Beantwoord deze vraag van doctor om erachter te komen wat de meeste CEO’s gemeen hebben.
Eerstgeborenen
Midden
Jongste
Enige Kinderen
0 / 0 Correct! Je hebt geantwoord:
Get Results
Je score:
01 Deel uw score: Deel op Facebook Deel op Twitter 0% Deel uw score: Deel op Facebook Deel op Twitter
Resultaten:
Hernieuwde quiz Deel op Facebook Deel op Twitter Deel op Pinterest E-mail
Meer dan de helft van de ondervraagde artsen en verpleegkundigen in een opiniepeiling van Medscape zegt te verwachten gezichtsmaskers te blijven dragen in bepaalde scenario’s.
Het dragen van maskers zal in sommige situaties doorgaan: Polls
Door Richard Franki
6 april 2022 C De toekomst zal gezichtsmaskers bevatten. Niet voor iedereen, maar ze zullen er nog steeds zijn.
Zelfs nu de COVID-19-dreiging lijkt af te nemen, verwacht meer dan de helft van de artsen en verpleegkundigen gezichtsmaskers te blijven dragen tijdens het winkelen in kruidenierswinkels en winkels en bij evenementen binnenshuis, zoals bruiloften en concerten, volgens de resultaten van een recente Medscape-enquête onder professionals in de gezondheidszorg.
Maar het grote publiek is minder geneigd om het gebruik van maskers in de nabije toekomst voort te zetten, zoals blijkt uit een opiniepeiling die van 18 tot 24 maart werd gehouden door doctor.
Slechts 41% van de respondenten zei dat ze maskers zouden blijven dragen in winkels, en een even groot aantal dacht dat ze ze zouden blijven gebruiken bij openbare evenementen binnenshuis en op plaatsen zoals kerken en musea. Van de artsen zei 56% dat ze in die situaties maskers zouden blijven dragen, terwijl verpleegkundigen het voor 56% eens waren met winkelen en voor 55% met evenementen en plaatsen binnenshuis.
In geen van de andere situaties die in beide enquêtes aan de orde kwamen, was er meer overeenstemming over het dragen van maskers, hoewel 53% van de artsen zei dat ze op het werk maskers zouden blijven dragen. Het dragen van maskers op het werk zal doorgaan voor 47% van de verpleegkundigen, maar voor slechts 34% van het publiek.
Aan de Medscape-enquête, die van 15 tot 22 maart werd gehouden, namen 702 artsen en 1.080 verpleegkundigen deel. De artsenpeiling ontving antwoorden van 515 mensen uit het grote publiek.
Meer dan een kwart (29%) van de consumenten zei dat ze geen masker zullen dragen in het openbaar, vergeleken met 16% van de verpleegkundigen en 18% van de artsen. Maar iets meer consumenten (14%) dan verpleegkundigen (12%) en artsen (11%) zullen buiten in de nabijheid van anderen een masker blijven dragen.
Onenigheid onder de oppervlakte
De vraag over de CDC’s laatste aanbevelingen, die zeggen dat mensen ongemaskerd kunnen gaan in provincies met lage of middelhoge gemeenschapsniveaus van COVID-19, toonde veel verdeeldheid onder beide ondervraagde groepen, hoewel de leden van het grote publiek het naar een hoger niveau trokken.
Op het eerste gezicht is de verdeling van de consumenten (54% eens en 34% oneens met de nieuwe richtsnoeren (12% was neutraal) minder gepolariseerd dan de verpleegkundigen (50% en 43%) en de artsen (51% en 42%), maar de mate van overeenstemming vertelt een ander verhaal.
De 54% instemming van de consumenten valt uiteen in 42% zeer mee eens en 12% enigszins mee eens, maar de verpleegkundigen en artsen waren het vaker enigszins eens (respectievelijk 22% en 21%). Hetzelfde patroon geldt aan de andere kant: 23% van de consumenten was het er sterk mee oneens en 11% was het er enigszins mee oneens, tegenover 18% en 25% van de verpleegkundigen en 16% en 26% van de artsen.
De timing van de nieuwe CDC-richtlijnen voor maskering vond nog minder bijval bij de respondenten, aangezien slechts 18% van de consumenten, 24% van de verpleegkundigen en 24% van de artsen zeiden dat de aanbevelingen op het juiste moment werden uitgebracht. Maar de consumenten waren gelijk verdeeld tussen te vroeg (35%) en te laat (34%), terwijl de professionals duidelijk neigden naar de voorbarige kant: verpleegkundigen (48% te vroeg, 18% te laat), en artsen (47% en 23%).
Vergelijkingen met 2021
In een eerdere Medscape-enquête, gedaan kort nadat de CDC de aanbevelingen voor maskeren had versoepeld tijdens een grote daling van de COVID-activiteit in het voorjaar van 2021, vonden nog meer professionals in de gezondheidszorg dat ze voorbarig waren.
Geconfronteerd met de CDC’s aankondiging dat volledig gevaccineerde mensen op veel plaatsen en situaties ongemaskerd konden gaan, zei 57% van de artsen (660 van hen) en 63% van de verpleegkundigen (1.350) dat de begeleiding te vroeg kwam.
Zij namen ook een negatiever standpunt in over de inhoud van de aanbevelingen in die enquête, die van 17-20 mei 2021 werd gehouden. De totale ontevredenheid bedroeg toen 50% onder artsen en 53% onder verpleegkundigen, vergeleken met respectievelijk 42% en 43% voor de huidige CDC-richtsnoeren.
Misschien wel de grootste verandering in het afgelopen jaar was echter het gebruik van het situationele masker. In 2021 dacht slechts 17% van de artsen en 16% van de verpleegkundigen dat ze maskers zouden moeten blijven dragen bij evenementen binnenshuis. Die aantallen zijn nu, zoals we al gezien hebben, gestegen tot 56% voor artsen en 55% voor verpleegkundigen.
Leer meer over de verschillende soorten reflexen bij pasgeborenen, wat ze veroorzaakt, en meer.
Als je naar de dokter gaat en ze slaan met een lichte hamer op je knie, dan schopt je been automatisch naar buiten als reactie. Dat is een reflex.
Bepaalde reflexen zijn uniek voor pasgeborenen, afhankelijk van hun ontwikkelingsstadium. Maar een gebrek aan bepaalde reflexen kan soms wijzen op problemen met de hersenen of het zenuwstelsel van de baby.?
Wortelreflex. Deze pasgeboren reflex wordt getriggerd door het aanraken van de mondhoek van de baby. Uw baby zal zijn hoofd draaien in de richting van de aanraking. Met hun mond open, zullen ze in die richting wroeten. Dit wroeten helpt bij het voeden, omdat het de baby helpt de fles of borst te vinden die hem zal voeden. Deze reflex duurt ongeveer 4 maanden.
Zuigreflex. De wortelreflex vormt de basis voor de zuigreflex, die de baby in staat stelt veilig borstvoeding te geven. Wanneer de tepel het dak van de mond van de baby raakt, begint hij automatisch te zuigen. De zuigreflex helpt het ritme van zuigen, ademen en slikken te coördineren. Deze reflex wordt sterker naarmate de baby het vaker doet en zal uitgroeien tot gewoonten zoals duimzuigen om de baby gerust te stellen.
De zuigreflex ontwikkelt zich voordat de baby geboren is. Het begint rond week 32 van de zwangerschap en is volledig ontwikkeld rond week 36.?
Moro reflex. De Moro-reflex, ook wel schrikreflex genoemd, is de reactie van de baby op schrikken. De oorzaak is vaak een hard geluid, een plotselinge beweging, of zelfs hun eigen schreeuw. Als volwassene kan je ook schrikken en knipperen als er iets gebeurt. Wanneer de Moro-reflex wordt geactiveerd, gooit de baby zijn hoofd naar achteren, spreidt zijn armen en benen, huilt, en trekt snel zijn ledematen weer in. Deze reflex duurt alleen de eerste 2 maanden.
Tonische nek reflex. De tonische nekreflex wordt ook wel de schermpositie genoemd omdat de baby zijn armen in een positie houdt alsof ze aan het schermen zijn. De tonische nekreflex gebeurt als de baby zijn hoofdje naar één kant draait met zijn armpjes uitgestrekt. Als het hoofdje naar rechts wordt gedraaid, wordt de rechterarm uitgestrekt terwijl de linkerarm bij de elleboog omhoog buigt.
Deze reflex kan moeilijk op te merken zijn. De bewegingen kunnen vaak subtiel zijn. Uw baby doet het misschien helemaal niet als hij aan het friemelen is of huilt. Deze reflex duurt tot de leeftijd van 5 tot 7 maanden.
Grijpreflex. Deze reflex heb je waarschijnlijk wel eens gezien als je je vinger in je baby’s handje steekt en hij of zij grijpt ernaar. De grijpreflex treedt op wanneer u de handpalm lichtjes aanraakt. De sensatie zorgt ervoor dat de baby zijn vingers sluit. Deze reflex duurt tot ze ongeveer 6 maanden oud zijn.
Babinski reflex. Deze reflex is vergelijkbaar met de grijpreflex. Als je de onderkant van je baby’s voetje streelt, zal de grote teen naar achteren buigen terwijl de andere tenen uitwaaieren en wegdraaien. Deze reflex verdwijnt tussen de leeftijd van 12 maanden en 2 jaar.?
Stapreflex. U bent waarschijnlijk een beetje verbaasd als u uw baby rechtop op de grond houdt en hij probeert te lopen. Dit is gewoon de stapreflex aan het werk. Het wordt ook wel de loopreflex of de dansreflex genoemd. Wees op uw hoede voor deze reflex, want uw pasgeborene kan zijn eigen gewicht nog niet dragen. Door hem te helpen rechtop te staan door hem onder zijn armen te houden, wordt de stapreflex geactiveerd. Ze zullen naar voren stappen alsof ze lopen.
De reflex zal verdwijnen na de eerste 2 maanden en opnieuw verschijnen na het eerste jaar, wanneer de baby begint te leren lopen.
Omdat de tonische nek-, grijp-, Moro-, Babinski-, en stapreflexen elke lichaamshelft gebruiken, is het belangrijk te weten dat ze symmetrisch zijn. Als de reflexen niet even sterk of snel zijn aan beide kanten van het lichaam, kan er een probleem zijn met het centrale zenuwstelsel van de baby. Praat met uw arts als u een gebrek aan symmetrie in de reflexen van uw baby opmerkt.
arts kijkt naar manieren om ADHD te behandelen met niet-stimulerende middelen en andere medicijnen.
Als je op zoek bent naar andere medicijnen die werken voor de stoornis, heb je verschillende keuzes.
Soms zal je arts een van deze medicijnen toevoegen aan het stimulerende middel dat je neemt, of hij of zij kan je een van de volgende zelf laten innemen.
Er zijn drie hoofdgroepen van niet-stimulerende medicijnen voor de aandoening:
ADHD-specifieke niet-stimulerende middelen.
Deze zijn specifiek gemaakt om de stoornis te behandelen en zijn daarvoor goedgekeurd door de FDA.
Bloeddruk medicatie.
Ze kunnen sommige mensen ook helpen om ADHD onder controle te houden. Sommige van deze hebben dezelfde werkzame stof als ADHD-specifieke non-stimulantia.
Antidepressiva
. Deze kunnen helpen tegen de stoornis door te werken op chemische stoffen in de hersenen. Ze zijn ook nuttig voor mensen die ADHD en depressie, angst, of een andere stemmingsstoornis hebben.
Atomoxetine (Strattera)
is OK voor kinderen, tieners, en volwassenen. Het lijkt de hoeveelheid van een belangrijke chemische stof in de hersenen, noradrenaline, te verhogen. Dit lijkt iemands aandachtsspanne te vergroten en impulsief gedrag en hyperactiviteit te verminderen.
Clonidine ER (Kapvay),?guanfacine ER (Intuniv)
,
en viloxazine (Qelbree)?zijn goedgekeurd voor kinderen van 6 tot 17 jaar. Artsen schrijven ze ook voor aan volwassenen. Deze medicijnen hebben een effect op bepaalde gebieden in de hersenen. Studies tonen aan dat ze afleidbaarheid verminderen en de aandacht, het werkgeheugen en de impulscontrole verbeteren.
Niet-stimulerende middelen veroorzaken geen onrust, slapeloosheid of gebrek aan eetlust. Ze brengen ook niet hetzelfde risico van misbruik of verslaving met zich mee.
Bovendien hebben ze een langduriger en zachter effect dan veel stimulerende middelen, die abrupt kunnen beginnen en weer afslijten.
Atomoxetine kan veroorzaken:
maagklachten
Minder eetlust, wat kan leiden tot gewichtsverlies
Misselijkheid
Duizeligheid
Vermoeidheid
Stemmingswisselingen
Andere minder vaak voorkomende risico’s zijn:
Geelzucht en leverproblemen. Bel onmiddellijk uw arts als u geel ziet van de huid of het oogwit.
Suicidale gedachten. Er bestaat een mogelijkheid dat atomoxetine, zoals veel antidepressiva, het risico op deze gedachten bij kinderen, tieners en jongvolwassenen licht kan verhogen.
Erecties die meer dan 4 uur duren.
Ernstige allergische reacties. Sommige mensen krijgen uitslag, netelroos, of zwelling, hoewel dit zelden voorkomt.
Clonidine (Kapvay), guanfacine (Intuniv) en
?
viloxazine (Qelbree)
?
bijwerkingen kunnen zijn:
Slaperigheid, vermoeidheid, sedatie
Hoofdpijn
Duizeligheid
Droge mond
Verlies van eetlust
Misselijkheid
Maagpijn
Overgeven
Omdat deze medicijnen slaperigheid kunnen veroorzaken, zorg ervoor dat u weet hoe ze u beïnvloeden voordat u gaat rijden of zware machines gaat gebruiken.
Zeldzamere en meer ernstige bijwerkingen zijn:
Lage bloeddruk
Veranderingen in het hartritme
Praat met je dokter over je medische geschiedenis en neem alle risico’s door.
U moet waarschijnlijk geen atomoxetine (Strattera) nemen als u:
De diagnose van nauwe hoek glaucoom is gesteld (een aandoening die druk in de ogen veroorzaakt en tot blindheid kan leiden)
Gebruik een geneesmiddel tegen depressie genaamd een monoamine oxidase inhibitor (MAOI), zoals fenelzine (Nardil) of tranylcypromine (Parnate)
Een allergie hebben voor één van de bestanddelen van atomoxetine (Strattera)
Geelzucht of leverproblemen hebben
Neem geen clonidine (Kapvay) als u er allergisch voor bent.
U mag guanfacine (Intuniv) waarschijnlijk niet innemen als u:
Een allergie heeft voor één van de ingrediënten in het product
Gebruikt u andere producten die guanfacine bevatten, zoals het bloeddrukmedicijn guanfacine hcl?(Tenex)
Voordat u dit soort medicijnen gaat gebruiken, moet u het uw arts vertellen als u:
U borstvoeding geeft, zwanger bent, of van plan bent zwanger te worden
Voorgeschreven medicatie neemt voor andere aandoeningen, zoals bloeddrukverlagers, antidepressiva, kalmerende middelen of antipsychotica
Inname van voedingssupplementen, kruidengeneesmiddelen, of vrij verkrijgbare medicatie
medische problemen heeft, waaronder hoge of lage bloeddruk, toevallen, hartaandoeningen, glaucoom, geestelijke gezondheidsproblemen, leveraandoeningen of geelzucht, of nierproblemen
Een allergische reactie hebben gehad op enige medicatie
Een geschiedenis van drugs- of alcoholmisbruik of afhankelijkheid hebben
geagiteerd of prikkelbaar worden, of suïcidale gedachten hebben
Als u en uw arts besluiten dat niet-stimulerende middelen goed voor u zijn, neem uw medicijnen dan precies zoals voorgeschreven. Uw arts kan af en toe enkele labtesten laten uitvoeren om te controleren of het medicijn goed werkt en u geen problemen veroorzaakt.
Sommige medicijnen die normaal gesproken tegen hoge bloeddruk worden ingenomen, zoals clonidine (Kavpay) en guanfacine hcl (Tenex), kunnen helpen om de symptomen van de stoornis onder controle te houden.
Ze kunnen ook helpen bij het verminderen van sommige van de bijwerkingen van stimulerende medicijnen, met name slapeloosheid en agressief gedrag.
Ze kunnen alleen of samen met stimulerende middelen worden gebruikt.
Experts weten het niet zeker, maar het is duidelijk dat ze een kalmerend effect hebben op bepaalde delen van de hersenen.
Het combineren van stimulerende middelen met één van deze medicijnen is echter controversieel. Sommige kinderen die zowel stimulerende middelen als clonidine hcl namen zijn overleden. Het is onduidelijk of hun dood te wijten was aan de combinatie van drugs.
Als u ze samen inneemt, moet uw arts u goed in de gaten houden om het risico op problemen te verkleinen. Hij kan u screenen op hartritmestoornissen, uw bloeddruk regelmatig controleren en elektrocardiogrammen maken om bestaande hartaandoeningen op te sporen.
Als uw arts denkt dat het nemen van deze twee medicijnen meer mogelijke voordelen dan risico’s heeft, kan het een goede optie voor u zijn.
Ze zijn misschien niet geschikt voor u als u een geschiedenis van lage bloeddruk heeft of als u of een familielid een hartprobleem heeft gehad.
De meest voorkomende zijn:
Slaperigheid
Verlaagde bloeddruk
Hoofdpijn
Duizeligheid
In zeldzame gevallen kunnen de medicijnen een onregelmatige hartslag veroorzaken.
Wanneer je één van deze medicijnen neemt voor je ADHD, wees er dan zeker van dat je het je dokter vertelt als je:
U borstvoeding geeft, zwanger bent, of van plan bent zwanger te worden
u voedingssupplementen, kruidengeneesmiddelen of geneesmiddelen zonder recept neemt of van plan bent te nemen
medische problemen heeft, nu of in het verleden, inclusief lage bloeddruk, toevallen, hartritmestoornissen en urineproblemen
Begin onregelmatige hartslagen (hartkloppingen) of flauwvallen te hebben
Houd ook deze richtlijnen in gedachten:
Neem of geef de medicatie altijd precies zoals voorgeschreven. Bel uw arts over eventuele problemen of vragen. U kunt het beste geen doses of pleisters missen, omdat de bloeddruk dan snel kan stijgen, wat hoofdpijn en andere symptomen kan veroorzaken.
Uw arts zal waarschijnlijk de medicatie willen starten met een lage dosis en deze geleidelijk verhogen tot uw symptomen onder controle zijn.
Voor zeer jonge kinderen kunnen clonidine tabletten worden veranderd in een vloeistof door een bereidende apotheek. Dit maakt het voor hen gemakkelijker om in te nemen. Tabletten kunnen worden fijngemaakt en gemengd met voedsel als dat nodig is.
Stop niet plotseling met het innemen van clonidine of guanfacine. Dit kan een verhoging van de bloeddruk veroorzaken. Deze medicatie moet geleidelijk worden afgebouwd.
Verschillende soorten van deze kunnen de stoornis ook behandelen. Ze zijn soms de behandeling van keuze voor kinderen of volwassenen die ADHD en depressie hebben.
Antidepressiva lijken de aandachtsspanne, impulscontrole, hyperactiviteit en agressiviteit te verbeteren. Kinderen en tieners die ze slikken zijn vaak meer bereid om leiding te nemen en zijn minder storend.
Maar deze drugs werken over het algemeen niet zo goed als stimulerende of niet-stimulerende middelen om de aandacht en concentratie te verbeteren.
Antidepressiva hebben het voordeel dat ze weinig kans op misbruik bieden, en er is geen bewijs dat ze de groei onderdrukken of bijdragen aan een aanzienlijk gewichtsverlies.
De meeste werken door het stimuleren van het niveau van de boodschapperchemicaliën (neurotransmitters) in de hersenen, zoals noradrenaline, serotonine en dopamine.
Hoe hoge bloeddruk medicijnen werken bij de behandeling van ADHD is nog niet bekend, maar het is wel duidelijk dat ze een kalmerend effect hebben op bepaalde gebieden in de hersenen.
Clonidine en guanfacine kunnen een aantal bijwerkingen van stimulantia helpen verminderen, met name slapeloosheid en agressief gedrag. Het combineren van stimulantia met een van deze geneesmiddelen is echter controversieel, omdat er enkele sterfgevallen zijn geweest bij kinderen die zowel stimulantia als Catapres (een pleistervorm van clonidine) gebruikten.
Het is niet bekend of deze sterfgevallen te wijten waren aan de combinatie van geneesmiddelen, maar voorzichtigheid is geboden wanneer dergelijke combinaties worden gebruikt. Zorgvuldige screening op hartritmestoornissen en regelmatige controle van de bloeddruk en elektrocardiogrammen helpen deze risico’s te verminderen. Als uw arts denkt dat de combinatie van deze twee behandelingen meer voordelen dan risico’s biedt, kan dit een goede optie zijn.
De belangrijkste soorten van deze medicijnen die worden gebruikt om ADHD te behandelen zijn:
Tricyclische antidepressiva.
Het is bewezen dat ze helpen en ze zijn relatief goedkoop. Maar ze kunnen een aantal onaangename bijwerkingen hebben, zoals een droge mond, constipatie, of plasproblemen. Opties zijn onder andere:
Desipramine (Norpramin, Pertofrane)
Imipramine (Tofranil)
Nortriptyline (Aventyl, Pamelor)
Bupropion (Wellbutrin)
is een ander type antidepressivum dat zeer effectief is bij de behandeling van ADHD bij volwassenen en kinderen. Het wordt over het algemeen goed verdragen, maar het heeft ook enkele bijwerkingen die een probleem kunnen zijn voor sommige mensen die angstig zijn of epileptische aanvallen hebben.
Monoamine oxidase (MAO) remmers
zijn een groep van antidepressiva die ADHD kunnen behandelen met enig voordeel. Maar ze worden zelden gebruikt omdat ze soms gevaarlijke bijwerkingen hebben en ernstige problemen kunnen veroorzaken als je ze inneemt met voedsel en andere medicijnen. Ze kunnen mensen helpen als andere medicijnen niet hebben gewerkt. Voorbeelden zijn
fenelzine (Nardil) of tranylcypromine (Parnate)
.
Venlafaxine (Effexor en Effexor XR)
is een nieuwer antidepressivum dat de niveaus van noradrenaline en serotonine in de hersenen verhoogt. Het helpt de stemming en concentratie te verbeteren. Het wordt echter niet vaak gebruikt om ADHD te behandelen.
In oktober 2004 heeft de FDA vastgesteld dat antidepressiva het risico op suïcidaal denken en gedrag verhogen bij kinderen en tieners met depressie en andere psychiatrische stoornissen. Bespreek alle vragen of zorgen met uw arts.
Neem ze niet als je:
Een geschiedenis of een neiging hebt tot manisch gedrag of manische depressie (bipolaire stoornis).
In de afgelopen 14 dagen een MAO-remmend antidepressivum, zoals fenelzine (Nardil) of tranylcypromine (Parnate), heeft gebruikt.
Bupropion (Wellbutrin) mag niet worden ingenomen indien u een voorgeschiedenis heeft van epilepsie of epileptische aanvallen.
Bespreek de voor- en nadelen van antidepressiva met uw arts om uit te vinden of ze geschikt voor u kunnen zijn.
De meest voorkomende bijwerkingen van tricyclische middelen zijn:
Maagklachten
Constipatie
Droge mond
Wazig zicht
Slaperigheid
Lage bloeddruk
Gewichtstoename
Trillingen
Zweten
Moeite met plassen
Een overdosis kan dodelijk zijn.
Tricyclics hebben ook de mogelijkheid om bepaalde hartafwijkingen te veroorzaken. Het kan zijn dat u een ECG-test moet laten doen bij een arts om op deze problemen te letten.
Bupropion (Wellbutrin) veroorzaakt soms maagklachten, angst, hoofdpijn en huiduitslag.
Venlafaxine (Effexor) kan bij volwassenen misselijkheid, angst, slaapproblemen, tremor, een droge mond en seksuele problemen veroorzaken.
MAO-remmers kunnen een grote verscheidenheid aan bijwerkingen veroorzaken, waaronder een gevaarlijk verhoogde bloeddruk in combinatie met bepaalde voedingsmiddelen of medicijnen.
Wanneer je één van deze medicijnen neemt, vertel het dan zeker aan je dokter als je:
U borstvoeding geeft, zwanger bent, of van plan bent zwanger te worden
u voedingssupplementen, kruidengeneesmiddelen of geneesmiddelen zonder recept neemt of van plan bent te nemen
Heeft u medische problemen nu of in het verleden, waaronder hoge bloeddruk, epileptische aanvallen, hartkwalen en urinewegproblemen
een geschiedenis van drugs- of alcoholmisbruik of -afhankelijkheid hebt, of als u geestelijke gezondheidsproblemen hebt gehad, waaronder depressie, manische depressie of psychose
depressieve symptomen of gevoelens dat u uzelf iets zou kunnen aandoen
Onregelmatige hartslag (hartkloppingen) of flauwvallen krijgt
Houd deze tips in gedachten als je antidepressiva gebruikt of aan je kind geeft:
Geef de medicatie altijd precies zoals voorgeschreven. Bel uw arts bij problemen of vragen.
Antidepressiva hebben meestal minstens 2 tot 4 weken nodig voordat u begint te merken of ze werken. Wees geduldig en geef niet op voordat je ze een kans hebt gegeven om te werken.
Uw dokter zal waarschijnlijk uw medicatie willen beginnen met een lage dosis en deze langzaam verhogen tot uw symptomen onder controle zijn.
Het is het beste om geen doses over te slaan. U neemt de meeste een- of tweemaal per dag. Als u een dag of twee venlafaxine (Effexor) overslaat, kan dit onaangename ontwenningsverschijnselen veroorzaken.
Vertel het uw arts als u nieuwe of ongebruikelijke bijwerkingen opmerkt.
Ontdek waar je rekening mee moet houden voordat je stopt met je ADHD medicijnen.
1/10
Als je je ADHD medicijnen al een tijdje slikt, kun je je afvragen of je ze nog wel nodig hebt. ADHD symptomen kunnen ook veranderen na verloop van tijd. Het kan zijn dat je vaardigheden hebt aangeleerd die je in staat stellen om efficiënt te functioneren zonder je medicijn. Soms is de enige manier om te weten of u uw medicijnen nog nodig heeft, stoppen met het innemen ervan.
2/10
Denk je erover om te stoppen omdat je medicijnen niet meer zo goed werken als voorheen? Als u stopt met het innemen van uw medicijnen, kan het zijn dat uw symptomen terugkeren, omdat ze gedeeltelijk werden verlicht terwijl u het medicijn gebruikte. Dit wordt gedeeltelijke behandeling genoemd en het kan betekenen dat u een hogere dosis nodig heeft. Uw medicijn heeft misschien wel gewerkt, maar niet in voldoende mate.
3/10
Sommige mogelijke bijwerkingen van sommige ADHD medicijnen zijn prikkelbaarheid, angst, sociale terugtrekking, slecht eten, slapeloosheid, tics, of obsessief-compulsief gedrag. Het stoppen met uw medicijn kan u helpen bepalen of deze symptomen bijwerkingen zijn van uw medicijn of gerelateerd zijn aan een andere aandoening.
4/10
Afhankelijk van het type medicijn dat u neemt, kan het nodig zijn om het medicijn af te bouwen in plaats van abrupt te stoppen met de behandeling. Praat met uw arts voordat u stopt met het innemen van uw medicijnen. Als u stimulerende middelen neemt, kunt u daar meestal zonder meer mee stoppen nadat uw arts u toestemming heeft gegeven. Niet-stimulerende medicatie moet echter geleidelijk worden gestaakt om terugslag van bijwerkingen te voorkomen.
5/10
Hoewel er meestal geen risico’s verbonden zijn aan het stoppen met stimulerende medicijnen, moet je er toch met je arts over praten. U moet ook met uw arts praten over hoe u veilig kunt stoppen als u andere soorten geneesmiddelen gebruikt om uw ADHD te behandelen en of er risico’s zijn op bijwerkingen.
6/10
Soms is het antwoord het proberen van een ander medicijn. Als uw medicijn niet helpt tegen uw ADHD symptomen, praat dan met uw arts over het proberen van een ander medicijn. Zorg ervoor dat je het medicijn eerlijk hebt uitgeprobeerd en dat je het advies van je arts hebt opgevolgd voordat je stopt met het nemen van medicijnen.
7/10
Het is een goed idee om te wachten tot alles in je leven stabiel is voordat je besluit om je medicatie te veranderen. Als je daarentegen grote veranderingen in je leven doormaakt, kun je beter wachten tot alles weer rustig is. Als u stopt met uw medicatie tijdens uw normale routine, kunt u nauwkeurig beoordelen welke invloed het stoppen van uw medicatie op u heeft, zonder dat u zich zorgen hoeft te maken over verstorende variabelen.
8/10
Als je nog steeds symptomen van ADHD hebt, kan het stoppen met de medicatie deze verergeren. Als u nog steeds symptomen ervaart nadat u bent gestopt, probeer dan te beoordelen of uw symptomen erger of beter worden of helemaal niet worden beïnvloed. U en uw arts kunnen dan beslissen wat de volgende stappen zijn.
9/10
Als je meer dan één medicijn neemt om je ADHD te behandelen, moet je er maar met één tegelijk stoppen. Als u wilt stoppen met al uw medicijnen, bespreek dan met uw arts met welk medicijn u het eerst moet stoppen en hoe u dat moet aanpakken.
10/10
Voordat u stopt met uw medicatie, maak een plan hoe u uw vooruitgang zult evalueren. U kunt een schaal gebruiken om uw symptomen te beoordelen voordat u stopt met het innemen van het medicijn en dit vervolgens gebruiken om uw toestand te evalueren nadat u bent gestopt. Deze beoordeling zal u gegevens geven over hoe effectief het medicijn was. U kunt ook uw bijwerkingen voor en na het stoppen met het geneesmiddel bijhouden. Het hebben van een basislijn zal u en uw arts helpen beslissen over de beste behandeling in de toekomst.
Stress tijdens de zwangerschap is ongezond voor de baby, maar er zijn manieren om ermee om te gaan.
Minder stress voor gezondere moeder, baby
Zwangerschap op zich kan al stressvol zijn. En in combinatie met andere invloeden kan stress tijdens de zwangerschap nog verergerd worden. Maar stressverlichting kan makkelijker zijn dan je denkt.
Door Carol Sorgen Beoordeeld door Brunilda Nazario, MD Van de dokter Archief
Je enkels zijn gezwollen, je rent om de vijf minuten naar het toilet en je kunt geen comfortabele houding vinden om in te slapen. Yep, je bent zwanger, en waarschijnlijk voel je je ook, nou ja, een beetje gestrest. Duh! zeg je.
Het slechte nieuws is dat stress tijdens de zwangerschap meer is dan een ongemak; het is zelfs ongezond voor jou en je baby. Het goede nieuws is dat er manieren zijn om er mee om te gaan.
Er zijn natuurlijk spanningen die specifiek zijn voor zwangerschap, zegt David Whitehouse, MD, waaronder:
Fysieke ongemakken zoals misselijkheid, vermoeidheid, frequent urineren, zwelling, en rugpijn
Emotionele kwetsbaarheid veroorzaakt door hormonale veranderingen
Angst voor de bevalling, voor het ouderschap, en voor de gezondheid van de baby
Voeg daarbij uw zorgen over een onrustige economie, algemene instabiliteit in de wereld, voortdurende dreiging van terrorisme, en je hebt een geheel nieuwe set van stressoren. In een onderzoek in opdracht van CIGNA HealthCare getiteld “Troubled Times: How Americans Are Coping In A Stressful World,” blijkt dat 64% van de aanstaande moeders zegt dat hun leven stressvoller is dan een jaar geleden. Uit de enquête, die werd uitgevoerd in samenhang met CIGNA’s steun aan de March of Dimes Prematurity Campaign van 2003, bleek ook dat 65% van de aanstaande moeders zegt zich zorgen te maken over de invloed van stress tijdens de zwangerschap op henzelf en de gezondheid van hun baby.
“Voor veel vrouwen is het krijgen van een baby al stressvol genoeg,” zegt Whitehouse, medisch directeur van CIGNA Behavioral Health in Bloomfield, Connecticut. “De extra zorgen die Amerikanen vandaag de dag hebben over de oorlog, een onrustige economie en baanzekerheid kunnen ertoe leiden dat sommige aanstaande moeders een overbelasting aan stress ervaren.”
Volgens de March of Dimes, wordt één op de acht baby’s in de Verenigde Staten te vroeg geboren. Volgens Whitehouse kunnen hoge niveaus van aanhoudende stress een belangrijke factor zijn bij het veroorzaken van deze vroeggeboortes. “Daarom is het belangrijk voor aanstaande moeders om manieren te vinden om met stress om te gaan,” zegt hij.
“Het is algemeen bekend dat stress je gezondheid kan beïnvloeden,” vervolgt Whitehouse. “Maar uit onderzoek blijkt dat zwangere vrouwen extra aandacht moeten besteden aan dit verband.” Enkele suggesties?
Zorg goed voor jezelf.
Eet regelmatig en voedzaam, neem voldoende rust, doe matige lichaamsbeweging, vermijd alcohol, roken of drugs.
Maak je niet druk om stress.
Het is normaal om je gestrest te voelen, zeker in deze turbulente tijden. Maar kijk naar wat de oorzaak is van je stress en neem alle praktische stappen die je kunt nemen om die dingen aan te pakken waar je controle over hebt.
Vermijd negatieve reacties op stress.
Sommige dingen die we doen om met stress om te gaan verergeren het probleem alleen maar. Ongezonde manieren om met stress om te gaan zijn terugtrekken van mensen, slapen om aan problemen te ontsnappen, maaltijden overslaan of junk food eten, en het gebruik van alcohol en tabak.
Plan tijd voor jezelf in.
Veel vrouwen vinden het moeilijk om nee te zeggen tegen de verzoeken van anderen. Dit is het moment om egoïstisch te zijn. Plan regelmatig vrije tijd voor jezelf in om die dingen te doen die je helpen ontspannen. Lichaamsbeweging, meditatie, massagetherapie, diepe ademhalingsoefeningen, zelfs het lezen van een boek of het luisteren naar rustgevende muziek kunnen ontspannend werken.
Vraag om hulp.
Omring jezelf met liefde en steun. Breid je ondersteunende netwerk van vrienden en familie uit. Dring aan op hulp bij reguliere klusjes. Kijk of je werkgever prenatale of werknemersassistentieprogramma’s aanbiedt die informatie en steun kunnen bieden. Als je problemen hebt met slapen, eetlust, verdriet, huilen, geen interesse hebt in activiteiten die je normaal leuk vindt, of buitensporige schuldgevoelens hebt, en deze symptomen komen meer dan twee weken lang bijna elke dag voor, praat dan met een deskundige; het kan zijn dat je lijdt aan een depressie.
Het gebruik van mind-body technieken, zoals yoga en massage, kan ook helpen om het stressniveau tijdens de zwangerschap te verlagen. “Mind-body technieken zijn gunstig voor zowel moeder als kind,” zegt Ann Cotter, MD, medisch directeur van The Atlantic Mind Body Center in Morristown, New Jersey. Op korte termijn, legt ze uit, activeren ze de “ontspanningsreactie” van het lichaam, die een verlaagde bloeddruk, een verlaagde hartslag en een verlaagde ademhalingsfrequentie omvat. “Wanneer het lichaam ontspannen is,” zegt Cotter, “werken alle fysiologische processen effectiever.
“Als je het regelmatig doet,” vervolgt ze, “komen er ook endorfines en serotonine vrij… om ons vermogen om effectief met stress om te gaan te versterken.” Wat dat betekent voor zwangere vrouwen zijn ontspannen spieren, beter kunnen omgaan met een veranderend lichaam, meer ontspanning en minder pijn tijdens de bevalling, betere slaap, en een betere moeder-baby band.
Cotter’s favoriete lichaam-geest techniek is yoga, omdat het het bewustzijn van de ademhaling verhoogt, wat moeilijk kan worden in de latere stadia van de zwangerschap, en omdat het het lichaam helpt zich aan te passen aan de belangrijke lichamelijke veranderingen die tijdens de zwangerschap plaatsvinden. “Patiënten die tijdens hun eerste zwangerschap geen yoga deden en er tijdens hun tweede zwangerschap mee begonnen, melden een gemakkelijkere bevalling, minder angst en minder pijn,” zegt Cotter.
Meditatie is ook een aanbeveling van Cotter, omdat het het welzijn en vertrouwen verhoogt, evenals de ontspanning tijdens de bevalling.
Vergeet de geneugten — en voordelen — van een goede massage niet. Garnet Adair, voorzitster van de National Certification Board for Therapeutic Massage and Bodywork, vindt dat tijdens een massage de foetus minder actief beweegt. “Dit brengt een moment van rust in het lichaam van de moeder,” zegt Adair, die eraan toevoegt dat massage ook de gebieden van stress en ongemak op het lichaam verlicht tijdens de zwangerschap, vooral de onderrug.
Maar voordat je naar de telefoon rent om een massage te boeken, vraag het aan je dokter.
Toen Jeanne Berkowitz zwanger was, ging ze met haar man naar Hawaii voor een “babymoon” (op zich een goed idee!). Terwijl ze daar was, kreeg Jeanne een massage van een vrouw die vaak met zwangere vrouwen werkt.
“Ze vertelde me dat het belangrijk was om mijn buik vaak te masseren om de baby kennis te laten maken met menselijke aanraking en met de wereld buiten de baarmoeder,” zegt Jeanne. “Ik ben geen expert in de voordelen van prenatale massage, maar het was leuk voor ons, het hielp ons (vooral mijn man) om de baby als een echt persoon te zien, en ik kan het niet helpen te denken dat het ook goed voor de baby moet zijn.
Gepubliceerd op 19 mei 2003.
Botulisme is een gevaarlijke, door voedsel overgedragen ziekte. Leer meer over de tekenen van besmetting en hoe u het kunt voorkomen, inclusief de juiste manier om uw eigen voedsel thuis in te blikken.
Van de vele soorten door voedsel overgedragen ziekten, is botulisme een van de gevaarlijkste. Het kan verlamming veroorzaken en het kan levensbedreigend zijn, maar het is vrij zeldzaam.
Botulisme wordt meestal in verband gebracht met het inblikken van fruit en groenten thuis. Commercieel ingeblikt voedsel kan drager zijn van de bacterie die botulisme veroorzaakt, maar dat gebeurt tegenwoordig nog maar zelden. Maar het is mogelijk om botulisme op te lopen op andere manieren dan voedselvergiftiging.
Botulisme wordt veroorzaakt door de bacterie Clostridium botulinum (C. botulinum). Het geeft een neurotoxine af, wat een gif is dat je zenuwstelsel aantast.
Eén manier waarop je het vergif in je lichaam kan krijgen is door besmet voedsel te eten. Maar er zijn ook andere manieren waarop je het kunt krijgen:
Zuigelingenbotulisme: Als baby’s tot ongeveer 6 maanden oud botulinum sporen inslikken, kunnen de sporen ontkiemen tot bacteriën. Ze kunnen die bijvoorbeeld inslikken uit stof en aarde, wat het meest voorkomt, of uit honing. De bacteriën kunnen dan het toxine afgeven. Naarmate kinderen ouder worden, bouwen ze afweerstoffen op in hun darmen om te voorkomen dat de sporen wortel schieten.
Wond botulisme: Botulinum sporen kunnen in open wonden terechtkomen en zich langzaam vermeerderen, waarbij uiteindelijk het gif vrijkomt. Dit type botulisme wordt in verband gebracht met drugsgebruikers die zwarte teer heroïne in hun huid injecteren in plaats van in hun aderen.
Inademing van botulisme: het inademen van het gif is zeldzaam, hoewel sommige naties geprobeerd hebben biologische wapens te maken die een dodelijke vorm van het gif in de lucht zouden verspreiden.
Volwassen darm toxemia. Deze zeer zeldzame vorm van botulisme is vergelijkbaar met infantiel botulisme. Bacteriesporen komen in je darmen, waar ze groeien en zich verspreiden. Het wordt ook wel darmkolonisatie bij volwassenen genoemd. Volwassenen met ernstige gezondheidsproblemen in de darmen lopen het meeste risico.
Iatrogene botulisme. U kunt deze vorm van botulisme krijgen als u te veel van het Botox-toxine geïnjecteerd krijgt tijdens een cosmetische of medische ingreep; bijvoorbeeld bij de behandeling van migraine of rimpels. Sommige mensen hebben deze vorm van botulisme opgelopen na het ondergaan van namaak Botox-behandelingen.
Het maakt niet uit hoe je botulisme oploopt, de symptomen zijn meestal hetzelfde. Het meest kenmerkende symptoom is zwakte die begint aan beide kanten van je gezicht, naar beneden gaat naar je nek, en dan naar de rest van je lichaam. Andere vroege symptomen zijn:
<...
Dubbel of wazig zicht
Hangende oogleden
Moeite met slikken
Onduidelijke spraak
Kortademigheid
Andere symptomen die kunnen volgen zijn braken, buikpijn, en diarree. Later kunt u heel moeilijk plassen en ernstige constipatie hebben. Koorts behoort niet tot de symptomen.
Als u niet behandeld wordt, kunnen de symptomen overgaan in verlamming van armen en benen en de spieren die gebruikt worden om te ademen.
Zuigelingen met botulisme hebben symptomen die omvatten:
Lethargie
Slechte spierspanning beginnend in het hoofd en de nek en zich naar beneden bewegend
Slechte voeding
Kwijlen
Zwakke schreeuw
Symptomen van wondbotulisme
zijn vergelijkbaar met algemeen botulisme, maar het kan ongeveer 2 weken duren voor ze verschijnen. Ze kunnen ook omvatten:
Koorts
Roodheid van de huid, zwelling, en andere tekenen van infectie
Symptomen van inhalatiebotulisme
zijn dezelfde als die van algemeen botulisme, maar treden gewoonlijk sneller op. Ademhalingsfalen kan optreden.
Symptomen van intestinale toxemie bij volwassenen
zijn vergelijkbaar met infantiel botulisme. De symptomen zijn dezelfde als bij algemeen botulisme, maar kunnen ook omvatten:
Constipatie
Slechte voeding
Gebrek aan energie (lethargie)
Symptomen van iatrogeen botulisme
zijn dezelfde als die van algemeen botulisme. Samen met spierzwakte, kan je..:
Zwakte van de oogspieren
Moeite met spreken
Een verlamd gezicht
Een dikke, zwakke tong
Verminderde kokhals reflex
Voedselgerelateerde botulisme symptomen verschijnen meestal binnen 18 tot 36 uur na het eten van voedsel met de bacterie, hoewel ze al na 6 uur kunnen optreden.
In sommige gevallen treden de symptomen van botulisme pas een week tot 10 dagen na de blootstelling op.
Zuigelingenbotulisme kan pas na 14 dagen optreden. Een baby met botulisme kan kieskeurig of lethargisch lijken, en kan verstopt zijn en niet willen eten.
Als u of iemand in uw omgeving symptomen vertoont die op botulisme kunnen wijzen, bel dan onmiddellijk 112. Ademhalingsmoeilijkheden zijn een zorg en nauwlettend toezicht is belangrijk.
Botulisme kan ernstige symptomen veroorzaken, maar het kan niet van de ene persoon op de andere worden overgedragen. Als u echter ziek bent door botulisme, zult u zeer waarschijnlijk in het ziekenhuis moeten blijven voor controle en behandeling.
Als het geval ernstig is, kunt u langdurige ademhalingsproblemen krijgen. Problemen zijn onder meer kortademigheid en snel moe zijn.
Met de juiste behandeling kunt u volledig herstellen van botulisme. Hoe snel u er overheen komt, hangt af van de ernst van uw geval. Als uw geval mild is, hebt u misschien weken of maanden nodig voor een volledig herstel. In een zeer ernstig geval kan het maanden of jaren duren voor u volledig bent hersteld.
Als de ziekte niet wordt behandeld, kan botulisme levensbedreigend zijn. Maar mensen herstellen in ongeveer 90% tot 95% van de gevallen.
Uw arts zal waarschijnlijk beginnen met een lichamelijk onderzoek, waarbij wordt gezocht naar tekenen van botulisme, zoals spierzwakte, een zwakke stem of hangende oogleden. Hij of zij kan u ook vragen naar voedsel dat u (of uw baby) heeft gegeten.
Ze kunnen een laboratoriumonderzoek laten doen om uw bloed of een ontlastingmonster te analyseren om de diagnose te bevestigen. Andere tests kunnen nodig zijn.
Als u het toevallig hebt bewaard, kunt u ook het voedsel waarvan u vermoedt dat het botulisme heeft veroorzaakt, meebrengen om te laten testen.
Laboratoriumonderzoek kan een paar dagen duren. In de tussentijd kan uw arts proberen andere mogelijke aandoeningen uit te sluiten. De symptomen van botulisme lijken op die van een beroerte en het syndroom van Guillain-Barre, waarbij het immuunsysteem de zenuwen aanvalt en verlamming kan veroorzaken.
Andere tests die gedaan kunnen worden om botulisme vast te stellen zijn:
Hersenscan. Een MRI-scan (magnetic resonance imaging) of een CT-scan (computertomografie) van de hersenen kan helpen andere oorzaken van uw symptomen, zoals een beroerte, uit te sluiten.
Ruggenmergonderzoek. Een onderzoek van de liquor cerebrospinalis (CSF), soms een ruggenmergpunctie genoemd, kan een lichte verhoging van het eiwitgehalte aantonen. Maar een CSF-onderzoek is in wezen normaal bij mensen met botulisme.
Zenuw- en spierfunctietests.Electromyografie kan de diagnose botulisme helpen bevestigen.
Tensilon test. Dit wordt gedaan om myasthenia gravis uit te sluiten, die vergelijkbare symptomen kan veroorzaken.
Tests voor deze aandoeningen kunnen worden gedaan terwijl labonderzoeken worden gedaan.
Uw arts zal u laten opnemen in een ziekenhuis, waar verschillende behandelingen kunnen worden geprobeerd, afhankelijk van uw geval. Deze omvatten:
Antitoxinen: De belangrijkste behandeling voor botulisme is een medicijn dat een antitoxine wordt genoemd. Het interfereert met de toxine uw bloedbaan. Deze medicatie kan vaak helpen voorkomen dat de symptomen verergeren.
Antibiotica: Soms kunnen deze werken als er sprake is van wondbotulisme. Deze bacterie dodende medicijnen worden niet gebruikt voor andere vormen van botulisme.
Beademingshulp: Als uw geval van botulisme uw ademhalingsspieren ernstig heeft aangetast, moet u mogelijk worden aangesloten op een machine die u helpt bij het ademen. Als de ziekte ernstig is, kunt u maandenlang aan een mechanische beademingsmachine liggen.
Therapie: Het kan zijn dat u programma’s nodig heeft om u te helpen met uw spraak, slikken en andere lichaamsfuncties als u beter begint te worden.
Als u thuis uw eigen voedsel inblikt, zorg er dan voor dat uw handen, recipiënten en keukengerei zo schoon mogelijk zijn. Reinig en bewaar voedsel zorgvuldig om de kans op bederf te verminderen.
Het botulisme-gif kan worden gedood bij hoge temperaturen, dus als u zelf ingeblikt voedsel eet, kunt u overwegen het 10 minuten te koken om de bacterie te doden. Een goede koeling kan de groei van C. botulinum ook helpen voorkomen.
Hier zijn een paar tekenen van mogelijke botulisme besmetting in ingeblikt voedsel:
Het blikje heeft een uitstulping.
Het blikje spuit schuim of vloeistof uit wanneer je het opent.
De inhoud ruikt ongebruikelijk of vies.
Als u ooit een uitstulping ziet van een blik of container, open het dan niet. Gooi het weg. Als er iets mis is met de manier waarop voedsel ruikt, proef het dan niet eens.
Een paar andere dingen om te onthouden:
Bewaar met kruiden of knoflook geïnfuseerde oliën in de koelkast.
Aardappelen gekookt en gewikkeld in aluminiumfolie creëren een omgeving waar botulisme toxines kunnen gedijen. Houd de aardappelen altijd warm of bewaar ze in de koelkast binnen 2 uur na het koken.
Het koken van voedsel gedurende minstens 5 minuten kan het botulisme toxine vernietigen.
Geef geen honing of maïsstroop aan een baby jonger dan 1 jaar.
Als je verslaafd bent aan heroïne, deel dan nooit naalden en gebruik geen black tar heroïne. Zoek een dokter om je te helpen met je verslaving.
Soms zijn de symptomen van ADHD eigenlijk iets anders. Lees hoe deze en symptomen van andere aandoeningen elkaar kunnen overlappen en een verkeerde diagnose kunnen veroorzaken.
Het zou ADHD kunnen zijn. Er is ook een kans dat je een verkeerde diagnose hebt gekregen. Het kan iets anders zijn, of ADHD en een andere stoornis. Dit is wat je moet weten.
Bepaalde medische aandoeningen hebben symptomen die overlappen met tekenen van ADHD. Deze omvatten:
Angst. Je maakt je vaak zorgen over school, werk, of andere dingen die belangrijk voor je zijn. Je kunt je gestrest, moe en gespannen voelen. Je hebt misschien moeite met slapen.
Borderline persoonlijkheidsstoornis. Deze aandoening maakt het moeilijk om je emoties onder controle te houden. U kunt intense vlagen van woede, depressie en angst hebben die uren of dagen aanhouden. Borderline persoonlijkheidsstoornis kan leiden tot zaken als impulsief gedrag, een laag gevoel van eigenwaarde en relatieproblemen.
Storende gedragsstoornissen. Je maakt misschien ruzie of bent vaak boos. Of je gedraagt je agressief tegenover mensen of dieren. Je vernielt eigendommen, liegt of steelt dingen. Mensen met oppositionele uitdagingsstoornis (ODD) verliezen vaak hun zelfbeheersing en geven anderen de schuld van hun eigen fouten. Gedragsstoornis (CD) kan ertoe leiden dat je ernstige regels overtreedt.
Hypothyreoïdie. De schildklier in je hals maakt hormonen aan die je lichaam helpen op de juiste manier te werken. Als hij niet genoeg hormonen aanmaakt, kun je last krijgen van hersenzwakte, geheugenproblemen, of problemen met concentreren of slapen.
Leerproblemen. U heeft moeite met het leren of gebruiken van nieuwe informatie, zelfs als u erg slim bent. Het kan moeilijk zijn om op te letten, taken af te maken of georganiseerd te blijven.
Stemmingsstoornissen. Iedereen is wel eens verdrietig of voelt zich hopeloos. Je voelt je vaak zo als je een stemmingsstoornis zoals depressie hebt. Je kunt het moeilijk hebben om je te concentreren of je waardeloos voelen. Je hebt misschien geen zin om dingen te doen die je normaal wel leuk vindt. Als je een bipolaire stoornis hebt, voel je je een tijdje heel energiek en blij, en dan weer depressief. Dat kan het moeilijk maken om een baan te houden of goed te presteren op school.
Schizofrenie. Deze geestesziekte kan leiden tot problemen met opletten en het beheersen van je emoties. Je zou ook dingen kunnen doen die je normaal niet zou doen.
Drugsmisbruik. Problemen op school of op het werk, een slecht geheugen en een slecht beoordelingsvermogen zijn maar een paar symptomen van drugs- en alcoholmisbruik. ADHD kan er ook voor zorgen dat kinderen eerder alcohol gaan drinken, gaan roken of drugs gaan misbruiken.
Tics en het syndroom van Gilles de la Tourette. Tics maken dat je veel trilt of schokt, of plotselinge geluiden maakt. Tourettes is ernstiger. U kunt woorden of geluiden hardop herhalen, veel knipperen, of uw armen of benen ongecontroleerd bewegen. De meeste mensen met tics of Tourettes hebben ook ADHD.
Zelfs als het geen medische aandoening is, kun je toch symptomen hebben die lijken op ADHD. Het kan zijn:
Uitdroging. Je hersenen hebben water nodig om te kunnen werken. Uitdroging kan leiden tot problemen met helder denken, opletten, problemen oplossen en beslissingen nemen.
Slaapstoornissen. U hebt een goede nachtrust nodig om te kunnen functioneren. Als u niet genoeg slaap krijgt, kunt u zich moeilijk concentreren, problemen oplossen en beslissingen nemen.
Verschillende professionals kunnen je helpen om erachter te komen of je ADHD hebt. Zij zijn onder andere:
Klinisch psychologen
Klinisch maatschappelijk werkers
Verpleegkundigen
Neurologen
Psychiaters
Kinderartsen
Het kan zijn dat je één of meerdere van deze specialisten ziet. Zij zullen proberen uit te vinden of uw symptomen worden veroorzaakt door ADHD, een andere aandoening, of beide. U zult een lichamelijk onderzoek krijgen, inclusief gehoor- en oogtesten. Dit zal helpen om andere aandoeningen uit te sluiten.
Ze zullen waarschijnlijk een checklist van ADHD symptomen gebruiken om te zien wat je hebt. Als u gediagnosticeerd wordt met ADHD en een andere aandoening, zal uw arts u helpen beslissen welke aandoening het eerst behandeld moet worden. Het hangt af van welke aandoening je leven moeilijker maakt. Uw arts kan ervoor kiezen om uw ADHD eerst te behandelen als dat de stress vermindert of u helpt beter om te gaan met de symptomen van de andere aandoening.
Het weerbericht bepaalt niet alleen wat u die dag moet aantrekken; het kan ook een sterke voorspeller zijn van hoe u zich gaat voelen.
We kennen allemaal mensen die het weer de schuld geven van hun pijnlijke gewrichten, dodelijke hoofdpijn en vele andere gezondheidsproblemen. Maar het bewijs voor deze beweringen is een beetje moeilijker te leveren.
De laatste jaren zijn wetenschappers echter steeds meer geïnteresseerd geraakt in pogingen om te begrijpen hoe verschillende weersextremen en veranderende patronen onze gezondheid beïnvloeden. Veel deskundigen zeggen dat het weer wel degelijk een rol speelt bij sommige ongunstige gezondheidssymptomen.
Doctor sprak met deskundigen om te weten te komen wat er bekend is over de rol van het weer op onze gezondheid en wat we kunnen doen om de machtige invloed ervan te minimaliseren.
Het beeld van iemand die ongecontroleerd niest in de lente, wanneer er veel pollen in de lucht zweven, is een bekend beeld. En voor mensen die allergieën aan stuifmeel hebben, is een toename van symptomen tijdens de lente — met inbegrip van het niezen, benauwdheid, en zelfs moeilijkheidsademhaling — een zeer echt probleem dat ernstige risico’s kan opleveren. Verscheidene studies tonen een schommeling in de bezoeken van de noodsituatieruimte voor kinderen en volwassenen tijdens seizoenen aan wanneer de tellingen van het stuifmeel stijgen. Voor die mensen allergisch voor stuifmeel van bloemen, bomen, en grassen, doven de antihistaminica vaak de symptomen die anders de lente een miserabel seizoen zouden maken.
Maar overvloed van mensen schrijven hun allergie-als symptomen aan stuifmeel toe wanneer het weer — niet allergenen op zich — de schuldige kan zijn. In tegenstelling tot allergische rinitis, kan niet-allergische rinitis worden veroorzaakt door plotse veranderingen in temperatuur en vochtigheid. Mensen met niet-allergische rinitis zouden negatief testen op specifieke allergieën.
De reden voor de verwarring tussen allergische en niet-allergische rinitis is eenvoudig. Ze komen meestal in dezelfde periode van het jaar voor en veroorzaken gelijkaardige symptomen: gezwollen neusholtes, niezen en congestie.
Hoewel de symptomen dezelfde zijn, is de behandeling dat niet.
“Mensen met niet-allergische rhinitis reageren niet op antihistaminica,” zegt Jonathan Bernstein, MD, een professor klinische geneeskunde aan de Universiteit van Cincinnati. “Mensen kopen dit spul en begrijpen niet waarom het niet werkt.”
Voor zijn patiënten met niet-allergische rinitis raadt Bernstein meestal neusspoeling aan (een zoutoplossing die in de neus wordt gespoten), een nasaal steroïd om de gezwollen neusholtes te verkleinen, of decongestiva.
Maar alvorens om het even welke behandeling te gebruiken, dringt Bernstein sterk bij mensen aan die aan allergie-als symptomen lijden aan om een diagnose van hun arts te krijgen eerder dan zelf diagnostiserend en medicinerend. “Is het te wijten aan virussen, vochtigheid, koude temperaturen? We proberen de aandoening in zijn geheel te evalueren,” vertelt Bernstein aan de arts.
Voor mensen met astma, kunnen verschillende triggers resulteren in ontstoken luchtwegen, wat een astma aanval uitlokt. Het blijkt dat het weer daar één van is.
Bij astma veroorzaakt door inspanning, kan koud weer problemen geven. “Bij snel inademen krijgt de uitgewisselde lucht geen kans om op te warmen,” zegt David Hagaman, MD, medisch directeur van het Vanderbilt Asthma, Sinus en Allergy Program. Het resultaat is dat de verhoogde afkoeling van de luchtwegen de luchtwegen aanzet tot een reactie door opzwellen.
Voor de vele astmapatiënten die pollen als een primaire trigger noemen, kan onweer een echt probleem zijn. In een recente studie in het tijdschrift Allergy wordt beschreven hoe de wind bij onweer stuifmeelkorrels meevoert op grondniveau die in het onderste deel van de luchtwegen terechtkomen, waardoor grote aantallen astmapatiënten naar ziekenhuizen worden gestuurd voor de behandeling van astma-aanvallen.
Dalende barometrische druk, een sterke stijging van de luchtvochtigheid, een plotselinge daling van de temperatuur – deze weersveranderingen kunnen migraine uitlokken bij mensen die daar al gevoelig voor zijn.
En het lijkt erop dat stabiel weer de incidentie van migraine kan helpen verminderen. “Ik had een patiënt hier in New York die naar Arizona verhuisde en een verbazingwekkende verbetering van haar migraine ervoer,” zegt Richard Lipton, MD, directeur van het Montefiore Headache Center. Terwijl New Yorkers te maken hebben met plotselinge en frequente veranderingen in vochtigheidsgraad en temperatuur, genieten de inwoners van Arizona van tamelijk uniforme omstandigheden die worden gekenmerkt door droge, warme lucht.
Onderzoek ondersteunt de theorie dat veranderlijk weer migraine uitlokt. In een enquête waarin migrainepatiënten werd gevraagd naar hun triggers, antwoordde 53% “het weer”.
Niet iedereen kan naar een ander klimaat verhuizen om zich beter te voelen. Maar migrainepatiënten kunnen wel iets doen tegen door het weer veroorzaakte hoofdpijn. Ten eerste dringt Lipton er bij zijn patiënten op aan een dagboek bij te houden van hun migraine om oorzakelijke verbanden te kunnen leggen. Als vervolgens blijkt dat weersveranderingen een rol spelen bij migraine, kan de volgende stap zijn om een voorbehandeling met een arts te bespreken om het begin van de pijn te voorkomen.
Hoewel het ongebruikelijk is voor migrainepatiënten om te bewegen voor een betere gezondheid, is het niet ongewoon voor mensen met gewrichtspijn om dit te doen – vooral ouderen. “Veel van onze patiënten verhuizen naar warmer weer omdat ze de pijn niet kunnen verdragen,” zegt Javad Parvizi, MD, PhD, een gewrichtsspecialist aan het Rothman Instituut van het Thomas Jefferson University Hospital. Bij het bestuderen van de relatie tussen het weer en artritis in gewichtdragende gewrichten, zegt Parvizi dat zijn voorlopige gegevens een significante correlatie laten zien tussen gewrichtspijn en veranderingen in het weer.
“Pijn in de basis blijkt sterk te worden beïnvloed door een daling van de temperatuur en een verandering van de luchtvochtigheid. Bijna 80% tot 90% van de patiënten voelt een verschil in de intensiteit en gevoeligheid van hun pijn,” vertelt Parvizi.
In plaats van simpelweg te reageren op een toename van gewrichtspijn als gevolg van het weer met maatregelen zoals het plaatsen van verwarmingskussens over pijnlijke gewrichten en het verdubbelen van pijnstillers, raadt Parvizi mensen aan proactieve maatregelen te nemen om de gewrichtsfunctie te verbeteren, zoals het doen van niet-belastende oefeningen. Voor de rest, geeft hij toe, “is er niet veel dat gedaan kan worden.”
Wanneer cardioloog Steve Pollock, MD, directeur van het St. Joseph’s Heart Institute in Towson, Md. wordt gevraagd naar het grootste inspanningsgerelateerde risico voor patiënten met hartaandoeningen, maakt hij geen enkele melding van extreme activiteiten zoals bungeejumpen of diepzeeduiken. “De enige beperking die ik aan patiënten met hartaandoeningen opleg, is dit: geen sneeuw scheppen,” vertelt hij de arts.
Mensen met hartaandoeningen kunnen al vernauwde kransslagaders hebben. Voeg aan deze factoren de extra inspanning toe die nodig is voor het sneeuwschuiven, en het scenario kan snel veranderen in een gevaarlijke, zelfs dodelijke, hartaanval.
Extreme hitte vormt ook een probleem, omdat hartaandoeningen het moeilijker maken om de kerntemperatuur van het lichaam te reguleren. “Mensen vergeten dat ze een hartziekte hebben. Plotseling zweten ze overvloedig en zijn ze uitgedroogd,” zegt Pollock, die wijst op factoren die kunnen leiden tot hitte-uitputting en hitteberoerte.
Ouderdom maakt mensen ook vatbaar voor hittegerelateerde aandoeningen. “Zodra je de 65 gepasseerd bent, heeft het thermoregulerende systeem het moeilijker om in balans te blijven,” zegt meteoroloog Scott Sheridan, PhD, universitair hoofddocent klimatologie aan de Kent State University.
De hittegolf van 1995 in Chicago heeft dit bevestigd. Van de 465 hittegerelateerde sterfgevallen die toen plaatsvonden, was meer dan de helft 75 jaar of ouder.
Hoewel mensen met risicofactoren het kwetsbaarst zijn voor de gevaren van extreme temperaturen, is niemand immuun voor de effecten ervan. Denk maar aan Corey Stringer, de 27-jarige NFL All-Pro offensive lineman die overleed aan een hitteberoerte tijdens een training die gekenmerkt werd door grote hitte en vochtigheid.
“Het idee dat bepaalde groepen kwetsbaarder zijn voor extreme weersomstandigheden dan andere, mag niemand ervan weerhouden zichzelf te beschermen”, waarschuwt Sheridan.
Hoe voorkom je dat bacteriën zich verspreiden als iedereen in je huis ziek is? Deze eenvoudige tips van de dokter kunnen je helpen je gezin gezond te houden.
1/15
De CDC zegt dat handen wassen net als een doe-het-zelf vaccin is. Het is één van de beste manieren om ziektekiemen tegen te houden zodat jij (en anderen) niet ziek worden. Was vaak en goed. Volg deze vijf stappen: Maak uw handen nat met stromend water, laat ze met zeep schuimen, schrob ze, spoel ze af en droog ze. Blijf voor elke wasbeurt minstens 20 seconden bij de wastafel. Dat is ongeveer net zo lang als het duurt om het Happy Birthday liedje twee keer helemaal door te neuriën.
2/15
Als zeep en water geen optie zijn, is handdesinfectans het op één na beste. Zorg dat je flessen in huis hebt voor een snelle oplossing nadat je een ziek familielid hebt verzorgd of een luier hebt verschoond. Kies er een met minstens 60% alcohol. Die met minder alcohol zullen niet zoveel ziektekiemen doden. Ze kunnen alleen de groei van sommige tegenhouden.
3/15
Maak elk oppervlak in je huis schoon dat een schrobbeurt kan gebruiken, zoals toonbanken, deur- en kastklinken, tafels en lichtschakelaars. Het doel is niet alleen om bacteriën te verwijderen, maar ook om ze te vernietigen. Kies daarvoor een reinigingsmiddel met de vermelding ontsmettingsmiddel en met een EPA-registratienummer op het etiket.
4/15
Wanneer je kleintjes ziek worden, is het tijd om al hun favoriete speeltjes op te ruimen en schoon te maken. Doe hard, batterij- en elektronica-vrij speelgoed in de vaatwasser om het te ontsmetten. Gooi pluchen speeltjes in de wasmachine en laat ze in de was gaan.
5/15
Het is nooit een goed idee om het te doen in de buurt van waar je eet, speelt, of rondhangt. Dat geldt vooral als er ziekte in huis is. Geef de luiertafel extra tijd als je schoonmaakt, en desinfecteer hem vaak. Draag latex handschoenen tijdens het verschonen, en laat vuile luiers niet rondslingeren. Gooi ze in de prullenbak zodra je de schone hebt omgedaan. Het is ook een goed idee om je handen te wassen na elke luierwissel.
6/15
Als je niet lekker bent, laat dan iemand anders koken. In feite zou je voor de zekerheid 48 uur na het stoppen van je symptomen geen maaltijden voor anderen moeten bereiden. Laat anderen ook niet naar jouw eten grijpen — het delen van hapjes en drankjes is een snelle manier om ziektekiemen van anderen op te lopen.
7/15
Als er één kamer is die extra ontsmet moet worden als een familielid er niet meer is, is het wel de wc. Verhoog uw schoonmaakinspanningen op alle oppervlakken, zoals de gootsteen, het toilet en de vloer, als u te maken hebt met een maagziekte, verkoudheid of griep.
8/15
Nadat je bacteriën hebt weggeveegd, kunnen ze nog steeds op de spons of doek blijven zitten. Was uw reinigingsdoekjes vaak met heet water. Of gebruik desinfecterende wegwerpdoekjes of papieren handdoekjes en gooi ze weg als u klaar bent.
9/15
De meeste bacteriën sterven vrij snel als je tandenborstel opdroogt, maar het vervangen van je tandenborstel door een nieuwe zodra je weer beter bent, is een snelle en gemakkelijke manier om fris te beginnen. Kijk ook waar u uw tandenborstel bewaart. Bewaar geen tandenborstels van uw gezin in één bak waar ze elkaar kunnen raken.
10/15
Sluit jezelf of een ziek familielid op in een apart deel van het huis. Het geeft ze de ruimte om uit te rusten en te herstellen. En het helpt om wat je dwarszit op één plek te houden in plaats van het door het hele huis te verspreiden. Aangezien de besmettelijkheid verschilt van ziekte tot ziekte, vraag uw arts wanneer de ziekte waarschijnlijk niet zal worden doorgegeven.
11/15
Bacteriën liften graag mee op handen. Zorg ervoor dat iedereen die hoest of niest dit in een zakdoekje of (als er geen in de buurt is) in zijn mouw doet. Gooi gebruikte zakdoekjes ook niet op een hoopje. Gooi ze in de prullenbak of spoel ze door het toilet zodat bacteriën en virussen niet blijven hangen.
12/15
Voor een zeer besmettelijke ziekte als de griep, is het OK om een stapje verder te gaan. Plaats een gezichtsmasker over de mond van de geïnfecteerde zodra hij symptomen begint te vertonen. Dat houdt hun hoesten, niezen, piepen — en ziektekiemen — binnen de perken.
13/15
Ziektekiemen hebben meer kans om je lichaam binnen te dringen na het aanraken van een besmet oppervlak en dan je neus, dan via een kus. Maar het kan geen kwaad om de smooches een tijdje over te slaan als jij of iemand die je lief hebt ziek is.
14/15
Je hoeft niet te stoppen met borstvoeding als jij of je baby ziek wordt. Je melk bevat zelfs antilichamen die je baby helpen beschermen tegen wat jou ziek maakt. Het zal hun vocht aanvullen als zij degene zijn die tegen ziektekiemen vechten.
15/15
Vaccins zijn de beste manier om bepaalde ziektes te voorkomen. Zorg dat de vaccinaties van uw gezin up-to-date zijn. Neem iedereen mee voor een griepprik zodra deze beschikbaar is in de herfst.