Dokter vertelt je

Leer welke behandelingen helpen bij dit verontrustende symptoom van dementie.

Dementiegerelateerde psychose kan beangstigend en verontrustend zijn als het u of een dierbare overkomt.

Het vinden van de juiste behandeling is niet altijd eenvoudig. Artsen schrijven vaak sterke antipsychotica voor, die ernstige bijwerkingen kunnen hebben. Bovendien helpen deze medicijnen niet altijd.

Er zijn dingen die u kunt doen om dementiegerelateerde psychose veiliger te beheersen voor uzelf of voor iemand om wie u geeft.

Zoek naar een oorzaak

Een van de eerste dingen om te doen is een medicijncontrole. Een aantal medicijnen veroorzaken bijwerkingen die lijken op een psychose, waaronder medicijnen die behandelen:

• Angst

• Depressie

• Pijn

• Hartziekte

• Hoge bloeddruk

• Ziekte van Parkinson

• Kanker

Overschakelen op een ander medicijn kan dingen veranderen. Bespreek dit met uw arts. Stop niet met het nemen van een medicijn totdat uw arts zegt dat het OK is.

Een paar gezondheidsaandoeningen veroorzaken ook psychose, waaronder:

• Bepaalde infecties

• Constipatie

• Problemen met zien of horen

• Slaapproblemen

• Pijn

Een dokter kan uitzoeken of één van deze problemen de oorzaak is, en zo ja, hoe het te behandelen.

Triggers verwijderen

Veel dingen in je omgeving kunnen psychose symptomen uitlokken. Deze dingen zijn onder andere:

• Schaduwen op de muur die op monsters lijken.

• Veranderingen in routine

• Te veel of te weinig activiteit

Om te helpen deze triggers te beheersen, kun je:

• Spiegels verwijderen of bedekken.

• Maak vloeren vrij.

• Installeer felle lampen om schaduwen te voorkomen.

• Probeer je elke dag aan hetzelfde schema te houden.

Plan activiteiten gedurende de dag die u of uw geliefde leuk vindt.

Vraag de dokter over medicijnen

De FDA heeft nog geen medicijnen goedgekeurd voor dementie-gerelateerde psychose. Artsen schrijven vaak atypische, of tweede generatie antipsychotica voor, bedoeld om te helpen bij schizofrenie en bipolaire stoornis.

Voorbeelden van deze medicijnen zijn:

• Aripiprazol (Abilify)

• Olanzapine (Zyprexa)

• Quetiapine (Seroquel)

• Risperidone (Risperdal)

Antipsychotische medicijnen kunnen een beetje helpen tegen de symptomen. Maar ze kunnen riskant zijn bij mensen met dementie omdat ze bijwerkingen veroorzaken zoals:

• Lage bloeddruk

• Slaperigheid en verwardheid, waardoor vallen waarschijnlijker wordt.

• Schudden of beven

• Longontsteking

• Beroerte

Artsen zijn zeer terughoudend met het voorschrijven van deze medicijnen omdat ze ook de kans op plotseling overlijden verhogen.

Het is veiliger om eerst niet-medicamenteuze behandelingen te proberen. Of u zou een antidepressivum of een medicijn tegen geheugenverlies kunnen proberen. Die behandelingen hebben minder kans op ernstige bijwerkingen.

Probeer antipsychotica te vermijden, tenzij uw dierbare een ernstig risico loopt om zichzelf of anderen iets aan te doen. Zelfs dan, begin met de laagst mogelijke dosis en gebruik het medicijn net lang genoeg om de symptomen te verlichten.

?

Zoek hulp

Het kan ook helpen om een therapeut of een andere geestelijk verzorger te bezoeken. Bepaalde vormen van therapie, zoals muziek- of huisdiertherapie, lijken mensen met psychose te helpen. Uw therapeut kan u manieren voorstellen om een psychose zonder medicijnen te voorkomen.

Gebruik geen dwangmaatregelen

Dwangmaatregelen zorgen ervoor dat mensen met dementie zich niet kunnen bewegen, zodat ze zichzelf of iemand anders niet verwonden. Voorbeelden zijn iemand in een stoel vastbinden, aan een bed vastbinden of in een kamer opsluiten.

Hoewel ze voorkomen dat iemand beweegt of iemand pijn doet, kunnen dwangmaatregelen schadelijk zijn. Ten eerste zijn ze onrustwekkend voor de persoon die vastgebonden is. En ze kunnen leiden tot vallen, blaaslekken en decubitus.

Er zijn veiligere manieren om iemand met dementie te beschermen. U kunt bijvoorbeeld de deur op slot doen om hem uit een gevaarlijke ruimte zoals de keuken te houden.

De Alzheimer’s Association raadt af iemand vast te binden, tenzij er echt gevaar is.

De arts beschrijft NMDA Receptor Antagonisten, een klasse van geneesmiddelen die veelbelovend is gebleken bij de behandeling van de ziekte van Alzheimer.

Hersenchemicaliën

Je hersenen hebben miljarden zenuwcellen, neuronen genaamd. Zij sturen elektrische en chemische signalen heen en weer om informatie te verwerken of andere cellen in het lichaam te vertellen wat ze moeten doen. De chemische stoffen die deze signalen doorgeven, worden neurotransmitters genoemd. Een van deze heet glutamaat.

Wanneer het van het ene neuron naar het andere wordt doorgegeven, hecht het zich aan de nieuwe cel door gebruik te maken van een zogenaamde NMDA-receptor. NMDA staat toe dat glutamaat zich aan een cel bindt als een boot die aanlegt aan een steiger. Wanneer glutamaat aan een NMDA-receptor “vastgepind” is, laat het calcium in de cel stromen, waardoor het elektrische of chemische signaal naar die laatste stap wordt gebracht. Dit is belangrijk voor het leren en het geheugen.

Als je de ziekte van Alzheimer hebt, kunnen je cellen te veel glutamaat aanmaken. Als dat gebeurt, krijgen de zenuwcellen te veel calcium, en dat kan de schade aan de cellen versnellen. NMDA receptor antagonisten maken het moeilijker voor glutamaat om te “dokken” — maar ze laten nog steeds belangrijke signalen tussen de cellen stromen. Wetenschappers onderzoeken hoe ze kunnen worden gebruikt tegen Alzheimer.

Alzheimer Behandeling

De meeste Alzheimer medicijnen richten zich op een andere chemische boodschapper bekend als acetylcholine. Ze houden het acetylcholine niveau hoog om de zenuwcellen aan de gang te houden en de voortgang van de ziekte te vertragen. Maar artsen gebruiken één NMDA-receptorantagonist: memantine (Namenda XR). Het is goedgekeurd in de VS en Europa als een behandeling voor de ziekte van Alzheimer. Het wordt meestal gebruikt wanneer een persoon meer gevorderde symptomen heeft en heeft bescheiden voordelen aangetoond bij patiënten met matige tot ernstige ziekte van Alzheimer.

Memantine blokkeert sommige NMDA receptoren wanneer ze te actief zijn. De combinatie van memantine en een cholinesterase-remmer leidt tot bescheiden verbeteringen in cognitie en algemene resultaten bij patiënten met gevorderde ziekte. Het gebruik samen met medicijnen die zich richten op acetylcholine zou een groter verschil kunnen maken dan deze medicijnen op zichzelf zouden doen. Duizeligheid is de meest voorkomende bijwerking, maar patiënten kunnen ook hoofdpijn en constipatie ervaren, en in zeldzame gevallen, verwarring.

Omdat ze een rol spelen in hoe zenuwcellen met elkaar praten, worden memantine en andere NMDA-receptorantagonisten ook bestudeerd als behandeling voor ziekten zoals Parkinson of amyotrofische laterale sclerose (ALS), ook bekend als de ziekte van Lou Gehrig. Wetenschappers proberen nog steeds uit te vinden hoe deze chemicaliën kunnen worden gebruikt op een manier die mensen helpt deze ziekten te bestrijden.

Gelijkaardige Drugs

Je herkent misschien enkele andere NMDA receptor antagonisten. Dextromethorphan, bijvoorbeeld, is een veel voorkomend ingrediënt in hoestsiroop.

Anderen worden geassocieerd met drugsmisbruik:

• Ketamine is een verdovingsmiddel dat veel gebruikt wordt bij mensen en dieren. Het zorgt ervoor dat je geen pijn voelt tijdens een operatie of andere procedures die pijn kunnen doen. Het kan ervoor zorgen dat u zich niet verbonden voelt met uw lichaam of dat u dingen ziet die er niet zijn (hallucineren). Het wordt ook wel een “club drug” genoemd. De afgelopen jaren hebben wetenschappers onderzocht of ketamine kan worden gebruikt om depressie te behandelen. Andere onderzoekers hebben gekeken of het kan worden gebruikt om mensen met bipolaire stoornis of hersenletsel te helpen of dat PCP en ketamine kunnen worden gebruikt om schizofrenie te behandelen.

• Phencyclidine, of PCP, werd ontwikkeld als een chirurgisch anestheticum, maar doktoren stopten met het gebruik ervan nadat ze ontdekten dat het ernstige bijwerkingen had, zoals hallucinaties en paranoia. Als straatdrug, bijgenaamd “engelstof”, wordt het vaak in verband gebracht met gewelddadig gedrag.

Er zijn dingen die u kunt doen om dementie-gerelateerd psychotisch gedrag te helpen voorkomen. Leer de feiten.

1/12

Het leven met dementie kan nog moeilijker zijn voor mensen die een dementie-gerelateerde psychose hebben. Dat houdt in dat ze dingen geloven die niet waar zijn of dingen zien en horen die anderen niet zien. Hoewel sommige behandelingen de symptomen en het bijbehorende gedrag kunnen helpen verlichten, zijn er ook enkele dingen die u kunt doen om de dagen wat gemakkelijker te maken.

Hou een regelmatig schema aan

2/12

Elke dag op dezelfde manier en op hetzelfde tijdstip de dingen doen kan een gevoel van orde geven dat zo hard nodig is. Het kan ook helpen om onzekerheid en onrust te voorkomen. Mensen met dementie kunnen zich rustiger en zekerder voelen als ze weten wat de dag in petto heeft en hoe die zal verlopen.

Maak een plan en hou je eraan

3/12

Het is makkelijker om een regelmatig schema aan te houden als je dingen plant. Belangrijke onderdelen daarvan zijn:

• Baseer het op het bekende.

• Wees tijdgevoelig: Naarmate dementie vordert, beginnen mensen de tijd uit het oog te verliezen. Routine kan daarbij helpen.

• Houd ze betrokken: Vraag om hun hulp bij huishoudelijke klusjes om zowel cognitieve als motorische vaardigheden te helpen — en het gevoel van eigenwaarde.

Wees ook bereid om veranderingen aan te brengen. Ondanks al uw inspanningen, is dementie gerelateerd gedrag niet voorspelbaar, dus zal u flexibel moeten blijven.

Hou de maaltijden simpel

4/12

Elke dag op hetzelfde tijdstip eten en snacken is een goed doel. Maar probeer uw dierbare niet te dwingen om te eten. En het is het beste om slechts één of twee dingen per keer te serveren. Houd hun favoriete eten bij de hand als reserve. Zorg er ook voor dat hij veel water drinkt om uitdroging te voorkomen. Om frustratie op afstand te houden, probeer voedsel te serveren dat geen tijd nodig heeft om af te koelen.

Leid het gesprek

5/12

Afleiding kan een nuttig instrument zijn om boosheid of frustratie te beteugelen, bijvoorbeeld door voor te stellen dat ze hun aandacht richten op een fotoalbum of een favoriete hobby. En dingen op een bepaalde manier formuleren kan ook verwarring en angst helpen voorkomen. Bijvoorbeeld, de vraag Zou je het rode hemd willen aantrekken? zal minder snel stress veroorzaken dan Wat zou je vandaag willen aantrekken?

Houd dagen en nachten recht

6/12

Dementie kan leiden tot ‘sundowning’, een toestand van verwarring die kan optreden wanneer de dag overgaat in de nacht. Slaapgewoonten kunnen van schema veranderen, en dat kan leiden tot verwarring, angst en boosheid. Overdag naar buiten gaan en ’s avonds voor het slapengaan tot rust komen kan helpen om een betere routine te krijgen. Het kan ook helpen om overdag geen dutjes te doen en ’s avonds geen cafeïne en suiker meer te gebruiken.

Zorg voor regelmatige lichaamsbeweging

7/12

Studies tonen aan dat actief zijn goed is voor de geestelijke gezondheid en symptomen van dementie zoals depressie en verwarring kan verlichten. Zoiets eenvoudigs als een korte wandeling of 20 minuten per dag gemakkelijke stoeloefeningen doen, kan een groot verschil maken.

Probeer Muziek Therapie

8/12

Muziek kan de linkerkant van de hersenen stimuleren, die verantwoordelijk is voor taal en spraak, en het kan een stemming-booster zijn. Zingen en dansen kan woede, angst en stress helpen verlichten. Zing misschien mee met je geliefde en breng een positieve vibe in de dagelijkse activiteiten.

Geef medicijnen volgens voorschrift

9/12

Als de dokter uw dierbare medicijnen heeft voorgeschreven om zijn of haar gedrag te verbeteren, volg dan zorgvuldig alle instructies op en let op eventuele drastische veranderingen. Onthoud dat we medicijnen gebruiken om symptomen te verlichten, niet om gedragsproblemen volledig onder controle te krijgen.

Maak een kort uitstapje

10/12

Het is goed om er soms even tussenuit te gaan, en met een beetje planning kan dat veilig. In plaats van naar een nieuwe plek te gaan, wat verontrustend kan zijn, ga liever naar een bekende plek of een plek die speciale gevoelens voor je geliefde heeft. Dat kan prettige herinneringen oproepen en troost brengen.

Maak van thuis een veilige plek

11/12

Je kan een aantal dingen doen om een veilige omgeving rond het huis te creëren:?

• Laat overdag zonlicht binnen en probeer schaduwen te beperken.

• Gebruik tapijten en kussens om harde oppervlakken te verzachten en het stiller te maken.

• Haal losse vloermatten of tapijten weg die kunnen leiden tot uitglijden en vallen.

• Verf meubels, deuren, trapleuningen en toiletbrillen met heldere kleuren die gemakkelijk te zien zijn.

• Label kasten en lades duidelijk met wat erin zit.

Krijg ondersteuning

12/12

Mensen met dementie en hun verzorgers moeten weten dat ze niet alleen zijn. Het is cruciaal om een uitlaatklep te hebben om verhalen te delen en advies te krijgen van anderen die hetzelfde doormaken als jij. Er zijn tal van groepen, dus het is gewoon een kwestie van het vinden van een groep die het beste aan uw behoeften voldoet. Vraag een zorgprofessional om suggesties, of bezoek de website van de Alzheimers Vereniging.

Sommige dingen die vrij onschuldig lijken, kunnen slecht zijn voor je hersenen. Klik door de diashow van de dokter om uit te vinden of je er één van doet.

1/8

Je doet een paar dingen waarvan je weet dat je ze niet zou moeten doen — dat doen we allemaal. Maar sommige van die slechte gewoontes kunnen een tol eisen van je hersenen. Gebrek aan slaap kan bijvoorbeeld een oorzaak zijn van dementie, waaronder de ziekte van Alzheimer. Het is het beste om regelmatige slaaptijden te hebben. Als u moeite heeft met slapen, vermijd dan alcohol, cafeïne en elektronica in de avond, en begin met een rustgevend ritueel voor het slapengaan.

Je bent te veel alleen

2/8

Mensen zijn gemaakt voor sociaal contact. Het gaat er niet om hoeveel Facebook-vrienden je hebt – wat telt is een echt gevoel van verbondenheid. Mensen die dat hebben met zelfs maar een paar goede vrienden zijn gelukkiger en productiever. Ze hebben ook minder kans om te lijden aan hersenverval en Alzheimer. Als u zich alleen voelt, bel dan wat vrienden of begin iets nieuws – salsadansen, tennis, bridge – waar andere mensen bij betrokken zijn.

Je eet te veel junk food

3/8

Delen van de hersenen die gelinkt zijn aan leren, geheugen en mentale gezondheid zijn kleiner bij mensen die veel hamburgers, friet, chips en frisdrank in hun dieet hebben. Bessen, volle granen, noten en groene bladgroenten daarentegen houden de hersenfunctie in stand en vertragen de geestelijke achteruitgang. Dus als je de volgende keer naar een zak chips grijpt, pak dan een handvol noten.

Je zet je koptelefoon op

4/8

Met je oordopjes op vol volume, kun je je gehoor permanent beschadigen in slechts 30 minuten. Maar het zijn niet alleen je oren: Gehoorverlies bij oudere volwassenen wordt in verband gebracht met hersenproblemen, zoals Alzheimers en verlies van hersenweefsel. Dit kan komen doordat uw hersenen zo hard moeten werken om te begrijpen wat er om u heen wordt gezegd, dat ze niet meer kunnen opslaan wat u hebt gehoord. Zet het zachter – niet harder dan 60% van het maximale volume van uw apparaat – en probeer niet langer dan een paar uur achter elkaar te luisteren.

Je beweegt niet genoeg

5/8

Hoe langer je zonder regelmatige beweging blijft, hoe meer kans je hebt op dementie. Je hebt ook meer kans op diabetes, hartaandoeningen en hoge bloeddruk – die allemaal in verband kunnen worden gebracht met Alzheimer. U hoeft geen marathons te gaan lopen — een half uurtje in de tuin of een stevige wandeling door de buurt werkt ook. Het belangrijkste is om het minstens 3 dagen per week te doen.

Je rookt nog steeds

6/8

Het kan je hersenen doen krimpen — en dat is niet goed. Het verslechtert je geheugen en je hebt twee keer zoveel kans op dementie, waaronder Alzheimer. Het veroorzaakt ook hartaandoeningen, diabetes, beroertes en hoge bloeddruk.

Je eet te veel

7/8

Als je te veel voedsel eet – zelfs het juiste soort voedsel – kunnen je hersenen niet in staat zijn om het sterke netwerk van verbindingen op te bouwen dat je helpt te denken en te onthouden. Als u te lang te veel eet, kunt u gevaarlijk overgewicht krijgen, wat hartaandoeningen, diabetes en hoge bloeddruk kan veroorzaken – allemaal gekoppeld aan hersenproblemen en Alzheimer.

Je blijft te veel in het donker.

8/8

Als je niet genoeg natuurlijk licht krijgt, kun je depressief worden, en dat kan je hersenen vertragen. Onderzoek toont ook aan dat zonlicht helpt om je hersenen goed te laten werken.

arts schetst een aantal van de vele middelen die beschikbaar zijn om verzorgers te helpen. Van thuiszorg en nieuwe technologie tot hulp van mensen in soortgelijke situaties, u hoeft het niet alleen te doen.

Dagopvang voor volwassenen: deze centra bieden senioren overdag zorg of gezelschap. Sommige hebben uitstapjes en sociale activiteiten. Andere bieden alleen gezondheidszorg.

Area Agency on Aging: Uw lokale agentschap biedt gratis verwijzingen naar ouderenzorg diensten in uw gemeenschap. Deze omvatten dagopvang voor volwassenen, thuiszorg, seniorentransport, seniorenmaaltijden en juridische hulp. Voor plaatselijke informatie kunt u bellen met 800-677-1116 of kijken op www.eldercare.gov.

Zorgmanagers: Een geriatrische zorgmanager is een ingehuurde verpleegkundige of maatschappelijk werker die de zorgsituatie van een gezin bekijkt en helpt bij het plannen, coördineren en bekijken hoe de zorg verloopt. Ze kunnen helpen met een eenmalige beoordeling of de zorg op lange termijn beheren. Sommige zorgorganisaties of dokterspraktijken bieden dit aan als onderdeel van uw zorg.

Begeleidersdiensten: hierbij komen mensen in huis om te helpen met het dagelijkse leven. De diensten kunnen variëren van het bereiden van maaltijden en het geven van baden tot het sorteren van post en het betalen van rekeningen. Ze kunnen ook huishoudelijk werk doen en ervoor zorgen dat uw dierbare eet en oefeningen doet.

Continuing care communities: Deze organisaties bieden zelfstandig wonen, begeleid wonen en verpleging aan op één plek. Gezonde volwassenen kunnen in appartementen of huizen wonen totdat ze meer hulp nodig hebben. Ze krijgen geleidelijk meer hulp als ze die nodig hebben, zonder dat ze de gemeenschap hoeven te verlaten.

Palliatieve zorg: Het doel van palliatieve zorg is om voor uw hele zelf te zorgen – lichamelijk en emotioneel – terwijl u een ernstige ziekte heeft. Het kan u en uw dierbaren helpen bij het nemen van beslissingen, het begrijpen van uw situatie, en het verzorgen van uw aandoening en de spanningen en emoties die het met zich mee kan brengen. Er zijn artsen, verpleegkundigen en andere medische professionals die een speciale opleiding op dit gebied hebben en die deel kunnen uitmaken van uw gezondheidszorgteam. Palliatieve zorg is niet hetzelfde als hospicezorg, die over het algemeen bestemd is voor mensen in de laatste 6 maanden van hun leven of die een terminale ziekte hebben. U hoort wel eens dat sommige palliatieve zorgprogramma’s in de thuissituatie “pre-hospicezorg” worden genoemd, maar u kunt ook palliatieve zorg krijgen als u in het ziekenhuis ligt of ambulant bent (wat betekent dat u niet in het ziekenhuis verblijft).

Respijtzorg: wanneer u een pauze nodig heeft in de zorg, kunt u een paar uur of dagen vrij nemen met behulp van respijtzorg. Uw dierbare kan thuis worden verzorgd of voor korte tijd in een verpleeginstelling verblijven.

Vakkundige zorg: professionals – meestal verpleegkundigen of fysio- of ergotherapeuten – komen naar het huis om gezondheidszorg te verlenen. Dit kan zijn het geven van medicijnen, het verzorgen van wonden en het geven van injecties.

Dorpsbeweging: Deze benadering bouwt een netwerk van ondersteuning op voor mensen die in hun eigen huis willen blijven wonen, of “age in place”. Leden betalen een vergoeding (meestal een paar honderd dollar per jaar) voor diensten die kunnen variëren van vervoer tot huisonderhoud. Dit betekent dat ouderen niet steeds een beroep hoeven te doen op familie en vrienden voor hulp.

Hulpmiddelen op de werkplek: veel verzorgers hebben ook een betaalde baan. Steeds meer werkplekken zijn zich bewust van hun behoeften. Vraag uw werkgever of er programma’s zijn voor uw baan, zoals flexibele werktijden of telewerken. Uw bedrijf kan u ook helpen bij het vinden van verpleging of andere ondersteuning.

Groepen die advies geven over zorgverlening

Er zijn veel bronnen online die u kunnen helpen bij het maken van plannen voor de verzorging van uw dierbare. Bekijk deze websites voor nuttige informatie over zorgverlening.

AARP

Administration on Aging

Alzheimer-vereniging

Rosalynn Carter Instituut voor zorgverlening

Ouderenzorg Locator

Familie zorgverlener Alliance

Huisvesting en stedelijke ontwikkeling

Medicare

Nationale Alliantie voor zorgverlening

Nationaal Centrum voor begeleid wonen

Nationaal Centrum voor Hospice en Palliatieve Zorg

National Resource Center voor ondersteunende huisvesting en woningaanpassing

Vereniging Welzijn Echtgenoten

Mensen met dementie willen vaak manieren vinden om hun geheugen en denkvermogen te verbeteren en andere symptomen te verlichten. Leer meer over veranderingen in levensstijl en meer.

Het is veel om te verwerken. Maar er zijn stappen die kunnen helpen.

Zo is er de samenwerking met de arts om de symptomen van dementie en eventuele andere aandoeningen te behandelen. Er zijn ook andere soorten therapieën die kunnen helpen in hun dagelijks leven. Ook dagelijkse gewoonten zijn van belang, zoals lichaamsbeweging, goede voeding, sociale contacten, dingen doen die de geest uitdagen en goed slapen.

Medicijnen

Geen enkel medicijn kan dementie genezen. Maar sommige kunnen helpen om de symptomen een tijdje te verlichten. En artsen kunnen andere medicijnen voorschrijven om problemen te behandelen die door dementie worden veroorzaakt, zoals depressie, slaapproblemen of prikkelbaarheid.

Cholinesteraseremmers zoals donepezil (Aricept), galantamine (Razadyne) en rivastigmine (Exelon) vertragen de afbraak van een chemische stof in de hersenen die betrokken is bij het geheugen en het beoordelingsvermogen.

Memantine (Namenda) helpt een andere chemische stof in de hersenen te controleren die nodig is voor leren en geheugen. Soms schrijven artsen memantine samen met donepezil voor in een combinatiegeneesmiddel (Namzaric) voor matige tot ernstige dementie.

Antidepressiva, met name selectieve serotonine heropname remmers (SSRI’s), kunnen lage stemmingen en prikkelbaarheid verbeteren.

Anxiolytica zoals lorazepam (Ativan) of oxazepam (Serax) kunnen angst of rusteloosheid verlichten.

Antipsychotica zoals aripiprazol (Abilify), haloperidol (Haldol), olanzapine (Zyprexa), en risperidon (Risperdal) kunnen helpen bij het onder controle houden van gevoelens en gedragingen zoals agressie, agitatie, waanideeën of hallucinaties.

Therapieën

Deze benaderingen kunnen helpen om het geheugen en het denkvermogen van uw dierbare op te vijzelen — of hen op zijn minst plezier te geven en hun dag op te vrolijken. Zorg ervoor dat alles wat ze proberen bijdraagt aan hun kwaliteit van leven en dat ze zich niet gefrustreerd of overweldigd voelen.

Herinneringstherapie kan bijvoorbeeld inhouden dat u met uw dierbare praat over zijn of haar geboorteplaats, schooltijd, werk of favoriete hobby’s. Dit kan één-op-één of in groepsverband als onderdeel van een georganiseerde therapie. De persoon die de sessie leidt kan muziek uit het verleden van uw dierbare gebruiken, of dingen zoals foto’s of dierbare voorwerpen, om te helpen.

Cognitieve stimulatie therapie (CST) is een gestructureerd programma voor groepen mensen met lichte tot matige dementie. Tijdens de bijeenkomsten doet de groep geestelijk stimulerende activiteiten, zoals praten over actuele gebeurtenissen, zingen, woordspelletjes spelen, of koken volgens een recept.

Tijdens de oriëntatietraining worden basisdingen behandeld, zoals de naam van de persoon, de datum en de tijd. Ze kunnen borden met die informatie in hun huis laten ophangen. Sommige mensen vinden dit te veel of zelfs betuttelend. Als het niet werkt voor uw dierbare, laat het dan vallen.

Veranderingen in levensstijl

Zelfs wanneer iemand dementie heeft, kunnen hun dagelijkse gewoonten invloed hebben op hoe ze zich voelen. Dezelfde dingen die goed zijn voor hun hart en de rest van hun lichaam, zullen ook hun geest helpen — en hun stemming.

Blijf actief. Of het nu een fitnessles voor senioren is of een andere fysieke activiteit zoals wandelen, dansen en tuinieren, het telt. Natuurlijk moet u er zeker van zijn dat ze de oefeningen veilig kunnen doen, en hun mogelijkheden kunnen verschillen afhankelijk van het feit of ze in de vroege, midden of latere stadia van dementie zijn (en welke andere aandoeningen ze eventueel hebben). Onderzoek toont aan dat lichaamsbeweging de symptomen van dementie, zoals denkproblemen, kan vertragen en angst en depressie kan verlichten.

Geef prioriteit aan goede slaap. Bij veel mensen met dementie kunnen de symptomen later op de dag erger worden. Stimuleer dus een rustige routine. Het helpt voor uw dierbare om cafeïnehoudende thee en koffie te vermijden, vooral ’s avonds, en om dutjes overdag te beperken. Houd het einde van de dag rustig, zonder een knetterende tv.

Focus op voeding. Wat uw dierbare eet, heeft invloed op zijn gezondheid, ook op zijn hersenen. Goede gewoonten kunnen zelfs dementie vertragen. Misschien heeft u wel eens gehoord van het MIND-dieet. Het is een combinatie van het traditionele mediterrane dieet en het DASH-dieet (dat gericht is op het verlagen van de hoge bloeddruk). Het wordt onderzocht als een manier om de kans op dementie te verkleinen. Er wordt meer onderzoek gedaan om dat na te gaan, en of het dementie tegengaat die al is begonnen. Maar in het algemeen is het een gezonde manier van eten die aansluit bij gemeenschappen waar dementie zeldzaam lijkt te zijn.

Onderzoekers zeggen dat het MIND dieet bestaat uit:

• Groenten, vooral bladgroenten (denk aan spinazie, boerenkool, en andere greens)

• Noten

• Bessen

• Bonen

• Volle granen

• Vis

• Gevogelte

• Olijfolie

• Wijn

Het plan beperkt rood vlees, boter en margarine, kaas, zoetigheid en gefrituurd voedsel.

Onthoud dat eten niet alleen over voedingsstoffen en calorieën gaat. Het is ook sociaal en persoonlijk, en een bron van genot. Als uw dierbare in staat is om te koken, laat hem of haar dan meedoen. En zorg ervoor dat ze betrokken zijn bij wat ze eten.

Daag uw hersenen uit. Dit hoeft niet te betekenen dat u kruiswoordpuzzels of sudoku’s moet maken, tenzij uw dierbare van deze dingen houdt en ze nog steeds kan doen zonder gefrustreerd te raken. In plaats daarvan kan het betekenen dat u een hobby oppakt waar uw dierbare altijd van heeft gehouden en nog steeds in staat is om te doen, zoals van muziek genieten, piano spelen, of naar de kerk gaan als u al lang een gebedsplek had. Als deze dingen hen helpen sociaal te blijven, is dat nog beter.

Blijf georganiseerd. Houd een kalender en andere makkelijk te zien geheugensteuntjes in huis om aanstaande gebeurtenissen en plannen te helpen herinneren.

Heroverweeg het huis. U kunt spullen verwijderen die rommel en lawaai veroorzaken (zoals extra tv’s of radio’s) en dingen verbergen die gevaarlijk kunnen zijn, zoals messen of autosleutels.

Controleer gehoor en gezichtsvermogen

Goed zien en horen zijn bijzonder belangrijk voor iemand met dementie. Problemen met zien kunnen het moeilijker maken om vertrouwde mensen of dingen te herkennen. Problemen met zien of horen kunnen ook de symptomen van dementie verergeren, zoals verwardheid, en kunnen ervoor zorgen dat uw dierbare zich meer alleen voelt.

Maak een afspraak voor een oogcontrole bij de oogarts van uw dierbare om te zien of hij of zij een nieuw brilrecept nodig heeft. Vraag ook aan de huisarts om u door te verwijzen naar een arts die een gehoortest kan doen om hem of haar een nieuw hoortoestel te geven, als dat nodig is.

Counseling en ondersteuning

Een diagnose van dementie is stressvol. Als uw dierbare hulp nodig heeft om ermee in het reine te komen, vraag dan de arts die de dementie behandelt om u door te verwijzen naar een opgeleide geestelijke gezondheidswerker. (U kunt dit ook voor uzelf doen, als u hulp wilt bij het wennen aan de aandoening). Dit kan een individuele of gezinstherapeut, maatschappelijk werker, psycholoog of psychiater zijn. Lid worden van een plaatselijke of online steungroep voor mensen met dementie kan ook troostend zijn.

Bij het eerste bezoek van uw dierbare aan een consulent zal hij/zij praten over zijn/haar symptomen (emotioneel, mentaal en fysiek) en waarom hij/zij counseling wil. U kunt een enquête invullen met deze vragen. Uw antwoorden zullen de consulent een beter idee geven van de beste manieren om te helpen.

Dit artikel gaat over de zorg voor een ouder met de ziekte van Alzheimer. Het biedt tips voor verzorgers om de zorg te plannen, geld te besparen en slimme beslissingen te nemen.

Bij uw vader of moeder is de ziekte van Alzheimer vastgesteld. Hoewel uw eerste gevoel misschien bezorgdheid is, kunt u steun krijgen om de zorg voor uw ouders te begeleiden en de kosten te beheersen. Op die manier kunt u het meeste uit uw tijd samen halen.

Verschillende lokale, nationale en online hulpbronnen kunnen u helpen bij het vinden van zorg voor uw ouder, samen met kortingen, bezorgde maaltijden en juridische of financiële tips. Hier zijn enkele tips over hoe u kunt beginnen.

Maak een plan

Je eerste stap is het opstellen van een plan voor de toekomstige zorg van je ouders, zegt Ruth Drew, directeur van Familie- en Informatiediensten voor de Alzheimers Vereniging. Praat met een maatschappelijk werker die is opgeleid in de zorg voor Alzheimer of met een steungroep om je te helpen een checklist te maken, zegt ze. U kunt contact opnemen met een maatschappelijk werker in uw plaatselijke ziekenhuis, buurthuis, verpleeghuis of woonzorgcentrum. U moet nu al een plan maken voor de toekomst, zegt Drew. Je plan kan veranderen als de gezondheid of de behoeften van je ouders veranderen, zegt ze. Het belangrijkste is dat je de persoon met de ziekte bij deze gesprekken betrekt. Begrijp wat hun wensen en keuzes zijn, en neem deze op in je plan.

Je plan kan het volgende bevatten:

• Dagopvang, langdurige zorg, of thuiszorg

• Assisted living of memory care housing

• Een financieel plan om de kosten te dekken

• Volmacht en levenstestament documenten

• Beslissingen over zorg aan het einde van het leven

• Welke familieleden zullen helpen met de zorg

Verschillende soorten zorg kunnen sterk variëren in kosten. Uw keuzes kunnen beperkt zijn door uw financiële middelen, en de verzekering dekt sommige keuzes misschien niet. U zult gewoon doen wat u kunt om de wensen van uw ouder te respecteren. Sommige dingen zijn misschien niet mogelijk vanwege financiële beperkingen. Zie hieronder meer tips over hoe je de kosten kunt dekken.

Zoek steun

Maak gebruik van een plaatselijke steungroep van andere verzorgers van ouders met de ziekte van Alzheimer of dementie, zegt Shelly Eisenstadt, een gediplomeerd klinisch maatschappelijk werker bij het William Breman Jewish Home in Atlanta. De huisarts of maatschappelijk werker van je ouders, een plaatselijk seniorencentrum of de Alzheimers Vereniging kunnen je doorverwijzen naar groepen in je omgeving.

U kunt er mensen ontmoeten die soortgelijke situaties doormaken als u. Veel steungroepen worden geleid door een maatschappelijk werker of therapeut die is opgeleid in de zorg voor Alzheimer. Deze deskundige kan je helpen de symptomen van je ouders te begrijpen. Onthoud dat ieders verhaal uniek is, zegt Eisenstadt.

Als je broers of zussen hebt en je deelt de zorgtaken of -kosten, maak dan keuzes als een team om conflicten te vermijden die je stress bezorgen, zegt ze. Alzheimer is een familieziekte, ook al treft het maar één persoon. Het treft iedereen.

De Alzheimers Vereniging heeft een 24-uurs telefonische hulplijn, online hulpmiddelen voor zorgverleners, en lokale steungroepen van andere zorgverleners. Vind informatie op hun website, of bel (800) 272-3900.

Houd de symptomen in de gaten

Als u de medische zorg voor uw ouder wilt regelen, kan het helpen om een dossier bij te houden. Schrijf eventuele problemen op, zodat je ze tijdens doktersafspraken aan de orde kunt stellen, zegt Eisenstadt. Het geheugen, de communicatievaardigheden of het vermogen om dagelijkse taken uit te voeren kunnen langzaam achteruit gaan.

Zorgverleners kunnen veel ontkennen over de symptomen van hun ouders. Als je kijkt naar feiten die in een dagboek zijn geschreven, kun je zien hoe dingen veranderen, zegt ze.

De ziekte van Alzheimers kan wel 20 jaar duren, zegt Drew.

Hoe om te gaan met de kosten

Zorg kan betekenen dat je vrij moet nemen van je werk of moet reizen om je ouder te helpen. Medische zorg, thuiszorg, begeleid wonen: De kosten op lange termijn kunnen oplopen. Maar ze kunnen worden beheerd. Dit is hoe:

Zoek uit welke verzekeringsdekking, Sociale Zekerheid, of gepensioneerde voordelen je ouder heeft die kunnen helpen bij het betalen voor zorg. Als je ouder zich in een vroeg stadium van de ziekte bevindt en voorlopig wil blijven werken, zoek dan uit welke bedrijfsvoordelen beschikbaar zijn om de kosten van medicijnen, medische afspraken of ziekteverlof te helpen dekken.

Uw ouder kan mogelijk spaargeld, een pensioen of het eigen vermogen van hun huis aanspreken om de kosten van langdurige zorg te helpen dekken. Een omgekeerde hypotheek biedt geld in ruil voor onroerend goed, maar het stelt uw ouder in staat om in hun huis te blijven wonen. Zoek uit welke andere activa inkomsten of geld kunnen opleveren.

Medicare, Medicaid, Sociale Zekerheid, veteranenuitkeringen, en andere overheidsprogramma’s kunnen helpen bij het betalen van de zorg voor een ouder met de ziekte van Alzheimer. De Family Medical and Leave Act geeft je ook de mogelijkheid om tot 12 weken onbetaald verlof op te nemen om voor je ouder te zorgen. Je kan je verzekering behouden terwijl je weg bent.

Als het totale inkomen van je ouders in 2014 lager was dan $3.950, kun je ze mogelijk als afhankelijke opvoeren op je belastingaangifte. U kunt mogelijk ook de reiskosten om voor uw ouder te zorgen of de onkosten voor ziektekosten aftrekken van uw belastingaangifte. Overweeg om een accountant te vragen om al uw aftrekposten en opties te vinden.

Maaltijden op de Wielen

Je ouder is misschien nog niet klaar om zijn of haar huis te verlaten, maar hij of zij kan wel wat hulp gebruiken. Als je vader of moeder alleen woont, kan het moeilijk of onveilig zijn om maaltijden te bereiden, zegt Eisenstadt. Zoek op de website van de Amerikaanse Meals on Wheels Association of America naar programma’s bij jou in de buurt die kant-en-klaarmaaltijden bij hen thuis bezorgen.

Dagelijkse verzorging is een uitdaging als je een verzorger bent van iemand met Alzheimer. Gebruik deze checklist van de dokter om het gemakkelijker te maken.

Gebruik deze checklist om hem of haar te helpen met de dagelijkse verzorging:

Verzorging

• Laat ze zien hoe ze stap voor stap hun tanden poetsen, of poets de jouwe tegelijkertijd. Probeer een tandenborstel met een schuine hoek, een lange steel of een elektrische tandenborstel als je voor hen poetst.

• Als een vrouw make-up wil dragen, moedig dat dan aan. Help ze met lippenstift en poeder, als ze dat willen. Sla oogmake-up over als het te moeilijk voor ze lijkt om aan te pakken.

• Om het scheren veilig te houden, gebruik een elektrisch scheerapparaat in plaats van een met een mesje.

Baden

• Gebruik een handdouchekop, rubberen badmat, handgrepen, en een douchekruk om vallen te voorkomen. Als ze moeite hebben om in en uit het bad te komen, probeer dan een sponsbad.

• Om ze te helpen ontspannen tijdens het baden, speel kalmerende muziek en vertel ze bij elke stap wat je aan het doen bent.

• Geef ze zoveel privacy als je kunt. Leg een handdoek over hun schouders en schoot. Maak onder de handdoek schoon met een washandje of spons.

• Als ze de neiging hebben angstig te worden en slaan een probleem is, geef ze dan een washandje om vast te houden. Ze zullen dan minder snel slaan en misschien kalmeren.

Getting Dressed

• Maak het makkelijker voor hen om zich alleen aan te kleden. Leg hun kleren in de volgorde waarin ze die aantrekken, of geef ze één kledingstuk per keer.

• Als ze elke dag dezelfde kleren willen dragen, ga daar dan niet tegenin. Koop 3 of 4 setjes van ze.

• Zorg dat ze losse kleren hebben die makkelijk aan te trekken zijn. Korte broeken en broeken met elastiek in de taille en slip-on schoenen zijn goed. Laat schoenveters, knopen en gespen achterwege.

Eating

• Hou etenstijd simpel en rustig. Zet de TV en radio uit. Zet onnodige dingen van tafel. Als ze in de war raken van veel eten tegelijk, serveer dan één ding tegelijk.

• Gebruik borden in een effen kleur op een contrasterende placemat, zodat het makkelijker is om het eten van hun bord te onderscheiden en hun bord van de tafel.

• Herinner hen eraan te kauwen en door te slikken, als dat nodig is. Haast je niet. Wees geduldig, en geef ze genoeg tijd om te eten.

• Als het moeilijker voor ze wordt om alleen te eten, probeer dan hapjes zoals tonijn sandwiches, gestoomde broccoli stukjes, of sinaasappelpartjes. Als slikken moeilijk voor ze is, serveer dan zachtere voeding zoals appelmoes, kwark en roerei.

Activiteiten

• Helpen met klusjes kan het gevoel van eigenwaarde vergroten. Vraag hen om af te stoffen, te vegen, dingen te repareren, sokken te sorteren, de was op te vouwen, een recept voor je te lezen, of af te meten wanneer je kookt.

• Blijf actief. Maak samen elke dag een wandeling om de spieren sterk te houden, de stemming te verbeteren en te helpen met slapen. Als ze niet goed ter been zijn, kunnen ze misschien een hometrainer of weerstandsbanden gebruiken.

• Woordspelletjes spelen, puzzels maken, praten over actuele gebeurtenissen of tuinieren kan het denken en het geheugen stimuleren. Naar muziek luisteren (en “noem dat deuntje” spelen) kan ook dierbare gedachten terugbrengen. Wees gevoelig — als je merkt dat ze gefrustreerd of overstuur raken van een activiteit, probeer dan iets anders.

• Als een activiteit niet werkt, kan het gewoon het verkeerde moment zijn. Probeer het later nog eens.

Het resultaat van klusjes of spelletjes doet er niet toe. De tijd die je samen doorbrengt en de activiteiten die vreugde of betekenis geven aan je dierbaren dag wel.

Er zijn verschillende therapieën beschikbaar voor mensen met dementie. Maar werken ze ook? De dokter geeft u een overzicht.

Helaas is er geen manier om dementie te stoppen of te vertragen. Maar naast medicijnen die helpen de symptomen te beheersen, zijn er verschillende soorten therapieën, en zelfs begeleiding, die uw dierbare kunnen helpen in het dagelijks leven.

Bezigheidstherapie

Een ergotherapeut kan de sterktes, zwaktes en mogelijkheden van uw dierbare evalueren om te begrijpen waar hij/zij het meest hulp bij nodig heeft. Met de therapeut kunnen ze werken aan het verbeteren van sommige van hun fysieke vaardigheden.

De therapeut kan ook helpen om hun huis veiliger te maken en beter aan te passen aan hun behoeften. Bijvoorbeeld, een ergotherapeut kan:

• Hun kast zo inrichten dat ze alleen kleding voor het huidige seizoen tot hun beschikking hebben

• Zorg ervoor dat er een hek om hun tuin staat, zodat ze niet over straat zwerven.

• Zoek makkelijkere versies van activiteiten die ze vroeger leuk vonden, zodat ze die kunnen blijven doen (zoals makkelijkere puzzels, bijvoorbeeld)

Fysiotherapie

Fysiotherapeuten kunnen uw dierbare helpen zijn of haar evenwicht te verbeteren en de kans op vallen te verkleinen. De oefening kan ook goed zijn voor de stemming.

Houd er rekening mee dat dementie het voor hem of haar moeilijk kan maken om u te vertellen of hij of zij pijn heeft. De fysiotherapeut kan dat controleren en helpen met de behandeling als ze pijn hebben.

Validatie therapie

Dit is een vorm van counseling. De therapeut zal veel aandacht besteden aan de gevoelens van uw dierbare. Ze kunnen hun stem en lichaamstaal bestuderen, en minder belang hechten aan wat ze eigenlijk zeggen. Ze kunnen hun gevoelens bevestigen door dingen te zeggen als: “Ik kan zien dat je boos bent. Gewoon weten dat iemand het begrijpt kan hen beter laten voelen.

Realiteitsoriëntatie

In deze sessies zullen uw dierbare en zijn therapeut regelmatig informatie over de tijd, plaats en andere feiten samen herhalen. Het kan hen helpen om georiënteerd te blijven op het huidige moment, en hopelijk zullen ze zich minder verward voelen. Ook dingen in huis zetten zoals grote klokken en kalenders kunnen het makkelijker maken.

Het is niet voor iedereen. Realiteitsoriëntatie kan niet veilig zijn om te beoefenen met een persoon die gelooft dat hij in een andere tijd of plaats is. In dat geval kan realiteitstherapie hen van streek maken.

Therapie voor Depressie

Depressie komt vaak voor bij mensen met dementie, vooral in de vroege en middenstadia van geheugenverlies. Maar hun symptomen kunnen komen en gaan.

Praat met uw arts omdat sommige medicijnen soortgelijke symptomen kunnen veroorzaken. Hij of zij zal misschien antidepressiva voor uw dierbare voorschrijven, en misschien ook counseling voorstellen. Enkele andere dingen die kunnen helpen bij depressie zijn:

• Steungroepen

• Voorspelbare dagelijkse routine

• Vieringen van kleine successen

• Deel uitmaken van het gezinsleven

• Activiteiten doen die ze inspirerend vinden

• Herhaaldelijk te horen dat ze geliefd zijn en goede zorg zullen krijgen