Dokter vertelt je

Angst kan leiden tot extreme fysieke en psychologische symptomen. Veel van Amerika’s beroemdste mensen hebben met deze stoornis te maken. Leer meer uit de diashow van beroemdheden van de dokter.

1/18

Winfrey zei in een interview in 2013 dat angst haar bijna een zenuwinzinking bezorgde. “In het begin was het gewoon een soort van versnellen en een soort van gevoelloosheid en gaan van het ene ding naar het volgende ding naar het volgende ding, zei ze. Toen ik me dat realiseerde dacht ik: ‘Oké, als ik niet kalmeer, kom ik in grote problemen.'”

Stephen Colbert

2/18

De ster van The Late Show With Stephen Colbert begon paniekaanvallen te krijgen toen hij eind 20 was. Uiteindelijk realiseerde hij zich dat optreden voor hem de sleutel was om zijn angst onder controle te krijgen. Hij vertelde Rolling Stone: “Iets creëren heeft me ervan weerhouden om uit elkaar te spatten als een onverzwaard vliegwiel. En sindsdien ben ik niet meer gestopt.

Kourtney Kardashian

3/18

Voor Kardashian, komt misselijkheid wanneer angst toeslaat. Als mijn angst extreem is, voelt het alsof mijn lichaam de hele dag door constant calorieën verbrandt, schreef ze op haar blog. Op dit soort dagen probeer ik cafeïne, alcohol en te veel suiker te vermijden — eigenlijk alles wat het erger kan maken.

Busy Philipps

4/18

Voor deze co-ster van Cougar Town heeft het praten over haar problemen op sociale media en haar podcast haar angst geholpen. Ze draagt ook een angst ketting. Ik ben er trots op dat ik mijn angst om mijn nek draag, zodat iedereen het kan zien, zei ze in een artikel in People magazine. Ik werk er dagelijks keihard aan om me er doorheen te slaan en het niet het beste van mijn dag te laten worden.

Kristen Stewart

5/18

Deze ster uit de Twilight-films had als jongere paniekaanvallen, en ze maakt zich zorgen dat ze kunnen terugkeren. Maar in een interview uit 2016 met Elle zei ze dat ze haar angst op afstand heeft weten te houden. Ik hoop natuurlijk dat alles wat er nu aan de hand is, goed komt, maar ik heb er vertrouwen in dat het leven goed is en dat ik oké zal zijn, wat er ook gebeurt.

Adele

6/18

Angst voor optredens is iets waar deze superster tijdens de tour mee te maken heeft. Ik ben bang voor publiek, zei ze in een Rolling Stone interview. Bij een show in Amsterdam was ik zo nerveus dat ik door de nooduitgang ontsnapte. Ik moet het gewoon verdragen. Maar ik hou niet van toeren. Ik heb vaak angstaanvallen.

Missy Elliott

7/18

De avond voor haar Super Bowl halftime optreden in 2015 had Elliott een extreme paniekaanval waarvoor medische hulp nodig was. Vlak voor haar cameo, gaf ze zichzelf een peptalk. Ik zei: Als ik over deze stap heen kan komen, dan weet ik dat al mijn danspassen on point zullen zijn, vertelde ze aan het tijdschrift Billboard. Ik weet dat het niets anders was dan de genade van God die me optilde en me door dat optreden heen loodste.

Kim Kardashian West

8/18

Haar angst is verhoogd als ze achter het stuur zit. Therapie en andere strategieën, zoals ademhalingsoefeningen, hebben geholpen. Ik wil gewoon mijn angst overwinnen en het leven leiden. Ik heb nooit angst gehad, en ik wil mijn leven terugnemen, zei ze in een aflevering van de reality tv-serie van haar familie.

Kristen Bell

9/18

Deze film- en televisiester slikt al sinds haar kindertijd medicijnen voor depressie en angst. Ze sprak zich erover uit in een interview uit 2016. Ik neem het vandaag de dag nog steeds en daar schaam ik me niet voor, want mijn moeder had tegen me gezegd: Als je je zo begint te voelen, praat dan met je dokter, praat met een psycholoog, kijk hoe je jezelf wilt helpen.”

Ellie Goulding

10/18

Toen haar paniekaanvallen begonnen, bedekte deze singer-songwriter haar gezicht met een kussen om niet in het openbaar gezien te worden. Ik denk dat een deel van wat mijn paniekaanvallen veroorzaakte, was dat ik me niet zeker genoeg voelde om in mezelf te geloven — ik was bang dat ik niet zo’n goede zangeres was als iedereen dacht dat ik was, schreef ze in een persoonlijk essay. En toen het er steeds meer op aan kwam, was ik bang om iedereen, inclusief mezelf, teleur te stellen.

Emma Stone

11/18

Haar paniekaanvallen waren zo intens als kind, dat ze haar eigen boek schreef met de titel I Am Bigger Than My Anxiety om ermee om te gaan. Toen ik ongeveer 7 was, was ik ervan overtuigd dat het huis afbrandde. Ik kon het voelen, zei ze in een Rolling Stone interview. Geen hallucinatie, gewoon een beklemmend gevoel in mijn borst, het gevoel dat ik niet kon ademen, alsof de wereld zou vergaan. Er waren wat opflakkeringen zoals dat, maar mijn angst was constant.

Miley Cyrus

12/18

Deze kindster die popmegaster werd, vertelde Marie Claire dat haar podiumangst al vroeg in haar carrière begon en ervoor zorgde dat ze verschillende shows moest afzeggen. Toen begon de angst te komen door angst, zei ze. Ik zou bij mijn vrienden zijn en denken dat ik zoveel plezier zou moeten hebben. Je raakt in een gat waar je nooit meer uit lijkt te kunnen komen.

Joey Votto

13/18

Kort na de dood van zijn vader in 2008 kreeg de Cincinnati Reds-ster paniekaanvallen die zo ernstig waren dat hij tijdens het daaropvolgende seizoen twee keer in een ziekenhuis moest worden opgenomen. “Het is moeilijk uit te leggen hoe het is om het mee te maken, zei hij in een interview met de Toronto Star. Als je het hebt meegemaakt, angst- of paniekaanvallen, depressief zijn, ik kon mijn werk niet doen.”

Sarah Silverman

14/18

Deze komiek beschreef aan Glamour hoe het voelt als ze een paniekaanval heeft. “Elke ademhaling is moeizaam. Je bent stervende. Je gaat dood, zei ze. Het is angstaanjagend. En als de aanval voorbij is, is de depressie er nog steeds.

Lena Dunham

15/18

Voor deze actrice zijn therapie en lichaamsbeweging de beste manieren om haar stoornis te bestrijden. Aan degenen die worstelen met angst, OCD, depressie: Ik weet dat het waanzinnig vervelend is als mensen je vertellen dat je moet sporten, en het kostte me zo’n 16 jaar met medicijnen om te luisteren, postte ze op Instagram. Ik ben blij dat ik het gedaan heb.

Demi Lovato

16/18

Angst voor optredens is niet alleen beperkt tot het podium. Alleen al het zijn in een mensenmassa kan een paniekaanval uitlokken, zoals deze Disney Channel-ster die zangeres werd aan Nylon vertelde. Het enige waar ik van baal als ik in de publieke belangstelling sta, is sommige optredens doen. Ik hou niet van award shows, zei ze. Soms komt er een fan naar me toe en slaat automatisch zijn arm om me heen, en dan klap ik dicht en begin te hyperventileren.

Rachel Bloom

17/18

Een manier om terug te vechten tegen angst is door meditatie, zoals ze zei in een interview met Glamour. Als ik op het punt sta in een angstspiraal terecht te komen, voelt het alsof ik balanceer aan de rand van een zwembad, en als ik mijn teen in de onzin steek, val ik erin, zei ze. Dus ik moet in balans blijven. Om me daarbij te helpen, ben ik gaan mediteren.

Dan Harris

18/18

De co-anchor van ABC’s Nightline had een paniekaanval tijdens de uitzending in 2004 en schreef een New York Times bestseller over zijn gevechten met angst 10 jaar later. Hij is ook een grote fan van meditatie. Meditatie is een behapbare, realistische, wetenschappelijk onderzochte manier om aanzienlijk gelukkiger, kalmer en aardiger te worden, zei hij in een televisie-interview uit 2014.

arts verwijst u naar informatie over angst- en paniekstoornissen.

Gebruik deze directory om gedetailleerde lijsten van dokters in uw buurt te vinden.

Zoek een dokter

Ouders moeten letten op symptomen en kinderen aanmoedigen om hulp te zoeken.

Zelfverwonding: One Family’s Story

Een moeder en dochter vertellen hun verhaal over zelfbeschadiging en hoe ze uiteindelijk de kracht kregen om hulp te zoeken.

Door Jeanie Lerche Davis Medisch beoordeeld door Cynthia Dennison Haines, MD Van de dokter Archief

Dawn was een junior op de middelbare school toen haar geheim werd ontdekt – ze deed aan zelfbeschadiging, ze sneed zichzelf. Dat was acht jaar geleden. Vandaag is Dawn bijna 25 en heeft ze zichzelf en haar leven veranderd. Ze heeft haar carrièredoelen gericht op het helpen van anderen met emotionele problemen.

Dawn en Deb (haar moeder) hopen dat ze, door hun verhaal te delen, andere gezinnen kunnen helpen het probleem van snijden aan te pakken.

Een afgeschermde, strenge jeugd

Als Dawn terugkijkt, kan ze zien wat er misging. Dingen waren gewoon niet goed thuis. “Ik voelde als kind altijd veel woede, maar ik wist niet wat ik ermee aan moest,” vertelt ze aan de dokter. “Ik mocht thuis niet echt boos worden, mijn boosheid uiten.”

Haar vader eiste perfectie van haar, zegt Dawn. “Ook leefde ik als kind een extreem beschermd, gecontroleerd leven. Ik was erg verlegen, erg passief. Ik had geen hobby’s of activiteiten. Ik hoorde niet bij clubs. Ik was altijd alleen, altijd in mijn kamer. Ik had niet veel vrienden.”

Haar moeder heeft dezelfde herinneringen. “Dawns vader was heel streng voor haar toen ze opgroeide,” zegt Deb. “Laten we eerlijk zijn, je bent het product van hoe je bent opgevoed – en hij is opgevoed door een heel gemene vader die heel streng was. Hij eiste dat Dawn perfect was. Ik was net 19 toen ik trouwde, en op die leeftijd liet ik hem de leiding nemen wat discipline betreft. Ik was niet zo sterk als ik nu ben. Pas later realiseerde ik me dat dit gewoon niet goed was.”

Toen Dawn 10 jaar oud was, werd haar broer geboren. Zoals vaak gebeurt, kreeg de tweedgeborene niet dezelfde strenge discipline opgelegd als Dawn. “Haar vader en ik waren toen ouder, en we lieten sommige dingen gaan, haar vader was niet zo streng voor hem,” zegt Deb. “Dat was moeilijk voor Dawn.”

Dawn raakte steeds meer geïsoleerd. “Mijn broer was nog maar een kleine baby en mijn ouders hadden het erg druk met hem. Toch maakte ik al die dingen mee, ik had het er erg moeilijk mee.”

Toen Dawn 13 was, dreigde ze zelfmoord te plegen. Ze ging in therapie, maar het werd er niet beter op, zegt haar moeder. Toen ze 14 was, ging ze naar een psychiater en kreeg ze de diagnose depressie.

Er was nog iets dat niemand vermoedde. Dawn was begonnen met zichzelf te snijden. “Ik had nog nooit van snijden gehoord,” zegt ze. “Ik dacht dat ik het verzonnen had. Voor mij was het iets waarvan ik dacht dat het me beter zou laten voelen. Het was zoiets als: ik ga dit doen en kijk wat er gebeurt.”

De snijwonden verbergen

In het begin sneed ze zichzelf niet zo vaak, legt Dawn uit. “Ik begon in te zien dat ik me er beter door ging voelen, dus bleef ik het doen. Ik deed het op het toilet op school… verstopt in een hokje tijdens de lunch. Ik gebruikte een paperclip die ik aanscherpte met een vijl. Ik maakte gewoon veel kleine ondiepe sneetjes… Ik wilde geen hechtingen. Ik heb het zo lang verborgen gehouden omdat ik nooit medische hulp nodig had.”

Dawn verborg haar snijwonden onder kleding met lange mouwen, nog een aanwijzing dat het niemand opviel.

Op een gegeven moment vertelde Dawn over het snijden aan een psychiater, die het afdeed als “typisch puberaal”, zegt ze. Dat liet Dawn achter met een duidelijke boodschap: “Ik dacht dat er niets mis mee was. Hoe meer ik van streek raakte, hoe meer ik het zou doen. Tegen de tijd dat ik 16 was, deed ik het bijna elke dag.”

Maar Deb vermoedde dat er iets niet in orde was met haar dochter. Ze begon Dawn’s dagboek te lezen. Daarin vond ze tekeningen die een diepe droefheid toonden. Ze vond een tekening van snijwonden op de armen van een persoon, en ze wist dat die persoon haar dochter was.

“Als moeder wil je er niet aan denken dat je kind zo ongelukkig is… ik kon het niet bevatten”, vertelt Deb aan de dokter. “Zelfs als ik aanwijzingen zag dat er iets mis was, duwde ik ze weg.” Maar ze ging wat lezen over zelfbeschadiging en snijden. Toen confronteerde ze haar dochter ermee, evenals haar dochters therapeut.

Alles kwam tot een hoogtepunt – waarbij Dawn uiteindelijk toegaf dat ze zichzelf sneed. De therapeut trok zich terug uit de zaak en zei dat ze zich er niet prettig bij voelde. Deb hield haar dochter de volgende dag thuis van school. “Ik zat achter de telefoon en heb een biljoen telefoontjes gepleegd in de buurt om iemand te vinden die helpt met zelfverwonding. Van een lokale therapeut vond ik godzijdank het SAFE (Self Abuse Finally Ends) Alternatives programma.”

Behandeling krijgen

Dawn verbleef een week in een kliniek in SAFE Alternatives, in Naperville, Ill. Het programma biedt zowel klinische als poliklinische behandeling voor zelfverwondaars. De rest van haar eerste jaar werd ze poliklinisch behandeld – ze volgde lessen in het ziekenhuis en kreeg ook begeleiding. Een busje haalde haar ’s ochtends thuis op en bracht haar ’s avonds weer thuis.

Voor haar laatste jaar ging Dawn terug naar haar oude middelbare school. “Dat was belangrijk,” zegt Deb. “Door het roddelpad wisten mensen het. Het was heel moeilijk voor haar om onder ogen te zien, maar ze deed het. Ze slaagde met haar klas. Ze deed het heel goed.”

Deb heeft grote veranderingen bij haar dochter gezien. Wat het meest heeft geholpen, zegt Dawn, is leren begrijpen waarom ze zichzelf verwondde. “Nu ik kan bepalen waarom ik het wil doen, is het makkelijker om andere dingen te doen en het niet te doen. Ik kan de waarschuwingssignalen zien, bijvoorbeeld wanneer ik mezelf begin te isoleren, zodat ik de cyclus kan stoppen voordat hij begint.”

Deb en haar dochter hebben veel hart-tot-hart gesprekken gehad. “Ik heb haar gezegd: ‘Je hoeft je niet te schamen, je moet trots zijn – trots op alles wat je hebt meegemaakt. Je bent een geweldig mens. Je moet jezelf van een afstand bekijken, geef jezelf daar veel krediet voor in plaats van jezelf op de borst te slaan.”

Een terugval onder ogen zien

Onlangs begon Dawn weer te snijden, dit keer op haar benen. “Het was makkelijk om ze te bedekken met een spijkerbroek,” zegt ze.

Maar het was Dawn die het SAFE-programma belde voor hulp, niet haar moeder. “Ik denk dat het deze keer moeilijker voor haar was,” zegt Deb. “Ik zei tegen haar: ‘Je moet heel trots zijn dat je je hand kon uitsteken. Je moet zien dat je voorbestemd bent voor grote dingen. God laat ons deze dingen niet voor niets doormaken. Je moet de andere kant van die cirkel zien, om te zien hoe sterk je bent.'”

Die crisis is voorbij. In mei studeerde Dawn af aan de universiteit met psychologie als hoofdvak en kunst als bijvak. Ze werkt nu voor een agentschap dat verstandelijk gehandicapten en gehandicapten helpt. Ze wil een master in psychologie volgen, zodat ze kunsttherapeut kan worden. “Dawn ontdekte dat kunsttherapie haar veel hielp met haar eigen problemen,” zegt Deb.

Advies voor ouders, kinderen

Leren assertief te zijn, voor zichzelf op te komen, is Dawns moeilijkste les geweest. “Het is een langzaam proces, want ik ben bijna 25 en ik moet alles afleren wat ik als kind deed,” vertelt Dawn aan de dokter. “Het is alsof je opnieuw moet beginnen, dingen leren die je hoort te leren als je opgroeit. Maar als je het niet leert, ga je uiteindelijk barsten.”

Dawn geeft advies aan ouders: Help je kinderen hun gevoel van identiteit te ontwikkelen. “Laat kinderen hun gevoelens uiten, ook al voel je je er niet prettig bij. Laat ze boos worden. Laat ze zeggen wat ze voelen, wat hun mening is, zodat ze kunnen leren op te komen voor wat ze denken. Kinderen moeten ook worden aangemoedigd om hobby’s te hebben, om betrokken te raken bij activiteiten, om te helpen hun gevoel van eigenwaarde op te bouwen.”

Kinderen die zichzelf snijden moeten begrijpen hoe gevaarlijk het is, zegt Dawn. “Het is iets trendy, maar je speelt met vuur. Het kan heel snel uit de hand lopen. Zoek iemand die het serieus neemt, zoals een schooldecaan.”

Deb’s boodschap aan moeders: Let op de aanwijzingen, en vertrouw op je instinct. “Moeders hebben een geweldig zesde zintuig, een onderbuikgevoel. Luister daar altijd naar. Het zal je niet op het verkeerde been zetten,” zegt ze tegen de dokter.

Deb erkent haar eigen rol in de problemen van haar dochter – door niet tegen haar man in te gaan en haar dochter niet toe te staan haar eigen stem te hebben. “Het is een strijd, want vrouwen en meisjes hebben een stem nodig en die hebben ze niet altijd. Dat moet veranderen.”

Dokter helpt u bij het vinden van online bronnen en informatie over angst- en paniekstoornissen.

Deze non-profit organisatie is gewijd aan belangenbehartiging en voorlichting over angststoornissen. Deze link brengt u naar de website.

Angst en Depressie Vereniging van Amerika

Amerikaanse Psychologische Vereniging

Krijg informatie over angst en hulp bij het vinden van een psycholoog. Deze link brengt u naar de website.

Amerikaanse Psychologische Vereniging

?

Amerikaanse Psychiatrische Vereniging

Kom meer te weten over angststoornissen bij kinderen en andere mentale gezondheidsproblemen. Krijg hulp bij het vinden van een psychiater. Deze link brengt u naar de website.

Amerikaanse Psychiatrische Vereniging

Nationale Alliantie voor Geestesziekten

Meer informatie over paniekstoornis, fobieën, en de behandeling die helpt. Deze link brengt u naar de website.

Nationale Alliantie voor Geestesziekten

?

Arts en het National Cancer Institute kijken naar angst bij kankerpatiënten.

Angst is een normale reactie op kanker. Men kan angst ervaren wanneer men een screeningtest ondergaat, op de testresultaten wacht, een diagnose van kanker krijgt, een kankerbehandeling ondergaat, of anticipeert op een terugkeer van kanker. Angst in verband met kanker kan gevoelens van pijn doen toenemen, iemands vermogen om te slapen belemmeren, misselijkheid en braken veroorzaken en de levenskwaliteit van de patiënt (en zijn gezin) aantasten. Als normale angst leidt tot abnormaal hoge angst, arbeidsongeschikt wordt, of gepaard gaat met buitensporige angst of zorgen, kan dit een eigen behandeling rechtvaardigen. In dat geval kan angst, indien onbehandeld, zelfs in verband worden gebracht met een lagere overlevingskans van kanker.

Mensen met kanker zullen merken dat hun angstgevoelens op verschillende momenten toe- of afnemen. Een patiënt kan angstiger worden naarmate de kanker zich uitbreidt of de behandeling intensiever wordt. De mate van angst die de ene persoon met kanker ervaart, kan verschillen van de mate van angst die een andere persoon ervaart. De meeste patiënten kunnen hun ongerustheid verminderen door meer te weten te komen over hun kanker en de behandeling die zij kunnen verwachten. Bij sommige patiënten, met name bij patiënten die al vóór de diagnose kanker angstige perioden hebben doorgemaakt, kunnen de angstgevoelens overweldigend worden en de behandeling van de kanker belemmeren.

Intensieve angst in verband met de behandeling van kanker komt vaker voor bij patiënten met een voorgeschiedenis van angststoornissen of depressie, en bij patiënten die met deze aandoeningen kampen op het moment dat de diagnose wordt gesteld. Angst kan ook worden ervaren door patiënten die veel pijn hebben, gehandicapt zijn, weinig vrienden of familieleden hebben die voor hen zorgen, kanker hebben die niet op de behandeling reageert, of een voorgeschiedenis van ernstig lichamelijk of emotioneel trauma hebben. Uitzaaiingen van het centrale zenuwstelsel en tumoren in de longen kunnen lichamelijke problemen veroorzaken die angst veroorzaken. Veel medicijnen en behandelingen tegen kanker kunnen angstgevoelens verergeren.

In tegenstelling tot wat men zou verwachten, wordt angst bij patiënten met kanker in een vergevorderd stadium niet veroorzaakt door angst voor de dood, maar vaker door angst voor oncontroleerbare pijn, alleen gelaten worden of afhankelijkheid van anderen. Veel van deze factoren kunnen door behandeling worden verzacht.

Beschrijving en oorzaak

Sommige mensen hebben in hun leven al intense angst ervaren vanwege situaties die niets met hun kanker te maken hadden. Deze angstklachten kunnen terugkeren of verergeren door de stress van de kankerdiagnose. Patiënten kunnen extreme angst ervaren, niet in staat zijn om de informatie die ze van verzorgers krijgen te verwerken, of niet in staat zijn om de behandeling te volgen. Om de behandeling van de angst van een patiënt te plannen, kan een arts de volgende vragen stellen over de symptomen van de patiënt:

• Hebt u enige van de volgende symptomen gehad sinds de diagnose of behandeling van uw kanker? Wanneer treden deze symptomen op (d.w.z. hoeveel dagen voor de behandeling, ’s nachts, of op geen specifiek tijdstip) en hoe lang duren ze?

• Voel je je beverig, zenuwachtig of nerveus?

• Hebt u zich gespannen, angstig of ongerust gevoeld?

• Hebt u bepaalde plaatsen of activiteiten moeten vermijden uit angst?

• Heb je je hart voelen bonzen of racen?

• Heb je moeite gehad om op adem te komen als je nerveus was?

• Heeft u last gehad van ongerechtvaardigd zweten of trillen?

• Heb je een knoop in je maag gevoeld?

• Heb je het gevoel gehad dat je een brok in je keel hebt?

• Vind je jezelf ijsberen?

• Ben je bang om ’s nachts je ogen te sluiten uit angst dat je in je slaap sterft?

• Maak je je weken van tevoren zorgen over de volgende diagnostische test, of de resultaten daarvan?

• Heb je plots een angst gehad om de controle te verliezen of gek te worden?

• Heeft u plotseling een angst gehad om dood te gaan?

• Maakt u zich vaak zorgen over wanneer uw pijn zal terugkeren en hoe erg het zal worden?

• Maakt u zich zorgen of u uw volgende dosis pijnmedicatie wel op tijd zult krijgen?

• Brengt u meer tijd in bed door dan u zou moeten, omdat u bang bent dat de pijn zal verergeren als u opstaat of beweegt?

• Bent u de laatste tijd verward of gedesoriënteerd geweest?

Angststoornissen omvatten aanpassingsstoornis, paniekstoornis, fobieën, gegeneraliseerde angststoornis, en angststoornis veroorzaakt door andere algemene medische aandoeningen.

Behandeling

Het kan moeilijk zijn om onderscheid te maken tussen normale angsten die met kanker samenhangen en abnormaal ernstige angsten die als een angststoornis kunnen worden geclassificeerd. De behandeling hangt af van hoe de angst het dagelijks leven van de patiënt beïnvloedt. Angst die wordt veroorzaakt door pijn of een andere medische aandoening, een specifiek type tumor, of als bijwerking van medicijnen (zoals steroïden), wordt meestal onder controle gehouden door de onderliggende oorzaak te behandelen. Het is vaak nuttig om een psychiater te laten samenwerken met uw oncoloog om een diagnose te stellen als er sprake is van een angststoornis, of om te helpen bepalen of chemotherapie of andere medicijnen angstsymptomen kunnen veroorzaken, en om manieren te bedenken om de bijwerkingen te beheersen.

Behandeling van angst begint met het geven van adequate informatie en ondersteuning aan de patiënt. Het ontwikkelen van copingstrategieën, zoals de patiënt die zijn kanker ziet vanuit het perspectief van een probleem dat moet worden opgelost, het verkrijgen van voldoende informatie om zijn ziekte en behandelingsopties volledig te begrijpen, en het gebruikmaken van beschikbare hulpbronnen en steunsystemen, kan helpen om de angst te verlichten. Patiënten kunnen baat hebben bij andere behandelingsmogelijkheden voor angst, waaronder: psychotherapie, groepstherapie, gezinstherapie, deelname aan zelfhulpgroepen, hypnose, en ontspanningstechnieken zoals geleide beeldspraak (een vorm van gerichte concentratie op mentale beelden om te helpen bij stressmanagement), of biofeedback. Medicijnen kunnen alleen of in combinatie met deze technieken worden gebruikt. Patiënten moeten angstremmende medicijnen over het algemeen niet vermijden uit angst om verslaafd te raken. Hun artsen zullen hen voldoende medicijnen geven om de symptomen te verlichten en de hoeveelheid afbouwen naarmate de symptomen afnemen.

Overwegingen na de behandeling

Nadat de kankertherapie is voltooid, kan een overlevende van kanker te maken krijgen met nieuwe angsten. Overlevenden kunnen angst ervaren wanneer zij weer aan het werk gaan en gevraagd worden naar hun ervaringen met kanker, of wanneer zij geconfronteerd worden met verzekeringsgerelateerde problemen. Een overlevende kan bang zijn voor latere vervolgonderzoeken en diagnostische tests, of kan bang zijn dat de kanker terugkeert. Overlevenden kunnen angstig zijn vanwege veranderingen in hun lichaamsbeeld, seksuele disfunctie, reproductieve problemen of posttraumatische stress. Overlevingsprogramma’s, steungroepen, counseling en andere middelen zijn beschikbaar om mensen te helpen zich aan het leven na kanker aan te passen.

Hoe weet je of je een paniekaanval hebt of gewoon een normale reactie op stress?

Een paniekaanval is geen lafheid.

Hoe weet je of je een paniekaanval hebt of gewoon een normale reactie op stress?

Door Daniel J. DeNoon Van de dokter Archief

Leger Sgt. Georg-Andreas Pogany wist niet wat hem overkwam. Zijn hoofd bonkte, vertelde Pogany aan The New York Times en The Gazette van Colorado Springs, Colo. Zijn borst deed pijn en zijn maag kwam in opstand. Hij beefde urenlang met een overweldigend gevoel dat hij elk moment kon sterven.

Was het lafheid? Dat is wat het Amerikaanse leger zei in zijn eerste formele aanklacht van “laf gedrag als gevolg van angst” sinds de Vietnam oorlog. Eén dag voor de krijgsraad trok het leger de aanklacht van lafheid in. Pogany wordt nog steeds beschuldigd van plichtsverzuim.

Het leger heeft zijn eigen definitie van laf gedrag. Maar wat Pogany meemaakte is niet het resultaat van lafheid, zeggen experts. Het is het resultaat van menselijk zijn.

Trauma, Stress, en Paniek

Ongeveer een maand geleden, tijdens zijn tweede nacht in Irak, zag Pogany een Irakees in tweeën gesneden worden door zwaar machinegeweervuur. Het was de eerste keer dat hij aan zo’n situatie werd blootgesteld en hij kreeg wat hij omschrijft als een paniekaanval. Als ondervrager in een Green Beret team vertelde Pogany zijn superieuren dat hij ongeschikt was voor de dienst en hulp nodig had.

In plaats daarvan werd hij opgesloten in zijn kamer en op zelfmoord wacht gezet, ook al zei hij dat hij niet suïcidaal was. Uiteindelijk werd hij overgeplaatst naar een grotere militaire basis. Een psycholoog stelde daar een normale gevechts stress reactie vast en adviseerde hem om na een paar dagen rust weer bij zijn eenheid te komen. In plaats daarvan werd hij een lafaard genoemd en teruggestuurd naar de V.S. voor de krijgsraad.

Was het echt een paniekaanval? Zo klinkt het voor David H. Barlow, PhD, directeur van het Centrum voor Angst en Gerelateerde Aandoeningen aan de Boston Universiteit.

“Het klinkt zeker als een paniekaanval,” vertelt Barlow aan de dokter. “Een paniekaanval is de fundamentele emotie van angst. Het is de vlucht/gevecht reactie die we allemaal in ons hebben. Het gaat gepaard met enorme veranderingen in de hersenen. Het is bedoeld om je voor te bereiden om met deze levensbedreigende gebeurtenis om te gaan door weg te rennen of door te vechten, door de bron van het gevaar aan te vallen.”

Barlow zegt dat paniekaanvallen voorkomen in twee verschillende omstandigheden. De ene is een “echte reactie” op een traumatische gebeurtenis. De andere is een “valse reactie” waarbij er geen duidelijke uitlokkende gebeurtenis is.

Barbara Rothbaum, PhD, directeur van het trauma en angst herstel programma aan de Emory Universiteit in Atlanta, geeft de voorkeur aan een andere term voor wat Pogany lijkt te hebben ervaren.

“Het geval van deze soldaat klinkt meer als een posttraumareactie, die veel mensen omschrijven als een paniekaanval,” vertelt Rothbaum aan dokter. “Het zien van zoiets en het hebben van zo’n reactie is in feite reageren op een trauma.”

Barlow en Rothbaum zeggen beiden dat dit een normale reactie is op een abnormale gebeurtenis.

“Je emoties nemen het over voordat je hersenen kunnen reageren met rationele gedachten,” zegt Barlow. “In gevallen met een trigger, zoals deze soldaat, zal elke keer dat er iets voorvalt dat hem eraan doet denken, hij het herbeleven en flashbacks krijgen. Dat is een onderdeel van acute stress-stoornis. Het is niet ongewoon direct na een groot trauma als je er niet op voorbereid was: 50% tot 60% van de bevolking zou deze reactie hebben.”

Waarom krijgen sommige mensen paniekaanvallen en anderen niet? Barlow zegt dat we de manier waarop we op stress reageren erven.

“Als een persoon stress heeft op het werk of thuis, of zelfs onder de stress van een positieve zaak zoals trouwen, kunnen paniekaanvallen optreden,” zegt hij. “Als je het in je hebt dat dit de manier is waarop je op stress reageert, kun je een van deze valse alarmen hebben. Anderen krijgen in plaats daarvan misschien het prikkelbare darm syndroom. Maar al deze manieren om op stress te reageren komen in families voor.”

Paniek vs. Angst

Rothbaum maakt een onderscheid tussen paniekaanvallen en angstaanvallen.

“Een paniekaanval is heel kort. De meeste mensen beschrijven het als een golf die over hen heen komt,” zegt ze. “Meestal is het na een minuut of twee voorbij. Er zijn veel lichamelijke symptomen: Je wordt kortademig, licht in het hoofd, duizelig. Je voelt je hart bonzen, je kunt het gevoel hebben dat je stikt, en er zijn nog een aantal andere onaangename sensaties. Daarna ontwikkelen sommige mensen de angst voor deze angst, die nieuwe paniekaanvallen kan uitlokken. Dit is een paniekstoornis.”

In tegenstelling tot paniekaanvallen, gaan angstaanvallen maar door.

“Mensen kunnen een angstaanval lange tijd volhouden,” zegt Rothbaum. “Het kan veel fysieke symptomen hebben.

Waar het allemaal op neerkomt is de veel voorkomende – en soms zeer nuttige – menselijke ervaring van angst.

“We zijn hard bedraad voor angst. Zolang als we mensen zijn, hebben we angst ervaren,” zegt Rothbaum. “Het hield onze voorouders in leven. In ons moderne leven hebben we het niet zo nodig, als dat systeem wordt afgevuurd voelt het net alsof er een leeuw achter ons aan zit. De ene angst kan rationeel lijken en de andere minder, maar beide voelen hetzelfde.”

Maar sommige mensen raken geïmmobiliseerd als ze angst ervaren. Is dat lafheid?

“Het heeft niets te maken met lafheid,” zegt Rothbaum. “Ik heb het over mensen die dapper of moedig zijn als ze iets kunnen doen in het aangezicht van angst. Maar als we iets niet kunnen doen waar we bang voor zijn, wordt dat vermijding genoemd. Soms kan een persoon de vermijding niet overwinnen. Het is erg sterk in ons.”

Gepubliceerd op 11 november 2003.

Dokter legt gegeneraliseerde angststoornis (GAD) uit.

Het normale leven omvat enige angst en vrees. In een stressvolle situatie triggert je brein een stroom van chemicaliën in de bloedbaan. Je hart gaat sneller kloppen, je ademhaling wordt oppervlakkig en snel, je spieren spannen zich aan en je geest gaat op volle toeren draaien. Het is allemaal onderdeel van de aangeboren reactie van de mens op een bedreiging: je bent klaar om te vluchten of te vechten.

Soms blijven angst en vrees maar aanhouden. De gevoelens kunnen overweldigend zijn. Als ze de normale activiteiten belemmeren, is er een probleem. Artsen noemen dit soort problemen een stoornis. Miljoenen Amerikanen lijden aan angststoornissen. Er zijn verschillende soorten.

Dit artikel gaat over de gegeneraliseerde angststoornis (of GAD). Andere artikelen gaan over andere vormen van angststoornis: paniekstoornis, sociale fobie, en eenvoudige fobieën.

Iemand die zich zes maanden of langer over de meeste dingen buitensporig en onrealistisch zorgen maakt, kan GAD hebben. Het zijn niet de zorgen zelf die onrealistisch zijn, maar de omvang van de zorgen. Het kan bijvoorbeeld niet onrealistisch zijn om je zorgen te maken dat als je echtgenoot een paar minuten te laat thuiskomt, er misschien een ongeluk is gebeurd. Maar het is een probleem als dit leidt tot een toenemend gevoel van angst en een onvermogen om te stoppen met piekeren en denken aan vreselijke mogelijkheden.

Het leven is stressvol. Het is een goed idee voor iedereen om wat ontspanningstechnieken te leren. Verschillende dingen werken voor verschillende mensen. Wat niet werkt is het gebruik van alcohol of drugs om de angstsymptomen te dempen. Op de niet al te lange termijn zal middelenmisbruik de angst juist verergeren en kunnen leiden tot depressie.

Wat veroorzaakt angst?

Alledaagse angst kan worden uitgelokt door een herkenbare stress — zoals een ongeluk, een sterfgeval in de familie, of het verlies van een baan. Na verloop van tijd passen mensen zich meestal aan deze stressvolle gebeurtenissen aan. Mensen met GAD kunnen merken dat hun symptomen erger worden tijdens stressvolle gebeurtenissen.

Gegeneraliseerde angststoornis kan in families voorkomen. Het begint meestal op jongere leeftijd en de symptomen kunnen zich langzamer openbaren dan bij de meeste andere angststoornissen.

Sommige theoretici geloven dat bepaalde soorten angst kunnen voortkomen uit onopgeloste trauma’s of beangstigende ervaringen uit het verleden of onzekerheden over relaties uit het vroege leven. Angst kan ontstaan wanneer mensen moeite hebben om dergelijke ervaringen uit het verleden te integreren in het heden. Anderen zeggen dat angsten ontstaan wanneer een situatie gevoelens opwekt die een persoon als onaanvaardbaar beschouwt. Angst grijpt dan in. Het overstemt gevoelens die de persoon vreest of niet weet hoe ermee om te gaan.

Hoe kan ik angst voorkomen?

Als je een angststoornis hebt, heb je misschien professionele hulp nodig. Praat met uw huisarts. Indien nodig kan hij/zij je doorverwijzen naar een specialist in geestelijke gezondheidszorg.

Hoewel het geen behandeling is voor angststoornissen, kunnen deze tips je helpen om de symptomen van angst te verminderen:

• Zorg goed voor je lichaam door een goed uitgebalanceerd dieet te volgen. Neem een multivitamine als je niet altijd goed kunt eten.

• Beperk alcohol-, cafeïne-, en suikergebruik.

• Neem elke dag tijd voor jezelf. Zelfs 20 minuten ontspanning of iets plezierigs doen voor jezelf kan herstellend zijn en je algemene angstniveau verlagen.

• Beperk een hectische agenda tot de meest essentiële zaken en doe je best om activiteiten te vermijden die je niet ontspannend vindt.

• Houd een angstdagboek bij. Rangschik uw angst op een schaal van 1 tot 10. Noteer de gebeurtenissen waarbij u zich angstig voelde en de gedachten die door uw hoofd gingen voor en tijdens de angst. Houd bij welke dingen u angstiger of minder angstig maken.

arts biedt een overzicht van geestesziekten bij kinderen.

Volgens de Amerikaanse Surgeon General lijdt ongeveer 20% van de Amerikaanse kinderen aan een diagnosticeerbare geestelijke ziekte gedurende een bepaald jaar. Bovendien lijden bijna 5 miljoen Amerikaanse kinderen en adolescenten aan een ernstige geestesziekte (een ziekte die hen in hun dagelijks leven ernstig belemmert).

Welke geestesziekten komen het meest voor bij kinderen?

Kinderen kunnen lijden aan de volgende mentale ziektes:

• Angst

  aandoeningen:

  Kinderen met angststoornissen reageren op bepaalde dingen of situaties met angst en vrees, maar ook met lichamelijke tekenen van angst (nervositeit), zoals een snelle hartslag en zweten.

• Disruptieve gedragsstoornissen:

  Kinderen met deze stoornissen hebben de neiging om regels te negeren en zijn vaak storend in gestructureerde omgevingen, zoals school.

• Eetstoornissen:

  Eetstoornissen omvatten intense emoties en houdingen, evenals ongewoon gedrag, geassocieerd met gewicht en/of voedsel.

• Eliminatie stoornissen:

  Deze stoornissen beïnvloeden het gedrag met betrekking tot de eliminatie van lichaamsafval (ontlasting en urine).

• Affectieve (stemmings) stoornissen:

  Bij deze stoornissen, waaronder depressie, is er sprake van aanhoudende gevoelens van droefheid en/of snel wisselende stemmingen.

• Schizofrenie: Dit is een ernstige stoornis waarbij sprake is van verwrongen waarnemingen en gedachten.

• Tic stoornissen: Deze stoornissen veroorzaken dat een persoon herhaalde, plotselinge, onwillekeurige en vaak betekenisloze bewegingen en geluiden uitvoert, die tics worden genoemd.

• ADHD (attention deficit hyperactivity disorder): Kinderen met deze stoornis zijn hyperactief en hebben moeite hun impulsen te beheersen en op te letten. ADHD is de meest gediagnosticeerde psychische stoornis bij kinderen.

Sommige van deze ziekten, zoals angststoornissen, eetstoornissen, stemmingsstoornissen en schizofrenie, kunnen zowel bij volwassenen als bij kinderen voorkomen. Andere, zoals gedrags- en ontwikkelingsstoornissen, eliminatiestoornissen, en leer- en communicatiestoornissen, beginnen alleen in de kindertijd, hoewel ze kunnen voortduren tot in de volwassenheid. In zeldzame gevallen kunnen ticstoornissen zich bij volwassenen ontwikkelen. Het is niet ongebruikelijk dat een kind meer dan één stoornis heeft.

Wat zijn de Symptomen van Geestelijke Stoornissen bij Kinderen?

De symptomen bij kinderen variëren afhankelijk van het type geestesziekte, maar enkele algemene symptomen zijn:

• Veranderingen in schoolprestaties, zoals slechte cijfers ondanks goede inspanningen

• Misbruik van drugs en/of alcohol

• Onvermogen om met dagelijkse problemen en activiteiten om te gaan

• Veranderingen in slaap- en/of eetgewoonten

• Overmatige klachten van lichamelijke kwalen

• Tarten van autoriteit, spijbelen, stelen, of beschadigen van eigendom

• Intense angst om aan te komen

• Langdurige negatieve stemmingen, vaak gepaard gaande met slechte eetlust en gedachten aan de dood

• Regelmatige woede-uitbarstingen

• Verlies van interesse in vrienden en activiteiten die ze normaal leuk vinden

• Significante toename van tijd alleen doorgebracht

• Overmatig piekeren of angst

• Hyperactiviteit

• Aanhoudende nachtmerries of nachtmerries

• Aanhoudende ongehoorzaamheid of agressief gedrag

• Frequente driftbuien

• Stemmen horen of dingen zien die er niet zijn (hallucinaties)

Wat veroorzaakt geestesziekte?

De exacte oorzaak van de meeste geestesziekten is niet bekend, maar onderzoek suggereert dat een combinatie van factoren, waaronder erfelijkheid, biologie, psychologisch trauma en omgevingsstress, een rol kunnen spelen.

• Erfelijkheid (genetica):

  Geestesziekten hebben de neiging in families voor te komen, wat betekent dat de waarschijnlijkheid om een geestelijke stoornis te ontwikkelen kan worden doorgegeven van ouders op hun kinderen.

• Biologie:

  Sommige mentale stoornissen zijn in verband gebracht met speciale chemicaliën in de hersenen, neurotransmitters genaamd. Neurotransmitters helpen zenuwcellen in de hersenen met elkaar te communiceren. Als deze chemische stoffen niet in balans zijn of niet goed werken, kan het zijn dat boodschappen niet goed door de hersenen worden doorgegeven, wat tot symptomen leidt. Daarnaast zijn defecten in of letsel aan bepaalde delen van de hersenen ook in verband gebracht met sommige geestesziekten.

• Psychologisch trauma:

  Sommige geestesziekten kunnen worden uitgelokt door psychologisch trauma, zoals

  • ernstig emotioneel, fysiek, of seksueel misbruik

  • een belangrijk verlies op jonge leeftijd, zoals het verlies van een ouder

  • verwaarlozing — zowel emotioneel als fysiek

• Omgevingsstress:

  Stressvolle of traumatische gebeurtenissen kunnen een psychische aandoening uitlokken bij een persoon met een kwetsbaarheid voor een psychische stoornis.

Hoe wordt geestesziekte bij kinderen gediagnosticeerd?

Net als bij volwassenen, worden psychische aandoeningen bij kinderen gediagnosticeerd op basis van tekenen en symptomen die wijzen op een bepaalde stoornis. Dit proces kan echter bijzonder uitdagend zijn bij kinderen. Veel gedragingen die worden gezien als symptomen van psychische stoornissen, zoals verlegenheid, angst (nervositeit), vreemde eetgewoonten en driftbuien, kunnen voorkomen als een normaal onderdeel van de ontwikkeling van een kind. Gedrag wordt een symptoom als het heel vaak voorkomt, lang aanhoudt, op een ongewone leeftijd voorkomt of het functioneren van het kind en/of het gezin aanzienlijk verstoort.

Als er symptomen aanwezig zijn, zal de arts beginnen met een evaluatie door een volledige anamnese en lichamelijk onderzoek uit te voeren. Hoewel er geen laboratoriumtesten zijn om specifiek geestelijke stoornissen te diagnosticeren, kan de arts verschillende testen gebruiken, zoals röntgenfoto’s en bloedonderzoek, om lichamelijke ziekten of medicijnbijwerkingen uit te sluiten als oorzaak van de symptomen.

Als er geen lichamelijke ziekte wordt gevonden, kan het kind worden doorverwezen naar een kinder- en jeugdpsychiater of psycholoog, geestelijke gezondheidswerkers die speciaal zijn opgeleid om geestelijke ziekten bij kinderen en tieners te diagnosticeren en te behandelen. Psychiaters en psychologen gebruiken speciaal ontworpen interview- en beoordelingsinstrumenten om een kind te evalueren op een geestelijke stoornis. De arts baseert zijn diagnose op verslagen van de symptomen van het kind en zijn observatie van de houding en het gedrag van het kind. De arts moet vaak vertrouwen op de rapporten van de ouders, leraren en andere volwassenen van het kind, omdat kinderen vaak moeite hebben om hun problemen uit te leggen of hun symptomen te begrijpen.

Hoe wordt een mentale ziekte bij kinderen behandeld?

Geestesziekten zijn zoals vele medische aandoeningen die een voortdurende behandeling vereisen. Hoewel er veel vooruitgang is geboekt in de behandeling van volwassenen met psychische stoornissen, is de behandeling van kinderen nog niet zo goed begrepen. Deskundigen zijn nog steeds aan het onderzoeken welke behandelingen het beste werken voor welke aandoeningen bij kinderen. Op dit moment zijn veel van de behandelingsopties die voor kinderen worden gebruikt, waaronder veel medicijnen, dezelfde als die worden gebruikt voor de behandeling van volwassenen. De meest gebruikte behandelingsopties zijn:

• Medicatie:

  Veel psychische aandoeningen kunnen effectief worden behandeld met medicijnen in combinatie met therapie. De medicijnen die vaak gebruikt worden om psychische stoornissen bij kinderen te behandelen zijn onder andere antidepressiva, anti-angst medicijnen, stimulerende middelen, stemmingsstabiliserende medicijnen en antipsychotica.

• Psychotherapie:

  Psychotherapie (een vorm van begeleiding) richt zich op de emotionele reactie op geestelijke ziekten. Het is een proces waarin opgeleide professionals in de geestelijke gezondheidszorg mensen helpen om te gaan met hun ziekte, vaak door het bespreken van strategieën voor het begrijpen van en omgaan met hun symptomen, gedachten en gedrag. Soorten psychotherapie die vaak met kinderen worden gebruikt zijn ondersteunende therapie, cognitieve gedragstherapie, interpersoonlijke therapie, groepstherapie en gezinstherapie.

• Creatieve therapieën:

  Bepaalde therapieën, zoals kunst- of speltherapie, kunnen nuttig zijn, vooral voor jonge kinderen die moeite hebben met het communiceren van hun gedachten en gevoelens.

Wat zijn de vooruitzichten voor kinderen met een mentale ziekte?

Wanneer ze op de juiste manier en in een vroeg stadium worden behandeld, kunnen veel kinderen volledig herstellen van hun psychische aandoening of hun symptomen met succes onder controle houden. Hoewel sommige kinderen gehandicapte volwassenen worden als gevolg van een chronische of ernstige aandoening, zijn veel mensen met een psychische aandoening in staat om een volwaardig en productief leven te leiden.

Het is heel belangrijk om behandeling voor uw kind te zoeken als het symptomen van een psychische aandoening vertoont. Zonder behandeling kunnen veel psychische stoornissen voortduren tot in de volwassenheid en leiden tot problemen op alle gebieden van het volwassen leven van de persoon. Mensen met onbehandelde psychische stoornissen lopen een groot risico op veel problemen, waaronder alcohol- of drugsmisbruik, en gewelddadig of zelfdestructief gedrag, zelfs zelfmoord.

Welk onderzoek wordt er gedaan naar geestesziekten bij kinderen?

Tot op heden heeft het meeste onderzoek naar geestesziekten zich geconcentreerd op psychische stoornissen bij volwassenen. De geestelijke gezondheidsgemeenschap is zich nu echter beginnen te concentreren op geestesziekten bij kinderen. Onderzoekers kijken naar de ontwikkeling van kinderen in termen van wat normaal en abnormaal is, en proberen te begrijpen hoe factoren die de ontwikkeling beïnvloeden een invloed kunnen hebben op de geestelijke gezondheid. Het doel is ontwikkelingsproblemen die tot geestesziekten kunnen leiden, te voorspellen en uiteindelijk te voorkomen. Een belangrijk onderdeel van dit onderzoek is het identificeren van risicofactoren – factoren die de kans van een kind op het ontwikkelen van een geestelijke stoornis vergroten. Daarnaast vraagt de geestelijke-gezondheidsgemeenschap om bijkomend onderzoek naar medicatie die wordt gebruikt om kinderen met mentale stoornissen te behandelen.

Kunnen geestelijke ziekten bij kinderen voorkomen worden?

De meeste geestesziekten worden veroorzaakt door een combinatie van factoren en kunnen niet volledig worden voorkomen. Indien de symptomen echter worden herkend en de behandeling vroeg wordt gestart, kunnen veel van de schrijnende en invaliderende gevolgen van een geestesziekte worden voorkomen of op zijn minst tot een minimum worden beperkt.

Angst op het werk kan uw carrière belemmeren. Leer meer over de tekenen en oorzaken van werkangst, en probeer een aantal van deze door artsen aanbevolen tips.

Angst op het werk kan een enorme impact hebben op jou en je carrière. Mensen die zich angstig voelen op het werk kunnen zelfs carrièrebeslissingen nemen op basis van hun angst. Je zou bijvoorbeeld het gevoel kunnen hebben dat je een promotie moet afslaan als er meer leidinggeven, spreken in het openbaar of reizen naar nieuwe plaatsen bij komt kijken.

Als u angstig bent op het werk, kunt u symptomen hebben zoals:

• Vermijden van vrienden of familie

• Zich constant zorgen maken

• Huilen

• Gevoel van irritatie, vermoeidheid of gespannenheid

• Het gevoel alsof je perfect moet zijn

• Moeite hebben met slapen

• Moeite met concentreren of herinneren van dingen

• Verlies van interesse in je werk

• Te veel eten of te weinig eten

Wat veroorzaakt angst op de werkvloer?

Veel dingen kunnen angst op de werkplek veroorzaken. Darcy E. Gruttadaro, JD, de directeur van het Center for Workplace Mental Health bij de American Psychiatric Association Foundation, zegt dat angststoornissen de meest voorkomende geestelijke gezondheidsproblemen zijn in de Verenigde Staten.

Het is niet ongewoon dat mensen nerveus zijn voor een grote presentatie, een vergadering met klanten of direct werken met senior leiders, zegt Gruttadaro. Bij angststoornissen is er sprake van extreme, vaak verlammende en aanhoudende niveaus van angst, bezorgdheid en bezorgdheid.

Het kan zelfs zo zijn dat collega’s en managers zich niet realiseren dat iemand met wie ze werken een angststoornis heeft. Gruttadaro zegt dat een aantal rode vlaggen die kunnen wijzen op een persoon met een angststoornis zijn:

• Een daling in de prestaties

• Overmatig aantal gemiste werkdagen

• Niet aan het werk verschijnen

• Lichamelijke klachten, zoals zweten, maagklachten en niet goed slapen (zonder andere verklaring)

• Slechte arbeidsproductiviteit

Debra Kissen, PhD, een klinisch psycholoog, zegt dat het nuttig kan zijn om te kijken hoe je je voelt gedurende de werkdag.

[Evalueer je angst in termen van hoe ernstig het is en hoe invaliderend, zegt Kissen. Misschien komt het opdagen en werkt u nog steeds behoorlijk effectief of wanneer u zich zo voelt, bent u misschien maar 10% zo effectief als u anders zou zijn.

De hoofdoorzaak van werkangst hangt af van de persoon. Voor sommige mensen kunnen extra lange werktijden, hoge stress, een gebrek aan steun van managers en collega’s, en aanverwante factoren ertoe leiden dat iemand werkangst ontwikkelt, zegt Gruttadaro.

Andere situaties die je angstig kunnen maken zijn:

• Omgaan met problemen op het werk

• Presentaties geven

• Het onderhouden van persoonlijke relaties

• Vergaderingen, personeelslunches, en kantoorfeestjes

• Vergaderen en deadlines stellen

• Speaking up during meetings

Omgaan met angst op het werk

Gelukkig zijn er veel dingen die je kunt doen om je angst en stress op het werk te beheersen.

Kissen stelt bijvoorbeeld voor om een logboek bij te houden om erachter te komen wat voor soort angst je hebt. Begin met het bijhouden van momenten waarop u zich ongemakkelijk of angstig voelt tijdens de werkdag.

Misschien zijn er trends, zoals aan het begin van de dag, wanneer je voor het eerst alles bekijkt wat er moet gebeuren, of aan het eind van de dag, wanneer je nog zoveel te doen hebt, maar toch echt weg moet om je kinderen op te halen, zegt ze.

Luisteren naar je innerlijke stem en die angstige gedachten onder ogen zien kan ook helpen.

Als je geest zegt: O, ze denken zeker dat ik dom ben, of O, ze hebben me gewoon genegeerd. Is er een andere verklaring voor het feit dat ze langs je bureau zijn gelopen of je niet hebben gehoord tijdens het Zoom-gesprek? Kissen zegt. Dus we proberen onszelf er niet alleen van te overtuigen dat alles in orde is, maar we willen een meer realistische interpretatie dan een catastrofale.

Hier zijn nog een paar tips:

• Neem gezonde gewoontes aan. Genoeg slapen, gezond eten, regelmatig bewegen en niet te veel alcohol of cafeïne drinken kunnen helpen om je geest en lichaam in vorm te houden.

• Wees georganiseerd. Hoewel het opruimen van je computer en bureau misschien geen hoge prioriteit heeft, zal het op de lange termijn wonderen voor je doen om georganiseerd te blijven.

• Wees eerlijk tegen jezelf. Als je er niet genoeg tijd voor hebt, neem dan geen taken, projecten en opdrachten aan waar je geen tijd voor hebt.

• Communiceer. Vraag om hulp als je die nodig hebt. Als je te veel aan je hoofd hebt, zeg het dan. Je manager beseft misschien niet dat je het te druk hebt.

  Vier je successen. Neem even de tijd om je werk te vieren en de mensen te bedanken die je hebben geholpen, voor je naar de volgende taak of het volgende project gaat.

• Leer jezelf kennen. Leer tekenen van angst te herkennen en krijg een idee van hoe je met die symptomen op het werk moet omgaan.

• Doe het de eerste keer goed. Besteed wat extra tijd om het in één keer goed te doen. Dit kan op lange termijn helpen omdat je dan niet je harde werk opnieuw moet doen.

• Bereid je voor en plan. Als je grote projecten hebt, begin er dan vroeg aan en stel mini-deadlines voor jezelf. Het kan ook helpen om je voor te bereiden op problemen die kunnen opduiken en ze proberen te voorkomen.

• Stel duidelijke grenzen. Neem geen werk mee naar huis. Maak er bijvoorbeeld een regel van om je voicemail of je werkmail niet te checken zodra je de werkplek verlaat.

• Blijf uit de buurt van giftige collega’s. Luister niet naar roddels of negativiteit op je werkplek.

• Neem pauzes wanneer je dat nodig hebt. Probeer wat diepe ademhalingstechnieken of maak een wandeling om je hoofd leeg te maken. Dit geldt ook voor vakanties. De kans is groot dat je je verfrist voelt en klaar om er weer tegenaan te gaan als je terugkomt.

• Vertel het aan een collega die je vertrouwt. Iemand op het werk hebben die weet dat je angstig bent, kan geruststellend zijn, en het kan wat van die stress en angst wegnemen.

• Gebruik je time management vaardigheden. Het oefenen van timemanagement kan helpen om wat van de angst te verlichten. Probeer to-do lijstjes te gebruiken om je taken te prioriteren. Deze lijstjes kunnen er ook voor zorgen dat u genoeg tijd uittrekt om elke taak af te werken.

• Werk. Jezelf bezighouden met werk kan je gevoel van eigenwaarde vergroten en je sociale identiteit versterken, om nog maar te zwijgen over het feit dat je er het nodige inkomen mee verdient.

Het vertellen aan uw werkgever

Of je je werkgever vertelt over je angst op het werk is helemaal aan jou. Misschien heb je aanpassingen nodig of wil je mensen voorlichten over wat je doormaakt.

De Wet voor Mindervalide Amerikanen (ADA) beschermt mensen met een lichamelijke of geestelijke handicap die gekwalificeerd zijn voor het werk. Dit kan u beschermen tegen discriminatie op het werk. Een werkgever mag u niet weigeren vanwege een handicap die u verhindert dingen te doen die essentieel zijn voor uw rol op het werk.

Als werkgever is het belangrijk om ervoor te zorgen dat uw werknemers toegang hebben tot geestelijke gezondheidsdiensten en ondersteuning, zegt Gruttadaro.

Ze stelt ook een paar andere dingen voor die werkgevers kunnen doen om hun werknemers te ondersteunen:

• Geef voorlichting aan werknemers en managers. Hoe zichtbaarder je informatie maakt over psychische aandoeningen zoals angst, hoe waarschijnlijker het is dat werknemers zich psychologisch veilig voelen bij het zoeken naar behandeling, zegt Gruttadaro.

• Moedig werknemers aan om gebruik te maken van het Employee Assistance Program (EAP). Werknemers herinneren aan de voordelen die er zijn voor de geestelijke gezondheid kan helpen. Het is ook een goed idee om angst als normaal te beschouwen en uw personeel aan te moedigen om hulp te zoeken wanneer dat nodig is, aldus Gruttadaro.

• Ondersteun managers bij het ondersteunen van werknemers met angsten. Dit omvat het werken met managers aan strategieën om met empathie en compassie te managen. Dit is misschien niet voor alle managers vanzelfsprekend, zegt Gruttadaro. Herinner managers eraan dat een ondersteunende werkplek helpt bij het opbouwen van loyaliteit, toewijding en betrokkenheid van werknemers om goed te presteren voor de organisatie, wat uiteindelijk iedereen ten goede komt.

Volgens Kissen is het een win-winscenario om met een oplossing te komen die zowel aan de behoeften van de werknemer als aan die van de werkgever voldoet. Als je leidinggevende je bijvoorbeeld mondeling meerdere taken toewijst en je vindt dat overweldigend, dan zou je die leidinggevende kunnen vragen of het mogelijk is om je de taken ook te e-mailen.

Als je iemand hebt die minder opgebrand en minder gestrest is, wint de werknemer en wint de werkgever, zegt ze. Misschien is er een kleine aanpassing in een rol. Misschien doe je iets waar je goed in bent, maar heb je echt een andere kracht … je zou een manier kunnen vinden om die aan te boren.

Manieren om hulp te krijgen

Angst en stress moeten niet genegeerd worden. Professionals zoals counselors en therapeuten kunnen je helpen om je beter te voelen. Zij kunnen regelmatige therapiesessies, medicatie of andere behandelingen aanbevelen.