Als uw medicatie voor eosinofiele astma u niet genoeg verlichting geeft, is dit hoe het veranderen van uw behandeling kan helpen.
Het goede nieuws is dat sommige nieuwe behandelingen goed kunnen werken voor uw eosinofiele astma. Maar het kan lastig zijn om erachter te komen wanneer u ze nodig hebt en hoe u moet overschakelen.
Als u geen verlichting krijgt van uw huidige behandeling
Wanneer u voor het eerst gediagnosticeerd wordt met astma, zal uw dokter u meestal op een behandelplan zetten dat een rescue, of snelle-relief, medicatie bevat. Dit is een inhalator die snel werkt om de astmasymptomen onder controle te houden. U zult ook elke dag medicijnen nemen om de ontsteking in uw luchtwegen, die uw symptomen veroorzaakt, onder controle te houden. De eerste keuze hiervoor zijn inhalatiecorticosteroïden. Ze helpen de zwelling en benauwdheid in uw luchtwegen te verlichten.
Maar als uw astma niet goed onder controle is met deze therapieën, moet u dit aan uw arts vertellen. Tekenen dat uw aandoening niet goed onder controle is, zijn onder andere dat u uw reddingsinhalator meer dan twee keer per week gebruikt, dat u meer dan twee keer per maand wakker wordt met astmasymptomen en dat u moeite hebt met uw dagelijkse bezigheden.
Kijk naar tweedelijns behandelingen
Als uw eosinofiele astma niet goed onder controle is, kan uw arts andere medicatie toevoegen, zoals een langwerkende bronchodilatator. Dit opent snel uw luchtwegen, zodat de lucht gemakkelijker in en uit uw longen kan stromen.
Een andere optie is het gebruik van een inhalator terwijl u corticosteroïdenpillen slikt, maar dat werkt misschien niet zo goed bij eosinofiele astma. En het langdurig innemen van corticosteroïden via de mond kan ernstigere bijwerkingen veroorzaken. Deze omvatten hoge bloeddruk, hoge bloedsuiker, glaucoom, en osteoporose. Als u meer dan twee keer per jaar een beroep moet doen op orale corticosteroïden, kan dat een teken zijn dat u uw behandelingen moet aanpassen.
Vraag naar biologische geneesmiddelen
Dit zijn nieuwere geneesmiddelen die gebruik maken van levende organismen om de chemische stoffen die uw longen ontsteken te blokkeren. U kunt in aanmerking komen voor biologische geneesmiddelen als uw niveau van een type witte bloedcellen, eosinofielen genaamd, hoog genoeg is. Uw arts kan dit controleren met een bloedtest. ?
Zelfs dan heeft de FDA biologische geneesmiddelen alleen goedgekeurd als u andere behandelingen zonder succes hebt geprobeerd. U kunt biologische medicijnen combineren met uw andere astmamedicijnen.
De FDA heeft deze vier biologische medicijnen goedgekeurd. Welke u mag nemen hangt af van het niveau van eosinofielen in uw bloed. Het zijn:
-
Benralizumab (Fasenra). Voor een hoog aantal eosinofielen, meer dan 300 cellen/microliter
-
Dupilumab (Dupixent). Voor een eosinofiel aantal boven 150 cellen/microliter
-
Mepolizumab (Nucala). Bij een eosinofielenaantal boven 150 cellen/microliter
-
Reslizumab (Cinqair). Voor een zeer hoog aantal eosinofielen, meer dan 400 cellen/microliter
Er is geen manier om te weten of een biologisch middel beter voor u werkt dan een ander. Er zijn geen studies die hun effectiviteit hebben vergeleken. Artsen baseren hun beslissingen meestal op uw aantal eosinofielen. Uw voorkeur kan ook een rol spelen. Sommige biologische geneesmiddelen kunt u thuis innemen, terwijl u voor andere geneesmiddelen maandelijks naar uw arts moet voor een infuus.
Hou uw toestand in het oog
U zou zich binnen 3 maanden na de start van een biologische therapie beter moeten gaan voelen. Soms duurt het langer. Als u na 6 maanden nog geen grote verbeteringen hebt gezien, praat dan met uw arts.
Het American College of Allergy, Asthma and Immunology heeft een hulpmiddel voor gedeelde besluitvorming dat u met uw arts kunt gebruiken om te bepalen of u de beste behandeling krijgt. (Ga naar https://asthmarelief.acaai.org/) Het kan bijvoorbeeld zijn dat u nog steeds astma-aanvallen heeft, maar dat u merkt dat u niet meer hoest tussen de aanvallen. Als dat het geval is, kan het zijn dat u de medicatie langer wilt blijven gebruiken. ?
Zo niet, kunt u altijd overschakelen naar een ander biologisch middel waarvoor u in aanmerking komt. U kunt ook niet-medicamenteuze therapieën proberen zoals bronchiale thermoplastie als uw astma ernstig en constant is. Hierbij wordt gebruik gemaakt van thermische energie om de spieren te doen krimpen die bij astma de vernauwing van de luchtwegen veroorzaken. Maar het kan uw symptomen tijdelijk en soms ernstig verergeren.
