Home Blog Pagina 3209

Wat is Polyhydramnios? Oorzaken, symptomen en meer

0

Ontdek wat je moet weten over polyhydramnios en wat de oorzaken, symptomen, behandelingen en meer zijn.

Hier is alles wat je moet weten, inclusief de symptomen, behandeling en oorzaken van polyhydramnios.

Wat is vruchtwater?

In de baarmoeder drijft, rust en groeit je baby in een weefselzak die het amnion of vruchtzakje wordt genoemd. De amnionzak bevat een heldere vloeistof die bekend staat als vruchtwater. Het is essentieel voor de ontwikkeling en voeding van je baby.

Hoeveel vruchtwater is normaal?

Ongeveer 800 milliliter vruchtwater verzamelt zich in de vruchtzak tegen 34 weken zwangerschap, maar de hoeveelheid vruchtwater daalt tot ongeveer 600 milliliter tegen 40 weken zwangerschap. Soms hebt u te weinig of te veel vruchtwater. Oligohydramnios is een aandoening die optreedt wanneer u te weinig vruchtwater heeft, en polyhydramnios treedt op wanneer u te veel vruchtwater heeft.

Wat is Polyhydramnios?

Polyhydramnios maakt de baarmoeder groter dan normaal. Het kan invloed hebben op je zwangerschap.

Polyhydramnios kan al vanaf 16 weken zwangerschap optreden, maar meestal gebeurt het in de latere weken van de zwangerschap. Het is een zeldzame aandoening die slechts in 1% tot 2% van de zwangerschappen voorkomt.

Wat zijn de oorzaken van Polyhydramnios?

Het is moeilijk om de precieze oorzaak van polyhydramnios tijdens de zwangerschap te achterhalen, maar veel voorkomende oorzaken van polyhydramnios zijn onder andere:

  • Een aangeboren afwijking die de spijsvertering of het zenuwstelsel van de baby beïnvloedt

  • Problemen in de maag van de baby

  • Hoge bloedglucosewaarden tijdens de zwangerschap of zwangerschapsdiabetes

  • Dragen van eeneiige tweelingen met het twin-to-twin transfusiesyndroom, een complicatie waarbij de ene tweeling te veel bloed heeft en de andere te weinig

  • Een gebrek aan rode bloedcellen bij de baby of foetale bloedarmoede

  • Problemen met de placenta, een orgaan dat voedsel en zuurstof aan de baby levert

  • Een verschil in bloedgroep tussen de moeder en de baby

  • Infectie tijdens de zwangerschap

  • Hartritmestoornissen bij de baby

Wat zijn Polyhydramnios Symptomen?

Als je buik in korte tijd veel groter wordt, kan het zijn dat je polyhydramnios hebt. Polyhydramnios symptomen treden op omdat overtollig vocht de druk op de baarmoeder en de omliggende organen verhoogt.

Als je milde polyhydramnios hebt, zul je weinig symptomen zien. Ernstige polyhydramnios symptomen, daarentegen, zijn onder andere:

  • Vergroting van de baarmoeder?

  • Benauwdheid in de maag

  • Indigestie

  • Constipatie

  • Ademhalingsproblemen

  • Zwelling in de heupen, dijen, benen of voeten

  • Ongemak of samentrekkingen van de baarmoeder

  • Foetale malpositie, waarbij de baby in de verkeerde positie in de baarmoeder komt

  • Problemen met het voelen van de baby in de baarmoeder

Wat zijn de complicaties van Polyhydramnios?

Als je ernstige polyhydramnios krijgt in de eerste weken van de zwangerschap, heb je een hoger risico op complicaties. Polyhydramnios kan leiden tot de volgende complicaties:

  • Vroeggeboorte (d.w.z. geboorte voor 37 weken zwangerschap)

  • Overmatige groei van de baby

  • Vroegtijdige breuk van de vruchtzak

  • Placental abruption, d.w.z. dat de placenta loskomt van de baarmoeder voor de bevalling

  • Navelstreng prolaps de navelstreng komt uit de baarmoeder voor de baby

  • Keizersnede of keizersnede

  • Doodgeboorte

  • Zwaar bloedverlies?

Hoe wordt Polyhydramnios gediagnosticeerd?

Als je polyhydramnios symptomen hebt, zal je arts een echografie gebruiken om te controleren hoe diep het vruchtwater in je baarmoeder zit. Ze gebruiken de volgende methoden om de diagnose polyhydramnios te stellen:?

  • Maximale verticale zak (MPV) of vruchtwatervolume (AFV). MPV of AFV meet de grootste, diepste zak met vocht rond uw baby in de baarmoeder. Als de waarde gelijk is aan of groter is dan 8 centimeter, hebt u polyhydramnios.

  • Amniotic fluid index (AFI).AFI meet de grootste, diepste zak van vocht in vier gebieden van je baarmoeder. Als de som van deze vier waarden meer dan 24 of 25 centimeter is, heb je polyhydramnios.

Uw arts kan ook een gedetailleerde echografie gebruiken om geboorteafwijkingen en complicaties uit te sluiten. Zij kunnen andere tests doen om polyhydramnios te diagnosticeren:

  • Bloedonderzoek: Deze worden gedaan om te controleren op infecties en ziektes die polyhydramnios kunnen veroorzaken.

  • Een vruchtwaterpunctie is een procedure waarbij de arts met een naald vruchtwater uit de baarmoeder verwijdert. Ze controleren het vocht met tests omdat het belangrijke informatie kan opleveren over de gezondheid van uw baby.

Als u polyhydramnios heeft, zal uw dokter uw zwangerschap opvolgen met:

  • Non-stress test. Dit controleert de hartslag van uw baby wanneer hij in de baarmoeder beweegt. Uw arts zal een apparaat op uw buik plaatsen om de hartslag van uw baby te meten.

  • Biofysisch profiel: Uw arts gebruikt echografie om de ademhaling en de bewegingen van uw baby te controleren. Hij zal ook het volume van het vruchtwater in uw baarmoeder controleren.

Hoe wordt Polyhydramnios behandeld?

Lichte polyhydramnios kan ongemak veroorzaken, maar het vereist meestal geen behandeling en lost na verloop van tijd op. Soms kan polyhydramnios worden verholpen door de onderliggende oorzaak, zoals diabetes, te behandelen.

Als je ernstige polyhydramnios hebt, kun je vroege weeën, ademhalingsproblemen of buikpijn krijgen. In dergelijke gevallen heb je onmiddellijke behandeling en zelfs ziekenhuisopname nodig.

De behandeling van polyhydramnios omvat:

  • Afvoer van vruchtwater: Uw arts zal het teveel aan vruchtwater uit uw baarmoeder afvoeren. Hij kan een vruchtwaterpunctie uitvoeren om het vocht te verwijderen. De drainage procedure heeft echter een risico op complicaties zoals vroege bevalling, loslating van de placenta, en scheuren van de vruchtzak.

  • Uw arts kan u orale geneesmiddelen voorschrijven, zoals indomethacine (Indocin). Het helpt de urineproductie en het vruchtwaterniveau van uw baby te verminderen. Het moet echter voor de 31e week van de zwangerschap worden ingenomen.

Het medicijn kan echter een risico vormen voor hartproblemen bij je baby. Uw arts zal uw baby’s hart controleren met behulp van een echocardiogram en echografie. De medicatie kan enkele bijwerkingen hebben, zoals misselijkheid, braken, brandend maagzuur en gastritis of ontsteking van de maag.

Na de behandeling van polyhydramnios zal uw arts het niveau van het vruchtwater om de paar weken blijven controleren.

Andere Overwegingen

Met milde polyhydramnios, zult u in staat zijn uw baby te voldragen en te bevallen met 39 of 40 weken. Als je echter ernstige polyhydramnios hebt, zal je arts je nog steeds helpen met alle informatie die je nodig hebt. Hij zal je toestand controleren en het risico op complicaties voor jou en je baby bespreken. Hij zal ook zorgen voor de veiligheid van jou en je baby door de best mogelijke zorg te verlenen.

Heeft mijn Baby Koliek?

0

Het huilen kan een teken van honger, vrees, of ongemak bij een jonge baby zijn. Het kan ook een teken van koliek zijn.

In elk nummer van Dokter Magazine vragen we onze experts om vragen van lezers over een breed scala aan onderwerpen te beantwoorden. In ons november-decembernummer 2011 vroegen we arts-babydeskundige Sarah DuMond, MD, naar huilen en kolieken bij baby’s.

Q:

Mijn baby van 2 maanden huilt veel. Kan hij koliek hebben?

A:

Baby’s huilen en ze huilen vaak veel. Het is de enige manier waarop ze hun honger, vermoeidheid, pijn, angst, of gevoel van overweldigd zijn kunnen communiceren. Huilen op zich is dus heel normaal.

Aan de andere kant is koliek onverklaarbaar, overmatig huilen bij een gezonde baby. Bij de meeste baby’s met koliek begint het huilen rond de leeftijd van 3 weken en gaat het enkele uren per dag door, meestal op hetzelfde tijdstip (vaak de late namiddag of vroege avond), minstens enkele keren per week. Het huilen lijkt geen oorzaak te hebben. De baby’s krijgen te eten, rusten uit en hebben een schone luier, hoewel ze soms hun benen optrekken, waardoor het kan lijken alsof ze pijn hebben.

Onderzoekers weten niet precies hoeveel baby’s koliek krijgen (volgens de gangbare methode 20%, maar de diagnostische methode is niet exact) of waarom baby’s koliek krijgen. Maar koliek duurt niet eeuwig, en de huilintensiteit voor de meeste babys piekt bij ongeveer 4 tot 6 weken, dan vermindert tot normale niveaus (herinner me, huilen zij allen) door ongeveer 3 maanden.

Zonder twijfel, kan de koliek voor ouder en baby allebei uitputtend zijn. Het inwikkelen, het wiegen, het zingen, het gaan voor een autorit, en het creëren van “witte lawaai” op de achtergrond zijn alle technieken die kunnen helpen een koliekbaby kalmeren. Maar omdat het constante huilen een teken van een onderliggend medisch probleem kan zijn, controleer met uw arts om reflux, een hernia, of een ander probleem uit te sluiten.

Studie: Omicron minder ernstig voor kinderen jonger dan 5 dan Delta

0

Uit een nieuwe studie blijkt dat kinderen jonger dan 5 jaar die besmet waren met de Omicron-variant van COVID-19 minder ernstige gezondheidsresultaten hadden dan kinderen in dezelfde leeftijdsgroep die besmet waren met Delta.

Studie: Omicron minder ernstig voor kinderen onder 5 jaar dan Delta

Door Ralph Ellis

2 apr. 2022 — Kinderen jonger dan 5 jaar die geïnfecteerd zijn met de Omicron-variant van COVID-19 hadden minder ernstige gezondheidsuitkomsten dan kinderen in dezelfde leeftijdsgroep die geïnfecteerd waren met Delta, zo blijkt uit een studie gepubliceerd in JAMA Pediatrics.

Onderzoekers van de Case Western Reserve University (CWRU) School of Medicine keken naar elektronische gezondheidsdossiers van kinderen van 4 jaar en jonger, de leeftijdsgroep die in de Verenigde Staten niet in aanmerking komt om te worden gevaccineerd.

Hoewel de onderzoekers ontdekten dat Omicron 6-8 keer besmettelijker was dan Delta voor de leeftijdsgroep, werden de kinderen over het algemeen niet zo ziek met Omicron.

Omicron-gevallen hadden een 16% lager risico op bezoeken aan de spoedafdeling en een 85% lager risico op mechanische beademing, aldus een persbericht van Case Western. Ongeveer 1,8% van de Omicron gevallen in de leeftijdsgroep resulteerde in ziekenhuisopname, vergeleken met 3,3% voor Delta.

De belangrijkste conclusie van ons onderzoek was dat veel meer kinderen besmet zijn met Omicron in vergelijking met Delta, maar dat de kinderen die besmet zijn niet zo ernstig worden getroffen als kinderen die besmet zijn met de Delta-variant, zei Pamela Davis, een professor aan de Case Western Reserve School of Medicine, in het persbericht.

Maar omdat er zoveel meer kinderen besmet zijn, werden onze ziekenhuizen tijdens de wintermaanden getroffen door een toevloed van jonge kinderen.

Het onderzoeksteam onderzocht elektronische gezondheidsdossiers van meer dan 651.600 kinderen van september 2021 tot januari 2022. Inbegrepen waren bijna 23.000 kinderen die eind december 2021 en eind januari 2022 met Omicron waren besmet en meer dan 66.000 kinderen die in de herfst van 2021 waren besmet, toen Delta veel voorkwam. Ook geanalyseerd werden de gegevens van 10.000 kinderen vlak voor de ontdekking van Omicron in de VS, maar toen Delta nog overheerste.

Het team keek of de kinderen klinische gezondheidsuitkomsten hadden, zoals bezoeken aan de spoedeisende hulp, ziekenhuisopnames, IC-opnames en gebruik van mechanische beademing.

gedurende een periode van 14 dagen na de ontdekking van COVID infectie.

Een andere bevinding: Kinderen die geïnfecteerd waren met Omicron waren iets jonger, gemiddeld 1,5 jaar oud, vergeleken met 1,7 jaar oud voor Delta C, en hadden minder comorbiditeiten, zo bleek uit de studie.

We zagen het aantal ziekenhuisopnames binnen deze leeftijdsgroep omhoogschieten in januari van dit jaar omdat de besmettingsgraad van Omicron ongeveer 10 tot 15 keer hoger is dan die van de Delta-variant, zei Rong Xu, hoogleraar biomedische informatica en directeur van het Center for AI in Drug Discovery aan de medische school, in het persbericht.

Omicron is minder ernstig dan Delta, echter, de vermindering van de ernst bereik in klinische resultaten is slechts 16 tot 85%. Bovendien, aangezien zoveel niet-gevaccineerde kinderen werden besmet, blijven de langetermijneffecten van COVID-19 infecties op de hersenen, het hart, het immuunsysteem en andere organen van kinderen onbekend en zorgwekkend.

Veilig omgaan met voedsel: Wanneer voedsel weggooien?

0

Het is moeilijk om precies te weten hoe lang je verschillende soorten voedsel veilig kunt bewaren. Ontdek in deze diashow wanneer je bedorven vlees, slechte producten en meer het beste kunt weggooien.

1/16

Dit is veiliger dan iets te proeven om te bepalen of het over datum is, maar het is niet foolproof. Niet alle bacteriën laten voedsel slecht ruiken of smaken. Het is het beste om voedsel in uw koelkast en vriezer te dateren en te etiketteren, zodat u weet hoe lang u het in huis hebt. Als er twijfel is, gooi het dan weg: Bij twijfel, gooi het weg.

Mayonaise

2/16

Dit omvat elke saus of salade — koolsla, aardappelsalade, aioli — gemaakt met mayo. Gooi het weg als het meer dan 8 uur buiten de koelkast is geweest. En buiten betekent in dit geval een temperatuur hoger dan 50 F. Hetzelfde geldt als de houdbaarheidsdatum op de pot is overschreden. Gooi het ook weg als het 2 uur of langer buiten in een warme temperatuur heeft gestaan.

Boter

3/16

Door hitte, licht en lucht wordt het ranzig, waardoor het een zure, onaangename geur en smaak krijgt. Vers uit de winkel is het tot 2 weken goed in de koelkast. U kunt het tot 9 maanden invriezen als u het goed in plastic verpakt. Als u het zachter wilt maken, kunt u het 10 tot 15 minuten op het aanrecht laten staan.

Melk

4/16

Bacteriën groeien snel in melk, dus gooi het weg als het slecht ruikt of als het langer dan een paar uur uit de koelkast is. In de koelkast is het 2 weken of langer houdbaar — let op de houdbaarheidsdatum. Je kan het tot 3 maanden invriezen, maar dan verliest het zijn zachte textuur.

Kaas

5/16

Harde soorten zoals cheddar kunnen lang goed blijven. Gooi ze gewoon weg als ze beginnen te beschimmelen. Andere zijn ook nog een tijdje veilig na hun houdbaarheidsdatum. Als ze middelhard zijn, zoals mozzarella of muenster, kunnen ze maanden mee. Roomkaas is 2 tot 3 weken goed, maar zachte kazen zoals cottage cheese en ricotta zijn slechts 10 dagen houdbaar.

Gekookt vlees

6/16

Bewaar gekookte kip of rundvlees in de koelkast en gebruik het binnen de 5 dagen. Ham kan tot 2 weken goed blijven. Maar wees voorzichtig bij het bereiden van alle soorten vlees: Was uw handen met zeep en heet water na het aanraken van rauw vlees of rauwe vis, en gooi al het voedsel weg dat met de sappen in aanraking is gekomen. Gebruik andere snijplanken en keukengerei voor ander voedsel.

Ongekookt Rundvlees

7/16

Het zou 3 tot 5 dagen goed moeten zijn in de koelkast, maar gooi het daarna weg. Als het vacuüm geseald is, heb je misschien nog een paar dagen. Ingevroren blijft het vele maanden goed, hoewel smaak en textuur langzaam achteruit kunnen gaan. Volg deze diepvriesgids:

  • Braadstukken: 6 tot 12 maanden

  • Steaks en koteletten: 4 tot 6 maanden

  • Stoofvlees: 3 tot 4 maanden

Vers gemalen rundvlees

8/16

Het is normaal dat het een beetje bruin wordt, dat betekent niet noodzakelijk dat het bedorven is. Maar het is niet zo lang houdbaar als hele stukken rundvlees: 1 tot 2 dagen is alles wat je krijgt in de koelkast. Een deel van het probleem is dat alle bacteriën aan de oppervlakte van het vlees worden gemengd wanneer het wordt vermalen. In de vriezer is het 3 tot 4 maanden houdbaar.

Varkensvlees

9/16

Koteletten, steaks of braadstukken van verse kwaliteit zijn rosé en stevig. Ze zijn 3 tot 5 dagen houdbaar in de koelkast, hoewel dat veel langer kan zijn als ze vacuüm geseald zijn. Het vriest goed in voor ongeveer 6 maanden.

Ongekookte kip

10/16

Geheel, in stukken, zonder botten, of gemalen, het beste is om het binnen 2 dagen te gebruiken of in te vriezen. Als u het invriest, laat het dan een dag of wat in de koelkast ontdooien. Je kunt het veilig opnieuw invriezen als je het niet gebruikt, maar dat kan de smaak en textuur veranderen. Volg deze richtlijnen voor de vriestijd:

  • Hele kip: 12 maanden

  • Delen: 9 maanden

  • Gemalen kip: 3 tot 4 maanden

  • Giblets (organen): 3 tot 4 maanden

Turkije

11/16

De huid moet er roomkleurig uitzien als je hem koopt. Het rauwe vlees net eronder kan variëren van roze tot blauwachtig. Deze kleuren kunnen verschillen, afhankelijk van de hoeveelheid vet. Net als kip is het slechts 1 of 2 dagen veilig in de koelkast. Een hele vogel kan ongeveer een jaar worden ingevroren voordat hij zijn smaak begint te verliezen. Eenmaal bevroren, duurt het ongeveer 1 dag voor elke 5 pond kalkoen om te ontdooien in de koelkast.

Vleeswaren

12/16

De eerste regel is om alle richtlijnen of houdbaarheidsdata op de verpakking te volgen. Hotdogs zijn ongeveer een week houdbaar in de koelkast nadat je ze hebt geopend, ongeopend 2 weken. Lunchworst is na opening 3 tot 5 dagen houdbaar, ongeopend 2 weken. Invriezen houdt ze vrij van bacteriën, maar na 1 of 2 maanden begint de kwaliteit te dalen.

Eieren

13/16

Deze zijn 3 tot 5 weken houdbaar als ze ongekookt in de schaal in de koelkast liggen. Rauw of gekookt in zijn geheel vriezen ze niet goed in, maar u kunt het eiwit en het eigeel samenkloppen en de afgesloten vloeistof in de vriezer bewaren. Gerechten met eieren, zoals eenpansgerechten, taarten en quiches, zijn 3 tot 5 dagen houdbaar in de koelkast of een maand of twee in de vriezer.

Vis

14/16

Bewaar het op ijs in de koelkast. Als de vis vers is, heeft hij heldere en afgeronde ogen, niet plat of troebel. De huid is glanzend en veerkrachtig en heeft geen melkachtig slijm. Filets moeten vers en mild ruiken en mogen aan de randen niet donker of uitgedroogd zijn. Gooi vis weg die er levenloos uitziet, papperig aanvoelt of stinkt. Wikkel alles wat u niet binnen 2 dagen klaarmaakt in plastic of folie en vries het in.

Schelpdieren

15/16

Slechte schelpdieren kunnen ernstige ziektes veroorzaken, dus neem geen risico’s. Idealiter koop je garnalen, sint-jakobsschelpen of kreeftenstaarten op de dag dat je ze gaat gebruiken. Als ze levend zijn, moeten ze zich sluiten als u er met een vork of vinger in prikt. Gooi oesters, kokkels en mosselen met gebarsten of gebroken schelpen weg en gooi alles weg wat dood lijkt of in de open stand vastzit.

Produceer

16/16

Gezond verstand is hier de regel. Soms kun je gekneusde of verbleekte stukjes fruit en groente wegsnijden. Maar als het er te ver heen uitziet – of ruikt – dan is het dat waarschijnlijk ook. Was al je producten vlak voordat je ze opeet, en als je ze droogt, zorg er dan voor dat je een schone handdoek gebruikt. Bewaar ze in de koelkast, vooral als ze voorverpakt zijn. Gooi alles weg wat in contact is gekomen met sappen van rauw vlees, gevogelte of zeevruchten.

Ontnuchterende statistiek: aantal moorden met vuurwapens in de V.S. gestegen met 35% in 2020

0

Zelfmoorden met vuurwapens blijven ook hoog C in 2020, 79% van alle moorden en 53% van alle zelfmoorden waren vuurwapens, volgens een nieuw CDC Vital Signs rapport gepubliceerd op dinsdag.

Ontnuchterend cijfer: toename van moord met vuurwapen in de VS met 35% in 2020

Door Lindsay Kalter

10 mei 2022 C Een rapport van de CDC heeft sombere nieuwe gegevens laten zien over vuurwapengeweld in de Verenigde Staten: Het aantal vuurwapenmoorden steeg in 2020 met 35% en bereikte daarmee het hoogste niveau in meer dan 25 jaar.

Zelfmoorden met vuurwapens bleven ook hoog C in 2020 waren bij 79% van alle moorden en 53% van alle zelfmoorden vuurwapens betrokken, volgens een nieuw CDC Vital Signs rapport dat dinsdag werd gepubliceerd.

Als arts op de spoedeisende hulp heb ik uit de eerste hand de pijn en de ontwrichting van gezinnen gezien die vuurwapens kunnen veroorzaken, zei Debra E. Houry, MD, waarnemend plaatsvervangend hoofddirecteur van de CDC, tijdens een persconferentie op dinsdag. Deze bevindingen onderstrepen het belang van een alomvattende aanpak die geweld nu kan stoppen en toekomstige sterfgevallen kan voorkomen.

In het rapport wordt gewezen op verontrustende raciale, etnische en klasseverschillen. Zwarten zagen de grootste toename in vuurwapenmoorden, met 39%, en vuurwapenzelfmoorden waren het hoogst onder indianen en Alaska-inheemsen, met 42%.

Daarnaast was het aantal vuurwapenmoorden 4,5 keer hoger in provincies met de hoogste armoedegraad dan in de provincies met de laagste armoedegraad, en het aantal zelfmoorden was 1,3 keer hoger.

“Moord met vuurwapens raakt iedereen. We zagen het stijgen in landelijke, kleine en grote stedelijke gebieden, zei Houry. Maar het heeft de hoogste impact, of de hoogste tarieven, in die 10 tot 44, die jonge zwarte mannen en jonge zwarte kinderen.

Adolescenten en jongvolwassenen werden ook overmatig getroffen, blijkt uit het rapport. Het aantal moorden steeg met 40% in de leeftijdsgroep van 10-24 jaar.

Hoewel de CDC geen duidelijke toename vond in zelfmoorden door vuurwapens, zijn de aantallen hoog gebleven C24.245 zelfmoorden met vuurwapens vonden plaats in 2020, vergeleken met 19.350 vuurwapenmoorden.

De CDC heeft zich niet verdiept in de redenen achter deze cijfers, maar er zijn verschillende mogelijke factoren, waarvan vele verband houden met de pandemie, zei Thomas R. Simon, PhD, associate director for science in CDC’s Division of Violence Prevention.

Een mogelijke verklaring zijn stressfactoren geassocieerd met de COVID-19 pandemie … zoals sociaal isolement, en economische stressfactoren zoals jobverlies, zei Simon.

Hij vervolgde, Deze statistieken hebben verwoestende effecten op gezinnen, scholen, en hele gemeenschappen, en hebben blijvende gevolgen voor ons als individu en als samenleving.

De CDC heeft 18 wapen-gerelateerde onderzoeksprojecten lopen, zei Houry.

Iedereen met zelfmoordgedachten kan de Nationale Zelfmoord Preventie Lifeline bellen op 800-273-TALK (800-273-8255) om met een hulpverlener te spreken.

Heeft mijn baby geelzucht? Wat zijn de behandelingen?

0

Geelzucht is een veel voorkomende aandoening die bij bijna 60% van de pasgeborenen voorkomt. Leer de symptomen van geelzucht bij pasgeborenen en ontdek hoe het wordt behandeld.

Geelzucht bij pasgeborenen is een veel voorkomende en meestal onschuldige aandoening waarbij de huid en ogen van je pasgeboren baby er geel uitzien. Ongeveer 60% van de baby’s krijgt geelzucht.

Geelzucht ontstaat wanneer te veel bilirubine – een chemische stof die rode bloedcellen afgeven tijdens hun normale afbraakproces – zich ophoopt in het bloed. Soms gaat het vanzelf over, of uw arts kan lichttherapie of andere behandelingen voorstellen om het te verhelpen.

Veroorzaakt

Een deel van de rode bloedcellen in het lichaam wordt elke dag afgebroken en creëert bilirubine in het bloed. Het is de taak van de lever om dit uit de bloedstroom te filteren. Als uw baby nog in de baarmoeder zit, ruimt uw lever de bilirubine voor hem op. Na de geboorte, neemt de lever van je baby het over.

Soms kan de lever van je pasgeborene bilirubine niet zo snel afbreken als het lichaam het aanmaakt, en begint het zich op te hopen. Omdat bilirubine een gele stof is, worden de huid en ogen van je baby er geel van.

Baby’s hebben een grotere kans op geelzucht als ze:

  • Geboren voor 37 weken

  • Van Oost-Aziatische of Mediterrane afkomst

  • Moeite met borst- of flesvoeding

  • Een jongere broer of zus van een kind dat geelzucht had

  • Geboren bij een moeder met bloedgroep O of Rh-negatief

Geelzucht verschijnt meestal 2 of 3 dagen na de geboorte en verdwijnt binnen de eerste paar weken. Sommige vormen kunnen eerder of veel later optreden.

Geelzucht bij borstvoeding ontstaat omdat je baby niet genoeg eet. Het kan zijn dat je melk nog niet binnenkomt of dat je baby moeite heeft met aanleggen. Hoe meer je baby eet, hoe sneller zijn lichaam afvalstoffen, waaronder bilirubine, uit zijn lichaam verwijdert.

Borstvoeding geelzucht verschijnt na de eerste week. Artsen weten niet precies waarom het gebeurt, maar ze denken dat iets in de moedermelk ervoor zorgt dat de lever van je baby de bilirubine niet goed kan verwerken. Deze vorm van geelzucht kan enkele maanden aanhouden.

Ernstigere vormen van geelzucht worden veroorzaakt door een ziekte of aandoening, zoals:

  • Hemorragie (bloeding) ergens in het lichaam van uw baby

  • Infectie van het bloed (sepsis)

  • Bacteriële of virale infecties

  • Leverproblemen

  • Gebrek aan bepaalde enzymen

  • Probleem met rode bloedcellen waardoor ze te gemakkelijk afbreken

?

Geelzucht kan ook voorkomen als een moeder een andere bloedgroep heeft dan haar baby. Als dat jouw situatie is, kan je lichaam antistoffen maken die de rode bloedcellen van je baby aanvallen. In sommige gevallen kun je dit helpen voorkomen door speciale injecties te krijgen als je zwanger bent.

?

Symptomen

Geelzucht is te herkennen aan de gele kleur van de huid en het oogwit van de baby. Het begint meestal in het gezicht. Zodra het bilirubinegehalte in het bloed hoger wordt, verplaatst de gele kleur zich naar de borst en de buik, en ten slotte naar de benen en de armen. Ernstige geelzucht kan een noodsituatie zijn, dus bel meteen uw arts als:

  • Uw baby niet eet of zijn luiers niet nat zijn

  • Uw baby is moeilijk wakker te krijgen

  • Uw baby stopt niet met huilen of maakt een hoge huil

  • Je baby is slap of stijf met een gebogen ruggetje

  • Je baby’s ogen bewegen vreemd

Diagnose

Meestal kan een dokter zien dat je baby geelzucht heeft door te kijken. Maar hij/zij zal ook willen weten hoeveel bilirubine er in het bloed van uw baby zit om te helpen bij het beslissen over een behandelingsplan. Ze kunnen:

  • Bloed van uw baby afnemen en naar een laboratorium sturen om het niveau en de soorten bilirubine te meten.

  • Test de huid van uw baby met een instrument dat bilirubine meet door er met een speciaal licht op te schijnen.

Als uw arts vermoedt dat een aandoening de oorzaak is van de geelzucht van uw baby, kan hij of zij andere tests doen, zoals:

  • Een urinemonster om te controleren op infectie

  • Een volledig bloedbeeld om het aantal rode bloedcellen te meten

  • Een reticulocyten telling om te zien of het aantal nieuw gevormde rode bloedcellen normaal is

  • Een bloedgroep test om te zien of het bloed van de moeder onverenigbaar is met dat van de baby.

  • Een Coombs test om te zien of het immuunsysteem de rode bloedcellen van de baby vernietigt

  • Een leverfunctie test

Behandeling

In veel gevallen gaat geelzucht vanzelf over in 1 tot 2 weken. Uw arts zal beslissen of uw baby moet afwachten of moet beginnen met behandelingen zoals:

Extra voedingen. Door meer moedermelk of flesvoeding te geven, kan uw baby vaker poepen, waardoor de bilirubine uit het lichaam kan verdwijnen. Als uw baby moeite heeft met borstvoeding, kan uw arts u aanraden hem moedermelk uit een flesje te geven of hem ook flesvoeding te geven.

Fototherapie. De arts plaatst uw baby onder blauw-groen licht. Dat kan helpen om de bilirubine via de urine het lichaam te laten verlaten. Hij draagt alleen een luier, zodat het grootste deel van zijn huid het licht kan absorberen. Ze zullen pleisters dragen om hun ogen te beschermen. Het licht kan komen van een speciaal kussen of matras dat blauw-groen licht uitstraalt.

Intraveneuze immunoglobuline (IVIg). Als de geelzucht van uw baby komt doordat hij een andere bloedgroep heeft dan zijn moeder, kan het nodig zijn dat uw arts hem via een infuus een bloedproteïne toedient die de afbraak van rode bloedcellen helpt stoppen.

Wisseltransfusie. Als uw baby ernstige geelzucht heeft die niet beter wordt met andere methoden, kan een bloedtransfusie nodig zijn die een wisseltransfusie wordt genoemd. Hierbij neemt de arts kleine hoeveelheden bloed van uw baby af en vervangt dit door bloed van een donor.

Uw baby moet voor de ingreep op de neonatale intensive care-afdeling (NICU) blijven. Het komt zelden voor dat baby’s dit niveau van behandeling nodig hebben voor geelzucht.

Complicaties van geelzucht bij pasgeborenen

Aarzel niet om je baby te laten controleren als je tekenen van geelzucht ziet. Het is zeldzaam, maar als ernstige geelzucht niet wordt behandeld, kan bilirubine de hersenen binnendringen en permanente schade veroorzaken. Deze aandoening heet kernicterus, een complicatie die bestaat uit:

  • Cerebrale parese

  • Gehoorverlies

  • Problemen met zien

  • Aanvallen

  • Ontwikkelingsstoornissen

Newborn Jaundice Prevention

Er is niet veel dat je kunt doen om de typische geelzucht bij pasgeborenen te voorkomen. Maar je kunt het helpen voorkomen door ervoor te zorgen dat je baby goed gevoed wordt. Als je borstvoeding geeft, streef dan naar 8-12 voedingen per dag in de eerste dagen van je baby’s leven. Als u flesvoeding geeft, geef dan elke 2-3 uur 1-2 ons.

Volwassen ADHD op het werk: Tips voor organisatie en controle

0

Het behouden van een baan in de huidige concurrerende omgeving kan bijzonder moeilijk zijn voor mensen met ADHD. Arts legt een aantal van de uitdagingen op de werkplek uit en biedt sollicitatietips voor volwassenen met ADHD.

Hoe beïnvloedt ADHD de werkgelegenheid?

Naar schatting 8 miljoen tot 9 miljoen Amerikaanse volwassenen hebben ADHD. En veel andere mensen in vergelijkbare situaties hebben het moeilijk op het werk.

Uit een nationaal onderzoek bleek dat slechts de helft van de volwassenen met ADHD in staat was om een fulltime baan te behouden, vergeleken met 72% van de volwassenen zonder de stoornis. Als ze een baan konden vinden, verdienden ze meestal minder dan hun leeftijdsgenoten zonder de stoornis. Deze baanproblemen vertalen zich in bijna $77 miljard aan gederfde inkomsten per jaar.

Hoeveel invloed ADHD heeft op de vooruitzichten op een baan hangt af van hoe ernstig de aandoening is. Sommige mensen hebben alleen moeite om bij de les te blijven, terwijl anderen de werkdag niet doorkomen zonder een grote ruzie te krijgen met een baas of collega. Sommige mensen die ernstiger zijn getroffen kunnen hun baan verliezen, van baan naar baan stuiteren, of een arbeidsongeschiktheidsuitkering moeten aanvragen.

ADHD beïnvloedt de werkprestaties op een aantal manieren. Als je niet stil kunt zitten en moeite hebt met organiseren en focussen, kun je vergaderingen ondraaglijk vinden. Het bijhouden van meerdere projecten en deadlines is een enorme uitdaging.

Uit een onderzoek is gebleken dat mensen met ADHD vaak meer moeite hebben met aandacht, werkgeheugen, mentale verwerking, en verbale vlotheid. Dit zijn allemaal zogenaamde executieve functies die belangrijk zijn op de werkvloer.

Als je ADHD hebt, kan het moeilijk zijn om:

Je tijd te beheren

  • Word en blijf georganiseerd

  • Luisteren en opletten

  • Volg aanwijzingen op

  • Opdrachten uitvoeren

  • Aandacht voor details

  • Ga op tijd naar je werk

  • Spreek precies wanneer je aan de beurt bent

  • Zit stil.

  • Hou je emoties onder controle

  • Je kunt ook problemen hebben met:

    • Woede

    • Uitstelgedrag

    ADHD leidt vaak tot depressie en een laag gevoel van eigenwaarde. Wanneer je deadlines niet haalt en niet in staat bent om je werk op tijd af te krijgen, kan dit deze gevoelens verergeren.

    Hoe kan je een job krijgen en behouden?

    Veel volwassenen die rusteloos zijn, zich niet kunnen concentreren, of andere symptomen hebben, zijn nooit formeel gediagnosticeerd met ADHD. Als je een van de bovenstaande problemen hebt, is de eerste stap om een arts te bezoeken die gespecialiseerd is in de behandeling van ADHD bij volwassenen. Zij kunnen met je praten om te zien of je het inderdaad hebt. En als dat zo is, een diagnose stellen, zodat je met het juiste behandelplan kunt beginnen.

    Mensen hebben succes met medicatie, therapie, of beide. Er zijn ook organisatorische strategieën die u van een coach of ergotherapeut kunt leren en vervolgens kunt oefenen.

    Als u op het punt staat te beginnen met het zoeken naar een baan, werk dan samen met een loopbaanadviseur om een baan te vinden die het beste bij uw interesses, behoeften en capaciteiten past. Misschien wilt u een baan met meer tempo, flexibele uren en een minder strakke structuur. Of misschien wil je een eigen bedrijf beginnen, zodat je je eigen werkomgeving en werktijden kunt bepalen.

    On-the-Job Tips

    Als je eenmaal een baan hebt, probeer dan deze:

    • Vind vrede.

      Vraag om in een rustige ruimte te werken waar je niet snel afgeleid wordt.

    • Buddy up.

      Werk samen met een manager of collega die goed georganiseerd is en je kan helpen om projecten van begin tot einde te begeleiden.

    • Boek het.

      Houd een dagplanner bij met een kalender en een lijst van dingen die je moet doen. Werk ze vaak bij. Stel je smartphone of computer in om je elektronische herinneringen te sturen voor vergaderingen en vervaldagen.

    • Schrijf het op.

      Maak notities tijdens vergaderingen en telefoongesprekken, en voeg alle nieuwe taken toe aan je to-do lijst.

    • Schema onderbrekingen.

      Maak elke dag een bepaalde tijd vrij voor het beantwoorden van voice mail en email, zodat ze je andere verantwoordelijkheden niet onderbreken.

    • Stel realistische doelen. Verdeel je dagen in een reeks individuele opdrachten, en probeer slechts één taak tegelijk aan te pakken. Gebruik een timer om je te laten weten wanneer je verder moet gaan met de volgende taak.

    • Beloon jezelf.

      Wanneer je een opdracht hebt voltooid of deze organisatorische trucjes hebt uitgevoerd, vind dan een manier om jezelf te belonen. Neem een pauze om een wandeling te maken. Lees een artikel in een tijdschrift. Voor grote doelen ga je uit voor een speciale lunch of koop je iets wat je al lang wilde hebben.

    • Afgevaardigde.

      Als je kunt, vraag een assistent of stagiair om de kleine details op zich te nemen zodat jij je kan concentreren op het grote geheel.

    • Ontspan, en maak er een gewoonte van.

      Oefen ontspanningstechnieken. Ze kunnen helpen bij de concentratie. Probeer bemiddeling of diep ademhalen. Sta één keer per uur op en maak een wandeling, drink wat water, of praat met een collega.

    Om je te helpen je aan je baan aan te passen, kun je de hulp inroepen van een loopbaanadviseur of executive coach. Zij kunnen je begeleiden bij alle problemen die je tegenkomt. Zij kunnen je ook helpen om de werksituaties die je het moeilijkst vindt te doorstaan. Ze kunnen je bijvoorbeeld helpen met een rollenspel hoe je een loonsverhoging met je baas bespreekt zonder dat het gesprek emotioneel geladen wordt.

    De positieve kant van ADHD op het werk

    Omdat ADHD wordt beschouwd als een handicap onder de “Americans with Disabilities Act”, als je bij een groter bedrijf werkt, kunnen ze je niet discrimineren op basis van je aandoening. De wet vereist ook dat je bedrijf je tegemoet komt in je behoeften. Maar je moet je comfortabel genoeg voelen om je werkgever te laten weten dat je ADHD hebt. Het is misschien het beste om meer onderzoek te doen naar dit onderwerp voordat je het ter sprake brengt, zodat je een plan hebt.

    Tenslotte, profiteer van de voordelen – ja, er zijn voordelen – die ADHD met zich mee kan brengen. De rusteloosheid, impulsiviteit, en het constante verlangen om nieuwe dingen te proberen kunnen grote voordelen zijn. Dit is vooral waar als je een eigen bedrijf hebt.

    Studies hebben aangetoond dat veel volwassenen met ADHD eindigen als ondernemers. De truc om succes te hebben is om een carrière te vinden die het beste bij je past. Gebruik vervolgens je energie, creativiteit en andere sterke punten om het meeste uit je baan te halen.

    Stof Allergieën: Symptomen, Oorzaken, Behandelingen van Stofmijtallergie

    0

    Wanneer u allergisch voor stof en stofmijten bent, kan het voelen als het hebben van een eindeloze verkoudheid of zelfs astma. De dokter heeft tips om uw symptomen te helpen voorkomen en verlichten.

    Een stofallergie (of huisstofmijtallergie) is een allergische reactie op kleine beestjes die in het stof in je huis leven.

    Ongeveer 20 miljoen Amerikanen zijn allergisch voor deze beestjes. Als je een van deze mensen bent, kun je het gevoel hebben dat je eindeloos verkouden bent of zelfs astma hebt.

    Huisstofmijten zijn verwant aan teken en spinnen. Maar ze zijn te klein om met het blote oog te zien. Ze eten uw dode huidcellen in stof en op plaatsen zoals uw beddengoed, meubels en tapijt.

    Medicatie kan helpen, en je kunt eenvoudige maatregelen nemen om de huisstofmijt weg te houden.

    Stof Allergie Symptomen

    Stofallergie symptomen zijn vergelijkbaar met die van pollenallergie:

    • Rode, jeukende, waterige ogen

    • Jeukende, loopneus, verstopte neus

    • Niezen

    Stofallergie Oorzaken en Risicofactoren

    Allergieën ontstaan wanneer je immuunsysteem reageert op iets als pollen of, in dit geval, huisstofmijt. Wanneer je immuunsysteem iets als schadelijk ziet, veroorzaakt het ontstekingen.

    Dat is de reden waarom allergieën symptomen geven zoals niezen en een loopneus, vergelijkbaar met wat je zou krijgen als je verkouden zou zijn. Als de symptomen werkelijk streng worden of een lange tijd duren, kunnen zij tot astma leiden.

    Je hebt meer kans op een stofallergie als je:

    • Een familiegeschiedenis hebt van stof- of andere allergieën

    • Wordt blootgesteld aan veel stof en huisstofmijt

    • Een kind of jong volwassene bent

    Stof Allergie Diagnose

    Als uw arts denkt dat u misschien een stofallergie heeft, zal hij:

    • Vragen naar uw symptomen en blootstelling aan stof

    • Controleer de binnenkant van uw neus om te zien of deze gezwollen of bleek en blauwachtig is

    • U een allergie huidtest geven. Je arts zal je huid aanprikken met een klein naaldje met een stofmijt extract erop. Als je allergisch bent, zal je huid jeuken en rood worden.

    • een bloedtest doen om te kijken naar bepaalde antilichamen. Dit komt vaker voor als u geen huidtest kunt ondergaan of bepaalde medicijnen gebruikt.

    Stof Allergie Behandeling

    Allergiemedicijnen (receptplichtig of vrij verkrijgbaar) kunnen helpen uw symptomen onder controle te houden.

    • Antihistaminica verlichten jeuk, niezen en tranende ogen.

    • Decongestiva verlichten of ontstoppen een verstopte neus.

    • Nasale steroïden verminderen de zwelling in uw neus zodat u beter kan ademen.

    • Leukotriene modifiers blokkeren bepaalde chemicaliën in uw immuunsysteem.

    Andere behandelingen zijn:

    • Allergie-injecties (immunotherapie)?om je immuunsysteem te trainen niet te reageren

    • Een allergeenextract (Odactra) onder de tong, dat shots kan vervangen

    • Neusspoeling met een zoutoplossing, die uw neus en sinussen kan reinigen

    Praat met je dokter over welke behandeling het beste is voor jou.

    Stof Allergie Preventie

    De beste strategie is om uw contact met stof en huisstofmijt te beperken. Om van huisstofmijt in uw huis af te komen, moet u hun leefgewoonten in gedachten houden. Ze geven de voorkeur aan temperaturen van ongeveer 70 F of hoger en een luchtvochtigheid van 70 tot 80%. Ze kunnen niet overleven op koudere, drogere plekken.

    In de V.S. bereiken stofmijtallergieën hun hoogtepunt in juli en augustus, wanneer het aantal stofmijten hoog is door het warme weer.

    Huisstofmijten eten graag de dode huid van huisdieren en mensen. Je werpt waarschijnlijk genoeg huid per dag af om een miljoen huisstofmijten te voeden. Dode huidschilfers in tapijt, bedden en meubels zijn lekkere hapjes voor ze.

    Om van stof en dode huid af te komen, begin je in de slaapkamer. Grote aantallen huisstofmijten kunnen zich verzamelen in matrassen, beddengoed en gestoffeerde meubels.

    Draag ook een masker tijdens het schoonmaken.

    Stofverwijderingstips voor de slaapkamer

    • Doe luchtdichte plastic huisstofmijthoezen over kussens, matrassen en boxsprings.

    • Gebruik kussens gevuld met polyester vezels in plaats van kapok of veren.

    • Was beddengoed één keer per week in zeer heet water (meer dan 130 F). Het water moet zo heet zijn om huisstofmijt te doden.

    • Droog het beddengoed in een hete droger.

    • Als je slaapkamer in een kelder is met een betonnen vloer, verhuis dan naar boven als je kan. Beton blijft vochtig en creëert de vochtige, vochtige omgeving waar huisstofmijt van houdt.

    Rond het huis

    • Maak kale vloeren vaak schoon met een vochtige dweil of doek.

    • Stofzuig tapijten één of twee keer per week. Gebruik een stofzuiger met een HEPA (high-efficiency particulate air) filter.

    • Vergeet niet om onder en achter de bank en koelkast en tussen apparaten te komen.

    • Overweeg om kamerbreed tapijt te vervangen door hardhouten of vinyl vloeren.

    • Was vloerkleden in heet water.

    • Stofzuig gestoffeerde meubelen zoals sofa’s. Meubels van hout, leer, gips of metaal zijn beter als u een stofallergie heeft.

    • Vervang gordijnen door oprolbare zonneschermen. Als u toch gordijnen moet hebben, was ze dan elk seizoen in heet water.

    • Gebruik een vochtige doek om af te stoffen, zodat je de deeltjes niet verplaatst.

    • Ontdoe je van knuffeldieren, zacht speelgoed en andere stofvangers. Als uw kind er geen afstand van kan doen, was het dan of leg het 48 uur in de vriezer om huisstofmijt te doden.

    • Verminder rommel om uw huis makkelijker schoon te maken.

    Houdt de lucht schoon en droog

    • Gebruik een airconditioner of een luchtontvochtiger om de luchtvochtigheid te verlagen.

    • Plaats een HEPA filter met een MERV rating van 11-13 in uw verwarming en air-conditioning unit. U kunt de rating op de verpakking vinden. Vervang de filter elke 3 maanden.

    • Bedek ventilatieopeningen binnenshuis met kaasdoek. Dit kan stof en allergenen opvangen.

    • Houd de luchtvochtigheid in uw huis tussen 40% en 50%. Gebruik een hygrometer om dit te meten. U kunt er een kopen bij bouwmarkten en ijzerwarenwinkels.

    Een 10 halen voor vaccins

    0

    Vaccins zijn zo succesvol gebleken in het elimineren van hun doelziekten dat sommige ouders van schoolgaande kinderen een beetje laks zijn geworden in het voltooien van de ingewikkelde reeks injecties.

    Krijg een ‘A’ in Vaccins

    Shots=Gezonde kinderen

    Van de dokter Archief

    De gezondheidswerkers met hun rubber handschoenen aan die kinderen inenten met ziekteverwekkende inentingen, hebben misschien alleen zichzelf schuld te geven.

    Vaccins zijn zo succesvol gebleken in het uitroeien van hun doelziekten dat sommige ouders van schoolgaande kinderen een beetje laks zijn geworden in het voltooien van de ingewikkelde reeks injecties. Geen goed idee, zeggen ambtenaren van de volksgezondheid, want zelfs relatief kleine kinderinfecties zoals waterpokken leiden soms tot ernstige ziekte.

    Het is moeilijk te geloven, maar nog niet zo lang geleden organiseerden ouders bijeenkomsten om hun kinderen bloot te stellen aan het varicella zoster-virus, omdat ze dachten dat waterpokken gewoon een onschuldige kinderziekte was en dat het voor kinderen het beste was om het te laten genezen.

    “Mensen dachten dat het een overgangsritueel was,” zegt Dr. Mary Glode, professor kinderinfectieziekten en infectieziektespecialist in het Denver’s Children’s Hospital. “Vroeger waren er waterpokkenfeestjes.”

    Helaas ziet het ziekenhuis in Denver, zelfs vijf jaar nadat het varicella-vaccin op de markt is gekomen, nog elke dag een kind met waterpokkencomplicaties. Een van die kinderen was een gezonde 8-jarige voordat hij de ziekte kreeg, die normaal na vier dagen overgaat. Het kind lag vier maanden in het ziekenhuis, was comateus en verlamd door een infectie van het ruggenmerg, een zeldzame complicatie.

    Volgens het U.S. Centers for Disease Control (CDC) kregen, voordat het varicella-vaccin beschikbaar was, ongeveer 4 miljoen mensen jaarlijks waterpokken — meestal kinderen jonger dan 6 jaar. Ongeveer 11.000 mensen moesten in het ziekenhuis worden opgenomen, en elk jaar stierven er 100.

    “Dat zijn grote aantallen,” zegt Dr. Glode. “Ook al heb je als ouder misschien alleen de kinderen van de buren gezien en hebben ze het misschien goed gedaan, op nationaal niveau houden we niet van deze ziekte.”

    Zal de ‘Cure’ Me de Ziekte geven?

    Gezien de mogelijk ernstige gevolgen van kinderziekten en de tol in verloren school- en werkdagen, staan de meeste ouders te popelen om hun kinderen te laten vaccineren. Maar sommigen mijden vaccins als de pest, omdat ze vrezen dat hun kinderen de ziekten krijgen die ze juist willen voorkomen.

    “Elk vaccin heeft mogelijke bijwerkingen,” zegt Dr. Benjamin Estrada, een assistent-professor aan de afdeling kinderinfectieziekten van de Universiteit van Zuid-Alabama, “maar de voordelen van het krijgen van vaccins wegen voor een groot percentage op tegen de risico’s.”

    En sommige oudere vaccins zijn veranderd om de kans op bijwerkingen te verkleinen en de algemene veiligheid te verbeteren. Een nieuwer poliovaccin bijvoorbeeld zal uiteindelijk elke kans uitsluiten dat kinderen de ziekte via immunisatie oplopen. En de bezorgdheid van de Amerikaanse Food and Drug Administration dat een hepatitis-B-vaccin kinderen blootstelde aan te veel kwik, heeft geleid tot de ontwikkeling van een kwikvrije versie, merkt Dr. Estrada op.

    Nooit te laat om up to date te zijn

    Zelfs als u zich aan de inentingstermijnen hebt gehouden toen uw kind jonger was, kunt u nog steeds inhaalwerk hebben vanwege nieuwe vaccins.

    “In het begin, toen vaccinaties beschikbaar kwamen… stroomden (ouders) massaal naar klinieken om hun kinderen in te laten enten. Maar nu vaccins steeds succesvoller worden — en ouders zich minder direct herinneren hoe erg deze ziektes zijn — is het een beetje op de prioriteitenlijst gezakt,” zegt Dr. David W. Fleming, van de Oregon Health Division in Portland.

    Het waterpokkenvaccin, bijvoorbeeld, is sinds mei 1995 op de markt en wordt sinds 1996 door de CDC aanbevolen. Toch is varicella nog steeds de belangrijkste oorzaak van sterfgevallen in dit land die door vaccinatie kunnen worden voorkomen, volgens Dr. Estrada. En de vaccinatiegraad in sommige regio’s is nog steeds maar 25%, volgens de CDC.

    Hepatitis B is een ander geval in dit verband. De ziekte komt vooral voor bij oudere kinderen en jonge volwassenen. Kinderartsen zijn minder enthousiast over het geven van deze inentingen.

    Volgens Dr. Fleming, die ook lid is van de Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), zijn zorgverleners over het algemeen enthousiaster over nieuwere immunisaties als deze kinderziekten voorkomen die de arts heeft behandeld. “Ik denk dat we hetzelfde fenomeen zien bij ouders,” voegt hij eraan toe.

    Vergeet je middelbare scholier niet

    Er is een kleine variatie per staat, maar over het algemeen moeten 11- tot 12-jarigen gevaccineerd worden tegen hepatitis B, mazelen, bof, rodehond en varicella, als eerder aanbevolen doses werden gemist of eerder werden gegeven dan de aanbevolen minimumleeftijd.

    In mei 1999 heeft de ACIP aanbevolen dat alle staten een varicella-vaccinatie, of een bewijs van immuniteit, verplicht stellen voor kinderen die naar de kinderopvang of de lagere school gaan.

    En er wordt gesproken over het toevoegen van waterpokken aan het bestaande vaccin tegen mazelen, bof en rodehond, zodat een viervoudig vaccin in één enkele prik kan worden toegediend. Maar dat product zal niet meteen worden ontwikkeld, zegt Dr. Fleming, en zal vooral jongere kinderen helpen die nu 13 afzonderlijke injecties moeten krijgen tegen de leeftijd van 6 jaar.

    Een Td-prik — tetanus- en difterietoxoïden — wordt aanbevolen op 11- tot 12-jarige leeftijd als er meer dan vijf jaar zijn verstreken sinds de laatste dosis DTP, DTaP of DT. Routineboosters voor Td worden om de tien jaar aanbevolen.

    Dr. Fleming, zelf vader van kinderen in de inentingsleeftijdsgroep, zegt dat het helpt om met kinderen te praten over de noodzaak van de injecties. Kinderen herinneren zich dat ze ziek waren, of een vriendje hadden die ziek was, en kunnen de prik begrijpen als een “ruilmiddel” om ziekte in de toekomst te voorkomen.

    “Ik ben niet vies van omkoperij en combineer een bezoek aan de ijswinkel,” geeft Dr. Fleming toe, “zodat het kind op korte termijn een reden heeft om de prik te willen halen.”

    Uw dochter op 11: Mijlpalen

    0

    Leeftijdgenoten en puberteit: Uw 11-jarige meisje wordt volwassen. Leer welke mijlpalen u van uw dochter kunt verwachten en op welke gezonde manieren u haar groei kunt ondersteunen.

    Je dochters lichaam

    Ze zullen waarschijnlijk tussen de 1,5 en 1,5 meter lang zijn op deze leeftijd. Hun gewicht zal waarschijnlijk ergens tussen de 70 en 100 pond zijn. Maar op deze leeftijd is je dochter waarschijnlijk in de puberteit en zit ze op het hoogtepunt van een groeispurt. Ze kunnen tot 5 cm per jaar groeien gedurende deze tijd.

    Hun borsten beginnen zich waarschijnlijk te ontwikkelen en ze beginnen waarschijnlijk zowel schaamhaar als okselhaar te krijgen. Sommige meisjes van deze leeftijd krijgen hun eerste menstruatie. Over het algemeen geldt: hoe groter en zwaarder een meisje is, hoe eerder de puberteit begint.

    Tijdens de puberteit zal uw dochter waarschijnlijk meer lichaamsvet krijgen. Ze kan puistjes krijgen. Tegelijkertijd krijgt je dochter misschien nog een aantal van haar blijvende tanden, met name die aan de achterkant.

    In deze periode heeft je dochter minstens een uur lichaamsbeweging per dag nodig en zou ze 9 tot 11 uur per nacht moeten slapen.

    Televisiekijken of spelen met elektronische apparaten moet beperkt worden tot 2 uur of minder per dag.

    Om deze groeispurt te stimuleren, moet hun voeding veel fruit en groenten bevatten en minder vetten, toegevoegde suiker en zout. Het moet ook tot 3 kopjes vetarme of vetvrije zuivelproducten per dag bevatten.

    Je dochters hersenen

    Op 11 jarige leeftijd zijn de hersenen van je dochter nog in ontwikkeling. Ze kunnen abstracte concepten begrijpen en beginnen de grijstinten in de wereld te begrijpen, in plaats van dingen zwart-wit te zien. Maar ze begrijpen misschien nog niet alle gevolgen van hun daden.

    Hun schoolprestaties kunnen ongelijk zijn en hun interesses kunnen verschuiven, ook al is hun aandachtsspanne langer. Ze kunnen wiskundige concepten gaan leren, zoals variabelen, verhoudingen en negatieve getallen, en beginnen boeken te lezen die uitdagender zijn. Ze kunnen ook zelfstandig gaan lezen of schrijven.

    Uw dochter zal ook haar vermogen ontwikkelen om logisch te denken en problemen systematisch op te lossen. Zij moet in staat zijn het standpunt van anderen te begrijpen en te overwegen.

    Ze moeten begrijpen hoe hun gedrag anderen beïnvloedt en een gevoel hebben voor wat goed en fout is. De emotionele ups en downs van de adolescentie kunnen dit proces echter van tijd tot tijd verstoren.

    Je dochters relaties

    Als je dochter 11 is, zal ze waarschijnlijk meer tijd doorbrengen met vrienden en minder tijd met je familie. Ze kan haar eigen identiteit gaan opeisen en zich gaan verzetten tegen jouw autoriteit, wat kan leiden tot conflicten.

    Op deze leeftijd kunnen vriendschappen meer gebaseerd zijn op gedeelde waarden en vertrouwen dan op gemeenschappelijke interesses. Het hebben van vrienden onder leeftijdsgenoten kan hen helpen door de emotionele ups en downs van de adolescentie te navigeren. Rond deze tijd kan de romantische interesse in anderen zich beginnen af te tekenen.

    Ze kunnen ook zelfbewuster worden over hun lichaam op deze leeftijd en het nieuwe bewustzijn dat ze allemaal hebben op deze leeftijd. Het is belangrijk dat u uw dochter geruststelt dat de leeftijd en het verloop van de puberteit een spectrum is en dat genetica belangrijk is. Een deel van het nieuwe bewustzijn zal een natuurlijk gevolg zijn van de veranderingen die ze ondergaan. Maar soms kunnen deze zorgen leiden tot problemen zoals eetstoornissen en problemen met het lichaamsbeeld.

    Uw dochter kan proberen haar individualiteit te benadrukken door te veranderen hoe ze zich kleedt, waar ze naar luistert, naar kijkt of leest, of hoe ze eruitziet. Hun vrienden kunnen hen een vriendelijke omgeving bieden om nieuwe ideeën uit te proberen.

    Sommige meisjes van deze leeftijd beginnen echter te experimenteren met riskantere dingen, zoals drugsgebruik, roken, seks of zelfbeschadiging. U moet de gevaren van dit soort gedrag met uw dochter bespreken. Als je het gesprek over seks nog niet hebt gehad, is het misschien tijd.

    Checklist

    Bij de jaarlijkse medische controle van je dochters, moet je dokter onderzoeken:

    • Hun lengte en gewicht

    • Hun fysieke ontwikkeling, inclusief tekenen van puberteit (u moet zich vrij voelen om aanwezig te zijn voor dit deel van het examen)

    • Enige tekenen van ongewone kromming van de wervelkolom

    • Hun zicht

    • Hun inentingsdossiers, om er zeker van te zijn dat ze de laatste inentingen hebben.