Dokter vertelt je

Experts leggen uit hoe je handblessures kunt voorkomen die kunnen ontstaan door het gebruik van sommige van onze favoriete high-tech gadgets.

Hoe om te gaan met hightech-handletsels

Experts leggen uit hoe je handproblemen kunt voorkomen die gerelateerd kunnen zijn aan het gebruik van sommige van onze favoriete gadgets.

Door Tom Valeo Medisch gerecenseerd door Louise Chang, MD Van de dokter Archief

In een recente New Yorker cartoon, zitten twee honden te discussiëren over de vreemdheid van de mens. “Het is maar een theorie,” zegt de ene, “maar misschien zijn het hun opponeerbare duimen die hen gek maken.”

Dat is geen slechte theorie. Duimproblemen maken sommige mensen tegenwoordig inderdaad gek, vooral mensen die urenlang sms’jes typen in hun mobiele telefoon, e-mail beantwoorden met hun BlackBerry en door muzieklijsten scrollen op hun iPods. Een extreem gebruik van de duim kan leiden tot overbelasting, pijn en RSI.

“Als we zo’n apparaat in onze handpalm houden en het toetsenbord proberen te bedienen met de duim van die hand, is dat een onhandige beweging voor de duim”, zegt Stacey Doyon, aankomend voorzitter van de American Society of Hand Therapists (ASHT). “Als je het overdrijft, krijg je waarschijnlijk een probleem. Ik had onlangs een patiënt en de hele tijd dat ik met een van zijn handen bezig was, gebruikte hij de andere om zijn BlackBerry te bedienen.”

Veelvoorkomende Symptomen

“BlackBerry duim,” zoals sommigen het noemen, is niet echt wijdverspreid.

“Ik denk dat het een beetje opgeblazen is,” zegt Peter Evans, MD, hoofd handchirurgie en chirurgie van de bovenste ledematen in de Cleveland Clinic. “Ik heb patiënten gehoord die klaagden over pijn aan de uiteinden van hun duimen door al dat pikken, maar zodra ze stoppen, gaat het probleem weg.”

Toch komen handproblemen door overmatig gebruik van de duim de laatste jaren steeds vaker voor, aldus Doyon. De duim van Nintendo was misschien wel de eerste. Nintendo’s instructieboek beveelt nu 10 tot 15 minuten rust aan voor elk uur spelen. Naarmate elektronische apparaten nog kleiner worden en meer functies krijgen, zullen ze nog meer gebruik aanmoedigen en het gebruik van kleinere spieren vereisen, zegt ze, wat tot nog meer problemen kan leiden.

Veel voorkomende symptomen van overbelasting van de duim zijn zwakte, tintelingen, kloppingen of pijn.

Tips om handblessures te voorkomen

Wat is de beste manier om met deze problemen om te gaan?

Lynn Bassini, een gediplomeerd handtherapeut in Brooklyn, N.Y., geeft deze suggesties aan BlackBerry-gebruikers:

• Druk niet zo hard naar beneden. “Dat zet druk op de zenuw.”

• Gebruik de nagel van je duim om te scrollen in plaats van de duim zelf.

• Schrijf korte sms’jes, en schrijf er niet zo veel tegelijk. “Na 15 of 20 minuten, sta op en doe iets anders.

• Wissel je vingers af. “Hoe minder je je duim beweegt, hoe beter. Verdeel het werk over je vingers; laat de duim niet alles doen.”

• Zet de BlackBerry op je aktetas of ondersteun hem op je schoot. “Op die manier hou je hem tenminste niet vast — je steunt hem ergens op.”

De ASHT geeft nog meer tips:

• Neem een neutrale greep aan die de pols zo recht mogelijk houdt, want het buigen van de pols kan de belasting verhogen.

• Neem een pauze! Ze worden repetitieve bewegingsblessures genoemd omdat ze het gevolg zijn van het steeds opnieuw uitvoeren van dezelfde taak. Laat je handen rusten, of wissel in ieder geval regelmatig van activiteit.

• Wissel regelmatig van hand. Op die manier verdeel je de stress over twee handen.

• Zit rechtop. U loopt meer kans uw ellebogen en polsen te belasten wanneer u voorover leunt of achterover leunt terwijl u een handheld apparaat bedient.

Stretching Oefeningen

De ASHT beveelt ook rekoefeningen aan die kunnen helpen om letsels door repetitieve bewegingen af te wenden of om de eerste symptomen te verlichten. Houd elke stretch 10 seconden vast en herhaal deze acht keer.

• Vouw je handen samen en draai je handpalmen weg van je lichaam terwijl je je armen naar voren strekt. Je moet een zachte stretch voelen, helemaal van je schouders tot je vingers.

• Vouw je handen samen en draai je handpalmen van je lichaam af, maar strek deze keer je armen boven je hoofd uit. Je moet de rek voelen in je bovenlichaam en van je schouders naar je handen.

• Strek een arm voor je uit, zorg ervoor dat de elleboog volledig recht is. Met de handpalm naar beneden, neem je de andere hand en buig je de hand op de uitgestrekte arm naar beneden richting de grond. Draai vervolgens de handpalm naar boven en strek de hand naar het lichaam toe. Dit rekt de spieren van de onderarm en de pols.

• Open de handen en spreid de vingers zo ver mogelijk.

Joy C. MacDermid, een fysiotherapeut en epidemioloog die ook secretaris-penningmeester is voor de ASHT, adviseert mensen om te onthouden dat psychologische stress, veroorzaakt door conflicten op het werk of thuis, ook bijdraagt aan het soort overbelasting dat de BlackBerry duim veroorzaakt.

“Het is moeilijk om de BlackBerry als oorzaak van deze problemen te isoleren,” zegt MacDermid. “Andere bronnen van stress dragen bij. Heb je een hekel aan je leidinggevende? Heb je te maken met onbeleefdheid op het werk? Onbeschoftheid veroorzaakt stress. Mensen onder stress hebben gespannen spieren, en hun cortisolspiegel (een stresshormoon) heeft de neiging te stijgen. Dat moet wel bijdragen tot spierproblemen. We proberen fysieke en psychologische gezondheid te scheiden, maar het verband is sterker dan we beseffen.”

Een trefzekere manier om BlackBerry-duim te voorkomen, zegt ze, is door rust te nemen.

“Zet hem af en toe uit”, zegt MacDermid. “Mensen lijken zich niet te realiseren dat er een uit-knop is.”

Artritiscrèmes en -pleisters kunnen sommige vormen van artritispijn en stijfheid helpen verlichten. Meer informatie van de deskundigen bij dokter.

Topische pijnstillers zijn verkrijgbaar in de vorm van crèmes, zalven, gels en pleisters. Ze werken op verschillende manieren om de pijn te verminderen.

Anti-irritantia

Enkele veelgebruikte middelen tegen irritatie bevatten menthol, eucalyptusolie, wintergroenolie, kamfer, eugenol uit kruidnagels, en/of terpentijnolie. Wanneer deze artritis crèmes of zalven op de huid worden gewreven, creëren ze een gevoel van koude of warmte over het pijnlijke gewricht of spier, wat kan helpen pijnlijke artritis gewrichten te verzachten. Populaire merken zijn Therapeutic Mineral Ice, Icy Hot, en Tiger Balm.

Capsaïcine

Van de lokale pijnstillers is capsaïcine, een ingrediënt uit cayennepepers dat verkrijgbaar is in vrij verkrijgbare crèmes en zalven (Capzasin-P, Dolorac, Zostrix), waarschijnlijk het meest onderzocht.

Capsaïcinecrème verwarmt de huid wanneer het op het gewricht wordt aangebracht en blokkeert tijdelijk een chemische stof genaamd substantie P, die pijnberichten naar de hersenen stuurt. In proeven met artrose en reumatoïde artritis is enige effectiviteit aangetoond en voor sommige mensen is het een nuttige aanvullende therapie. Gebruik wegwerphandschoenen wanneer u capsaïcinecrème aanbrengt, en voorkom dat u het in uw ogen, neus of mond krijgt.

Salicylaten

Er zijn andere crèmes tegen artritis verkrijgbaar die salicylaten bevatten, verbindingen die verwant zijn aan aspirine. Deze verbindingen werken door pijn en ontsteking te verminderen. Het gebruik van topische salicylaten kan u helpen de meeste bijwerkingen van het innemen van aspirine via de mond te vermijden, maar hoe goed het werkt om de pijn te verlichten is onduidelijk. Enkele merknamen zijn Aspercreme, Bengay, Flexall, en Sportscreme.

Plaatselijke NSAID’s

NSAID’s (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen), zoals ibuprofen en naproxen, worden gewoonlijk via de mond ingenomen om artritispijn te verlichten. Crèmes voor artritis die bestaan uit NSAID’s, die in andere landen veel worden gebruikt, beginnen in de VS beschikbaar te komen.

Plaatselijke NSAID’s dringen door de huidbarrière heen en brengen het geneesmiddel naar de plaats van de pijn. Hoewel uit studies blijkt dat zij slechts op korte termijn verlichting geven, is het waarschijnlijk dat de topische route veiliger is dan het innemen van NSAID’s via de mond. Er zijn verschillende producten op recept verkrijgbaar. Pennsaid en Voltaren gel zijn voorbeelden.

Lidocaïne pleisters

Lidocaine patches zijn een ander alternatief pijnmiddel voor artritis gewrichtspijn. Lidocaine is een drug die transmissie van zenuwberichten blokkeert. Het werkt als een verdovingsmiddel, een middel dat het gevoel vermindert of de pijn verdooft. Op de jaarlijkse bijeenkomst van de American Pain Society in 2005 meldden onderzoekers dat 143 patiënten met knie-artrosepijn ofwel de Lidoderm-patch, die lidocaïne bevat, eenmaal daags gedurende 12 weken gebruikten, ofwel Celebrex, een NSAID, via de mond innamen. Na 12 weken meldde 71% van beide groepen een verbetering van minstens 30% van hun kniepijn, wat als een aanzienlijke pijnverlichting wordt beschouwd.

Bijwerkingen

Arthritis crèmes, zalven, gels, en patches worden meestal goed verdragen. Huidirritatie is echter mogelijk. Symptomen van huidirritatie zijn onder andere roodheid of een branderig gevoel op de plaats waar u de crème of pleister heeft aangebracht. Als u een van deze symptomen opmerkt, neem dan contact op met uw arts om te zien of u moet stoppen met het gebruik van het product. Allergische reacties kunnen ook optreden. Als u tekenen van een ernstige allergische reactie vertoont – netelroos, ademhalingsmoeilijkheden, afsluiting van de keel, zwelling van de lippen, tong of gezicht – moet u stoppen met het gebruik van het product en onmiddellijk dringende hulp inroepen of uw arts bellen.

tips van de dokter over het voorkomen van de ziekte van Lyme.

• Vermijd gebieden waar teken voorkomen, vooral in mei, juni en juli.

• Draag schoenen, een lange broek ingestopt in sokken of broekspijpen, en lange mouwen wanneer u buiten bent in gebieden waar herten teken voorkomen.

• Gebruik insectenspray met 20%-30% DEET rond je enkels, andere delen van de blote huid, en kleding.

• Controleer op teken, vooral rond de oksels, liezen, hoofdhuid, riemlijn, nek en hoofd nadat u in gebieden bent geweest waar teken kunnen zitten.

• Verwijder herten teken op je huid zodra je ze ziet.

Hoe verwijder je veilig een herten teek

Om een teek veilig te verwijderen: ??

• Pak de teek met een pincet zo dicht mogelijk bij de huid vast. Trek er voorzichtig en gestaag aan.

• Wees geduldig. Teken kunnen zich vasthechten aan je huid.

• Bewaar de teek voor identificatie, indien mogelijk. Was de beet met water en zeep. ?

• Probeer een teek niet te verbranden met een brandende lucifer of gebruik geen andere producten (zoals vaseline) op de teek.

Als u door een teek gebeten bent, bel dan uw huisarts. Antibiotica kunnen worden gegeven om de ziekte van Lyme te voorkomen. Antibiotica worden echter meestal alleen gegeven als de teek is geïdentificeerd als een hertenteek, ten minste 36 uur heeft vastgezeten en u in een gebied bent geweest waar het risico op de ziekte van Lyme groot is.

Leer meer over tenosynovitis, een pijnlijke aandoening waarbij de peesschede ontstoken raakt.

Wat zijn de Symptomen?

De ontstoken pees kan pijnlijk en gezwollen zijn. U merkt het misschien meer wanneer u de pees gebruikt, vooral als een herhaalde beweging zoals het zwaaien met een hamer of een tennisracket de oorzaak is.

Wanneer de peesschede gezwollen is, kan vocht zich ophopen en uw klachten verergeren. U kunt de zwelling voelen en in sommige gevallen ook zien. Het gebied kan zo gevoelig worden dat het zelfs pijn doet om het aan te raken.

Het kan overal gebeuren waar je spieren en pezen hebt, maar het is waarschijnlijker in je:

• Shoulder

• Bovenarm

• Onderarm (biceps)

• Handen en vingers

• Knie

• Achilles (dik, touwachtig weefsel dat van de kuitspier naar de hiel loopt)

Als u deze symptomen in uw duim heeft, dan heeft u waarschijnlijk een specifieke vorm die De Quervains tenosynovitis heet. Deze is het gevolg van een ontstoken pees aan de basis van uw duim. Je zou kunnen voelen:

• Pijn langs de duimzijde van de pols

• Een klappend of klikkend gevoel wanneer je het gebruikt

• Uw symptomen verergeren meestal wanneer u probeert te knijpen of iets vast te pakken of uw pols draait.

En je hebt meer kans om het te krijgen als je zwanger bent, alhoewel dokters niet zeker weten waarom.

Oorzaken en Risicofactoren

Het is niet altijd duidelijk wat tenosynovitis (of tendinitis) veroorzaakt, hoewel het meestal begint op middelbare leeftijd. Herhaalde bewegingen zoals springen, gooien of rennen kunnen de oorzaak zijn, of het kan gebeuren als je iets plotseling doet zoals een ongewoon zware last tillen. Nieuwe bewegingen, vooral boven uw hoofd, zoals het schilderen van het plafond, kunnen ook een rol spelen.

Artritis en ontstekingsziekten die uw gewrichten doen verslijten, kunnen problemen veroorzaken in de omliggende pezen en weefsels. Dit kan soms leiden tot de langdurige, of chronische, vorm van tenosynovitis. Ernstige gevallen kunnen cysten vormen die pezen scheuren of breken, de vorm van uw hand veranderen en het moeilijk maken om uw hand te gebruiken.

Bepaalde geneesmiddelen zoals fluoroquinolone antibiotica (Cipro, Noroxin) en statines, die een hoog cholesterolgehalte behandelen, kunnen ook uw risico op peesbeschadiging die tot tenosynovitis leidt, verhogen.

Hoe wordt Tenosynovitis gediagnosticeerd?

De arts kan de diagnose meestal stellen op basis van uw symptomen en een lichamelijk onderzoek. Hij/zij kan op de aangetaste gebieden drukken of u vragen specifieke bewegingen te maken en te zien of deze pijn doen.

Laat ze weten hoe het gebied aanvoelt. Tintelt het? Brandt het? Wordt het beter als u rust? Vertel ze ook over nieuwe veranderingen in werk- of trainingspatronen.

Als dit alles niet voldoende is om een diagnose te stellen, kan de arts foto’s van het gebied maken met een MRI- of echo-apparaat om dit te bevestigen of om andere oorzaken uit te sluiten.

Hoe wordt Tenosnynovitis behandeld?

Rust is meestal de eerste behandeling. Hoe sneller je begint, hoe beter het zal werken. Probeer waar mogelijk te stoppen met de dingen die uw symptomen veroorzaken. Misschien hebt u zelfs een spalk of brace nodig om te voorkomen dat dat deel van uw lichaam beweegt.

Als het weer opvlamt, leg dan 20 minuten achtereen ijs op het ontstoken gebied. Warmte kan nuttiger zijn bij chronische tendinitis. Overleg met uw arts als u het niet zeker weet.

Vrij verkrijgbare medicijnen zoals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s) kunnen ook helpen. Afhankelijk van de mate van pijn en zwelling of als u een aandoening als reumatoïde artritis hebt, kan uw arts een hogere dosis dan de standaarddosis voorstellen. In sommige gevallen kan hij een corticosteroïde inspuiten om de ontsteking te verminderen.

Zodra de zwelling en pijn zijn afgenomen, moet u beginnen met het langzaam en voorzichtig vergroten van uw bewegingsbereik. Als uw tenosynovitis ernstig is, kan uw arts of fysiotherapeut u een reeks oefeningen geven om u hierbij te helpen. Het kan zijn dat u deze meerdere keren per dag moet doen.

In zeldzame gevallen kan een operatie nodig zijn om een pees te herstellen of harde stukjes kalk te verwijderen die zich kunnen ophopen en peesproblemen kunnen veroorzaken.

Tips om Tenosynovitis te voorkomen

Tenosynovitis begint meestal met tendinitis. Hoewel het niet altijd duidelijk is wat de oorzaak is, zijn er een aantal dingen die u kunt doen om uw risico te verlagen.

Neem pauzes. Probeer niet te lang in dezelfde houding te blijven. Als u bijvoorbeeld urenlang stil moet zitten op uw werk, neem dan pauzes en beweeg u om de 30 minuten of zo als u kunt. Doe niet steeds hetzelfde zonder pauze. Of u nu typt, een honkbal gooit of een pianosleutel speelt, wissel uw bewegingen af om in balans te blijven en uw lichaam de kans te geven om uit te rusten.

Leer hoe u moet tillen. Wees voorzichtig als u dingen optilt. Gebruik een stevige, maar niet te strakke greep als iets ongewoon zwaar is, en vermijd tillen met slechts één arm of slechts één kant van uw lichaam.

Beweeg op de juiste manier. Leer de juiste manier om de lichaamsbewegingen te maken voor al je sporten en activiteiten. Of u nu gewichtheft, vrije worpen gooit of cello speelt, er zijn goede technieken die blessures kunnen voorkomen. Trainers, leraren, coaches en fysiotherapeuten kunnen u helpen de juiste vorm aan te leren. Als u merkt dat een bepaalde beweging pijn doet, stop dan en stel vragen.

Doe een warming-up voordat u gaat trainen. Ongeveer 5 tot 10 minuten licht joggen of jumping jacks zou voldoende moeten zijn.

Leven met Tenosynovitis

Het is belangrijk om te rusten zodra je symptomen bemerkt. Indien u dit niet doet, kan u een pees of de peesschede scheuren, wat moeilijk te herstellen kan zijn. Als de symptomen erg pijnlijk zijn, niet verdwijnen of u langer dan een paar dagen beletten om normaal te leven, ga dan naar uw arts. Hij of zij kan een onderliggende aandoening opmerken die u kunt behandelen. Hij of zij zal u de juiste mix van rust, medicatie en fysiotherapie geven om u op de weg naar herstel te helpen.

Gezondheidsgewoonten, huismiddeltjes en andere manieren waarop u verlichting kunt vinden als uw heupen pijn doen.

1/11

Voor elke 10 pond extra lichaamsgewicht die u draagt, komt er 50 pond extra druk op uw heupen en knieën. Als uw gewrichten het zwaar te verduren krijgen, zoek dan een gewicht dat voor u het beste werkt en praat met uw arts over de beste manieren om af te slanken. Afhankelijk van wat de oorzaak is van uw heuppijn, kan het helpen om extra kilo’s kwijt te raken en het makkelijker te maken om te bewegen.

Ontlast uzelf

2/11

Je gewicht heeft niet alleen te maken met lichaamsvet: Je heupen absorberen ook het gewicht van alles wat je in je handen en op je rug draagt. Om de druk van je heupen te halen, kun je een handkarretje gebruiken voor boodschappen en bagage met wieltjes. Als je een handtas draagt, overweeg dan een rugzakmodel zodat het gewicht gelijkmatig over je rug verdeeld is.

Move It to Lose It

3/11

Het is verstandig om je heup rust te geven tot de pijn minder wordt. Zodra dat het geval is, schrijft u uzelf een dagelijkse dosis lichaamsbeweging voor om sterkere spieren op te bouwen en gewrichtsstijfheid op afstand te houden. Vraag uw arts of activiteiten met weinig impact, zoals wandelen, zwemmen of yoga, uw toestand kunnen verlichten.

Vermijd zware oefeningen

4/11

Beweging is goed voor uw heupen, maar dit is niet het moment om te gaan hardlopen of kickboksen. Begin langzaam met een paar minuten op een stationaire fiets of elliptische machine. Als de pijn plaats maakt voor kracht, kun je de lengte van je trainingen opvoeren.

Watertraining

5/11

Voor de ultieme low-impact oefening, gebruik een zwembad of spa. Water ondersteunt je lichaam en neemt wat stress weg van je gewrichten. Het maakt ook vrijere, vloeiendere bewegingen mogelijk en biedt een goede weerstand om uw spieren sterker te maken. Praat met uw arts of een fysiotherapeut over oefeningen die uw heupen zullen helpen.

Rekken, Versterken en Stabiliseren

6/11

Er zijn ook specifieke oefeningen die kunnen helpen bij heuppijn. Ze kunnen de delen van uw lichaam trainen die deze gewrichten ondersteunen, waaronder uw benen en kern. Om de juiste routine en vorm te krijgen, kunt u het beste samenwerken met een professional, zoals een fysiotherapeut. En ga niet te ver — als u pijn voelt tijdens een training, stop dan.

Gebruik warmte en koude

7/11

Heb je een zak diepvriesgroenten bij de hand? Wikkel het in een dunne handdoek en druk het direct op je heupen om de pijn te verzachten. Gebruik warmte – zoals een warme douche of kompres – om de spieren los te maken vlak voor je gaat rekken.

Genezen zonder hakken

8/11

Soms ligt het antwoord op heuppijn recht onder je tenen. Hoge hakken zetten uw voet in een onnatuurlijke hoek en kunnen uw lichaam uit lijn brengen, wat heuppijn kan veroorzaken. Probeer in plaats daarvan platte schoenen en vermijd te lang aan één stuk staan. Zorg er wel voor dat de platte schoenen een goede ondersteuning van de voetholte hebben en wat demping om schokken te helpen absorberen.

Medicijnen op recept

9/11

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s), zoals ibuprofen en naproxen, zijn een gebruikelijke manier om de pijn in uw heup te verlichten. Als u ze niet kunt innemen (misschien wegens allergie of maagproblemen), probeer dan acetaminofen. Vraag uw arts om het beste type en de beste dosering voor uw aandoening aan te bevelen, en om er zeker van te zijn dat deze pijnstillers veilig voor u zijn.

Overweeg andere medicijnen

10/11

In sommige gevallen is pijn in de heup onderdeel van een groter probleem, zoals artritis, een blessure, of een beknelde zenuw. Bij deze aandoeningen hebt u iets sterkers nodig tegen de pijn. Als u bijvoorbeeld reumatoïde artritis (RA) hebt, kan uw arts u een steroïde aanraden om de ontsteking te verlichten of een biologisch geneesmiddel dat de delen van uw immuunsysteem aanpakt die uw gewrichten doen ontsteken.

Probeer een alternatieve therapie

11/11

Als traditionele therapieën niet werken, schakel dan over op een geest-lichaam benadering. Misschien heb je meer succes met acupunctuur, massage, of een chiropractische aanpassing.

Is dat gewoon een pijnlijke schouder? Of kunnen het ontstoken slijmbeurzen in je gewricht zijn? De diapresentatie van de dokter legt de symptomen van slijmbeursontsteking uit en hoe je de pijn kunt behandelen.

1/15

Kleine squishy zakjes rond je gewrichten, bursae genaamd, raken ontstoken. Je kan je stijf voelen en het kan pijn doen om het gewricht op een normale manier te bewegen. Hoewel er een verband is met bepaalde kwetsuren en ziekten, is de oorzaak van een specifiek geval vaak onduidelijk. Het kan van korte duur zijn, maar het kan ook een langdurig probleem zijn. Uw arts kan u helpen het te behandelen met medicijnen, fysiotherapie en veranderingen in uw levensstijl.

Wat doen Bursae?

2/15

Deze met vloeistof gevulde zakjes beschermen je gewrichten. Ze verminderen de wrijving tussen je botten, pezen, spieren en huid. Wanneer ze gewond raken of te veel gebruikt worden, kunnen ze extra vocht verzamelen en ontstoken raken, en na verloop van tijd kunnen hun wanden dikker worden.

Acute Bursitis

3/15

Dit betekent dat het snel optreedt, over een periode van uren of dagen. Het kan gebeuren als je een gewricht verwondt bij een val. Het doet vaak pijn om het ontstoken gewricht te bewegen of zelfs maar aan te raken, en de huid boven het gebied kan opzwellen en rood worden. Een infectie of jicht kunnen extra pijnlijke opflakkeringen veroorzaken, waardoor uw huid warm aanvoelt. Andere ontstekingsaandoeningen zoals artritis kunnen dit ook veroorzaken.

Chronische Bursitis

4/15

Dit ontwikkelt zich na verloop van tijd, vaak wanneer je dezelfde beweging herhaalt. Verwondingen of acute slijmbeursontsteking die zich steeds weer op dezelfde plaats voordoen, kunnen leiden tot de “chronische” versie. Wat de oorzaak ook is, de kans is groter dat slijmbeurzen die al beschadigd zijn, nog verder ontsteken, vooral als u plotseling de hoeveelheid, het gewicht of de intensiteit van uw fysieke werk verhoogt. Een flare-up kan maanden duren en kan de beweging beperken en de spieren verzwakken.

Oorzaken

5/15

Het is niet altijd duidelijk, maar dit zijn enkele veelvoorkomende boosdoeners:

• Bacteriële infectie door een snee of schaafwond op de huid

• Jicht of pseudo-jicht

• Artritis, in het bijzonder reumatoïde of psoriatische

• Verwonding door een val

• Langdurig zitten, leunen of knielen op een bepaald gewricht

• Sporten die dezelfde beweging herhalen, zoals tennis

• Ongelijke manier van lopen, bijvoorbeeld wanneer het ene been korter is dan het andere

Symptomen

6/15

Deze variëren een beetje, afhankelijk van waar je bursitis opspeelt. Als het direct rond een gewricht pijn doet wanneer je beweegt of buigt, kan dit een teken zijn van acute bursitis. De pijnniveaus variëren voor het chronische type, maar uw bewegingsbereik zal waarschijnlijk beperkt zijn. Er kan ook zwelling optreden, vooral in de knieschijf, elleboog of hiel. Chronische bursitis in de heupen, schouders en binnenknie raakt minder snel ontstoken.

Diagnose

7/15

Uw arts zal uw lichaam onderzoeken en u vragen naar uw symptomen en medische voorgeschiedenis. Als hij een infectie of jicht vermoedt, kan hij met een naald wat vocht uit de slijmbeurzen halen en dat onder een microscoop bekijken. Beeldvormend onderzoek zoals röntgenfoto’s of MRI’s kunnen helpen andere oorzaken uit te sluiten of geven uw arts een beter beeld van de gebieden die moeten worden afgevoerd.

Medicatie die kan helpen

8/15

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s), zoals ibuprofen en naproxen, zijn vrij verkrijgbaar en kunnen zwelling en pijn verlichten. Uw arts kan steroïde-injecties voorstellen om de zwelling te verminderen voor sommige types van bursitis die diep onder de huid zitten.

Bescherm uw slijmbeurzen

9/15

Je kan jezelf helpen genezen als je het op veilig speelt. Vermijd elke beweging die pijn veroorzaakt. Gebruik kussentjes om uw knieën en achterwerk te beschermen als u veel zit of knielt. Zoek naar schoeisel en kussentjes die de druk op de achterkant van de hiel verminderen, of koop aangepaste hulpmiddelen die je ellebogen beschermen zodat er niet opnieuw vocht wordt opgebouwd.

IJs of warmte

10/15

Om de pijn te verlichten, kan ijs helpen, vooral in gebieden dichter bij het huidoppervlak, zoals de knieschijf, hiel en elleboog. Warmte kan beter zijn voor dieper gelegen slijmbeursontstekingen in uw schouder, binnenknie en heup.

Schouder Bursitis

11/15

Je schouder is een vaak voorkomende probleemplek, en het kan pijn doen zelfs als je stil ligt. De pijn wordt vaak erger en gaat langs je bovenarm naar beneden als je beweegt, vooral als je je arm boven je hoofd tilt. Het ongemak kan je midden in de nacht wakker maken. Mensen verwarren soms een slijmbeursontsteking van de schouder met andere aandoeningen zoals tendinitis of een scheur in de rotator cuff.

Elleboog Bursitis

12/15

Wanneer je elleboog het probleem is, zie je vaak een zwelling ter grootte van een golfbal aan de punt. Het doet meestal pijn als je het gewricht buigt, hoewel je het meestal kunt uitrekken zonder pijn.

Bekken Bursitis

13/15

Het wordt “weversbil” of “kleermakersbil” genoemd omdat mensen die lang op harde oppervlakken zitten er meer kans op hebben. De pijn in je billen door dit soort slijmbeursontsteking kan nog erger worden als je zit en kan helemaal weggaan als je opstaat.

Heup

14/15

Slijmbeurzen aan de buitenzijde van de bovenkant van het dijbeen kunnen ontstoken raken, samen met pezen in het gebied. Dat maakt het vaak pijnlijk om op die kant van je lichaam te liggen. Het kan goed voelen om stil te staan, ook al doet het pijn om uw been te bewegen als u loopt. Artritis, letsel of overbelasting kunnen ook invloed hebben op de slijmbeurzen aan de voorkant van de heup. U voelt het in uw lies, vooral wanneer u buigt, zoals bij traplopen.

Septische Bursitis

15/15

Dit gebeurt wanneer bacteriën de bursae infecteren. Naast pijn en zwelling kun je koorts hebben, evenals warmte en zwelling rond het gewricht. Het is vrij ernstig omdat de infectie zich kan verspreiden naar andere gewrichten, botten en zelfs uw bloed. Uw arts zal u waarschijnlijk antibiotica geven en misschien moet hij het geïnfecteerde vocht met een naald afvoeren tijdens verschillende bezoeken. In sommige gevallen is een operatie een optie.

Als u artritis heeft, is ontspanning de sleutel tot het verminderen van stress. Probeer deze tips van de dokter.

Hieronder vindt u een aantal ontspanningsoefeningen. Voordat u begint, moet u zorgen voor een rustige plaats zonder afleiding, een comfortabele lichaamshouding en een goede gemoedstoestand. Probeer zorgen en afleidende gedachten te blokkeren.

• Ritmische ademhaling.

  Als je ademhaling kort en gehaast is, vertraag het dan door lang en langzaam adem te halen. Adem langzaam in en adem dan langzaam uit. Tel langzaam tot vijf als u inademt, en tel dan langzaam tot vijf als u uitademt. Let er bij het langzaam uitademen op hoe uw lichaam zich op natuurlijke wijze ontspant. Het herkennen van deze verandering zal u helpen om nog meer te ontspannen.

• Diep ademhalen.

  Stel je een plek voor net onder je navel. Adem in die plek, en vul je buik met lucht. Laat de lucht je vullen vanaf je onderbuik naar boven, en laat het dan uit, zoals het leeglopen van een ballon. Met elke lange, langzame uitademing, zou je je meer ontspannen moeten voelen.

• Gevisualiseerde ademhaling.

  Zoek een comfortabele plek waar je je ogen kunt sluiten, en combineer een langzame ademhaling met je verbeelding. Stel je voor dat ontspanning je lichaam binnenkomt en spanning je lichaam verlaat. Adem diep, maar in een natuurlijk ritme. Visualiseer dat uw adem in uw neusgaten komt, uw longen ingaat en uw borstkas en buikholte uitzet. Visualiseer dan dat uw adem op dezelfde manier naar buiten gaat. Ga door met ademen, maar iedere keer dat u inademt, stelt u zich voor dat u meer ontspanning inademt. Elke keer dat u uitademt, stelt u zich voor dat u zich ontdoet van een beetje meer spanning.

• Progressieve spierontspanning.

  Verplaats je gedachten naar jezelf en je ademhaling. Haal een paar keer diep adem en adem langzaam uit. Scan mentaal uw lichaam. Merk gebieden op die gespannen of verkrampt aanvoelen. Maak deze gebieden snel los. Laat zoveel mogelijk spanning los als je kunt. Draai uw hoofd een- of tweemaal in een vloeiende, draaiende beweging (stop bewegingen die pijn doen!) Rol uw schouders een paar keer naar voren en naar achteren. Laat al uw spieren volledig ontspannen. Denk enkele seconden aan een prettige gedachte. Haal weer diep adem en adem langzaam uit. U zou zich ontspannen moeten voelen.

• Ontspan op muziek.

  Combineer ontspanningsoefeningen met je favoriete muziek op de achtergrond. Kies het soort muziek dat je stemming opfleurt of dat je rustgevend of kalmerend vindt. Sommige mensen vinden het gemakkelijker om te ontspannen terwijl ze luisteren naar speciaal ontworpen ontspanningsaudiotapes, die muziek en ontspanningsinstructies bevatten.

• Mental imagery ontspanning.

  Mental imagery relaxation, of geleide beeldspraak, is een bewezen vorm van gerichte ontspanning die helpt harmonie te creëren tussen lichaam en geest. Geleide beelden coachen je in het creëren van kalme, vredige beelden in je geest – een “mentale ontsnapping”. Identificeer uw zelfpraat, dat wil zeggen, wat u tegen uzelf zegt over wat er aan de hand is met uw ziekte. Het is belangrijk om negatieve zelfpraat te identificeren en gezonde, positieve zelfpraat te ontwikkelen. Door affirmaties te maken, kunt u negatieve gedachten en emoties tegengaan. Hier zijn enkele positieve uitspraken die u kunt oefenen:

  • Laat de dingen los die ik niet kan controleren.

  • Ik ben gezond, vitaal en sterk.

  • Er is niets in de wereld dat ik niet aankan.

  • Aan al mijn behoeften wordt voldaan.

  • Ik ben volledig en volkomen veilig.

  • Elke dag op elke manier word ik sterker.

Angst en depressie dragen in belangrijke mate bij tot stress en moeten, indien aanwezig, behandeld worden. Als de hierboven vermelde ontspanningstechnieken niet helpen of als u denkt dat uw stress te wijten is aan angst of depressie, ga dan zeker naar een dokter. Er zijn behandelingen beschikbaar om angst te verlichten en depressie te verminderen.