Dokter vertelt je

De stranden en de bergen zijn de beste weddenschap voor allergielijders.

Of het stuifmeel in Puerto Rico of een vederhoofdkussen in Zwitserland is, kunnen de allergische trekkers in de hindernis van vakantiepret zitten.

De zorgvuldige planning kan heel wat problemen verhinderen. Hier zijn tips over wat vooraf te doen om een gelukkige, allergie-vrije vakantie te verzekeren.

Voorbereiding van uw reis

• Praat met je dokter.

  Kijk of je dokter iets voorstelt om te vermijden of speciale voorzorgsmaatregelen.

• Doe onderzoek.

  Welke triggers zal je tegenkomen als je weg bent? Vergeet niet dat pollenseizoenen verschillen in verschillende delen van het land en de wereld. Controleer de weers- en pollenvoorspellingen en plan je reis daarrond.

• Kies de juiste plaats.

  Als pollen je probleem zijn, ga dan naar het strand — pollen zijn laag aan de kust. Huisstofmijten zijn zeldzaam in de bergen, omdat ze niet houden van hoogtes boven 2,500 voet. Lage temperaturen doden schimmel.

• Wees kieskeurig als je een kamer boekt.

  Vraag om een niet-rokers kamer en wees er zeker van dat het hotel geen huisdieren accepteert. Kijk of je een kamer kunt krijgen met een kale vloer, want tapijt houdt allergenen vast. Zorg ervoor dat uw kamer AC heeft, aangezien dit pollen en schimmel wegfiltert.

• Haal medische ID juwelen.

  Als je een levensbedreigende allergie hebt, koop dan een ketting of armband waarop staat waar je allergisch voor bent.

Pak je tas in

• Medische kit.

  Neem altijd een tas mee met alle allergie benodigdheden die je nodig hebt — antihistaminica, decongestiva, oogdruppels, huidcrèmes, tissues, en hoestdruppels. Zorg ervoor dat al uw medicijnen in hun originele flesjes zitten — dit bespaart u problemen bij de luchthavenbeveiliging. Bewaar de kit in je handbagage.

• Epinefrine.

  Als je een ernstige voedsel- of insectenallergie hebt, neem dan twee epinefrine injectiekits mee voor noodgevallen.

• Kussen.

  Breng je eigen kussen mee, bij voorkeur met een stofmijt-proof kussensloop. Misschien wil je ook je eigen matrashoes meenemen.

• Informatie over uw allergieën.

  Zorg dat je informatie over je allergieën hebt, die je kan uitdelen aan het restaurant- of hotelpersoneel. Als je in een vreemd land bent, zorg er dan voor dat het in de lokale taal is.

De reis maken

• Reizen met de auto.

  Hou je ramen omhoog. Gebruik je airconditioner om de lucht te filteren. Huur geen auto waar iemand in gerookt heeft. Reis in de vroege ochtend of late avond, wanneer de pollen lager zijn en er minder verkeer is.

• Reizen per vliegtuig.

  Neem een antihistaminicum voor je aan boord van het vliegtuig gaat. Indien u voedselallergieën heeft, verwittig de luchtvaartmaatschappij vooraf, of eet enkel veilige snacks die u heeft ingepakt. Blijf gehydrateerd door veel te drinken en alcohol te vermijden.

Netelroos kan vervelend of zelfs levensbedreigend zijn. Leer meer over deze allergische reactie van de experts bij dokter.

Bij een uitbraak van netelroos, kunt u merken:

• Verhoogde, witachtige of roodachtige striemen van verschillende grootte op de huid, vooral in de taille- of okselstreek.

• De bulten jeuken hevig, vaak ’s nachts.

• De jeuk komt en gaat in minuten of uren.

Netelroos die terugkomt of langer dan 6 weken aanhoudt wordt beschouwd als chronische urticaria en vereist verdere evaluatie.

Als u netelroos heeft samen met koorts, misselijkheid, buikkrampen, kortademigheid en een daling van de bloeddruk na een bijensteek, insectenbeet of medicijninjectie, kan dat een teken zijn van een levensbedreigende allergie. Als uw arts u een epinefrine-zelfinjector heeft voorgeschreven, zorg er dan voor dat u er altijd twee bij u heeft. Gebruik er één en bel dan 911 of ga naar het ziekenhuis.

Wat is angio-oedeem?

Een andere reactie die soms samen met netelroos optreedt, heet angio-oedeem. Het is een zwelling die zich onder de huid ontwikkelt. Het treft vaak de ogen en lippen, en soms de genitaliën, handen, en voeten.

Het is zeldzaam, maar de zwelling van angio-oedeem kan in uw keel optreden en ademhalingsproblemen veroorzaken. Als dat gebeurt, gebruik dan een auto-injector en bel 911.

Wat veroorzaakt netelroos?

Ze ontstaan wanneer huidcellen een stof vrijgeven die histamine heet. Dit is het begin van het proces dat we een allergische reactie noemen. Veel voorkomende triggers voor netelroos zijn:

• Voedsel zoals melk, vis, of noten

• Geneesmiddelen zoals aspirine of penicilline

• Levensmiddelenadditieven zoals smaakstoffen en conserveringsmiddelen

• Insectenbeten

• Extreme koude of hitte

• Druk op de huid

• Virale infecties

• Huidcontact met allergenen

?

Hoe behandel je netelroos?

Er is één zekere manier: Zoek uit wat de oorzaak is en blijf er van weg. Je kunt antihistaminica nemen om de symptomen te verlichten.

Als medicijnen zonder recept niet helpen of als je netelroos niet weggaat, ga dan naar de dokter. Hij of zij kan u steroïdenpillen of antihistaminica op recept voorschrijven.

Probeer thuis deze tips:

• Breng koele kompressen of natte doeken aan op de netelroos.

• Probeer te werken en te slapen in een koele kamer.

• Draag loszittende, lichtgewicht kleding.

Schimmel, mijt, en huidschilfers van huisdieren liggen op de loer waar je het nooit zou vermoeden.

Het niezen en het piepen kunnen op de meest onwaarschijnlijke tijden raken. U weet dat u een allergie hebt, maar de plotselinge aanvallen kunnen zeer geheimzinnig zijn. Richard Weber, MD, een allergiespecialist van het Nationale Joodse Medische en Onderzoekscentrum in Denver, onthult een paar aanwijzingen.

Allergieaanval: Opgevulde Dieren in Heet Water

Kapok (een boom die oorspronkelijk uit tropisch Amerika, Afrika en Oost-Indië komt) wordt al heel lang gebruikt om kussens en beren mee op te vullen. De zaaddozen worden gebruikt als vulling voor kussens, slaapzakken en meubelbekleding. Net als vogelveren en dons behoorde kapok tot de allergenen waarvan vermoed werd dat ze allergische reacties veroorzaakten bij zowel volwassenen als kinderen. Recente studies hebben echter aangetoond dat de vulling niet het probleem is – het zijn de stofmijten en schimmels.

“Het blijkt dat zelfs schuimrubber, synthetisch materiaal, net zo vervuild raakt als donsveren,” vertelt Weber aan de dokter. “In elk vochtig klimaat is de kans groot dat kussens en speelgoed – ongeacht waar ze mee gevuld zijn – besmet raken met huisstofmijt en schimmel.”

In plaats van deze geliefde voorwerpen weg te gooien, kun je ze beter wassen, stelt hij voor. Heet water (130 F) en drogen in een hete droger doodt huisstofmijten. Een paar druppels eucalyptusolie aan het water toevoegen helpt ook om mijten te doden.

Allergie aanval: Huisdier huidschilfers maar geen huisdieren?

Of je nu huisdieren hebt of niet, dierlijke huidschilfers liggen waarschijnlijk op de loer in je auto of huis. “Je verwacht huidschilfers van katten en honden te vinden als er huisdieren zijn. Maar een aantal onderzoeken heeft significante niveaus gevonden in auto’s — en in huizen — waar nooit huisdieren zijn geweest,” zegt Weber.

In een recent onderzoek stofzuigden onderzoekers de stoelen van bussen en taxi’s in een hele stad in Brazilië. “Als je naar huidschilfers zoekt, vind je ze,” zegt Weber. “Mensen met huisdieren dragen huidschilfers van dieren op hun kleren en deponeren het overal waar ze zitten. Bioscopen, vliegtuigen, het is alomtegenwoordig. De niveaus die zij storten zijn hoog genoeg om een allergische reactie teweeg te brengen. Een half dozijn studies over de hele wereld hebben naar deze kwestie gekeken — het verhaal is overal hetzelfde.”

De beste manier om allergieën van dierlijke huidschilfers te bestrijden is het huisdier uit het huis te verwijderen en om het even welk contact te vermijden. Nochtans als dat niet mogelijk is, vermijd of verminder contact met het dier.

Wanneer een onweersbui door rolt, bereid u voor op een allergieaanval. Waarom? De wind brengt zowel schimmelsporen als kleine deeltjes die vrijkomen door stuifmeelkorrels in beweging. Het begint terwijl de zon nog schijnt, zegt Weber. “Het heeft met updrafts te doen die vaak onweersbuien voorafgaan. Die zorgen ervoor dat het aantal schimmelsporen astronomisch toeneemt, 100 keer hoger dan normaal.”

Als de storm passeert, verstoren de winden ook de graspollenkorrels op de grond, waardoor ze minuscule deeltjes loslaten — deeltjes die 1.000 keer kleiner zijn dan de pollenkorrels, zegt Weber. “De deeltjes zijn niet te zien op een pollentelling. Maar een golf koude lucht zal het spul van de grond vegen – het net hoog genoeg blazen om mensen in het gezicht te raken.” Omdat de deeltjes zo klein zijn, worden ze diep in de longen ingeademd en veroorzaken ernstige problemen, legt hij uit.

Eén onweersbui kan “een dubbele dreun veroorzaken voordat de bui losbarst en daarna,” zegt Weber. “Die fijne deeltjes kunnen erg irritant zijn.”

Allergie aanval: Die vreselijke kakkerlakken

Kakkerlakken discrimineren niet. Ze gedijen in de armste en beste buurten, zegt Weber. “Sommige delen van het land hebben er gewoon meer, zoals het zuidoosten waar kakkerlakken een feit van het leven zijn,” vertelt hij dokter. Restaurants en scholen hebben kakkerlakken. Het ongedierte kan zelfs uw huis binnenkomen via uw nieuwe bankstel — een voorwerp dat is opgeslagen.

Kakkerlakken kunnen heel moeilijk uit te roeien zijn, zegt Weber. Kakkerlakkenvallen en -lokaas, maar ook insectensprays kunnen helpen. Maar spuiten moet alleen gebeuren als er niemand thuis is. Voordat u of uw kind na het spuiten thuiskomt, moet u ervoor zorgen dat uw huis een paar uur is gelucht.

Het is ook belangrijk om het gebied waar de kakkerlakken zijn gevonden schoon te maken. Ze gedijen in vochtige en waterige omgevingen, dus het repareren van lekken helpt bij het elimineren van hen. De dode kakkerlakken en hun uitwerpselen zijn vaak de oorzaak van allergieën — niet de kakkerlakken zelf. De Amerikaanse Academie van Astma en Immunologie stelt voor voedsel in strak-gesloten containers te verzegelen, na de maaltijd te stofzuigen en te vegen, en het huisvuil vaak buiten te zetten om kakkerlakken te vermijden.

Het onderzoek toont vroege blootstelling aan huisdierschilfers en bont kan allergieën later afweren. 

Het blootstellen van Jonge geitjes aan Honden, Katten vroeg kan Lonen

Het onderzoek toont vroege blootstelling aan huisdierschilfers en bont aan kan allergieën later afweren.

Door Jean Lawrence Medisch Beoordeeld door Brunilda Nazario,? MD Van de Artsarchieven

De onderzoekers waren geschokt om te leren dat het blootstellen van kinderen aan huis huisdieren het minder, eerder dan meer, waarschijnlijk zou kunnen maken dat zij een allergie aan huidschilfers en bont zouden ontwikkelen. Maar dit is enkel het begin van de “staart” wanneer het over het aanpassen van allergische huisdierenminnaars komt.

“Ik had een opgroeiende hond,” herinnert Karen Can van Broomall, Penn. “Maar zowel hebben mijn echtgenoot als ik allergieën.” Dan hoorden zij over Labradoodles — of doods, zoals poedelvarianten worden geroepen. Labradoodles zijn Labrador retrievers die met poedels worden gekruist. Nadat de aanbiddelijke bundel van goed-aangestoken fuzz in hun leven kwam, hebben de Kannetjes geen allergische reacties ervaren, hoewel zij een vriend hebben die na een paar minuten in hun huis begint te sniffle. “Wij schijnen allebei fijn,” Kan zegt. “Hij werpt zeer weinig af.”

Doods kan van $1.000 tot $2.000 of zelfs hoger lopen en zijn soort van een “erkende straathond.” Zij werden oorspronkelijk “ontworpen” voor blinde mensen die ook allergisch voor honden waren (zoals een Duitse herder) met hogere het verharen quotiënten. Het geheime ingrediënt is de poedel, die beroemd is om zijn hardnekkige, donzige vacht.

Dee Gerrish, eigenaar van de Kennels van de Rand van het Meer in Cleveland, N.C., fokt Goldendoodles — een gouden retriever die met een poedel wordt gekruist. Ze begon als assistent van een aalmoezenier in het leger in Duitsland, waar ze soldaten hielp een thuis te vinden voor hun huisdieren als ze Duitsland verlieten. Toen ze thuiskwam, was haar zus er met een golden retriever; haar vriendin had een poedel.

“Ik was in doodle heaven,” vertelt Gerrish aan de dokter. “We hadden zeven puppies en honderd telefoontjes die ze wilden!” Toen vertelde iemand haar dat er een naam was voor de kruising; dat het was begonnen in Australië.

Gerrish beweert niet dat de match hypoallergeen is. “Ik geloof niet dat er zoiets bestaat als niet verharend,” zegt ze. “Dit komt veel ter sprake van mensen met allergieën. Elke hond verhaart een beetje. Maar ik kan zeven puppy’s wassen en verzorgen en niet veel haar zien, zodat ik veronderstel de mensen niet het haar over alles zien en denken zij helemaal niet verharen.”

Gerrish heeft zelf astma, maar heeft geen problemen gehad. Ze neemt wel voorzorgsmaatregelen: ze wast haar handen na het verzorgen van de honden, ze ontmoedigt het likken aan de gezichten en ze kleedt zich om na het scheren van de honden. Ze borstelt haar dieren ook buiten en probeert bovenwinds te staan van de rondvliegende vacht. Het speeksel, de huidschilfers, en de urine van een huisdier kunnen de proteïne bevatten die allergieën in sommige mensen teweegbrengt.

Mogelijke nadelen van dergelijke designerhonden? Ze moeten vaak verzorgd worden, wat duur kan worden, en er is geen garantie van grootte. Gerrish’s goldendoodles variëren van 30 pond tot 80 pond. Als ze puppies zijn, is het potluck. Dit kan een onwelkome verrassing zijn voor mensen die in appartementen wonen.

Zelfs Doods a Don’t?

“Als er een sterke familiegeschiedenis van allergie of astma is,” Brian A. Smart, MD, een allergist met de Medische Groep van DuPage in Glen Ellyn, Ill., vertelt arts. “Ik zeg de persoon waarschijnlijk geen huisdier zou moeten krijgen.

“Maar,” Smart haast zich te zeggen, “ik vraag gewoonlijk geen mensen die reeds huisdieren hebben om van hen te scheiden. Ze zullen eerder afstand doen van mij dan van hun huisdier.”

Er bestaat echter niet zoiets als een hypoallergene hond, benadrukt Smart. “Hoe meer de hond kost, hoe meer de fokker waarschijnlijk zal zeggen het geen allergieën zal veroorzaken.”

Nog, merkt Smart op:

• Honden met korter haar dragen minder huidschilfers, die de hond “minder waarschijnlijk kunnen maken om allergieën teweeg te brengen.”

• Sommige rassen verharen minder, wat resulteert in minder haar (op oppervlakken) in huis.

• Kleinere honden hebben ook minder huidschilfers en vacht (omdat er simpelweg minder hond is).

Andere “medische” hybriden zijn de schnoedel — een poedel gefokt met een schnauzer — en de bichon/yorkie.

Kunnen honden zelfs allergieën voorkomen?

Liefhebbers van allergische honden hebben een enorme stimulans gekregen door een studie gepubliceerd in het Journal of the American Medical Association in 2002, waaruit bleek dat vroege blootstelling aan honden en katten daadwerkelijk astma sensibilisatie bij kinderen verminderde, in plaats van het te verhogen. Met andere woorden, de omgang met honden en katten op jonge leeftijd kan in een groot percentage van de gevallen latere problemen voorkomen.

“Wij bekeken kinderen van geboorte tot leeftijd 7 om te zien wat de grootste oorzaak van allergieën was,” zegt Dennis R. Ownby, MD, hoofd van de sectie allergie en immunologie van het Medical College of Georgia in Augusta, arts. “Wij dachten dat de hoge niveaus van huisstofmijten waarschijnlijk de Nr 1 oorzaak waren.”

Een aantal allergie veroorzakende factoren, zoals het roken van de ouders en huisdieren, werden ook gecontroleerd. De onderzoekers kwamen leeg. “Twee miljoen dollar en niets om te laten zien,” roept Ownby uit. “Huisstofmijt had geen effect dat we konden vinden.”

Dan dachten zij over sommige bevindingen in zuidelijk Duitsland dat scheen om aan te tonen dat de jonge geitjes die op landbouwbedrijven worden opgevoed een lagere weerslag van allergieën hadden. Ze gingen terug en keken naar hun huisdiervragen op de enquête.

“Het was echt verrassend,” zegt Ownby. “Blootgesteld worden aan één hond verlaagde de gevoeligheid voor alle allergenen. Twee honden hadden een groter effect dan één hond.” Het effect van katten in huis was vergelijkbaar, dus combineerden de onderzoekers honden en katten. Ze vergeleken kinderen zonder huisdieren, één hond of kat, en twee huisdieren (honden of katten of één van elk) — en vonden bijna 70% minder gevoeligheid bij degenen met twee huisdieren.

De onderzoekers zeggen dat een van de effecten kan zijn dat het huisdier het kind likt, waardoor bacteriën worden overgedragen die het immuunsysteem van het kind veranderen. Het verandert het door het immuunsysteem van het kind, dat allergieën teweegbrengt, aan stoffen vroeg te introduceren.

Ownby begint een door NIH gefinancierde studie om dezelfde kinderen, die nu 18 zijn, op te volgen. Zij zullen meer rassen en etnische groepen deze keer bestuderen en het gewicht van het huisdier in factor nemen. “Heeft een hond van 20 pond meer effect dan twee katten van 10 pond?” vraagt hij zich af.

Allergisten nog steeds voorzichtig

“De gegevens steunen niet het idee dat de mensen huisdieren enkel zouden moeten krijgen om allergieën te verhinderen,” zegt Smart. “Wij hebben honden thuis. Wij houden van huisdieren — en wij zien een grote waarde voor de familie van het hebben van huisdieren,” hij verklaart. “Wij moeten voorzichtig zijn om niet alles te veranderen gebaseerd op één studie, niettemin.”

Zijn er dingen die mensen kunnen doen om het allergische potentieel van een bepaalde hond of kat (zelfs een dood) te minimaliseren? Als een kind neigt allergisch te zijn, zegt Smart, kunt u het contact op een redelijke manier beperken. Maak de slaapkamer 100% huisdier-vrij, stelt hij voor. Het kind moet ook zijn handen wassen na het spelen met het dier. De hond of kat zou ook eens per week gewassen moeten worden.

Wat luchtfilters betreft, zegt Smart dat de waarde van een huisfilter voor hondenschilfers niet is bewezen. “Er is wat bewijsmateriaal deze voor katallergieën nuttig zijn,” hij zegt. Een stofzuiger met een HEPA apparaat zou ook een goed idee kunnen zijn.

Ondanks zijn onderzoek dat aantoont de huisdiereneigendom sensibilisatie kan snijden, is Ownby hard-line op dieren die een slecht probleem voor jongeren veroorzaken. “Houd de huisdieren buiten,” hij zegt.

Hoewel de allergieschoten wat kunnen helpen, verklaart hij, zodra de persoon tekens van een allergie toont, is de vermijding het beste.

“Soms,” gaat Slim akkoord, “wordt een kind werkelijk geschaad door rond een dier te zijn. Het kan de slaapkwaliteit of het schoolwerk beïnvloeden.”

Leukotrieen modifiers zijn geneesmiddelen die worden gebruikt om allergische rhinitis of allergieën te beheersen en om astma te voorkomen. Lees hier meer van de experts bij dokter.

Leukotriënen zijn ontstekingschemicaliën die het lichaam vrijgeeft nadat het in contact is gekomen met een allergeen of een allergietrigger. Leukotriënen veroorzaken het aanspannen van de spieren van de luchtwegen en de productie van overtollig slijm en vocht. Deze chemische stoffen spelen een sleutelrol bij allergieën, allergische rhinitis en astma, omdat ze ook een verkramping van de luchtwegen veroorzaken, waardoor het moeilijk wordt om adem te halen.

Hoe gaan leukotrieen modifiers om met allergiesymptomen?

Typische symptomen van allergieën zijn niezen, een jeukende neus, helder slijm en een verstopte neus. Bovendien veroorzaken allergieën jeukende, gezwollen en waterige ogen (allergische bindvliesontsteking) en frequent keelpijn. Studies tonen aan dat tot 85% van de mensen met astma ook symptomen van allergieën vertonen. Bovendien veroorzaken onbehandelde allergieën vaak sinusitis, keelpijn, hoest, slaapproblemen, prikkelbaarheid en een lage productiviteit op school en op het werk.

Leukotrieen modifiers blokkeren de werking van leukotriënen, één van de oorzaken van de ontsteking en verstopte neus die met allergieën gepaard gaan. Voor mensen met allergieën en astma helpen leukotrieenverwijderaars te voorkomen dat de bronchiën, de luchtwegen naar de longen, zich vernauwen.

Volgens de American Academy of Allergy Asthma & Immunology kunnen leukotrieen-modifiers zowel de vroege reactie op allergische triggers (niezen en jeuk) blokkeren als de vertraagde reactie op allergenen die leiden tot een verstopte neus.

Hoe worden leukotrieen modifiers gebruikt bij de behandeling van astma?

Leukotrieen modifiers worden ook gebruikt om astma en door inspanning veroorzaakte astma te voorkomen. Deze geneesmiddelen mogen niet alleen worden gebruikt om een acute astma-aanval te behandelen. Leukotrieen modifiers verminderen de productie door het lichaam van leukotriënen die zowel astma als allergische reacties verergeren.

Welke leukotrieen modifiers worden aanbevolen voor allergieën?

Terwijl zafirlukast (Accolate), montelukast (Singulair), en zileuton (Zyflo) de beschikbare leukotrieen modifiers voor astma zijn, is alleen montelukast goedgekeurd voor de behandeling van allergische rhinitis of allergieën. Montelukast biedt ook verlichting bij allergische bindvliesontsteking.

Onderzoek heeft aangetoond dat vergeleken met placebo, montelukast een verlichting van de symptomen gaf die vergelijkbaar was met die van loratadine (Claritin), maar minder verlichting gaf dan die van nasale inhalatiesteroïden. Intranasale steroïden moeten worden geprobeerd voordat leukotrieen-modifiers worden aanbevolen.

Hoe worden leukotrieen modifiers genomen om allergieën en astma te beheersen?

Leukotrieen modifiers zijn beschikbaar in granulaat, tabletten en kauwtabletten. Het duurt ongeveer drie dagen tot twee weken voor leukotrieenremmers volledig effect hebben bij de behandeling van allergieën en astma.

Zijn er bijwerkingen van leukotrieen modifiers?

Mogelijke bijwerkingen van leukotrieen modifiers zijn griepachtige symptomen, zich nerveus of prikkelbaar voelen, hoofdpijn, maagpijn, misselijkheid of braken, en neusverstopping. Met montelukast is er een risico op?ernstige psychische bijwerkingen, waaronder zelfmoordgedachten.

Wie mag geen leukotrieen modifiers gebruiken voor allergieën?

De veiligheid en doeltreffendheid van het gebruik van leukotrieenremmers voor de behandeling van astma bij kinderen jonger dan 12 maanden of de behandeling van perenniale allergische rhinitis bij zuigelingen jonger dan 6 maanden is niet vastgesteld. Vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven, dienen deze geneesmiddelen met hun arts te bespreken alvorens ze in te nemen.

?

Inhalatie van steroïden voor de neus kan helpen om uw allergiesymptomen en neusverstopping te verlichten. Hier is informatie over inhalatie van steroïden voor de neus van de deskundigen bij dokter.

Voorbeelden zijn mometason (Nasonex) en budesonide (Rhinocort), die beide op recept verkrijgbaar zijn, en fluticason (Flonase Allergy Relief), budesonide (Rhinocort Allergy) en triamcinolon (Nasacort Allergy 24 Hour), die zonder recept verkrijgbaar zijn. De voorgeschreven neusspray azelastine en fluticason (Dymista) combineert een antihistaminicum met een steroïde.

Hoe werken nasale steroïden?

Allergie symptomen zoals verstopte neus ontstaan door ontstekingen (zwellingen). Nasale steroïden verminderen de zwelling, het slijm en de verstopping in uw neus. Het resultaat is dat uw neus minder gevoelig is en minder snel geïrriteerd raakt door triggers zoals pollen, huidschilfers van dieren of huisstofmijt.

Zijn ze gevaarlijk?

Nasale steroïde sprays zijn niet de anabole steroïden die sommige atleten nemen om hun spieren op te bouwen. Het zijn corticosteroïden, door de mens gemaakte medicijnen die bijna hetzelfde zijn als een chemische stof, cortisol genaamd, die je lichaam van nature aanmaakt. Ze behoren tot de meest effectieve geneesmiddelen voor de behandeling van allergiesymptomen en worden vaak als eerste aanbevolen.

Je spuit deze steroïden rechtstreeks in je neus. De meeste allergiedeskundigen menen dan ook dat er weinig of geen kans is op ernstige bijwerkingen op andere delen van je lichaam.

Lichte bijwerkingen zijn zeldzaam, maar irritatie, hoofdpijn en een bloedneus kunnen voorkomen.

Hoe lang duurt het voordat ik verlichting krijg?

Hoewel deze medicijnen binnen een paar uur beginnen te werken, kan het zijn dat je pas na enkele dagen tot weken het volledige voordeel merkt. U kunt ze indien nodig samen met andere allergiemedicijnen innemen. Uw arts kan u vragen met de andere geneesmiddelen te stoppen om te zien of de neussteroïden op zichzelf werken.

Hoe gebruik je ze?

Lees de aanwijzingen op de verpakking, of vraag uw arts om u te laten zien hoe u de spray moet gebruiken. Afhankelijk van het type nasaal steroïd kunnen de instructies verschillen. Bij sommige moet u bijvoorbeeld uw hoofd iets naar voren kantelen. Bij andere moet u uw hoofd iets achterover houden.

Het doel is ervoor te zorgen dat de medicatie in uw neus blijft en niet achter in uw keel loopt. Om u te helpen, ademt u zachtjes in door uw neus terwijl u spuit. Spuit ook niet in de buurt van het neustussenschot (de wand tussen uw neusgaten) om irritatie te voorkomen.

De dokter legt uit waarom uw allergieën misschien niet beter worden C van fysieke oorzaken aan medicatiefouten.

Heb je allergieën die niet beter schijnen te worden, geen kwestie wat je doet? Controleer deze vier gemeenschappelijke redenen waarom de allergieën niet verbeteren — en wat te doen over het. Het aanhalen op deze vier gebieden kan een lange manier naar het verminderen van allergiesymptomen van alle soorten gaan.

Reden # 1: Het snijden van hoeken

Niet-aanvaarding — dat wil zeggen, niet doend allen u kunt, de hele tijd, om uw allergieën te controleren — is de Nr 1 reden de mensen er niet in slagen om goed met hun allergiebehandeling te doen, zegt Baruch Friedman, MD, assistent professor bij de Universiteit van Johns Hopkins en het hoofd van de allergie en klinische immunologieafdeling bij het Goede Ziekenhuis Samaritan in Baltimore.

Allergist Myron Zitt, MD, van de Mid Island Allergy Group in New York, gaat akkoord. Hij is allergisch aan honden en, hoewel hij beter weet, bezit één. Zitt blijft symptomen vertonen, maar is bereid om “te grijnzen en het te verdragen” omdat hij van het huisdier houdt.

Elke dag, behandelt Zitt patiënten die in gelijkaardige hachelijke situaties zijn C zij kunnen niet dragen om een dier te verliezen, te stoppen met roken, of te stoppen met het eten van kaas C en, dientengevolge, blijven zij problemen met allergieën ondanks behandeling hebben.

“Ze worden voortdurend gebombardeerd door allergenen en reageren niet zo goed op medicatie,” vertelt Zitt aan de dokter. “Ze worden altijd blootgesteld aan de allergenen die een ontstekingsproces op gang brengen.”

Of het houden van een huisdier, het missen van allergie schotafspraken, of het joggen buiten op een dag met hoge pollentellingen, ziet Friedman heel wat patiënten die moeilijkheid hebben plakkend aan hun regimen.

“De mensen willen een snelle moeilijke situatie en willen niet sommige fundamentele, fundamentele dingen doen die hen beter kunnen maken,” hij zegt.

Constant trekkend de lijn kan een ruzie zijn, maar het is belangrijk om waakzaam te zijn, zegt Friedman. Als u stuifmeelallergieën hebt, laat autoramen omhoog zelfs op aardige dagen en blijf binnen of loop bij het winkelcentrum wanneer de tellingen van het stuifmeel hoog zijn. Als u een huisdierenallergie hebt en u bij het houden van uw huisdier aandringt, houd het dier van het bed en het meubilair. Als u een voedselallergie hebt, vermijd dat voedsel de hele tijd — zelfs bij speciale gelegenheden of wanneer u slechts een klein beetje wilt. Allergieën geven je geen speling, zelfs niet voor deze ene keer.

Reden #2: Medicatie Vergissingen

Een van de grootste fouten die mensen maken met hun allergiemedicijnen is ze simpelweg vergeten in te nemen. Om dit veel voorkomende probleem te voorkomen, vereenvoudigt Zitt de medicatietherapie waar mogelijk en laat hij zijn patiënten het tijdstip waarop ze het innemen koppelen aan een andere activiteit om hen te helpen herinneren. Hij vertelt de patiënt bijvoorbeeld een nachtdosis in te nemen voordat hij zijn tanden poetst en een ochtendmedicijn bij zijn wekker te leggen.

Medicijnen op de juiste manier innemen is een andere uitdaging. En zelfs kleine foutjes kunnen een verschil maken.

Bijvoorbeeld, zijn de krachtigste medicijnen die voor neusallergieën worden gebruikt intranasale steroïdesprays, zegt Zitt. Indien verkeerd gebruikt of bespoten bij de verkeerde hoek, echter, kunnen zij ondoeltreffend worden gemaakt. Het zelfde gaat voor inhalers, die moeten worden geactiveerd en behoorlijk worden gebruikt.

Neem alle medicijnen precies zoals voorgeschreven. Sommige moeten dagelijks worden ingenomen, anders zijn ze niet effectief. Andere moeten regelmatig worden gebruikt wanneer de blootstelling aan een allergeen chronisch wordt, zoals het bezoeken van een familielid met een kat, en allergie shots moeten worden ontvangen zoals gepland.

Lees de aanwijzingen zorgvuldig voor gebruik. Als een medicijn niet werkt zoals het hoort, of als je bijwerkingen ervaart, vertel je arts dan precies hoe je het gebruikt en wat je ervaart. Zorg er ook voor dat u de resultaten kunt verdragen en dat u de juiste verwachtingen hebt. Sommige patiënten nemen een intranasaal steroïd twee of drie dagen, krijgen geen verlichting en stoppen met het gebruik, hoewel het tot twee weken kan duren voordat de symptomen verminderen, zegt Zitt.

Als de kosten u ervan weerhouden uw medicijn op tijd in te nemen, praat er dan over met uw arts. Monsters, goedkopere medicijnen en het vasthouden aan de medicijnen die door uw verzekering worden gedekt, kunnen helpen.

Reden #3: Verkeerde diagnose

Een juiste diagnose stellen speelt ook een grote rol bij het onder controle houden van allergiesymptomen.

Patiënten proberen vaak zelf een diagnose te stellen als het gaat om zaken als allergieën en sinushoofdpijn, maar ze hebben het niet altijd bij het rechte eind. Misschien ben je er zeker van dat het een allergie is, en is het dat niet. Of misschien denk je dat je een sinusinfectie hebt, maar heb je eigenlijk een allergie.

Als uw diagnose verkeerd is, kan uw behandeling ook helemaal verkeerd zijn. Bijvoorbeeld, als u eigenlijk spanningshoofdpijn hebt, zal het gebruiken van een antihistaminicum de situatie niet verbeteren, zegt Corinna Bowser, MD, een allergist in Narberth, Pa.

Als u allergische symptomen hebt of vermoedt u een allergie hebt, raadpleeg een arts om te weten te komen of het werkelijk een allergie is.

Reden # 4: Lichamelijke problemen

Je hebt misschien een andere medische aandoening die je behandelingsmogelijkheden beperkt. Iemand met hoge bloeddruk, bijvoorbeeld, kan geen decongestivum nemen en zou een ander medicijn moeten nemen dat misschien niet zo goed werkt, zegt Friedman.

Medicijnen die je neemt om andere aandoeningen te behandelen kunnen ook de boosdoener zijn. Iemand kan een drug zoals Flomax nemen, die sinusvoorwaarden kan verergeren en allergiemedicijn minder nuttig maken, zegt hij.

De mensen kunnen ongebruikelijk aan allergiemedicijnen antwoorden die op hun genen worden gebaseerd. Hun genetica kan hen ook maken verschillende symptomen voor allergieën tentoonstellen dan wat traditioneel zijn, zegt Zitt.

Behandeling is niet een één-size-fits-all geval. Artsen moeten naar elk individueel geval kijken en de behandeling daarop afstemmen, en het vinden van de juiste behandeling kan wat gepruts vergen.

Allergiepatiënten moeten vaak een meervoudige aanpak gebruiken om hun allergieën te behandelen. Het is niet altijd gemakkelijk en gebeurt niet vaak plotseling, maar de hulp kan worden gevonden.

“De mensen moeten juiste zorg door een specialist krijgen [en] hebben goede mededeling en juiste naleving,” Zitt zegt. “Het moet een teamprestatie zijn tussen de arts en de patiënt, met eerlijkheid en de bereidheid om samen te werken. Dit alles zal de kans op succes vergroten.”

Als je neusallergiesymptomen negeert, kunnen ze je levenskwaliteit schaden en erger worden. Zij kunnen ook tekens van een ernstigere gezondheidstoestand zijn. Hier zijn 5 symptomen u niet zou moeten negeren en hoe te om hen te behandelen.

Als u neusallergieën hebt, bent u misschien gewend aan niezen en een verstopte neus die de hele dag duren. Maar u moet niet enkel met het opzetten. Of u voor stofmijten, boomstuifmeel, of dierlijke huidschilfers allergisch bent, u kunt hulp voor uw neusallergiesymptomen vinden.

Sommige mensen lijden aan seizoengebonden allergieën jarenlang alvorens zij leren dat er efficiënte behandelingen zijn, zegt James Sublett, MD, hoofd van pediatrische allergie bij de Universiteit van de School van Louisville van Geneeskunde in Kentucky. Maar er zijn goede redenen waarom u niet zou moeten wachten om allergieën te behandelen.

Als de allergiesymptomen vroeg worden behandeld, kunnen zij eigenlijk slechter worden in tijd, zegt Sublett.

Hier zijn vijf allergiesymptomen die u niet zou moeten negeren en wat u over hen kunt doen.

Neus Allergie Symptoom 1: Runny of Stuffy Neus

Een loopneus of verstopte neus is één van de meest voorkomende symptomen. De beste manier om congestie te behandelen is de allergie te behandelen die het veroorzaakt, zegt Marshall Plaut, MD, hoofd van allergische mechanismen bij Astma, de tak van de Allergie en van de Ontsteking van het Nationale Instituut van Allergie en Besmettelijke Ziekten (NIAID).

Begin door te proberen om uw allergietrekkers te vermijden. Als u niet reeds weet wat uw allergietriggers zijn, kan een allergoloog u helpen hen te identificeren.

Hoewel het moeilijk kan zijn om sommige triggers volledig te vermijden, kun je misschien wel je blootstelling eraan verminderen. Bijvoorbeeld, als stuifmeel een trekker is, blijf binnen wanneer de stuifmeeltellingen hoog zijn. Als honden of katten u aan het snotteren maken, was dan uw handen en trek andere kleren aan nadat u met ze gespeeld hebt.

Sommige mensen vinden dat neusspoeling met behulp van een Neti pot of een neusspoeling helpt om congestie te verhelpen. Antihistaminica, decongestiva en neussprays met cromolyn-natrium kunnen helpen om de symptomen van neusallergie onder controle te houden. Gebruik decongestiva in neussprays echter niet langer dan drie dagen achter elkaar. Zorg ervoor om de richtingen op het etiket voor om het even welke geneeskunde te lezen en te volgen die zonder recept wordt verkocht.

Als deze middelen geen verlichting brengen, kan uw arts u andere behandelingen voorschrijven.

Als uw symptomen niet binnen 7 dagen beter worden of na ongeveer 5 dagen verergeren, is het tijd om uw arts te raadplegen.

Neus Allergie Symptoom 2: Sinus druk

Je sinussen zijn kleine holtes achter je voorhoofd, wangen, en ogen. Als het slijm zich in deze holtes ophoopt als gevolg van een allergie, kan je druk of pijn voelen.

U kunt de verstopping van de sinussen helpen verminderen door een paar keer per dag een vochtige, warme doek op uw gezicht te leggen of stoom te inhaleren. U kunt ook proberen een zoutoplossing neusspray te gebruiken. Als u langer dan een week sinuspijn en druk voelt, bel dan uw arts.

Neus Allergie Symptoom 3: Niezen

Als je ooit een aanval van oncontroleerbare niesbuien hebt gehad, weet je wat een last dit kan zijn. Sommige mensen hebben zo’n hevige niesbuien dat ze hun dagelijks leven verstoren. Maar niezen hoeft niet zo ernstig te zijn om verlichting te zoeken.

Als u het allergeen dat het niezen veroorzaakt niet kunt vermijden, of als dat niet helpt, probeer dan een vrij verkrijgbaar antihistaminicum. Zorg ervoor dat u de aanwijzingen op het etiket van elk vrij verkrijgbaar geneesmiddel leest en opvolgt. Als dat niet helpt, kan uw arts u een neusspray met steroïden voorschrijven.

Neus Allergie Symptoom 4: Jeukende Ogen

Jeukende of waterige ogen zijn een veelvoorkomend allergie symptoom. Hoewel ze vervelend kunnen zijn, veroorzaken oogsymptomen meestal geen ernstige oog- of zichtproblemen.

Nogmaals, het vermijden van de triggers die uw allergieën veroorzaken is de beste manier om jeukende ogen te helpen voorkomen. Als u bijvoorbeeld allergisch bent voor pollen, houd dan de ramen gesloten als u binnen bent en draag buiten een zonnebril om uw ogen te beschermen. Probeer niet in uw ogen te wrijven, want dat kan ze irriteren, en vermijd het dragen van contactlenzen.

Om uw ogen te kalmeren, kunt u er een koud washandje overheen leggen of kunsttranen gebruiken. Allergiemedicijnen of oogdruppels die een antihistaminicum bevatten en vrij verkrijgbaar zijn, kunnen ook helpen om de symptomen te verlichten.

Neus Allergie Symptoom 5: Postnasale Druppel

Normaal slik je slijm in zonder het te weten. Maar als je slijm dik wordt, of als je meer slijm hebt dan normaal, resulteert dat in een postnasaal infuus. Dan voel je het slijm achter uit je neus in je keel druipen. Postnasale druppel kan ook aanvoelen als een brok in je keel en kan daar leiden tot pijn of irritatie.

Probeer, naast het vermijden van de allergietriggers, extra te drinken of een zoutoplossing in de neus te gebruiken om het slijm te verdunnen. Vraag uw arts naar andere manieren om verlichting te krijgen.

de gids van de arts aan het gebruiken van decongestants en antihistaminica voor allergieweerstand.

richten zich tegen histamine, dat je lichaam aanmaakt tijdens een allergische reactie.

Je kan ze nemen in de vorm van pillen, neusspray, of oogdruppels. De pillen werken tegen jeuk, niezen en een loopneus. De neussprays werken tegen congestie, een jeukende of loopneus, en postnasale infusie.

Antihistaminica kunnen de symptomen verlichten, maar ze werken het beste wanneer u ze inneemt voordat u een reactie voelt. Ze kunnen zich in uw bloed opbouwen als bescherming tegen allergenen en blokkeren de afgifte van histamines. Vraag uw arts of u moet beginnen met het nemen van allergiemedicijnen een paar weken voordat u gewoonlijk symptomen hebt.

verminderen het vocht in de slijmlaag van je neus. Dat verlicht gezwollen neusholten en verstopping.

U kunt deze middelen via de mond innemen in de vorm van pillen of vloeistoffen, zoals pseudo-efedrine. Decongestiva zijn er ook in neussprays, waaronder oxymetazoline en fenylefrine. Maar als u neussprays te vaak gebruikt, kunnen ze de symptomen moeilijker te behandelen maken.

Sommige medicijnen zijn een combinatie van antihistaminica en decongestiva. Hun namen eindigen meestal op -D.

Heeft u een voorschrift nodig?

Voor sommige van deze medicijnen is een recept nodig. Voor andere niet. Probeer eerst een vrij verkrijgbaar merk. Maar raadpleeg uw arts of apotheker om er zeker van te zijn dat u het juiste medicijn voor uw symptomen heeft. Als je geen verlichting krijgt, vraag dan om iets sterkers.

Hoe zit het met de bijwerkingen?

U mag niet rijden wanneer u antihistaminica neemt zoals bromfeniramine (Nasahist B), chloorfeniramine (Chlor-Trimeton), clemastine (Dayhist, Tavist), en diphenhydramine (Benadryl). Zij kunnen u slaperig maken. Andere middelen, zoals desloratadine (Clarinex), fexofenadine (Allegra) en loratadine (Alavert, Claritin), doen dat meestal niet.

Decongestiva kunnen ook bijwerkingen veroorzaken, zoals:

• Nervositeit

• Slapeloosheid

• Verhoogde hartslag

• Verhoogde bloeddruk

U mag geen decongestiva nemen als u bepaalde gezondheidsproblemen heeft, zoals hoge bloeddruk of hartproblemen. Als u prostaatproblemen heeft die het moeilijk maken om te plassen, kunnen deze medicijnen het probleem verergeren.

Gebruik decongestiva in neussprays niet langer dan 3 dagen achter elkaar, want ze kunnen de verstopte en gezwollen neus verergeren en langer aanhouden.

Kijk op het etiket van het geneesmiddel voor meer informatie over bijwerkingen.

arts legt uit wat anafylaxie is, een levensbedreigende allergische reactie.

Deze ernstige, soms levensbedreigende allergische reactie wordt gekenmerkt door zwelling, netelroos, verlaagde bloeddruk en verwijde bloedvaten. In ernstige gevallen kunt u in shock raken. Als anafylactische shock niet onmiddellijk wordt behandeld, kan het fataal zijn.

Deze aandoening begint in uw immuunsysteem. Uw lichaam maakt een eiwit aan (men noemt het ook wel antilichamen), immunoglobuline E of IgE, om allergenen te bestrijden. Dit leidt tot een overdreven reactie op iets dat onschadelijk zou moeten zijn, zoals bepaald voedsel.

Uw lichaam reageert misschien niet de eerste keer dat u met deze stof in aanraking komt, maar kan later wel antilichamen aanmaken. Wanneer u er opnieuw mee in contact komt, bindt het allergeen zich aan deze antilichamen en maakt uw lichaam meer symptoom-veroorzakende chemicaliën aan, histamines genaamd. Dat veroorzaakt de anafylaxie.

Wat zijn de Symptomen?

Het kan beginnen met hevige jeuk aan de ogen of het gezicht. Binnen enkele minuten kan het ernstiger worden. U kunt moeite hebben met slikken of ademen. Het kan ook je maag aantasten – je kunt buikpijn hebben, krampen, overgeven of diarree krijgen. Ook je huid kan ermee te maken krijgen, met netelroos (jeukende rode bultjes) en angio-oedeem, een zwelling die lijkt op netelroos maar zich onder je huid manifesteert.

Wat triggert het?

Voedsel is meestal de schuldige. Noten, schaaldieren (garnalen, kreeft), zuivelproducten, eiwit, en sesamzaad zijn veel voorkomende triggers. Dat geldt ook voor wespen- of bijensteken.

Soms kan lichaamsbeweging de oorzaak zijn, als je actief bent na het eten van een voedsel dat de oorzaak is.

Sommige medicijnen staan ook op de lijst.

Stuifmeel en andere allergenen die u inademt, veroorzaken zelden anafylaxie.

Sommige stoffen kunnen reacties veroorzaken – anafylactoïde reacties genoemd – die lijken op en net zo ernstig zijn als anafylaxie, maar waarbij geen IgE-antilichamen betrokken zijn. De meest voorkomende triggers zijn:

• Kleurstoffen met jodium die op röntgenstralen te zien zijn

• Aspirine

• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s)

• Opioïde medicijnen

• Bloedtransfusies

• Oefening

Hoe wordt de diagnose gesteld?

De symptomen zijn de aanwijzing. Als je een voorgeschiedenis hebt van allergische reacties, is de kans groter dat je in de toekomst met ernstige problemen te maken krijgt. Huidtesten kunnen je dokter helpen de oorzaak te achterhalen.

Hoe wordt anafylaxie behandeld?

Er is maar één methode die snel werkt: een injectie met epinefrine, of adrenaline. Het kan je symptomen in een oogwenk stoppen. De meeste mensen nemen het met een apparaat dat ze een auto-injector noemen — daarmee kun je jezelf de injectie geven. De beste plaats om het te doen is in je dij.

Als je denkt dat je dit soort reactie hebt, wacht dan niet met jezelf de injectie te geven. Doe het zelfs als je niet zeker weet of het aan de allergie ligt. Het kan geen kwaad om het voor de zekerheid te doen.

Dezelfde regel geldt als je in de buurt bent van iemand die in een anafylactische shock lijkt te raken. Als je weet dat ze een auto-injector hebben en ze kunnen die niet gebruiken, doe het dan voor hen. Bel dan 112. Sommige mensen hebben reanimatie en andere levensreddende maatregelen nodig.

De behandeling omvat ook vloeistoffen in uw aderen en medicijnen die uw hart en bloedsomloop helpen. Als u eenmaal stabiel bent, krijgt u antihistaminica en steroïden om de symptomen onder controle te houden.

Als u anafylaxie heeft, moet u onmiddellijk medische spoedhulp inroepen. De aandoening kan snel leiden tot een verhoogde hartslag, plotselinge zwakte, een daling van de bloeddruk, shock, en uiteindelijk bewusteloosheid en de dood.

Hoe kan ik voorbereid zijn?

Als u allergisch bent voor bijensteken of iets anders dat anafylaxie kan veroorzaken, vraag dan uw arts om een injectiekit met epinefrine voor te schrijven. Draag er altijd twee bij u.

De beste manier om een reactie te vermijden, is weg te blijven van triggers die u kent. Vertel uw arts over eventuele geneesmiddelenallergieën voordat u een behandeling ondergaat, zelfs tandheelkundig werk.

Het is ook een goed idee om een medische waarschuwingsarmband of hanger te dragen, of een kaart bij u te dragen die uw allergie identificeert. In een noodgeval kan het je leven redden.