Dokter vertelt je

Houd de allergische astmasymptomen van uw kind onder controle door de triggers in uw huis te beperken.

1/10

Huisstofmijt is de meest voorkomende oorzaak van allergische astma-aanvallen. De beestjes vinden het heerlijk om zich in lakens, dekens, dekbedden en kussens te nestelen. Verwijder ze door uw lakens minstens een keer per week in heet water (ongeveer 130 F) te wassen. Stop ze daarna in een hete droger voor een volledige cyclus.

Bedek matrassen en boxsprings

2/10

Matrassen, boxsprings, en sommige dekens en dekens kunnen niet gewassen worden. Gebruik speciale hoezen voor matrassen en kussens om ze te beschermen tegen huisstofmijt. Ze vormen een stevige muur tussen u en dit ongedierte. Het helpt om hoezen te hebben die u kunt sluiten met een rits, en vervolgens de rits verder af te dichten met elektriciteits- of ducttape. Vertrouw niet op hypoallergeen beddengoed voor bescherming. Het houdt huisstofmijt niet weg.

Ga voor gladde, harde oppervlakken

3/10

Huisstofmijten houden er misschien van om in zacht beddengoed rond te hangen, maar ze haten gladde oppervlakken. Als het kan, schaf dan gestoffeerde banken en stoelen af en kies in plaats daarvan voor hout of vinyl. Gooi ook vloerkleden en tapijten weg en vervang ze door hout, laminaat of tegels. Zelfs als huisstofmijten zich op deze harde vloeroppervlakken verzamelen, zijn ze gemakkelijker schoon te maken met een vochtige dweil. Als u uw tapijten behoudt, stofzuig ze dan zorgvuldig.

Ruim op na kakkerlakken

4/10

Als je uitwerpselen van kakkerlakken in je huis vindt, ruim ze dan zo snel mogelijk op. Ze kunnen een astma-aanval veroorzaken. Beter nog, zorg dat de beestjes niet binnenkomen. Bewaar al het voedsel in de koelkast of in luchtdichte verpakkingen, veeg of stofzuig de keuken en eetkamer regelmatig, en houd een deksel op vuilnisbakken binnenshuis. Als al het andere faalt, gebruik dan giflokaas of boorzuur om ze te doden.

Denk aan je huisdier

5/10

Sommige huisdieren kunnen allergische astma-aanvallen uitlokken, vooral katten, honden, en andere harige dieren. De vacht is niet het probleem. Het zijn dode huidcellen, speeksel, en urine. Veel mensen met deze vorm van astma kiezen ervoor geen huisdieren te hebben. Anderen hebben ze wel, maar proberen ze te beperken tot een paar kamers van het huis. Houd ze uit de slaapkamers en uit de buurt van gestoffeerde meubelen. Geef ze ook een of twee keer per week een bad.

Geef opgevuld speelgoed een bad

6/10

De teddybeer en andere opgezette vriendjes waar je kind dol op is? Huisstofmijt houdt er misschien nog wel meer van. Beperk het aantal speeltjes in hun kamer. Was ze ook regelmatig, volgens dezelfde routine die u met lakens doet. Als een knuffel niet wasbaar is, leg hem dan één keer per week 24 uur in de vriezer om huisstofmijt te doden en stofzuig hem daarna.

Laat niemand binnen roken

7/10

Sigarettenrook kan bij iedereen een astma-aanval uitlokken. Het kan aanvallen ook verergeren en er zelfs voor zorgen dat iemand astma krijgt. Kinderen zijn er gevoeliger voor omdat hun longen nog niet volgroeid zijn en omdat ze sneller ademen, waardoor ze meer rook inademen dan volwassenen in een korte tijdspanne. Zorg ervoor dat niemand in of bij uw huis rookt, of in een auto. Zelfs derdehands rook (de geur op iemands kleren) kan astma verergeren.

Vermijd Houtvuren

8/10

Rook van houtvuren zendt allerlei kleine deeltjes uit die aanvallen kunnen uitlokken. Als uw kind astma heeft, kunt u dit soort vuur beter niet maken. Als je toch een vuurtje moet stoken, gebruik dan alleen droge houtblokken die minstens 6 maanden overdekt zijn bewaard.

Hou je huis droog

9/10

Samen met stofmijt is schimmel de andere grote vijand van iedereen met allergische astma. Het groeit gemakkelijk in warme, vochtige plaatsen zoals keukens, badkamers, en kelders. Zorg ervoor dat er geen water in de lekbakken van koelkasten of douchecabines staat. Repareer lekken in wastafels en badkuipen, en gebruik een luchtontvochtiger om de atmosfeer droog te houden. Airconditioners verminderen ook de luchtvochtigheid. Bonus: als je dingen droog houdt, ontmoedig je ook huisstofmijt.

Kies zorgvuldig filters en stofzuigers

10/10

Veel stofzuigers en luchtfilters zeggen dat ze helpen allergenen te vermijden, maar ze zijn niet allemaal gelijk. Vergeet niet dat luchtfilters slechts een beperkt effect hebben. Ze kunnen huidschilfers van huisdieren en pollen tegenhouden, maar sommige van deze triggers kunnen blijven hangen in kamers met tapijt en zachte meubels. Deze apparaten kunnen meer helpen in kamers met houten of vinyl oppervlakken. Stofzuigers met HEPA-filters verminderen sommige allergenen. Gebruik ze voor tapijten, vloerkleden en meubels.

Voorkom allergische astmaopflakkeringen door de triggers van uw kind te kennen.

Elke persoon heeft zijn eigen astmatriggers, maar er zijn een aantal veelvoorkomende waar je op kunt letten.

Huisstofmijt

Deze kleine beestjes zijn één van de meest voorkomende triggers van allergische astma. Ze overleven op de dode huidschilfers die alle mensen op natuurlijke wijze afgeven. Ze verbergen zich in lakens, matrassen, kussens, dekens, knuffels, tapijten, gordijnen en gestoffeerde meubelen. Er is niet veel dat u kunt doen aan het vervellen van dode huidschilfers, maar u kunt er wel voor zorgen dat uw gezin geen last heeft van huisstofmijt. Was beddengoed minstens één keer per week in heet water en stop het daarna in een hete droger. Was opgevuld speelgoed op dezelfde manier. Er zijn ook speciale hoezen voor matrassen en kussens. Als het kan, ruil dan tapijten, vloerkleden en stoffen meubels in voor hout, vinyl en andere gladde oppervlakken.

Kakkerlakken

Dit ongedierte is overal, maar komt het meest voor in steden en in zuidelijke staten van de V.S. Ze eten en drinken hetzelfde als jij: water en restjes. Maar ze (en hun uitwerpselen) kunnen astma-aanvallen veroorzaken. Om ze te voorkomen, bewaar je voedsel in de koelkast of in een luchtdichte verpakking, was je de vaat meteen nadat je ze hebt gebruikt, veeg je kruimels op en stop je gaten of kieren dicht waar kakkerlakken in kunnen komen. U kunt ook vallen uitzetten. Als u uitwerpselen van kakkerlakken ziet, veeg ze dan meteen op en gooi ze in de prullenbak. En houd een deksel op je vuilnisbak binnen en haal hem er vaak uit.

Schimmel

Het is zowel binnen als buiten een trigger voor allergische astma. Buiten gedijt het in aarde en plantenresten, wat niet echt een gezondheidsprobleem vormt. Binnen, is de vorm een gevaar, loerend in vochtige plaatsen zoals kelders, de keukengootsteen, en overal waar u lekken of staand water hebt. Uw beste verdediging is om zoveel mogelijk vocht uit uw huis te verwijderen. Ruim alle schimmel op die je kunt zien, gebruik afzuigventilatoren als je onder de douche staat, en laat een luchtontvochtiger of airconditioner werken. Een droger huis zorgt ook voor minder kakkerlakken en mijten.

Dieren

Katten, honden, hamsters, vogels, en andere harige en gevederde vrienden kunnen ook astma triggers zijn. Maar de vacht en veren zijn niet het probleem. Het zijn de huidschilfers, urine, en speeksel van de dieren. Als je geen huisdier hebt, is het beter er geen te nemen. Als je er wel een hebt, probeer ze dan uit de slaapkamer van je kind te houden en uit de buurt van gestoffeerde meubels en tapijten. Het is ook een goed idee om het huisdier ten minste één keer per week in bad te doen en regelmatig te stofzuigen of te vegen.

Pollen

Pollenallergie is afhankelijk van waar je woont en de tijd van het jaar. Bijvoorbeeld, stuifmeel van bomen neigt een probleem in de lente te zijn, terwijl gras een probleem in de zomer is, en de daling onkruid betekent. (Klimaatverandering betekent ook dat pollenseizoenen langer kunnen duren dan vroeger). Onweer kan er ook voor zorgen dat planten hun stuifmeel afgeven. Houd de lokale weersvoorspellingen en pollentellingen in de gaten, en laat uw kind binnen blijven op dagen dat de tellingen hoog zijn.

Rook

Er zijn een miljoen goede redenen om jezelf en je kind weg te houden van tabaksrook, en allergische astma is er één van. Tweedehands rook is extra giftig voor jonge kinderen omdat hun longen nog niet volgroeid zijn. Zorg ervoor dat niemand in uw huis of uw auto rookt. Andere soorten rook, zoals van houtkachels, kunnen astma ook verergeren. Vermijd houtvuren, binnen en buiten, als u kunt.

Geuren

Veel huishoudelijke producten geven geuren af die een astma-aanval kunnen uitlokken. Hieronder vallen schoonmaakmiddelen met chloor, geurkaarsen, wierook, haarlak, luchtverfrissers, deodorants en parfums, verf en pesticiden. Zoek naar geurvrije verzorgingsproducten. Als u verf of bestrijdingsmiddelen moet gebruiken, zorg er dan voor dat uw kind niet in de buurt is.

Als u een ernstige astma-aanval hebt, moet u misschien naar het ziekenhuis om het te laten behandelen. Ontdek hoe artsen het onder controle brengen.

Maar als er toch een astma-aanval komt, moet u met de behandeling beginnen zodra u symptomen bemerkt.

Als uw symptomen ernstig zijn en niet verdwijnen nadat u uw astma-actieplan hebt gevolgd en uw medicijnen hebt gebruikt zoals voorgeschreven door uw arts, bel dan onmiddellijk 911 en vraag om dringende hulp. Rij niet zelf naar het ziekenhuis. Dat is niet veilig.

Wat kan je verwachten in het ziekenhuis?

Wanneer u in het ziekenhuis aankomt, zullen de dokters nagaan of uw symptomen te wijten zijn aan astma, hoe ernstig ze zijn, en of u nog andere aandoeningen hebt die een rol kunnen spelen, zoals longontsteking.

Uw behandeling in het ziekenhuis kan het voortdurend gebruik van een astma-vernevelaar omvatten, en ook extra zuurstof en medicijnen met steroïden om de aanval te stoppen.

De arts kan u ook een dosis magnesiumsulfaat geven, die u via een infuus krijgt, om de spieren rond uw luchtwegen te helpen ontspannen. Dit zijn geen medicijnen die normaal gesproken deel uitmaken van de astmazorg — artsen gebruiken ze alleen in noodgevallen.

Als medicijnen niet helpen, kan het zijn dat u een mechanische ventilator nodig heeft op een intensive care afdeling om u te helpen ademen. Uw artsen zullen een beademingsbuis in uw neus of mond inbrengen om dit te doen. Deze beademingshulpmiddelen zijn tijdelijk. Uw arts zal ze verwijderen zodra de aanval voorbij is en uw longen voldoende hersteld zijn om zonder de hulp van de machines te ademen.?

Wanneer je naar huis gaat

Wanneer de dokters in het ziekenhuis beslissen dat je goed genoeg bent om naar huis te gaan, zullen ze ervoor zorgen dat je:

• Medicijnen om uw astma onder controle te houden

• Een astma-actieplan dat u laat weten hoe u astma-aanvallen kunt voorkomen en uw aandoening kunt beheersen. U zou er reeds één moeten hebben, maar indien niet, zal u er één hebben wanneer u het ziekenhuis verlaat.

• Instructies voor nazorg

Als uw kind astma heeft, zorg er dan voor dat zijn/haar school, babysitters, kinderopvang, en iedereen die voor hem/haar zorgt op de hoogte is van zijn/haar astma-actieplan, zodat ze weten wat ze moeten doen in geval van een aanval.

Kun je verslaafd raken aan je albuterol astma behandeling? Dit is wat de wetenschap zegt.

• Het gevoel te hebben dat je er afhankelijk van bent.

• Gebruik er teveel van

• Gebruik het verkeerd

Al deze dingen kunnen leiden tot andere soorten problemen.

Verslaving vs. Afhankelijkheid

Je kunt niet verslaafd raken aan albuterol, maar je kunt er wel psychisch afhankelijk van worden, vooral als je astma niet onder controle is.

Psychologische afhankelijkheid is anders dan verslaving. Wanneer u verslaafd bent aan iets, hebt u een overweldigende behoefte om het te hebben, zelfs als het u of anderen die u liefhebt schade toebrengt.

Psychologische afhankelijkheid is ook anders dan lichamelijke afhankelijkheid. Als je psychologisch afhankelijk bent van een stof, zal je lichaam niet ontwennen als je ermee stopt. Misschien denkt u er vaak aan, of voelt u een sterke drang om het te gebruiken omdat u denkt dat u het nodig hebt om in orde te zijn.

U kunt psychologisch afhankelijk worden van albuterol als u het te vaak gebruikt.

Albuterol Overmatig Gebruik

Ongeveer 25% van de mensen die albuterol gebruiken, nemen er meer van dan nodig is. Hierdoor kunnen symptomen van astma vaker optreden, zoals:

• Hoest

• Beklemmend gevoel op de borst

• Piepende ademhaling

• Nachtelijk ontwaken

U hebt ook de neiging om vaker astma-aanvallen te krijgen als u te veel albuterol gebruikt. Uw risico op een astma-gerelateerd bezoek aan de spoedeisende hulp of ziekenhuisopname is twee keer zo hoog als bij mensen die albuterol alleen gebruiken wanneer ze een aanval hebben, en in de juiste dosis.

Het meeste overmatig gebruik vindt plaats wanneer u albuterol gebruikt om uw astma onder controle te houden in plaats van als een reddingsmedicijn. Als u het gebruikt wanneer u geen symptomen hebt, maakt het bijwerkingen waarschijnlijker.

Mensen die albuterol overmatig gebruiken zijn vaak degenen die het moeilijker hebben met hun astma. Dat kan zijn omdat ze hun behandeling niet goed begrijpen of omdat hun aandoening hen een negatief zelfbeeld geeft.

Sommige mensen zullen waarschijnlijk te veel albuterol gebruiken als ze depressief zijn. Angst voor uw astma kan ook bijdragen tot overmatig gebruik en psychologische afhankelijkheid. U kunt zich bijvoorbeeld in paniek voelen als u uw albuterol-inhalator niet in de buurt hebt.

Het is belangrijk om te onthouden dat albuterol een snelle oplossing is, geen behandeling voor de lange termijn.

Controle van uw Albuterol gebruik

Als u bijwerkingen van albuterol opmerkt of als uw astma niet goed onder controle is, praat dan met uw arts over hoe en wanneer u het inneemt. Het kan zijn dat u:

Veranderen hoe u het krijgt. Als u een vernevelaar gebruikt om uw medicijn in te ademen, hebt u misschien minder symptomen als u overschakelt op een inhalator met dosering. Als u een inhalator gebruikt, kan het zijn dat u er een spacer of kamerapparaat aan moet bevestigen. Dit zijn plastic buisjes die ervoor kunnen zorgen dat u het meeste uit elke dosis haalt, doordat ze helpen het geneesmiddel zonder problemen in uw longen te krijgen.

Zorg beter voor uw astma. Blijf op de hoogte van uw aandoening met medicijnen die u onder controle houdt, zodat u niet zo vaak albuterol hoeft te gebruiken. Praat met uw arts over de beste manier om dit te doen.

Verander uw dosis. Praat ook met hem of haar over hoeveel albuterol u elke keer neemt als u het nodig hebt. Misschien kunt u dezelfde verlichting van de symptomen krijgen met één pufje in plaats van twee.

Van zuivelproducten krijg je geen astma. Maar als je ook voedselallergieën hebt, kunnen ze astmasymptomen uitlokken. Lees meer over het verband tussen astma en zuivel.

Astma, Allergieën, en Zuivel

Geen enkel voedsel kan je astma geven. Maar als je voedselallergieën hebt, is het gebruikelijk om ook astma te hebben of het later te ontwikkelen. Zuivelproducten behoren tot de voedingsmiddelen waar mensen het vaakst allergisch voor zijn.

Wanneer je allergisch bent, laat je immuunsysteem chemische stoffen vrij om je te beschermen tegen een stof, zoals noten of pollen, die het aanziet voor iets schadelijks. Naast de klassieke allergiesymptomen zoals huiduitslag of een loopneus, tast de reactie van het immuunsysteem soms ook je longen en luchtwegen aan. Dat wordt allergische astma genoemd, of astma die door een allergie wordt veroorzaakt.

Het kan symptomen veroorzaken zoals:

• Piepende ademhaling

• Hoesten

• Kortademigheid

• Beklemmend gevoel of pijn op de borst

We hebben meer studies nodig over het verband tussen voedselallergieën en astma. Maar wetenschappers hebben een aantal dingen ontdekt in studies bij kinderen:

• Kinderen met astma hebben een hoger risico om ook een voedselallergie te hebben.

• Kinderen met beide aandoeningen hebben meer kans op ernstige astma.

• Astma geeft u een hoger risico op ernstige, soms fatale, allergische reacties op voedsel (anafylaxie).

Als je zowel allergieën als astma hebt, is het belangrijk om beide aandoeningen te beheersen om ernstige bijwerkingen te voorkomen.

Uw arts kan u helpen om de astmatriggers te achterhalen. Hij/zij zal ook een behandelingsplan opstellen dat medicatie en veranderingen in levensstijl kan inhouden om de kans op een astma-aanval te verkleinen.

Als u astma hebt samen met een ernstige voedselallergie, moet u samen met uw arts een noodplan opstellen voor het geval van anafylaxie.

Veroorzaakt zuivel slijm?

Eeuwenlang hebben mensen geloofd dat melk de slijmproductie van je lichaam verhoogt. Dat is een van de redenen waarom veel astmapatiënten geen melkproducten consumeren.

Maar studies hebben geen wetenschappelijk bewijs gevonden dat zuivel leidt tot meer slijm. Door de textuur van melk kan er een laagje achter in de keel achterblijven, maar het vernauwt of creëert geen extra slijm in de luchtwegen.

Hoe vermijd je zuivel?

Als zuivel je allergieën en astma doet opvlammen, kun je deze symptomen voorkomen door het te vermijden. Als je trek hebt in zuivelproducten, probeer dan vervangers zoals:

• Sojamelk, yoghurt, en kaas

• Amandel-, kokos-, en havermelk

• Plantaardige oliepasta’s in plaats van boter

Als je geen zuivel eet, verlies je een belangrijke bron van calcium en vitamine D. Lage vitamine D-niveaus zijn in verband gebracht met een hoger risico op astma-aanvallen. Zorg er dus voor dat je voedingsmiddelen eet zoals zalm, eieren en verrijkt sinaasappelsap die rijk zijn aan D.

Neem ook calciumrijke voeding zoals sardines, sojabonen en groene bladgroenten. U kunt uw arts vragen naar supplementen.

Andere voedingsmiddelen in verband met astma

Zuivel is niet het enige voedsel dat je ademhaling kan beïnvloeden. Andere voedingsmiddelen waar veel mensen allergisch voor zijn zijn onder andere:

• Eieren

• Pinda’s en noten (inclusief cashewnoten, amandelen, walnoten, hazelnoten, pecannoten en pistachenoten)

• Soja

• Tarwe

• Vis en schaaldieren

Het is zeldzaam, maar voedseladditieven genaamd sulfieten kunnen soms ook een astma-aanval veroorzaken. Dit zijn stoffen die aan sommige voedingsmiddelen worden toegevoegd om ze vers te houden. Ze omvatten:

• Natriumbisulfiet

• Kalium bisulfiet

• Natrium metabisulfiet

• Natriumsulfiet

Je vindt sulfieten in bewerkte voedingsmiddelen zoals:

• Gedroogd fruit en groenten

• Marasquin kersen

• Verpakte en voorverpakte aardappelen

• Wijn en bier

• Limoen- of citroensap in flessen

• Verpakte garnalen

• Gepekelde levensmiddelen

In zeldzame gevallen kunnen natuurlijke chemische verbindingen, salicylaten genaamd, ook een astma opflakkering veroorzaken. Je vindt ze in:

• Thee

• Koffie

• Sommige kruiden en specerijen

• Aspirine

Sommige studies hebben aangetoond dat kleurstoffen in levensmiddelen ook allergieën en astma kunnen veroorzaken. Maar ander onderzoek heeft geen schadelijke reactie gevonden. Praat met uw arts als u denkt dat bepaalde voedingsmiddelen uw astma triggeren.

Als je astma of allergieën hebt, kom je misschien in aanmerking voor aanpassingen onder de Wet voor Amerikanen met een handicap (ADA). Ontdek waarom de ADA hen dekt en hoe je hulp kunt krijgen voor beide aandoeningen.

De ADA noemt niet alle aandoeningen die zij dekt. Maar astma en allergieën worden gewoonlijk beschouwd als handicaps onder de ADA. Als je astma of allergieën hebt, kan dat een invloed hebben op dingen zoals je ademhaling, eten, werken en naar school gaan.

Vroeger was de ADA alleen van toepassing als je altijd last had van je aandoening. Maar aangezien je astma en allergieën je alleen kunnen beïnvloeden wanneer ze worden geactiveerd, aanvaarden de ADA-richtlijnen nu ook aandoeningen die alleen op bepaalde momenten symptomen vertonen.

Evenzo was het vroeger zo dat als je je beter kon voelen door het gebruik van een apparaat, je niet onder de ADA viel. Als je bijvoorbeeld een inhalator gebruikte, zou de ADA je aandoening niet vergoeden. Maar dat is veranderd, aangezien sommige mensen geen volledige verlichting krijgen van een inhalator. Nu is de ADA zelfs van toepassing als u medicijnen voor allergieën en astma gebruikt.

Als je astma of allergieën hebt, kan de ADA je beschermen tegen discriminatie door de werkgever op het gebied van aanwerving, ontslag, indienstneming, promoties, functietoewijzingen, opleiding, loon, voordelen, verlof of ontslagen.

Hoe de ADA kan helpen

Als je astma of allergieën hebt, kan de ADA je helpen om je veiliger en gezonder te voelen wanneer je werkt, winkelt, naar school gaat of eet. Onder de ADA, kunnen een zaken u weigeren als u wegens uw allergieën of astma gekwalificeerd bent. In plaats daarvan, zullen zij een allergie-vriendschappelijke lunchroom of het werkmilieu moeten verstrekken.

De openbare en niet-religieuze privé scholen moeten ook vriendschappelijke milieu’s creëren die vrij van astma of allergietrekkers zijn. Zelfs als de school geen fondsen van de overheid krijgt, moeten zij ADA volgen.

De Wet van Amerikanen met de Handicaps noemt een verandering die wordt gemaakt om u comfortabeler te maken een aanpassing. U en de mensen in uw ruimte zullen samenwerken om een verandering te maken die het beste bij uw welzijn past.

Een aanpassing kan een reorganisatie van de werkruimte omvatten om van dingen af te komen youre allergisch voor, vermindert triggers zoals geuren, of vervangt oude tapijten. Maar organisaties hoeven geen verandering door te voeren die een enorme verandering veroorzaakt.

Bijvoorbeeld, als het bedrijf niet genoeg geld heeft om uw verandering te steunen of het zou drastisch de manier aanpassen waarop het zaken doet, zou u het niet kunnen vragen om u op die manier aan te passen. Maar uw bedrijf moet een grote inspanning leveren om u op uw gemak te stellen voordat het uw verzoek afwijst. De enige manier waarop een bedrijf je accommodatie kan weigeren is als het eerst alle opties heeft overwogen.

Hoe vraagt u om accommodatie?

Als je allergieën of astma hebt en je je meer op je gemak wil voelen in je omgeving, kan je praten met een manager, schooladministrateur, werkgever, of een andere verantwoordelijke. Zij zullen je helpen om uit te zoeken wat de beste manier is om redelijke veranderingen of diensten te verkrijgen.

Er zijn veel bronnen die u kunt gebruiken om advies of ideeën te krijgen over hoe u om aanpassingen kunt vragen. Het Amerikaanse ministerie van Justitie (DOJ) heeft een hotline die u kunt bellen en vragen kunt stellen. Dat telefoonnummer is 800-514-0301. U kunt www.ada.gov bezoeken voor meer informatie.

Als een bedrijf uw verzoek afwijst

Een bedrijf kan uw verzoek om aanpassingen afwijzen als u niet de juiste documenten overlegt waaruit medisch bewijs van een handicap blijkt. Het bedrijf kan uw verzoek ook afwijzen als u in staat bent om het werk of de functie op dezelfde manier uit te voeren als iemand anders.

Als u van mening bent dat een bedrijf uw verzoek om aanpassingen ten onrechte heeft afgewezen, kunt u:

• Vragen om uw verzoek opnieuw te overwegen.

• Dien een klacht in bij een Equal Employment Opportunity (EEO) counselor of ADA coördinator, Office of Disability Rights, Office of Human Rights, of de federale Equal Employment Opportunity Commission.

Pollen, huidschilfers van huisdieren en andere allergieveroorzakers kunnen ervoor zorgen dat uw kind een piepende ademhaling krijgt en hoest. Leer hoe u allergische astmasymptomen kunt voorkomen en behandelen.

Kinderen kunnen hun triggers vermijden, maar ze kunnen ook geneesmiddelen nemen om astma en allergiesymptomen te voorkomen.

Astmageneesmiddelen

Als uw kind symptomen heeft van allergische astma, ga dan naar de kinderarts, een allergoloog of een longarts, een arts die gespecialiseerd is in de behandeling van astma. De arts zal een astma-actieplan opstellen. In dit plan wordt beschreven welke medicijnen uw kind moet innemen, hoe vaak het deze moet innemen en wat het moet doen tijdens een astma-aanval.

Kinderen kunnen de meeste van dezelfde medicijnen nemen als volwassenen, hoewel ze soms lagere doses nemen. Artsen schrijven twee soorten geneesmiddelen voor om de astmasymptomen bij kinderen te beheersen:

• Snelwerkende medicijnen verwijden de luchtwegen om astma-aanvallen te stoppen wanneer ze plaatsvinden. Sommige kinderen gebruiken deze medicijnen voordat ze gaan sporten. Albuterol (ProAir HFA, Proventil HFA, Ventolin HFA) is het meest gebruikte medicijn voor snelle ontspanning.

• Langdurige regulerende medicijnen voorkomen astma-aanvallen voordat ze beginnen. Ze zijn voor kinderen die meer dan twee keer per week astma symptomen hebben, meer dan twee keer per maand ’s nachts symptomen hebben, of die onlangs in het ziekenhuis zijn geweest voor astma. Ze omvatten budesonide (Pulmicort), fluticasone (Flovent), montelukast (Singulair), en salmeterol (Advair).

Veel kinderen gebruiken beide soorten geneesmiddelen. Ze nemen elke dag medicijnen voor de lange termijn en hebben medicijnen voor de snelle verlichting bij zich in geval van een astma-aanval.

Hoewel kinderen vaak dezelfde medicijnen gebruiken als volwassenen, kunnen ze deze op verschillende manieren innemen:

• Vernevelaar. Een machine maakt van het medicijn een nevel die uw kind inademt via een masker. Deze aanpak werkt zelfs voor baby’s en peuters.

• Inhalator. Uw kind drukt op het apparaatje terwijl het ademhaalt om het medicijn in zijn longen vrij te geven. Ze kunnen een buisje, een spacer genaamd, gebruiken om het inademen van het medicijn te vergemakkelijken.

• Kauwbare pillen. Eén medicijn, montelukast, wordt geleverd in een vorm die uw kind kan doorslikken.

?

Allergiemedicijnen

Allergie medicijnen behandelen symptomen zoals niezen, een loopneus, en tranende ogen. U kunt sommige van deze medicijnen gewoon bij de drogist kopen. Voor andere moet u een recept van een arts hebben.

Antihistaminica blokkeren de effecten van histamine – een chemische stof die het lichaam vrijgeeft als reactie op een allergische prikkel, zoals schimmel of huisstofmijt. Uw kind kan deze geneesmiddelen innemen in de vorm van een siroop, een kauwtablet of een neusspray. Omdat sommige antihistaminica slaperigheid veroorzaken, kunt u ze het beste vlak voor het slapengaan aan uw kind geven.

Hoe zit het met decongestiva om van een verstopte neus af te komen? Artsen zeggen dat deze medicijnen geen goed idee zijn voor kinderen. Als uw kind verlichting nodig heeft, vraag hun arts over behandelingen die zullen helpen.

Immunotherapie maakt kinderen minder gevoelig voor hun allergietriggers. Deze behandeling bestaat uit een reeks injecties of tabletten die onder de tong van uw kind worden aangebracht.

Artsen geven de allergie-injecties in het begin een- of tweemaal per week en daarna met langere tussenpozen (om de 2 weken, daarna eenmaal per maand). Elke injectie bevat een dosis van de allergietrigger van je kind – zoals pollen of ragweed – die bij elke injectie groter wordt. Na 6 tot 12 maanden op deze behandeling, zouden kinderen niet meer zo sterk moeten reageren op hun prikkel.

Andere manieren om allergische astma te voorkomen

Je kunt een paar andere manieren proberen om allergie- en astmasymptomen bij je kind te voorkomen:

• Stofzuig en stofzuig uw huis vaak om stof, pollen en huidschilfers van huisdieren te verwijderen.

• Was de lakens en dekens van uw kind minstens één keer per week in heet water.

• Ruim alle schimmel op die zich heeft verzameld in vochtige ruimtes van uw huis, zoals de badkamer.

• Als je kind allergisch is voor pollen, hou het dan binnen met de ramen dicht op dagen dat er veel pollen zijn.

• Geef ze een griepprik aan het begin van elke herfst.

?

De dokter bespreekt hoe vaak astma voorkomt bij kinderen en welke kinderen er meer kans hebben om het te ontgroeien.

Toen Alyssa Flanagans 14 was, waren haar astmasymptomen zo goed als verdwenen.

Sinds ze 4 jaar oud was, was ze een paar keer per jaar in het ziekenhuis opgenomen — een keer op de intensive care afdeling — wanneer haar verkoudheden veranderden in hoestende, piepende longontstekingen. Astma speelde een grote rol in haar leven.

De eenvoudigste verklaring is dat ik het ontgroeid ben, of dat er om de een of andere reden een immuunprikkel was die nu niet meer aanwezig is, zegt Flanagan, nu een 30-jarige arts-assistent aan de Universiteit van Illinois-Chicago.

Flanagan zegt dat ze zich ervan bewust is dat haar astma weer kan opflakkeren. Zelfs als de symptomen ondergronds gaan, kunnen ze op volwassen leeftijd weer opduiken.

Waarom Flanagan tot nu toe een van de gelukkigen is, is een medisch mysterie. Zonder een epidemiologische studie op lange termijn van jonge astmatici in de V.S., is het onmogelijk om te bepalen wie in remissie zou kunnen gaan, zegt Gary Rachelefsky, een professor van allergie en immunologie bij UCLA.

De dokter ging naar een paar deskundigen om licht op het onderwerp te werpen.

Als een kind geen astma symptomen meer heeft, mag je dan aannemen dat de astma ook weg is?

De kinderen kunnen asymptomatisch worden, maar het chronische materiaal in hun longen gaat waarschijnlijk niet weg, zegt Derek K. Johnson, een pediatrische allergist in Fairfax, Va. Slechts een biopsie van longweefsel zou zekerheid over de staat van de luchtwegen van een persoon bieden.

Om veranderingen (die in een personenastma voorkomen) te volgen, moet u het op een microscopisch niveau bekijken. Het is niet iets dat wij routinematig doen, zegt Johnson, de vroegere directeur van de afdeling van allergie en klinische immunologie bij Universitair Kindergeneeskundig Centrum van de Tempel in Philadelphia.

Waarom verdwijnen astma symptomen bij sommige kinderen en niet bij anderen?

Enkele werkende theorieën:

• Als een kind groter wordt, worden de luchtwegen in zijn longen ook groter. Ontsteking van de luchtwegen, een kenmerk van astma, kan onopgemerkt blijven, zegt Johnson.

• Kinderen die alleen piepen als ze verkouden zijn of een ander virus in de bovenste luchtwegen hebben, hebben de neiging om na verloop van tijd te verbeteren, zegt hij.

• Kinderen die al op jonge leeftijd gevoelig zijn voor allergenen hebben de neiging niet te verbeteren, zegt Rachelefsky. Zijn observatie wordt gesteund door bevindingen van een negenjarige studie van meer dan 1.000 astmatische kinderen die minder allergie-gerelateerde antilichamen vonden in hen die symptoomvrij werden.

• Kinderen met eczeem, een huidaandoening die gekenmerkt wordt door jeukende huiduitslag, of een familiegeschiedenis van astma hebben meer kans op blijvende astmasymptomen.

• Hoe ernstiger de astma voorbij de leeftijd van 5, hoe waarschijnlijker de symptomen zullen aanhouden, met of zonder allergieën, zegt Rachelefsky.

Hoe weet ik of mijn kind echt astma heeft?

Het onderzoek van een arts zal beginnen met een anamnese van de symptomen (zoals piepen, hoesten, kortademigheid) en de familiegeschiedenis. Er zal ook een lichamelijk onderzoek worden gedaan. Longfunctieonderzoek met spirometrie kan informatie verschaffen over de longfunctie en de ernst van de astma. Een röntgenfoto van de borstkas kan worden besteld om de longen zichtbaar te maken. Allergietesten kunnen worden gedaan om te bepalen of allergieën een rol spelen bij de symptomen. Aanvullende tests kunnen worden gedaan om andere oorzaken van de symptomen te onderzoeken.

Als mijn kind geen astma symptomen meer heeft, kan het dan zijn dat de ziekte verkeerd gediagnosticeerd werd?

Misschien. Rachelefsky zegt dat veel kinderen die gediagnosticeerd zijn met astma, het niet hebben en dat veel astmapatiënten ongediagnosticeerd blijven.

Spirometrie is standaard, maar veel huisartsen in de eerstelijnsgezondheidszorg hebben geen spirometer. Zij diagnosticeren sinusitis als astma en verwarren astma met oesofageale reflux, zegt hij.

Maar voor kinderen onder de 2 jaar is het moeilijk om spirometrie te doen om op astma te testen. Wanneer een kind zo jong is, is het stellen van een diagnose een onvolmaakte wetenschap, zegt Reynolds J. Panettieri Jr., een longarts aan de Universiteit van Pennsylvania.

Als je echte astma hebt, ontgroei je het niet, dus jonge kinderen die een piepende ademhaling hebben als gevolg van een virale infectie die lang aanhoudt, hebben misschien geen astma, maar trillende of overgevoelige luchtwegen die een overblijfsel zijn van het virus, zegt hij.

Johnson zegt dat, zelfs als een kind te jong is voor standaard testen, het beter is om het zekere voor het onzekere te nemen en kinderen te behandelen of ze astma hebben of niet. De voordelen zijn groot, zegt hij.

Waarom ontgroeien meer jongens astma dan meisjes?

Hoewel uit een recente studie bleek dat jongens meer kans hebben dan meisjes om astma te ontgroeien, zegt Rachelefsky dat er niet genoeg onderzoek is om conclusies te trekken over geslacht en de progressie van astma.

Panettieri zegt dat meer meisjes astma ontwikkelen na het begin van de puberteit; jongens ontwikkelen het eerder.

Het is niet zo dat jongens het ontgroeien, maar nu zijn er meer vrouwen mee, zegt hij.

Sommige studies hebben gesuggereerd dat hormonale verschillen een rol kunnen spelen bij een hogere prevalentie van astma op volwassen leeftijd bij vrouwen.

Als een kind astma heeft en in remissie gaat, is het dan vatbaarder voor ademhalingsproblemen later in het leven?

Meestal, zegt Johnson.

Een astmapatiënt kan als volwassene meer ademhalingsproblemen hebben bij verkoudheid, en daarom is het zo belangrijk dat patiënten begrijpen wat ongecontroleerde astma is, zodat ze in de toekomst weten hoe ze behandeling moeten zoeken, zegt hij.

Is er een manier om het verloop van astma bij jonge kinderen te veranderen?

Het is niet echt het geval dat interventie het verloop van astma verandert. Maar medicijnen zijn zo veilig geworden dat we de symptomen voor onbepaalde tijd kunnen neutraliseren bij de meerderheid van de mensen met astma, zegt Johnson. Ongecontroleerde astma leidt tot bezoeken aan de spoedafdeling, absenteïsme van school, en gemiste kansen op sociale en atletische uitwisseling, zegt hij.

Rachelefsky voegt hieraan toe, Het doel van astma behandeling is de ziekte onder controle te krijgen zodat iemand een normaal leven kan leiden, wetende dat het de natuurlijke geschiedenis van de ziekte niet kan voorkomen. Mensen moeten zich concentreren op de juiste diagnose en behandeling.