Dokter vertelt je

De ziekte van Alzheimer en dementie worden behandeld met een aantal therapieën, geneesmiddelen en medicatie. Leer meer over de verschillende soorten behandelingen voor de ziekte van Alzheimer die tegenwoordig worden gebruikt.

Maar er zijn medicijnen die sommige symptomen bij sommige mensen kunnen verlichten. Ze kunnen vertragen hoe snel de ziekte verergert, en helpen de hersenen langer beter te laten werken. Het is belangrijk om met uw arts te bespreken welke optie voor u het beste kan werken.

Hoe kiest u een behandeling?

Uw arts zal u helpen de beste behandeling te kiezen op basis van een aantal dingen over u, waaronder:

• Uw leeftijd, algemene gezondheid, en medische geschiedenis

• Hoe ernstig uw ziekte is

• Hoe goed een medicijn of therapie zal werken voor u en uw levensstijl

• Uw voorkeuren of die van uw familie of verzorgers

Welke medicatie kan helpen?

De FDA heeft het medicijn aducanumab-avwa (aduhelm) goedgekeurd als?de eerste therapie die zich richt op de fundamentele pathofysiologie van de ziekte?door het verminderen van amyloid beta plaques in de hersenen. Het is niet zonder controverse vanwege de bezorgdheid dat het zwelling of bloeding in de hersenen kan veroorzaken.

Sommige medicijnen remmen de afbraak van een chemische stof in de hersenen, acetylcholine genaamd, die belangrijk is voor geheugen en leren. Bij ongeveer de helft van de mensen die deze medicijnen slikken, kunnen de symptomen minder snel verergeren. Het effect houdt een beperkte tijd aan, gemiddeld 6 tot 12 maanden. Veel voorkomende bijwerkingen zijn meestal mild voor deze medicijnen en omvatten diarree, braken, misselijkheid, vermoeidheid, slapeloosheid, verlies van eetlust, en gewichtsverlies. Er zijn drie geneesmiddelen van dit type: donepezil (Aricept), galantamine (Razadyne), en rivastigmine (Exelon).

• Aricept is de enige behandeling die door de FDA is goedgekeurd voor alle stadia van de ziekte van Alzheimers: mild, matig, en ernstig. U kunt het innemen als een tablet dat u doorslikt of dat oplost in uw mond.

• Razadyne (vroeger Reminyl genoemd) is ook voor milde tot matige Alzheimers. U kunt het krijgen als een tablet dat onmiddellijk werkt, een capsule die het medicijn langzaam afgeeft, en in vloeibare vorm.

• Exelon is voor mensen met milde tot matige Alzheimers. U kunt een huidpleister dragen die het geneesmiddel bevat, of het innemen in capsules en in vloeibare vorm.

• Memantine (Namenda)

  behandelt matige tot ernstige ziekte van Alzheimer. Het werkt door het veranderen van de hoeveelheid van een chemische stof in de hersenen, glutamaat genaamd, die een rol speelt bij het leren en het geheugen. Hersencellen bij mensen met de ziekte van Alzheimer geven te veel glutamaat af. Namenda houdt de hoeveelheid van die chemische stof onder controle door de receptoren te blokkeren. Het kan de werking van de hersenen verbeteren en het vermogen van sommige mensen om alledaagse taken uit te voeren. Het geneesmiddel kan nog beter werken wanneer u het samen met Aricept, Exelon of Razadyne neemt. Namendas bijwerkingen zijn onder andere vermoeidheid, duizeligheid, verwardheid, constipatie en hoofdpijn.

• Namzaric

  .

  Dit geneesmiddel is een mix van Namenda en Aricept. Het is het beste voor mensen met matige tot ernstige Alzheimer die de twee geneesmiddelen reeds afzonderlijk gebruiken.

Artsen kunnen ook medicijnen voorschrijven voor andere gezondheidsproblemen die samen met de ziekte optreden, waaronder depressie, slapeloosheid en gedragsproblemen zoals agitatie en agressie.

Meer Onderzoek

Wetenschappers zijn op zoek naar nieuwe behandelingen voor Alzheimers in klinische studies. Deze studies testen nieuwe medicijnen om te zien of zij de voortgang van de ziekte kunnen vertragen?of geheugenproblemen of andere symptomen kunnen verbeteren. Ze zijn ook op zoek naar andere manieren dan medicijnen om de ziekte te behandelen, zoals een vaccin tegen Alzheimer.

Veel mensen hoopten dat supplementen zoals vitamine E, co-enzym Q10, koraal calcium, ginkgo biloba, en huperzine A goed zouden kunnen werken als behandeling voor de ziekte. Maar tot nu toe is er geen bewijs dat ze enig effect hebben. De resultaten van onderzoek naar omega-3 vetzuren zijn gemengd, en wetenschappers doen meer onderzoek naar de effecten ervan op Alzheimers.

Wetenschappers blijven zoeken naar manieren om Alzheimers eerder te diagnosticeren, voordat de symptomen verschijnen, waardoor mensen eerder met de behandeling zouden kunnen beginnen.

Weet u welke dingen u een grotere kans op dementie geven en wat u eraan kunt doen? De dokter kan u dingen vertellen die u moet weten.

1/15

De ziekte van Alzheimer is de meest voorkomende vorm van dementie. Ongeveer een derde van de mensen van 85 jaar en ouder vertoont tekenen van de ziekte. De genen die je van je ouders hebt meegekregen spelen op deze leeftijd een rol, maar ook dingen als voeding, beweging, je sociale leven en andere ziekten. Dementie is geen normaal onderdeel van het ouder worden.

Hartziekte

2/15

Het kan leiden tot een hartaanval of beroerte, wat dementie waarschijnlijker maakt. Hartaandoeningen worden meestal veroorzaakt door ophoping van plaque in de slagaders rond uw hart (atherosclerose). Dat kan de bloedstroom naar uw hersenen vertragen en u een risico op een beroerte geven, waardoor het moeilijker wordt om goed na te denken of dingen te onthouden. En veel dingen die hartziekten veroorzaken – tabaksgebruik, diabetes, hoge bloeddruk en een hoog cholesterolgehalte – kunnen ook tot dementie leiden.

Diabetes

3/15

Artsen weten niet precies waarom mensen met diabetes vaker dementie krijgen. Maar ze weten wel dat mensen met diabetes een grotere kans hebben op beschadigde bloedvaten. Dit kan de bloedstroom naar de hersenen vertragen of blokkeren, en delen van de hersenen beschadigen, wat leidt tot wat vasculaire dementie wordt genoemd. Sommige mensen kunnen de achteruitgang van de hersenen vertragen als ze hun diabetes onder controle houden met medicijnen, lichaamsbeweging en een gezond dieet.

Hoog cholesterolgehalte

4/15

Hoge cholesterolwaarden, vooral op middelbare leeftijd, worden in verband gebracht met zwaarlijvigheid, hoge bloeddruk en diabetes. Al deze factoren verhogen het risico op dementie, maar het is nog niet duidelijk of cholesterol op zichzelf bijdraagt aan het probleem. Sommige onderzoeken tonen aan dat een hoog cholesterolgehalte in de middelbare leeftijd een risico kan zijn voor de ziekte van Alzheimer op latere leeftijd, maar het exacte verband is niet duidelijk.

Hoge bloeddruk

5/15

Zelfs als u geen andere gezondheidsproblemen had, maakt het hebben van een hoge bloeddruk u meer kans op vasculaire dementie en Alzheimers. Dat komt waarschijnlijk omdat hoge bloeddruk de bloedvaten in uw hersenen aantast. Het kan ook leiden tot andere aandoeningen die dementie veroorzaken, zoals een beroerte. Door uw bloeddruk onder controle te houden met dieet en beweging – en indien nodig met medicatie – kan dit worden vertraagd of voorkomen.

Depressie

6/15

Als je ooit deze veel voorkomende aandoening hebt gehad, is de kans groter dat je dementie krijgt. Wetenschappers zijn er nog niet zeker van dat het een oorzaak heeft. Het kan gewoon een vroeg symptoom zijn of een teken van andere oorzaken zoals Parkinsons en Huntingtons. Praat met uw arts of een therapeut als u zich langer dan twee weken somber voelt, en meteen als u denkt uzelf iets aan te doen. Therapie en medicatie kunnen u helpen een depressie te behandelen.

Hoofdletsel

7/15

Eén licht traumatisch hersenletsel maakt de kans op dementie later in het leven niet groter. Maar ernstigere of herhaalde klappen of valpartijen kunnen uw kansen verdubbelen of verviervoudigen, zelfs jaren na de eerste keer. Ga naar het ziekenhuis als u uw hoofd hebt gestoten en u flauwvalt of wazig ziet, of als u zich duizelig, verward of misselijk voelt, of overgevoelig wordt voor licht.

Obesitas

8/15

Het hebben van veel extra gewicht op middelbare leeftijd kan u in gevaar brengen. Het verhoogt ook uw kansen op het krijgen van hart-en vaatziekten en diabetes, die gekoppeld zijn aan dementie. U kunt uw BMI (body mass index) online controleren om te zien of u in de obesitas-zone bent. Uw arts kan u helpen een doel te stellen voor gewichtsverlies dat bij u past. Een gezond dieet en regelmatige lichaamsbeweging kunnen u helpen het tij te keren.

Genen

9/15

Ze lijken meer uit te maken bij sommige vormen van dementie dan bij andere. Maar dementie komt niet altijd in families voor. En zelfs risicovolle genen betekenen niet dat je het ook krijgt. Als u denkt aan genetisch testen op Alzheimer, vraag uw arts dan naar de voors en tegens — en naar genetisch advies. Artsen bevelen deze testen niet routinematig aan.

Beroerte

10/15

De meest voorkomende soort blokkeert de bloedstroom naar delen van de hersenen. Daarna kunnen beschadigde bloedvaten het moeilijk maken om te denken, spreken, herinneren, of op te letten (vasculaire dementie). Dingen die een beroerte waarschijnlijker maken – zoals hoge bloeddruk, hartaandoeningen en roken – verhogen ook het risico op deze vorm van dementie. Denk SNEL aan de symptomen van een beroerte:

ace drooping,

rm zwakte,

spraakproblemen?

tijd om 911 te bellen.

Slechte Slaap

11/15

Veel mensen hebben af en toe een slechte nachtrust. Maar als het vaak gebeurt – je wordt veel wakker of slaapt niet genoeg – heb je meer kans op dementie, waaronder de ziekte van Alzheimer. Zorg voor een goede slaaproutine en houd u daaraan: Vermijd alcohol, cafeïne en elektronica in de avond, en stel een rustgevend bedritueel in met regelmatige bedtijden.

Roken

12/15

Het is?slecht voor je bloedvaten, en het maakt je meer kans op een beroerte, die vasculaire dementie kan veroorzaken. Dat kan leiden tot problemen met denken of herinneren. Praat met uw arts of een geestelijke gezondheidsdeskundige als u rookt en ondersteuning wilt om te stoppen.

Dementie met Lewy lichaampjes

13/15

In deze en andere vormen van dementie, bouwen eiwitten, Lewy lichaampjes genoemd, zich op en beschadigen hersencellen. Dementie met Lewy lichaampjes kan leiden tot problemen met geheugen en beweging. Iemand met deze aandoening kan dromen naspelen of dingen zien die er niet zijn (hallucinaties). Hoewel er geen genezing is, kan uw arts helpen de symptomen te behandelen.

Wat helpt: Dieet

14/15

Over een win-win gesproken. Het traditionele dieet in mediterrane stijl dat zo goed is voor je hart, is ook goed voor je hersenen. Het bevat volle granen, fruit, groenten, vis, noten, olijfolie en andere gezonde vetten zoals avocado (met mate), en beperkt rood vlees tot een minimum.

Wat helpt: Oefening

15/15

Mensen die lichamelijk actief zijn hebben meer kans om mentaal scherp te blijven en minder kans op Alzheimers en andere vormen van dementie. Als u al een vroeg stadium van deze aandoeningen heeft, kan actief zijn u helpen helderder te denken en dingen te onthouden. U hoeft niet tot het uiterste te gaan. Ga gewoon naar buiten voor een stevige wandeling, dansen, tuinieren, of iets dergelijks. Bouw dit op tot 30 minuten of meer op de meeste dagen van de week.

arts geeft tips over hoe u het beste kunt zorgen voor de persoonlijke behoeften van iemand met de ziekte van Alzheimer.

U kunt hem of haar het beste aanmoedigen om deze dingen zelf te doen, zolang dat nog kan. Maar als u moet bijspringen, zijn er manieren om het voor u beiden gemakkelijker te maken.

Algemene tips

• Stel een dagelijkse routine op en hou je daaraan. Poets bijvoorbeeld de tanden van uw dierbare na de maaltijd. Of ga altijd ’s morgens of ’s avonds in bad. Kies de meest ontspannen momenten van de dag voor deze taken.

• Respecteer hun privacy. Sluit deuren en blinden. Bedek ze met een handdoek of badjas.

• Moedig hen aan om zoveel mogelijk van hun eigen verzorging op zich te nemen. Dit zal hen een gevoel van onafhankelijkheid en voldoening geven.

• Houd rekening met hun capaciteiten. Geef ze genoeg tijd om elke taak te voltooien — bijvoorbeeld hun haar of tanden poetsen.

• Moedig hen aan en steun hen. Bijvoorbeeld, zeg, “Je hebt je goed aangekleed vandaag.”

• Vertel ze wat je gaat doen voordat je het doet. Ik ga nu je haar wassen.

• Als ze zichzelf kunnen aankleden, leg dan hun kleren klaar in de volgorde waarin ze die moeten aantrekken. Het beste is om hen kleding te geven die gemakkelijk aan te trekken is, met weinig knopen.

Goed eten

Gezond eten is erg belangrijk voor mensen met Alzheimer, maar het kan moeilijker worden naarmate hun symptomen verergeren. Hier zijn enkele manieren om ervoor te zorgen dat uw dierbare een voedzame voeding krijgt en voldoende vloeistoffen, zoals water of sap.

• Moedig hen aan om zichzelf te voeden als ze daartoe in staat zijn. Serveer hapjes die makkelijker te hanteren en op te eten zijn, zoals kipnuggets, sinaasappelschijfjes, of gestoomde broccoli.

• Als eten met bord en vork te moeilijk voor ze wordt, geef ze dan een kom en lepel. Je kunt ook bordbeschermers proberen of zilverwerk met handvatten.

• Dwing ze niet om te eten. Als ze niet geïnteresseerd zijn in eten, probeer uit te vinden waarom. Behandel ze als een volwassene, niet als een kind.

Gemakkelijker baden

Uw dierbare heeft misschien niet elke dag een compleet bad nodig. Een sponsbad kan voldoende zijn. Maar u kunt deze tips volgen als hij regelmatig een bad nodig heeft.

• Controleer altijd de temperatuur van het water in bad of douche.

• Als je ze een bad geeft in de badkuip, overweeg dan het gebruik van een badstoel met leuningen. Leg ook rubberen matten in het bad zodat ze niet uitglijden.

• Hou de badkamer warm en goed verlicht.

• Verwijder vloerkleden of maak ze vast om vallen te voorkomen.

• Als uw dierbare te zwaar is om gemakkelijk te verplaatsen, of als hij of zij zichzelf niet kan verplaatsen, heeft u misschien speciale apparatuur nodig. Vraag uw arts om advies over hoe u hem of haar veilig kunt baden.

Haarverzorging en scheren

• U kunt proberen het haar van uw dierbare in de wasbak te wassen, wat zou kunnen helpen als hij/zij liever een bad neemt dan doucht. U kunt ook proberen een droogshampoo te gebruiken.

• Een bezoekje aan de kapsalon of kapper kan leuk zijn als ze de reis erheen met je kunnen maken.

• Gebruik een elektrisch scheerapparaat voor het scheren om het risico op snijwonden te verminderen, vooral als zij bloedverdunnende medicijnen gebruiken.

Tandverzorging

• Poets hun tanden dagelijks. Als ze een kunstgebit dragen, maak deze dan elke dag schoon. Zorg ervoor dat het kunstgebit goed past, en controleer het tandvlees op pijnlijke of rode plekken.

• Als ze hun mond niet willen openen, poets dan alleen de buitenkant van hun tanden. Vraag je tandarts om advies over hoe je een goed gebit kunt verzorgen.

• Als ze zelf hun tanden poetsen, kun je helpen door de tandpasta op de borstel te doen.

Gebruik van het toilet

• Installeer veiligheidsvoorzieningen die het makkelijker voor hen maken om te gaan, zoals handgrepen en verhoogde toiletbrillen.

• Een commode of urinoir naast het bed kan helpen als zij moeite hebben om naar het toilet te gaan, vooral ’s nachts.

• Plan een routine toilet bezoek om ongelukken te voorkomen.

• Vertel het de dokter als uw dierbare de controle over zijn/haar blaas of darmen verliest. Medicatie kan helpen voor deze problemen.

Een veelvoorkomend probleem voor mensen op intensive care-afdelingen kan langdurige gevolgen hebben, waaronder dementie.

De ICU en je hersenen

De ICU is voor mensen die 24 uur per dag zorg nodig hebben. Als u een levensbedreigende ziekte of verwonding hebt gehad en een grote operatie moet ondergaan, zult u daar waarschijnlijk het eerste deel van uw herstel doorbrengen.

Mensen op de intensive care krijgen vaak krachtige medicijnen toegediend. Ze kunnen ook aandoeningen hebben die hun hersenchemie beïnvloeden of de hoeveelheid zuurstof die hun hersenen bereikt. Deze dingen kunnen invloed hebben op hoe uw hersenen informatie verwerken of uw stemming in evenwicht houden. Ze kunnen uw manier van denken, communiceren en de wereld om u heen in de war sturen. Dat heet delirium, of delirant zijn.

Als u delirant bent, weet u misschien niet waar u bent, of denkt u dat u ergens anders bent dan in het ziekenhuis. U kunt dingen zien of horen die er niet zijn, en u kunt misschien niet duidelijk praten met andere mensen die u willen helpen. Het wordt beschreven alsof u in een nare droom bent beland – een droom die ook voor de mensen om u heen beangstigend kan zijn.

Andere veel voorkomende tekenen van een delirium zijn:

• Verwarring over welke dag het is

• Moeite met concentreren

• Dingen niet kunnen onthouden

• Plotselinge veranderingen in stemming

Als u delirant bent, kan u ook denken dat u in gevaar bent en het ziekenhuis moet verlaten, of u kan proberen om buisjes of katheters te verwijderen.

Lange termijn effecten

Delirium is tijdelijk, maar het kan dagen of weken duren voordat het helemaal weg is. En onderzoek toont aan dat het ook tot problemen kan leiden nadat u het ziekenhuis heeft verlaten. Meer dan een derde van de mensen die op de IC herstellen van een ernstige ziekte, heeft daarna moeite om helder te denken, dingen te onthouden of te organiseren, of problemen op te lossen.

Dit kan mettertijd beter worden, maar dat geldt niet voor iedereen. Sommige studies tonen aan dat tot 75% van de mensen die van de intensive care komen, tekenen van dementie vertonen – een permanent verlies van bepaalde mentale vaardigheden, zoals geheugen en communicatie.

Wetenschappers weten niet zeker waarom, maar de kans hierop lijkt groter naarmate je langer medicijnen krijgt om je te laten slapen. Mensen met ernstige aandoeningen zoals sepsis, nierfalen of hersenaandoeningen of mensen die een hartoperatie hebben ondergaan, lijken daarna ook een grotere kans op dementie te hebben.

Hoe te communiceren met het ziekenhuispersoneel

Uw dierbare zal een toegewijd team hebben om voor hem of haar te zorgen. Als een van hen termen gebruikt of verwijst naar nieuwe procedures die u verwarren, wees dan niet verlegen om hen om uitleg te vragen. Slechte communicatie tussen familie en personeel kan een van de meest frustrerende dingen zijn van een ziekenhuisverblijf.

Om de communicatie te helpen verbeteren:

• Kies een hoofdcontactpersoon met wie het personeel kan praten. Dit kan u zijn of een ander familielid.

• Spreek elke dag met een dokter over het plan en het tijdschema voor het verblijf in het ziekenhuis.

• Zoek uit bij welke verpleegkundige en stafmedewerker u elke dag terecht kunt met vragen.

• Onthoud dat de meeste dokters ’s morgens of laat in de middag langskomen. Houd uw vragen klaar. Vertel familieleden die met de dokter willen praten om op die tijden aanwezig te zijn.

• Beslis welke vragen je eerst wilt stellen. Begrijp dat je misschien niet al je vragen in één keer beantwoord krijgt.

• Maak notities wanneer je met een personeelslid spreekt.

• Vraag om brochures of pamfletten over nieuwe procedures of behandelingen als u meer wilt weten.

• Zorg voor een telefoonnummer voor het geval u vragen heeft nadat uw dierbare weer thuis is.

Als je niet met hen in het ziekenhuis kan zijn

Gebruik deze tijd om voor jezelf te zorgen, vooral als je de belangrijkste zorgverlener zal zijn na je ontslag. Het is normaal dat je moe bent. Het kost veel tijd en energie om voor iemand met Alzheimer te zorgen. Vermoeidheid door slaapgebrek, angst en stress kunnen u opgebrand en depressief maken.

Vertel uw naasten hoe u zich voelt. Als familie of vrienden aanbieden om te helpen, ga daar dan op in. Laat ze precies weten wat u nodig hebt. Het voeren van uw huisdieren, het maken van een maaltijd, of het halen van uw post kan een grote hulp voor u zijn en geeft hen ook een goed gevoel. Vrienden en familieleden kunnen ook bij uw dierbare blijven zodat u er even tussenuit kunt.

Ontslag

Soms duurt een verblijf in het ziekenhuis korter dan verwacht. U zult een plan nodig hebben voor het geval ze eerder naar huis komen, dus begin daar al over na te denken zodra ze zijn opgenomen. Ze kunnen nog herstellende zijn wanneer ze worden ontslagen. Ze kunnen naar huis worden ontslagen en slechts een beetje hulp van u nodig hebben. Of ze mogen naar huis, maar hebben hulp van een thuisverzorger nodig. Maar ze kunnen het ziekenhuis ook verlaten voor een tijdelijke revalidatiefaciliteit zoals een verpleeghuis. Een verpleegkundige, maatschappelijk werker of case manager van het ziekenhuis zal u helpen dit proces te plannen.

Wees eerlijk over eventuele beperkingen of specifieke wensen die u hebt met betrekking tot hun verzorging. Sommige verpleeghuizen hebben speciale zorgafdelingen voor mensen met dementie. U kunt met de ontslagcoördinator over deze optie praten terwijl uw dierbare nog in het ziekenhuis is.

Om het ontslag veilig en soepel te laten verlopen, kunt u een lijst maken van dingen die mis kunnen gaan en manieren bedenken om deze aan te pakken. Vraag bijvoorbeeld om een lijst van eventuele wijzigingen in de medicatie. Als er veranderingen zijn, zorg er dan voor dat u de nieuwe medicijnen begrijpt en de bijwerkingen die ze kunnen hebben. Controleer of u de nieuwe voorschriften heeft. U zult ook willen weten of uw dierbaren gediagnosticeerd zijn met nieuwe ziekten. Maak een lijst van de behandelingen die ze hebben gehad en eventuele andere behandelingen die ze nodig hebben. Zoek uit of er nieuwe zorg is die u moet verlenen. Zorg voor een telefoonnummer dat u te allen tijde kunt bellen als u vragen hebt. Maak ten slotte een vervolgafspraak met hun huisarts.

Preventie en behandeling

Vanwege het verband tussen een IC-delirium en problemen op lange termijn, hebben artsen checklists opgesteld om problemen te voorkomen of te voorkomen als ze beginnen. Deze stappen omvatten:

• Zoeken naar tekenen van pijn of ongemak bij mensen die niet kunnen praten

• Gebruik van pijnstillers die minder snel een delier kunnen veroorzaken

• Mensen beter laten rusten zonder vaak gestoord te worden

• Mensen eerder van de beademingsmachine afhalen

• Mensen eerder op en in beweging krijgen

• Familieleden betrekken bij hun zorg

Als bij u of iemand die u dierbaar is zojuist de ziekte van Alzheimer is vastgesteld, wilt u uw arts misschien deze vragen stellen.

1. Wat is het normale verloop van de ziekte van Alzheimer?

2. Welke nieuwe tests zijn beschikbaar om de ziekte op te sporen? Welke nieuwe behandelingen zijn er beschikbaar?

3. Zijn de geneesmiddelen die worden gebruikt om de symptomen van Alzheimer te behandelen doeltreffend? Wat zijn hun bijwerkingen?

4. Heeft de ziekte van Alzheimer invloed op hoe lang iemand leeft?

5. Hoe lang kan iemand normaal functioneren nadat de diagnose Alzheimer is gesteld?

6. Kunnen Alzheimerpatiënten een gevaar vormen voor zichzelf of anderen?

7. Wat is de beste plaats voor zorg: thuis of in een verpleeginstelling?

8. Wat moet ik doen om mijn huis veilig en comfortabel te maken voor iemand die Alzheimer heeft?

9. 9. Welke diensten en ondersteunende organisaties voor de ziekte van Alzheimer zijn er in mijn omgeving?

10. Komt Alzheimer in families voor?

Soms krabben en peuteren mensen met Alzheimer aan hun huid. Als u erachter komt waarom, kunt u hen helpen daarmee te stoppen.

Een droge huid is een van de meest voorkomende oorzaken van krabben en pulken. Het komt vaak voor bij oudere volwassenen omdat naarmate we ouder worden onze huid dunner wordt en niet zoveel vocht meer vasthoudt. Dit maakt de huid vaak geïrriteerd en jeukerig. Het kan ook het gevolg zijn van het gebruik van agressieve reinigingsmiddelen of zepen, te vaak baden, of baden in hard water of bronwater. En het komt vaak voor in gebieden waar het klimaat warm of koud is en de lucht droog.

Een jeukende huid met rode bultjes kan het gevolg zijn van insectenbeten:

Bedwantsen. Deze kleine ovale insecten voeden zich met bloed. Ze leven op meubels, op bedden en in tapijten. Ze zijn vooral ’s nachts actief. Hun beten doen geen pijn, maar ze laten kleine, platte of verheven bultjes achter, vaak op een rij op de huid. De beten komen meestal voor in het gezicht, de hals, handen en armen. Ze veroorzaken roodheid, zwelling en hevige jeuk. Steroïde crèmes of orale antihistaminica, zoals Benadryl, kunnen helpen de jeuk te verlichten. Ongediertebestrijdingsdeskundigen kunnen de bedwantsen in huis verwijderen.

Vlooien. Vlooien komen vaak voor bij huisdieren en op beddengoed en tapijt. Hun beten veroorzaken jeukende rode bultjes die kunnen opzwellen. De ontstoken plek wordt vaak wit als je erop drukt. Vlooien bijten meestal in de enkels, taille, oksels en in de knieën en ellebogen. Maak de beten schoon met water en zeep en dep ze daarna droog. Om de jeuk te verlichten kunt u hydrocortisoncrème of calaminelotion gebruiken. Koude kompressen kunnen ook helpen als de beten gezwollen of ontstoken zijn. Om van vlooien af te komen, kunt u uw huisdier wassen met een vlooienshampoo of een vlooienbehandeling gebruiken. Reinig alle vloerbedekking en beddengoed met insecticide poeders, foggers, of sprays. Volg de aanwijzingen. Sommige producten hebben giftige dampen en u kunt het huis niet weer in voor een paar uur nadat u ze hebt gebruikt.

Schurft. Deze kleine parasieten, ook wel jeukmijten genoemd, graven zich in onder de huid om te leven en eitjes te leggen. Ze kunnen overal op het lichaam voorkomen, maar de voorkeur gaat uit naar de pols, de oksels, de ellebogen, de taille, de billen, de liezen en tussen de vingers. De beten veroorzaken hevige jeuk, vooral ’s nachts, en een puistachtige huiduitslag op de aangetaste plek. Je kunt ook rode, verheven holen of sporen op de huid zien. Scabiës is besmettelijk en wordt gemakkelijk verspreid door langdurig huid-op-huidcontact. U hebt een recept nodig voor behandeling, dus bel uw arts als u denkt dat schurft de reden is waarom uw dierbare krabt en plukt. Om de jeuk te verlichten, kunt u koele, natte washandjes op het gebied leggen. U kunt ook calaminelotion gebruiken. Was alle kleding, beddengoed en handdoeken in een heet sopje en droog ze in de wasmachine op hoog vuur.

Luizen. Luizen zijn parasieten met een plat lichaam, ongeveer zo groot als een sesamzaadje, en bruin tot witgrijs van kleur. Ze komen voor op de hoofdhuid, de schaamstreek en andere delen van het lichaam. Ze leggen gele tot witte eitjes die vaak aan lichaamshaar vastzitten. De beten veroorzaken hevige jeuk en laten kleine rozerode bultjes achter op de huid. Om van hoofd- en schaamluis af te komen, kunt u het getroffen gebied scheren of vrij verkrijgbare luizenshampoos of -lotions gebruiken. Om van lichaamsluizen af te komen, moet u goede hygiënische gewoonten aanhouden en regelmatig andere kleren aantrekken. Luizen kunnen ook leven op kleding, handdoeken en beddengoed, dus was deze in heet water en droog ze in de machine op het hete programma. Personen die in contact zijn geweest met mensen die luizen hebben, moeten ook op luizen worden gecontroleerd.

Mieren en muggen. Als uw dierbare buiten is geweest, kan hij of zij mieren- of muggenbeten hebben. Maak het gebied schoon met water en zeep en dep het daarna droog. Gebruik hydrocortisoncrème of calaminelotion om de jeuk te verlichten. Koude kompressen kunnen ook de zwelling en ontsteking verlichten.

Infecties door sommige soorten schimmels zijn een andere veel voorkomende oorzaak van jeuk en krabben. Veel voorkomende zijn:

Atlete’s voet (tinea pedis). Deze jeukende, rode, schilferende huiduitslag groeit meestal tussen de tenen. Hij kan zich ook uitbreiden naar de bovenkant, de zijkanten en de zool van de voet. Het komt vaak voor bij mensen met zweetvoeten die nauwsluitende schoenen dragen. Je kunt het verspreiden als je schoenen, kleren of handdoeken deelt, of blootsvoets op besmette tapijten of vloeren loopt. Om het te behandelen, kunt u vrij verkrijgbare antischimmelcrèmes, -poeders of -sprays gebruiken. Houd de huid van de voeten droog, vooral tussen de tenen.

Ringworm (tinea corporis). Dit begint als een jeukende, rode, schilferende plek op de huid. De randen gaan dan iets omhoog staan en groeien uit tot een ringvorm. Het gebied binnen de ring kan helder zijn, schilferig, of met verspreide rode bultjes. Er kan meer dan één ring zijn en ze kunnen elkaar overlappen. Deze infectie verspreidt zich door direct huid-op-huidcontact met een besmet persoon of dier. Om ervan af te komen, gebruikt u een vrij verkrijgbare antischimmellotion of -crème op het besmette gebied.

Candidiasis. Deze jeukende, helderrode huiduitslag is vaak vooral rood aan de randen. Het komt meestal voor op vochtige plaatsen, zoals de oksels, onder de borsten, buikplooien, binnenkant van de dijen, billen en liezen. Het wordt veroorzaakt door een gistachtige schimmel. Het kan erger worden als uw dierbare veel zweet of niet vaak in bad gaat of zich omkleedt. Antibiotica of steroïden zoals prednison kunnen de schimmel ook doen groeien. Om de huiduitslag te verlichten, moet u de huid schoon en droog houden, het gebied in contact laten komen met de lucht en een anti-schimmelcrème gebruiken.

Allergieën zijn een andere veel voorkomende oorzaak van jeuk en krabben. Allergieën voor medicijnen of voedsel kunnen ervoor zorgen dat iemand overal jeuk heeft en gaat krabben. Allergieën die het gevolg zijn van contact met een irriterende stof zullen resulteren in uitslag op de plaats van contact.

Als u er niet achter kunt komen waarom uw dierbare de hele tijd aan zijn of haar huid krabt of pulkt, kan het een gedrag zijn dat met de aandoening te maken heeft. Het kan voor hem of haar een manier zijn om zichzelf te troosten of af te leiden. Mensen die dit doen zijn meestal van streek, maar ze kunnen zichzelf verwonden. Door veranderingen in het denkproces als gevolg van de ziekte van Alzheimer, kan het ook zijn dat uw dierbare geen goede persoonlijke hygiëne heeft. Dat kan leiden tot een jeukende huid en krabben.

Thuiszorg voor krabben en peuteren

Houd de huid gehydrateerd om uitdroging en scheuren van de huid te voorkomen. Er zijn een paar verschillende dingen die je kunt proberen.

Zalven laten een vettig oppervlak achter zodat vocht niet uit de huid kan ontsnappen en de huid niet uitdroogt. Ze dringen meestal niet ver in de huid en worden vaak gebruikt bij de ogen en de neus.

Pasta’s zijn dikker dan zalven en trekken langzaam in de huid. Ze worden alleen aan de buitenkant van het lichaam gebruikt. U kunt uw eigen anti-jeuk pasta maken door zuiveringszout met water te mengen en dit op de huid van uw dierbaren aan te brengen.

Crèmes kunnen in de huid worden gewreven en worden gemakkelijker geabsorbeerd dan zalven of pasta’s. Deze worden gebruikt op de huid of in de vagina. U kunt een vrij verkrijgbare hydrocortisoncrème op de jeukende plekjes van uw dierbare deppen.

Zorg ervoor dat u ongeparfumeerde producten kiest die bedoeld zijn voor de gevoelige huid.

Hoe jeuk en krabben te voorkomen

Als het krabben of peuteren van uw dierbare gerelateerd is aan de ziekte van Alzheimer, kan het helpen om hem of haar iets te geven wat hij of zij met de handen kan doen. Geef ze een veilig voorwerp, zoals een washandje, een druk deken, of een kleine, zachte knijpbal. U kunt ze ook iets geven dat ze hebben gebruikt als onderdeel van hun werk of een favoriete hobby. Het kan helpen om de nagels kort te knippen, het gebied met een gaasje te bedekken, of ze shirts met lange mouwen te laten dragen die moeilijk op te rollen of los te knopen zijn. Het kan nodig zijn handschoenen te dragen, vooral ’s nachts.

Help uw dierbare ook met de hygiëne. Hij of zij moet om de dag een bad nemen met ongeparfumeerde, zachte zeep. Gebruik lotion, crème of zalf na een bad of douche en zo nodig om de huid gehydrateerd te houden. Houd ze weg van dingen waar ze allergisch voor zijn.

Als ze herhaaldelijk krabben en pulken, kunnen medicijnen op recept helpen. Neem contact op met hun arts voor advies.

Bescherm jezelf

Als uw dierbare een wond heeft door krabben of pulken, draag dan wegwerphandschoenen als u de wond schoonmaakt of verzorgt. Was uw handen ervoor en erna. Als uw dierbare schurft of een schimmelinfectie heeft, draag dan wegwerphandschoenen en raak het gebied niet aan met uw blote huid.

Arts legt uit welke medicijnen worden gebruikt om agitatie en gedragsproblemen bij mensen met Alzheimer te behandelen.

?

Vaak is verandering de grootste trigger van agitatie. Het kan een verschil zijn in hun routine, omgeving, of de verzorgers die ze zien. Soms komt het door angst of vermoeidheid, die vaak voorkomen bij Alzheimer. In sommige gevallen kan agitatie optreden als gevolg van een infectie of een ander medisch probleem.

?

Als uw dierbare geagiteerd is en u kunt de reden niet achterhalen, neem hem dan mee naar de dokter om te zien of hij de oorzaak kan vinden.

Tips voor zorgverleners

Je kunt de onrust misschien verminderen door hun routine te vereenvoudigen of hen af te leiden van de stress die het probleem veroorzaakt heeft. Een paar dingen om te proberen:

?

• Creëer een rustige plek voor ze. Haal achtergrondgeluiden van de TV of radio weg, ruim rommel op, en maak hun dagelijkse taken zo eenvoudig mogelijk.

?

• Kijk of er fysieke redenen zijn waarom ze onrustig zijn, zoals honger, dorst, naar het toilet moeten, of het te warm of te koud hebben.

?

• Lichaamsbeweging kan angst en stress verlichten. Neem ze mee voor een wandeling, ga tuinieren, of zet hun favoriete muziek op en dans.

• Gebruik lage verlichting of nachtlampjes om hen te helpen zich ’s nachts minder verward en bang te voelen.

?

• Hou je emoties onder controle. Je kan je gefrustreerd voelen, maar probeer je stem kalm en vast te houden en vermijd ruzie of kritiek.

Medicijnen

Als je hun agitatie niet zelf kan stoppen of het probleem is zeer ernstig, kan de dokter medicatie aanbevelen die kan helpen.

?

De medicijnen die ze voorschrijven zullen afhangen van de symptomen van uw dierbare. Maar veel voorkomende medicijnen die agitatie kunnen verlichten zijn onder andere:

?

• Geneesmiddelen die paranoia en verwarring behandelen, de zogenaamde neuroleptica of antipsychotica. Voorbeelden hiervan zijn aripiprazol (Abilify), haloperidol (Haldol), olanzapine (Zyprexa), quetiapine (Seroquel), risperidon (Risperdal), en ziprasidon (Geodon). Deze geneesmiddelen kunnen bijwerkingen veroorzaken, zoals slaperigheid, stijfheid en ongewone bewegingen. Studies hebben een verband gelegd tussen sommige van deze middelen en een hoger risico op overlijden bij mensen met dementie. De FDA heeft een “black box” waarschuwing op deze medicijnen geplaatst waarin de risico’s worden beschreven. Vraag de arts of ze een goede keuze zijn voor uw dierbare.

?

• Antidepressiva kunnen helpen als uw dierbare depressief en prikkelbaar is. Opties zijn onder andere citalopram (Celexa), fluoxetine (Prozac), nortriptyline (Pamelor), paroxetine (Paxil), en sertraline (Zoloft). Bijwerkingen van deze medicijnen zijn onder meer slaperigheid, een droge mond, constipatie en angstgevoelens.

?

• Anti-

  anxiety medications

  ,

  waaronder alprazolam (Xanax), buspirone (BuSpar), lorazepam (Ativan), en oxazepam (Serax), veroorzaken vaak slaperigheid. (Paradoxaal genoeg kunnen ze ook verwardheid en agitatie verergeren).

?

De beste manier om uw dierbare met agitatie te helpen is om samen te werken met hun arts. Hij of zij kan de juiste mix van medicatie en verzorgingstips aanbevelen om hem of haar rustig te houden en het voor u ook gemakkelijker te maken.

Leven met de ziekte van Alzheimer betekent zorgen voor de patiënt — en zorgen voor de verzorger. Hier leest u hoe u met deze twee essentiële taken kunt omgaan.

Leven & Beheren

Op een bepaald moment zal uw dierbare met de ziekte van Alzheimer hulp nodig hebben bij de zorg voor zichzelf. Langdurige zorgfaciliteiten kunnen u helpen ervoor te zorgen dat hij/zij veilig is en de aandacht krijgt die hij/zij nodig heeft. Bekijk hier de mogelijkheden.

Gezondheidsoplossingen

• Penis Curved When Erect?

• Zou ik CAD kunnen hebben?

• Behandel gebogen vingers

• Behandel HR+, HER2- MBC

• Moe van roos?

• Voordelen van CBD

• Heroverweeg MS Behandeling

• AFib-gerelateerde beroertes

• Risico op een Toekomstige DVT/PE

• Is mijn penis normaal?

• Relapsing MS Options

• Levertransplantatie redt levens

• Financiering Plastische Chirurgie

• Bent Finger Causes

• Leven met Psoriasis?

• Ontbrekende tanden?

Meer van dokter

• 5 tips om te helpen bij relapsing MS

• Hoe te leven met Narcolepsie

• Verlichting voor verstopte haarfollikels

• Psoriatische artritis en uw slaap

• Hoe Psoriasis aanvoelt

• Eerste Psoriatische Arthritis Opflakkering

• Praten met je dokter over RA

• Crohn’s: Een ‘Full-Body’ ziekte

• Het vermijden van Crohns opvlammingen

• Gezondheidsvoordelen van Hennepzaadolie

• Beter leven met de ziekte van Psoriasis

• Soorten B-cel therapie voor MS

• 5 Gezondheidsvoordelen van Hennep

• Waarom prostaatkanker zich uitbreidt

• Leven met gevorderde borstkanker

• Waar Borstkanker Zich Verspreidt

U bent niet alleen. Er is een grote en ervaren Alzheimergemeenschap. Hier vindt u de hulp, steun en het advies dat u nodig hebt.

Ondersteuning en hulpbronnen

Je bent niet alleen. Er is een grote en ervaren Alzheimer gemeenschap. Hier vind je de hulp, steun en advies die je nodig hebt.

Gezondheidsoplossingen

• Penis Curved When Erect?

• Zou ik CAD kunnen hebben?

• Behandel gebogen vingers

• Behandel HR+, HER2- MBC

• Moe van roos?

• Voordelen van CBD

• Heroverweeg MS Behandeling

• AFib-gerelateerde beroertes

• Risico op een Toekomstige DVT/PE

• Is mijn penis normaal?

• Relapsing MS Options

• Levertransplantatie redt levens

• Financiering Plastische Chirurgie

• Bent Finger Causes

• Leven met Psoriasis?

• Ontbrekende tanden?

Meer van dokter

• 5 tips om te helpen bij relapsing MS

• Hoe te leven met Narcolepsie

• Verlichting voor verstopte haarfollikels

• Psoriatische artritis en uw slaap

• Hoe Psoriasis aanvoelt

• Eerste Psoriatische Arthritis Opflakkering

• Praten met je dokter over RA

• Crohn’s: Een ‘Full-Body’ ziekte

• Het vermijden van Crohns opvlammingen

• Gezondheidsvoordelen van Hennepzaadolie

• Beter leven met de ziekte van Psoriasis

• Soorten B-cel therapie voor MS

• 5 Gezondheidsvoordelen van Hennep

• Waarom prostaatkanker zich uitbreidt

• Leven met gevorderde borstkanker

• Waar Borstkanker Zich Verspreidt