Hier zijn eenvoudige oplossingen voor moeders die borstvoeding geven.
Veel voorkomende borstvoedingsproblemen
Oplossingen voor pijnlijke tepels, infecties en meer, plus hulpmiddelen voor moeders die borstvoeding geven.
Door Colette Bouchez Uit het archief van de dokter
Of je nu een ervaren moeder bent die al eerder borstvoeding heeft gegeven, of een nieuwe moeder die voor het eerst borstvoeding geeft, je kunt tegen een aantal veel voorkomende problemen aanlopen.
Hoewel de meeste niet ernstig genoeg zijn om je van borstvoeding af te houden, kunnen sommige ervoor zorgen dat borstvoeding een ongemakkelijker en minder bevredigend proces wordt voor jou en je baby.
Het goede nieuws: Vaak hoef je maar een paar kleine aanpassingen te doen in techniek of stijl om je lichaam en je baby perfect op elkaar af te stemmen. “Borstvoeding geven moet een plezierige ervaring zijn voor moeder en baby. Als dat niet het geval is, is het belangrijk om het probleem in een vroeg stadium te identificeren en de nodige veranderingen aan te brengen,” zegt Pat Sterner, lactatiekundige aan het Mount Sinai Medical Center in New York.
Enkele van de meest voorkomende borstvoedingsproblemen – en oplossingen – volgen hieronder.
Pijnlijke tepels
“Veel vrouwen merken dat hun tepels niet alleen pijnlijk aanvoelen na elke voeding, maar dat ze ook rood en puntig zijn in plaats van rond en glad — allemaal aanwijzingen dat je baby niet goed is ‘vastgeklikt’,” zegt Sterner.
De ‘latch’, zoals deskundigen het noemen, is de manier waarop je baby zich aan je borst hecht. Als het goed gaat, opent je baby zijn mondje heel wijd en neemt hij een groot deel van het borstweefsel op. Dit betekent dat je tepel ver achter in de mond van je baby terechtkomt, waar het harde en zachte gehemelte elkaar raken.
“Als je tepel helemaal achter in de holte zit, is er niets om in te knijpen, dus zou het helemaal geen pijnlijke tepels moeten veroorzaken,” vertelt Sterner aan de dokter.
Als je tepel echter voor de mond van je baby zit, zul je het knijpen voelen telkens als de tong van je baby omhoog komt — en zal je baby het voeden niet gemakkelijk hebben.
De oplossing, zegt Sterner, is om je vinger in de hoek van de mond van je baby te steken om de koppeling te verbreken zodra je pijn voelt — en probeer dan opnieuw de koppeling te maken. In het ideale geval zou je baby minstens een centimeter van je tepelhof in de mond moeten nemen.
Deskundigen zeggen dat je de pijn verder kunt verlichten door het gebruik van zeep op je borsten te vermijden, omdat dit uitdrogend en irriterend kan zijn. Was je borsten in plaats daarvan met gewoon water. Je kunt ook wat melk aan de lucht laten drogen op je borst na het voeden, wat kan helpen om ontstekingen en pijn te verminderen.
Om je tepels zacht en soepel te houden, kun je een van de crèmes op basis van lanoline proberen die speciaal bedoeld zijn voor tepelontstekingen, zoals Lansinoh, Belli Cosmetics Pure Comfort Nursing Cream of PureLan 100 Nipple Cream van Medela.
Infecties of pijnlijke bultjes
Zelfs als je baby goed vastzit, kun je een pijnlijke of gevoelige plek in je borst krijgen, of zelfs een pijnlijk knobbeltje. Volgens lactatiedeskundige Carol Huotari is dit meestal het gevolg van een verstopt melkkanaaltje of het begin van een infectie die bekend staat als mastitis.
“Beide problemen kunnen gemakkelijk worden verholpen, en je hoeft in de tussentijd niet te stoppen met borstvoeding geven. Het is volkomen veilig om door te gaan, zelfs als er een infectie aanwezig is,” zegt Huotari, manager van het informatiecentrum voor borstvoeding van La Leche League International in Schaumberg, Ill.
Als de pijn het gevolg is van een verstopt melkkanaaltje, dan moet je volgens de deskundigen van La Leche drie keer per dag 10 minuten lang vochtige of droge warmtekompressen op je borst aanbrengen. Masseer je borst ook onder een warme douche. Als het kanaaltje loskomt, kun je wat melk afkolven, wat de pijn helpt verlichten. Het is belangrijk om aan die borst te blijven voeden, want borstvoeding helpt de melkkanalen verder te openen, aldus Huotari.
Hoewel een vroege behandeling meestal voorkomt dat een verstopt melkkanaal geïnfecteerd raakt, is dat niet altijd het geval. Dus als je pijn en gevoeligheid hebt en ook vermoeid bent, koorts hebt en griepachtige symptomen vertoont, kun je een borstinfectie hebben.
Normaal gesproken, zegt Huotari, werkt dezelfde methode die gebruikt wordt om verstopte kanalen te behandelen voor een infectie — warmtepakkingen, samen met bedrust. Als je koorts echter niet binnen 24 uur verdwijnt, heb je misschien een antibioticum nodig om de infectie te stelpen. Bel uw arts. In de tussentijd zeggen deskundigen dat je niet moet stoppen met borstvoeding geven.
“Hoewel het contra-intuïtief kan lijken om borstvoeding te geven terwijl je een infectie hebt, omdat moedermelk zo’n hoog gehalte aan antilichamen bevat, is je baby veilig,” zegt Huotari.
Gistinfecties of spruw
Gistinfectie is een minder storende maar nog steeds oncomfortabele aandoening aan de oppervlakte van de borsthuid. Dit probleem kan zich zelfs na weken of maanden succesvolle borstvoeding ontwikkelen. De boosdoener is spruw, een vorm van schimmelinfectie die gedijt op melk. Deze infectie treft waarschijnlijk zowel u als uw baby.
Tekenen van spruw zijn een rode of roze glimmende huid die meestal jeukt en kan schilferen of vervellen, zegt kinderarts Audrey Naylor, MD. Om te weten of je baby geïnfecteerd is, kun je kijken naar witte vlekken aan de binnenkant van de wangen, of soms een hardnekkige luieruitslag.
Het kan ook zijn dat je symptomen hebt van een vaginale schimmelinfectie – een klonterige witte afscheiding en extreme jeuk.
Als je een borstschimmelinfectie hebt, hoef je volgens Naylor niet te stoppen met borstvoeding geven. Maar jij en je baby hebben wel behandeling nodig.
“Ga naar je huisarts en laat hem of haar een aanbeveling doen voor een behandeling. Probeer niet om een drogisterijproduct te kopen en de infectie zelf te behandelen,” zegt Naylor. Sommige producten zijn veilig voor gebruik tijdens de borstvoeding, andere niet. Alleen je arts kan met zekerheid zeggen wat goed is voor jou en je baby.
Verstopte borsten
Engorgement is normaal en kan zich ontwikkelen wanneer je melk je borsten begint te overspoelen, meestal tussen de tweede en zesde dag nadat je je baby begint te voeden.
“Zodra er melk in de kanalen komt, is er ook een overstroming van lymfevocht en bloed, waardoor het weefsel in de borst opzwelt,” zegt Sterner.
Omdat dat gezwollen weefsel op de melkkanaaltjes drukt, kunnen de kanaaltjes soms dichtklemmen. Als de melk niet kan worden uitgezogen, hoopt het zich op in de borst en ontstaat er stuwing.
De beste oplossing is volgens Sterner om cold packs op de borst te leggen, samen met schone gewassen koolbladeren. Laat deze ongeveer 20 minuten op de huid liggen. Beide kunnen helpen de zwelling te verminderen en de kanalen te openen.
“Vlak voordat je klaar bent om te voeden, leg je een paar minuten een warm kompres op je tepels – dit helpt ook bij het ‘laten zakken’ [de melkstroom] en kan het voeden bevorderen,” zegt Sterner.
Douchen is niet aan te raden bij gezwollen borsten, waarschuwt Sterner. Het warme, klotsende water kan de bloedvaten verwijden, waardoor de zwelling en stuwing in je borst toeneemt.
“Het belangrijkste is om borstvoeding te blijven geven,” zegt Huotari tegen de dokter. “Hoe meer melk er wordt afgekolfd, hoe minder kans je hebt op stuwing.”
Hulpmiddelen voor zogende moeders
Voedende moeders zijn vaak verbaasd te ontdekken hoe weinig hun verloskundige of kinderarts weet over borstvoedingsproblemen. Lactatiekundige Katy Lebbing, IBCLC, zegt dat nog in het midden van de jaren negentig 50% van de medische scholen artsen afstudeerden zonder ook maar één dag te hebben geleerd over borstvoeding.
In een onderzoek, gepubliceerd in het American Journal of Preventative Medicine, beantwoordde het verloskundig personeel van een Californisch ziekenhuis slechts 53% van de vragen correct op een eenvoudige 15 minuten durende quiz over borstvoeding. Slechts 14% van de artsen zei dat ze vertrouwen hadden in hun kennis over dit onderwerp.
Als je vragen hebt over welk aspect van borstvoeding dan ook, met inbegrip van medische kwesties over de gezondheid van je borst, krijg je vaak het snelste de juiste antwoorden door contact op te nemen met een lactatiekundig consulent.
Het ziekenhuis waar je bevallen bent, heeft meestal minstens één lactatiekundige in dienst. Deze consulent kan je zelfs kort na de bevalling hebben bezocht om je te helpen met het geven van borstvoeding.
De meeste lactatiekundigen zijn ook beschikbaar voor consulten aan huis nadat je het ziekenhuis hebt verlaten. Als dit niet het geval is, kunnen ze je lactatiekundigen uit een privépraktijk voorstellen om je te helpen.
Hoewel veel mensen die ervaring hebben met bevallingen, zoals doula’s en vroedvrouwen, je kunnen helpen met borstvoeding, moet je op zoek gaan naar lactatiekundigen met de initialen IBCLC achter hun naam. Dit staat voor International Board of Certified Lactation Consultants.
Een andere afkorting is RLC — voor registered lactation counselor (geregistreerde lactatiekundige). Beide referenties betekenen dat de lactatiekundige een speciale opleiding heeft gevolgd en over erkende deskundigheid op het gebied van borstvoeding beschikt.
De volgende organisaties kunnen je helpen bij het vinden van een lactatiekundige bij jou in de buurt:
-
Le Leche League International
. Deze wereldwijde organisatie, de oudste naam op het gebied van borstvoeding, heeft adviseurs en groepsleiders in binnen- en buitenland. Om toegang te krijgen tot de enorme database van deskundigen, bezoek de website: www.llli.org. Of bel (800) LALECHE. Je kunt ook in je telefoongids kijken onder La Leche League, waar je misschien een plaatselijke afdeling vindt.
-
Internationale Vereniging voor Lactatie Consulenten
. Deze groep helpt wereldwijd lactatiekundigen op te leiden en levert veel van de richtlijnen en opleidingsmaterialen die gebruikt worden om borstvoedingsconsulenten te onderwijzen. Bezoek haar website, www.ILCA.org, voor toegang tot een nationale database van deskundigen. Je kunt ook een e-mail sturen naar [email protected] of bellen naar (919) 861-5577.
