verlichten. Een andere optie is nerivio, een draadloos apparaat voor elektrische neuromodulatie op afstand dat zelf op de bovenarm wordt aangebracht en thuis moet worden gebruikt bij het begin van migrainehoofdpijn of aura.

Als u voor, tijdens of na de menopauze regelmatig migraine krijgt, praat dan met uw arts. Samen kunt u een behandeling vinden die helpt uw hoofdpijnpijn te voorkomen of te verlichten.

Hot