Dokter vertelt je

Worstelt u met een baby die ’s nachts niet wil doorslapen? Lees de tips van de dokter om je baby in slaap te krijgen – en hem of haar te helpen goede slaapgewoonten te ontwikkelen.

U kunt uw stress verlichten en u beter voorbereiden op het bepalen van uw baby’s slaapschema door te begrijpen welke delen van hun slaaproutine in uw handen zijn — en welke niet.

Begrijp de slaapbehoeften van je baby

Tijdens de eerste 2 maanden is de behoefte aan eten belangrijker dan de slaapbehoefte van je pasgeborene. Hij kan bijna om de 2 uur eten als je borstvoeding geeft, en misschien iets minder vaak als je flesvoeding geeft.

Uw baby kan 10 tot 18 uur per dag slapen, soms 3 tot 4 uur aan een stuk. Maar baby’s kennen het verschil niet tussen dag en nacht. Dus slapen ze zonder rekening te houden met hoe laat het is. Dat betekent dat uw baby wakker kan zijn van 1 uur ’s nachts tot 5 uur ’s morgens.

Met 3 tot 6 maanden zijn veel baby’s in staat om 6 uur lang te slapen. Maar net als je denkt dat je baby een goede routine krijgt — meestal tussen de 6 en 9 maanden — kunnen normale ontwikkelingsfasen de zaken in de war sturen. Wanneer je baby bijvoorbeeld bedtijd begint te associëren met alleen gelaten worden, kan hij beginnen te huilen om jou in de buurt te houden.

Maak een bedtijd routine

Een onderzoek onder 405 moeders — met baby’s tussen 7 maanden en 36 maanden oud — toonde aan dat baby’s die een nachtelijke bedtijdroutine volgden makkelijker in slaap vielen, beter sliepen, en minder vaak midden in de nacht huilden.

Sommige ouders beginnen al met 6 tot 8 weken oud met de bedtijdroutine van hun baby. De routine van je baby kan elke combinatie zijn van regelmatige activiteiten voor het slapengaan. De sleutels tot succes:

• Speel overdag actieve spelletjes en ’s avonds rustige spelletjes. Dit voorkomt dat je baby te opgewonden raakt vlak voor het slapengaan, maar maakt hem wel moe van de activiteiten van de dag.

• Hou de activiteiten hetzelfde en in dezelfde volgorde, nacht na nacht.

• Maak elke activiteit kalm en vredig, vooral tegen het einde van de routine.

• Veel baby’s vinden het prettig om vlak voor het slapen gaan in bad te gaan, dat kalmeert hen.

• Bewaar de favoriete activiteit van je baby voor het laatst, en doe het in hun slaapkamer. Dit zal hen helpen om uit te kijken naar bedtijd en hun slaapruimte te associëren met dingen die ze graag doen.

• Zorg dat de nachtelijke omstandigheden in de slaapkamer van je baby consistent zijn. Als ze midden in de nacht wakker worden, moeten de geluiden en lichten in de kamer hetzelfde zijn als toen ze in slaap vielen. Als u uw baby ’s nachts moet voeden of verschonen, houd het licht dan laag en het praten tot een minimum beperkt. Te veel stimulatie kan het moeilijk maken om weer tot rust te komen.

Leg je slaperige baby in bed

Begin wanneer je baby 6 tot 12 weken oud is, en kalmeer hem tot hij slaperig is. Als ze op het punt staan om te gaan slapen, leg ze dan neer en laat ze uit zichzelf wegdrijven. Wacht niet tot ze volledig in slaap zijn in uw armen; dit kan een gedrag zijn waar ze later moeilijk van af komen.

Deze routine zal uw baby leren zichzelf in slaap te wiegen, en u hoeft hem niet telkens in slaap te wiegen of te knuffelen als hij ’s nachts wakker wordt.

Als uw baby moeite heeft om rustig te worden, probeer dan zijn bedtijd vroeger te maken, niet later. Oververmoeid zijn kan het moeilijk maken om in te slapen.

Veiligheid Voorop: Verminder SIDS Risico

Elke keer dat u uw baby te slapen legt, of het nu ’s nachts is of voor een dutje overdag, raadt de American Academy of Pediatrics u aan het volgende te doen om de kans op SIDS (sudden infant death syndrome) te verkleinen:

• Leg je baby altijd op zijn rug te slapen.

• Gebruik altijd een stevig slaapoppervlak. Autostoeltjes en andere zithulpmiddelen worden niet aanbevolen voor routineslaap.

• Als je baby in slaap valt in een kinderwagen, autozitje of schommel, probeer ze dan te verwijderen en leg ze neer op een vlakke ondergrond.

• Uw baby zou in dezelfde kamer als u moeten slapen, maar niet in hetzelfde bed als u.

• Houd zachte voorwerpen of los beddengoed uit de wieg. Dit omvat kussens, dekens, knuffeldieren, en bumper pads.

• Vertrouw niet op hulpmiddelen die beweren SIDS te voorkomen.

• Gebruik geen wiggen en positioners.

• Bied uw baby een fopspeen aan tijdens dutjes en bedtijd.

• Vermijd het bedekken van je baby’s hoofd of oververhitting.

• Gebruik geen thuismonitors of commerciële apparaten die op de markt gebracht worden om het risico op SIDS te verminderen.

• Zorg ervoor dat uw baby alle aanbevolen vaccinaties krijgt.

• Maak wat huid-op-huid contact met ze.

• Geef je baby elke dag wakker buikcontact.

• Rook niet.

• Geef je baby borstvoeding.

• Als je moe bent, geef dan geen borstvoeding terwijl je in een stoel of op een bank zit, voor het geval je in slaap valt.

• Als je zwanger bent, zorg dan regelmatig voor prenatale zorg.

Laat je baby uithuilen — moet je of moet je niet?

Een vorm van huiltraining is de bekende Ferber-methode, ook bekend als “Progressief waken” of “Geleidelijke uitdoving”. Het doel is je baby te leren hoe hij zelf kan slapen en zichzelf weer in slaap kan brengen als hij ’s nachts wakker wordt. Richard Ferber, MD, directeur van het Centrum voor Pediatrische Slaapstoornissen van het Children’s Hospital Boston, heeft deze methode ontwikkeld. Hij raadt ouders aan pas met deze training te beginnen als hun baby minstens 5 of 6 maanden oud is. Hier is een overzicht van hoe het in zijn werk gaat:

• Leg je baby in zijn bedje, slaperig, maar wakker. Zodra je klaar bent met hun bedtijd routine, verlaat je de kamer.

  Als je baby huilt, wacht dan een paar minuten voordat je hem controleert. Hoe lang je wacht hangt af van jou en je baby. Je zou ergens tussen de 1 en 5 minuten kunnen beginnen te wachten.

• Wanneer je terug in je babykamer komt, probeer hem te troosten. Maar pak ze niet op en blijf niet langer dan 2 of 3 minuten, zelfs als ze nog steeds huilen als je weggaat. Het zien van uw gezicht zal voldoende zijn om uw baby te verzekeren dat u in de buurt bent zodat hij uiteindelijk zelf in slaap kan vallen.

• Als ze blijven huilen, verhoog dan geleidelijk de tijd dat u wacht voordat u weer bij ze gaat kijken. Bijvoorbeeld, als u de eerste keer 3 minuten wacht, wacht dan de tweede keer 5 minuten, en daarna elke keer 10 minuten.

• De volgende nacht, wacht 5 minuten de eerste keer, 10 minuten de tweede keer, en 12 minuten elke keer daarna.

Het kan de eerste nachten moeilijk zijn om deze methode te volgen. Maar je zult waarschijnlijk verbetering zien in het slaappatroon van je baby tegen dag 3 of 4. De meeste ouders zien binnen een week een verbetering.

Als je de Ferber Methode wilt proberen, zorg er dan voor dat je goed uitgerust bent voor de eerste nacht van de slaaptraining. Vooral de eerste nachten zul je veel tijd besteden aan het luisteren naar de kreten van je baby, het controleren van je horloge en het in- en uitgaan van de kamer.

Als het moeilijk voor u is om weg te blijven van uw baby wanneer hij huilt, is deze methode misschien niet de beste keuze. Studies tonen aan dat, zelfs als ouders de eerste nacht of twee nachten doorkomen, ze meestal vinden dat het afdwingen van slaap op deze manier te stresserend is. Veel ouders waren niet in staat om hun baby’s lang genoeg of consequent te negeren zodat ze ophielden met huilen en uiteindelijk vanzelf in slaap vielen.

Waar de dokter naar kijkt in het eerste levensjaar van je baby — en wat je moet vragen.

In het eerste jaar van je baby verandert er elke maand wel iets: kleine glimlachjes, ontluikende tandjes en uiteindelijk kruipen en lopen. Tijdens de bezoeken aan uw kind zal uw kinderarts controleren of uw kind goed groeit en zich goed ontwikkelt en zal hij uw vragen over eten, slapen en vaccinaties beantwoorden.

Het eerste onderzoek zou 24 tot 48 uur nadat uw pasgeborene het ziekenhuis heeft verlaten moeten plaatsvinden, zegt kinderarts Tanya Remer Altmann, MD, FAAP. Zij is klinisch instructeur in het Mattel Children’s Hospital van UCLA en auteur van de American Academy of Pediatrics’ Mommy Calls: Dr. Tanya Answers Parents’ Top 101 Questions About Babies and Toddlers.

Latere bezoeken vinden meestal plaats na 2 weken en na 1, 2, 4, 6, 9 en 12 maanden, zegt ze. Dit is wat je kunt verwachten tijdens de controle van je baby.

Tijdens elk bezoek zal de dokter het gewicht, de lengte en de hoofdomtrek van uw baby meten. “Ik onderzoek elke baby van top tot teen,” zegt Altmann. “Het eerste jaar is zo’n cruciale tijd, en we willen er zeker van zijn dat baby’s op schema liggen en alles doen wat ze zouden moeten doen.”

De arts zal controleren of de fontanellen (zachte plekken op het hoofd van je baby) goed sluiten. Ze controleert ook de ogen, oren en mond van uw baby en luistert naar het hart en de longen. Vervolgens voelt de arts aan de buik van uw baby en controleert hij de genitaliën. Ze kijkt ook naar uitslag en geelzucht en onderzoekt de armen, benen en heupen.

Hoewel elke ouder graag een controle ziet die eindigt met een schone lei, zijn de onderzoeken van cruciaal belang om problemen aan het licht te brengen, zoals hernia’s, niet-uitgegroeide testikels of hartruis die de aandacht van een specialist vereist. Vroegtijdige ontdekking van gezondheidsproblemen kan een betere behandeling betekenen, zegt Altmann. Er is bijvoorbeeld iets dat congenitale heupdysplasie heet, waarbij de heup zich niet goed in de kom ontwikkelt, en als je dat vroeg ontdekt, is het iets dat volledig te corrigeren is”, zegt ze.

Artsen kijken bij elk bezoek ook naar ontwikkelingsindicatoren, zegt ze, zoals het vermogen van je baby om oogcontact te maken, naar je te lachen of zonder steun rechtop te zitten.

Je baby krijgt de eerste aanbevolen vaccinatie, het hepatitis B-vaccin, voordat hij het ziekenhuis verlaat, zegt Altmann. Bij latere bezoeken aan de kliniek zal uw baby vaccins krijgen om kinkhoest, bof, mazelen en andere kinderziekten te voorkomen.

Nieuwe ouders kunnen zich afvragen wanneer hun baby een schone luier nodig heeft, of ze kunnen een ervaren expert nodig hebben om hen door de beproevingen van wiegemuts en het knippen van kleine vingernagels te leiden. Natuurlijk, als ouders zich zorgen maken dat hun baby ziek lijkt, moeten ze de kinderarts bellen, dag en nacht, zegt Altmann.

Maar een bezoek aan de tandarts is het perfecte moment om de dokter om advies te vragen. Misschien leer je wel dat kleverige of draderige stoelgang normaal is in de eerste weken, of dat het vijlen van de vingernagels van je baby net zo goed werkt als het knippen ervan.

“Onthoud, hoe oud je baby ook is, ze vindt het heerlijk om je stem te horen. Praat tegen haar, zing voor haar, lees haar voor. Jouw woorden zullen haar taal helpen opbloeien.” — Hansa Bhargava, MD