Dokter vertelt je

Afhankelijk van de ernst van uw astma, kunnen artsen kiezen voor verschillende behandelingsopties. Leer meer over de verschillende soorten inhalers, vernevelaars, medicijnen en veranderingen in levensstijl die worden gebruikt om astma te behandelen.

Astma Medicijnen

Het is mogelijk dat u snelwerkende reddingsmedicijnen, lange termijn behandelingen, of beide moet gebruiken.

Reddingsinhalatoren (of snelwerkende inhalatoren)

U gebruikt deze medicijnen om de astmasymptomen te verlichten. Ze ontspannen de spieren die zich rond uw luchtwegen spannen. Dit helpt om ze te openen, zodat u gemakkelijker kunt ademen. Als u dit soort medicatie meer dan 2 dagen per week gebruikt, raadpleeg dan uw arts.

• Kortwerkende beta-agonisten?zijn de eerste keuze voor een snelle verlichting van astma symptomen. Zij omvatten albuterol (ProAir HFA, Proventil HFA, Ventolin HFA), epinefrine (Asthmanefrin, Primatene Mist), en levalbuterol (Xopenex HFA).

• Anticholinergica?zoals ipratropium (Atrovent) verminderen het slijm en openen de luchtwegen. Het duurt langer voordat ze werken dan kortwerkende beta-agonisten.

• Orale corticosteroïden zoals methylprednisolon en prednison verminderen de zwelling in uw luchtwegen.

• Combinatie snelwerkende medicijnen?hebben zowel een anticholinergicum als een kortwerkende beta-agonist.

Preventieve geneesmiddelen op lange termijn

Deze behandelen symptomen en voorkomen astma-aanvallen. Zij verminderen de zwelling en het slijm in uw luchtwegen zodat deze minder gevoelig zijn en minder snel reageren op astma triggers.

• Inhalatiecorticosteroïden zijn de meest effectieve medicijnen op lange termijn. Deze zijn niet hetzelfde als de anabole steroïden die mensen gebruiken om spieren te kweken. Ze omvatten beclomethason (Qvar RediHaler), budesonide (Pulmicort Flexhaler), ciclesonide (Alvesco), fluticason (Flovent HFA), en mometason (Asmanex Twisthaler).

• Inhalatie langwerkende beta-agonisten?openen uw luchtwegen door het ontspannen van de gladde spieren rond hen. U neemt deze medicatie samen met een inhalatiecorticosteroïd. Ze omvatten formoterol, salmeterol, en vilanterol.

• Combinatie inhalatiemedicijnen hebben een inhalatiecorticosteroïd samen met een langwerkende beta-agonist. Dit is een gemakkelijke manier om ze samen in te nemen. Hiertoe behoren Advair, Breo, Dulera, en Symbicort.

• Biologische medicijnen richten zich op een cel of eiwit in uw lichaam om luchtwegontsteking te voorkomen. Het kunnen injecties of infusies zijn die u om de paar weken krijgt. Ze kunnen duur zijn, dus u krijgt ze meestal als andere medicijnen niet werken. Biologische geneesmiddelen omvatten benralizumab (Fasenra), dupilumab (Dupixent), mepolizumab (Nucala), omalizumab (Xolair), en reslizumab (Cinqair).

• Leukotrieen modifiers?ontspannen de gladde spieren rond uw luchtwegen en verminderen de zwelling. U kunt ze innemen als pillen of vloeistoffen. Deze omvatten montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate), en zileuton (Zyflo).

• Cromolyn voorkomt dat uw luchtwegen zwellen wanneer ze in contact komen met een astma trigger. Het is een niet-steroïde medicijn dat wordt geleverd in een inhalator.

• Theofylline?(Theo-24, Theo-Dur) ontspant de gladde spieren die uw luchtwegen vernauwen. Het wordt geleverd als tablet, capsule, oplossing, of siroop.

• Tezepelumab-ekko (Tezspire)?-injectie is een geneesmiddel van eerste klasse dat is geïndiceerd voor de add-on onderhoudsbehandeling van volwassen en pediatrische patiënten van 12 jaar en ouder.

• Langwerkende bronchodilatoren. U zou tiotropium (Spiriva) samen met corticosteroïden kunnen gebruiken als u aanhoudende astmasymptomen heeft, ook al neemt u dagelijks een inhalatiecorticosterooide. Gebruik nooit alleen langwerkende bronchusverwijders als een langdurige astmabehandeling.

• Corticosteroïden: Als geen enkel ander geneesmiddel uw astma-aanvallen onder controle kan krijgen, kan uw arts u deze medicatie voor een paar weken laten nemen. Ze bestaan in pillen of in vloeibare vorm.

Hoe neem je astma medicatie?

Astma inhalatoren

Astma inhalators zijn de meest gebruikte en effectieve manier om astma medicijnen in uw longen te krijgen. Ze zijn beschikbaar in verschillende soorten die werken op verschillende manieren. Sommige geven één medicijn. Anderen bevatten twee medicijnen. Uw arts kan u geven:

• Een meter-dosis inhalator, die gebruik maakt van een kleine spuitbus om een korte hoeveelheid medicatie door een plastic mondstuk te persen.

• Een droog poeder inhalator, die het medicijn alleen afgeeft wanneer u diep ademhaalt

Astma vernevelaar

Als u moeite heeft met het gebruik van kleine inhalators, kan uw arts u een vernevelaar aanraden. Dit apparaat verandert astmamedicijnen van een vloeistof in een nevel, zodat het medicijn makkelijker in uw longen komt. Het heeft ook een mondstuk of masker, waardoor het een goede optie voor baby’s, kleine kinderen, oudere volwassenen, of iedereen die moeite heeft met het gebruik van inhalers met spacers. Het duurt een paar minuten langer om het te gebruiken dan een inhalator.

Bijwerkingen van Astma Medicatie

Veel medicaties hebben bijwerkingen. Bijvoorbeeld, inhalatie steroïden kunnen milde problemen veroorzaken, zoals spruw infecties en een zere keel, of meer ernstige problemen zoals oogafwijkingen en botverlies. Houd uw arts op de hoogte van hoe goed uw behandeling werkt en of u bijwerkingen heeft. Hij zal met u samenwerken om uw astma onder controle te houden met zo weinig mogelijk medicijnen.

Andere Astma Behandelingen

Medicijnen zijn niet de enige manier om astma onder controle te krijgen. Uw dokter kan ook een aandoening proberen die bronchiale thermoplastie heet.

Mensen met astma hebben vaak extra gladde spieren in hun luchtwegwanden. In deze procedure, gebruikt uw arts een kleine buis genaamd een bronchoscoop om warmte te sturen naar de wanden en de gladde spieren te verminderen. U krijgt de behandeling in drie bezoeken met een tussenpoos van 2 of 3 weken.

Astma Actie Plan

U en uw arts zullen samenwerken om een actieplan op te stellen. Het kan op papier of online. Hoe dan ook, het zal uw inspanningen om uw aandoening onder controle te houden stimuleren met informatie en aanwijzingen over:

• Hoe u kunt weten of uw symptomen verergeren

• Medicijnen die u moet nemen wanneer het goed met u gaat en wanneer de symptomen verergeren

• Wat te doen in een noodgeval

• Dokter contact info voor een noodgeval

• Hoe controleer je astma triggers?

Hou uw symptomen bij

Het is mogelijk dat u uw symptomen moet bijhouden als onderdeel van uw astma-actieplan. Plannen omvatten meestal drie secties:

• Groen. Je merkt geen symptomen, of je hebt ze onder controle. Je kan je gewone medicatie gebruiken.

• Geel. Uw symptomen komen vaker voor of zijn erger. U moet misschien van behandeling veranderen of meer medicijnen gebruiken.

• Rood. U heeft ernstige symptomen die onmiddellijk behandeld moeten worden, meestal met verschillende geneesmiddelen.

Astma Lifestyle Home Remedies

In aanvulling op het volgen van uw behandelplan, kunt u proberen:

• Ademhalingsoefeningen. Deze kunnen de hoeveelheid medicatie die u nodig heeft om uw symptomen onder controle te houden verminderen.

• Kruiden en natuurlijke remedies. Dingen die kunnen helpen om astma symptomen te verbeteren zijn onder andere:

• Zwarte zaadolie (Nigella sativa). Sommige studies hebben aangetoond dat het de luchtwegen kan helpen openen.

• Choline. Dit helpt uw lichaam te werken zoals het zou moeten. U kunt het krijgen in vlees, lever, eieren, gevogelte, vis, schelpdieren, pinda’s, en bloemkool, of uit een supplement.

• Pycnogenol: dit pijnboomschorsextract kan je krijgen als supplement.

Vermijd Astma Triggers

Veel dingen in de wereld om je heen kunnen een astma-aanval uitlokken. Door ze onder controle te houden, kunt u de kans op problemen verkleinen. Veel voorkomende triggers zijn:

• Huisdier huidschilfers: Als je niet zonder huisdier kan leven, hou ze dan tenminste uit je slaapkamer.

• Pollen en buiten schimmel. Hou ramen gesloten. Blijf binnen van ’s morgens laat tot ’s middags.

• Houd voedsel en vuilnis in gesloten containers, en behandel uw huis tegen ongedierte. Blijf uit de kamer tot de dampen weg zijn.

• Koude lucht. Bedek je mond en neus bij koud weer.

Behandeling van door allergie veroorzaakte astma

Als allergieën uw astma veroorzaken, kan uw arts u medicijnen geven zoals:

• Omalizumab (Xolair). Het pakt eiwitten in uw lichaam aan die toenemen wanneer u in contact komt met iets waar u allergisch voor bent. U krijgt het in de vorm van een injectie om de 2 tot 4 weken.

• Immunotherapie. Deze allergie-injecties of -druppels die je onder je tong houdt, bouwen na verloop van tijd je tolerantie voor allergietriggers op. Ze kunnen zelfs de allergie doen verdwijnen.

Praat met uw Astma Specialist

Indien u gediagnosticeerd bent met astma maar uw behandeling lijkt niet meer te werken, is het tijd om uw dokter opnieuw te zien. Ook als u uw reddingsinhalator te vaak moet gebruiken, moet u naar uw arts gaan. Misschien moet u uw astmabehandeling veranderen voor een betere controle.

Hoewel astma vaak voorkomt, is het een ernstige aandoening die een diagnose en behandeling nodig heeft. Praat met uw arts voor astma-ondersteuning, en vind de medicijnen die het beste voor u werken.

Sommige vormen van lichaamsbeweging kunnen eerder astmasymptomen veroorzaken dan andere. Leer meer van de dokter over het voorkomen van symptomen voor, tijdens en na een training.

Zoals het klinkt, is door inspanning veroorzaakte astma astma dat wordt uitgelokt door krachtige of langdurige inspanning of fysieke inspanning. De meeste mensen met chronische astma ervaren symptomen van astma tijdens het sporten. Er zijn echter ook veel mensen zonder chronische astma die alleen tijdens het sporten symptomen ontwikkelen.

Waarom triggert lichaamsbeweging astma?

Tijdens de normale ademhaling wordt de lucht die we inademen eerst opgewarmd en bevochtigd door de neusholte. Omdat mensen de neiging hebben door hun mond te ademen wanneer ze sporten, ademen ze koudere en drogere lucht in.

Bij astma veroorzaakt door inspanning zijn de spierbanden rond de luchtwegen gevoelig voor deze veranderingen in temperatuur en vochtigheid en reageren ze door samen te trekken, waardoor de luchtwegen vernauwen. Dit resulteert in symptomen van inspanningsastma, zoals:

• Hoesten met astma

• Beklemming van de borstkas

• Piepen

• Ongewone vermoeidheid tijdens het sporten

• Kortademigheid tijdens het sporten

De symptomen van astma door inspanning beginnen meestal binnen 5 tot 20 minuten na het begin van de inspanning, of 5 tot 10 minuten nadat de inspanning kort is gestopt. Als u een van deze symptomen ervaart tijdens het sporten, informeer dan uw arts.

Als ik Astma heb, moet ik lichaamsbeweging dan vermijden?

Nee. U moet fysieke activiteit niet vermijden omwille van astma. Er zijn stappen die u kunt ondernemen om astmasymptomen te voorkomen, zodat u uw normale lichamelijke activiteit kunt behouden. Het is zelfs zo dat vele atleten — zelfs Olympische atleten — concurreren met astma.

Kan mijn door inspanning veroorzaakte astma voorkomen worden?

Ja. Astma-inhalatoren of bronchodilatatoren die voor de inspanning worden gebruikt, kunnen astmasymptomen die door inspanning worden veroorzaakt, onder controle houden en voorkomen. De astmamedicijnen die de voorkeur genieten zijn kortwerkende beta-2 agonisten zoals albuterol. Deze medicijnen, die 10 minuten voor de inspanning worden ingenomen, kunnen het samentrekken van de luchtwegen voorkomen en helpen astma onder controle te houden.

Een andere astmabehandeling die nuttig kan zijn wanneer ze voor de inspanning wordt ingenomen, is geïnhaleerd ipratropium, dat de luchtwegen helpt te ontspannen.

Een goede controle over astma in het algemeen zal ook helpen om symptomen te voorkomen die door inspanning worden veroorzaakt. Medicijnen die deel kunnen uitmaken van de routinebehandeling van astma zijn onder meer inhalatiecorticosteroïden zoals beclometasondipropionaat (Qvar) of budesonide (Pulmicort). Een geïnhaleerde langwerkende bèta-2-agonist in combinatie met een corticosteroïd, zoals Advair of Symbicort, kan aan het behandelingsschema worden toegevoegd. Tiotropiumbromide (Spiriva Respimat) is een langwerkend anticholinerge medicatie om samen met uw reguliere onderhoudsmedicatie te gebruiken. Dit geneesmiddel kan gebruikt worden door iedereen van 6 jaar en ouder. Het mag niet worden gebruikt als een reddingsinhalator.

Naast het nemen van medicatie, kan het opwarmen voor het sporten en het afkoelen na het sporten helpen bij het voorkomen van astma. Voor mensen met allergieën en astma moet lichaamsbeweging beperkt worden tijdens dagen met veel pollen of wanneer de temperaturen extreem laag zijn en de luchtvervuiling hoog. Infecties kunnen astma veroorzaken (verkoudheid, griep, sinusitis) en astmasymptomen doen toenemen, dus het is het beste om uw lichaamsbeweging te beperken wanneer u ziek bent.

Wat zijn de beste oefeningen voor iemand met astma?

Voor mensen met astma, zijn sommige activiteiten beter dan andere. Activiteiten met korte, onderbroken periodes van inspanning, zoals volleybal, gymnastiek, honkbal, wandelen en worstelen, worden over het algemeen goed verdragen door mensen met astma ten gevolge van lichaamsbeweging.

Activiteiten die gepaard gaan met lange perioden van inspanning, zoals voetbal, hardlopen, basketbal en veldhockey, kunnen minder goed worden verdragen, net als sporten in koude weersomstandigheden zoals ijshockey, langlaufen en schaatsen. Toch kunnen veel mensen met astma volledig deelnemen aan deze activiteiten.

Zwemmen, een sport die veel uithoudingsvermogen vergt, wordt over het algemeen beter verdragen door astmapatiënten omdat het meestal in een warme, vochtige luchtomgeving wordt beoefend.

Het handhaven van een actieve levensstijl, zelfs het sporten met astma, is belangrijk voor zowel de lichamelijke als de geestelijke gezondheid. U moet in staat zijn om actief deel te nemen aan sport en activiteiten.

Hoe behandel je door inspanning veroorzaakte astma?

Bel onmiddellijk 911 als de persoon:

• Moeite heeft met ademhalen

• Heeft blauwe lippen

• Kan niet lopen of praten

• Vertoont andere tekenen van een zware aanval

1. Stop de activiteit.

• Laat de persoon gaan zitten en rusten.

2. Volg het astma plan van de persoon, indien mogelijk.

• Zoek uit of de persoon een geïndividualiseerd astma actieplan heeft van een dokter.

• Indien dit het geval is, volg dan de instructies op.

3. Geef eerste hulp bij astma.

• Als de persoon geen astma plan heeft:

  • Voor een volwassene, volg de aanwijzingen voor eerste hulp en gebruik van een inhalator in Acute Astma-aanval behandeling voor volwassenen.

  • Volg voor een kind de aanwijzingen voor eerste hulp en het gebruik van een inhalator in Behandeling van een acute astma-aanval bij kinderen.

4. Hervat de activiteit wanneer het veilig is.

• Wacht tot de persoon gemakkelijk kan ademen en vrij is van symptomen alvorens de oefening te hervatten.

• Als de symptomen terugkeren wanneer de persoon opnieuw begint te sporten, herhaal dan de behandeling en stop met sporten voor de rest van de dag.

5. Follow up.

• Als de symptomen niet verbeteren door behandeling, bel dan de dokter van de persoon voor advies.

Als een aanval op school gebeurt:

• Waarschuw de schoolverpleegkundige of een andere aangewezen medewerker als het kind geen astmamedicatie heeft of als de symptomen niet binnen 5 tot 10 minuten verdwijnen na het gebruik van een inhalator.

• Breng de ouders van het kind op de hoogte.

• Laat het kind de gymzaal of speelruimte niet alleen verlaten.

Zijn er tips om door oefening veroorzaakte astma te voorkomen en te behandelen?

• Gebruik altijd je pre-oefening inhalatie medicijnen.

• Doe warming-up oefeningen en heb een cool-down periode na het sporten.

• Als het koud weer is, train dan binnenshuis of draag een masker of sjaal over uw neus en mond.

• Vermijd lichaamsbeweging buitenshuis wanneer er veel pollen zijn (als u allergisch bent), en vermijd lichaamsbeweging buitenshuis wanneer er veel luchtvervuiling is.

• Beperk lichaamsbeweging wanneer u een virale infectie heeft.

• Oefen op een niveau dat voor u geschikt is.

Nogmaals, astma mag niet gebruikt worden als een excuus om lichaamsbeweging te vermijden. Met de juiste diagnose en behandeling van astma, zou u in staat moeten zijn om van de voordelen van een oefeningsprogramma te genieten zonder astma symptomen.

Een vernevelaar verandert medicijnen van een vloeistof in een nevel, zodat u ze in uw longen kunt inhaleren. Leer meer over de soorten vernevelaars, waarom ze worden gebruikt, hoe u er een gebruikt, hoe u ze schoonmaakt en het verschil tussen een vernevelaar en een inhalator.

Een vernevelaar verandert medicatie van een vloeistof in een nevel zodat u het in uw longen kunt inhaleren.

Er zijn vernevelaars voor thuis (tafelmodel) en draagbare modellen. Thuisvernevelaars zijn groter en u moet ze aansluiten op een stopcontact. Draagbare vernevelaars werken op batterijen, of u kunt ze aansluiten op het stopcontact van een auto. Sommige zijn slechts iets groter dan een spel kaarten, zodat u ze in een tas of aktetas kunt meenemen.

Voor een vernevelaar heb je een doktersrecept nodig, maar je kunt er ook een krijgen bij je kinderarts. Veel mensen krijgen ook ademhalingsbehandelingen bij de dokter.

Thuisvernevelaars kosten ongeveer $50 en meer, plus de kosten van de accessoires. Draagbare vernevelaars kosten meestal iets meer.

Ziektekostenverzekeringen dekken vernevelaars meestal onder het onderdeel duurzame medische apparatuur. Maar de meeste verzekeringsmaatschappijen willen dat u met een bepaalde leverancier werkt. Neem contact op met uw zorgverzekeraar voordat u een vernevelaar koopt of huurt. Uw zorgteam moet u kunnen helpen…

Soorten vernevelaars

Er zijn drie hoofdtypes van vernevelaars:

• Jet. Deze maakt gebruik van samengeperst gas om een aërosol (kleine deeltjes medicatie in de lucht) te maken.

• Ultrasoon. Hierbij wordt een aerosol gemaakt door middel van hoogfrequente trillingen. De deeltjes zijn groter dan bij een jet vernevelaar.

• Mesh. Vloeistof gaat door een zeer fijn gaas om de aerosol te vormen. Dit type vernevelaar geeft de kleinste deeltjes af. Het is ook de duurste.

Bespreek met uw arts of een mondstuk of een masker geschikt is voor u of uw kind. Gezichtsmaskers, die over de neus en mond passen, zijn vaak beter voor kinderen jonger dan 5 omdat zij meer door hun neus ademen dan oudere kinderen en volwassenen doen.

Waarom zou u een vernevelaar gebruiken?

Vernevelaars zijn vooral goed voor astma medicatie voor zuigelingen of kleine kinderen. Ze zijn ook nuttig wanneer u problemen heeft met het gebruik van een astma-inhalator of een grote dosis van een geïnhaleerd medicijn nodig heeft.

Vernevelingstherapie wordt vaak een ademhalingsbehandeling genoemd. U kunt vernevelaars gebruiken met een verscheidenheid van medicijnen, zowel voor het beheersen van astma symptomen en voor verlichting meteen. Deze omvatten:

• Corticosteroïden om ontstekingen te bestrijden (zoals budesonide, flunisolide, fluticasone, en triamcinolone)

• Bronchodilatatoren om uw luchtwegen te openen (zoals albuterol, formoterol, levalbuterol, en salmeterol)

Nebulizer vs. Inhalator

Inhalers en vernevelaars sturen beide medicatie in je longen, en beide hebben voor- en nadelen.

Een vernevelaar is voor jonge kinderen vaak gemakkelijker te gebruiken, omdat ze alleen maar normaal hoeven te ademen. Het duurt langer om medicijnen toe te dienen: minstens 5 of 10 minuten. En zelfs draagbare vernevelaars kunnen volumineus zijn en moeilijk om mee te nemen. Maar sommige mensen geven de voorkeur aan vernevelaars omdat ze de nevel van het medicijn kunnen zien en voelen.

Inhalators zijn vaak goedkoper en hebben vaak minder bijwerkingen dan vernevelaars. U kunt er een in uw zak of tas meenemen. Een inhalator kan in het begin lastig zijn om te gebruiken, maar de meeste mensen krijgen het snel onder de knie. Het geeft een exacte dosis medicatie af.

Hoe gebruik ik een vernevelaar?

Voordat je begint, verzamel je benodigdheden:

• Luchtcompressor

• Vernevelaar beker

• Masker of mondstuk

• Medicatie (hetzij eenheidsdosisflacons of flesjes met afmeetapparatuur)

• Compressorbuizen

Volg dan deze stappen:

• Zet de luchtcompressor op een vlakke, stevige ondergrond. Steek de stekker in een geaard stopcontact (drie-polig).

• Was uw handen met water en zeep, en droog ze volledig af.

• Doe de medicatie in de beker van de vernevelaar. De meeste komen al afgemeten in eenheidsdosis flesjes. Als u het zelf moet afmeten, gebruik dan voor elk medicijn een apart schoon afmeetapparaat.

• Zet de vernevelaarkop en het masker of mondstuk in elkaar.

• Sluit de slang aan op zowel de aerosolcompressor als de vernevelaarbeker.

• Zet de compressor aan om er zeker van te zijn dat hij werkt zoals het hoort. U moet een lichte nevel uit de achterkant van de buis zien komen.

• Ga rechtop zitten op een comfortabele stoel. Als de behandeling voor uw kind is, kan het op uw schoot zitten. Als u een masker gebruikt, zet het dan op. Zorg ervoor dat het comfortabel zit en goed vastzit. Als u een mondstuk gebruikt, zet het dan tussen de tanden van uzelf of uw kind en sluit de lippen eromheen.

• Adem langzaam en diep in. Indien mogelijk, houd elke ademhaling 2 of 3 seconden vast voordat u uitademt. Dit laat de medicatie in uw luchtwegen bezinken.

• Ga door tot de medicatie op is. De vernevelaar zal een sputterend geluid maken, en er zal nog maar een klein beetje vloeistof in het kopje zitten.

• Als u duizelig of nerveus wordt, stop dan met de behandeling en rust ongeveer 5 minuten uit. Ga door met de behandeling, en probeer langzamer te ademen. Als u problemen blijft houden tijdens de behandeling, vertel het uw arts.

Als de medicatie tijdens de behandeling aan de zijkanten van de vernevelbeker blijft plakken, kunt u de beker schudden om deze los te maken.

Uw arts moet u vertellen hoe vaak en hoe lang u de vernevelaar moet gebruiken. U moet ook een astma-actieplan krijgen waarin wordt uitgelegd welke medicijnen u moet gebruiken en wanneer.

Het gebruik van een draagbare vernevelaar is hetzelfde als het gebruik van een vernevelaar voor thuis, maar u hoeft hem niet aan te sluiten op het stopcontact. De meeste modellen zijn klein genoeg om in uw hand te houden.

Hoe onderhoud ik mijn verstuiver?

Het is belangrijk om uw astma vernevelaar apparatuur schoon te maken en te desinfecteren om infectie te voorkomen. Maak het schoon in een ruimte uit de buurt van rook, stof en open ramen.

Volg deze instructies voor het schoonmaken van uw vernevelaar:

• Spoel na elke behandeling de vernevelaarbeker grondig met warm water, schud het overtollige water eraf en laat het aan de lucht drogen. Was de beker en het masker of mondstuk aan het einde van elke dag in warm water met een mild reinigingsmiddel. Spoel het grondig af en laat het aan de lucht drogen. U hoeft de compressorslang niet te reinigen.

• Ontsmet uw apparatuur elke derde dag met een azijn/water-oplossing of een desinfecterend middel. Om de azijnoplossing te maken, meng 1 kopje witte azijn met 1 kopje water. Laat de apparatuur 20 minuten weken en spoel ze goed af onder een gestage stroom water. Schud het overtollige water af en laat het aan de lucht drogen op een papieren handdoek. Zorg ervoor dat het helemaal droog is voordat u het opbergt in een plastic zak met rits.

Bewaren van

• Dek de compressor af met een schone doek wanneer u hem niet gebruikt. Veeg hem indien nodig af met een schone, vochtige doek.

• Zet de luchtcompressor niet op de vloer, noch voor behandelingen, noch voor opslag.

• Bewaar medicijnen op een koele, droge plaats. Sommige moeten in een koelkast worden bewaard, en andere moeten uit het licht worden gehouden. Controleer ze regelmatig. Als ze van kleur zijn veranderd of kristallen hebben gevormd, gooi ze dan weg en vervang ze.

Andere tips

• Zorg dat je altijd een extra vernevelaarbeker en masker of mondstuk bij de hand hebt. Als u een beademingsbehandeling krijgt in uw dokterspraktijk, vraag dan om het slangetje, de beker en het masker.

• Volg de aanwijzingen van de apparatuur voor het controleren, schoonmaken en vervangen van het filter op de luchtcompressor.

Arts legt de symptomen, diagnose en behandeling van astma bij volwassenen uit.

Wat is Astma?

Astma is een aandoening van de longen die intermitterende klachten veroorzaakt. In de luchtwegen is er:

• Zwelling of ontsteking, specifiek in de luchtwegbekleding

• Productie van grote hoeveelheden slijm dat dikker is dan normaal

• Vernauwing als gevolg van spiersamentrekkingen rond de luchtwegen

De symptomen van astma zijn onder andere:

• Gevoel van kortademigheid

• Regelmatig hoesten, vooral ’s nachts

• Piepen (een fluitend geluid tijdens de ademhaling)

• Moeite met ademhalen

• Beklemmend gevoel op de borst

Wat is Astma bij volwassenen?

Wanneer een dokter de diagnose astma stelt bij mensen ouder dan 20 jaar, is er sprake van astma bij volwassenen.

Onder degenen die meer kans hebben op astma bij volwassenen zijn:

• Vrouwen die hormonale veranderingen ondergaan, zoals zwangere vrouwen of vrouwen die in de menopauze zitten

• Vrouwen die oestrogeen gebruiken na de menopauze gedurende 10 jaar of langer

• Mensen die net bepaalde virussen of ziektes hebben gehad, zoals een verkoudheid of griep

• Mensen met allergieën, vooral voor katten

• Mensen met GERD, een vorm van chronisch brandend maagzuur met reflux

• Mensen die worden blootgesteld aan irriterende stoffen in de omgeving, zoals tabaksrook, schimmel, stof, veren bedden, of parfum

Irriterende stoffen die astma symptomen veroorzaken worden “astma triggers” genoemd. Astma veroorzaakt door triggers op de werkplaats wordt “beroepsastma” genoemd.

Wat is het verschil tussen astma bij kinderen en astma bij volwassenen?

Volwassenen hebben de neiging om een lager geforceerd uitademingsvolume (het volume lucht dat je kan innemen en geforceerd uitademen in één seconde) te hebben na middelbare leeftijd als gevolg van veranderingen in de spieren en verstijving van de borstwanden. Deze verminderde longfunctie kan ertoe leiden dat artsen de diagnose astma bij volwassenen over het hoofd zien.

Hoe wordt astma bij volwassenen gediagnosticeerd?

Uw astma-arts kan astma bij volwassenen vaststellen door:

• Een medische geschiedenis af te nemen, te vragen naar symptomen, en te luisteren naar uw ademhaling

• Het uitvoeren van een longfunctietest, met behulp van een apparaat dat een spirometer wordt genoemd, om te meten hoeveel lucht u kunt uitademen nadat u eerst diep hebt geademd en hoe snel u uw longen kunt leegmaken. Het is mogelijk dat u voor of na de test wordt gevraagd een kortwerkend bronchusverwijdend middel in te ademen (een geneesmiddel dat de luchtwegen opent door gespannen spieren te ontspannen en ook helpt slijm uit de longen te verwijderen).

• Het uitvoeren van een methacholine challenge test; deze astma test kan worden uitgevoerd als uw symptomen en spirometrie test niet duidelijk astma aantonen. Bij inademing zorgt methacholine ervoor dat de luchtwegen verkrampen en vernauwen als er sprake is van astma. Tijdens deze test inhaleert u toenemende hoeveelheden methacholine-aërosolnevel voor en na de spirometrie. De methacholinetest wordt als positief beschouwd, wat betekent dat er sprake is van astma, als de longfunctie met ten minste 20% daalt. Aan het eind van de test wordt altijd een bronchodilatator toegediend om de effecten van de methacholine om te keren.

Who Gets Asthma?

Iedereen kan astma krijgen op elke leeftijd. Onder degenen met een hoger risico op astma zijn mensen die:

• Een familiegeschiedenis van astma hebben

• Een geschiedenis van allergieën hebben (allergische astma)

• Rokers in het huishouden hebben

• Wonen in stedelijke gebieden

Hoe wordt Astma geclassificeerd?

Astma wordt ingedeeld in vier categorieën op basis van de frequentie van de symptomen en objectieve metingen, zoals piekstroommetingen en/of spirometrie resultaten. Deze categorieën zijn:

;

;

; en

. Uw arts zal de ernst en de controle van uw astma bepalen op basis van hoe vaak u symptomen heeft en op basis van longfunctietesten. Het is belangrijk te weten dat iemands astmasymptomen van de ene categorie naar de andere kunnen veranderen.

Milde intermitterende astma

• De symptomen treden minder dan twee keer per week op, en de nachtelijke symptomen treden minder dan twee keer per maand op.

• De longfunctietesten liggen 80% of meer boven de voorspelde waarden. Voorspellingen worden vaak gedaan op basis van leeftijd, geslacht, en lengte.

• Er zijn geen medicijnen nodig voor lange termijn controle.

Mild Persistent Astma

• Symptomen komen drie tot zes keer per week voor.

• Longfunctietesten zijn 80% of meer boven voorspelde waarden.

• De nachtelijke symptomen komen drie tot vier keer per maand voor.

Matig Persistent Astma

• Symptomen treden dagelijks op.

• Nachtelijke symptomen treden 5 of meer keer per maand op.

• Astma symptomen beïnvloeden de activiteit, komen meer dan twee keer per week voor, en kunnen dagen aanhouden.

• Er is een vermindering van de longfunctie, met een longfunctietestbereik boven 60% maar onder 80% van de normale waarden.

  ?

Severe Persistent Asthma

• De symptomen treden voortdurend op, met frequente nachtelijke astma.

• Activiteiten zijn beperkt.

• De longfunctie is afgenomen tot minder dan 60% van de voorspelde waarden.

Hoe wordt Astma behandeld?

Astma kan onder controle gehouden worden, maar er is geen geneesmiddel voor astma. Er zijn echter wel bepaalde doelen bij de behandeling van astma. Als u niet in staat bent om al deze doelen te bereiken, betekent dit dat uw astma niet onder controle is. U moet contact opnemen met uw astma zorgverlener voor hulp bij astma.

Behandeldoelen zijn onder andere de volgende:

• Een actief, normaal leven leiden

• Voorkom chronische en hinderlijke symptomen

• Elke dag naar werk of school te gaan

• Dagelijkse activiteiten uitvoeren zonder moeilijkheden

• Stop dringende bezoeken aan de dokter, de spoedafdeling of het ziekenhuis

• Medicijnen te gebruiken en aan te passen om astma onder controle te houden met weinig of geen bijwerkingen

Het juiste gebruik van astma medicatie, zoals voorgeschreven door uw arts, is de basis van een goede astma controle, naast het vermijden van triggers en het monitoren van de dagelijkse astma symptomen. Er zijn twee hoofdtypes astmamedicijnen:

• Ontstekingsremmers:

  Dit is de belangrijkste soort medicatie voor de meeste mensen met astma. Anti-inflammatoire medicatie, zoals geïnhaleerde steroïden, verminderen de zwelling en de slijmproductie in de luchtwegen. Als gevolg daarvan zijn de luchtwegen minder gevoelig en is de kans kleiner dat ze reageren op triggers. Deze medicijnen moeten dagelijks worden ingenomen, en moeten soms enkele weken worden ingenomen voordat ze de astma onder controle beginnen te krijgen. Ontstekingsremmers leiden tot een vermindering van de symptomen, een betere luchtstroom, minder gevoelige luchtwegen, minder luchtwegbeschadiging en minder astma-episoden. Als ze elke dag worden ingenomen, zijn ze nuttig om astma-opflakkeringen onder controle te houden of te voorkomen. Orale steroïden worden ingenomen bij acute opflakkeringen en helpen de werkzaamheid van andere medicijnen te vergroten en ontstekingen te verminderen.

• Bronchodilatoren:

  Deze medicijnen ontspannen de spierbanden die zich rond de luchtwegen spannen. Deze actie opent snel de luchtwegen, waardoor meer lucht in en uit de longen stroomt en de ademhaling verbetert. Als de luchtwegen opengaan, kan het slijm vrijer bewegen en gemakkelijker worden uitgehoest. Zowel kortwerkende als langwerkende beta-agonisten kunnen worden gebruikt om de symptomen van astma door inspanning te voorkomen. Een anticholinergicum, zoals tiotropiumbromide (Spiriva Respimat), dat beschikbaar is voor personen van 6 jaar en ouder, is een ander langdurig onderhoudsmedicijn voor de behandeling van astma.

Astma medicijnen kunnen worden ingenomen door het inhaleren van de medicijnen (met behulp van een dosis inhalator, droog poeder inhalator, of astma vernevelaar) of door het slikken van orale medicatie (pillen of vloeistoffen). Als u ook geneesmiddelen gebruikt voor andere aandoeningen, moet u samenwerken met uw zorgverleners om medicijninteracties te controleren en de medicatie waar mogelijk te vereenvoudigen.

Controle van Astma Symptomen

Een belangrijk onderdeel van de behandeling is het bijhouden hoe goed de longen functioneren. Astmasymptomen worden gecontroleerd met behulp van een piekstroommeter. De meter kan u waarschuwen voor veranderingen in de luchtwegen die een teken kunnen zijn van verergerende astma. Door dagelijks piekstroommetingen uit te voeren, kunt u leren wanneer u uw medicijnen moet aanpassen om de astma goed onder controle te houden. Uw arts kan deze informatie ook gebruiken om uw behandelingsplan aan te passen.

Astma Actie Plan

Op basis van uw voorgeschiedenis en de ernst van uw astma, zal uw arts een zorgplan ontwikkelen dat astma-actieplan wordt genoemd. Het astma-actieplan beschrijft wanneer en hoe u astmamedicijnen moet gebruiken, welke acties u moet ondernemen wanneer uw astma verergert, en wanneer u hulp moet inroepen bij een astma-noodgeval. Zorg ervoor dat u dit plan begrijpt; zo niet, stel uw astma zorgverlener dan alle vragen die u heeft.