Home Blog Pagina 3240

Gouverneur van Maryland ondertekent wetsvoorstel om de kosten van insuline te beperken

0

19 mei 2022 — Maryland Gov. Larry Hogan heeft deze week wetgeving ondertekend om de kosten van insuline voor mensen met diabetes te beperken, aldus The Baltimore Sun.

House Bill 1397, ook wel bekend als de Insulin Cost Reduction Act, stelt een maandelijkse eigen bijdrage van 30 dollar vast voor een 30-daagse voorraad insuline voor mensen met door de staat gereguleerde commerciële ziektekostenverzekeringsplannen. De wet zal gelden voor alle verzekeringspolissen die in 2023 in Maryland worden uitgegeven of verlengd.

Maryland is een nationale leider in het toegankelijker en betaalbaarder maken van geneesmiddelen op recept voor zijn inwoners, zei Maryland Delegate Joseline Pena-Melnyk, die het wetsvoorstel door het Huis van Afgevaardigden leidde, in een verklaring.

Hogan beschreef het initiatief ook als een initiatief gedreven door het falen van de federale overheid om nationaal op te treden, meldde The Baltimore Sun. In maart heeft het Amerikaanse Huis een wetsvoorstel aangenomen om de maandelijkse insulineprijzen te beperken tot 35 dollar, maar de wetgeving is vastgelopen in de Senaat.

De American Diabetes Association juichte Marylands nieuwe wet toe als een kritieke actie die levens zal helpen redden. Een op de vier Amerikanen met diabetes heeft gemeld dat zij tijdens de pandemie insuline hebben gerantsoeneerd, aldus de vereniging.

Het nemen van minder dan de voorgeschreven hoeveelheid insuline kan leiden tot ongecontroleerde glucosespiegels, waardoor complicaties en schade aan verschillende delen van het lichaam, zoals de ogen, nieren of het hart, de vereniging zei in de verklaring.

Zelfs degenen die insuline hebben gerantsoeneerd hebben te maken gehad met stijgende medicatiekosten naast de stijgende kosten van hun huur of hypotheek, boodschappen en energierekeningen, zei de vereniging. Nu hebben ongeveer 20 staten en het District of Columbia prijsplafonds ingesteld om mensen met diabetes te helpen zich insuline te veroorloven en hun risico op gevaarlijke complicaties te verminderen.

Ik heb voor patiënten met diabetes gezorgd als zorgverlener, en ik ken de enorme impact die deze bovengrens zal hebben op het betaalbaarder maken van insuline voor patiënten in de hele staat, zei Maryland Sen. Clarence Lam, MD, die het wetsvoorstel door de Senaat leidde, in de verklaring.

Als arts heb ik patiënten gezien die worstelden met de keuze tussen eten op tafel zetten of betalen voor de levensreddende medicijnen die ze nodig hebben, zei hij. Zelfs een eenmalig geval van rantsoenering van hun gezondheidszorg kan ernstige gevolgen hebben.

Voor meer informatie over de nieuwe wet kunnen mensen contact opnemen met de Maryland Insurance Administration op 410-468-2258.

Rode vloed en voedselvergiftiging: Wat u moet weten

0

Wanneer bepaalde soorten algen in de oceaan uit de hand lopen, kan zich een giftige rode vloed vormen. Lees wat u moet weten om veilig van het strand en zeevruchten te kunnen genieten.

Een rode vloed is een type van schadelijke algenbloei, of HAB. Het gebeurt wanneer algen zo sterk groeien in een gebied van de oceaan dat het water verkleurt, vaak met een roodachtige of roodbruine kleur. Deze rode getijden kunnen stoffen aanmaken die giftig zijn voor vissen, zeedieren, vogels en mensen. Ze komen meestal voor in de late zomer en vroege herfst.

Niet alle algenbloei is slecht. Soms maken ze deel uit van de natuurlijke cyclus van de oceaan en vormen ze gewoon een voedselbron voor bepaalde soorten zeeleven.

Wat veroorzaakt rode vloed?

Algensoorten waarvan bekend is dat ze rood tij veroorzaken zijn Karenia brevis, Alexandrium catenella, en Alexandrium fundyense. Een rode vloed ontstaat wanneer één van hen uit de hand groeit.

Wetenschappers weten nog steeds niet de precieze combinatie van dingen die deze ongecontroleerde groei veroorzaken. In het algemeen zorgen hogere temperaturen plus meer regen in combinatie met minder wind dan normaal voor veranderingen in het zeewater. Het wordt warmer, zouter en er kunnen zich meer voedingsstoffen verzamelen. Afvloeiend water met landbouwpesticiden of meststoffen kan ook in dit water terechtkomen. Dit alles leidt tot een massale groei van algen.

Wetenschappers bestuderen nog steeds manieren waarop de mens dergelijke algenbloei zou kunnen beheersen.

Hoe is een rode vloed schadelijk?

Wanneer de algen tot deze niveaus groeien, verbruiken zij zuurstof in het water, waardoor veel van de dieren die erin leven, sterven. De lichamen van deze dieren vervuilen het water en de kustlijn in het gebied van de rode vloed.

Rode algen maken ook gifstoffen aan, hoewel wetenschappers niet weten waarom. Deze giftige stoffen kunnen de ademhaling en het spijsverteringsstelsel van wilde dieren en mensen in het gebied beschadigen.

Ze kunnen zich ook ophopen in bepaalde grazende vissen, zoals krill, en in schelpdieren. Dit kan grotere vissen, zoogdieren en mensen ziek maken als zij zich ermee voeden.

Vis en andere zeevruchten met een hoog gehalte aan deze giftige stoffen zien er niet anders uit en smaken ook niet anders dan onbesmette exemplaren. Het koken of invriezen van de vis doodt de giftige stoffen niet.

Wat zijn de symptomen van vergiftiging door rood tij?

Vooral in warmere klimaten kunnen de giftige stoffen van rode vloed in de lucht en het water problemen veroorzaken met allergische reacties, kleine ademhalingsproblemen, en irritatie van de huid en andere gebieden.

In koelere gebieden is de kans op voedselvergiftiging door het eten van schelpdieren die de toxinen van de algen bevatten groter. Dit kan veroorzaken:

  • Paralytic shellfish poisoning (PSP): Dit krijg je van schelpdieren die PSP-gif eten dat wordt gemaakt door de alexandrium-algensoort in rode vloed. Het kan de manier waarop je zenuwen werken veranderen en je zelfs verlammen. Het komt voor in de V.S. aan zowel de West als de Oost kust. Het kan vrij ernstig zijn. Het kan soms de dood tot gevolg hebben.

  • Diarree veroorzakende schelpdiervergiftiging (DSP): Dit wordt veroorzaakt door dinophysis algen. Het komt vaker voor in Europa en Japan, maar ook in de VS. U kunt last krijgen van diarree, misselijkheid, krampen, braken en buikpijn.

  • Amnesic shellfish poisoning (ASP): Dit krijg je van bepaalde soorten mosselen en soft-shell clams, meestal langs de oostkust van Canada. Je kunt last krijgen van een maag die van streek is, maar ook van duizeligheid, hersenzwakte en geheugenverlies.

Wat kan je doen om je te beschermen tegen de gevolgen van rood tij?

  • Koop je zeevruchten alleen van betrouwbare bronnen. Online bronnen zoals de Monterey Bay Aquariums Seafoodwatch.org kunnen u helpen gezonde, veilige en duurzame keuzes te maken.

  • Eet geen schelpdieren zoals oesters en mosselen die afkomstig zijn uit een gebied met rood tij. Raadpleeg uw arts als u denkt dat u besmette schelpdieren hebt gegeten of als u zich ziek voelt na het eten van schelpdieren.

  • Blijf uit de buurt van bekende rood getijde gebieden. Dit zal helpen om oog-, neus- en keelirritatie te voorkomen die kan optreden wanneer u in het water zwemt of de lucht inademt. En zwem niet als u verkleurd water of dode vissen op de oever ziet.

Hoe de symptomen van roodvintonijn vergiftiging te behandelen

De ziekteverschijnselen van blootstelling aan rood tij duren over het algemeen niet lang. Ze verdwijnen meestal wanneer u het getijdegebied verlaat. Toch is het beter om contact met deze algen te vermijden, vooral als je ademhalingsproblemen hebt zoals astma.

Over-the-counter allergiemedicijnen (antihistaminica) kunnen helpen bij kleine ademhalingsproblemen en huidirritatie als gevolg van rood tij. Medicijnen die zonder recept verkrijgbaar zijn, kunnen helpen bij buikklachten. Zorg ervoor dat u veel drinkt, zodat u niet uitgedroogd raakt.

Als u vermoedt dat u ziek bent geworden door het eten van zeevruchten die besmet zijn met rode vloedgif, laat dit dan weten aan uw plaatselijke gezondheidsdienst en vertel hen waar, zodat de ambtenaren de situatie kunnen opvolgen en indien nodig een waarschuwing kunnen uitvaardigen voor dat gebied.

Hoe kan ik informatie vinden over de huidige rode getijden?

Het National Centers for Coastal Ocean Science heeft een webpagina met voorspellingen van schadelijke algenbloei per regio in de V.S. U kunt ook de websites van lokale gemeenten zoals Florida, Texas, Californië en andere gebieden met regelmatig rode vloed controleren.

Positieve time-out

0

Probeer time-outs aan te passen om ze effectiever te maken.

Positieve Time-Out

Reflection Time

Uit de dokter archieven

27 maart 2000 (San Francisco) — Terwijl sommige discipline-experts het idee van time-outs hebben verworpen, stelt Jane Nelsen, auteur van Positive Time-Out, voor om time-outs aan te passen zodat ze een troostende ervaring worden. Kinderen onder de 3 jaar zouden niet in een time-out moeten worden geplaatst, zegt ze, maar oudere kinderen kunnen wat zij noemt “positieve time-outs” krijgen. Dit betekent dat een kind, vaak vergezeld door haar ouder, naar een “feel-good” plek gaat om te kalmeren voordat het probeert om van het conflict te leren.

Laat het kind de time-out plek creëren, vul het met knuffeldieren en boeken, en noem het bij een naam: de stille tijd plek of Hawaï. “Veel mensen vinden dat een positieve time-out een beloning is voor wangedrag,” zegt Nelsen. “Maar een zich misdragend kind is een ontmoedigd kind. De meest effectieve manier om met wangedrag om te gaan is om kinderen te helpen zich aangemoedigd te voelen, zodat hun motief om zich te misdragen wordt weggenomen.”

Ze stelt deze aanpak voor: “Zou het je helpen om nu naar je feel-good plek te gaan? Wil je dat ik met je mee ga?” Als het kind nee zegt, antwoordt de ouder: “Prima, dan ga ik zelf wel.”

Ouders kunnen een voorbeeld geven van de waarde van een positieve time-out, vooral bij oudere kinderen. Nelsen geeft dit voorbeeld: Barbara’s 9-jarige zoon was te laat thuisgekomen en Barbara was doodongerust. Toen Rick verscheen, realiseerde ze zich dat woede de overhand had. Ze zei: “Rick, ik ben blij dat je in orde bent – ik heb me zorgen gemaakt. Maar nu ben ik zo van streek dat ik even tijd nodig heb om te kalmeren voor we bespreken wat er gebeurd is.”

Sterke stijging marihuanavaping onder Amerikaanse tieners

Een nieuwe studie toont een sterke toename van vaping aan, terwijl het traditionele roken van marihuana afnam.

Grote toename marihuana papen onder Amerikaanse tieners

Door Amy Norton

HealthDay Reporter

VRIJDAG, 20 mei 2022 (HealthDay News) — Een groeiend aantal Amerikaanse tieners vaping marihuana — een gewoonte die in sommige opzichten riskanter kan zijn dan ouderwets wiet roken, vindt een nieuwe studie.

Onderzoekers ontdekten dat tussen 2017 en 2019 het percentage tieners dat marihuanagebruik in de afgelopen maand rapporteerde, licht omhoog ging — van 13,9% naar 15,4%.

Wat echt veranderde, zo bleek uit de studie, was de manier waarop kinderen de drug gebruikten. Er was een sterke toename van vaping, terwijl het traditionele roken van marihuana afnam.

Het percentage kinderen dat zei dat ze “vaak” marihuana vapten – minstens een keer per week – is meer dan verdubbeld, van 2,1% naar 5,4%. Het occasionele gebruik (één tot zes keer per maand) steeg in dezelfde mate.

Tegelijkertijd daalde het percentage kinderen dat marihuana rookt. In wezen leek vaping het roken te vervangen, volgens hoofdonderzoeker Katherine Keyes, een professor aan de Columbia University Mailman School of Public Health in New York City.

Ze zei dat ze alleen kon speculeren over de redenen. Maar de stijgende populariteit van het vaping van nicotine, samen met de legalisering en veranderende sociale normen rond marihuana, zijn waarschijnlijk factoren, zei Keyes.

Deze punten werden herhaald door Linda Richter, vice-president van preventie-onderzoek en analyse voor de non-profit Partnership to End Addiction.

Ze zei dat onderzoek uit het verleden een aantal “overtuigende verklaringen” biedt voor de trends die in dit onderzoek naar voren komen.

“Ten eerste heeft de golf van nicotine vaping die zich de afgelopen jaren over de middelbare scholen heeft verspreid de kans vergroot dat kinderen die nicotine vappen ook marihuana gaan vapen,” zei Richter, die niet bij het onderzoek betrokken was.

Vaping, voegde ze eraan toe, is “genormaliseerd” geworden, terwijl op hetzelfde moment “pro-marihuana boodschappen” zijn toegenomen.

“Vaping producten worden ook meestal gezien als veiliger en gezonder dan gerookte producten, omdat toen e-sigaretten oorspronkelijk op de markt werden gebracht, ze werden geadverteerd als veiliger alternatieven voor het roken van sigaretten,” zei Richter.

Maar vaping is verre van goedaardig. En als het op marihuana aankomt, zegt Keyes, kan vaping zelfs een hogere dosis THC afgeven dan roken doet. THC is het actieve ingrediënt achter de “high” van marihuana.

Die hogere dosis THC, zei Richter, kan “jongeren aan de stof verslaafd maken en ze laten terugkomen voor meer.”

En hoewel er bij vaping geen rook vrijkomt, bevatten de vloeistoffen die in vaporizers worden gebruikt wel potentieel giftige chemicaliën, aldus Richter. Vitamine E acetaat, een additief in sommige THC-bevattende vaping producten, is in verband gebracht met ernstige – en soms fatale – longverwondingen.

Het gebrek aan rook is ook een soort probleem: Kinderen kunnen marihuana makkelijker verbergen door te vapen dan door te roken, zei Richter, omdat er geen verraderlijke wietgeur is.

De nieuwe bevindingen — gepubliceerd op 19 mei in het tijdschrift Addiction — zijn gebaseerd op meer dan 51.000 Amerikaanse tieners die tussen 2017 en 2019 hebben deelgenomen aan een jaarlijkse gezondheidsenquête.

In die tijd steeg het marihuana vaping onder jongens en meisjes, met een grote piek in degenen die ten minste eenmaal per week gebruikten: van 2,9% tot 6,2% onder jongens, en van 1,3% tot 4,7% onder meisjes.

In 2019 was marihuana vaping populairder dan het traditionele roken van wiet bij alle raciale en etnische groepen, behalve bij zwarte tieners.

Keyes wees ook op een bevinding uit een eerdere studie onder dezelfde groep tieners: Middelbare scholieren meldden een bijzonder sterke toename van marihuana vaping – met een prevalentie die bijna verdrievoudigde, van 5% naar 14%.

De vaping rage stelt ouders voor een aantal moeilijke problemen, volgens Keyes en Richter. Niet alleen is marihuanagebruik moeilijker op te merken, maar kinderen zien ook dat marihuanavapingproducten overal op de markt worden gebracht, ook op de sociale media, wezen ze erop.

“Het is niet de vraag óf je kind hiermee in aanraking komt, maar wanneer,” zei Keyes. “Het beste wat ouders kunnen doen is met hun kinderen praten over marihuanagebruik, en daar vroeg mee beginnen — op de middelbare school.”

Richter was het daarmee eens en moedigde ouders aan om deze gesprekken “eerder als een gezondheids- dan als een strafgesprek” te voeren.

Meer informatie

Partnership to End Addiction heeft advies voor ouders over het praten over marihuana.

Hoe kun je huiswerkstress vermijden?

0

Is huiswerk maken bij jou thuis stressvol? Doe deze doktersquiz om te zien hoe je huiswerk maken en studeren makkelijker en minder stressvol kunt maken.

De beste plaats om huiswerk te maken is:

  • In de kamer van uw kind

  • Aan de keukentafel

  • Waar uw kind zich het meest op zijn gemak voelt

De beste plaats om huiswerk te maken is:

0 / 0 Correct! Je hebt geantwoord:

Kinderen hebben veel verschillende huiswerkstijlen. Sommigen werken misschien beter aan een bureau op hun kamer. Anderen geven de voorkeur aan een plekje aan de keukentafel. Waar ze ook werken, zorg ervoor dat er voldoende spullen zijn en dat ze niet worden afgeleid door tv, telefoon of spelende broers of zussen.

Resultaten 1 / 10

U moet het huiswerk van uw kind corrigeren.

  • True

  • False

Je moet het huiswerk van je kind corrigeren.

0 / 0 Correct! Je hebt geantwoord:

Leraren geven om verschillende redenen huiswerk mee, vooral in de eerste klassen. Sommigen doen het vooral om het leren en de vorderingen van een kind te volgen, en willen zien wat het kind helemaal zelf doet, inclusief fouten. Anderen, vooral met oudere kinderen, gebruiken huiswerk om vaardigheden te oefenen en te versterken. Voor dit soort huiswerk kan het nuttig zijn dat een ouder het nakijkt en suggesties voor verbetering doet. U moet het nog steeds aan uw kind overlaten om die verbeteringen aan te brengen. Als u niet zeker weet wat de leerkracht van uw kind verwacht, vraag het dan!

Resultaten krijgen 1 / 10

Wat is het ideale tijdstip voor uw kind om zijn huiswerk te maken?

  • Right after coming home from school

  • Na een pauze en een snack

  • Voor het slapen gaan

Wat is de ideale tijd voor uw kind om zijn huiswerk te maken?

0 / 0 Correct! Je hebt geantwoord:

Alle kinderen zijn verschillend, dus dit is geen pasklare regel. Maar over het algemeen doen kinderen hun huiswerk beter als ze niet worden afgeleid door hongeraanvallen aan het eind van de middag. Dus een tussendoortje voordat ze aan het werk gaan is een goed idee. Het belangrijkste is om een regelmatige studieroutine in te plannen en daaraan vast te houden.

Behaal resultaten 1 / 10

Je kind zal het het beste doen als het elke dag op hetzelfde tijdstip zijn huiswerk maakt.

  • True

  • False

Uw kind zal het beste doen als ze hun huiswerk elke dag op dezelfde tijd maken.

0 / 0 Correct! U hebt geantwoord:

Consequent zijn is belangrijk voor succes met huiswerk. Maar dat betekent niet dat uw kind elke dag om precies 16.15 uur met zijn boeken en papieren moet gaan zitten. Een routine kan betrouwbare, dagelijkse gedragsrichtlijnen inhouden, zoals: “Je mag met je broer spelen zodra je klaar bent met je huiswerk” of “Huiswerk moet af zijn voor het eten”.

Resultaten 1 / 10

Mijn kind heeft moeite met zijn huiswerk. Wat moet ik doen?

  • Geef ze meer hulp

  • Laat hen testen op een leerstoornis

  • Praat met hun leerkracht

Mijn kind heeft problemen met zijn huiswerk. Wat moet ik doen?

0 / 0 Correct! Je hebt geantwoord:

Het is normaal dat kinderen begeleiding van een ouder nodig hebben bij het maken van huiswerk of vragen stellen over een uitdagend concept. Maar als uw kind problemen heeft, is het niet de oplossing dat u het werk doet. Voordat u zich zorgen maakt over een leerstoornis, moet u met de leerkracht van uw kind praten over de problemen die hij of zij heeft. Ga na of er in de klas meer kan worden gedaan om uw kind voor te bereiden op wat het thuis moet doen.

Resultaten krijgen 1 / 10

Hoeveel tijd zou een brugklasser aan huiswerk moeten besteden?

  • Ongeveer vijf minuten

  • 10-20 minuten

  • 45 minuten tot een uur

Hoeveel tijd zou een brugklasser aan huiswerk moeten besteden?

0 / 0 Correct! Je hebt geantwoord:

Volgens de meeste deskundigen is 10-20 minuten huiswerk per dag het beste voor kinderen in de tweede en tweede klas, om het geleerde in de klas te versterken zonder hen te overweldigen.

Onderzoekers naar huiswerk hebben de zogeheten ’10-minutenregel’ ontwikkeld. Hieruit blijkt dat ongeveer 10 minuten huiswerk per klas het meeste oplevert. Dat betekent dat zelfs op de middelbare school, meer dan ongeveer twee uur huiswerk per avond waarschijnlijk te veel is.

Krijg resultaten 1 / 10

De meeste kinderen hebben baat bij huiswerk.

  • True

  • False

De meeste kinderen hebben baat bij huiswerk.

0 / 0 Correct! Je hebt geantwoord:

Uit onderzoek is gebleken dat huiswerk voor alle kinderen een belangrijk onderdeel van het leerproces vormt. Sommige ouders zeggen dat hun kind gewoon niet op huiswerk reageert. Maar het kan ook zijn dat ze het verkeerde soort huiswerk krijgen. Huiswerk voor jonge kinderen moet bijvoorbeeld kort zijn, soms activiteiten inhouden die ze leuk vinden, en zonder veel moeite tot succes leiden. Als het het verkeerde soort werk is voor de leeftijd van uw kind, of als ze met te veel worden opgezadeld, kan het huiswerk eerder frustrerend dan nuttig zijn. Praat met de leerkracht voor advies.

Resultaten behalen 1 / 10

Hoeveel meer huiswerk maken kinderen tegenwoordig dan 20 of 30 jaar geleden?

  • Niet veel meer

  • Vijf uur meer per week

  • Tien uur meer per week

Hoeveel meer huiswerk maken kinderen tegenwoordig dan 20 of 30 jaar geleden?

0 / 0 Correct! Je hebt geantwoord:

Ondanks hoe het misschien lijkt, blijkt uit onderzoek dat kinderen tegenwoordig ongeveer evenveel huiswerk krijgen als de kinderen van vorige generaties. In de meeste gevallen worden kinderen niet overladen met huiswerk. In feite besteden ze meer tijd aan bijna alle andere activiteiten, zoals spelen, boodschappen doen en helpen in huis.

Resultaten 1 / 10

Jongere kinderen mogen de computer niet gebruiken voor huiswerk.

  • True

  • False

Jongere kinderen zouden de computer niet mogen gebruiken voor huiswerk.

0 / 0 Correct! Je hebt geantwoord:

Het beleid van leerkrachten over het gebruik van computers voor huiswerk varieert. Vraag de leerkracht van uw kind waar hij de voorkeur aan geeft. Zij kunnen uw kind aanmoedigen de computer te gebruiken voor onderzoek en voor het maken van opdrachten. Sommige docenten zetten huiswerk, projecten en extra informatie voor leerlingen online. Help uw kind als hij of zij daarom vraagt en zorg ervoor dat de huiswerkruimte goed georganiseerd is.

Resultaten krijgen 1 / 10

Mijn kind lijkt erg gestrest door zijn huiswerk. Wat kan ik daaraan doen?

  • Help hen vooruit te plannen

  • Beperk naschoolse activiteiten

  • Zeg hen om hulp te vragen aan de leerkracht

  • Al het bovenstaande

Mijn kind lijkt erg gestrest door zijn huiswerk. Wat kan ik daaraan doen?

0 / 0 Correct! U heeft geantwoord:

Er zijn veel manieren waarop u uw kind kunt helpen bij het maken van zijn huiswerk. Kinderen worden niet geboren als ze weten hoe ze moeten organiseren en plannen. Het is belangrijk om hen te leren prioriteiten te stellen, uit te rekenen hoe lang een project kan duren en een agenda of andere planner te gebruiken. Door naschoolse activiteiten tot een of twee favorieten te beperken, krijgen ze meer tijd om zich op schoolwerk te concentreren. Als ze iets niet snappen, help ze dan om te wennen aan het idee om hun leraar om extra begeleiding te vragen.

Zorg voor resultaten

Uw score:

010 Deel uw score: Deel op Facebook Deel op Twitter 0% Deel je score: Deel op Facebook Deel op Twitter

Resultaten:

Hernieuwde quiz Deel op Facebook Deel op Twitter Deel op Pinterest E-mail

De beste en slechtste Italiaanse gerechten voor uw gezondheid

0

Er zijn tal van gezonde maaltijden in de Italiaanse keuken. Toch zijn er ook vetrijke, koolhydraatrijke gerechten. De diashow van de dokter kan je laten zien hoe je verstandig kunt kiezen uit deze populaire keuken.

1/14

Die diepe schotel betekent een dikkere korst met meer koolhydraten. Die “koolhydraten” zijn het soort calorieën dat sneller in je bloedbaan terechtkomt dan andere energiebronnen, zoals eiwit of vet. Voeg worst, vlees en kaas toe, en je krijgt een caloriebom met genoeg vet om je slagaders te verstoppen, en genoeg koolhydraten om je bloedsuiker te laten stijgen. Dat is geen ideale combinatie voor een goede gezondheid.

Het beste: Pizza met dunne korst en groenten

2/14

Een dunnere korst bevat minder calorieën en koolhydraten. En als het volkoren is, duurt het langer om te verteren, dus je bloedsuiker zal minder snel stijgen. Maak er groenten en tomatensaus zonder toegevoegde suiker op. Om het vet laag te houden, doe het rustig aan met de kaas. Als je besluit vlees toe te voegen, zoek dan naar magere eiwitten zoals kip of kalkoen zonder vel.

Slechtste: Gevulde schelpen

3/14

Het heeft drie verschillende soorten vet gevulde kaas, en gigantische schelpen van pasta voor veel koolhydraten. Dat is geen goed begin. Als je jezelf wilt trakteren, zoek dan naar magere ricotta kaas voor de hoofdvulling, en hetzelfde voor de mozzarella en parmezaanse kaas. Daarna gaat het om de porties. Drink veel water en eet het met een flinke portie groene salade, zodat je niet te veel eet.

Best: Gevulde paprika’s

4/14

In plaats van koolhydraatrijke pastaschelpen te vullen met vette kazen van verschillende strepen, waarom vul je geen heerlijke, koolhydraatarme, caloriearme paprika met volkorenrijst, tomaten en magere eiwitten zoals gemalen kalkoen. Op die manier kun je dezelfde jeuk stillen met veel minder koolhydraten en calorieën en minder vet.

Slechtste: Spaghetti Carbonara

5/14

Dit recept begint met een stapel koolhydraatrijke pasta. Dan voeg je vier eidooiers, een kop kaas, olijfolie en, als dat nog niet genoeg calorieën en vet is, een half pond spek toe. Sommige koks voegen zelfs een beetje room toe voor een goede maatregel! Het resultaat – geen verrassing – is heerlijk. Het is OK als een traktatie, maar de beste manier om een gezonde versie van dit gerecht te maken is door iets anders te eten.

Beste: Spaghetti Marinara

6/14

Als je trek hebt in pasta, is dit een behoorlijk gezonde keuze. Begin met volkoren spaghetti, en voeg een beetje olijfolie toe aan de marinara saus. Dat is goed, want het helpt je lichaam een belangrijke voedingsstof uit tomaten (lycopeen) te absorberen die je cellen beschermt. Gebruik alleen niet te veel vet en let op het suikergehalte van de saus, want dat kan extra calorieën opleveren. Magere gegrilde kipfilet is een goede manier om wat proteïne toe te voegen als je dat wilt.

Slechtste: Parmezaanse Risotto

7/14

De traditionele manier om dit Italiaanse rijstgerecht te maken is met veel olie, boter en Parmezaanse kaas. Dat levert veel vet en calorieën op, zelfs zonder het hoofdingrediënt. De rijst zelf bevat niet alleen veel koolhydraten, het heeft ook een hoge “glycemische index.” Dat betekent dat de energie nog sneller je bloed ingaat dan bij pasta.

Best: Minestrone

8/14

Als je toch rijst bij je avondeten wilt, voeg dan een beetje rijst toe aan deze gezonde, veelzijdige gemengde groente- en bonensoep. Op die manier kunt u zich vullen met caloriearme, vetarme bouillon en groenten en toch nog wat rijst krijgen om uw trek te stillen. Gebruik voor pasta volkoren of volkoren korte pasta zoals rotini of elleboogmacaroni.

Slechtste: Cannoli

9/14

Je neemt witte bloem, wat al veel koolhydraten en een hoge glycemische index heeft, en voegt suiker toe, wat nog meer van beide heeft. Dan meng je het met een flinke portie shortening (vet), rolt het uit, en bakt het in nog meer vet. En we zijn nog niet klaar. De vulling zit vol met nog meer vet en calorieën, in de vorm van ricotta kaas en suiker. Bestrooi de bovenkant met wat poedersuiker voor de finishing touch. Zie het als een “eens-in-een-blauwe-maan” toetje.

Best: Citroen Granita

10/14

Je maakt het met niets meer dan suiker, water en citroenen, hoewel elk sap werkt. Het komt oorspronkelijk uit Sicilië, een eiland voor de zuidpunt van Italië. Sommige recepten voegen ook een beetje eiwit toe, dat veel eiwitten bevat. Het geheel is vetarm, bevat relatief weinig calorieën en is verfrissend genoeg om je ’s middags uit je zomerse roes te halen.

Slechtste: Aubergine Parmezaan

11/14

Het is een groente, dus hoe slecht kan het zijn? Behoorlijk slecht, eigenlijk. Het probleem is niet de aubergine zelf. Het is dat je hem bedekt met veel bloem en broodkruimels en hem frituurt in olie. Sommige gezondere recepten slaan deze stap over, maar er is meer om je zorgen over te maken. Je legt er een laag mozzarella en parmezaanse kaas op, wat meer vet en calorieën toevoegt, en dan smelt je alles in de oven.

Best: Gegrilde Groenten

12/14

Het kan niet simpeler zijn. Gooi groenten zoals aubergine, courgette, paprika’s en zelfs champignons in een beetje olijfolie en gooi ze op de grill. Al het extra vet moet in het vuur druipen, waardoor je perfect geblakerde groenten krijgt die rijk zijn aan voedingsstoffen en vezels en weinig calorieën bevatten. Een snufje zeezout maakt het gerecht af. En je kunt alles in de oven roosteren als je geen zin hebt om buiten te koken.

Slechtste: Gebakken Calamari

13/14

Begin met een perfect onschuldig hoopje verse zeevruchten met veel proteïne en heel weinig vet – in dit geval inktvis. Zo ver, zo goed. Maar dan begint het mis te gaan. Je dompelt het in koolhydraatrijk meel of broodkruimels en frituurt het in een vat met olie. Vet, calorieën, koolhydraten – je snapt het al – het is geen goede keuze als je op je gewicht let of voor je gezondheid eet.

Beste: Napolitaanse mosselen

14/14

Maak een eenvoudige bouillon van uien, knoflook, witte wijn, tomaten en een beetje olijfolie. Dan gebruik je stoom om deze heerlijke kleine juweeltjes uit de zee voorzichtig open te wrikken. Als je klaar bent met ze uit hun schelp te eten, kun je de resterende nectar opzuigen met een stuk volkorenbrood.

Columbia University Medical Center verbreekt banden met Dr. Oz

0

Het Columbia University Medical Center heeft de openbare banden verbroken met Mehmet Oz, MD, de beroemdheidsdokter die Dr. Oz wordt genoemd en nu kandidaat is voor de Senaat in Pennsylvania.

Columbia University Medical Center verbreekt banden met Dr. Oz

Door Carolyn Crist

5 mei 2022 C Columbia University Medical Center heeft de publieke banden verbroken met Mehmet Oz, MD, de beroemdheidsdokter die Dr. Oz heet en nu een senaatskandidaat is in Pennsylvania, aldus The Daily Beast.

Het academisch ziekenhuis heeft zijn personeelspagina’s van zijn website verwijderd. De verhuizing lijkt te hebben plaatsgevonden in januari, meldde de news outlet, nadat HuffPost had gemeld dat zijn titel was veranderd in professor emeritus van chirurgie. Oz bekleedde eerder hoge functies, zoals vice-voorzitter van de afdeling chirurgie en directeur van geïntegreerde geneeskunde.

Columbia heeft Ozs faculteitsprofiel verwijderd en hyperlinks naar de bio op verschillende pagina’s die zijn naam vermelden uit eerdere artikelen losgekoppeld. Zijn naam komt ook niet meer voor in zoekopdrachten op websites naar artsen bij de school Irving Medical Center.

In een lijst voor chirurgie faculteit, Oz is vermeld als een speciale docent en nog steeds kantoor telefoon-en faxnummers, maar zijn vermelding is niet gekoppeld aan een faculteit bio. Bijna elk ander faculteitslid zonder link is niet langer verbonden aan het medisch centrum of is overleden, meldde The Daily Beast.

Bovendien is het uitgaande bericht op de voicemail van het kantoor voor het telefoonnummer op de lijst oud. Er wordt reclame gemaakt voor kaartjes voor zijn vroegere TV-show overdag en bellers worden verteld over medische diensten die hij vier jaar geleden heeft stopgezet, aldus het persbureau.

Columbia is al jaren onder vuur komen te liggen vanwege zijn band met Oz, die verder reikt dan zijn besluit om zich kandidaat te stellen voor een senaatszetel. In 2015, toen hij getuigde voor de Senaat over zijn goedkeuring van wonderkuren, stuurde een groep medische professionals een brief naar Columbia waarin werd geëist dat Oz zou worden ontslagen, aldus Vox.

Dr. Oz heeft herhaaldelijk blijk gegeven van minachting voor de wetenschap en voor evidence-based geneeskunde, evenals van een ongegrond en niet aflatend verzet tegen de genetische manipulatie van voedselgewassen, schreven de artsen. Het ergste van alles is dat hij een flagrant gebrek aan integriteit heeft getoond door het promoten van kwakzalversbehandelingen en -genezingen in het belang van persoonlijk financieel gewin.

Oz was vroeger een bekend chirurg. Daarna werd hij een publiek figuur door gastoptredens in The Oprah Winfrey Show, die hij gebruikte om zijn eigen dagprogramma te creëren en een miljoenen-dollar-merk op te bouwen.

Oz heeft al jaren kritiek uit de medische gemeenschap omdat hij nep supplementen en gewichtsverlies producten steunt, meldde The Daily Beast. In het begin van de COVID-19 pandemie verscheen hij bijna twee dozijn keer op Fox News om hydroxychloroquine te steunen.

In november 2021, toen Oz besloot zich kandidaat te stellen voor de Senaat, schreef hij in een artikel voor de Washington Examiner dat de reactie op de pandemie een motivatie vormde voor zijn beslissing om politiek kandidaat te worden.

Afwijkende meningen van vooraanstaande geleerden werden belachelijk gemaakt en geannuleerd, zodat hun ideeën niet konden worden verspreid, schreef hij. In plaats daarvan gaf de regering opdracht tot beleid dat onnodig lijden veroorzaakte.

Wat u moet weten over uw keizersnede litteken

0

Veel vrouwen moeten tijdens de bevalling een keizersnede ondergaan. Leer meer over het herstelproces en hoe u voor uw keizersnede-litteken moet zorgen.

Een keizersnede is een manier van bevallen waarbij de baby via een operatie ter wereld wordt gebracht. Er zijn veel redenen waarom een aanstaande ouder een keizersnede nodig kan hebben, en het is een vrij standaardprocedure. De meeste mensen herstellen zonder problemen van een keizersnede, maar het is een zware operatie. U zult anders voor uzelf moeten zorgen dan na een vaginale bevalling.

Lees meer over het herstel van een keizersnede en wat je moet weten over een litteken van een keizersnede.

Verzorging van je keizersnede litteken

Tijdens een keizersnede maken artsen een incisie in je buik en door de wand van de baarmoeder, zodat ze je baby veilig ter wereld kunnen brengen. Daarna sluiten ze de incisies met een combinatie van hechtingen, nietjes en chirurgische lijm. Het litteken zal heel laag op je buik zitten, net boven je bekkenbeen.

De eerste dagen na een keizersnede voelt het litteken pijnlijk aan en kan het pijn doen om te bewegen. Het zal er rood en licht gezwollen uitzien en je zal de hechting of de lijm kunnen zien waarmee de wonde gesloten werd. Uw arts zal u instructies geven voor de verzorging van uw litteken thuis.

Pijnbestrijding. Uw arts zal u helpen bij het maken van een plan voor het omgaan met de pijn, inclusief het voorschrijven van pijnstillers. Neem pijnstillers alleen zoals voorgeschreven, vooral als u borstvoeding geeft. Vraag uw arts voordat u nieuwe medicijnen gaat gebruiken die invloed kunnen hebben op uw moedermelk.

Wondverzorging. Uw arts zal u instructies geven over hoe u uw litteken van de keizersnede moet verzorgen. Het belangrijkste is om het gebied schoon en droog te houden. U kunt douchen en het litteken voorzichtig wassen en vervolgens droogdeppen. Vraag uw arts of u het litteken met verband bedekt moet houden en hoe lang.

Blijf droog. Het is niet aan te raden om uw lichaam in een bad, warm bad of zwembad te laten weken. Dit kan de kans op complicaties bij uw incisie vergroten en de genezing vertragen.

Kleed u comfortabel. Draag ruimzittende kleding die niet over het litteken van de keizersnede schuurt. U zult nog enkele weken na de bevalling vaginaal bloedverlies hebben, dus kies kleding waar u maandverband onder kunt dragen. Kies kleding die comfortabel zit en die je gemakkelijk aan en uit kunt trekken, want bukken is moeilijk vlak na een keizersnede.

Activiteit na keizersnede

Je moet veel rusten in de eerste weken na een keizersnede. De operatie vergt veel van je lichaam en je moet rusten zodat je kan genezen en voor je nieuwe baby kan zorgen. Het is echter van essentieel belang om elke dag op te staan en te bewegen, zodat u geen risico loopt op bloedstolsels. Uw arts zal u uitleggen hoeveel beweging goed voor u is.

Uw arts zal u waarschijnlijk beperkingen van bepaalde activiteiten voorstellen om de genezing te bevorderen.

  • Til niets zwaarders dan je baby

  • Rijd gedurende minstens twee weken niet

  • Onthoud u van seks gedurende tenminste zes weken

  • Doe geen oefeningen die je zwaar doen ademen of je spieren overbelasten

U kunt uw arts vragen of u uw gewone activiteiten kunt hervatten wanneer u voor vervolgafspraken komt om te controleren hoe uw keizersnede litteken geneest.?

Complicaties na een keizersnede

De meeste nieuwe ouders herstellen van een keizersnede zonder noemenswaardige complicaties. Echter, elke operatie kan achteraf problemen geven, zoals infecties of bloedstolsels. Je moet goed opletten hoe je je voelt direct na je bevalling door een keizersnede. Neem contact op met uw arts als u denkt dat er een probleem is.

Enkele mogelijke tekenen van complicaties zijn:

  • hevige pijn

  • Koorts

  • Zwaar vaginaal bloedverlies

  • Pijn bij het plassen of moeite met plassen

  • Uw litteken wordt meer rood, pijnlijk, of gezwollen

  • Je merkt dat er pus of een slecht ruikende vloeistof uit je litteken komt

  • Hoesten of ademhalingsproblemen

  • Zwelling of pijn in uw been

Na verloop van tijd zal het litteken genezen. Het litteken van de incisie zal vervagen van rood naar wit of dezelfde kleur als de omringende huid. Als u een donkere huid heeft, kan het litteken donkerder zijn dan de huid eromheen. De zwelling verdwijnt, maar het littekenweefsel kan iets omhoog staan. Er zou geen blijvende pijn in het gebied moeten zijn, en u zult zich na een paar weken weer normaal kunnen bewegen.

Een keizersnede tijdens een zwangerschap heeft meestal geen invloed op toekomstige zwangerschappen. Toch moet u uw arts over de keizersnede vertellen als u in de toekomst meer kinderen wilt. Uw arts kan u helpen de juiste zorg te krijgen en een veilige bevalling voor uw volgende kind te plannen.

Hoe kan ik mijn kinderkamer babyproof maken?

0

Een arts babyverzorging deelt haar top tips om de slaapkamer veilig te maken voor baby.

In elk nummer van doctor the Magazine vragen we onze experts om vragen van lezers te beantwoorden over een breed scala aan onderwerpen. In het septembernummer van Dokter Baby vroegen we een van de babyverzorgingsexperts van Dokter Baby, Sara DuMond, MD, naar de beste manieren om haar baby buiten gevaar te houden in haar kamer.

Q:

Hoe moet ik mijn kinderkamer babyproof maken?

A:

Om te beginnen, zorg ervoor dat de spijlen van je wieg niet meer dan 2 3/8 inches uit elkaar staan (zodat je baby er niet tussen bekneld kan raken) en dat je wieg geen drop-side rail heeft (zodat je baby niet bekneld kan raken tussen de rail van de wieg en de matras).

Houd kussens, dekens en losse knuffeldieren uit de wieg tot uw baby minstens 6 maanden oud is, omdat ze haar kunnen verstikken (u kunt haar warm houden met een dikke pyjama als ze slaapt). Zorg ervoor dat de matras goed tegen de zijkanten van de wieg ligt. En hoewel ze schattig zijn, kunt u beter geen stootranden gebruiken. Jonge baby’s kunnen erin stikken, en oudere baby’s stappen erop om uit hun wieg te klimmen.

Uw luiertafel moet vier opstaande randen hebben en een riem om uw baby erin te houden. Houd al uw benodigdheden binnen handbereik. Op die manier hoeft u zich geen moment van de luiertafel af te wenden.

Zodra uw baby mobiel wordt – door te waggelen, te rollen of te kruipen – zorg er dan voor dat de hele kamer babyproof is. Stopcontacten moeten kinderveilige afdekplaatjes hebben, scherpe hoeken van meubels moeten worden opgevuld, en gordijnkoorden moeten worden ingekort of rond speciale haakjes worden gebonden zodat uw baby er niet in kan wurgen. En om te voorkomen dat uw kleintje meubels omver trekt als hij leert klimmen, verankert u alle zware meubels aan de muur.

Beheers uw vette huid en bestrijd acne

0

Een vette huid kan leiden tot acne flare-ups. Lees wat de experts aanraden om een vette huid te beheren en acne te bestrijden.

Oliën die door het lichaam worden geproduceerd helpen de huid gezond te houden, maar er kan te veel van iets goeds zijn. Overtollige olie kan leiden tot puistjes en acne flare-ups. “Gelukkig zijn er genoeg manieren om een vette huid te verminderen,” zegt Andrea Cambio, MD, medisch directeur van Cambio Dermatology in Cape Coral, Florida. Strategieën voor een heldere teint variëren van vrij verkrijgbare reinigingsmiddelen tot lotions op recept en cosmetische behandelingen.

Reinigers

Dermatologen zijn het erover eens dat de meest doeltreffende manier om een vette huid te behandelen, is om je gezicht zowel ’s morgens als ’s avonds te reinigen. “Gebruik altijd een zachte reiniger, want agressieve zeep kan de huid aanzetten tot een verhoogde olieproductie,” zegt April Armstrong, MD, assistent-professor dermatologie aan de Universiteit van Californië in Davis. Pas ook op voor de buff. Een washandje of een buff puff kan de olieproductie juist stimuleren.

Als een gewone gezichtsreiniger de vettigheid niet vermindert, probeer dan een product dat een zuur bevat, zoals benzoylperoxide, salicylzuur, glycolzuur of bètahydroxyzuur. “Veel producten met deze zuren worden op de markt gebracht als acne gezichtsverzorgingsproducten. Ze zijn geweldig voor mensen met acne, maar ze zijn ook prima voor mensen die alleen een vette huid hebben,” zegt Armstrong. “Omdat sommige van deze ingrediënten irriterend kunnen zijn, koop je best een kleine maat om te zien hoe je huid reageert. Mensen moeten vaak verschillende producten proberen voordat ze degene vinden die voor hen het beste werkt.” Was met warm water, niet heet, want temperatuurextremen kunnen de huid irriteren.

Toners

Dermatologen zijn verdeeld over de vraag of de olie-verminderende eigenschappen van toners legitiem zijn. “Ik ben geen grote fan van toners die de huid samentrekken, omdat ze de huid irriteren en kunnen leiden tot meer talgproductie,” zegt Cambio. “Toch, als mensen ze graag gebruiken, raad ik aan toners alleen op vette delen van de huid te gebruiken, zoals het voorhoofd, de neus en de kin. Gebruik ze niet op gebieden die droog zijn, anders krijg je droge plekjes op je huid.”

Dat is een advies dat je moet onthouden voor al je huidverzorgingsregimes. “Er bestaat een mythe dat sommige mensen een droge huid hebben en sommige mensen een vette huid. In feite hebben de meeste mensen een gemengde huid, vettig op sommige plaatsen en droog op andere plaatsen”, zegt Ellen Marmur, MD, universitair hoofddocent dermatologie aan de Mount Sinai School of Medicine in New York.

Pads met medicatie

Pads met salicylzuur, glycolzuur of andere olieremmende ingrediënten zijn een andere optie voor een schoonheidsritueel. “Pads met medicinale werking zijn favoriet bij mijn patiënten met een vette huid,” zegt Marmur. “Je kunt ze meenemen in je tas en ze onderweg gebruiken om je huid op te frissen en overtollige olie te verwijderen.”

Vloeipapier

Cosmetisch vloeipapier is een geweldige optie om olie te verwijderen omdat het je huid niet uitdroogt. “Patiënten met een vette huid zijn dol op vloeipapier omdat het handig en gemakkelijk in gebruik is,” zegt Armstrong. Breng het aan op vette plekken, zoals het voorhoofd, de neus en de kin. Wrijf niet over je huid met het vloeipapier. Druk het in plaats daarvan lang genoeg tegen de vette plek aan om de olie te absorberen, meestal 15 tot 20 seconden. Sommige vloeipapiertjes zijn licht gepoederd, wat het glimmen nog vermindert.

Maskers en klei

Het aanbrengen van maskers en klei op de huid helpt om oliën te verwijderen en de poriën te reinigen, maar er is ook bezorgdheid over te veel uitdroging. “Mijn advies is om ze alleen op probleemgebieden toe te passen en ze slechts af en toe te gebruiken,” zegt Rebecca Kazin, MD, directeur van het Johns Hopkins Cosmetic Center. Ze stelt voor om maskers en klei te beperken tot echt grote evenementen zoals een bruiloft, een verjaardagsdiner of een grote presentatie.

Moisturizers

“Mensen met een vette huid vermijden vaak vochtinbrengende crèmes, omdat ze bang zijn dat hun huid er dan nog glanzender uit gaat zien,” zegt Kazin. Dat is een slecht idee. “Zelfs een vette huid moet gehydrateerd worden om er op zijn best uit te zien,” zegt ze. Om een vette glans te voorkomen, kies je voor een olievrije vochtinbrengende crème. Varieer de hoeveelheid die je aanbrengt, afhankelijk van of het gebied droog of vet is.

Olievrije zonnecrème

“Traditionele zonnefilters kunnen een probleem vormen voor mensen met een vette huid, omdat ze vrij dik worden aangebracht en de poriën kunnen verstoppen,” zegt Armstrong. Toch is het absoluut noodzakelijk om de huid te beschermen tegen ultraviolette straling. Zonnebrandgels zullen je huid minder snel vet maken dan crèmes en lotions, en er zijn diverse nieuwe olievrije producten voor de vette huid. Sommige van de nieuwste producten, waaronder gezichtspoeders, bieden voldoende bescherming om schade door de zon in de meeste situaties te voorkomen.

Pas je gezichtsregime aan

Hoe vet je huid eruit ziet, kan van seizoen tot seizoen, van week tot week en zelfs van dag tot dag verschillen. “De olieproductie wordt beïnvloed door hormonen, door de stemming en zelfs door het weer,” zegt Cambio. “Sommige mensen hebben bijvoorbeeld alleen in de zomer last van een vette huid, als ze zweten.” Het is belangrijk om te weten hoe je huid varieert, zodat je je behandeling daarop kunt afstemmen. “In de zomer heb je misschien elke dag een cleanser met glycolzuur of bètahydroxyzuur nodig, maar in de winter slechts af en toe”, zegt Kazin. “Dat is belangrijk om te weten, want als je deze producten te vaak gebruikt, kan je huid uitdrogen.”

Praat met je dermatoloog

Als vrij verkrijgbare producten niet voldoende zijn om je vette huid te helpen beheersen, praat dan met je dermatoloog. Lasers en chemische peelings kunnen helpen om een vette huid te verminderen en het uitzicht van je huid te verbeteren. Crèmes met tretinoïne, adapaleen of tazaroteen kunnen ook helpen door de poriën te verkleinen en een vette huid te verminderen. “Omdat deze producten irriterend kunnen zijn, kun je ze het beste alleen op vette plekken gebruiken en alleen zo vaak als je het echt nodig hebt,” zegt Kazin.

Het is goed om te onthouden dat de productie van olie een normaal onderdeel is van een gezonde huid. “Mensen met een van nature vette huid hebben meestal minder rimpels en een gezondere huid,” zegt Marmur. Dus ga niet te ver in je inspanningen. Verwijder overtollig talg als je er op je best uit wilt zien, maar wees voorzichtig om je huid haar natuurlijke anti-verouderingsmechanisme te laten behouden.