Home Blog Pagina 3185

Antidepressiva bij ADHD bij volwassenen

0

Ontdek hoe antidepressiva sommige volwassenen met ADHD kunnen helpen hun symptomen onder controle te houden en leer meer over de mogelijke bijwerkingen.

Stimulerende middelen zoals dextroamfetamine en amfetamine (Adderall) of methylfenidaat (Ritalin) werken niet bij iedereen perfect. Het kan zijn dat uw symptomen niet verbeteren of dat u bijwerkingen krijgt zoals een maagklachten, slaapproblemen of nervositeit.

Hoe antidepressiva kunnen helpen bij ADHD symptomen

Net als stimulerende middelen, verhogen antidepressiva het niveau in je hersenen van chemische stoffen zoals dopamine en noradrenaline. Artsen hebben ontdekt dat deze medicijnen mensen met ADHD kunnen helpen hun aandachtsspanne te verbeteren. Ze helpen ook om een deksel te houden op gedrag zoals impulsief, hyperactief, of agressief zijn.

Sommige volwassenen met ADHD hebben ook depressies en angsten. Antidepressiva kunnen een optie zijn als dat uw situatie is, omdat ze deze aandoeningen kunnen behandelen, evenals ADHD.

Soorten antidepressiva voor ADHD bij volwassenen

Hoewel artsen antidepressiva voorschrijven om ADHD te behandelen, heeft de FDA ze niet specifiek goedgekeurd voor dat doel. Uw arts kan u één van de vier soorten voorstellen:

  • Bupropion (Wellbutrin)

  • Monoamine oxidase remmers (MAO-remmers)

  • Tricyclische antidepressiva zoals desipramine (Norpramin) en imipramine (Tofranil)

  • Venlafaxine (Effexor)

Welk antidepressivum voor u geschikt is, hangt af van uw specifieke symptomen en andere gezondheidsproblemen.

Houd in gedachten dat het 2 tot 4 weken duurt voordat antidepressiva beginnen te werken. Het is belangrijk dat u zich houdt aan de instructies van uw arts over hoe vaak u ze moet innemen, zelfs als u in het begin geen verandering in uw symptomen merkt.

Als het aankomt op het verbeteren van je concentratie of aandachtsspanne, werken antidepressiva meestal niet zo goed als stimulerende middelen en andere medicijnen die speciaal gemaakt zijn om ADHD te behandelen. Maar hoe goed ze werken is een individueel iets. Voor sommige mensen met ADHD kunnen antidepressiva een grote hulp zijn.

Sommige mensen zouden geen antidepressiva moeten nemen. Ze kunnen bijvoorbeeld niet goed zijn als je een geschiedenis hebt van manisch gedrag als gevolg van een bipolaire stoornis. Het is ook geen goed idee om Wellbutrin te nemen als je epileptische aanvallen of een geschiedenis van epilepsie hebt gehad.

Bijwerkingen van Antidepressiva

De bijwerkingen kunnen gedeeltelijk afhangen van het type antidepressivum dat je neemt.

Zo kunnen tricyclische antidepressiva bijwerkingen veroorzaken zoals een snellere hartslag en een hogere bloeddruk, en ook sommige hartproblemen. Wellbutrin kan angst, hoofdpijn en uitslag veroorzaken. MAO-remmers kunnen problemen veroorzaken zoals gewichtstoename en slaapproblemen.

Antidepressiva kunnen ook bijwerkingen hebben zoals een maagklachten en constipatie. U kunt slaperig worden, duizelig, zweterig, en wazig zien. Andere mogelijke problemen zijn:

  • Droge mond

  • Gewichtsverlies

  • Lage bloeddruk

  • Trillingen

Vertel uw arts over medische problemen in het verleden, met name zaken als hartproblemen, toevallen of hoge bloeddruk, die bijwerkingen kunnen veroorzaken bij mensen die sommige antidepressiva gebruiken.

Ook kunnen sommige antidepressiva ontwenningsverschijnselen of andere bijwerkingen veroorzaken als u een dosis overslaat of als u ze niet precies volgens voorschrift inneemt. Zorg ervoor dat u de instructies van uw arts opvolgt wanneer u deze medicijnen gebruikt.

Immunisatie Vrijstellingen: De Regels & Wetten Uitgelegd

0

Statistieken tonen aan dat staten waar vrijstellingen gemakkelijk te verkrijgen zijn, meer ongevaccineerde kinderen hebben dan staten die het proces moeilijker maken.

Vaccinvrijstellingswetten verschillen van staat tot staat. In sommige staten is het gemakkelijker om vaccins te vermijden dan in andere.

Statistieken tonen aan dat staten waar vrijstellingen gemakkelijk te verkrijgen zijn, meer ongevaccineerde kinderen hebben dan staten die het proces moeilijker maken. Kinderen die zich niet laten vaccineren, lopen meer kans om ziek te worden. Hoge vrijstellingspercentages zijn in verband gebracht met uitbraken van ziekten zoals mazelen, bof en pertussis (kinkhoest).

De uitbraken van mazelen in 2019 behoren tot de ergste in decennia. De CDC heeft meerdere uitbraken gemeld, waaronder clusters in New York, de staat Washington, Texas, Illinois en CaliforniÔ. â⒬Š“Veel van de mensen die ziek werden, woonden in gemeenschappen waar groepen ongevaccineerde mensen waren.

In 2020 is het aantal gevallen van mazelen in de VS voor het eerst in zes jaar gedaald. Van 1 april 2020 tot 31 december 2020 waren er 142 bofgevallen in 32 gezondheidsafdelingen… De grootste recente uitbraak was in 2016, die plaatsvond in een hechte Arkansas-gemeenschap en leidde tot 3.000 gevallen.

Deze en andere recente ziekte-uitbraken hebben ertoe geleid dat sommige staten overwegen strengere vrijstellingswetten voor vaccins aan te nemen, terwijl andere, zoals Arizona, hebben bewogen om de beperkingen te versoepelen.

Waarom bestaan er vrijstellingen voor vaccins?

In 1855 werd Massachusetts de eerste staat die eiste dat kinderen werden gevaccineerd om naar school te gaan. Andere staten volgden al snel met hun eigen vaccinatiewetten. Het doel van deze wetten was om kinderen en gemeenschappen te beschermen tegen besmettelijke ziekten.

Sindsdien hebben anti-vaccinatie groeperingen de vaccinatiewetten aangevochten. Staten hebben een evenwicht moeten vinden tussen het recht van mensen op persoonlijke en religieuze overtuigingen en de noodzaak om de volksgezondheid te beschermen.

Wat zijn medische vrijstellingen?

Ouders kunnen om een medische vrijstelling vragen als een vaccin niet veilig zou zijn voor hun kind. Redenen waarom kinderen een vrijstelling kunnen krijgen zijn onder andere:

  • Ze hebben een ziekte of gebruiken medicijnen die hun immuunsysteem verzwakken.

  • Zij hebben een ernstige allergie voor een vaccin of een ingrediënt daarvan.

  • Zij hebben in het verleden een ernstige reactie op een vaccin gehad.

Om een medische vrijstelling te krijgen, moeten ouders een formulier laten ondertekenen door de arts van hun kind. Veel staten vragen of de vrijstelling tijdelijk of permanent is. En bijna de helft van de staten eisen dat artsen elk jaar of zo een nieuw formulier ondertekenen.

Wat zijn religieuze vrijstellingen?

Deze vrijstelling geeft ouders de mogelijkheid hun kind niet te laten vaccineren op basis van hun religieuze overtuiging.

Sommige staten vragen om bewijs dat de familie behoort tot een religieuze groepering die bezwaar heeft tegen vaccins. Slechts een paar religies hebben bezwaar tegen vaccins, waaronder Christian Scientists en sommige gebedsgenezingsgroepen. Maar in de meeste staten met deze bepaling kunt u gewoon een formulier ondertekenen waarop staat dat u religieuze redenen hebt om niet te vaccineren.

Wat zijn persoonlijke of filosofische vrijstellingen?

Deze vrijstelling is gebaseerd op de persoonlijke opvattingen van ouders over vaccins. Sommige ouders zijn bezorgd over de veiligheid van vaccins. Anderen geloven dat ziek worden goed is voor het kind omdat het het immuunsysteem versterkt. Veel van deze zorgen zijn ontkracht, zoals de theorie dat vaccins autisme veroorzaken.

Wat zijn de wetten op vrijstellingen voor vaccins?

Alle 50 staten en het District van Columbia staan medische vrijstellingen toe. Elke staat behalve drie – Californië, Maine, Mississippi, New York, en West Virginia – staan religieuze vrijstellingen toe. En in 15 staten mogen ouders vaccins weigeren om persoonlijke redenen.

Persoonlijke vrijstellingen zijn in sommige staten moeilijker te krijgen dan in andere. In bepaalde staten moeten ouders een of meer van deze dingen doen om een persoonlijke vrijstelling te krijgen:

  • Praten met hun arts of lezen over de voordelen van vaccins en de risico’s van het niet vaccineren van hun kinderen.

  • Zorg voor een handtekening van een ambtenaar van de plaatselijke gezondheidsdienst.

  • Schrijf een brief die hun redenen voor het weigeren van vaccins uitlegt.

  • Vernieuwen hun vrijstellingsformulier elk jaar.

Wat zijn de argumenten voor vrijstelling van vaccinatie?

Medische vrijstellingen voorkomen dat kinderen vaccins krijgen die onveilig voor hen kunnen zijn. Aandoeningen die het immuunsysteem verzwakken, zoals een kind met kanker dat chemotherapie ondergaat, en ernstige vaccinallergieën zijn vrij zeldzaam, dus hebben maar weinig kinderen deze vrijstellingen nodig.

Mensen die persoonlijke vrijstellingen aanvragen, zeggen dat zij het recht hebben om te beslissen of hun kinderen al dan niet moeten worden gevaccineerd. Vaccinveiligheid is een van de redenen voor vrijstelling. Sommige ouders vrezen dat de risico’s van vaccins groter zijn dan de voordelen. De meeste van deze zorgen zijn gebaseerd op informatie die zij online of in andere media hebben gezien, of die zij van vrienden hebben gehoord. Een vaak aangehaalde overtuiging onder anti-vaccin groepen is dat vaccins autisme kunnen veroorzaken. Die overtuiging is gebaseerd op een studie van een Britse arts uit 1997 die is gepubliceerd in het tijdschrift The Lancet. De studie is sindsdien vele malen in diskrediet gebracht, de arts verloor zijn medische licentie, en The Lancet trok het rapport in. Sindsdien hebben talrijke andere studies geen verband gevonden tussen vaccins en autisme.

Vaccins kunnen, zoals alle geneesmiddelen, in zeldzame gevallen ernstige bijwerkingen hebben. Het National Vaccine Injury Compensation Program, dat de meeste vaccins dekt, biedt mensen de mogelijkheid een verzoekschrift in te dienen als zij menen door een vaccin te zijn aangetast. Volgens de statistieken van het programma heeft van 2006 tot 2017 één persoon een schadevergoeding ontvangen voor elke 1 miljoen toegediende vaccindoses. Sinds 1988 heeft het programma 4,1 miljard dollar toegekend. In bijna 80% van de gevallen die een schadevergoeding kregen, concludeerde HHS niet dat een vaccin het vermeende letsel had veroorzaakt.

Wat zijn de argumenten tegen vrijstelling van vaccinatie?

Vaccins helpen kinderen ernstige ziekten te voorkomen. Hoge vaccinatiegraad beschermt ook mensen die niet gevaccineerd kunnen worden omdat ze te jong zijn of omdat ze een medische aandoening hebben waardoor vaccins onveilig voor hen zouden zijn. Dit wordt “kudde-immuniteit” genoemd.

Ten minste 90% tot 95% van de mensen in een gebied moet worden gevaccineerd om de hele gemeenschap tegen ziekten te beschermen. In één studie leidde een daling van 5% in de vaccinatiegraad tegen mazelen, bof en rode hond (MMR) tot een verdrievoudiging van het aantal gevallen van mazelen per jaar. Dit komt doordat zelfs kinderen die gevaccineerd zijn een klein risico kunnen lopen als er een kind in de gemeenschap is dat de ziekte heeft.

“Mazelen is de ziekte die we het snelst zien, omdat het een van de meest besmettelijke virussen is,” zegt Peter Hotez, MD, PhD, professor in de kindergeneeskunde en decaan van de National School of Tropical Medicine aan het Baylor College of Medicine in Houston.

Ziekten die met een vaccin kunnen worden voorkomen, zoals mazelen, kunnen ernstig zijn. “Tot een paar decennia geleden was mazelen wereldwijd de belangrijkste doodsoorzaak onder kinderen,” zegt Hotez.

Een ander probleem is dat vrijstellingswetten moeilijk te handhaven zijn. In 2015 verbood Californië niet-medische vrijstellingen. Nadat de wet was aangenomen, steeg het aantal medische vrijstellingen met 250%. Een van de redenen was dat sommige artsen medische vrijstellingen begonnen te schrijven voor ouders die persoonlijke bezwaren hadden tegen vaccins.

Hoe beïnvloeden vaccinvrijstellingen het uitbreken van ziektes?

Over het algemeen zijn de vaccinatiecijfers in de Verenigde Staten hoog gebleven. Meer dan 90% van de kinderen is ingeënt tegen mazelen, bof, rodehond, polio en waterpokken.

Toch zijn er in sommige kleine gemeenschappen in het land grote aantallen ongevaccineerde kinderen. Wanneer iemand die ziek is in een van deze gebieden komt, kunnen er uitbraken ontstaan.

Een voorbeeld is mazelen. De Verenigde Staten hebben de mazelen in 2000 uitgeroeid, maar mensen brengen ze nog steeds het land in als ze naar Europa, Israël of andere gebieden in de wereld reizen waar uitbraken zijn.

“Typisch begint de uitbraak onder vaccinweigeraars,” zegt Daniel Salmon, PhD, professor en directeur van het Institute for Vaccine Safety aan de Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health. “Daarna verspreidt het zich naar kinderen die te jong zijn om gevaccineerd te worden of die om medische redenen niet gevaccineerd kunnen worden. Het verspreidt zich ook naar wat we vaccins mislukkelingen noemen: kinderen die gevaccineerd zijn maar bij wie het vaccin niet werkte.

Uit onderzoek blijkt dat staten die het gemakkelijk maken om niet-medische vrijstellingen te krijgen, meer vrijstellingen hebben, en hogere percentages door vaccinatie te voorkomen ziekten, dan staten met strengere wetten. In staten waar persoonlijke vrijstellingen mogelijk zijn, komt kinkhoest meer dan twee keer zo vaak voor als in staten waar alleen religieuze vrijstellingen mogelijk zijn.

Wat moeten ouders doen als ze zich zorgen maken over vaccins?

Als u zich zorgen maakt over de veiligheid van vaccins, vraag dan advies aan een medisch deskundige. “Zoek een arts die je vertrouwt en vraag het aan je arts”, stelt Salmon voor.

U kunt ook meer te weten komen over vaccins op websites zoals de CDC en de American Academy of Pediatrics, die voorstander zijn van vaccinatie. Sommige groepen ondersteunen anti-vaccin standpunten, zijn tegen door de overheid opgelegde vaccinaties of stellen de veiligheid van vaccins in vraag, zoals het National Vaccine Information Center en de Association of American Physicians and Surgeons.

Laat u informeren, maar wacht niet te lang met het laten vaccineren van uw kind. “Deze ziekten zijn het ernstigst voor jonge kinderen. Als u wacht met het vaccineren van uw kind, laat u het kwetsbaar achter op een moment dat de kans op complicaties het grootst is”, aldus Salmon.

Als een volwassene die als kind nooit is ingeënt een van deze ziekten krijgt, kan de ziekte ernstige complicaties hebben.

Hoe om te gaan met ADHD medicatie Rebound

0

Kinderen die ADHD medicatie nemen kunnen periodes hebben waarin hun symptomen weer opspelen. Artsen noemen dit een medicatie rebound, wat gebeurt wanneer de hersenen van uw kind reageert op het afbouwen van de medicatie. Ontdek wat de symptomen van medicatie rebound zijn, waarom het gebeurt, en hoe je het kunt voorkomen.

Als deze opflakkeringen zich voordoen, zijn ze meestal aan het eind van de dag, rond het avondeten of rond de tijd dat je terugkomt van je werk. Gelukkig duurt deze reactie meestal maar ongeveer een uur. Daarna worden de symptomen weer zoals je gewend bent als je kind geen medicatie in zijn systeem heeft. In sommige gevallen kunnen aanpassingen van ADHD-medicijnen helpen om de rebound-symptomen te verminderen.

Symptomen van medicatie rebound

Er is pas sprake van rebound als de medicatie gedurende de dag goed werkt en deze ernstiger symptomen tegen het einde van de dag naar voren komen, terwijl de medicatie nog wat langer werkzaam zou moeten zijn.

Tekenen hiervan kunnen zijn:

  • Extreme hyperactiviteit

  • Somberheid, prikkelbaarheid

  • Droefheid, teruggetrokken stemming

  • Meer intense ADHD symptomen in het algemeen

Wanneer deze symptomen beginnen, kan uw kind erg gefrustreerd raken. Als de medicatie uitgewerkt raakt, zal het niet meer zo makkelijk gaan.

Waarom Rebound gebeurt

Deze medicatie bijwerking komt door de stofwisseling van je kind. De snelheid waarmee medicatie uitgewerkt wordt is voor elk kind anders.

Stimulerende middelen voor ADHD werken snel. Afhankelijk van het medicijn, kan het 30 tot 90 minuten nadat het in de bloedbaan van je kind is gekomen beginnen te werken. Vervolgens gaat het door de lever of nieren, en verlaat dan het lichaam van je kind.

ADHD-medicijnen zouden gelijkmatig moeten slijten, maar bij sommige mensen worden de medicijnen veel sneller door het lichaam gefilterd. Dit veroorzaakt een meer plotselinge daling van de medicatie van uw kind, wat leidt tot rebound. In plaats van een geleidelijke terugkeer van de symptomen, komen ze nu terug met een hevigere piek en vlakken dan af.

Uw kind kan ook een terugslag krijgen als het thuiskomt van school. Hij kan het gevoel hebben dat hij zijn symptomen thuis niet meer zo hoeft te verbergen. Uw kind kan ook uitgeput zijn van het de hele dag op zijn gedrag letten. Als ze thuiskomen, hebben ze het gevoel dat ze weer zichzelf kunnen zijn en zich kunnen uitleven.

Rebound kan ook een teken zijn van een onderliggende angst- of stemmingsstoornis. Als uw kind een van deze stoornissen heeft, kunnen de symptomen duidelijker worden als de medicatie daalt. Praat met de dokter van uw kind als u vermoedt dat dit het probleem is.

Hoe Rebound te voorkomen

ADHD medicatie rebound zal ongeveer een uur duren totdat alle medicijnen zijn uitgewerkt. De symptomen van uw kind zullen dan weer normaal worden. Dat wil zeggen, zoals ze normaal zijn zonder medicatie.

Als je meerdere dagen achter elkaar rebounds ziet, is dat waarschijnlijk een teken dat de medicatie of de dosis van je kind niet goed is. De arts van uw kind kan de dosis corrigeren of een boostermedicijn voorschrijven. Dit is een kleine dosis van een stimulerend middel met onmiddellijke afgifte. Uw kind neemt deze dosis vlak voordat het normale medicijn bijna is uitgewerkt.

Deze extra dosis zorgt ervoor dat de medicatie geleidelijker afneemt en helpt een terugslagreactie te voorkomen.

Als uw kind een opleving doormaakt en u wilt helpen de symptomen te verlichten, zijn er enkele technieken die u kunt gebruiken. Deel activiteiten op in kleinere taken, geef ze langzaam aanwijzingen om acties te voltooien en werk met ze samen om hun frustratie te kalmeren.

Terug naar kantoor tijdens een pandemie? Hier is wat hulp

0

Sommige werknemers kunnen niet wachten om weer naar kantoor te gaan, maar anderen zijn angstig, afkerig en bezorgd. Hier zijn wat tips om te helpen bij de overgang.

Terug naar kantoor tijdens een pandemie? Hier is wat hulp

Door Kathleen Doheny

28 maart 2022 — Net als miljoenen Amerikanen verliet Ken Todd, een 53-jarige marketingdirecteur in New York City, het kantoor toen de pandemie uitbrak en ging hij thuis aan de slag. Nu bereidt hij zich voor op de terugkeer, en is hij van plan om weer in de metro te stappen voor zijn woon-werkverkeer naar de werkplek van zijn bedrijf.

President Joe Biden vertelde de natie in zijn State of the Union-toespraak van 1 maart dat het tijd is om “onze grote binnensteden weer te vullen”, en zei dat mensen zich veilig moeten voelen om terug te keren naar kantoor.

Niet iedereen deelt dat sentiment, en de redenen zijn talrijk.

Todd verzet zich niet, maar hij geeft toe dat hij “dit met voorzichtig optimisme benadert”. De voormalige marathonloper heeft lang COVID nadat hij in januari 2021 besmet raakte, voordat er vaccins beschikbaar waren voor zijn leeftijdsgroep in New York City. Zijn energieniveau is bij lange na niet meer wat het geweest is. Hij heeft te maken met een lange lijst symptomen, waaronder een evenwichtsprobleem waardoor hij zeeziek wordt als hij te lang naar een computerscherm kijkt.

Anderen zijn fel tegen de suggestie dat ze eigenlijk niet thuis werken en constant toezicht nodig hebben. Zoals een werknemer tweette: “Niet om iemands yum te verpesten, maar waarom storen zoveel mensen die echt opgewonden zijn om terug naar kantoor te gaan zich zo aan degenen onder ons die het prima doen door thuis te werken? Ik bedoel, ik ben duidelijk aan het werk. Maar de mensen storen zich eraan. Wat is er?”

Zei een ander: “Kunnen journalisten de zinnen ’terug naar het werk’ en ’terug naar normaal’ uit hun werk halen?”, waarbij ze opmerken dat mensen hebben gewerkt en dat ’terug naar normaal’ een verschrikkelijke zin is om te gebruiken.

Anderen zeggen dat ze het moeilijk zullen hebben om het evenwicht tussen werk en privéleven op te geven dat beter was toen ze thuis werkten, zelfs met huisdieren en kinderen die op Zoom-vergaderingen binnenvallen.

Het is duidelijk dat de terugkeer naar de werkplek niet zo “normaal” zal verlopen als voor de pandemie, zeggen artsen en deskundigen op het gebied van geestelijke gezondheid. Maar werkgevers en werknemers kunnen stappen ondernemen om de veiligheid te verhogen, de kans op besmetting op het werk te verkleinen en de angst te verminderen.

Perspectieven op terugkeer naar de werkplek

Doe eerst een “buikonderzoek”, stelt Susan Albers, PsyD, een klinisch psycholoog aan de Cleveland Clinic voor. “Als ze je vragen om terug te gaan, wat is dan je eerste reactie? Is het, ‘Geweldig!’ of is het, ‘Nee’?”

Dan, zegt ze, probeer erachter te komen waarom je reactie is wat het is.

Het kan de manier zijn waarop je in elkaar zit, althans gedeeltelijk. In het algemeen, zegt ze, vonden haar introverte patiënten “het heerlijk om thuis te zijn. Extroverte mensen hadden er echt moeite mee.”

Maar veel werknemers, geconfronteerd met de onvermijdelijke terugkeer naar de werkplek, zullen er waarschijnlijk het beste van moeten maken en proberen iets van Todd’s “voorzichtige optimisme” te voelen.

In een recente studie ondervroegen onderzoekers meer dan 3.900 mensen die thuiswerkten tijdens de pandemie. Zij ontdekten dat degenen die het vooruitzicht hadden snel naar hun werkplek terug te keren, in vergelijking met degenen wier terugkeer niet onmiddellijk was, optimistischer waren over infectierisico’s in verband met terugkeer naar hun werkplek en pessimistischer over risico’s in verband met thuiswerken.

De onderzoekers suggereerden dat “gemotiveerd optimisme” in het spel was. Zij definieerden het als mensen die toekomstige risico’s bagatelliseren om hun angst te beheersen.

Anderen, waaronder Todd, proberen infectie of herinfectie te voorkomen.

“Ik kan het me niet veroorloven weer ziek te worden’, zegt hij, niet nadat hij maandenlang heeft geleerd hoe hij met zijn lange lijst symptomen moet omgaan. Naast het evenwichtsprobleem en de overweldigende vermoeidheid, had hij last van hersenzwakte, die nu aan het verbeteren is, en hitte-intolerantie, waardoor de zomers in New York ondraaglijk werden. Hij neemt deel aan een post-COVID-19 herstelprogramma en wil vooruit blijven gaan.

Individuele risico’s inschatten

Alvorens terug te keren, moeten werknemers hun medische omstandigheden, die van hun huishouden en hun risicotolerantie beoordelen, zegt Leana Wen, MD, een spoedarts en professor in de volksgezondheid aan de George Washington University in Washington, DC.

“Als iedereen in hun huis volledig is gevaccineerd, een boost heeft gekregen en over het algemeen gezond is, is het risico van ernstige ziekte door het coronavirus voor hen uiterst laag. Aan de andere kant, als zij of iemand in hun huis immuungecompromitteerd is, bejaard met chronische ziekte, en al medisch kwetsbaar, dan is dat een andere vaststelling,” zegt ze.

Het is ook van cruciaal belang om je persoonlijke risicotolerantie te beoordelen, zegt Wen.

“Velen zullen op dit moment zeggen dat ze de terugkeer naar de activiteit van voor de pandemie zo belangrijk vinden dat het risico om het coronavirus op te lopen, vooral als ze zijn gevaccineerd en een boost hebben gekregen, niet opweegt tegen het voordeel van de normale situatie, zegt ze.

Maar “er zijn anderen die zich zorgen maken over COVID op lange termijn en de mogelijkheid van het geven van COVID aan anderen,” zegt ze. “Daarom moeten mensen bepalen wat het beste voor hen is, gezien hun medische omstandigheden en hun inschatting van het risico.”

Voor degenen die zich zorgen maken, vooral als ze terugkeren naar een kantoor waar maskers niet verplicht zijn, adviseert ze om te blijven maskeren. Eénzijdig maskeren met een masker van hoge kwaliteit — N95, KN95, of KN94 — biedt een uitstekende bescherming, zegt ze.

Houd in gedachten hoeveel vaccinaties helpen. Mensen die gevaccineerd zijn en een boost hebben gekregen, hebben drie tot vijf keer minder kans om besmet te raken met het coronavirus, vergeleken met mensen die niet gevaccineerd zijn, zegt ze.

Wat veiligheid betreft, zegt ze, moeten werkgevers werknemers vertellen welke voorzorgsmaatregelen ze hebben genomen. Als ze dat niet doen, moet je het vragen, zodat je kunt beslissen welke voorzorgsmaatregelen je moet nemen.

Richtlijnen voor werkgevers

Werkgevers kunnen een beroep doen op verschillende bronnen om hun werknemers en de werkplek veilig te houden — en werknemers kunnen die begeleiding ook online vinden.

Het American College of Occupational and Environmental Medicine (ACOEM) heeft algemene en sectorspecifieke richtlijnen uitgebracht. De groep geeft aanbevelingen over testen, quarantaine en vaccins, aldus Tanisha Taylor, MD, voorzitter van de Werkgroep Terug naar het Werk van de organisatie.

De National Safety Council biedt SAFER, Safe Actions for Employee Returns, een taskforce om werkgevers te helpen veilige werkplekken na een pandemie te creëren. In mei 2021 bracht de raad richtlijnen uit voor werkgevers over vaccinatiebeleid, ventilatie, flexibele roosters en andere kwesties.

Uit enquêtes die tussen juni en augustus 2021 zijn gehouden, met antwoorden van 300 werkgevers en 3.785 mensen, heeft de raad het volgende vastgesteld:

  • Het aantal gevaccineerde werknemers steeg met 35% als werkgevers vaccinatie verplicht stelden.

  • Consumenten gaan liever naar bedrijven waar werknemers gevaccineerd zijn.

Werkgevers die vaccinatie-eisen stellen aan hun personeel kunnen een niveau van “immuniteit voor de gemeenschap” bereiken. De onderzoekers stelden ook vast dat de meeste werknemers niet terug wilden keren naar werk in persoon.

Verlichten van angst

Werkgevers kunnen de bezorgdheid wegnemen door werknemers op de hoogte te houden van voorzorgsmaatregelen. Todd prijst zijn bedrijf omdat het “goed werk heeft geleverd door ons voor te bereiden” en vaccinaties zo sterk heeft aangemoedigd dat de meeste van zijn collega’s ook zijn gevaccineerd. Desondanks zegt hij: “Ik heb mijn collega’s al verteld dat ik op kantoor een N95-masker zal dragen”.

Teruggaan in een routine, indien mogelijk, kan helpen, zeggen deskundigen. Todd’s bedrijf zal in het begin een hybride schema volgen, waarbij sommige dagen als thuiswerkdag zullen worden gehouden.

Hoewel sommige activiteiten op kantoor verplicht kunnen zijn – bijvoorbeeld een vergadering van het voltallige bedrijf – kunnen werknemers bepalen of ze de mogelijkheid hebben om bijvoorbeeld per telefoon deel te nemen vanuit een aparte ruimte, stelde Wen voor.

Zelfs als werknemers persoonlijk naar een vergadering moeten, kunnen ze ervoor kiezen om de overvolle kantine tijdens de lunch over te slaan, zegt ze.

En “je hoeft niet schouder aan schouder met mensen naar een happy hour in een bar te gaan,” zegt ze. “Het is OK om nee te zeggen, vooral in optionele situaties.”

Sommige angsten komen voort uit algemene onzekerheid over wat de terugkeer naar “normaal” zal inhouden, zegt Cheryl Procter-Rogers, een executive coach in Chicago. De laatste tijd hoort ze ongerustheid van cliënten.

“Een van hen zei tegen me: ‘Hoe weet ik dat de persoon aan de andere kant van de directietafel vaxxed is?’ zegt ze.

Dat is een van de vele situaties waarin werknemers zullen moeten uitzoeken hoe ze ermee om moeten gaan, zegt ze.

Sommige angsten komen voort uit carrière- of levensstijlproblemen, zegt Procter-Rogers, zoals besluiteloosheid over de vraag of ze terug moeten naar hun baan, vooral als dat betekent dat ze een aantal van de voordelen moeten opgeven die ze thuis hadden.

Sommige cliënten vertelden haar dat ze eraan gewend waren geraakt om zich midden op de werkdag tot hun partner te wenden en een snelle wandelpauze voor te stellen.

“Die mogelijkheden hebben de relatie echt verdiept,” zegt ze. “Sommigen vragen zich af of ze dat willen opgeven.”

Wat de bron van de angst ook is, eenvoudige dingen zoals lichaamsbeweging kunnen helpen, zegt Procter-Rogers. “Het is ook heel belangrijk dat mensen iemand hebben met wie ze kunnen praten”, zegt ze, of het nu een vriend, echtgenoot, coach of therapeut is.

Hulp zoeken werkt, zoals Todd heeft ondervonden. Hij sloot zich aan bij een grassroots onderwijs-, onderzoeks- en belangengroep voor informatie en steun. Hij waardeerde de geboden hulp zozeer, dat hij vroeg hoe hij iets terug kon doen.

“Ze zeiden: ‘Het beste wat je kunt doen is je verhaal vertellen.'” Dus dat doet hij. “Het helpt mijn geestelijke gezondheid en het helpt mijn optimisme,” zegt Todd.

Baby Ontwikkeling: Uw 11-maand-oude

0

Leer welke mijlpalen u kunt verwachten van uw baby van 11 maanden oud in maand 11 van de dokter Baby Maand per Maand Gids.

In dit deel van de maandelijkse gids van de dokter ontdek je welke mijlpalen je kunt verwachten als je kind 11 maanden oud is.

Elfde maand baby mijlpalen: Motorische Vaardigheden

Met 11 maanden moet je baby rondlopen terwijl hij de meubels of je handen vasthoudt. Hij kan zelfs uw handen loslaten om een paar voorzichtige stapjes alleen te proberen of hij kan zelfs al zelfstandig lopen. Sommige baby’s experimenteren op deze leeftijd door op hun tenen of op één been te gaan staan.

Een paar bijzonder avontuurlijke baby’s van 11 maanden vinden klimmen een leuke manier om te ontdekken. Ze beklimmen toonbanken, klimmen over de leuning van hun wieg en brengen zichzelf in hachelijke situaties. Als je een van deze kleine klimmers hebt, zorg dan niet voor een gemakkelijke toegangsweg. Zet stoelen uit de buurt van tafels en aanrechten, zodat uw baby niet hoog genoeg kan komen om te morsen. Uw baby zal ook graag laden en kasten openen, dus zorg ervoor dat alle chemicaliën, schoonmaakmiddelen of cosmetica die binnen zijn bereik zijn, opgeborgen zijn.

Naarmate uw baby’s hand-oog coördinatie verbetert, zal hij met plezier leren hoe dingen werken door speelgoed te rangschikken op grootte en kleur en door het uit elkaar te halen en weer in elkaar te zetten. Stapelblokken en nestbekers zijn uitstekend speelgoed voor deze bezigheden. Als ze spelen en ontdekken, komen veel voorwerpen in hun mond terecht. Als ze de baby van het gezin zijn, zorg er dan voor dat oudere broers en zussen kleinere onderdelen van speelgoed buiten bereik houden.

Elfde maand baby mijlpalen: Eating

Uw baby zou zichzelf nu met de vingers moeten voeden en begint het gebruik van een lepel te verkennen. Geef uw 11 maanden oude baby een gevarieerd dieet van volle granen, fruit, groenten, zuivelproducten – kaas en yoghurt – en eiwitten – rundvlees, kip, vis, tofu. Geef uw baby ’s morgens en ’s middags een tussendoortje om hem genoeg energie te geven om de dag door te komen. Crackers, fruit en droge granen zijn allemaal goede tussendoortjes. U zult nog steeds 16-20 ons moedermelk of flesvoeding per dag geven, waarbij u het gebruik van de tuitbeker gedurende de dag in de loop van de maand uitbreidt totdat u helemaal overstapt.

Zorg ervoor dat u de hele dag niet met een met sap gevuld tuitbeker drinkt. Houd de drinkbeker gevuld met water, zodat uw baby gehydrateerd blijft.

Uw baby’s smaakzin is in ontwikkeling, dus blijf verschillende smaken toevoegen aan het maaltijdrepertoire. Als je een bijzonder kieskeurige eter hebt die voortdurend de lepel wegduwt, geef dan niet op. Blijf nieuw voedsel proberen. Soms moeten baby’s acht tot twaalf keer aan een voedingsmiddel worden blootgesteld voordat ze het eten. Dwing uw baby echter nooit om te eten. Het is beter om jonge kinderen zelf te laten beslissen wanneer ze vol zitten. Uit onderzoek is gebleken dat kinderen die hun bord moeten leegeten, later vaak te grote eters worden.

Elfde maand baby mijlpalen: Communicatie

Elf maanden oude baby’s beseffen dat ze unieke mensen zijn. Ze hebben een sterk gevoel voor wat ze leuk en niet leuk vinden, en ze hebben geleerd hun emoties te gebruiken om te krijgen wat ze willen – zoals een woedeaanval als je een favoriet speeltje probeert af te pakken. Uw baby heeft het woordje nee misschien al ontdekt. Als dat zo is, zult u het waarschijnlijk vaak horen.

Vanaf 11 maanden begint de communicatie een volwassener ritme aan te nemen. Baby’s op deze leeftijd kunnen regelmatig heen en weer praten. Als je een vraag stelt, krijg je een antwoord, hoewel je waarschijnlijk het grootste deel van dat antwoord niet verstaat. Als u een naam geeft, zoals die van de hond, kan uw baby ernaar wijzen. U zult waarschijnlijk ook merken dat uw baby een langere aandachtsspanne heeft en zich langer dan een paar seconden per keer op u of een spel kan concentreren.

Tips voor je baby’s elfde maand:

  • Nu je baby kruipt en loopt met hulp, laat hem veel verschillende soorten texturen verkennen, waaronder gras, tapijt en de vloer.

  • Lees elke dag samen met uw baby. Betrek uw kind hierbij door mensen en dingen op de plaatjes aan te wijzen en uw baby te vragen wat het is. U kunt hem of haar er ook bij betrekken door hem of haar de bladzijden te laten omslaan.

  • Begin met het versterken van goed gedrag met lof, en corrigeer ongepast gedrag met een ferme nee.

  • Moedig je baby aan om zich onafhankelijker aan te kleden, te eten en zich klaar te maken om naar bed te gaan.

  • Als je baby nu op twee voeten rondloopt, doe dan sokjes met profiel aan of een paar comfortabele babyschoentjes als je uitgaat. Blijf thuis op blote voeten tot je baby echt loopt.

?

Knopen in de navelstreng: Zijn ze ernstig?

0

Ontdek wat u moet weten over knopen in de navelstreng tijdens de zwangerschap, hoe ze ontstaan, hoe ernstig ze zijn en wanneer u zich zorgen moet maken.

Wat is een navelstreng?

De navelstreng hecht zich aan de placenta, een orgaan dat zich tijdens de zwangerschap ontwikkelt om bloed, zuurstof en voeding van moeder op baby over te brengen. In de baarmoeder kan uw baby nog niet ademen met zijn longen. De navelstreng brengt zuurstofarm bloed van uw baby over naar de placenta.

De navelstreng van je baby heeft drie spierlagen:

  • Tunica externa: Deze buitenste laag is elastisch en dicht om de navelstreng te beschermen tegen beschadiging.

  • Tunica media: De middelste laag van de navelstreng bevat het merendeel van de bloedvaten. Het dient om de bloedstroom en bloeddruk van je baby te reguleren.

  • Tunica interna: Dit is het centrum van de navelstreng, bestaande uit bindweefsel. Het bevat kleppen die de bloedstroom controleren om ervoor te zorgen dat zuurstofarm bloed naar de placenta gaat en zuurstofrijk bloed terugkeert naar je baby.

Wat is een navelstreng knoop?

Zoals de naam al zegt, is een navelstrengknoop een plaats in de navelstreng van je baby die wordt dichtgeknoopt. Een knoop in de navelstreng kan ervoor zorgen dat de broodnodige voedingsstoffen uw baby niet bereiken, waardoor de groei van uw baby wordt belemmerd en andere gezondheidsproblemen kunnen ontstaan. Wees gerust, de meeste knopen in de navelstreng veroorzaken uiteindelijk geen schade bij baby’s in de baarmoeder.

Redenen voor een navelknoop. Tijdens de zwangerschap voel je je baby de hele dag schoppen en wiebelen. Terwijl hij zich uitstrekt en zijn kleine huis in uw baarmoeder verkent, kan de navelstreng gemakkelijk in de knoop raken. De meeste knopen in de navelstreng ontstaan vroeg in de zwangerschap, wanneer uw baby nog klein is en meer bewegingsruimte heeft. Er zijn echter enkele factoren die de kans op een navelstrengknoop vergroten:

  • Twee baby’s delen één zak (eeneiige tweeling)

  • Niet genoeg vruchtwater in je baarmoeder

  • Een langere navelstreng dan normaal

  • De baby is kleiner dan gemiddeld, waardoor er meer bewegingsruimte is

Tekenen van een navelknoop. De meeste knopen zijn niet te zien op echografie. Dit komt omdat de navelstreng lang is, en als uw baby groeit, kunnen ze een deel van de navelstreng bedekken tijdens het bekijken van de echo. Bovendien zijn de echobeelden niet altijd duidelijk genoeg om een knoop aan te wijzen.

Terwijl de technicus de hartslag en activiteit van uw baby controleert, kijkt hij of er tekenen zijn van een knoop in de navelstreng. Zelfs als ze die niet visueel kunnen zien, kunnen ze andere tekenen van een probleem met de bloedstroom van en naar de placenta waarnemen. Als uw baby bijvoorbeeld een lage of onregelmatige hartslag heeft, is dat een teken van een knoop in de navelstreng.

Uw baby kan ook minder actief zijn dan normaal omdat de toevoer van voedingsstoffen is afgesneden. Vertel het zeker aan uw arts of technicus als u merkt dat uw baby minder actief is in de baarmoeder.

Problemen met de navelstrengknoop. Hoewel de meeste navelstrengknopen geen risico voor uw baby vormen, houden de artsen uw zwangerschap nauwlettend in de gaten als er een wordt geconstateerd. De navelstreng is zo ontworpen dat een strakke knoop, ook wel een echte knoop genoemd, wordt voorkomen. De meeste knopen veroorzaken geen problemen voor uw baby.

Zolang de knoop niet te strak zit, worden de bloedstroom en de voedingsstoffen beperkt. Als de knoop echter te strak zit, krijgt je baby niet genoeg zuurstof en loopt hij het risico op hersenbeschadiging en zelfs doodgeboorte.

Door de extra stress en druk van de bevalling bestaat de kans dat de knoop van de navelstreng tijdens de bevalling te strak komt te zitten. Daarom houden artsen de hartslag van je baby nauwlettend in de gaten terwijl je lichaam door de verschillende stadia van de bevalling gaat. Als de hartslag van uw baby te veel daalt, kan een keizersnede nodig zijn om meer ongemak te voorkomen. Dit vergroot de kans op een veilige, gezonde bevalling zonder complicaties.

Het aanpakken van een navelknoop. Artsen kunnen een knoop in de navelstreng niet behandelen en er is niets dat u kunt doen om te voorkomen dat er een ontstaat. Het herkennen van een knoop en het goed in de gaten houden van uw baby kan echter het verschil betekenen tussen een gezonde bevalling en een mogelijke verwonding van uw baby. Ken de tekenen van een knoop in de navelstreng en praat met uw arts over eventuele zorgen die u hebt.

Als uw arts bij een echografie een knoop vaststelt, kan hij u vragen vaker een echografie te laten maken en uw baby te controleren. Ze willen controleren of de groei goed is en of de hartslag sterk is, twee tekenen dat de baby het goed doet in de baarmoeder. Als u voelt dat uw baby minder dan 10 keer schopt in een periode van twee uur, moet u meteen uw arts bellen.

6 manieren om de studiegewoonten van kinderen met ADHD te verbeteren

0

Dokter helpt je weten hoe je het voor je kind met ADHD makkelijker kunt maken om huiswerk te maken.

Huiswerk hoeft de dag van je kind niet te verpesten. En het hoeft je niet te veranderen in een gestresste, zeurende ouder. Een gestructureerde routine kan uw zoon of dochter helpen gefocust te blijven en op schema te blijven.

1. Richt een huiswerkstation in.

Kies één plek waar uw kind elke dag zijn huiswerk kan maken. Zorg ervoor dat het uit de buurt is van afleidingen zoals luidruchtige broers of zussen en de TV. (Voor sommige kinderen werkt de keukentafel goed, omdat je ze dan gemakkelijk kunt controleren).

De stoel moet naar een muur gericht zijn, niet naar een raam. Witte ruis, van een mp3-speler of een ventilator, kan helpen om geluiden te overstemmen zodat ze zich op hun werk kunnen concentreren.

Probeer broers en zussen hun eigen ruimte te geven, hoewel dit moeilijk kan zijn als u op meer dan één kind toezicht moet houden.

2. Deel de studietijd op.

Begint je kind sterk, om daarna uit te sputteren? Splits opdrachten op zodat ze het niet allemaal in één keer hoeven te doen.

Laat ze in plaats van een uur drie sessies van 20 minuten doen met tussendoor speeltijd of een tussendoortje.

Of wissel van onderwerp: wiskunde 20 minuten, dan Engels nog eens 20 minuten en dan weer wiskunde. Ze zullen er minder moeite mee hebben, en hun werk zal misschien beter worden.

3. Blijf op schema.

Kinderen met ADHD hebben moeite met tijd. Ze raken ook gemakkelijk van het padje af. Een schema kan helpen bij beide problemen.

Vraag je kind om zijn huiswerk op te delen in mini-opdrachten die elk maar een paar minuten duren. Gebruik vervolgens een eierwekker of een alarmapp om ze bij de les te houden voor elk onderdeel. Het helpt ze niet alleen, maar u hoeft ook minder te zeuren.

Net als de dagelijkse opdrachten, verdeel grote, langdurige projecten (zoals een kijkdoos of een boekverslag) in eenvoudige stappen. Maak een schema met een einddatum voor elke stap. Deze kleine deadlines zullen hen helpen het project op tijd af te krijgen.

4. Plan studeren rond medicatie.

Een kind dat ADHD-medicatie gebruikt, kan eerder op de middag beter studeren, wanneer de medicijnen nog werken. Later op de avond, als de medicijnen uitgewerkt zijn, kunnen ze het moeilijker krijgen.

5. Motiveer met beloningen.

Het zijn geen steekpenningen. Het is OK om je kind te belonen als ze goed werk leveren. Een beetje aanmoediging kan een lange weg gaan.

Sommige ouders geven hun kind bijvoorbeeld pokerfiches als tegenprestatie voor het maken van zijn huiswerk. Je kind kan de fiches later inleveren voor beloningen die het leuk vindt, zoals tijd om tv te kijken of een videospelletje te spelen.

?

6. Zorg ervoor dat het huiswerk wordt ingeleverd.

Uw kind kan uren aan zijn huiswerk zitten en het dan kwijtraken of vergeten in te leveren. Een georganiseerde ordner of mappensysteem, met vakken voor nieuwe opdrachten en afgemaakt huiswerk, kan helpen de papieren over de eindstreep te krijgen.

Blijf bij je opdrachten.

Dit laatste is een bonus voor jou. Het is niet ongewoon voor een kind met ADHD om een deadline te missen of instructies verkeerd te begrijpen. Maak een back-up plan. Praat met de leraar van uw kind — wekelijks of zelfs dagelijks — over komende opdrachten.

Sommige leraren zetten het huiswerk op het internet. Anderen kunnen kopieën van opdrachten rechtstreeks naar u e-mailen. Vraag de leerkracht om u op de hoogte te stellen van te laat of ontbrekend huiswerk.

?

Voedsel verpakkingstermen en wat ze betekenen: Natuurlijk, biologisch, vetvrij en meer

0

Levensmiddelenbedrijven gebruiken een heleboel termen om u over te halen hun producten te kiezen. Maar wat betekenen die woorden op het etiket eigenlijk?

Het etiket: Gemaakt met volle granen

Wat het betekent: Granen (zoals tarwe, gerst en haver) bestaan uit drie delen: zemelen, endosperm en kiem. Soms verwijderen fabrikanten enkele van deze delen tijdens de verwerking. Maar granen die alle drie behouden worden volkoren genoemd, en ze zijn beter voor je hart, gewicht en gezondheid.

Gemaakt met volle granen betekent niet dat een voedingsmiddel alleen volle granen bevat. Het kan ook de bewerkte soort bevatten. Daarom is het belangrijk om brood, pasta, granen en tortilla’s te kiezen met het label 100% volkoren of 100% volkoren.

Houd in gedachten: Havermout, bruine rijst, wilde rijst, en popcorn zijn altijd volkoren.

Het label: All natural

Wat het betekent: Een voedingsmiddel mag zich all natural of natuurlijk noemen als er geen kleur-, smaak- of kunststoffen aan zijn toegevoegd en als het niet erg bewerkt is.

Denk eraan: “Natuurlijk” betekent niet dat een voedingsmiddel gezond of biologisch is. Sommige deskundigen zeggen zelfs dat overheidsinstanties, zoals de FDA, strengere normen voor deze termen zouden moeten hanteren — of ze zelfs helemaal zouden moeten verbieden. Controleer de ingrediëntenlijst van elk voedingsmiddel dat je koopt om te zien of het toegevoegde suiker, transvetten of andere ingrediënten bevat die je tot een minimum zou moeten beperken in het dieet van je gezin.

Het etiket: Gemaakt met echt fruit of vruchtensap

Wat het betekent: Dit label betekent heel weinig. De FDA staat toe dat voedingsmiddelen die zelfs maar een klein beetje fruit of vruchtensapconcentraat bevatten, vermelden dat ze gemaakt zijn met echt fruit. Bovendien hoeft het fruit in de ingrediënten niet hetzelfde te zijn als de smaak op het etiket. Fruitleer met frambozensmaak kan gemaakt worden met aardbeien en niet met frambozen.

Denk eraan: De beste bron van fruit voor je kinderen is vers, heel fruit, zoals appels, bananen en druiven. Het bevat gezonde, vullende vezels en alle oorspronkelijke voedingsstoffen van fruit.

Het label: Goede bron van proteïne, vitamine D, of een andere voedingsstof

Wat het betekent: Een goede bron betekent dat een enkele portie van een voedingsmiddel 10% tot 19% bevat van de hoeveelheid van een voedingsstof, zoals eiwit of calcium, die de gemiddelde persoon nodig heeft in een dieet van 2000 calorieën per dag. (De meeste kinderen hebben dagelijks ongeveer 2.000 calorieën nodig).

Denk eraan: Het is handig om te weten of een voedingsmiddel voedingsstoffen zoals eiwitten bevat. Maar het is moeilijk om de hoeveelheden van alle essentiële voedingsstoffen voor jezelf – of je kinderen – bij elkaar op te tellen. Daarom is het slim om een gevarieerd dieet te volgen van volwaardige voedingsmiddelen, zoals vers fruit en verse groenten, noten en mager vlees zoals kip en vis. Dat is de beste manier om te garanderen dat je alles binnenkrijgt wat je nodig hebt.

Het etiket: Geen toegevoegde suikers

Wat het betekent: Er is geen suiker of zoetstof toegevoegd aan een voedingsmiddel of een van zijn ingrediënten. Suiker heeft vele namen, zoals honing, melasse, maïssiroop, maïssuiker, fructose, high-fructose corn syrup, agave nectar, bruine suiker, rietsuiker, maïs zoetstof, vruchtensap concentraat, en glucose. Voedingsmiddelen zonder toegevoegde suiker kunnen echter suikeralcoholen bevatten, zoals sorbitol en xylitol, om dingen zoet te laten smaken. Deze bevatten weinig calorieën, maar kunnen wel bijwerkingen hebben, zoals maagklachten.

Houd in gedachten: De 2020-2025 Dietary Guidelines for Americans beveelt aan dat toegevoegde suikers minder dan 10 procent van de calorieën per dag zijn vanaf de leeftijd van 2 jaar. Vermijd voedingsmiddelen en dranken met toegevoegde suikers voor kinderen jonger dan 2 jaar.

Het etiket: Vetvrij

Wat het betekent: Voedsel met dit label kan nog steeds tot 0,5 gram vet per portie bevatten.

Denk eraan: Het soort vet dat je binnenkrijgt is belangrijk. Sommige vetten, vooral de meervoudig onverzadigde en enkelvoudig onverzadigde vetten in vis, noten en avocado’s, zijn zelfs goed voor je. Verzadigde vetten en transvetten zijn dat niet.

Bovendien bevatten vetvrije voedingsmiddelen vaak meer zout of suiker dan versies met vet. Vet geeft smaak aan voedsel, dus soms voegen voedingsbedrijven andere ingrediënten toe, zoals zout, om het verlies aan smaak te compenseren.

Het label: Biologisch

Wat het betekent: Verwerkt voedsel met het label biologisch moet vrij zijn van kunstmatige conserveringsmiddelen, kleur- en smaakstoffen. De ingrediënten moeten ook biologisch zijn. De tarwe die wordt gebruikt om biologische crackers te maken mag bijvoorbeeld geen additieven bevatten en moet worden geteeld en verwerkt zonder chemische meststoffen en pesticiden.

Denk eraan: Onderzoek toont aan dat niet-biologische voeding net zo voedzaam is als biologische voeding. Maar het eten van meer producten en volle granen voor hun goede voedingswaarde, ongeacht hoe ze zijn geteeld, is belangrijk, net als het eten van meer lokaal geteelde voedingsmiddelen.

Het etiket: Slechts X calorieën per portie

Wat het betekent: Dat een enkele portie het aantal geadverteerde calorieën bevat (meestal 100). Maar zelfs een klein zakje, doosje of flesje kan meer dan één portie hebben. Dus als je een zak chips eet met slechts 100 calorieën per portie, maar die zak bevat twee porties, kan het zijn dat je uiteindelijk 200 calorieën eet.

Denk eraan: Tegen 2020 zal de FDA alle voedingsbedrijven verplichten om portiegroottes te vermelden die meer lijken op wat de meeste mensen echt eten. Op het etiket moeten dan bijvoorbeeld de voedingswaarden staan voor een hele kop ijs, in plaats van een halve kop.

Pfizer roept BP-medicijnen terug vanwege mogelijk kankerrisico

0

De vrijwillige nationale terugroeping werd ingegeven door onaanvaardbare niveaus van een waarschijnlijk kanker-veroorzakende verbinding.

Pfizer roept bloeddrukverlagende medicijnen terug vanwege mogelijk kankerrisico

Door Patrice Wendling

22 maart 2022 — Geneesmiddelengigant Pfizer roept vrijwillig enkele medicijnen tegen hoge bloeddruk terug vanwege onaanvaardbare niveaus van een potentieel kankerverwekkend middel, zo heeft het bedrijf aangekondigd.

De getroffen producten zijn quinapril HCl/hydrochloorthiazide (Accuretic) tabletten die Pfizer distribueert, en twee geautoriseerde generieken, quinapril plus hydrochloorthiazide en quinapril HCl/hydrochloorthiazide, gedistribueerd door Greenstone. De terugroeping is vanwege een hoger dan geaccepteerd gehalte aan N-nitroso-quinapril, een verbinding die bekend staat als een nitrosamine.

“Hoewel langdurige inname van N-nitroso-quinapril geassocieerd kan worden met een mogelijk verhoogd risico op kanker bij mensen, is er geen direct risico voor patiënten die deze medicatie gebruiken”, aldus Pfizer in een nieuwsbericht.

Als u een van de teruggeroepen medicijnen gebruikt, neem dan contact op met uw arts over alternatieven.

Er zijn geen meldingen van verwondingen of ziekte in verband met de terugroeping, zei het bedrijf.

Ga hierheen om alle teruggeroepen producten te zien, ook per dosis.

De teruggeroepen tabletten werden verkocht in 90-count flessen in de Verenigde Staten en Puerto Rico tussen november 2019 en maart 2022.

Als u een van de teruggeroepen tabletten heeft, neem dan contact op met Sedgwick op 888-843-0247 van maandag tot en met vrijdag van 8.00 tot 17.00 uur ET voor instructies over hoe ze hun pillen kunnen retourneren en vergoed krijgen.

Zorgverleners met vragen kunnen contact opnemen met Pfizer op 800-438-1985, optie 3, maandag tot en met vrijdag van 8.00 tot 17.00 uur ET.

Wat u moet weten over orale afkeer

0

Ontdek wat u moet weten over orale afkeer, hoe het de gezondheid van uw kind beïnvloedt en hoe u uw kind kunt helpen om verschillende soorten voedsel te leren eten.

Wat is orale afkeer?

Mondafkeer is wanneer een kind niet wil eten of niet wil dat iets zijn mond aanraakt. Kinderen met orale afkeer vermijden alle voedsel of alleen voedsel van bepaalde soorten en texturen. Ernstige gevallen van orale afkeer kunnen leiden tot voedingsproblemen.

Symptomen van orale afkeer zijn onder andere:

  • Weigering om te voeden

  • Zich afkeren van voedsel

  • Kokhalzen

  • Hoesten

  • Choking

  • Vermijden van iets in de buurt van de mond, zoals een tandenborstel

  • Niet groeien zoals verwacht

Orale afkeer komt vaak voor bij premature baby’s en ouders merken de symptomen meestal op in het eerste levensjaar van hun kind. Orale afkeer kan ook optreden bij oudere kinderen als gevolg van sensorische problemen of als reactie op een negatieve ervaring met voedsel, zoals verslikken.

Oorzaken van orale afkeer

Als uw kind tekenen van orale afkeer vertoont, kan dit wijzen op een zintuiglijk of motorisch probleem.

Motorische kwestie. Als de oorzaak van de orale afkeer een motorisch probleem is, betekent dit dat uw kind moeite heeft met het verplaatsen van voedsel door de mond of met het doorslikken van voedsel. Dit kan te wijten zijn aan spierzwakte, anatomische problemen of slechte coördinatie.

Een sensorisch probleem. Als de oorzaak van de orale afkeer een zintuiglijk probleem is, betekent dit dat uw kind erg gevoelig is voor het gevoel van voedsel of iets anders in of bij de mond. Kinderen met een sensorische verwerkingsstoornis kunnen extra gevoelig zijn voor de smaak, geur en het gevoel van voedsel. Zuigelingen met sensorische problemen kunnen moeite hebben met borstvoeding.

Angst. Angst voor een negatief gevolg, zoals verslikken, kan ervoor zorgen dat er een afkeer van de mond ontstaat. Als uw kind een beangstigende ervaring heeft gehad in verband met eten, kan dit een orale afkeer opwekken.

Thuis uw kind helpen met orale afkeer

Hoewel het frustrerend kan zijn als uw kind weigert te eten, is het belangrijk om uw kind niet te dwingen te eten. Geforceerde voeding is stressvol en kan leiden tot meer voedselaversie. Creëer in plaats daarvan een ontspannen omgeving rond eten om je kind op zijn gemak te stellen.

Versterk goed gedrag rond eten met lof of kleine beloningen. Geef uw kind bijvoorbeeld een sticker als het drie hapjes van een nieuw voedingsmiddel neemt. Als je kind negatief reageert, zoals een driftbui tijdens het eten, reageer dan zonder emotie. Blijf stil zitten of wend je af tot je kind gekalmeerd is.

Dingen om thuis te overwegen:

  • Dwing uw kind niet om iets te eten.

  • Als je kind een paar uitgebalanceerde voedingskeuzes heeft die hij wil eten, laat hem dan zijn dieet op die voedingskeuzes richten. Hun voedselkeuzes zullen zich uiteindelijk uitbreiden.

  • Deel een aantal positieve interacties met uw kind en voedsel zonder de verwachting dat het gaat eten. Voorbeelden zijn samen koken of een aardappelpuree maken.

  • Moedig niet-voedingsactiviteiten aan die de tastzin van je kind stimuleren. Het orale zintuiglijke systeem is onderdeel van het tactiele systeem, dus regelmatig spelen met zintuiglijk speelgoed kan nuttig zijn.

  • Gebruik kauwgom, een tandenborstel of een sensorisch hulpmiddel voor de mond om je kind te laten wennen aan de verschillende gevoelens rond de mond.

  • Oefen en speel met voorgewend eten en speelgoed. Demonstreer hoe je het speelvoedsel naar je mond brengt.

Professionele hulp krijgen voor orale afkeer

Als uw kind niet genoeg voedingsstoffen binnenkrijgt of niet groeit zoals verwacht, moet u op zoek gaan naar professionele behandelmogelijkheden. U kunt beginnen bij de kinderarts van uw kind. De kinderarts kan u doorverwijzen naar een spraak-taalpatholoog voor een voedingsevaluatie.

Na een voedingsevaluatie zal de oorzaak van de orale afkeer bepalend zijn voor de behandeling. Een interdisciplinaire aanpak is het beste voor een kind met een ernstige orale afkeer.

Het interdisciplinaire team kan bestaan uit een:

  • Kinderarts?

  • Gastro-enteroloog

  • Spraak/taal patholoog

  • Voedingsdeskundige

  • Ergotherapeut

  • Fysiotherapeut

  • Psycholoog

  • Maatschappelijk werker

De behandeling voor motorische afkeer van de mond omvat oefeningen voor de tong, wangen en lippen van uw kind. Dit verbetert de coördinatie en stelt uw kind in staat de spieren te versterken die nodig zijn om te eten en te drinken.

De behandeling voor sensorische orale afkeer heeft als doel de gevoeligheid van uw kind voor voedsel te verminderen en het eetgedrag te verbeteren. U krijgt strategieën aangereikt om thuis een omgeving te creëren die uw kind helpt om te slagen.

Met een consequente aanpak van de behandeling kan uw kind zijn orale afkeer overwinnen. Uw geduld en aanmoediging zullen uw kind enorm helpen om te slagen. Zorg ervoor dat u elke kleine overwinning op weg naar een gevarieerder eetpatroon viert.