Dokter vertelt je

Niet zeker waar te beginnen? Dr. Enright, astma- en allergiespecialist, helpt u navigeren door de uitgebreide en up-to-date Astmagids van artsen zodat u gemakkelijker kunt leven en ademen.

In de Astma Gids: Een rondleiding van de dokter

Door Paul Enright Van de dokter Archief

Heeft u astma? Misschien heeft een familielid of een vriend astma. Meer dan 22 miljoen Amerikanen hebben vandaag astma, een aantal dat blijft stijgen.

In de 25 jaar sinds mijn allergie- en long fellowships in Denver, Colorado, mensen met astma behandelden en meewerkten aan astma-onderzoeksstudies, ben ik beginnen inzien hoe astma het dagelijkse leven beïnvloedt voor zowel de patiënt als zijn familie. Terwijl de dokter u astma medicatie en andere hulpmiddelen geeft om uw ademhalingsproblemen aan te pakken, moet u alles leren wat u kunt over uw astma om het zelf te beheren op een dagelijkse basis. Als u nu voor uw astma zorgt, kunt u nog jaren een gezond en actief leven leiden. Daarom ben ik persoonlijk betrokken geweest bij de creatie van dokter Astma Gids.

Bij dokter, voorzien wij u van de meest uitgebreide, up-to-the-minute gezondheidsinformatie. Ons team werkt onze door artsen beoordeelde informatie voortdurend bij met de nieuwste bevindingen over astma en andere verwante gezondheidsaandoeningen. Wij verzoeken u dringend om regelmatig terug te keren naar de Astma Gids voor de laatste medische ontdekkingen en doorbraken.

Als u astma heeft, is het uw doel om het onder controle te krijgen met minimale medicatie bijwerkingen. Beheersing zal komen door het volgen van de astma medicatie die uw dokter voorschrijft, het vermijden van astma triggers, het voorkomen van inspanningsgeïnduceerde astma zodat u regelmatig kan sporten, het eten van voedzame voeding en het volgen van een geschreven astma actieplan. Deze kennis en het geschreven plan zullen u toelaten meer ontspannen te zijn terwijl u de gepaste acties volgt om een astma aanval snel te behandelen. Als u een verzorger bent van iemand met astma, is het uw doel om u geïnformeerd en zelfverzekerd te voelen als u uw dierbare bijstaat. Ons doel is om de meest grondige en actuele medische informatie te verstrekken om u en uw dierbaren te helpen goed te leven en te gedijen met astma. Laten we beginnen:

Overzicht & Feiten

Onlangs gediagnosticeerd met astma? Begin dan nu met het leren van de basisprincipes van astma, zodat u de ontsteking in uw luchtwegen kunt begrijpen. Astma is een chronische longziekte, wat betekent dat ze lang zal blijven bestaan, in tegenstelling tot een verkoudheid die een week duurt. Misschien vraagt u zich af wat de oorzaak van uw astma in de eerste plaats is. Informatie inwinnen over de oorzaken van astma en de risicofactoren voor astma is de eerste stap in de preventie van astma. Bovendien, als u kinderen heeft, weten we dat u ze gezond wilt houden. Neem nu de tijd om meer te leren over astma bij kinderen, een ernstig en groeiend probleem in de Verenigde Staten.

Symptomen & Typen

Maakt u zich zorgen dat u astma-symptomen heeft? Verrassend genoeg is soms een chronische hoest het enige symptoom van astma, de zogenaamde hoest-variante astma. Leer meer over astmasymptomen, zoals piepende ademhaling, benauwdheid op de borst en kortademigheid, zodat u openlijk met uw arts kunt praten om te zien of u astmatests nodig hebt om de diagnose te bevestigen. Veel mensen met allergieën hebben ook astma of ontwikkelen astma op volwassen leeftijd. Als je astma en allergieën hebt, kan het ook helpen om je astma onder controle te houden door je neus en sinussen vrij te houden door rook te vermijden, door tijdens het allergieseizoen elke dag een niet-dodend antihistaminicum te nemen en, in sommige gevallen, door allergie-injecties te krijgen. Sommige mensen krijgen alleen astmasymptomen tijdens het sporten, wat inspanningsastma wordt genoemd. Veel mensen met astma hebben ook last van sinusitis of brandend maagzuur, veel voorkomende astma triggers. Wat je ook voelt, als je alles leert over astma-aanvallen en ongewone astmasymptomen, kun je proberen deze tekenen vroegtijdig te herkennen en een behandeling toe te passen wanneer die het meest effectief is.

Diagnose & Testen

Voordat u astma medicatie neemt, wilt u er zeker van zijn dat de diagnose van astma correct is. Als u er nog geen heeft gehad, kan een astma test helpen bevestigen dat u astma heeft. U wilt misschien ook bevestigen dat de voorgeschreven astmabehandelingen daadwerkelijk een meetbaar verschil maken. Daarom zijn longfunctietests (longfunctie) zo belangrijk, zodat u, als u de diagnose astma hebt gekregen, de juiste stappen kunt nemen om uw astma elke dag zelf te beheren.

Behandeling & Zelfzorg

Als u niet zeker bent over het gebruik van de astmabehandelingen die uw arts u voorschreef, moet u meer over hen te weten komen: hoe ze werken, hoe u kunt zien of ze effectief zijn, welke neveneffecten u kunt ondervinden, en welke andere behandelingen beschikbaar zijn. Hoewel sommige astmamedicijnen pillen zijn, zijn de belangrijkste medicijnen “astma puffers” of astma inhalatoren C ofwel ontstekingsremmers of bronchodilatoren (luchtwegopeners). Veel mensen gebruiken hun inhalator niet op de juiste manier, waardoor ze geen optimale verlichting krijgen bij benauwdheid of hoesten. Zorg ervoor dat u uw astma-inhalatoren op de juiste manier gebruikt. En weet wanneer u een astmavernevelaar (beademingsapparaat) moet gebruiken om een astma-aanval te behandelen.

Inhalatie-anti-inflammatoire geneesmiddelen (astma-controllers) vormen de basis van de preventieve behandeling voor de meeste mensen met astma. Sommige mensen hebben ook een langwerkende bronchodilatator nodig om hun luchtwegen open te houden. U zult ook enkele “reddingsinhalatoren” of astmaverlichters voor de korte termijn nodig hebben, die binnen enkele minuten werken om de astmasymptomen te verlichten. Wanneer uw luchtwegen ontspannen en open zijn, kan de lucht gemakkelijker in en uit uw longen stromen.

Welke medicatie uw arts u ook voorschrijft – ontstekingsremmers, bronchusverwijders of prednison – het is belangrijk dat u de astmamedicatie zo lang blijft gebruiken als voorgeschreven. Vraag uw arts ook om een astma-actieplan op te stellen om u te helpen uw astma te begrijpen en er elke dag mee om te gaan. Zorg ervoor dat uw kind een astma-actieplan heeft, en praat met de leraren van uw kind over het meenemen van astmamedicijnen naar school.

Leven van dag tot dag

Zelf je astma beheren kan een uitdaging zijn, vooral als je het druk hebt met carrière, kinderen, of andere verplichtingen. Daarom is kennis de kracht om met astma te leven. Leer meer over de basisprincipes van astma en voeding. Ontdek hoe sporten met astma kan helpen uw uithoudingsvermogen te vergroten en u fit te houden. Leer ook over het vinden van astma steun, zodat u kunt omgaan met stress en angst en verminderen van uw astma symptomen. Er zijn antwoorden, en artsen Astma Gids geeft ze voor u.

U bent zeker om meer vragen te hebben, zelfs na het lezen van onze Astma Gids. Er zijn twee astma message boards op dokter. Op mijn astma message board, beantwoord ik een of twee keer per week vragen. Patiënten en ouders met veel ervaring met astma kunnen heel snel reageren op uw vragen op dokter’s Astma Support Group. Bovendien heb ik uitstekende informatie over astma gevonden bij online astma organisaties.

Zie bijvoorbeeld de laatste richtlijnen over de Diagnose en Beheersing van Astma van het National Asthma Education and Prevention Program (geschreven door experts uit de Verenigde Staten). Hoewel het rapport lang is, kunt u kleine secties lezen of zoeken op specifieke termen zoals “inhalatiecorticosteroïden” of “astmabeheer”. De “Crashing Asthmatic”, verstrekt door de American Family Physician, beschrijft de tekenen, symptomen en noodbehandeling van een patiënt met een ernstige astma-aanval (status asthmaticus genoemd) die ondanks initiële behandeling verslechtert in ademhalingsfalen. Als u de vroege waarschuwingssignalen kent, kunt u onmiddellijk hulp zoeken voor uzelf of voor een dierbare wanneer behandeling het meest effectief is.

Als u van plan bent zwanger te worden, is het belangrijk te begrijpen hoe zwangerschap uw astma kan beïnvloeden. Bovendien biedt het National Jewish Medical and Research Center een schat aan informatie over leven met astma tijdens de zwangerschap, het beheren van astma tijdens de bevalling en borstvoeding wanneer u astma hebt. Als uw zuigeling of peuter aan astma lijdt, bekijk dan de informatie van de Asthma and Allergy Foundation over astma bij zuigelingen. U kunt leren waarom sommige jonge kinderen vatbaarder zijn voor ademhalingsproblemen. Neem uw oudere kind ook mee op een virtuele wandeling door de straten van Breatherville USA? aangeboden door het Allergie en Astma Netwerk Moeders van Astmapatiënten, en leer strategieën om astma thuis, op school en in de buurt onder controle te houden.

Overweeg deel te nemen aan The American Lung Associations Asthma Walk, een landelijke inspanning om de aandacht te vestigen op de verwoestende gevolgen van astma in de V.S. Bekijk de huidige pollen- en schimmelsporenniveaus van het National Allergy Bureaus, verstrekt door de American Academy of Allergy Asthma & Immunology (ook bekend als de Quad A I). U vindt er de meest nauwkeurige en betrouwbare pollen- en schimmeltellingen, plus tips voor het omgaan met allergenen in de buitenlucht.

Dus, lees verder. Leer, en adem goed met astma!

Als het gaat om vrouwen en astma, kan het vermogen om te ademen worden beïnvloed door zwangerschap, de menstruele cyclus en de menopauze. Lees meer.

Bij vrouwen en astma kan het ademhalingsvermogen worden beïnvloed door de zwangerschap, de menstruatiecyclus en de menopauze. Vrouwen die ook allergieën en andere astmatriggers hebben, kunnen moeite hebben om een luchtje te scheppen.

Ondubbelzinnig, staan de vrouwen met astma voor een extra uitdaging eenvoudig omdat zij vrouwen zijn, zegt Neil Kao, MD, een astma en allergiespecialist in Greenville, S.C.

Niet alleen worden zij uitgedaagd met het in evenwicht brengen van bekende triggers zoals stuifmeel en vorm, maar zij moeten ook het feit beheren dat de vrouwelijke hormonen in hun organismen constant op manieren veranderen die zouden kunnen beïnvloeden hoe goed zij kunnen ademen.

Vrouwen moeten het effect van vrouwelijke hormonen op astma beheersen. Vaak moeten ze astma onder controle houden tijdens de zwangerschap. Astma onder controle houden is een grotere uitdaging voor vrouwen, maar het is mogelijk. Hier is hoe vrouwen met deze chronische longziekte kunnen beginnen om gemakkelijker te ademen.

Vrouwelijke hormonen en astma

Vrouwelijke hormonen zoals oestrogeen kunnen bijna evenveel invloed hebben op de luchtwegen als allergieën en hooikoorts. Maar oestrogeen zelf is niet de boosdoener bij het uitlokken van de symptomen van astma. Het is eerder de schommeling van oestrogeen – het op en neer gaan van de hormoonspiegels – die ontstekingen in de luchtwegen kan veroorzaken.

Fluctuerende oestrogeenniveaus kunnen eiwitten activeren die een ontstekingsreactie veroorzaken, wat astmasymptomen kan veroorzaken, aldus Christiana Dimitropoulou-Catravas, PhD, assistent-professor in de afdeling farmacologie en toxicologie aan het Medical College of Georgia.

Dimitropoulou-Catravas, die hoofdauteur was van een onderzoek naar de rol van oestrogeen bij astma, legt uit dat door het stabiliseren van oestrogeenniveaus, ontstekingen en astma beter onder controle kunnen worden gehouden.

Bij elke medicatie is het een afweging tussen risico en voordeel, zegt Dimitropoulou-Catravas. Oestrogeenvervangingstherapie, die oestrogeenniveaus in balans kan brengen, is in verband gebracht met een verhoogd cardiovasculair risico, zoals een hoger risico op beroertes. Maar als iemand ernstige astma heeft en dit in verband kan worden gebracht met lage oestrogeenspiegels, zou oestrogeenvervangingstherapie een oplossing kunnen zijn.

Astma en Vrouwelijke Mijlpalen, Zwangerschap, en Menopauze

De meeste vrouwen die met astma leven, zijn zich bewust van de seizoenen en specifieke allergieën die hun symptomen kunnen uitlokken. Zij zouden zich ook bewust moeten zijn van hun menstruatiecyclus. Veranderende hormoonspiegels kunnen een invloed hebben op de toestand van hun luchtwegen. Hetzelfde geldt voor zwangerschap en menopauze, wanneer hormonen en andere factoren de astmasymptomen kunnen beïnvloeden.

Keeping Asthma in Check

Vrouwen met chronische astma kunnen hun symptomen onder controle houden door nauw samen te werken met hun arts om hun vermogen om te ademen onder controle te houden. Hier zijn praktische tips van experts over hoe je je luchtwegen open kunt houden, ondanks wat er met je hormonen gebeurt:

• Voor vrouwen met een regelmatige menstruatiecyclus: Vermijd je bekende allergenen vlak voordat je menstruatie gaat beginnen, suggereert Kao.

• Voor vrouwen met onregelmatige menstruatiecycli: Let goed op je symptomen, zegt OConnor. Gebruik een piekstroommeter om je vermogen om lucht uit je longen te persen te meten. Afnemende cijfers kunnen aangeven wanneer je menstruatie nadert — en je kunt de triggers vermijden.

• Voor alle vrouwen: Gebruik altijd onderhoudsmedicatie, op voorschrift van uw arts, in plaats van te vertrouwen op reddingsinhalatoren. Het is veel belangrijker voor de gezondheid van de longen om symptomen te voorkomen, zegt Kao, in plaats van symptomen te behandelen als ze eenmaal zijn begonnen.

• Voor zwangere vrouwen met astma: Neem onderhoudsmedicatie; Het is cruciaal. Voor vrouwen die te maken hebben met astma tijdens de zwangerschap, zijn onderhoudsmedicijnen essentieel voor uw gezondheid en voor de gezondheid van uw baby, dus praat met uw zorgverlener, zegt Clifford Bassett, MD, medisch directeur van Allergy & Asthma Care of New York.

In veel gevallen vermijden zwangere vrouwen onderhoudsmedicatie uit angst dat het medicijn hun ongeboren kind kan schaden. In feite is het tegendeel waar. Wanneer een zwangere vrouw een astma-aanval heeft, krijgt u geen zuurstof en de baby ook niet, wat schadelijk kan zijn voor de gezondheid van moeder en kind, zegt Kao.

• Voor vrouwen in de menopauze: Let op symptomen die kunnen wijzen op astma, zoals piepen en hoesten.

Vrouwen die in de menopauze komen kunnen voor het eerst in hun leven astma ontwikkelen, wat verrassend kan zijn, zegt Basset. Maar het is belangrijk te weten dat je op elke leeftijd astma kunt krijgen, vooral vrouwen bij wie de hormonen zo drastisch veranderen, legt hij uit. Dus negeer een piepende ademhaling en hoesten niet, ongeacht je leeftijd.

Als je astmasymptomen ervaart, praat dan met je arts over behandeling, inclusief de optie van tijdelijke hormoonvervangingstherapie.

Astma bij vrouwen is een ernstig gezondheidsprobleem, zegt Basset. Astma komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Vrouwen worden ook vaker in het ziekenhuis opgenomen en sterven vaker als gevolg van astma. Bovendien is het aantal gevallen van astma bij vrouwen ten opzichte van mannen de laatste twee decennia toegenomen, vooral bij vrouwen tussen 20 en 50 jaar.

Toch zijn de cijfers niet het hele verhaal. We moeten vrouwen voorlichten over het feit dat astma volledig behandelbaar is, zegt Basset. Als je de ziekte goed in de gaten houdt en begrijpt, is dat een recept voor succes.

U kent misschien reeds de slechtste steden voor astma. Maar hoe zit het met de beste steden voor astmapatiënten? Hier is wat u moet zoeken als u met astma leeft.

De afgelopen zes jaar heeft de Asthma and Allergy Foundation (AAFA), een non-profit organisatie, een lijst vrijgegeven met de “Astma Hoofdsteden” — de slechtste steden voor astma. De top overtreders voor 2009: St. Louis, Milwaukee, en Birmingham, Ala.

Maar als dit de slechtste steden zijn voor astmalijders, betekent dat dan dat andere steden relatief goed zijn voor mensen met astma — of op zijn minst goedaardig?

De AAFA rangschikt de “beste” steden voor astma niet, evenmin als enige andere medische of belangenorganisatie dat doet. Maar er zijn een aantal factoren die een stad relatief goed — of slecht — kunnen maken voor mensen met astma. Van de geografie tot het klimaat tot de hoeveelheid pollen, dit is wat je moet weten over steden die beter zijn voor mensen met astma.

De ‘Beste’ Steden voor Astma?

Wanneer onderzoekers van de AAFA steden rangschikken voor het Astma Hoofdsteden Onderzoek, kijken ze naar de top 100 grootste stedelijke gebieden en evalueren ze deze op een aantal criteria, waaronder astma prevalentie, vervuilingsniveaus, en pollen aantallen. De tien steden die het best scoorden in het AAFA-onderzoek zijn:

• Cape Coral, Fla.

• Seattle

• Minneapolis

• Colorado Springs, Colo.

• Portland, Ore.

• Palm Bay, Fla.

• Daytona Beach, Fla.

• San Francisco,

• Portland, Maine

• Boise City, Idaho

Maar zijn dit de “beste” steden voor astma in de V.S.? Nee, zegt Angel Waldron, Marketing en Communicatie Manager voor de AAFA, die meewerkte aan het onderzoek.

“We krijgen zo veel mensen met astma die ons vragen: ‘Waar moet ik heen verhuizen?'” vertelt Waldron aan de dokter. “Helaas is het gewoon geen vraag die we kunnen beantwoorden. Er zijn zoveel factoren, en het hangt allemaal af van wat je symptomen triggert.” Een stad die goed is voor iemands astma kan verschrikkelijk zijn voor de jouwe.

Hoewel er niet zoiets bestaat als de beste stad voor astma, zeggen deskundigen dat bepaalde factoren in steden de astma van een bepaalde persoon kunnen beïnvloeden — ten goede of ten kwade. Hier is een overzicht.

Astma experts zeggen dat de geografie een rol kan spelen in iemands astma symptomen. Veel van de steden die goed scoorden in het onderzoek van de AAFA lagen aan het water. Drie van de tien steden die het best scoorden op het gebied van astma lagen bijvoorbeeld aan de kust in Florida. “Als u aan het water leeft, kan de wind heel wat potentiële allergenen en irriterende stoffen wegblazen,” zegt Jonathan A. Bernstein, MD, een allergist bij de Universiteit van de Universiteit van Cincinnati College of Medicine. De tellingen van het stuifmeel neigen ook lager te zijn op gebieden bij het water, zegt Cascya Charlot, MD, medisch directeur van Allergie en Astmazorg van Brooklyn. Aan de andere kant kunnen steden die niet veel luchtcirculatie krijgen – bijvoorbeeld steden die in valleien liggen – moeilijk zijn voor mensen met astma. “Valleien kunnen soms vervuilende stoffen vasthouden,” zegt Bernstein. “De lucht beweegt niet zo vrij.” Maar hoewel een briesje vanaf oceanen en meren een voordeel kan zijn, is aan het water liggen geen garantie voor een goede luchtkwaliteit. “Andere steden aan het water, zoals Milwaukee, scoorden niet erg goed,” zegt Waldron.

Veel steden die goed scoren voor mensen met astma hebben een vrij mild klimaat, zoals San Francisco en Seattle. Astma experts zeggen dat extreme temperaturen een veel voorkomende niet-allergische astma trigger zijn. “Wanneer de lucht echt koud wordt, kan dit de longen bijna schokken en een bronchospasme veroorzaken dat de luchtwegen vernauwt,” zegt Bernstein. Verschuivingen in de barometrische druk zijn een andere veel voorkomende astmatrigger, zegt hij. Dat gezegd hebbende, hangt het potentiële voordeel van het leven in een mild klimaat volledig af van je astma triggers. Sommige mensen met astma doen het goed als ze verhuizen van de koude winters van Minnesota naar het hete, droge klimaat van Arizona. Voor anderen maakt het niet veel verschil. Hoewel sommige kuststeden goed staan op de lijst van astmasteden van de AAFA, kan hun vochtigheid een probleem zijn voor veel mensen met astma. Vochtigheid is een irriterende stof die astmasymptomen kan uitlokken. Vochtige omgevingen bevorderen ook allergenen zoals schimmel en stofmijt. “Cape Coral, Fla. stond dit jaar [het beste] op onze Astma Hoofdstad lijst,” zegt Waldron. “Maar als schimmel een trigger voor je is, is het misschien niet zo geweldig.”

Stuifmeel is één van de meest voorkomende allergische triggers voor mensen met astma. De types van stuifmeel en het seizoen variëren van gebied tot gebied. “In de lente, zijn enkele taaiste steden in het zuidoosten, omdat dat is wanneer het boomstuifmeel van eik, esdoorn, en iep het slechtst is,” zegt Waldron. “Dan in de herfst, wordt de ragweed in de noordoostelijke steden een echt probleem.” Natuurlijk hangt het allemaal af van het soort stuifmeel. Als u in een gebied met een hoge stuifmeeltelling leeft maar niet allergisch voor dat bepaalde stuifmeel bent, zult u geen probleem hebben.

“Het is voor niemand een verrassing dat steden veel vervuiling hebben,” zegt Charlot. “In een stad heb je meer auto’s op de weg, meer bedrijven en meer fabrieken die vervuilende stoffen in de lucht brengen.” Omdat vervuilende stoffen zelf irriterend kunnen zijn, kunnen ze een groot effect hebben op iemands astmasymptomen.

Wat je je misschien niet realiseert is dat vervuiling ook indirect pollenniveaus kan verhogen. Hoe? Koolstofdioxide is een afvalproduct dat ontstaat bij verbranding; het is ook een gas dat planten nodig hebben om te groeien. “Studies hebben aangetoond dat in stedelijke gebieden met veel vervuiling, de hoge kooldioxide niveaus de plantengroei stimuleren,” zegt Bernstein. “Dat verhoogt de hoeveelheid stuifmeel.”

Houd in gedachten dat steden in het algemeen waarschijnlijk ongedierte hebben — zoals kakkerlakken, muizen, en ratten — die allemaal allergieën en astma-aanvallen kunnen veroorzaken. Ze zijn vaak het meest problematisch in armere stedelijke buurten.

Bij het evalueren van het effect van een bepaalde stad op astma, gaat het niet alleen om pollen en het weer. Charlot zegt dat rookwetten – bijvoorbeeld een rookverbod op werkplekken en in restaurants – een reële invloed kunnen hebben op astmasymptomen. “Sommige studies hebben uitgewezen dat in steden die rookwetten uitvaardigen, het aantal ER-bezoeken voor astma-noodgevallen afneemt”, vertelt Charlot aan de dokter.

Astma en steden: Moet ik verhuizen?

Het is begrijpelijk dat veel mensen die in steden wonen en aan astma lijden, wanhopig zijn om er weg te gaan. Ze willen verhuizen, ervan overtuigd dat het leven in een ander deel van het land hun astmasymptomen zal oplossen. Astma-experts raden dit idee echter over het algemeen af.

Waarom? Ten eerste, het werkt vaak niet. Astma is zo’n complexe ziekte — beïnvloed door zoveel verschillende factoren — dat het moeilijk te voorspellen is hoe iemand het zal doen op een nieuwe locatie, zegt Waldron.

Een ander ding om in mening te houden: de mensen die allergieën hebben zijn naar voren gebogen om nieuwe allergieën te ontwikkelen. Zo na al last van het bewegen, kon u enkel omhoog het ruilen van uw oude ragweedallergie in Boston voor een gloednieuwe allergie van de eikboom in Palm Bay, FLA kon winden.

Wees zeer voorzichtig wanneer u een beweging wegens uw astmasymptomen overweegt. Herinner me, is er geen beste stad voor astma. Als u vastbesloten bent, adviseert Bernstein dat u probeert levend in de nieuwe plaats voor een paar maanden alvorens permanent ontwortelend uzelf.

Je Astma Symptomen Beheersen

Het is natuurlijk mogelijk dat je in één van de “beste” steden voor astma woont en toch de ergste astmasymptomen van het land hebt. De locatie is minder belangrijk dan hoe goed je je aandoening onder controle hebt, zeggen de experts.

Begin thuis. Ook al heb je geen controle over het weer, de smog of de hoeveelheid pollen buiten je huis, je hebt wel enige controle over de allergenen en irriterende stoffen binnen je huis. En wat er binnen is, kan een grotere invloed hebben op uw astmasymptomen.

“Mensen brengen gemiddeld 22 uur per dag binnenshuis door,” zegt Bernstein. Dat betekent veel blootstelling aan potentiële astma triggers in een kleine ruimte. Je huis allergie-proof maken en irriterende stoffen verwijderen — zoals parfums en schoonmaakmiddelen — kan echt helpen.

U moet ook met uw arts samenwerken om controle van uw voorwaarde te krijgen. Als u allergische astma hebt, betekent dit dat u allergietests moet ondergaan. Het is de enige manier om te weten te komen wat precies de oorzaak is van je problemen. Je zult ook je medicijnen precies volgens voorschrift moeten gebruiken.

Hoewel het goed is om te weten hoe de lokale omstandigheden in uw stad astmasymptomen kunnen beïnvloeden, zou de plaats waar u woont niet moeten dicteren hoe u zich voelt.

“Zolang je je astma goed onder controle hebt, kun je echt in elke stad ter wereld wonen en nog steeds symptoomvrij zijn,” zegt Waldron.

Zowel astma als migraine komen vaak in families voor, maar zijn de twee aandoeningen met elkaar verbonden? Sommige astma-specialisten zeggen van wel.

In de dokterspraktijk, is het een bekende combinatie: een patiënt met zowel astma als migraine.

Beide ziekten komen vaak in families voor, maar zijn de twee aandoeningen ook met elkaar verbonden? Als dat zo is, en iemand krijgt de astma symptomen beter onder controle, kan de ondraaglijke hoofdpijn dan ook afnemen?

Hoofdpijn specialist Roger K. Cady, MD, gelooft van wel. Vanuit mijn klinische praktijk zou ik zeker zeggen dat het onder controle houden van een van beide de andere zal helpen, zegt hij. Cady, stichter van het Centrum van de Zorg van de Hoofdpijn in Springfield, Missouri, behandelt vele patiënten, met inbegrip van kinderen, die een combinatie van astma, allergieën en migraine hebben. Het is vrij gemeenschappelijk in mijn praktijk, zegt hij.

Dennis K. Ledford, MD, professor van geneeskunde en pediatrie aan de Universiteit van het College van Geneeskunde van Zuid-Florida, is het ermee eens dat betere astmacontrole migraine zou kunnen verlichten.

Hoewel onderzoekers nog niet met zekerheid hebben bewezen dat astma-aanvallen migraine kunnen uitlokken, geloven veel patiënten dat ze astma-hoofdpijn krijgen, en Ledford geeft een mogelijke verklaring: Astma is stressvol, en stress is een van de uitlokkers van migraine.

Maar houd in gedachten dat astma zeer goed te behandelen is, zegt hij. Ook al maakt [astma] je erg angstig en ongemakkelijk als het gebeurt, het is belangrijk om te begrijpen dat het controleerbaar is. Als je weet hoe je het onder controle kunt houden, kun je de stress in je leven beperken en de kans op migraine verminderen.

Hoe zijn astma en migraine met elkaar verbonden?

Wetenschappers hebben een aantal intrigerende verbanden gevonden tussen astma en migraine. Uit een groot Brits onderzoek bleek bijvoorbeeld dat mensen met migraine 1,59 keer meer kans hadden om astma te ontwikkelen dan hun tegenhangers zonder migraine. Ander onderzoek heeft aangetoond dat kinderen met astma 5,5 keer meer kans hebben op een ouder met migraine dan niet-astmatische kinderen.

Hoe valt dit te verklaren? De Britse onderzoekers stelden één theorie voor: Een gedeelde functionele afwijking van gladde spieren in bloedvaten en luchtwegen biedt een plausibele verklaring voor dit verband.

Mensen met astma of migraine of beide aandoeningen kunnen erfelijke overgevoeligheden hebben, zegt Cady. Degenen met astma kunnen een over-reactief ademhalingssysteem hebben geërfd; degenen met migraine kunnen een over-reactief zenuwstelsel hebben geërfd.

Er zijn nog meer overeenkomsten. Astma en migraine delen veel ontstekingschemicaliën die vrijkomen tijdens een aanval, zegt Cady. Er is een groot aantal gemeenschappelijke neurotransmitters, waaronder calcitonine-gen-gerelateerd peptide, histamines en cytokines. Dat zijn namen voor ontstekingschemicaliën die zowel bij astma als bij migraine geactiveerd worden, zegt hij.

Migraine of sinus hoofdpijn?

Vaak denken astma patiënten dat hun hoofdpijn gerelateerd is aan de sinus, zegt Cady, terwijl de pijn in feite voortkomt uit migraine. Migraine is vaak de grote boosdoener, zegt hij. Je krijgt pijn rond het gezicht en ogen en in het slaapgebied. En dan krijg je een verstopte neus, een soort heldere, loopneus. Het is heel makkelijk om te denken, nou, dit zijn mijn sinussen die opspelen.

Maar een nauwkeurige diagnose is belangrijk omdat de twee soorten hoofdpijn verschillende behandelingen vereisen. Hoewel voor sinushoofdpijn decongestiva of antibiotica nodig kunnen zijn om de onderliggende sinusitis te behandelen, zijn voor migraine medicijnen nodig om de hoofdpijn te voorkomen of te stoppen.

Astmapatiënten die slechts af en toe hoofdpijn krijgen, hebben misschien geen speciale aandacht nodig, maar degenen met frequente, storende hoofdpijn moeten deskundige hulp zoeken, zegt Cady.

Er is een heel spectrum van migraine-activiteit, zegt hij. Je kunt mensen hebben die twee keer per jaar migraine hebben en voor hen is het een last, waarschijnlijk niet eens een medisch probleem. Aan de andere kant kun je mensen hebben die twee of drie keer per week migraine hebben en voor hen is het het middelpunt van hun leven.

Zulke mensen kunnen baat hebben bij een bezoek aan een neuroloog of hoofdpijnspecialist, zegt Cady. Het is echt uitgebreid management dat ze nodig hebben.

Astma en migraine: Een woord van voorzichtigheid met medicatie

Patiënten met zowel astma als migraine moeten zich ervan bewust zijn dat medicijnen voor de ene aandoening de andere kunnen verergeren. Bijvoorbeeld, beta agonisten om astma symptomen te behandelen kunnen het zenuwstelsel prikkelen en migraine uitlokken, zegt Cady. Omgekeerd kunnen bètablokkers om migraine te voorkomen de astma verergeren.

Het is belangrijk dat elke arts weet dat je lijdt aan deze aandoeningen, zodat ze er zeker van zijn dat ze proberen om de medicatie op de juiste manier in balans te brengen, zegt Ledford. Als medicatie voor de ene ziekte de andere verergert, vraag dan of er alternatieven zijn, want vaak zijn er alternatieven, zegt hij.

Wat hebben astma en migraine nog meer gemeen? Er zijn gemeenschappelijke principes in het beheer van beide, zegt Cady. Bijvoorbeeld, door wat speurwerk te doen om te zien wat een astma- of migraineaanval uitlokt, kan de patiënt helpen om deze dingen te vermijden.

Lifestyle management helpt ook, zegt Cady. Een goed dieet, een goede gezondheid, proberen te bewegen, goed slapen – er zijn hoekstenen van management voor deze beide. Hoe gezonder je je levensstijl onderhoudt, hoe beter het met beide ziekten gaat.

Niemand weet echt wat astma veroorzaakt, maar de artsen hebben minstens 10 bekende triggers met inbegrip van allergieën, additieven van het voedsel, en meer geïdentificeerd. Leer meer over astmatriggers bij arts.

Hoe Astma Aanvallen Gebeuren

Wanneer u een astma-aanval heeft, vernauwen uw luchtwegen zich en wordt het moeilijk om adem te halen. Dit kan het gevolg zijn van spasmen van de spieren rond de luchtwegen, ontsteking en zwelling van het slijmvlies dat de luchtwegen bekleedt, of grote hoeveelheden slijm in de luchtwegen. U kunt kortademig worden, een piepende ademhaling krijgen of hoesten omdat uw lichaam probeert het slijm kwijt te raken.

Waarom heb jij astma en je vriend(in) niet? Niemand weet het zeker. Allergieën spelen bij veel mensen een rol, evenals genetica.

Als u of een dierbare astma heeft, is het belangrijk om te begrijpen wat uw triggers zijn. Als je daar eenmaal achter bent, kun je stappen ondernemen om ze te vermijden. Als gevolg daarvan zult u minder en minder ernstige astma-aanvallen hebben.

Astma Triggers

Enkele bekende triggers van astma-aanvallen zijn:

• Allergieën

• Voedsel en voedseladditieven

• Oefening

• Brandend maagzuur

• roken

• Sinusitis

• Medicijnen

• Weer

• Rook

Allergieën kunnen Astma veroorzaken

Allergieën met astma is een veel voorkomend probleem. Tachtig procent van de mensen met astma zijn allergisch voor dingen in de lucht, zoals boom-, gras- en onkruidstuifmeel, schimmel, huidschilfers van dieren, stofmijt en uitwerpselen van kakkerlakken. In één studie hadden kinderen met veel kakkerlakuitwerpselen in hun huis vier keer meer kans op astma dan kinderen met weinig kakkerlakuitwerpselen. Een allergie voor huisstofmijt is een andere veel voorkomende oorzaak van astma.

Als je astma hebt die moeilijk onder controle te krijgen is, ga dan naar een allergoloog om uit te zoeken of je allergieën hebt. Door je allergieën met medicijnen te behandelen en je triggers te vermijden, kun je de kans op een ernstige astma-aanval verkleinen.

Voedsel en voedseladditieven triggeren astma

Voedselallergieën kunnen milde tot ernstige levensbedreigende reacties veroorzaken. Ze veroorzaken zelden astma zonder andere symptomen. Als u voedselallergieën hebt, kan astma deel uitmaken van een ernstige, levensbedreigende reactie die anafylaxie wordt genoemd. De meest voorkomende voedingsmiddelen die in verband worden gebracht met allergische symptomen zijn:

• Eieren

• Koemelk

• Pinda’s

• Boompitten

• Soja

• Tarwe

• Vis

• Garnalen en andere schelpdieren

• Salades

• Vers fruit

Voedselconserveringsmiddelen kunnen geïsoleerde astma uitlokken, vooral sulfietadditieven, zoals natriumbisulfiet, kaliumbisulfiet, natriummetabisulfiet, kaliummetabisulfiet en natriumsulfiet, die vaak worden gebruikt bij de verwerking of bereiding van voedsel.

Astma veroorzaakt door oefeningen

Voor ongeveer 80% van de mensen met astma, kan een zware training de luchtwegen vernauwen. Oefening is vaak de belangrijkste astma-aanleiding. Als u astma door inspanning hebt, voelt u zich op de borst beklemd, hoest u en hebt u moeite met ademhalen binnen de eerste 5 tot 15 minuten na een aerobic-training. Bij de meeste mensen verdwijnen deze symptomen in de volgende 30 tot 60 minuten van de training. Maar tot 50% van de mensen met door inspanning veroorzaakte astma kan 6 tot 10 uur later nog een aanval krijgen. Een langzame opwarming kan dit helpen voorkomen.

Als u ernstige astma heeft en u bent nu niet actief, praat dan eerst met uw arts over hoe u uw ademhaling kunt volgen en de juiste activiteiten kunt kiezen. Vermijd in de winter buiten sporten bij zeer koud weer omdat de blootstelling astma kan uitlokken.

Brandend maagzuur en astma

Ernstig brandend maagzuur en astma gaan vaak hand in hand. Tot 89% van de mensen met astma hebben ook ernstig brandend maagzuur (je hoort je dokter het misschien gastro-oesofageale refluxziekte noemen, of GERD). Het gebeurt meestal ’s nachts als je ligt. Normaal gesproken voorkomt een klep dat maagzuur terugstroomt in uw slokdarm (de buis waar voedsel doorheen gaat als u eet). Wanneer u GERD heeft, werkt deze klep niet zoals het hoort. Uw maagzuur stroomt terug in de slokdarm. Als het zuur uw keel of luchtwegen bereikt, kan de irritatie en ontsteking die het veroorzaakt een astma-aanval veroorzaken.

Aanwijzingen die wijzen op reflux als de oorzaak van astma zijn het begin van astma op volwassen leeftijd, geen familiegeschiedenis van astma, geen voorgeschiedenis van allergieën of bronchitis, moeilijk onder controle te houden astma, of hoesten terwijl u ligt.

Als uw arts dit probleem vermoedt, kan hij specifieke tests aanbevelen om het op te sporen, uw voeding veranderen of u medicijnen aanbieden.

Roken en Astma

Mensen die sigaretten roken hebben meer kans om astma te krijgen. Als u rookt met astma, kan dit symptomen zoals hoesten en piepen verergeren. Vrouwen die roken tijdens de zwangerschap verhogen het risico op een piepende ademhaling bij hun baby’s. Baby’s van wie de moeder rookte tijdens de zwangerschap hebben ook een slechtere longfunctie. Als u astma heeft en u bent roker, dan is stoppen de belangrijkste stap die u kunt nemen om uw longen te beschermen.

Sinusitis en andere infecties aan de bovenste luchtwegen

Net zoals astma een ontsteking veroorzaakt in de bekleding van uw luchtwegen, veroorzaakt sinusitis een ontsteking in de slijmvliezen die uw sinussen bekleden. Hierdoor zetten de membranen meer slijm uit. Als u astma heeft en uw bijholten raken ontstoken, kunnen uw luchtwegen dat ook worden. Een snelle behandeling van een sinusinfectie kan de astmasymptomen verlichten.

Infecties en Astma

Verkoudheid, griep, bronchitis, en sinus kunnen een astma-aanval veroorzaken. Deze infecties van de luchtwegen die astma veroorzaken kunnen viraal of bacterieel zijn. Ze zijn een veel voorkomende oorzaak van astma, vooral bij kinderen onder de 10 jaar. Tot 2 maanden na een infectie van de bovenste luchtwegen hebt u meer kans op een aanval. Tussen 20% en 70% van de volwassenen met astma hebben ook sinusaandoeningen. Bovendien heeft 15% tot 56% van de mensen met allergische rhinitis (hooikoorts) of sinusitis ook tekenen van astma.

Medicijnen en Astma

Veel mensen met astma zijn gevoelig voor bepaalde medicatie die een astma aanval kan uitlokken. Als je astma hebt, moet je je bewust zijn van welke andere medicaties triggers kunnen zijn. U hoeft deze medicijnen niet te vermijden tenzij u weet dat ze triggers zijn. Maar als ze nog nooit uw astma hebben getriggerd, is het nog steeds het beste om ze met voorzichtigheid in te nemen omdat een reactie op elk moment kan gebeuren.

Hieronder vindt u een lijst van de meest voorkomende medicaties waarvan bekend is dat ze astma of verwante symptomen kunnen uitlokken. Als u echter een medicijn voorgeschreven krijgt waarvan u denkt dat het uw astma kan verergeren, bespreek dit dan met uw arts.

• Aspirine en andere pijnstillers. Ongeveer 10% tot 20% van de mensen met astma zijn gevoelig voor aspirine of een groep pijnstillers genaamd niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAIDs) zoals ibuprofen en naproxen. Deze geneesmiddelen worden vaak gebruikt om pijn te behandelen en koorts te verminderen.Astma-aanvallen veroorzaakt door een van deze geneesmiddelen kunnen ernstig en zelfs dodelijk zijn, dus? mensen van wie bekend is dat ze aspirine-gevoelig astma hebben, moeten deze volledig vermijden. Producten met acetaminofen worden over het algemeen als veilig beschouwd voor mensen die astma hebben, maar u moet nog steeds met uw arts overleggen of u ze moet gebruiken. Voor sommige mensen is er een kleine kans dat acetaminofen een astma-aanval uitlokt.Als u gevoelig bent voor aspirine, is het belangrijk dat u de etiketten leest van alle vrij verkrijgbare geneesmiddelen tegen pijn, verkoudheid en hoest, en koorts. Informeer ook uw arts, zodat deze medicijnen niet aan u worden voorgeschreven. Als u zich afvraagt of een bepaald geneesmiddel uw astma kan triggeren, vraag dan advies aan uw arts.

• Beta-blockers. Bètablokkers zijn algemeen voorgeschreven medicijnen die worden gebruikt om hartaandoeningen, hoge bloeddruk, migrainehoofdpijn en, in de vorm van oogdruppels, glaucoom te behandelen. Uw arts moet bepalen of deze medicijnen nodig zijn, en u kunt een paar proefdoseringen nemen om te zien of ze uw astma beïnvloeden. Het is belangrijk dat u al uw zorgverleners op de hoogte brengt van het feit dat u astma hebt. Voorbeelden van bètablokkers zijn Corgard, Inderal, Normodyne, Pindolol en Trandate.

• ACE remmers. Deze worden gebruikt om hartaandoeningen en hoge bloeddruk te behandelen. Deze medicatie kan hoest veroorzaken bij ongeveer 10% van de patiënten die ze gebruiken. Deze hoest is niet noodzakelijk astma. Maar het kan verward worden met astma of, in het geval van onstabiele luchtwegen, een piepende ademhaling en benauwdheid op de borst veroorzaken. Als u een ACE-remmer voorgeschreven krijgt en een hoest ontwikkelt, spreek dan met uw arts. Sommige ACE-remmers zijn Accupril, Aceon, Altace, Captopril, Lotensin, Mavik, Monopril, Prinivil, Tarka, Univasc, Vasotec, en Zestril.

Indien u een ernstige vorm van astma heeft, overleg dan met uw arts over elke medicatie die u overweegt in te nemen, zelfs indien het een vrij verkrijgbare medicatie betreft. Als u weet dat u gevoelig bent voor bepaalde geneesmiddelen, zorg er dan voor dat uw arts het probleem noteert op uw kaart. Praat altijd met uw apotheker over deze reactie voordat u met een nieuw medicijn begint.

Andere Astma Triggers

Irriterende stoffen. Tabaksrook, rook van houtgestookte toestellen of open haarden, sterke geuren van parfums, schoonmaakmiddelen, enz. kunnen allemaal astma uitlokken. Hetzelfde geldt voor luchtvervuiling, stof op de werkplek of dampen van chemicaliën.

Het weer. Koude lucht, veranderingen in temperatuur en vochtigheid kunnen een aanval veroorzaken.

Sterke emoties. Stress en astma komen vaak samen voor. Angst, huilen, schreeuwen, stress, woede, of hard lachen kunnen een astma-aanval veroorzaken.

Hoe kunnen triggers astma verergeren?

Wanneer je astma hebt, zijn je luchtwegen altijd ontstoken en gevoelig. Ze reageren op een verscheidenheid van externe triggers. Contact met deze triggers is wat astma symptomen veroorzaakt. Uw luchtwegen worden nauwer en raken meer ontstoken, slijm blokkeert ze, en uw symptomen worden erger. Een astma-aanval kan direct na blootstelling aan een trigger beginnen of enkele dagen of zelfs weken later.

Reacties op astmatriggers zijn verschillend voor elke persoon en variëren van tijd tot tijd. U kunt ergens last van hebben, maar anderen met astma niet. U kunt veel triggers hebben terwijl zij er geen hebben. En terwijl het vermijden van triggers een goede manier is om astma onder controle te houden, is de beste manier het nemen van medicatie en het volgen van behandelingen precies zoals voorgeschreven door uw arts in uw astma-actieplan.

Hoe kan ik weten wat mijn astma veroorzaakt en triggert?

Uitzoeken wat er om je heen gebeurde toen je een aanval had is de eerste stap om je triggers te identificeren.

Uw arts kan ook bloedonderzoek doen of u vragen een apparaat te gebruiken dat een piekstroommeter wordt genoemd. Die meet hoeveel lucht u uitademt en hoe snel die weer naar buiten komt. Het kan u waarschuwen voor veranderingen in uw ademhaling en het begin van astmasymptomen.

Vraag uw astma-arts of het gebruik van een piekstroommeter u kan helpen de oorzaken van uw astma te achterhalen.

Het kan moeilijk zijn om ze allemaal te identificeren, en ze kunnen veranderen. Het kan bijvoorbeeld zijn dat u als kind geen last had van boompollen, maar dat u er als volwassene wel last van heeft.

Zelfs als je je triggers kent, kun je het moeilijk hebben om ze in bepaalde situaties te vermijden. U kunt bijvoorbeeld merken dat uw werkplek wordt schoongemaakt met een schoonmaakmiddel dat uw longen stoort.

Daarom is het zo belangrijk om nauw samen te werken met de arts die uw astma behandelt. Hij kan u helpen strategieën te bedenken om triggers te vermijden, of in ieder geval de tijd die u in de buurt ervan doorbrengt te beperken. Hij kan er ook voor zorgen dat je de juiste medicatie hebt wanneer een astma-aanval toch toeslaat.

Weet wanneer je hulp moet halen

Waarschuwingssignalen van een mogelijke astma-aanval zijn onder andere:

• Behoefte aan meer rescue inhaler medicatie (zoals albuterol).

• Een hoest die erger wordt.

• Het gevoel alsof je niet kan ademen of alsof er iemand op je borst zit.

• s Nachts wakker worden met het gevoel alsof je niet kan ademen.

• Niet in staat zijn om actief te zijn of te sporten zonder opgewonden te raken of te piepen. ??????????

Gebruik uw astma reddingsinhalator medicatie zodra u een aanval voelt opkomen. Als het niet lijkt te werken en je het gevoel hebt dat je nog steeds niet kunt ademen, bel dan 911 zodat je meteen naar een eerste hulp afdeling kunt gaan.

Als u thuis een geneesmiddel met steroïden heeft (zoals prednison), kunt u dat op weg naar de eerste hulp innemen.

De sputum inductietest wordt beschouwd als de gouden standaard om te bevestigen dat u eosinofiele astma hebt. Bekijk hoe het gedaan wordt.

Maar gewoon hoesten zal meestal het sputum diep in je borstkas niet naar boven brengen. Dat is waar het inductie gedeelte van de test komt.

Hoe wordt sputum opgewekt?

Uw arts zal uw monster verzamelen door u een inhalator te geven gevuld met een soort medicijn dat snelwerkende bronchodilatator wordt genoemd. Het medicijn zal uw luchtwegen ontspannen en verruimen. Daarna ademt u gedurende 5-20 minuten een zoutoplossing in om alles wat de luchtwegen verstopt, los te maken.

Daarna hoest u om de beurt in een beker. Het kan zijn dat u hard moet hijgen en uw keel moet schrapen om genoeg slijm, speeksel en cellen uit te spugen. Het mengsel kan dunner en wateriger zijn dan u gewend bent.

Het is niet ongewoon dat u geen goed monster kunt geven of dat u moet stoppen met hoesten. Als uw arts u vraagt de test over te doen, kunt u het beste een paar dagen wachten, aangezien de test uw luchtwegen kan irriteren.

Wat gebeurt er met mijn staal?

Uw monster wordt naar een laboratorium gestuurd voor analyse, dus u zult op de resultaten moeten wachten.

De technicus zal het aantal verschillende soorten immuuncellen tellen. Hieronder vallen witte bloedcellen zoals eosinofielen, neutrofielen, macrofagen en lymfocyten.

De cellen in een gezond sputummonster bevatten gewoonlijk minder dan 1% eosinofielen. Als uw telling hoger is dan dat, kan uw arts de diagnose eosinofiele astma stellen. U kunt eosinofielen ook sneller opsporen met bloedmonsters. Maar de sputum-inductietest wordt beschouwd als de gouden standaard om te bevestigen dat u deze aandoening heeft.

Wat te vragen

Als uw arts een sputum inductie test heeft bevolen, zult u willen begrijpen hoe het u kan helpen. U kunt uw arts vragen:

?

Een derdejaars studente aan de Universiteit van Virginia geeft tips over het omgaan met astma als je niet thuis bent.

Ik denk dat mijn moeder zich meer zorgen maakte over mijn vertrek naar de universiteit twee jaar geleden dan ik. Ik heb al astma sinds ik heel jong was.

Toen ik jonger was, was het erger. Ik moest altijd een inhalator gebruiken voordat ik de mijl in de gymles rende. En op een keer had ik een grote rol in een toneelstuk, en kreeg ik longontsteking. Mijn astma werd heel erg. Ik herinner me dat ik mijn vernevelaar gebruikte — een apparaat dat een inhaleerbare nevel met medicijnen maakt — backstage voordat ik op ging. En ik verstopte hoestdruppels op de achterkant van decorstukken om me erdoor te helpen.

Nu ben ik 20. Ik ben derdejaars student aan de Universiteit van Virginia, afstuderend in drama. Ik ben goed geworden in het onder controle houden van mijn astma. Meestal treedt het alleen op als ik ziek ben, vooral als ik verkouden ben of hoest.

Het belangrijkste wat ik heb moeten leren is om een inhalator bij me te dragen waar ik ook ga. Dat kan moeilijk zijn om te onthouden. Mijn oplossing is om een heleboel inhalators in mijn tassen te doen. Op die manier weet ik dat ik een inhalator bij me heb, welke tas ik ook pak – mijn rugzak, mijn handtas, wat dan ook. Elke keer als ik terug ga naar mijn huis in Noord-Virginia, laat ik mijn recept bij mijn huisarts bijvullen. Ik heb ook mijn eigen vernevelaar, die ik in mijn kamer bewaar en af en toe gebruik.

Astma op de universiteit: “Neem het ernstig”

Mijn advies voor tieners met astma die op de universiteit zitten is om het serieus te nemen. Hou altijd een inhalator bij je. Ook als je ’s avonds uitgaat. Je denkt misschien dat je niet hoeft op te letten omdat je ouders er niet zijn, maar je moet meer opletten omdat ze er niet zijn om je eraan te herinneren. Als je begint te drinken, dansen en plezier maken, merk je misschien niet dat je astma begint op te spelen. En er zijn veel sigaretten op schoolfeesten, wat bij sommige mensen ook astma kan veroorzaken.

Doe ook je best om je allergieën onder controle te houden, want dat houdt je systeem rustiger en maakt het minder waarschijnlijk dat het in astma uitbarst. Weet waar je allergisch voor bent. Neem preventieve maatregelen, of het nu gaat om het inpakken van je beddengoed in een allergie-beschermende laag of het vermijden van stof en schimmel. Voor mij betekent dit dat ik dagelijks mijn neus moet spoelen en opnieuw moet beginnen met immunotherapie-injecties. Ik denk dat ik geleerd heb om een beetje beter voor mezelf te zorgen dan andere mensen van mijn leeftijd doen.

Ik zou ook zeggen dat je positief moet blijven en je niet moet inhouden. Ik ben erg actief. Ik volg veel danslessen, en ik ben zelfs begonnen met luchtacrobatiek. Afgelopen zomer heb ik geholpen bij Theatre for a New Audience in New York City, en dit najaar loop ik stage bij Saturday Night Live [NBC’s].

Fit zijn is een belangrijk onderdeel van preventie, en dat is helemaal niet erg.