Dokter vertelt je

Kunnen supplementen helpen tegen gewrichtspijn en zwellingen? Ontdek hoe bepaalde bestanddelen uw stijve, gevoelige gewrichten kunnen helpen.

1/12

Deze aminosuiker is een natuurlijk onderdeel van het kraakbeen in uw gewrichten. Het innemen ervan als supplement kan helpen het verlies van kraakbeen te vertragen en stijfheid, zwelling en pijn te verlichten. U kunt het vinden in capsules, tabletten, vloeistof of poedervorm. Uw arts kan u aanraden het te nemen in combinatie met een ander supplement, chondroïtine.

Chondroïtine

2/12

Deze stof is een natuurlijk onderdeel van het bindweefsel in uw botten en kraakbeen. Wanneer u het inneemt als supplement, kan het helpen het collageen in uw gewrichten te stimuleren, zodat u schokken beter kunt absorberen. Het kan ook helpen water vast te houden in uw kraakbeen. Dat kan ervoor zorgen dat het weefsel soepeler werkt. Een beetje extra chondroïtine kan u ook helpen beschermen tegen kraakbeenverlies. De supplementvorm is afkomstig van dierlijk kraakbeen.

Visolie/Omega-3s

3/12

Deze amberkleurige vetsupplementen blokkeren eiwitten en vetzuren die ontstekingen kunnen aanwakkeren. Uw lichaam zet ze om in ontstekingsremmende chemicaliën, resolvines genaamd, die kunnen helpen bij het wegnemen van stijfheid en gevoeligheid in de gewrichten.

Methylsulfonylmethaan (MSM)

4/12

Deze zwavelhoudende verbinding is van nature aanwezig in fruit, groenten, granen, dieren en mensen. Zwavel helpt uw lichaam bindweefsel aan te maken. Het dagelijks innemen van 1.000 tot 3.000 mg of meer van deze natuurlijke chemische stof kan helpen bij symptomen van knie-artrose, zoals pijn en zwelling.

Vitamine D

5/12

Wetenschappers die reumatoïde artritis bestuderen, hebben ontdekt dat mensen met deze aandoening vaak een tekort hebben aan vitamine D. Lage niveaus van deze essentiële voedingsstof kunnen leiden tot chronische pijn. Als je het inneemt als supplement, kan het helpen om je artritisbehandeling beter te laten werken.

Kurkuma

6/12

Deze specerij geeft curry zijn gele kleur. Het kan je ook wat pijnverlichting geven. Een chemische stof in kurkuma, curcumine genaamd, blokkeert bepaalde eiwitten die ontstekingen kunnen veroorzaken. Na verloop van tijd kan het helpen gewrichten minder pijn te laten doen en u beter te laten bewegen.

Borage Olie

7/12

Dit extract uit de zaden van de borageplant is rijk aan gammalinoleenzuur, een vetzuur dat ontstekingen in het lichaam bestrijdt. Dagelijkse borage-oliesupplementen kunnen helpen bij de behandeling van de symptomen van reumatoïde artritis en zelfs de dosis verminderen die u nodig heeft van uw voorgeschreven behandelingen tegen gewrichtspijn en zwelling.

SAMe (S-adenosylmethionine)

8/12

Je lever produceert deze chemische verbinding. Studies hebben aangetoond dat SAMe, wanneer het als supplement wordt ingenomen, even goed kan werken als niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s), zoals ibuprofen en naproxen, om ontstekingen te verminderen en pijn te verlichten. Het kan ook schade aan het kraakbeen helpen herstellen die artritis symptomen veroorzaakt.

Boswellia

9/12

Dit plantenextract wordt ook wel Indische wierook genoemd en maakt al eeuwenlang deel uit van de Afrikaanse en Aziatische volksgeneeskunde. Het actieve ingrediënt in Boswellia kan helpen bij pijn en de beweging in uw gewrichten verbeteren. Onderzoek toont ook aan dat het het verlies van kraakbeen kan vertragen.

Kattenklauw (Uncaria Tomentosa)

10/12

Deze houtachtige klimplant uit Centraal- en Zuid-Amerika bevat chemische stoffen, tannines en sterolen, die ontstekingen kunnen verzachten. Studies tonen aan dat het kan helpen tegen kniepijn bij osteoartritis zonder bijwerkingen. Als u reumatoïde artritis heeft, kan kattenklauw helpen de pijn en zwelling in uw gewrichten te verlichten.

Avocado Soja Onafbreekbare bestanddelen (ASU)

11/12

Uw gewrichten zijn bekleed met speciale cellen, synoviale cellen genaamd. ASU helpt deze te beschermen, zodat ze de groei van gezond bindweefsel kunnen bevorderen. Studies tonen aan dat mensen met osteoartritis die ASU-supplementen nemen, na verloop van tijd minder pijnmedicatie nodig hebben dan voorheen.

Wat te vermijden

12/12

Supplementen, zoals elk medicijn, brengen risico’s met zich mee. Dondergodiaan, bijvoorbeeld, heeft onaangename bijwerkingen die zwaarder kunnen wegen dan het mogelijke voordeel voor uw gewrichten. Chaparral, arnica, en zelfgemaakte kombucha thee kunnen giftig zijn voor uw lever. Overleg met uw arts voordat u welke supplementen dan ook gaat gebruiken — zelfs als u gehoord hebt dat ze goed zijn tegen gewrichtspijn.

U zult misschien niet meteen beseffen dat u de ziekte van Lyme hebt, tenzij u weet waar u op moet letten. Ken de tekenen en symptomen — en die van de ziekte die het nabootst.

1/14

De ziekte van Lyme is een infectie die wordt overgedragen via de beet van een teek die besmet is met een bacterie die Borrelia burgdorferi heet. Teken krijgen de bacterie meestal binnen door het bijten van besmette dieren, zoals herten en muizen. De kans om de ziekte op te lopen neemt toe naarmate de teek langer aan het lichaam vastzit. Maar de meeste mensen die een tekenbeet oplopen, krijgen niet de ziekte van Lyme, en niet alle teken zijn besmet.

Symptomen: Vroeg stadium

2/14

Binnen 1 tot 4 weken na de beet hebben de meeste mensen een aantal symptomen van de ziekte van Lyme. In ongeveer 70% tot 80% van de gevallen ontwikkelt zich op de plaats van de beet een cirkelvormige huiduitslag, erythema migrans genaamd. De huiduitslag groeit langzaam en kan tot 15 cm of meer worden. Het kan ook:

• warm aanvoelen, maar waarschijnlijk niet jeuken of pijn doen

• Opvlammen elders op het lichaam

• Ziet eruit als een schietschijf of bulls-eye als het opklaart

Het kan er van persoon tot persoon anders uitzien, vooral als je een donkere huid hebt.

Andere vroege symptomen

3/14

Sommige mensen melden ook griepachtige symptomen in dit stadium, waaronder:

• Koorts

• Chills

• Hoofdpijn

• Vermoeidheid

• Gezwollen lymfeklieren

• Gewrichtspijn

• Spierpijn

Symptomen: As the Infection Spreads

4/14

Als de ziekte in een vroeg stadium niet wordt behandeld, kan deze zich in de loop van enkele weken of maanden verspreiden naar andere delen van het lichaam, zoals uw:

• Gewrichten

• Hart

• Zenuwstelsel

U kunt ook meer huiduitslag hebben en perioden van pijn en zwakte in uw armen of benen. Andere symptomen zijn:

• Gezichtsspierverlamming (Bell’s palsy)

• Hoofdpijn

• Slecht geheugen

• Snelle hartslag

• Kortademigheid

• Duizeligheid

• Ontstoken hersenen en ruggenmerg

Symptomen: Late Stadium Ziekte

5/14

Dit is het ernstigste stadium van de ziekte, wanneer de behandeling niet heeft gewerkt of nooit is begonnen. Het gebeurt meestal vele maanden na de eerste beet. Symptomen zijn:

• Ontstoken gewrichten, meestal in de knieën (artritis)

• Zenuwbeschadiging (perifere zenuwen)

• Verwarring

• Ontstoken hartspier en abnormale hartslag (minder vaak voorkomend)

Dragen alle teken de ziekte van Lyme over?

6/14

Nee. In het noordoosten en noorden van de V.S. is de zwartpootteek (of herten teek) de drager van de ziekte van Lyme. In de kuststreken van de VS verspreidt de westelijke zwartpootteek de ziekte.

Andere belangrijke tekensoorten in de V.S., zoals de eenzame ster teek en de hondenteek, brengen de ziekte van Lyme NIET over. Maar pas op: Alle 50 staten hebben melding gemaakt van de ziekte van Lyme, evenals Canada, Europa, Azië, Australië en Zuid-Amerika.

Hoe de ziekte van Lyme zich NIET Verspreidt

7/14

Je kan de ziekte van Lyme niet oplopen van:

• Een besmet persoon

• Huisdieren (tenzij een besmette teek van het dier valt en vervolgens jou bijt)

• Insecten zoals muggen, vliegen of vlooien, hoewel deze insecten de borrelia bacterie bij zich kunnen dragen

• Lucht, voedsel, of water

Wat is NIET de ziekte van Lyme

8/14

Als een teek je bijt, zie je waarschijnlijk meteen een klein, rood bultje dat lijkt op een muggenbeet. Als het na een paar dagen verdwijnt, is het niet de ziekte van Lyme.

Ziekte van Lyme-achtige ziekte

9/14

Er is nog een door teken overgebrachte ziekte die veel lijkt op de ziekte van Lyme. Southern tick-associated rash illness (STARI) heeft een aantal van dezelfde symptomen als de ziekte van Lyme, zoals vermoeidheid, hoofdpijn, koorts en spierpijn. Maar de symptomen treden sneller op. U zult waarschijnlijk maar één uitbraak op uw huid hebben, en die zal kleiner en ronder zijn dan bij de ziekte van Lyme. Je zult waarschijnlijk ook sneller beter worden met antibiotica.

Diagnose van de ziekte van Lyme

10/14

Artsen kunnen de ziekte diagnosticeren aan de hand van lichamelijke bevindingen zoals een “bull’s-eye” uitslag in combinatie met een geschiedenis van symptomen. Maar niet iedereen heeft de uitslag, en niet iedereen kan zich herinneren gebeten te zijn. Speciale bloedonderzoeken kunnen 3 tot 4 weken na het vermoedelijke contact worden uitgevoerd om de diagnose te bevestigen. Andere tests, zoals een ruggenmergpunctie of een huidbiopsie, kunnen worden gedaan om de diagnose te helpen stellen of andere aandoeningen uit te sluiten.

De ziekte van Lyme behandelen

11/14

De meeste ziekte van Lyme is te genezen met antibiotica, vooral wanneer de infectie in een vroeg stadium wordt gediagnosticeerd en behandeld. In latere stadia kunnen intraveneuze antibiotica op langere termijn nodig zijn.

Bestaat er een vaccin tegen de ziekte van Lyme?

12/14

Momenteel is er geen menselijk vaccin voor de ziekte van Lyme. Jaren geleden is een vaccin ontwikkeld voor gebruik in gebieden met een hoog risico, maar dit is niet langer beschikbaar.

De ziekte van Lyme voorkomen

13/14

Om de ziekte van Lyme te voorkomen:

• Blijf uit de buurt van grazige of beboste gebieden, vooral van mei tot juli.

• Bedek blootgestelde huid en je hoofdhuid in mogelijk met teken besmette gebieden.

• Breng een insectenwerend middel op basis van DEET aan op uw huid.

• Breng een insectenwerend middel met permethrine aan op je kleren, maar nooit op je huid.

• Inspecteer uzelf en uw huisdieren zorgvuldig op teken nadat u buiten bent geweest.

• Was je huid en hoofdhuid om je te ontdoen van loszittende teken.

Hoe een teek verwijderen

14/14

Als je een teek hebt, lees dan hier hoe je deze op de juiste manier kunt verwijderen:

?

• Gebruik een pincet met fijne punt om het deel van de teek te pakken dat het dichtst bij je huid zit. Focus op de kop, niet op de buik.

• Trek de teek er langzaam recht uit, zonder hem te draaien.

• Was de plaats van de beet met zeep en warm water.

• Gooi de dode teek in de vuilnisbak.

• Gebruik geen brandende lucifer, nagellak, vaseline of andere lokale middelen in een poging om een teek te verwijderen.

Er is sprake van de ziekte van Kienbocks wanneer de bloedtoevoer naar een van de kleine polsbeentjes wordt onderbroken. Leer vandaag meer over de oorzaken, symptomen en behandelingsmogelijkheden voor deze aandoening.

Het lunatum is het centrale bot in uw pols dat uw polsgewricht ondersteunt en helpt bij de beweging ervan. De ziekte van Kienbocks kan de beweging van de pols beperken en kan pijn, letsel of zwelling in de pols veroorzaken. De ziekte komt zelden in beide polsen voor en treft meestal mannen tussen de 20 en 40 jaar.

Wat veroorzaakt de ziekte van Kienbocks?

Vele factoren kunnen leiden tot het verminderen van de bloedtoevoer naar het lunatum bot. Enkele oorzaken van de ziekte van Kienbock zijn:

• Trauma. Trauma aan de pols als gevolg van ongevallen, zoals uitglijden of vallen, kan letsel of zwelling veroorzaken. ?

• Ongelijke botten in je onderarm. Je hebt twee botten in je onderarm, de ellepijp en het spaakbeen. Als uw ellepijp korter is dan uw spaakbeen, kan dit druk uitoefenen op uw pols en uw risico op het ontwikkelen van de ziekte van Kienbocks verhogen.?

• Onregelmatig lunatum bot. Als de vorm van uw lunatum bot een beetje onregelmatig is, kan u de ziekte van Kienbocks ontwikkelen.

• Onderliggende medische aandoeningen. Ziekte van Kienbocks wordt ook gezien bij mensen die medische aandoeningen hebben die de bloedtoevoer beïnvloeden. Aandoeningen zoals lupus, sikkelcelanemie, en hersenverlamming kunnen ook de ziekte van Kienbocks veroorzaken.

Wat zijn de stadia van de ziekte van Kienbock?

Fase één: Tijdens de eerste fase van de ziekte van Kienbock, verliest het lunatum bot bloedtoevoer. Dit kan uw bot zwak maken. U kunt kleine symptomen voelen, zoals pijn die lijkt op een verstuikte pols.

Op een röntgenfoto kan de aandoening in dit vroege stadium niet worden ontdekt, omdat uw bot er normaal of enigszins zwak uitziet. Een MRI-scan kan de doorbloeding beter aantonen en kan helpen de ziekte van Kienbocks in het beginstadium vast te stellen.

Fase twee: Door een gebrek aan doorbloeding wordt uw lunatum bot hard. Het bot zal helderder of witter lijken op röntgenfoto’s. Dit toont aan dat het bot langzaam afsterft. U kunt pijn, pijn en zwelling in uw pols voelen.

Fase drie: Het afgestorven bot begint te glijden, in te zakken en in kleine stukjes te breken in uw pols. Dit kan invloed hebben op andere botten in uw pols, waardoor ze van positie veranderen. U kunt toenemende pijn, zwakke grijpkracht en beperkte polsbewegingen ervaren.

Stadium vier: In dit stadium stort het bot in. Dit kan de andere botten of het bindweefsel van uw pols verwonden.

Kienbocks ziekte vordert langzaam. U kunt de aandoening enkele maanden tot een paar jaar hebben voordat u symptomen ervaart.

Wat zijn de Symptomen van de Ziekte van Kienbocks?

Symptomen van deze botaandoening zijn onder andere:

• Pijn in de pols

• Gevoeligheid over het lunatum bot

• Beperkte bewegingsvrijheid

• Stijfheid polsgewricht?

• Zwelling

• Verminderde grijpkracht

Hoe wordt de diagnose gesteld van de ziekte van Kienbocks?

Uw arts zal de diagnose ziekte van Kienbocks stellen door uw medische voorgeschiedenis te controleren en een lichamelijk onderzoek te doen. Hij of zij kan röntgenfoto’s voorstellen, maar vergeet niet dat röntgenfoto’s de ziekte mogelijk niet in een vroeg stadium kunnen opsporen. Om een beter beeld te krijgen, kan het nodig zijn een MRI- of CT-scan te laten maken om de bloedtoevoer naar het lunatumbot te controleren.

Hoe wordt de ziekte van Kienbocks behandeld?

Op basis van het stadium van de aandoening, variëren de behandelingsopties voor de ziekte van Kienbock. De volgende behandelingen worden gebruikt:

Medicatie. In de vroege stadia kunnen symptomen zoals pijn en zwelling worden bestreden met ontstekingsremmende medicijnen, zoals aspirine of ibuprofen.

Immobilisatie. Het immobiliseren van de pols met gips gedurende 2 tot 3 weken kan de druk op het lunatum verlichten.

Chirurgie. Als de ziekte voortschrijdt en de symptomen aanhouden, moet u mogelijk worden geopereerd.

De volgende chirurgische opties zijn beschikbaar om de ziekte van Kienbocks te behandelen:

• Revascularisatie. Een veel voorkomende operatie om de ziekte van Kienbocks in een vroeg stadium te behandelen, revascularisatie bestaat uit het transporteren van bloedcellen van andere delen van uw pols rechtstreeks naar uw lunatum. Hierdoor wordt de bloedtoevoer naar het bot hersteld.

• Gewricht nivelleren. Uw chirurg zal deze procedure uitvoeren om de ongelijke botten in uw onderarm gelijk te maken. Hij verlengt of verkort het spaakbeen of de ellepijp, zodat deze geen druk uitoefenen op de pols.

• Lunate excision. Dit houdt in dat het lunatum bot volledig wordt verwijderd of dat de stukjes bot uit uw pols worden verwijderd. De chirurg kan een kunstbotje toevoegen om uw lunatum te vervangen.

• Intercarpal fusie. In de late stadia van de aandoening, wordt deze operatie uitgevoerd om het lunatum te verbinden met een naburig polsbeen. Het kan worden gedaan samen met revascularisatie om de bloedtoevoer naar het lunatum bot te herstellen.

• Proximale rij carpectomie. In het laatste stadium van de ziekte van Kienbocks kunt u polsartritis krijgen als gevolg van het gebroken lunatumbotje. Bij deze operatie worden vier van de acht botjes in uw pols verwijderd. Het maakt ruimte voor uw pols om te bewegen.

Na de operatie voor de ziekte van Kienbocks, zal uw arts u vragen om een spalk te dragen voor 3 tot 4 maanden. U zult de chirurg moeten bezoeken voor een follow-up om ervoor te zorgen dat het bot geneest. Zodra uw pols is genezen, moet u een paar maanden fysiotherapie volgen om de kracht en de beweging van de pols te herstellen. Wanneer de pijn is verdwenen, kunt u uw dagelijkse activiteiten hervatten.

Zachte bewegingen van de oude Chinese oefening tai chi zijn een van de vele alternatieven om ouderen te helpen pijnverlichting te vinden.

De bewegingen van tai chi zijn zacht, gracieus, mystiek — en een veilige manier om artritis pijn te verlichten en balans, kracht, en flexibiliteit te krijgen. Tai chi is een van de vele alternatieve therapieën die de pijn kunnen verlichten, waardoor u mogelijk minder pijnstillers hoeft te slikken.

s Ochtends vroeg in grote en kleine steden in China – en in Amerikaanse parken, ziekenhuizen en gemeenschapscentra – beoefenen mensen tai chi. Het is een oude traditie die naar verluidt in het middeleeuwse China is ontstaan, om monniken die door te veel meditatie en te weinig beweging in een slechte lichamelijke conditie verkeerden, te helpen hun gezondheid te herstellen.

Chi (spreek uit als chee) is het Chinese woord voor energie. In de geneeskunst wordt tai chi gebruikt om de beweging van energie door het lichaam te bevorderen — vergelijkbaar met het rondpompen van bloed door het lichaam, legt Cate Morrill uit, een gecertificeerd tai chi instructeur in Atlanta. Morrill besteedt veel van haar tijd aan het geven van lessen aan mensen met artritis die vaak niet bekend zijn met deze praktijk. “Maar na vijf, tien, vijftien minuten tai chi, melden ze dat ze pijnverlichting hebben,” vertelt ze aan de dokter.

Vrijwel alle grote gezondheidsorganisaties – waaronder de Arthritis Foundation – bevelen tai chi aan omdat het lichaam en geest in balans brengt. Het is vooral nuttig voor mensen met artritis omdat het weinig belastend is. Als je artritis hebt en je overweegt tai chi te gaan doen, overleg dan eerst met je arts, net zoals je dat bij elk ander oefenprogramma zou moeten doen. Probeer dan, met goedkeuring van je arts, tai chi eens uit.

“De bewegingen van tai chi houden het lichaam fris en stellen de persoon in staat om een vrijer bewegingsbereik in de gewrichten te vinden, een grotere flexibiliteit, een beter evenwicht,” legt Morrill uit. Tai chi wordt vaak “bewegende meditatie” genoemd, omdat het ontspannend is, omdat de nadruk ligt op de ademhaling en het creëren van innerlijke stilte — het verstillen van de geest, het ontspannen van het lichaam. Wanneer mensen zich concentreren op de ademhaling en op de bewegingen, zijn ze niet gefocust op hun wereldse beslommeringen.

“Alledaagse dingen zoals tuinieren en het huis schoonmaken — zelfs basisbewegingen zoals in en uit een badkuip stappen – zijn gemakkelijker wanneer de spieren sterk en soepel zijn, wanneer er een goede balans en uitlijning van het lichaam is,” vertelt Morrill aan de dokter.

Wat gebeurt er in Tai Chi les

Tai chi bewegingen zitten vol natuurlijke symboliek – “Wind rolt met Lotus bladeren,” “Borstel stof tegen de wind,” en “Witte Kraanvogel spreidt vleugels.”

Maar de toepassing van deze bewegingen is heel praktisch: “Mensen met artritis in de knieën hebben de neiging hun knieën niet veel te buigen als ze lopen, dus hebben ze de neiging een stijvere tred te hebben. Sommige tai chi oefeningen werken om de flexibiliteit van de knieën te vergroten,” zegt Morrill.

Bijvoorbeeld, in de beweging “Wave Hands Like Clouds,” ligt de nadruk op de handen, die als wolken in de lucht lijken te drijven. Maar terwijl de handen golven, is de rest van het lichaam in voortdurende slow motion, legt Morrill uit. De heupen drijven de beweging van het lichaam aan – als het ene been buigt, strekt het andere zich, dan schakelt de beweging over naar de andere kant van het lichaam. De armen roteren bij de schouder om de schouderspieren te versterken, wat de armen aanmoedigt om zich volledig uit te strekken. Terwijl het gewicht wordt verplaatst, wordt het lichaam lichtjes gedraaid om flexibiliteit in de taille en kracht en flexibiliteit in de zijspieren te produceren.

Deze beweging duurt misschien maar twee minuten of zo; tijdens de les van een uur zullen de deelnemers minstens 20 verschillende sets van bewegingen uitvoeren, zegt Morrill.

Iemand met artritis moet niet proberen tai chi te leren van een video of dvd, voegt ze eraan toe. Een lesomgeving, met een gekwalificeerde instructeur die heeft gewerkt met mensen met artritis, is essentieel. “Als iemand ernstige artritis in de linkerknie heeft, kan het zijn dat hij niet in staat is om bewegingen te doen zoals iemand met een lichte vorm van artritis. Het is de taak van de instructeur om de bewegingen zo aan te passen dat ze zo veilig en pijnloos mogelijk zijn voor elke leerling … om bewegingen te selecteren die het meest geschikt zijn.”

En dan is er nog de kameraadschap die een les met zich meebrengt, vertelt Morrill aan de dokter. “Mensen met artritis hebben de neiging om niet veel buiten te komen, maar tai chi lessen laten hen beseffen dat er anderen zijn in dezelfde situatie, dus vriendschappen ontwikkelen, mensen ondersteunen elkaar, ze vinden andere mensen met wie ze vaardigheden kunnen delen. De ene doet de boodschappen omdat de artritis in haar benen niet zo erg is – en haar vriendin kookt.

Krijg 8 jaar jeugd terug

Volgens de legende “krijg je acht jaar jeugd terug als je 100 dagen achter elkaar mediteert en tai chi doet,” zegt Morrill.

Hoewel veel van de huidige Tai Chi bewegingen hun wortels hebben in vechtsporten, is het doel inderdaad therapeutisch. Vooruitgang wordt gemeten in termen van coördinatie, kracht, evenwicht, flexibiliteit, ademhaling, spijsvertering, emotioneel evenwicht, en een algemeen gevoel van welzijn.

Tai chi en andere vormen van mindfulness-gebaseerde oefeningen “zijn bedoeld om de spierspanning, kracht en flexibiliteit te behouden, en misschien zelfs spirituele aspecten zoals mindfulness – focussen in het moment, focussen weg van de pijn,” zegt Raymond Gaeta, MD, directeur van pijnmanagementdiensten in Stanford Hospital & Clinics.

Parag Sheth, MD, assistent professor in de revalidatiegeneeskunde aan het Mt. Sinai Medical Center in New York, zag de populariteit van tai chi tijdens een bezoek aan China 20 jaar geleden. “We zagen het elke ochtend – duizenden mensen in het park die tai chi deden, allemaal ouderen,” vertelt hij dokter.

“Er zit logica in hoe tai chi werkt,” zegt Sheth. “Tai chi legt de nadruk op roterende bewegingen – het lichaam van links naar rechts draaien, spieren trainen die ze bij het lopen niet gebruiken, spiergroepen opbouwen die ze niet gewend zijn te gebruiken. Als ze wat kracht hebben in die ondersteunende spieren – de rotators in de heup – kan dat helpen een val te voorkomen.”

De langzame, gecontroleerde bewegingen helpen oudere mensen zich veilig te voelen bij het doen van tai chi, voegt hij eraan toe. “Ze leren ook om op één been te buigen – om die beweging te controleren – wat iets is wat je niet vaak kunt oefenen,” zegt Sheth. “Dat is belangrijk, want naarmate we ouder en onzekerder worden, hebben we de neiging onze bewegingen te beperken en dat beperkt het gebruik van bepaalde spieren. Als mensen die spieren langzaam versterken, als ze hun balans vinden, leren ze meer op zichzelf te vertrouwen.”

Wat studies hebben aangetoond

Een studie gepubliceerd in 1997 toonde aan dat oudere volwassenen die 15 tai chi lessen volgden en tweemaal daags 15 minuten oefenden, in staat waren om hun risico op vallen aanzienlijk te verminderen. Sindsdien hebben verschillende andere studies gewezen op de fysieke voordelen van tai chi voor ouderen.

• In een onderzoek van zes maanden meldde een groep oudere volwassenen die deelnamen aan tai chi ongeveer twee keer zo vaak dat ze niet beperkt waren in hun vermogen om matige tot zware dagelijkse activiteiten uit te voeren – dingen als lopen, klimmen, buigen, tillen. De mensen in die studie rapporteerden ook een betere algemene levenskwaliteit – in termen van lichamelijke pijn, geestelijke gezondheid, en perceptie van gezondheid en onafhankelijkheid.

• Een andere studie onder oudere volwassenen met artritis toonde aan dat degenen die een 12-weekse tai chi cursus volgden zich beter konden bewegen en minder pijn in hun benen hadden. Nog een andere studie toonde aan dat mensen met artritis die een 12-weekse tai chi les volgden, na afloop sterkere buikspieren en een beter evenwicht hadden.

• Uit een review van vier studies naar tai chi bleek dat het de pijn of de ernst van reumatoïde artritis niet significant lijkt te verminderen. Het verbetert echter wel aanzienlijk het bewegingsbereik in de gewrichten van de benen en enkels. Degenen die er het meeste baat bij hadden, meldden meer deel te nemen aan hun Tai Chi lessen en er meer van te genieten in vergelijking met degenen die een traditioneel oefenprogramma volgden.

“Ik ben een grote fan van tai chi,” zegt Jason Theodoskais, MD, MS, MPH, FACPM, auteur van The Arthritis Cure en een specialist in preventieve geneeskunde en sportgeneeskunde aan de Universiteit van Arizona Medical Center.

Elke vorm van beweging helpt de gewrichten te smeren door gewrichtsvloeistof te verplaatsen, wat helpt bij het verlichten van pijn, zegt hij. “Tai chi is geen wondermiddel, maar het is een stukje van de puzzel. Wat goed is aan tai chi is dat het een zachte beweging is, dus zelfs mensen die ernstig getroffen zijn door artritis kunnen het doen. Ook helpt tai chi de gewrichten op een functionele manier te versterken… je versterkt de spieren op de manier waarop je lichaam normaal gesproken de gewrichten gebruikt.”

Meer alternatieven voor artritis pijn

Veel meer opties kunnen artritispijn helpen verlichten. Deze omvatten:

Acupunctuur:Acupunctuur is een andere Chinese traditie die de Wereldgezondheidsorganisatie heeft aanbevolen als behandeling tegen pijn. Bij acupunctuur worden wegwerpnaalden van roestvrij staal gebruikt om de 14 hoofdmeridianen (of energiekanalen) in het lichaam te stimuleren en zo onevenwichtigheden in de energiebalans van het lichaam te corrigeren, volgens de Chinese medische filosofie. Wanneer de naalden deze zenuwen stimuleren, veroorzaakt dit een doffe pijn of een gevoel van volheid in de spier.

Westerse artsen geloven dat, aangezien veel acu-punten zich in de buurt van zenuwen bevinden, de naalden pijn helpen verminderen door chemische stoffen te stimuleren die pijn blokkeren, de zogenaamde endorfines. De gestimuleerde spier stuurt een boodschap naar het centrale zenuwstelsel (de hersenen en het ruggenmerg), waardoor endorfine vrijkomt (morfine-achtige pijnstillende chemicaliën in ons eigen lichaam). Dit blokkeert de pijnboodschap die naar de hersenen gaat.

Acupressuur: Deze techniek lijkt op acupunctuur, maar maakt gebruik van druk met de vingertoppen in plaats van naalden. Acupunctuur is eigenlijk geëvolueerd uit acupressuur. De druk van de vingertoppen op gevoelige gebieden kan de pijn helpen verlichten door het melkzuur dat zich ophoopt in de doelgebieden te verdrijven. Het is een veilige techniek die je jezelf kunt aanleren.

Chiropractie: Een chiropractor behandelt ziekten door manipulatie van de wervelkolom en andere lichaamsstructuren, gebaseerd op de overtuiging dat veel ziekten worden veroorzaakt door druk, vooral van de wervels, op zenuwen. Veel mensen geloven zeer sterk in deze therapie omdat ze pijnverlichting krijgen van de manipulaties. Controleer de geloofsbrieven van degenen die deze therapie toepassen.

Massagetherapie: Massage is een oude vorm van pijnbestrijding en stressverlichting. Ons leven is tegenwoordig vaak vol stress en massage is een manier om onze spieren te helpen ontspannen en ons lichaam te laten opfrissen. Terwijl u dit leest, kunt u waarschijnlijk gebieden van stress in uw lichaam herkennen. Zijn je schouders gespannen? Is je nek stijf? Knijpt u uw tanden op elkaar? Al deze spanning verergert de pijn van artritis. Massage is een manier om ons te helpen ontspannen en het bloed op natuurlijke wijze door ons lichaam te laten stromen.

Reflexologie: Deze behandeling is gebaseerd op het concept dat de spieren en organen van het lichaam worden beïnvloed door specifieke gebieden van de voeten. Wanneer druk wordt uitgeoefend op deze delen van de voetzolen, ontspannen andere delen van het lichaam.

Flotatietherapie: Drijven in een zwembad gevuld met Epsomzout in een ruimte met beperkt licht en geluid is ontspannend en therapeutisch. De combinatie van ontspanning, gewichtloosheid en het Epsomzout blijkt de pijn gedeeltelijk te verlichten door de aanmaak van endorfine te stimuleren.

Warmtebehandeling: Misschien wel de oudst bekende behandeling van artritis is gewoon een warm bad om de spieren en gewrichten los te maken en de pijn te verlichten. Mensen gaan al eeuwenlang naar kuuroorden met warme minerale bronnen. Warmte kan worden gevonden in een warm bad, hot pack, of een verwarmingskussen. Een andere methode om warmte toe te passen is warme paraffine. Paraffinebaden zijn gewoon verwarmde recipiënten gevuld met gesmolten paraffine en wintergroenolie. Schoonheidssalons gebruiken ze als handbehandeling, maar voor artritispatiënten zijn deze baden een manier om diepe warmte naar de kleine gewrichten in de handen of voeten te brengen. Nadat de hand een tiental keer is ondergedompeld om hem in te smeren met hete paraffine, wikkel je hem in plastic, bedek je hem met een handdoek en laat je hem liggen tot hij is afgekoeld. De paraffinebaden zijn te koop bij medische bedrijven.

Koude behandeling: Koude, natte kompressen of ijspakkingen die op het getroffen gebied worden aangebracht, werken beter dan warmte om de scherpe, intense pijn van een artritisopflakkering te verzachten. Gebruik koude behandeling gedurende 10 tot 20 minuten, maar niet langer, anders kan er schade aan de huid ontstaan.

Biofeedback: Biofeedback wordt tegenwoordig onderwezen door artsen, psychiaters, psychologen, en vele soorten therapeuten. U leert verschillende soorten ontspanningstechnieken en door gevoelige monitors op uw lichaam aan te brengen kunt u onmiddellijk zien hoe uw lichaam reageert op uw inspanningen om te ontspannen, uw bloeddruk te verlagen, uw polsslag te verlagen, uw temperatuur te veranderen of uw spieren te ontspannen. Biofeedback versterkt uw inspanningen om uw onwillekeurige reflexen onder controle te houden. De monitors laten u weten of uw pogingen om uw lichaam te “vertellen” wat het moet doen, werken. Uiteindelijk zijn mensen in staat deze lichaamsprocessen te controleren zonder het gebruik van de machine. Door stress te verminderen en gespannen spieren te ontspannen, kunt u de pijn en de behoefte aan medicijnen verminderen.

Transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS): Hierbij worden de zenuwen elektrisch gestimuleerd om de pijnsignalen naar de hersenen te blokkeren. Het wordt uitgevoerd door een professional en wordt meestal gedaan nadat andere methoden zijn geprobeerd en hebben gefaald. Het lijkt het beste te werken wanneer de pijn in een specifiek gebied zit, zoals de onderrug. Elektroden worden op de huid geplaatst met wat gel in het te behandelen gebied. De elektrische stroom is van een laag niveau en veroorzaakt een lichte, tintelende sensatie.

Visualisatie: Van visualisatie is aangetoond dat het pijn wegneemt of vermindert. Hypnotherapeuten gebruiken het om patiënten te helpen beelden te bedenken die de pijn draaglijker maken of de aandacht afleiden van de pijn. Sluit uw ogen, haal diep adem en stel u voor dat u op een plek bent die bijzonder rustgevend is. Het oproepen van dit beeld in tijden van stress kan rustgevend en verfrissend zijn.

Meditatie: Net als visualisatie kan deze methode ontspanning en vermindering van stress teweegbrengen. Het kan de hartslag en de ademhaling vertragen, waardoor stress vermindert. Degenen die regelmatig mediteren zijn fysiologisch jonger dan hun chronologische leeftijd en rapporteren verminderde angst, depressie en spanning, en verhoogde concentratie en veerkracht.

Diep ademhalen: Diep ademhalen is een effectieve manier om te ontspannen. Probeer een tijdstip te vinden waarop u niet gestoord zult worden. Zoek een comfortabele, rustige plek met zo weinig mogelijk afleiding. Ga liggen, laat uw lichaam zo slap mogelijk hangen en sluit uw ogen. Begin heel diep, langzaam en ritmisch te ademen. Maak uw geest vrij van al uw problemen en afleidingen. U kunt zich concentreren op een woord, om het even welk, dat u zal helpen ontspannen. Doe alsof je alle positieve energie om je heen inademt en adem dan alle negatieve uit. Probeer het eerst gedurende vijf of tien minuten en werk toe naar twintig of dertig minuten.

Positief Beelddenken: Dit is een variatie op diep ademhalen. Het basisidee is dat je jezelf op een rustige plek zet met zo min mogelijk verstoringen, je ogen sluit, ontspant, en een aantal keer diep ademhaalt. Stel je dan voor dat je op een plek bent waar je gelukkig en ontspannen bent; dat kan het strand zijn, de bergen, een hutje in een storm, een boot in kalm water, of welke plek je maar gelukkig maakt. Kijk in gedachten aandachtig naar het hele tafereel. Stel je de geuren voor, de temperatuur, de geluiden, alles wat je kunt opmerken over deze gelukkige plek. Het kan betekenen dat je teruggaat in de tijd naar een moment in je leven waarop je je veilig en gelukkig voelde. Positieve beeldspraak helpt je te ontspannen, spanningen te verminderen, en pijn te verminderen.

Zelfhypnose: Dit is een manier om jezelf in een staat van diepe ontspanning te brengen. Er zijn in de meeste boekhandels audio-banden verkrijgbaar om u te helpen met de meeste van deze vormen van diepe ontspanning, maar een therapeut kan ook zeer behulpzaam zijn bij het aanleren van de techniek.

Arts bekijkt de relatie tussen artritis en ontsteking en hoe deze te behandelen.

Wanneer je aan artritis denkt, denk je waarschijnlijk aan ontsteking. Ontsteking is een proces waarbij de witte bloedcellen en immuunproteïnen van uw lichaam u helpen beschermen tegen infecties en zaken als bacteriën en virussen.

Bij sommige ziekten zet uw immuunsysteem een ontstekingsreactie in gang als er niets te bestrijden valt. Bij deze ziekten, die auto-immuunziekten worden genoemd, beschadigt het immuunsysteem van uw lichaam zijn eigen weefsels. Je lichaam reageert alsof normale weefsels bestreden moeten worden.

Soorten artritis gelinkt aan ontsteking

Artritis is een algemene term die aandoeningen beschrijft die je gewrichten aantasten. Sommige types van artritis zijn het resultaat van deze ontsteking, waaronder:

• Reumatoïde artritis

• Psoriatische artritis

• Jichtige artritis

• Systemische lupus erythematosus

De meest voorkomende vorm van artritis heet osteoartritis of degeneratieve artritis. Experts denken niet dat ontsteking dezelfde rol speelt bij artrose. Andere pijnlijke aandoeningen van uw gewrichten en bewegingsapparaat die niet gebonden zijn aan ontsteking zijn fibromyalgie, gespierde lage rugpijn, en gespierde nekpijn.

Symptomen van Gewrichtsontsteking

De symptomen van een ontsteking zijn onder andere:

• Roodheid

• Gezamenlijke zwelling

• Gewrichtspijn

• Gewrichtsstijfheid

• Verlies van gewrichtsfunctie

Vaak heb je maar een paar van deze symptomen.

Ontstekingen kunnen ook algemene griepachtige symptomen hebben zoals:

• Koorts

• Chills

• Vermoeidheid/verlies van energie

• Hoofdpijn

• Verlies van eetlust

• Stijve spieren

Oorzaken van Gewrichtsontsteking

Wanneer u een ontsteking heeft, laat uw lichaam chemicaliën los in uw bloed of in de aangetaste weefsels. Deze chemicaliën stimuleren de bloedtoevoer naar een gebied met letsel of een infectie en kunnen roodheid en warmte veroorzaken. Sommige van de chemische stoffen zorgen ervoor dat er vocht in uw weefsels lekt, waardoor er zwelling kan ontstaan. Dit proces kan uw zenuwen activeren en pijn veroorzaken.

Resultaten van Gewrichtsontsteking

Meer bloeddoorstroming en het vrijkomen van deze chemicaliën trekken witte bloedcellen aan naar de ontstekingsplekken. Het grotere aantal cellen en ontstekingschemicaliën in uw gewricht kan irritatie, afslijting van kraakbeen (kussentjes aan het uiteinde van botten) en zwelling van uw gewrichtsslijmvlies (synovium) veroorzaken.

Diagnose van gewrichtsontsteking

De diagnose van inflammatoire gewrichtsaandoeningen bestaat uit alle of enkele van deze onderzoeken:

• Anamnese en lichamelijk onderzoek, gericht op welke gewrichten betrokken zijn

• Evaluatie van andere symptomen dan gewrichtssymptomen

• Röntgenfoto’s, bloedonderzoek en andere onderzoeken

Kan Ontsteking Interne Organen Beïnvloeden?

Ontsteking kan uw organen aantasten als onderdeel van een auto-immuunziekte. De symptomen hangen af van welke organen zijn aangetast. Bijvoorbeeld:

• Ontsteking van uw hart (myocarditis) kan pijn op de borst of het vasthouden van vocht veroorzaken.

• Ontsteking van de kleine buisjes die lucht naar uw longen brengen (bronchiolitis) kan kortademigheid veroorzaken.

• Ontsteking van uw nieren (nefritis) kan hoge bloeddruk of nierfalen veroorzaken.

• Ontsteking van uw oog (iritis of uveitis) kan pijn of problemen met het gezichtsvermogen veroorzaken.

• Ontsteking van uw spieren (polymyositis) kan pijn of zwakte veroorzaken.

• Ontsteking van uw bloedvaten (vasculitis) kan huiduitslag, hoofdpijn of inwendige orgaanbeschadiging veroorzaken.

Pijn kan geen hoofdsymptoom zijn, omdat vele organen geen zenuwen hebben die pijn voelen.

Behandelingen voor gewrichtsontsteking

Behandelingen voor inflammatoire gewrichtsaandoeningen omvatten medicatie, rust, lichaamsbeweging en chirurgie om gewrichtsschade te corrigeren. Uw behandeling hangt af van verschillende factoren, zoals het type ziekte, uw leeftijd, het soort medicijnen dat u gebruikt, uw algemene gezondheidstoestand, uw medische voorgeschiedenis en de ernst van uw klachten.

De doelen van de behandeling zijn:

• De ziekte te behandelen die uw ontsteking veroorzaakt

• Verlicht de pijn met medicatie en door uw activiteiten te veranderen

• Behoud van gewrichtsbeweging, spierkracht, en algehele functie met fysiotherapie en oefeningen

• Verminder de druk op uw gewrichten door het gebruik van braces, spalken, of stokken indien nodig

Welke medicijnen worden gebruikt om ontstekingsziekten te behandelen?

Er zijn veel geneesmiddelen beschikbaar om gewrichtspijn, zwelling of ontsteking te verlichten en hopelijk te voorkomen dat uw ontstekingsziekte erger wordt. Deze medicijnen omvatten:

• Anti-inflammatoire pijnstillers (NSAIDs zoals aspirine, ibuprofen, of naproxen)

• Corticosteroïden (zoals prednison)

• Andere medicijnen, waaronder chemotherapie, ziektemodificerende behandelingen, biologische therapie, en verdovende pijnstillers. Sommige van deze medicijnen behandelen andere aandoeningen, zoals kanker en inflammatoire darmziekten, of ze voorkomen afstoting van organen na transplantaties. Maar uw arts kan ze voorschrijven om uw symptomen te helpen behandelen. Uw dosis of bijwerkingen kunnen anders zijn. Maar dit zijn sterke medicijnen en uw arts zal u goed in de gaten willen houden terwijl u ze gebruikt.

Als u een voorgeschreven medicijn neemt, is het belangrijk om regelmatig met uw arts te spreken, zodat hij kan controleren hoe goed het werkt en of u bijwerkingen heeft.

Gewrichtsontsteking voorkomen

U kunt uw risico op het krijgen van ontstekingen verlagen door het aanbrengen van enkele veranderingen in uw dagelijks leven. Deze omvatten:

• Behoud een gezond gewicht

• Regelmatig bewegen

• Niet roken

• Eet een gezond dieet met veel fruit, groenten, en omega-3 vetzuren

Arts legt uit wat de oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling zijn van polymyalgia rheumatica en arteritis temporalis, beide ontstekingsziekten.

Wat zijn de Symptomen van Polymyalgia Rheumatica?

Symptomen van polymyalgia rheumatica hebben de neiging zich snel te ontwikkelen en naast spierpijn, kunnen andere symptomen omvatten:

• Stijfheid rond de schouders en heupen, vooral ’s morgens en na het rusten

• Zwakte

• Vermoeidheid

• Algemeen ziek gevoel

• Lichte koorts (af en toe)

• Gewichtsverlies

Wat is Temporale Arteritis?

Ongeveer 15% van de mensen met polymyalgia rheumatica hebben ook temporale arteritis en ongeveer de helft van de mensen met temporale arteritis hebben ook polymyalgia rheumatica. Arteritis temporalis veroorzaakt ontstekingen die grote en middelgrote slagaders beschadigen. De naam van de aandoening komt voort uit het feit dat sommige van de aangetaste slagaders het hoofd van bloed voorzien, waaronder de slapen. Temporale arteritis is ook bekend als “reuscel arteritis.”

Wat zijn de Symptomen van Temporale Arteritis?

Temporale arteritis heeft verschillende symptomen, waaronder:

• hevige hoofdpijn, het meest voorkomende symptoom

• Hoofdhuid gevoeligheid

• Pijn in kaak of gezicht, vooral bij kauwen

• Veranderingen in het gezichtsvermogen of vervormd zicht veroorzaakt door een verminderde bloedtoevoer naar het oog

• Beroerte? (zeldzaam)

• Vermoeidheid?

• Fever

• Gewichtsverlies

• Nachtelijk zweten

• Depressie

• Voel je je ziek?

?

Wie krijgt Polymyalgia Rheumatica en Temporale Arteritis?

Polymyalgia rheumatica en temporale arteritis komen vaak voor bij mensen ouder dan 50 jaar. De gemiddelde leeftijd van de patiënten is 70 jaar. Deze ziekten komen vaker voor bij vrouwen, en Kaukasiërs hebben meer kans om deze ziekten te krijgen dan andere etnische groepen.

De precieze oorzaak van deze ziekten is onbekend.

Hoe worden Polymyalgia Rheumatica en Temporale Arteritis gediagnosticeerd?

Volgens de nieuwe criteria, ontwikkeld door het American College of Rheumatology en The European League Against Rheumatism, kunnen patiënten van 50 jaar en ouder worden geclassificeerd als patiënten met PMR als zij aan de onderstaande voorwaarden voldoen:

• Schouderpijn aan beide zijden

• Ochtendstijfheid die minstens 45 minuten duurt

• Hoge niveaus van ontsteking gemeten door bloedonderzoek

• Gemelde nieuwe heuppijn

• Afwezigheid van zwelling in de kleine gewrichten van handen en voeten, en afwezigheid van positieve bloedtesten voor reumatoïde artritis

De nieuwe classificatiecriteria kunnen ook helpen bij de evaluatie van bestaande behandelingen voor polymyalgia rheumatica.

Iedereen met polymyalgia rheumatica wordt doorgaans getest op temporale arteritis. Ook dit begint met het onderzoek en het luisteren naar de symptomen van de patiënt.

Als arteritis temporalis wordt vermoed, maar minder overtuigende kenmerken aanwezig zijn, kan een biopsie van de temporale slagader de diagnose bevestigen. De biopsie wordt genomen uit een deel van de slagader dat zich in de haarlijn bevindt, voor het oor. In de meeste gevallen is de biopsie nuttig, maar bij sommige personen kan de biopsie negatief of normaal zijn, hoewel de persoon wel arteritis temporalis heeft.

Kunnen andere problemen Polymyalgia Rheumatica imiteren?

Ja. Enkele andere ziektes die verward kunnen worden met polymyalgia rheumatica zijn:

• Reumatoïde artritis

• Infecties

• Ontsteking van bloedvaten (vasculitis)

• Chemische en hormonale afwijkingen

• Een verscheidenheid van spierziekten

• Kanker

Hoe worden Polymyalgia Rheumatica en Temporale Arteritis behandeld?

Er is geen genezing bekend voor polymyalgia rheumatica en temporale arteritis, maar deze ziekten kunnen worden behandeld en onder controle worden gehouden. Corticosteroïden – vaak “steroïden” genoemd – helpen de symptomen van beide aandoeningen snel te verlichten.

Behandeling met steroïden — meestal in de vorm van prednison — is verplicht voor arteritis temporalis om ernstige complicaties, zoals blindheid, te voorkomen. Lage doses steroïden zijn vaak succesvol bij de behandeling van polymyalgia rheumatica. Hogere doses zijn vaak nodig om arteritis temporalis te behandelen.

Steroïden verminderen de functie van ontstekingscellen die deze ziekten veroorzaken. Bijgevolg beperken steroïden de weefselschade tot een minimum. Steroïden tasten ook het immuunsysteem aan, waardoor de kans op infecties toeneemt.

De beslissing om steroïden voor te schrijven wordt altijd op individuele basis genomen. Uw arts zal rekening houden met uw leeftijd, de aanwezigheid van andere ziekten en de medicijnen die u gebruikt. Uw arts zal er ook voor zorgen dat u de mogelijke voordelen en risico’s van steroïden begrijpt voordat u ze gaat gebruiken.

Tijdens het gebruik van steroïden of andere medicijnen moet u regelmatig uw bloed laten onderzoeken om mogelijke bijwerkingen op te sporen en de effectiviteit van de behandeling te beoordelen. Deze bloedonderzoeken kunnen meestal problemen opsporen voordat u zich bewust bent van eventuele symptomen. Uw arts zal regelmatig uw hart- en longfunctie en uw bloedsuikerspiegel beoordelen, die kunnen stijgen nadat u steroïden gaat gebruiken.

Tijdens de behandeling voor polymyalgia rheumatica of arteritis temporalis is het belangrijk dat u alle afspraken met uw arts en het laboratorium nakomt en dat u uw bloeddruk regelmatig laat controleren.

Omdat de geneesmiddelen die worden gebruikt om polymyalgia en arteritis temporalis te behandelen, uw kans op infecties vergroten, moet u symptomen zoals hoest, koorts of kortademigheid aan uw arts melden.

Langdurige behandeling met steroïden (gedurende enkele maanden tot enkele jaren) vereist aanvullende tests en controle. Langdurig gebruik van steroïden kan leiden tot osteoporose (botverlies), dat kan worden opgespoord met scans die lijken op röntgenfoto’s. Het nemen van supplementen met calcium en vitamine D, soms samen met voorgeschreven medicijnen, wordt aanbevolen om osteoporose te voorkomen bij mensen die steroïden gebruiken. Bespreek de mogelijke bijwerkingen van uw behandeling met uw arts.

Arteritis temporalis kan ook worden behandeld met methotrexaat of een biologisch geneesmiddel genaamd tocilizumab (Actemra). Tocilizumab wordt als injectie onder de huid toegediend om de hoeveelheid steroïden die een persoon nodig heeft te verminderen. Dit geneesmiddel kan samen met steroïden worden gebruikt.

De behandelingen werken vrij snel en hebben uitstekende resultaten.

Wat zijn de lange termijn vooruitzichten voor Polymyalgia Rheumatica en Temporale Arteritis?

Met zorgvuldige controle en de juiste behandeling hebben de meeste patiënten met polymyalgia rheumatica of temporale arteritis een normale levensduur en levensstijl. Meestal kunnen deze ziekten met succes onder controle worden gehouden met steroïden en andere geneesmiddelen (waaronder tocilizumab, een geneesmiddel tegen reumatoïde artritis dat wordt aangeprezen voor mensen die problemen hebben met steroïden of er niet op reageren).

Het succes van de behandeling hangt samen met een snelle diagnose, een agressieve behandeling en een zorgvuldige follow-up om bijwerkingen van de medicijnen te voorkomen of tot een minimum te beperken.

?

arts legt het gebruik van cortisone injectie behandeling voor ontsteking en mogelijke bijwerkingen.

?

Als u artritis heeft, heeft u misschien een cortisone injectie overwogen als onderdeel van uw behandelplan. Ook wel corticosteroïde, steroïde shot, en een door de mens gemaakte versie van het hormoon cortisol genoemd, deze shots zijn geen pijnstillers. Cortisone is een soort steroïde, een medicijn dat ontstekingen verlaagt, wat tot minder pijn kan leiden.

Waar wordt cortisone voor gebruikt?

Cortisone-injecties kunnen worden gebruikt om ontsteking van kleine delen van het lichaam te behandelen, zoals ontsteking van een specifiek gewricht of pees. Ze kunnen ook worden gebruikt bij wijdverspreide ontstekingen in het lichaam, zoals bij allergische reacties, astma en reumatoïde artritis, dat veel gewrichten aantast.

Uw dokter kan u een cortisone prik voorschrijven voor:?

• Rugpijn

• Bursitis

• Gout

• Osteoarthritis

• Tendinitis?

Cortisone Shot Voordelen

U kunt cortisone injecties krijgen bij uw dokter. Ze bieden een snelle verlichting voor ontstekingen die zich slechts in één deel van uw lichaam bevinden — bijvoorbeeld een knie of elleboog die door artritis is aangetast.

Een eenmalige injectie heeft niet bepaalde bijwerkingen, zoals maagirritatie, die wel kunnen optreden bij andere ontstekingsremmers.

Cortisone Shot Nadelen en Bijwerkingen

Bijwerkingen op korte termijn zijn zeldzaam, maar ze kunnen het volgende omvatten:

• Verkleining en lichter worden van de kleur van de huid op de plaats waar je het shot krijgt

• Infectie

• Bloedingen door kapotte bloedvaten in de huid of spier

• Pijn op de plaats van de injectie

• Verergering van de ontsteking in de geïnjecteerde zone door reacties op de medicatie (post-injectie flare)

Pezen kunnen verzwakken door corticosteroïde injecties, en peesrupturen zijn gerapporteerd.

Als u diabetes heeft, kunnen cortisone injecties uw bloedsuiker verhogen. Als u een infectie heeft, kunnen deze injecties het herstel bemoeilijken. Het kan zijn dat u deze behandeling niet kunt krijgen als u problemen heeft met de bloedstolling.

De bijwerkingen op lange termijn hangen af van de dosis en hoe vaak u deze behandeling krijgt. Met hogere dosissen en frequente injecties, omvatten de mogelijke bijwerkingen:

• Uitdunning van de huid

• Gemakkelijke kneuzing

• Gewichtstoename

• Puffiness van het gezicht

• Hogere bloeddruk

• Cataractvorming

• Dunner worden van de botten (osteoporose)

Zeldzame maar ernstige schade kan ook gebeuren aan de beenderen van de grote gewrichten (avasculaire necrose genoemd).

??

Wat gebeurt er als je een injectie krijgt?

De dokter, verpleegkundige of andere gezondheidswerker zal een reinigingsoplossing op basis van alcohol of jodium gebruiken om de huidzone waar je de injectie krijgt schoon te maken. Daarna wordt er een verdovende lotion of spray op die plek aangebracht. Dan krijg je de prik. Je zou maar een beetje pijn moeten voelen. Nadien zal je een verband dragen over de injectieplaats.

Als de injectie in een gewricht gaat dat te veel vocht bevat, zal uw arts eerst een aparte spuit en naald gebruiken om het extra vocht eruit te halen.

Het effect van de prik kan tot enkele maanden aanhouden voordat het uitgewerkt is.

Hoewel het afhangt van uw aandoening, zal uw dokter waarschijnlijk de frequentie van de cortisone injecties beperken tot om de 6 weken en niet meer dan 4 keer per jaar.

?

Wat kunt u verwachten na een cortisone-injectie?

Het is normaal dat u zich warm voelt op de borst en in het gezicht, of dat u roodheid ziet rond de plaats van de injectie.

De nazorginstructies van uw dokter kunnen het volgende inhouden:?

• Een ijskompres op de injectieplaats als je pijn voelt

• Alleen douches (geen baden of hot tubs)

• Wees voorzichtig met het gebied rond de injectie voor een paar dagen. Bijvoorbeeld, als de injectie in je knie zit, beperk dan de oefeningen met je been.

Als u na 2 dagen een infectie, pijn, roodheid of zwelling opmerkt, bel dan uw dokter.?