Dokter vertelt je

Het kan moeilijk zijn om hulp te vragen bij de verzorging van uw dierbare met Alzheimer, zelfs als u die hulp nodig hebt. Een paar tips kunnen het makkelijker maken.

Zorgverleners lopen een hoger risico op:

• Depressie

• Alcohol- en drugsgebruik

• Slechte slaap en dieet

• Chronische ziektes zoals kanker, diabetes, artritis, en hartziektes

• Hoofdpijn en andere pijnen

Voordat de stress je ziek kan maken, vraag vrienden, buren, of familieleden om wat van het werk over te nemen. Als je om hulp vraagt, betekent dat niet dat je je geliefde hebt opgegeven of dat je niet van hem of haar houdt. Het geeft je alleen wat tijd om voor jezelf te zorgen. Je zult een betere verzorger zijn als je voor je eigen mentale en fysieke gezondheid zorgt.

Waarom is het zo moeilijk om te vragen

Ongeveer vier op de 10 mensen die voor iemand met dementie zorgen, zijn de enige verzorger van die persoon. Enkele redenen waarom verzorgers niet om hulp vragen zijn:

• Ze weten niet wat voor soort hulp ze moeten vragen.

• Ze willen niemand tot last zijn.

• Ze voelen zich schuldig als ze niet alles doen voor de persoon in hun zorg.

• Ze zijn bang dat het antwoord nee zal zijn.

?

Wanneer om hulp vragen

Iemand in het beginstadium van Alzheimer kan nog werken, autorijden en de meeste andere zelfzorgtaken doen. U hoeft op dit moment misschien niet veel te doen. In latere stadia zal uw dierbare waarschijnlijk hulp nodig hebben bij alle basistaken, zoals eten, lopen en naar de wc gaan.

Zoek hulp als u tekenen van burnout bij de verzorger vertoont, zoals deze:

• Je ziet familie en vrienden niet meer.

• Je hebt de interesse verloren in dingen die je vroeger leuk vond.

• Je voelt je verdrietig, chagrijnig, of hulpeloos.

• Je bent boos op de persoon voor wie je zorgt.

• Je slaapt meer of minder dan normaal voor jou.

• U heeft meer gezondheidsproblemen dan normaal of u voelt zich uitgeput.

?

How to Ask

Het kan moeilijk zijn om hulp te vragen. Hier zijn enkele tips om het verzoek gemakkelijker te maken.

Denk vooruit

Vraag het niet op het laatste moment. Laat de persoon een paar dagen van tevoren weten dat je zijn of haar hulp nodig hebt, zodat hij of zij de tijd heeft om zijn of haar agenda aan te passen.

Beschrijf de situatie

Leg uit waarom je de hulp nodig hebt. Bijvoorbeeld: “Ik heb ’s ochtends nauwelijks tijd om me te douchen. Ik maak me zorgen dat ik ziek word als ik niet iemand heb die me wat werk uit handen neemt.

Wees specifiek en direct

Het is makkelijker voor iemand om je te helpen als hij precies weet wat je nodig hebt. In plaats van te vragen: “Kun je een paar dingen voor me doen?” vraag of ze voor jou naar de kruidenier kunnen gaan, een maaltijd kunnen koken, of een paar uur op je geliefde kunnen passen op een bepaalde dag.

Organiseer je

Maak een lijst van alle taken die gedaan moeten worden. Verdeel vervolgens de taken onder alle mensen die hebben aangeboden om te helpen.

Wees realistisch

Vraag alleen wat u weet dat de persoon kan geven. Iemand die fulltime werkt, kan misschien niet door de week komen helpen.

Vraag wat ze willen doen

Niet iedereen kan koken of wil het huis schoonmaken. Zoek uit wat elke persoon kan en wil doen. Stel dan de taak samen die het beste bij hun interesses past en wanneer ze kunnen komen.

Wees flexibel

Situaties kunnen veranderen – voor u en voor de mensen die u helpen. Wees bereid om de roosters van je helpers aan te passen als ze conflicten hebben.

Wanneer het tijd is voor een ander niveau van hulp

U kunt op een punt komen dat uw dierbare meer zorg nodig heeft dan u kunt geven, zelfs met vrienden en familie erbij. Op dat moment wilt u misschien iemand inhuren om bij u thuis te komen, of gebruik maken van programma’s zoals maaltijdbezorging en dagopvang voor volwassenen.

?

Er zijn een paar soorten thuiszorg voor mensen met de ziekte van Alzheimer:

• Begeleiders houden uw dierbare gezelschap terwijl u andere dingen doet of een pauze neemt.

• Thuiszorg assistenten kunnen baden, borstelen, aankleden, en helpen met andere vormen van persoonlijke verzorging.

• Verpleegsters en andere geschoolde verzorgers verzorgen injecties, wondverzorging, fysiotherapie en andere medische behoeften.

Als het vroeg genoeg wordt ontdekt, kunnen sommige symptomen van dementie worden behandeld met medicijnen of fysiotherapie. Dit is hoe artsen de diagnose stellen.

Uw huisarts kan samen met u uitzoeken wat de oorzaak is van uw klachten, of u doorverwijzen naar een of meer van deze artsen voor bepaalde onderzoeken:

• Een neuroloog, die gespecialiseerd is in de hersenen en het zenuwstelsel

• Een psychiater of een andere specialist in geestelijke gezondheidszorg

• Een psycholoog of neuropsycholoog, die gespecialiseerd is in geheugen en mentale functies

• Een geriater, die gespecialiseerd is in de zorg voor oudere volwassenen

Eerste stapjes

Uw huisarts zal waarschijnlijk beginnen met een lichamelijk onderzoek en vragen stellen over uw medische geschiedenis en andere zaken zoals:

• Komt dementie in uw familie voor?

• Wanneer zijn de symptomen begonnen?

• Heeft u veranderingen in gedrag of persoonlijkheid opgemerkt?

• Heeft u andere medische problemen, of gebruikt u medicijnen?

Ze zullen dezelfde vragen ook stellen aan iemand uit uw omgeving, zoals een vriend of familielid, omdat mensen met dementie zich niet altijd bewust zijn van hun aandoening.

Tests

Er is geen enkele test die uw dokter zal vertellen of u dementie hebt. Het is een proces. U kunt verschillende van de volgende testen ondergaan, dan zal uw dokter alle informatie samenvoegen om een diagnose te stellen.

Cognitieve testen: Deze meten uw denkvermogen. Ze richten zich op zaken als geheugen, tellen, redeneren en taalvaardigheid.

Uw arts kan u bijvoorbeeld vragen een klok te tekenen en de wijzers op een bepaalde tijd te markeren, of u een korte lijst met woorden te geven en u vragen deze te onthouden en te herhalen. Hij kan u ook vragen om eenvoudige berekeningen te maken, zoals terugtellen van 100 tot 7.

Neurologisch onderzoek: Uw arts zal uw evenwicht, reflexen en oogbewegingen testen en nagaan hoe goed uw zintuigen werken.

Om dit te doen, kan hij of zij u vragen om met uw armen aan de handen te duwen of te trekken, of om met gesloten ogen te gaan staan en uw neus aan te raken. Om uw reflexen te controleren, kan uw arts met een kleine rubberen hamer tegen delen van uw lichaam tikken en kijken hoe u reageert.

Laboratoriumtests: Een nieuwe test genaamd Precivity AD test kijkt naar de hoeveelheden eiwitten zoals beta amyloid en Apo E in het bloed. De aan- of afwezigheid daarvan helpt bij het bepalen van de waarschijnlijkheid dat een beeldvormend onderzoek (zoals een PET-scan) plaques in de hersenen kan aantonen, die wijzen op een mogelijke diagnose van de ziekte van Alzheimer. Daarnaast kan een regelmatig bloedonderzoek problemen aan het licht brengen, zoals een tekort aan bepaalde vitaminen of een schildklierprobleem, die de werking van de hersenen kunnen beïnvloeden.

Hersenscans: Uw arts kan een of meer van deze scans gebruiken om uw hersenen en de werking ervan van dichtbij te bekijken. Ze kunnen ook helpen bij het uitsluiten van andere problemen zoals bloedingen, een beroerte of een hersentumor:

• CT-scan (computergestuurde tomografie): Uw arts zal een serie röntgenfoto’s maken en deze samenvoegen om een vollediger beeld te krijgen.

• MRI-scan (magnetische resonantie beeldvorming): Hierbij worden krachtige magneten en radiogolven gebruikt om gedetailleerde beelden te maken van uw hersenen en het weefsel en de zenuwen eromheen.

• PET-scan (positron emissie tomografie): Deze toont de activiteit in uw hersenen en kan worden gebruikt om te controleren op een bepaald eiwit (het amyloïde eiwit) dat een teken kan zijn van de ziekte van Alzheimers.

Psychiatrische evaluatie: Uw dokter zal vragen stellen over uw stemming en gevoel van welzijn om te zien of depressie of een andere mentale gezondheidstoestand de oorzaak kan zijn van symptomen van dementie.

Hij zal waarschijnlijk ook vragen stellen over gedragingen die zorgen baren: Wanneer doen ze zich voor, en hoe lang duren ze? En ze zullen met u praten over uw relatie met uw echtgenoot, kinderen of vrienden.

Informatie voor uw dokter

Het is een goed idee om voor je eerste afspraak het volgende te verzamelen:

• Een lijst van symptomen — vermeld alles wat u voelt, zelfs als u niet denkt dat het met dementie te maken kan hebben

• Bronnen van grote stress of recente veranderingen in uw leven

• Een lijst van alle medicijnen die u neemt, inclusief vitaminen en supplementen, en de dosering

• Een lijst van eventuele vragen die u heeft

De dokter vertelt wat u en uw familie moeten weten over dementie en Alzheimer.

De diagnose dementie kan verwoestend zijn – niet alleen voor de persoon met de ziekte, maar ook voor degenen die van hem houden. Er treedt een rouwproces op. Je hebt je geliefde niet verloren, maar de persoon die je kent gaat veranderen, zegt Rosanne M. Leipzig, MD, professor in de ouderengeneeskunde aan de Mount Sinai School of Medicine in New York.

Als u of iemand in uw omgeving Alzheimer of een andere vorm van dementie heeft, zijn hier zes stappen om u te helpen nu en in de toekomst met de ziekte om te gaan.

Na uw diagnose

Ik vertel pas gediagnosticeerde patiënten, Laten we praten over wat je kunt doen zolang je je vermogens nog hebt, zodat je kunt beslissen hoe de komende jaren zich zullen ontvouwen, zegt Leipzig. Het nemen van deze beslissingen, alleen of met de hulp van familieleden, kan een kracht geven. Maak in een vroeg stadium een richtlijn (waarin uw medische wensen staan beschreven), een levenstestament en een plan voor langdurige zorg, zegt Leipzig.

Die reis die u altijd al wilde maken? Denk eraan om daar nu al plannen voor te maken.

Het is normaal om je verdrietig te voelen, en zelfs depressief te worden, na de diagnose dementie, zegt Ninith Kartha, een assistent professor aan de Loyola University Chicago Stritch School of Medicine. Maar weersta de neiging om je in te sluiten. Breng in plaats daarvan tijd door met familieleden en vrienden, woon religieuze diensten bij, of ga zelfs winkelen, zegt Kartha.

Als je je hopeloos voelt, ga dan naar de dokter; hij kan je antidepressiva voorschrijven, gesprekstherapie, of allebei.

Als u mantelzorger bent, moedig uw dierbare dan aan om deze dingen samen met u te doen. Sociale steun kan hem helpen depressies te bestrijden en actief te blijven, wat goed is voor zijn algehele gezondheid. Doe het niet alleen C vraag andere familieleden om mee te doen.

Hoe meer informatie en hulp je hebt, hoe makkelijker het zal zijn om jezelf gezond en veilig te houden. Patiënten, en indien van toepassing, hun familie, moeten in nauw contact staan met hun arts, maar ook met maatschappelijk werkers, therapeuten en andere professionals die de arts aanbeveelt, aldus Leipzig.

Maak ook gebruik van gratis gemeenschapsdiensten, zoals steungroepen bij de plaatselijke afdeling van de Alzheimers Vereniging, universiteitsklinieken voor juridische bijstand en diensten voor belangenbehartiging in ziekenhuizen.

Voor Geliefden

Als dementie erger wordt, kunnen uitbarstingen en andere persoonlijkheidsveranderingen meer voorkomen. Als je een verzorger bent, onthoud dan dat het verontrustende gedrag van je geliefde niet persoonlijk is — of opzettelijk. Deze persoon is ziek, zegt Zaldy S. Tan, MD, medisch directeur van het UCLA Alzheimer’s and Dementia Care Program. Hard of krachtig zijn helpt iemand met dementie niet om helderder te denken, zegt Tan. Dus als je geduld op raakt, vraag dan iemand om voor je in te vallen terwijl jij even op adem komt.

En praat niet rond uw dierbare alsof hij er niet is, zegt Leipzig. Zelfs in een laat stadium weet een persoon met dementie meestal dat iemand over hem of haar praat, en dat kan irritatie en zelfs paranoia oproepen.

Wanneer u voor een dierbare met dementie zorgt, kunt u zich zo druk of overweldigd voelen dat u slaap en beweging verwaarloost. Het is belangrijk om goed te eten en jezelf niet te isoleren, zegt Brian Carpenter, PhD, een professor aan de Washington University in St. Louis en psycholoog die gespecialiseerd is in familie relaties op latere leeftijd. Dat kan verklaren waarom uit onderzoek blijkt dat mensen meer gezondheidsproblemen hebben nadat ze mantelzorger zijn geworden.

Schuldgevoelens en verplichtingen zijn normaal — Mijn moeder herkent niemand behalve mij; Wat als er iets ergs met vader gebeurt omdat ik er niet ben? Vraag familieleden en echtgenoten om hulp, maak gebruik van gemeenschapsprogramma’s zoals sociale dagopvang, of laat een buurvrouw invallen, zegt Carpenter. In plaats van je slecht te voelen over bijvoorbeeld een wandeling, denk eraan dat je beter voor je familielid kunt zorgen als je niet ziek of uitgeput bent.

Hulpmiddelen voor verzorgers en mensen met dementie op het platteland kunnen beperkt zijn, en de overheidssteun varieert van staat tot staat. Een paar plaatsen om te proberen:

• Kerken

• Gemeenteziekenhuizen

• Hogescholen of universiteiten

• Het staatsdepartement voor welzijnszorg

• Communautaire bejaardencentra

Haal een fotoalbum tevoorschijn of draai wat favoriete muziek. Herinneringen ophalen kan mensen met dementie en hun verzorgers helpen een band te krijgen en hun mentale belasting verlichten, zegt Leipzig. Zelfs in de laatste stadia van dementie kun je verbaasd zijn over hoeveel je dierbare zich herinnert.

Onthoud dat er, zoals bij elke ziekte, ups en downs zullen zijn, zegt Carpenter. Als je een slechte dag hebt, komt er een goede om de hoek kijken. Mensen stellen dementie vaak gelijk aan aan bed gekluisterd zijn – maar er is nog veel te doen na de diagnose.

Er is geen genezing voor dementie-gerelateerde psychose. Maar er zijn wel stappen die u kunt ondernemen om u en uw dierbare te helpen met de ziekte en de symptomen om te gaan.

Wanen zijn over het algemeen moeilijk te behandelen, of ze nu met dementie te maken hebben of niet, zegt Carolyn Fredericks, arts, een neuroloog die mensen met de ziekte van Alzheimer en andere geheugenstoornissen behandelt aan Yale Medicine.

De vraag is: Hoe kunnen u en [uw geliefde] leven met hun valse geloof of het zien van mensen die er niet zijn, of wat hun psychotische symptoom ook mag zijn, op een manier die zo kalm en vredig mogelijk is?

Hier zijn wat strategieën die kunnen helpen.

Verander van onderwerp

Mensen met dementie vergeten vaak waar ze dingen gelaten hebben. Dat kan waanideeën opwekken over indringers of diefstal. Fredericks zegt dat dit de manier is van de hersenen om hun geheugenverlies te verklaren.

Ze denken: Ik kan dit voorwerp niet vinden. Daarom moet iemand het gestolen hebben, zegt ze.

Je eerste drang kan zijn om je geliefde te overtuigen dat niemand hun spullen heeft gestolen. Maar het is geen goed idee om hen te confronteren of hun realiteit te ontkennen. Probeer hem of haar in plaats daarvan te helpen het verloren voorwerp terug te vinden of laat hem of haar zich op iets anders concentreren.

De persoon heroriënteren of afleiden is vaak heel krachtig, zegt Fredericks. Zodra je hen echt betrekt bij de waan, kun je daar blijven steken.

Valideer hun gevoelens

De waanvoorstellingen van je dierbare kunnen heel echt en beangstigend lijken. Je moet een moment nemen om hun emotionele toestand te erkennen voordat je overgaat op een ander onderwerp.

Een toon van kalmte en zorgzaamheid aanhouden is echt een van de belangrijkste dingen die familieleden kunnen doen, zegt Fredericks.

Enkele nuttige dingen die je kunt zeggen zijn:

• “Het spijt me dat je je bang voelt. Laten we gaan zitten en een kopje thee drinken en alle lichten aandoen.

• “Dat klinkt eng. Oh, dat is een mooie trui die je draagt. Van wie heb je die gekregen?

Dont Get Offended

Je geliefde zou kunnen veranderen hoe ze zich gedragen ten opzichte van jou of vergeten wie je bent. Ze kunnen je beschuldigen van ontrouw of denken dat je een vreemde in hun huis bent. Dat kan kwetsend zijn. Maar probeer het niet persoonlijk op te vatten.

Dit waandenkbeeldige denkproces maakt deel uit van het DNA van de ziekte, zegt Arman Fesharaki-Zadeh, MD, een gedragsneuroloog en neuropsychiater bij Yale Medicine.

Spring niet te hard van stapel om jezelf te verdedigen, zelfs niet als je geliefde echt vijandig doet. In plaats daarvan, zegt Fesharaki-Zadeh, is het eerste wat je moet doen hem of haar helpen zich veilig te voelen. Vertel ze dat je weet dat het eng is dat ze je niet herkennen.

Daarna, zegt hij, kun je ze wat flash-bulb momenten geven. Dat zijn dingen als oude foto’s of videoclips van gelukkige herinneringen.

Dat kan een ontwapenende en meelevende manier zijn om hen terug te brengen naar de realiteit, zegt hij.

Houd bekende gezichten in de buurt

Mensen met dementie kunnen nieuwe gezichten niet goed bijhouden. Dat kan problemen veroorzaken als u verschillende thuiszorgmedewerkers heeft die zorg verlenen. Uw dierbare voelt zich misschien meer op zijn gemak als iemand die hij kent hem helpt.

Fesharaki-Zadeh zegt dat u bekende personen kunt laten shiften. Een echtgenoot of kind kan bijvoorbeeld een bepaald aantal uren aanwezig zijn. Daarna komt een kleinkind of vriend. Dit is niet altijd mogelijk. Maar hij zegt dat er groepen zijn die financiële hulp kunnen bieden als u langdurige zorg wilt verlenen aan familieleden met dementie.

Je kunt de website van het National Family Caregiver Support Program bezoeken voor meer informatie.?

Creëer een routine

Mensen met dementie hebben de neiging om het beter te doen met structuur. Hun psychotische symptomen kunnen verminderen als hun dagelijks leven niet veel verandert.

Die voorspelbaarheid geeft een gevoel van comfort en een anker voor de omgeving, zegt Fesharaki-Zadeh.

Hier zijn een paar van zijn tips:

• Maak ze elke dag op dezelfde tijd wakker.

• Laat ze op dezelfde tijd naar bed gaan.

• Houd maaltijden op een schema.

• Laat ze op vaste tijden naar het toilet gaan.

Voeg activiteiten toe die ze graag doen. Dat kan zijn naaien, koken, naar muziek luisteren, of een wandeling maken.

En als het op beweging aankomt, zegt Fesharaki-Zadeh, kan ik niet genoeg benadrukken hoe therapeutisch het is.

Triggers verwijderen

Je moet mensen, plaatsen en dingen vermijden die de psychose van je geliefde verergeren.

James Lai, MD, associate chief of clinical affairs for geriatrics at Yale School of Medicine, zegt dat het ook belangrijk is om te kijken naar subtiele dingen die het gedrag van je dierbare kunnen beïnvloeden. Hij zegt dat sommige alledaagse dingen stressvol of desoriënterend kunnen zijn voor mensen met dementie.

Een grote TV met mensen erop kan heel echt lijken, zegt hij. Je zegt dat ze hallucineren. Maar eigenlijk lijkt een tv met een persoon die uit een doos praat, alsof er iemand in de kamer staat.

Lai raadt ook aan om reflecties in ramen en geluiden van andere kamers tot een minimum te beperken.

Je kunt ’s nachts de gordijnen dichtdoen, zegt hij. En de radio de hele tijd aan hebben is geen goed idee.

Kijk eens achterom

Je moet iemand met dementie niet vragen wat hij 2 dagen geleden als ontbijt had. Maar gebeurtenissen uit de kindertijd kunnen een leuk onderwerp zijn om ter sprake te brengen.

Ze hebben misschien hun kortetermijngeheugen verloren, maar ze hebben er geen problemen mee om te praten over die keer dat ze op zomerkamp gingen, zegt Lai. Het is iets waar ze al jaren over praten.

Wat mensen met dementie zich herinneren kan verschillen. Maar Lai zegt dat oudere herinneringen – waar ze opgroeiden, waar ze werkten – het langst blijven hangen. Het zal wat vallen en opstaan kosten om het juiste onderwerp voor uw dierbare te vinden. Maar als je dat eenmaal hebt gedaan, kun je het ter sprake brengen in tijden van stress.

Je kunt er van dag tot dag over praten, zegt Lai. Maar voor hen, kan het een nieuw ding zijn. En het is makkelijk om erover te praten.

Verwijder Gevaarlijke Objecten

Fredericks zegt dat mensen met dementie nooit makkelijk toegang moeten hebben tot wapens en kogels. En je zou ook scherpe dingen zoals keukenmessen buiten bereik moeten houden.

Als iemand psychotische symptomen heeft en gelooft dat er constant indringers in huis zijn – en je hebt hem midden in de nacht met een mes zien zwaaien in de keuken – dan wil je niet dat iemand binnenkomt en je oven controleert en je geliefde laat geloven dat dit iemand is die hem komt halen, aldus Fredericks.

Arts legt uit welke medicijnen er zijn om dementie te behandelen.

Wat is Aducanumab-avwa (Aduhelm)?

Dit is het eerste geneesmiddel goedgekeurd door de FDA voor de behandeling van de ziekte van Alzheimer in decennia. Als uw dierbare zich in een vroeg stadium van de ziekte van Alzheimer bevindt, de meest voorkomende vorm van dementie, kan de arts hem of haar dit maandelijkse infuus voorschrijven.

Wat doet het? Het is een monoklonaal antilichaam dat de ophoping van amyloïde plaques in uw hersenen vermindert. Deze plaques zijn een deel van wat leidt tot het geheugenverlies dat geassocieerd wordt met de ziekte van Alzheimer.

Wat kunt u verwachten: Voor mensen met milde cognitieve stoornissen (MCI) of de ziekte van Alzheimer in een vroeg stadium lijkt het geneesmiddel de voortgang van de ziekte van Alzheimer te vertragen.

Bijwerkingen: De meest voorkomende bijwerking lijkt ARIA te zijn: amyloïd-gerelateerde beeldvormingsafwijkingen. Eén studie suggereert dat 41% van de mensen die dit geneesmiddel nemen, ARIA zullen ontwikkelen. Deze problemen omvatten tijdelijke zwelling in de hersenen en kleine gebieden van bloeding.?

Wat zijn Cholinesterase Inhibitors?

Als uw dierbare de ziekte van Alzheimer heeft die nog niet al te ernstig is, kan zijn/haar arts hem/haar een cholinesteraseremmer voorschrijven. Als hij of zij een andere vorm van dementie heeft, kan de arts dit ook overwegen.

Wat ze doen: Wetenschappers denken dat ze helpen voorkomen dat een chemische boodschapper in onze hersenen, acetylcholine genaamd, wordt afgebroken. Acetylcholine is belangrijk bij het leren, het geheugen en de stemming. Cholinesteraseremmers lijken ook de verergering van de symptomen van Alzheimer te vertragen.

Deze geneesmiddelen omvatten:

• Donepezil (Aricept)

• Galantamine (Razadyne, Razadyne ER, Reminyl)

• Rivastigmine (Exelon)

Wat kunt u verwachten: De meeste mensen met Alzheimer die een van deze medicijnen nemen, hebben er baat bij, zoals minder angst, betere motivatie, en betere concentratie en geheugen. En sommigen zijn in staat om door te gaan met hun gewone activiteiten.

Maar de verbeteringen lijken niet lang aan te houden – ongeveer 6 tot 12 maanden. Ze vertragen vooral de verergering van de ziekte voor een bepaalde tijd.

Alle drie de medicijnen werken ongeveer hetzelfde, maar het kan zijn dat het ene medicijn beter werkt voor uw dierbare dan het werkt voor iemand anders.

Bijwerkingen: De meeste mensen hebben geen bijwerkingen als ze cholinesteraseremmers innemen, maar sommigen wel:

• Misselijkheid

• Braken

• Verlies van eetlust

• Vaker stoelgang

• Blauwe plekken

• Spierkrampen

• Hoofdpijn

• Vermoeidheid

• Slapeloosheid

Wat is Memantine?

Als uw dierbare matige tot ernstige Alzheimers heeft, kan zijn/haar arts hem/haar memantine (Namenda) voorschrijven voor zijn/haar symptomen.

Wat het doet: Memantine kan helpen het geheugen, de aandacht, het redeneren en de taal te verbeteren. Uw arts kan het ook voorschrijven in combinatie met donepezil (Aricept).

Memantine helpt het glutamaat in balans te houden, een andere chemische boodschapper die betrokken is bij ons geheugen en leren.

Wat kunt u verwachten: Studies tonen aan dat memantine waanideeën (geloven in dingen die niet waar zijn), hallucinaties (dingen zien die er niet zijn), agitatie, agressie en prikkelbaarheid kan beteugelen. Het kan uw dierbare ook helpen bij desoriëntatie en zijn of haar dagelijkse activiteiten vergemakkelijken.

Memantine is verkrijgbaar in tabletten met directe afgifte, tabletten met verlengde afgifte en orale druppels.

Bijwerkingen: De bijwerkingen zijn niet zo erg of komen niet zo vaak voor als de bijwerkingen van cholinesteraseremmers, en omvatten:

• Constipatie

• Duizeligheid

• Hoofdpijn

• Verwarring

• Vermoeidheid

• Verhoogde bloeddruk

• Slaperigheid

Het nemen van Orale Geneesmiddelen

Voor een persoon met Alzheimer kan het een uitdaging zijn om medicatie via de mond in te nemen. Het kan bijvoorbeeld zijn dat hij niet inziet dat een pil in zijn mond een medicijn is en dat hij het moet doorslikken. Als dit gebeurt, kunt u de arts of apotheker vragen of het medicijn vloeibaar is of in tabletten die oplossen.

Als uw dierbare het moeilijk vindt om een pil door te slikken, kan daar een lichamelijke reden voor zijn. Als hij bijvoorbeeld een droge mond heeft, laat hem dan eerst een beetje water, sap of koffie drinken.

Als dat niet werkt en het medicijn niet in een andere vorm verkrijgbaar is, vraag dan aan de arts of apotheker of u tabletten of capsules mag fijnmaken, of capsules openen en de pellets in voedsel of vloeistof strooien. Maar u mag dit niet doen met medicijnen die in de loop van de tijd oplossen, de zogenaamde ‘sustained-release’-medicijnen, dus zorg ervoor dat u dit eerst controleert.

Medicijnen beheren

Als uw dierbare zich in een vroeg stadium van de ziekte van Alzheimer bevindt, is hij/zij waarschijnlijk gewend om zijn/haar eigen medicatie in te nemen. Het kan zijn dat ze onbetrouwbaar worden en hulp nodig hebben, maar het kan ook zijn dat ze zelf de baas willen blijven over hun pillen. Als dat zo is, is het heel belangrijk dat ze dat op een veilige manier doen.

Je kunt verschillende dingen doen om daarbij te helpen:

• Gebruik een pillendoosje dat je één keer per week vult. Bewaar de flesjes met gelabelde medicijnen op een veilige plaats. Als ze meer dan een keer per dag medicijnen innemen, gebruik dan een doosje met vakjes voor ’s morgens en ’s avonds.

• Maak een routine om hen te helpen herinneren om hun medicijnen in te nemen.

• Probeer het medicatie schema aan te passen aan hun dagelijkse routine.

• Gebruik een geheugensteuntje zoals een wekker of een dagelijks telefoontje om hen te helpen herinneren aan hun medicijnen wanneer u er niet kunt zijn.

• Als u denkt dat ze niet veilig alleen met hun medicijnen kunnen omgaan, probeer dan als een team te werken. Praat met hen over welke herinneringen en hulp zij zouden willen.

Het is gebruikelijk dat mensen in het beginstadium van Alzheimer medicijnen voor andere aandoeningen nemen, maar niet die voor hun Alzheimer. Dat is omdat ze zich concentreren op de aandoening die ze al hebben en geen noodzaak zien om nog meer medicijnen voor een andere aandoening te nemen.

In de latere stadia van dementie zult u de medicijnen van uw dierbare moeten gaan regelen. Deze stappen kunnen helpen om dat soepel te laten verlopen:

• Lees de etiketten. Weet waar alle medicijnen voor zijn en hoe uw dierbare ze moet innemen.

• Zorg ervoor dat uw dierbare alleen medicijnen inneemt die hij/zij echt nodig heeft en dat de dosis goed is. Laat de dokter de lijst elke 6 tot 12 maanden controleren. Ze kunnen misschien stoppen met de medicijnen die ze niet nodig hebben of een andere dosis geven. Dit betekent dat uw dierbare misschien minder medicijnen hoeft te gebruiken en minder bijwerkingen heeft.

• Houd een bijgewerkte lijst bij van alle medicatie op een gemakkelijk terug te vinden plaats. Zorg ervoor dat de naam van alles wat uw dierbare neemt op de lijst staat. Dit omvat recepten, vitaminen, kruiden en supplementen. Het moet ook de dosis van elk medicijn bevatten en hoe en wanneer het moet worden ingenomen.

• Ken de risico’s, voordelen, en mogelijke bijwerkingen van elk van hen.

• Zorg ervoor dat ze de juiste nemen op het juiste moment.

• Let op bijwerkingen.

• Ken de risico’s van hoe ieder zou kunnen reageren op voedsel, supplementen, en medicijnen zonder recept.

• Zorg ervoor dat uw dierbare zijn medicijnen niet inneemt zonder uw medeweten.

• Zorg ervoor dat hun recepten worden bijgevuld.

• Vraag de dokter of apotheker om de medicatie lijst eenvoudiger te maken. Zij kunnen misschien bezuinigen op het aantal medicijnen dat uw dierbare moet innemen of het aantal keren per dag dat hij/zij deze inneemt.

• Wanneer je ze medicijnen geeft, praat dan eenvoudig en duidelijk tegen ze. Zeg iets als, Hier is de pil voor je artritis. Stop hem in je mond.” Geef ze een glas water en zeg: “Drink wat water om de pil te laten slinken.

• Als ze hun medicijnen niet willen innemen, ga dan niet in discussie of vechten. In plaats daarvan, stop en probeer uit te vinden waarom. Misschien doet hun mond pijn of smaken de medicijnen niet goed. Misschien weten ze niet meer hoe ze een pil moeten doorslikken of waar die voor is. Het kan helpen om hen eraan te herinneren dat het de pil is waar ze om gevraagd hebben om de pijn te verlichten, of dat iemand die ze vertrouwen denkt dat het zal helpen. Als ze de pil dan nog niet willen innemen, probeer het dan later nog eens.

• Als ze blijven weigeren, vraag dan hun dokter om te zien of er een fysieke oorzaak is. De dokter kan u ook een gemakkelijkere manier tonen om het te geven, zoals in een vloeistof of een tablet dat oplost.

• Om een accidentele overdosis te voorkomen, bewaar alle medicatie in een afgesloten lade of kast.

• Als je er niet bij kan zijn wanneer ze hun medicatie innemen, vraag dan iemand anders om te helpen.

Als uw dierbare een dosis overslaat, maak u dan geen zorgen. Neem de volgende dosis gewoon op het normale tijdstip en in de normale hoeveelheid. Geef nooit twee doses tegelijk. Dit verdubbelt het risico op bijwerkingen meer dan. Als uw dierbare vaak medicijnen overslaat, bespreek dit dan met zijn of haar arts.

Vragen voor de dokter

Als de dokter van uw dierbare een nieuw medicijn voorschrijft, kunt u vragen:

• Wat is de naam? Heeft het nog andere namen?

• Waarom heeft u dit voorgeschreven?

• Moeten ze deze medicatie nemen? Zijn er alternatieven?

• Hoe vaak en op welk tijdstip van de dag moeten zij het innemen?

• Moeten ze het innemen met voedsel of op een lege maag?

• Zijn er bijwerkingen waar ik op moet letten?

• Hoeveel kost het? Zijn er minder dure of gratis alternatieven?

Psychotische perioden – zoals hallucinaties of waanvoorstellingen – gerelateerd aan dementie kunnen voor alle betrokkenen beangstigend zijn. Maar er zijn manieren om de aandoening te diagnosticeren en te behandelen.

“Maar in plaats van psychotische kenmerken te zien als een taboe, een vies onderwerp, wil ik dat mensen begrijpen dat het een normale manifestatie is van deze ziekten. Een verwachte manifestatie. Een ziekte die praat,” zegt Pierre N. Tariot, de directeur van het Banner Alzheimer’s Institute in Phoenix, AZ.

“Uw dierbare is niet ‘gek’. Ze zijn ziek. Hun hersenen functioneren niet goed. En wij kunnen dat evalueren, en we kunnen u helpen dat te begrijpen. En we kunnen helpen om het leed te verlichten, dat van u en uw dierbare.”

Wat het is

Om dementie-gerelateerde psychose te begrijpen, helpt het om de terminologie te ontleden:

Sommige experts verwijzen nu naar dementie als “neurocognitieve stoornis.” Maar artsen gebruiken nog steeds het woord dementie. Het is een brede term die een breed scala aan aandoeningen omvat die worden veroorzaakt door veranderingen in de hersenen.

De ziekte van Alzheimer is misschien wel de bekendste vorm van dementie. Maar er zijn andere, waaronder:

• Lewy body dementie

• Frontotemporale dementie

• Vasculaire dementie

Deze aandoeningen omvatten een achteruitgang in het denken en het oplossen van problemen, die vaak het dagelijks leven en zelfstandig wonen moeilijk maakt.

Veel voorkomende symptomen van dementie zijn:

• Geheugenverlies (bijvoorbeeld de naam van een dierbare vergeten)

• Een afnemende aandachtsspanne

• Moeite met communiceren (gebruik van ongebruikelijke woorden, bijvoorbeeld, om bekende voorwerpen aan te duiden)

In het algemeen is er sprake van psychose wanneer een persoon moeite heeft om uit te maken wat echt is en wat niet. Mensen met een psychose kunnen waanideeën hebben, zoals een sterk, vals geloof dat iemand hen probeert te vermoorden. Ze kunnen ook hallucinaties hebben – iets of iemand zien of horen wat anderen niet zien.

“Er is een enorm gebrek aan begrip en kennis over deze termen,” zegt Gary Small, directeur van het UCLA Longevity Center. “Die termen zijn eng. Dementie klinkt pejoratief. En een term als psychose of psychotisch is ook beangstigend.

“Wat ik probeer uit te leggen is wat die dingen zijn, wat die verschijnselen zijn, en probeer hen te helpen het te begrijpen.”

Symptomen

Zoals de term doet vermoeden, hebben mensen met een dementie-gerelateerde psychose de achteruitgang in het denken en het probleemoplossend vermogen van dementie, evenals de waanbeelden of hallucinaties van een psychose. (Wanen komen vaker voor.)

Dat alles kan andere problemen uitlokken, zoals:

• Apathie

• Anxiety

• Agressie

• Slapeloosheid

• Agitatie

• Gebrek aan remming

?

Diagnose

De eerste stap om uit te vinden of uw dierbare een dementie-gerelateerde psychose heeft, is ervoor te zorgen dat een hallucinatie of waanvoorstelling niet het gevolg is van iets anders. Een infectie van de baarmoeder kan bijvoorbeeld leiden tot hallucinaties.

De diagnose dementie-gerelateerde psychose is vooral informatie verzamelen; andere oorzaken uitsluiten; en dan observeren, luisteren, en vragen stellen.

“Wat ik doe is, ik zie [mensen] nooit alleen,” zegt George Grossberg, MD, directeur ouderenpsychiatrie aan de Saint Louis University School of Medicine. “Ik zie ze altijd met tenminste één of meer – maar tenminste met één – persoonlijke verzorger of zorgpartner. Meestal is dat een echtgenoot of een volwassen kind.

“Ik stel hen vragen over wat voor dingen ze opmerken bij hun dierbaren met dementie.”

Wat kunnen die vragen zijn?

“Ik zou kunnen zeggen: ‘Het is ongeveer 3 of 4 maanden geleden dat we jou en mama hebben gezien. Hoe gaat het?

“‘Is jou of haar iets ongewoons of anders opgevallen?

“Heeft mam misschien dingen gehoord of gezien of zich dingen ingebeeld waar je je zorgen over maakt omdat je ze niet ziet of hoort of inbeeldt?

“En dat opent een heel gebied voor hen om te praten.”

Het is niet altijd gemakkelijk. Dementerenden kunnen hun symptomen verbergen uit angst voor het stigma dat vaak kleeft aan geestelijke gezondheidsproblemen. Anderen – verpleegkundigen, dokters, professionele zorgverleners – kunnen de symptomen om verschillende redenen niet opmerken. Dat maakt observeren, praten en de juiste vragen stellen – voor alle betrokkenen – nog belangrijker.

“Ik vertel al mijn stagiaires, de medische studenten en co-assistenten, ‘Dit is detective werk,’ zegt Zahinoor Ismail, MD, de hoofdonderzoeker van het Ron en Rene Ward Centrum voor Gezond Hersen Verouderings Onderzoek aan de Universiteit van Calgary.

“Je moet zoeken, en je moet echt informatie vragen uit alle bronnen.”

Behandeling

Er is geen genezing voor Alzheimer en andere vormen van dementie. Dus de eerste lijn van behandeling voor dementie-gerelateerde psychose zijn geen drugs of medicijnen.

Sterker nog, soms hebben mensen met een mildere psychose geen behandeling nodig. Als de persoon met dementie geen last heeft van hallucinaties of waanvoorstellingen, is het vaak niet nodig om ze te behandelen. Als ze er wel last van hebben, kunnen enkele eenvoudige methodes helpen – zoals ervoor zorgen dat de omgeving van de persoon met dementie de episode niet uitlokt -.

Tariot herinnert zich een vrouw met dementie die dacht dat er iemand bij haar in de kamer was. In werkelijkheid had de vrouw een glimp opgevangen van haar eigen spiegelbeeld. Het afdekken van een spiegel verminderde haar angsten. In een ander geval, waarbij een persoon dacht dat iemand hem bespiedde, zei Small dat het neerlaten van een gordijn voor het raam de problemen verminderde.

Ook effectief voor sommige mensen met dementie: Gewoon hun gedachten afleiden van een voorval dat hen van streek kan maken.

“De beste manier om te reageren is op een rustige manier, om mensen af te leiden,” zegt Small. “Ik herinner hen er vaak aan hoe het was toen hun kinderen onstuimig en jong waren. Je zou ze opnieuw de weg wijzen, met een spelletje om te spelen, of zo verder en zo verder.”

Als dat soort methodes niet werken, kunnen artsen ervoor kiezen om medicijnen voor te schrijven. De FDA heeft geen medicijnen specifiek voor dementie-gerelateerde psychose goedgekeurd. In plaats daarvan gaan artsen vaak “off-label” om antipsychotische medicijnen voor te schrijven die niet specifiek zijn voor dementie-gerelateerde psychose.

“Wanneer [methoden met medicijnen] niet werken, nemen we onze toevlucht tot medicijnen. Het probleem is dat de medicijnen die we tot nu toe beschikbaar hadden, niet erg goed werken,” zegt Tariot. “Ze hebben in het beste geval een kans van 1 op 5 dat ze genoeg helpen om op te merken, en een kans van 80 of 90 procent dat ze schadelijk zijn.”

Psychose bij dementie kan een uitdaging zijn om te diagnosticeren en te behandelen. Maar door het te begrijpen, je bewust te zijn van de effecten op zowel de persoon met dementie als de mensen om hem heen, en door zorg en medeleven te gebruiken bij de behandeling ervan, kan het voor alle betrokkenen veel beter gaan.

“Mensen vragen me voortdurend: ‘Goh, Dr. Grossberg, ik weet dat u gespecialiseerd bent in de ziekte van Alzheimer. Hoe doet u dat? Wordt u niet depressief? Wordt u niet moedeloos?” Grossberg zegt.

“En ik zeg: ‘Nee. Juist het tegenovergestelde. Er is veel dat we kunnen doen om de kwaliteit van leven voor de [persoon] en de zorgpartners echt te verbeteren, om de resterende dagen die ze nog hebben echt aangenamer en comfortabeler te maken. Dat geeft me veel voldoening.”

Lichaamsbeweging is goed voor iedereen, ook voor mensen met de ziekte van Alzheimer. Maar je moet wel een aantal aanpassingen doen. Deze diashow van de dokter legt uit welke dat zijn.

1/13

Een actieve levensstijl is goed voor iedereen, ook voor mensen met de ziekte van Alzheimer. Hoewel lichaamsbeweging de ziekte niet geneest, kan het iemands stemming, zelfvertrouwen en gevoel van eigenwaarde verbeteren. Het kan ook het risico op hartaandoeningen, sommige vormen van kanker, en andere kwalen verlagen. Veel activiteiten zijn low-impact (wat betekent dat ze gemakkelijk zijn voor uw gewrichten) en low-intensity (niet te hard). En ze zijn nog leuk ook! ?

Waarom het belangrijk is

2/13

Actief blijven is goed voor iedereen, ook voor mensen met Alzheimer. Het kan de ziekte vertragen en het geheugen en de stemming verbeteren, zo blijkt uit een 6 jaar durend onderzoek. Het helpt vooral mensen in het middenstadium van de ziekte een onafhankelijker leven te leiden. Mensen die regelmatig sporten zijn minder gestrest, angstig en depressief. Zelfs in latere stadia van de ziekte kunnen sterkere spieren iemand helpen meer voor zichzelf te doen.

Aan de slag

3/13

Hoeveel activiteit moet iemand met Alzheimers krijgen? Dat hangt af van de persoon en in welk stadium van de ziekte hij zich bevindt. Neem eerst contact op met de dokter van uw dierbare, aangezien hij een ernstige medische aandoening heeft. De kans is groot dat de dokter er helemaal voor is. Begin langzaam, met sessies van hooguit 10 minuten. Maak het iets leuks, en overdrijf het niet.

Opwarmen

4/13

Lichte bewegingen, zoals wandelen of zachte stretchoefeningen, maken de gewrichten en spieren klaar. Als evenwicht een probleem is, doe dan opwarmingsoefeningen terwijl u zit. Kruis bijvoorbeeld uw benen en draai uw enkels 10 keer in elke richting. Ruim ook alles op waar iemand over kan struikelen, zoals vloerkleden, hondenspeelgoed en elektrische snoeren.

Een oude gevechtskunst

5/13

Tai chi bestaat uit een reeks zachte oefeningen en strekkingen. Het kan iemand helpen helderder te denken en het geheugen te versterken. Bovendien is het gemakkelijk voor de gewrichten en kan het zowel binnen als buiten worden gedaan. Het kan ook het evenwicht en de kracht verbeteren. De lessen worden vaak gegeven in seniorencentra, recreatiescholen en sportscholen die seniorenvriendelijk zijn.

Hou je groene vingers

6/13

Tuinieren is een geweldige manier om buiten actief te blijven. Het stimuleert ook de zintuigen, creëert een gevoel van doelgerichtheid, en kan een rijke bron van herinneringen zijn voor mensen die van planten houden. Tijd doorbrengen in een tuin kan stress verlichten en de bloeddruk verlagen.

Ga naar het zwembad

7/13

Of je nu baantjes trekt of aan water-aerobics doet, trainen in water is een geweldige keuze. Het is goed voor de gewrichten en kan ontspannend zijn. Het is goed voor het hart, en de weerstand van het water is versterkend. En de lessen zijn nog sociaal ook.

Gemoedsrust

8/13

Yoga kan stress verlichten en kracht en flexibiliteit verhogen. Onderzoekers van de UCLA ontdekten dat mensen die 3 maanden yoga deden een beter geheugen hadden dan mensen die andere geheugenversterkende oefeningen deden, zoals kruiswoordpuzzels. Hoewel de mensen in die studie nog geen Alzheimers hadden, hadden ze wel symptomen die kunnen leiden tot Alzheimers. Yoga maakte hen minder depressief, gestrest en angstig.

Walk This Way

9/13

Wandelen helpt hartaandoeningen, diabetes en andere aandoeningen te voorkomen. Het kan ook het geheugen en het denkvermogen verbeteren. Een dagelijkse wandeling is een geweldige manier om structuur en routine aan iemands leven toe te voegen. Mensen in een vroeg stadium van Alzheimer zouden langer moeten kunnen wandelen dan mensen in een later stadium. Om het leuk te houden, kun je een maatje meenemen, de hond meenemen of naar muziek luisteren.

Ga voor cardio

10/13

Aerobic oefening bevordert de bloedtoevoer naar de delen van de hersenen die te maken hebben met het geheugen. Het verlicht ook depressie en angst en verbetert de stemming. Alles wat het hart sneller doet kloppen telt. Als uw dierbare zich in een vroeg stadium van Alzheimer bevindt, kan lichaamsbeweging met transpiratie nog goed zijn. Voor degenen in de latere stadia, kan iets eenvoudigs als dansen nog steeds een verschil maken.

Stoel oefeningen

11/13

Zelfs als uw dierbare het fysiek moeilijk heeft om te bewegen, kan hij of zij nog steeds oefenen. De sleutel is om creatief te zijn. Pak bijvoorbeeld een stoel. Iemand kan allerlei oefeningen zittend doen. Ze kunnen hun armen vouwen en hun bovenlichaam draaien. Ze kunnen hun armen optillen en hun benen strekken. En ze kunnen met hun handen tegen de stoel duwen. Sommige mensen slaan ook graag in de lucht op het ritme van hun favoriete deuntje.

Waar naartoe?

12/13

Er zijn een heleboel plaatsen om te trainen. Er zijn sportscholen, natuurlijk. Maar veel gemeenschaps- en seniorencentra bieden georganiseerde trainingssessies aan, zoals tai chi, dans, lawn bowling, en zelfs zwemmen en wateraerobics. Uw dierbare kan ook thuis trainen. Beweging is het doel — waar en wanneer dan ook.

Blijf erbij!

13/13

Het gebeurt — het leven staat in de weg, vooral wanneer er een belangrijke medische aandoening is om voor te zorgen. Dus geef het een paar weken en een nieuwe routine kan een gewoonte worden. Stel realistische doelen. Probeer minstens 30 minuten te trainen, 5 dagen per week. Als dat niet mogelijk is vanwege Alzheimer, onthoud dan dat enige activiteit beter is dan niets.

De symptomen van een dementie-gerelateerde psychose die u kunt zien en horen zijn slechts het topje van de ijsberg. Ze zullen veel complicaties ervaren die u niet kunt zien.

• Persoonlijkheidsveranderingen

• Wanen

• Hallucinaties

• Problemen met communicatie

• Zwervend

Maar de symptomen die je kunt zien en horen zijn slechts het topje van de ijsberg.

Wat kan er gebeuren

Veel van de complicaties die uw dierbare kan krijgen, zullen niet voor de hand liggen. In plaats daarvan zullen het dingen zijn die u na verloop van tijd zult merken, zoals:

Geheugenverlies. Dit is de meest voorkomende complicatie van dementie-gerelateerde psychose. Het komt ook voor in vroege en milde stadia van dementie.

U kunt merken dat uw dierbare problemen heeft met zijn of haar kortetermijngeheugen en geheugen. In latere stadia kan hij problemen hebben met het onthouden van namen of gezichten. Probeer het niet persoonlijk op te vatten. Laat hem of haar foto’s van vrienden en familie zien om hem of haar te helpen herinneren.

Desoriëntatie. Naarmate hun toestand verergert, zal uw dierbare het moeilijk hebben om tijd en ruimte te herinneren. Ze kunnen:

• gemakkelijk verward raken

• Moeite hebben met aankleden

• Moeite hebben om op een afspraak te komen

• Gefrustreerd raken bij het vinden van een adres

Op een gegeven moment moet je misschien meer tijd met ze doorbrengen, zodat je met ze mee kunt gaan naar uitjes en ze steun kunt bieden.

Zonsondergang. Het gedrag van uw dierbare kan in de loop van de avond wat erger lijken te worden. Deskundigen noemen dit “zonsondergang”. Het gebeurt omdat de veranderingen in de hersenen de interne klok van het lichaam verstoren. (Uw arts noemt dit misschien hun “circadiane ritme”.) Ze kunnen ’s avonds onrustiger worden omdat ze moe zijn en niet beseffen dat het tijd is om te rusten.

Slapeloosheid. Dezelfde dingen die zonsondergang veroorzaken, eisen ook een tol op hoe goed en hoe lang uw dierbare slaapt. Ze kunnen slapeloosheid veroorzaken, en psychoseverschijnselen kunnen het erger maken. Hij of zij kan bijvoorbeeld bang zijn om te slapen als hij stemmen hoort of denkt dat er iemand in zijn of haar huis is.

Problemen met het oplossen van problemen. Mensen met dementie zullen het moeilijker hebben om alledaagse taken uit te voeren, zoals het balanceren van een chequeboek of het verplaatsen van voorwerpen. Andere symptomen van dementie, zoals waanbeelden of hallucinaties, kunnen dit verergeren.

Slecht beoordelingsvermogen. Dit kan gaan om dingen als impulsief winkelen en zich niet kleden voor het weer.

Wat te doen?

Er zijn een aantal eenvoudige dingen die u, uw dierbare en andere verzorgers kunnen doen om het zo gemakkelijk mogelijk te maken:

Onderzoeken. Het is heel belangrijk om goed naar elk gedrag te kijken om uit te vinden of er iets is dat het gedrag uitlokt. Het kan iets simpels zijn als een verandering in medicatie of dieet, of het kan een reactie zijn op iets anders dat hen overkomt. Als u denkt dat u een aanleiding hebt gevonden, werk dan samen met uw arts om te zien of er een verandering is die de dingen beter kan maken.

Evalueer. Elke episode behoeft misschien geen oplossing. Als uw dierbare bijvoorbeeld geen last heeft van zijn geheugenverlies, hoeft het misschien niet behandeld te worden.

Blijf kalm. Het is belangrijk om zo ontspannen mogelijk te blijven wanneer uw dierbare problemen heeft die veroorzaakt worden door zijn of haar dementie-gerelateerde psychose. U kunt proberen van onderwerp te veranderen, bijvoorbeeld door te vragen wat hij of zij wil eten. Humor kan ook werken.

Stimuleren. Probeer uw dierbare zo sociaal en mentaal mogelijk bezig te houden. Een wandeling maken, naar muziek luisteren die hij of zij leuk vindt, of een spelletje spelen, het kan allemaal helpen.

Kijk naar de omgeving. Een paar kleine veranderingen in de woonruimte kunnen echt helpen. Het installeren van fellere lichten en nachtverlichting, bijvoorbeeld, kan schaduwen verminderen en ergernis wegnemen.

Zorg goed voor uzelf. Zorg verlenen kan uitputtend en stressvol zijn. Wees niet bang om hulp te vragen aan vrienden, familieleden, maatschappelijk werkers of uw zorgteam.

Het is ook heel belangrijk dat u meteen contact opneemt met de dokter als u nieuwe symptomen ontdekt. Een tijdige diagnose en behandeling kan complicaties verminderen of zelfs uitstellen.

De ziekte van Alzheimer veroorzaakt naast mentale en emotionele veranderingen ook lichamelijke veranderingen. De arts legt uit wat u kunt verwachten als bij u of een dierbare de diagnose Alzheimer is gesteld.

De manier waarop u loopt, praat en hoe uw lichaam werkt kan veranderen. Het is belangrijk dat u zich bewust bent van wat er kan gebeuren als de ziekte voortschrijdt. Dit zal u helpen om de veranderingen waarmee u en uw naasten te maken kunnen krijgen, voor te blijven.

De connectie tussen hersenen en lichaam

Hoewel de oorzaak van Alzheimers niet bekend is, denken artsen dat de symptomen van de ziekte worden veroorzaakt door een opeenhoping van schadelijke eiwitten in uw hersenen die amyloïde en tau worden genoemd. Deze eiwitten vormen grote klonters, tangles en plaques genoemd. Ze staan de normale hersenfunctie in de weg en doden gezonde cellen.

De schade begint meestal in het deel van uw hersenen waar het geheugen wordt gevormd. Mensen met de ziekte van Alzheimer in een vroeg stadium hebben vaak moeite zich dingen te herinneren. Naarmate de ziekte verergert, verschijnen de plaques en clusters ook in de delen van de hersenen die verantwoordelijk zijn voor het lichaamsgedrag.

Alledaagse activiteiten zoals lopen, eten, naar het toilet gaan en praten worden moeilijker.

De gevolgen van de ziekte zullen per persoon verschillen naarmate de ziekte erger wordt. Het tempo kan traag zijn. Sommige mensen leven tot 20 jaar na de diagnose. De gemiddelde levensverwachting is echter 4 tot 8 jaar.

Te verwachten lichamelijke veranderingen

Welke symptomen u heeft en wanneer ze verschijnen is voor iedereen verschillend.

Sommige mensen hebben lichamelijke problemen voordat er sprake is van ernstig geheugenverlies.

In één onderzoek hadden mensen die langzaam liepen en een slecht evenwicht hadden, meer kans om de diagnose Alzheimer te krijgen in de volgende 6 jaar.

Sommige van de veranderingen die u kunt ervaren zijn:

• Verlies van evenwicht of coördinatie

• Stijve spieren

• Voeten die schuifelen of slepen als je loopt

• Moeite met opstaan of zitten in een stoel

• Zwakke spieren en vermoeidheid

• Wanneer en hoeveel je slaapt

• Problemen met het controleren van uw blaas of darmen

• Aanvallen en oncontroleerbare stuiptrekkingen

Uitdagingen van de zorg

Na verloop van tijd, verliezen de meeste mensen met Alzheimer het vermogen om voor zichzelf te zorgen. U kunt hulp nodig hebben met elementaire zaken zoals tandenpoetsen, uw haar en lichaam wassen, en uw kleren verschonen.

Het kan moeilijk zijn om een zinvol gesprek te voeren. Zorgverleners worden aangemoedigd om de communicatie te beperken tot eenvoudige onderwerpen en om vragen te stellen die definitieve antwoorden hebben. In de latere stadia kunt u uw spraakvermogen verliezen.

Het kan moeilijk worden om voedsel te kauwen en door te slikken. Dat verhoogt het risico dat u zich verslikt of voedsel inademt. Uw maaltijden en snacks moeten in kleine stukjes worden gesneden of gepureerd. Als u niet genoeg te eten en te drinken krijgt, kunt u ondervoed of uitgedroogd raken. Uw dieet kan worden aangepast om het eten veilig en voedzaam te maken. Drinkbare vitamine- en eiwitsupplementen kunnen u helpen voedingsstoffen binnen te krijgen.

Op een gegeven moment moet u misschien naar een woonzorgcentrum verhuizen om de zorg te krijgen die u nodig hebt. Praat met uw arts en uw familie over de beste locatie voor uw behoeften.

Hoe het lichaam zich afsluit

Als je lichaam aftakelt, verhoog je het risico op andere gezondheidsproblemen.

• Infecties kunnen zich ontwikkelen als uw immuunsysteem begint te falen.

• Er kan een longontsteking ontstaan, vooral als je per ongeluk eten of drinken inademt.

• Letsel door vallen is waarschijnlijker.

De meeste mensen met Alzheimer sterven aan longontsteking, een andere infectie, of een hartaanval.

Het is het beste om al in een vroeg stadium gesprekken te voeren over hoe u verzorgd wilt worden. Deze gesprekken kunnen moeilijk zijn, maar het hebben van een plan kan het voor u en uw familie gemakkelijker maken.

Heeft uw dierbare met Alzheimer meer hulp nodig dan u hem of haar kunt geven? Ontdek hoe u uw schuldgevoelens kunt loslaten en een overgang naar een andere verzorger in goede banen kunt leiden.

Als u de primaire verzorger bent, kan het moeilijk zijn om te accepteren dat u hulp nodig heeft. Hier zijn enkele manieren om uw schuldgevoelens los te laten.

Geloof dat het voor het beste is

Het was waarschijnlijk moeilijk om te beslissen dat je hulp nodig had. Maar er waren waarschijnlijk verschillende redenen:

• Je was misschien niet voorbereid om verzorger te worden. Mensen met een carrière in de gezondheidszorg zullen waarschijnlijk vaardigheden en training hebben die jij niet hebt.

• Een zorginstelling is beter uitgerust om te gaan met veiligheidsproblemen die opduiken naarmate Alzheimer vordert, zoals agressief gedrag en dwalen. En ze hebben geen potentiële huishoudelijke gevaren zoals trappen of het fornuis.

• Soms werken mensen met Alzheimers beter samen met iemand die niet hun naaste is. Dingen zoals baden die een dagelijkse strijd kunnen zijn geworden, kunnen nu makkelijker zijn voor uw dierbare.

• Terugtreden uit de rol van verzorger kan je weer in staat stellen om dat kind of die echtgenoot te zijn.

?

Doe je huiswerk

Als je op zoek bent naar een live-in faciliteit:

• Leer de opties in uw omgeving en hoe ze verschillen, met inbegrip van begeleid wonen, verpleeghuizen, en permanente zorg pensionering gemeenschappen.

• Vraag aanbevelingen aan leden van uw steungroep, de arts van uw dierbare, familie en vrienden. Heeft je ouder of partner vrienden die al in een bepaalde gemeenschap wonen?

• Bezoek faciliteiten met de persoon voor wie je zorgt om een gevoel te krijgen van de atmosfeer, netheid, en de stijl van zorg.

• Vraag welke specifieke diensten het biedt voor mensen met Alzheimers.

• Zoek uit wat precies inbegrepen is in de kosten en of iets ervan gedekt kan worden door een verzekering voor langdurige zorg, Medicare, of Medicaid.

• Controleer bij lokale en staatsautoriteiten en het Better Business Bureau of er klachten zijn tegen de faciliteit.

Als je een helper in huis haalt:

• Vraag om referenties van vrienden, uw dokter, of uw lokale seniorencentrum. Bel hun referenties.

• Controleer op klachten.

• Zorg ervoor dat ze een vergunning hebben, als dat vereist is in uw regio, en dat ze verzekerd zijn.

• Zoek precies uit welke diensten inbegrepen zijn en wat ze kosten.

• Als ze voor een uitzendbureau werken, vraag dan hoe ze hun werknemers onderzoeken, opleiden en controleren.

?

Forgive Your Loved One

Het is normaal om je soms gefrustreerd te voelen over de persoon waar je voor zorgt. U kunt het kwalijk nemen dat u de moeilijke beslissingen moet nemen over hun verzorging. Iemand met Alzheimer kan op je afreageren of je gevoelens kwetsen. U kunt ook onopgeloste problemen hebben over uw relatie van voor u de verzorger was.

Probeer deze gevoelens los te laten of opzij te zetten voor uw eigen bestwil.

Vergeef jezelf

Misschien heb je het gevoel dat je meer had moeten doen. Misschien voel je je schuldig omdat je normale negatieve gevoelens hebt, of omdat je je opgelucht voelt. Accepteer dat je ook maar een mens bent, en vergeef jezelf als je denkt dat je tekort bent geschoten. Begrijp dat uw gezondheid en geluk niet minder belangrijk zijn dan die van uw dierbare.

Laat jezelf rouwen

Je voelt misschien enige opluchting door het opgeven van een deel van de zorgverantwoordelijkheid. Maar het betekent ook dat de toestand van je dierbare vooruitgaat. Jullie relatie verandert, en misschien ook jullie visie op de toekomst. Het is OK om om hen te rouwen.

Accepteer het verlies van controle

Het is beangstigend om de verantwoordelijkheid voor de zorg van een dierbare aan iemand anders over te dragen. U heeft waarschijnlijk routines en een bepaalde manier waarop u dingen gedaan wilt hebben. De nieuwe verzorgers zullen de dingen op hun manier doen. Herinner jezelf eraan dat dat OK is.

Begrijp dat de overgang tijd zal kosten.

Het kan voor jullie beiden moeilijk zijn om je aan de nieuwe regeling aan te passen. De overgang kan tijd kosten, maar je kunt helpen om het soepel te laten verlopen.

• Uw dierbare kan zich ertegen verzetten om een vreemde in huis te halen. Blijf in de buurt terwijl hij en de nieuwe verzorger elkaar leren kennen. Leg uit hoe je gewoonlijk dingen doet.

• Als ze gaan verhuizen naar een nieuwe woonvorm, plan dan om vaak op bezoek te komen, tenminste de eerste paar weken. Zo zullen ze zich minder snel in de steek gelaten voelen, en kan je zien hoe ze zich aanpassen.

• Maak kennis met het personeel van de nieuwe faciliteit. Deel informatie over uw dierbare, en let op tekenen dat ze krijgen wat ze nodig hebben. Het opbouwen van een relatie met de nieuwe verzorgers kan u geruststellen dat uw dierbare in goede handen is.

?

Krijg ondersteuning

Betrek andere familieleden bij de beslissingen over de zorg voor uw dierbare. Zoek iemand met wie je kunt praten over wat je doormaakt, of dat nu een familielid, vriend of therapeut is. Er zijn veel steungroepen voor verzorgers. Praten met mensen die in soortgelijke omstandigheden verkeren, kan ervoor zorgen dat u zich minder alleen voelt en u tips geeft om met uw situatie om te gaan.