Dokter vertelt je

Hoewel er geen specifiek astmadieet is dat uw aandoening kan helpen, kunnen bepaalde voedingsmiddelen uw ademhaling helpen of schaden. Leer de voor- en nadelen van fruit, groenten, vis en meer.

1/14

Er is geen specifiek astma dieet dat je van je ademhalingsproblemen afhelpt. Maar bepaalde voedingsmiddelen kunnen voordelen hebben. Fruit en groenten zijn een goede plek om te beginnen. Ze zitten vol met chemische stoffen die antioxidanten worden genoemd, zoals bètacaroteen en vitamine E en C. Deze helpen deeltjes tegen te houden die “vrije radicalen” worden genoemd en die cellen beschadigen en uw longen kunnen ontsteken en irriteren.

Kan helpen: Vitamine D

2/14

Je haalt het meeste uit de zon, maar het zit ook in sommige voedingsmiddelen. De beste keuze is vette vis zoals zalm en zwaardvis, gevolgd door melk, eieren en sinaasappelsap, die vaak “verrijkt” zijn met vitamine D. De voedingsstof versterkt de reactie van het immuunsysteem – de verdediging van uw lichaam tegen ziektekiemen – en kan de zwelling in uw luchtwegen verminderen. Een laag vitamine D-niveau kan leiden tot meer astma-aanvallen.

Kan helpen: Noten en Zaden

3/14

Er zitten veel goede dingen in, maar één in het bijzonder die goed kan zijn voor astma is vitamine E. Amandelen, hazelnoten en rauwe zaden zijn goede bronnen, net als kruisbloemige groenten zoals broccoli en boerenkool. Vitamine E bevat tocoferol, een chemische stof die zou kunnen helpen om het hoesten en piepen als gevolg van je astma te verminderen. Studies zijn aan de gang.

Kan pijn doen: Gedroogd Fruit

4/14

Er zijn een aantal voedingsmiddelen die je beter kunt vermijden als je astma hebt, en gedroogd fruit is daar één van. Hoewel vers fruit, vooral sinaasappels en appels, kan helpen uw astma onder controle te houden, kunnen de sulfieten die helpen bij het conserveren van gedroogd fruit de aandoening bij sommige mensen verergeren. Alcohol (vooral rode wijn), garnalen, ingemaakte groenten, marasquin kersen, en gebotteld citroensap bevatten ook vaak sulfieten.

Kan pijn doen: Bonen

5/14

Het gaat allemaal om de winderigheid die sommige mensen ervan krijgen. Het kan je buik opzwellen en het moeilijker maken om te ademen. Het kan zelfs een astma-aanval uitlokken. Bonen zijn de meest bekende kandidaat. Laat ze een paar uur weken en ververs het water een paar keer om dit effect te verminderen. Andere gassige boosdoeners zijn knoflook, uien, gefrituurd voedsel en koolzuurhoudende dranken.

Kan pijn doen: Koffie

6/14

Salicylaten zijn chemische stoffen die van nature voorkomen in koffie, thee, kruiden, specerijen, en zelfs in ontstekingsremmende pillen, zoals aspirine. Hoewel de meeste mensen er niet op reageren, kunnen ze het moeilijker maken om te ademen, vooral als u al astma hebt. Je kunt deze symptomen misschien verbeteren door ze zoveel mogelijk uit je dieet te schrappen.

Kan helpen: Mediterraan Dieet

7/14

Het bestaat uit veel fruit, groenten, volle granen, bonen en noten. Je eet minstens twee keer per week vis en kip, en beperkt je rode vlees. In plaats van boter, kook je met olijfolie of canola olie, en je maakt het op smaak met kruiden in plaats van zout. Er is zelfs een beetje optionele rode wijn voor volwassenen. Sommige onderzoeken suggereren dat mensen die op deze manier eten minder astma-aanvallen hebben en minder kans lopen om de aandoening te krijgen. Meer studies zijn nodig.

Kan helpen: Vis

8/14

Het gaat allemaal om de omega-3 vetzuren, vooral in vette vis zoals zalm, haring, tonijn en sardines. Ze helpen de hoeveelheid IgE die je lichaam aanmaakt te verminderen. Dat is een antilichaam dat ademhalingsproblemen veroorzaakt bij sommige mensen met astma. Maar de hoge doses orale steroïden die sommige mensen moeten gebruiken om zeer ernstige astma te behandelen, kunnen een groot deel van dit nuttige effect blokkeren.

Kan pijn doen: Voedselallergieën

9/14

Je hebt meer kans op een voedselallergie als je astma hebt. En een voedselreactie kan wheezing en andere astmasymptomen veroorzaken. In sommige gevallen is het erger als u sport nadat u bepaald voedsel hebt gegeten. Probeer op te merken wat het doet, en vermijd het. Typische triggers zijn noten, zuivel, tarwe, en schaaldieren, hoewel iedereen anders is.

Kan pijn doen: Te veel eten

10/14

Wanneer je meer calorieën eet dan je verbrandt, slaat je lichaam het extra op in vetcellen. Als je dat te veel doet, kun je echt kilo’s aankomen. Als je zwaarlijvig wordt (BMI 30 of hoger), heb je meer kans om astma te krijgen en het kan je symptomen verergeren. Bovendien reageert u misschien minder goed op typische behandelingen zoals inhalatie-steroïden die een astma-aanval stoppen.

Kan helpen: Tomaten

11/14

Voedsel gemaakt van tomaten lijkt mensen met astma te helpen. Wetenschappers denken dat het de lycopeen is die het meeste helpt, maar meer onderzoek is nodig. Sommige studies tonen aan dat ze je op lange termijn beter laten ademen. Spaghetti marinara, iemand?

Kan helpen: Variatie

12/14

Er is niet één “magische kogel” die je van astma zal genezen. U heeft een breed scala aan voedingsstoffen en vitaminen nodig om uw lichaam gezond genoeg te houden om aanvallen aan te kunnen als u ze krijgt of om ze helemaal weg te houden. Praat met uw arts over grote veranderingen in uw eetgewoonten, want die kunnen zowel uw toestand als uw medicatie beïnvloeden.

Kan pijn doen: Supplementen

13/14

In het algemeen werken supplementen niet zo goed als voedingsstoffen uit voedsel om je te beschermen tegen astma. Dus neem je groenten! (En noten. En vis. En fruit). Je hebt misschien gehoord dat “soja isoflavonen” supplementen, in het bijzonder, astma symptomen kunnen verlichten. Sommige studies suggereren dat dit het geval kan zijn voor bepaalde mensen met astma, maar meer onderzoek is nodig.

Kan pijn doen: vloeibare stikstof

14/14

Sommige mensen noemen het “nitro puff,” maar er zijn andere namen. Je zou een stroom van rokerige kou kunnen opmerken die spiraalsgewijs uit een fancy cocktail, een nieuw bevroren dessert in het winkelcentrum, of ander voedsel komt. Het ziet er misschien leuk uit, maar het is het beste om het te vermijden. Het kan ademhalingsproblemen veroorzaken, vooral als je astma hebt, maar ook ernstig letsel aan de huid en zelfs inwendige organen.

Astma met zware aanvallen is niet noodzakelijk zware astma. Hier is hoe je het verschil kan zien.

Ernstige Astma

Astma is onder te verdelen in categorieën die variëren van intermitterend (dat wil zeggen niet meer dan 2 dagen piepen en hoesten per week) tot aanhoudend. Als de aandoening aanhoudend is, kan deze verder worden ingedeeld in mild, matig of ernstig.

Ernstige astma is de minst voorkomende vorm. De symptomen treden elke dag op en zijn frequent genoeg om het dagelijks leven en de slaap te beïnvloeden. Indien onbehandeld, functioneren de longen op minder dan 60% van hun normale niveau.

De behandeling bestaat uit hoge doses inhalatiecorticosteroïden en een tweede medicijn om de symptomen onder controle te houden. Beide kunnen bijwerkingen hebben. Soms kan ernstige astma zelfs na behandeling ongecontroleerd blijven.

Niet elke ernstige vorm van astma heeft dezelfde kenmerken. Verschillen kunnen zijn:

• Hoe goed je longen werken

• Welke symptomen u heeft

• Hoe jong je bent wanneer je het krijgt

• Welke medicijnen u gebruikt

Als u ernstige astma heeft, is het belangrijk om voor uzelf te zorgen en uw ziekte onder controle te houden. Ga regelmatig naar uw dokter, vul uw voorschriften in, en neem uw medicatie zoals voorgeschreven.

Probeer ook een gezonde levensstijl aan te houden. Zowel roken als zwaarlijvigheid zijn in verband gebracht met ernstige astma.

Als u merkt dat uw symptomen verergeren of vaker voorkomen, kunnen biologische therapieën helpen. Deze medicijnen richten zich op moleculen in uw lichaam, zoals bijvoorbeeld bepaalde witte bloedcellen, die betrokken zijn bij astma.

Vraag uw arts naar deze geneesmiddelen.

Ernstige aanvallen

Ernstige astma-aanvallen daarentegen zijn medische noodgevallen. Tijdens deze, zal uw kortademigheid niet verdwijnen met behandeling.

Ongeveer de helft van de ernstige aanvallen wordt veroorzaakt door infecties van de bovenste luchtwegen. Het niet innemen van uw astmamedicijnen of het niet vaak genoeg bezoeken van uw arts kan leiden tot aanvallen, net als allergische reacties op:

• Specifieke geneesmiddelen

• Sommige dieren

• Rook of andere irriterende stoffen

Tekenen van een ernstige aanval zijn onder andere:

• Ergere symptomen dan normaal

• Kortademigheid die het moeilijk maakt om te spreken, eten, of slapen

• Snelle ademhaling

• Lagere piekstroom dan normaal

• Uw inhalator helpt niet

De symptomen treden niet altijd plotseling op. Ze kunnen zich in de loop van dagen opbouwen.

Als je denkt dat je een zware aanval hebt, neem het dan ernstig:

• Ga rechtop zitten.

• Adem rustig door.

• Blijf kalm.

• Gebruik uw reddingsinhalator elke 30 tot 60 seconden, tot 10 keer.

• Bel 911 als u uw inhalator niet bij de hand heeft, of als u het gevoel heeft dat de inhalator niet werkt, of als uw symptomen erger worden.

Veel mensen denken dat het behandelen van astma eenvoudig is: als u een piepende ademhaling krijgt, neemt u gewoon een pufje van een reddingsinhalator. Maar voor de meeste mensen is het niet zo eenvoudig.

Veel mensen denken dat het behandelen van astma eenvoudig is: als je een piepende ademhaling krijgt, neem je gewoon een pufje van een reddingsinhalator.

Maar voor de meeste mensen is het niet zo eenvoudig. Elk geval van astma is anders en de ziekte kan vele vormen aannemen. Dus ieders behandeling moet ook anders zijn. De medicijnen die werken voor uw familielid, uw vriend of uw buurman, werken misschien niet voor u.

“Elke persoon die gediagnosticeerd werd met astma heeft een behandelingsplan nodig dat op maat gemaakt is voor zijn of haar specifieke behoeften,” zegt allergoloog Jonathan A. Bernstein, MD, universitair hoofddocent klinische geneeskunde aan de Universiteit van Cincinnati College of Medicine.

Bovendien is het mogelijk dat uw astmabehandeling regelmatig moet worden aangepast. Omdat de ziekte voortdurend verandert – samen met uw leven en aanverwante invloeden – kan het zijn dat de behandeling die ooit heel goed werkte, niet langer de beste keuze is.

“Uw ervaringen met astma in het verleden voorspellen niet altijd hoe uw astma in de toekomst zal zijn,” zegt Hugh H. Windom, MD, universitair hoofddocent immunologie aan de Universiteit van Zuid-Florida in Tampa. En als uw symptomen veranderen, moet uw behandeling gelijke tred houden.

Het is dus belangrijk dat u en uw arts een persoonlijk behandelingsprogramma ontwikkelen. Als het op de behandeling van astma aankomt, is er niet één maat voor iedereen.

Astma verkeerd begrepen

Veel mensen met astma denken er enkel aan wanneer ze een aanval hebben. Maar het beheersen van astma betekent niet alleen het behandelen van flare-ups met een reddingsinhalator. Het is niet zoals het nemen van aspirine voor de occasionele hoofdpijn.

“Als je alleen maar een bronchodilatator gebruikt – een reddingsmedicijn – ben je niet bezig met de echte ziekte,” vertelt Bernstein aan de dokter. “Je behandelt niet de onderliggende ontsteking in de luchtwegen.”

Michael S. Blaiss, MD, voormalig voorzitter van het American College of Allergy, Asthma & Immunology, zegt dat sommige mensen astma niet echt begrijpen.

“Veel mensen — en sommige dokters — beseffen nog steeds niet dat astma een chronische ziekte is,” zegt hij. “Het is er nog steeds, zelfs als je je goed voelt.”

In feite kan de ontsteking in de luchtwegen verergeren zonder dat dit symptomen veroorzaakt — alleen longfunctietesten kunnen dit detecteren, zegt Bernstein. Zelfs als je wel verergerende symptomen hebt, kunnen de veranderingen zo langzaam gaan dat je het niet merkt.

“Zoals bij elke chronische ziekte raken mensen gewend aan hun astma,” zegt Windom. “Ze denken dat leven met slopende symptomen normaal is.”

Studies bevestigen dit. Volgens de Asthma and Allergy Foundation zegt de meerderheid van de mensen met astma (88%) dat hun aandoening “onder controle” is. Maar artsen zijn het daar niet mee eens. Van de ondervraagde patiënten zei 50% dat astma hen deed stoppen met sporten, en 48% zei dat ze er ’s nachts wakker van werden. Als uw astma onder controle is, zou u deze problemen niet mogen hebben.

“Ik leg mijn patiënten uit dat astma eigenlijk meer is als diabetes of hypertensie,” zegt Blaiss, die ook klinisch professor in de kindergeneeskunde en geneeskunde is aan de University of Tennessee Health Science Center, Memphis. “We kunnen het niet genezen, maar we kunnen het wel onder controle houden met de juiste dagelijkse medicatie.”

Astma: Een veranderlijke ziekte

Astma en astma behandeling kunnen door een aantal dingen beïnvloed worden.

• Leeftijd. “Als kinderen opgroeien, kan hun astma heel erg veranderen,” zegt Bernstein. “Bij sommigen gaat het weg. Bij anderen wordt het erger.” Kinderen worden ook vaak blootgesteld aan meer allergenen als ze op kamp zijn of buiten sporten.

• Omgeving. Je omgeving kan een groot effect hebben op je astma. Het is duidelijk dat je aan heel andere allergenen wordt blootgesteld als je van de stad naar het platteland verhuist of vice versa. Maar veel minder dramatische veranderingen kunnen toch een enorme impact hebben. U kunt allerlei nieuwe triggers tegenkomen in een nieuw huis of op een nieuwe werkplek. Zelfs de meest subtiele verandering – zoals een collega die een nieuw parfum gebruikt – kan uw luchtwegen irriteren en uw astma dramatisch doen verergeren.

• Genen. We zijn nog steeds in het beginstadium van het begrijpen van de genetica van astma, maar onderzoekers geloven dat genen een grote rol spelen. Ze kunnen invloed hebben op het verloop van je ziekte en hoe goed een behandeling zal werken. “Sommige mensen hebben een krachtige reactie op bronchodilatoren en anderen niet,” vertelt Windom aan dokter. “We denken nu dat een deel van het verschil tussen deze mensen in hun genen kan liggen.” Windom zegt dat velen ten onrechte de schuld krijgen van het falen van de behandeling en ervan worden beschuldigd dat ze hun medicijnen niet innemen, terwijl het in feite gewoon niet werkt voor hen.

• Andere gezondheidsproblemen. Aandoeningen zoals een sinus infectie, longaandoeningen, en zure reflux kunnen allemaal uw astma verergeren. Andere ziekten kunnen een indirect – maar belangrijk – effect hebben. Bijvoorbeeld, sommige mensen met pijnlijke artritis kunnen moeite hebben om inhalers goed te gebruiken, zegt Windom. Dit kan ervoor zorgen dat ze niet de hoeveelheid medicijnen krijgen die ze nodig hebben.

• Ras. Hoewel het onderzoek nog niet afdoende is, groeit de overtuiging dat Afro-Amerikanen vatbaarder zijn voor astma dan andere groepen. Volgens de American Lung Association is het aantal gevallen van astma onder Afro-Amerikanen in 2002 bijvoorbeeld hoger dan onder blanken. Afro-Amerikanen lopen ook drie keer meer kans om aan astma te overlijden dan blanken.

“Sociaaleconomische factoren, zoals beperkte toegang tot goede gezondheidszorg, spelen waarschijnlijk ook een rol,” zegt Blaiss. “Maar ik denk dat er zeker een genetische component is waarom astma een ernstiger ziekte is in de Afro-Amerikaanse gemeenschap.”

Genetische verschillen kunnen ook van invloed zijn op hoe goed medicijnen werken bij Afro-Amerikanen. Een artikel uit 2006 in het tijdschrift Chest beschreef een onderzoek naar de langwerkende bronchusverwijder Serevent. Het bleek dat Afro-Amerikanen die het middel gebruikten vier keer zoveel kans hadden om te overlijden of levensbedreigende gebeurtenissen te ervaren als degenen die het middel niet gebruikten. Er waren geen significante verschillen tussen blanken die het middel wel of niet gebruikten. De effecten kunnen te wijten zijn aan sociaaleconomische factoren en niet aan genetische, maar er moet meer onderzoek worden gedaan.

Uw Astma Behandeling Aanpassen

Omdat astma zo’n veranderlijke ziekte is, met zo veel verschillende triggers en symptomen, kan het vinden van de beste behandeling lastig zijn. Zelfs de meest elementaire medische behoeften – zoals de frequentie van controles – kunnen van persoon tot persoon sterk verschillen.

“Het is echt moeilijk om te standaardiseren hoe vaak iemand met astma een afspraak moet maken,” zegt Bernstein. “Een persoon met milde intermitterende astma heeft misschien maar één keer per jaar een afspraak nodig. Iemand met zeer ernstige astma moet misschien eens in de twee weken komen.” Het hangt allemaal af van uw specifieke aandoening.

Astmamedicijnen zijn niet onderling verwisselbaar. “Sommige behandelingen werken goed voor bepaalde subgroepen en andere niet,” zegt Windom. “Maar op dit moment hebben we geen manieren om van tevoren te testen wat het beste zal werken.” De basis van astmabehandeling is het gebruik van preventieve medicijnen, die dagelijks worden gebruikt om te voorkomen dat de symptomen verergeren. Inhalatiecorticosteroïden — zoals Advair (een corticosteroïde gecombineerd met een langwerkende bronchusverwijder) en Flovent — zijn voorbeelden van inhalatiecorticosteroïden. Een nieuwere klasse van langwerkende geneesmiddelen zijn leukotrieen-modifiers, zoals Accolate, Singulair en Zyflo.

Hoe doeltreffend deze geneesmiddelen ook zijn om astma onder controle te houden, zij behandelen in wezen de symptomen van astma of blokkeren de effecten van specifieke allergenen. Eén type behandeling stopt de onderliggende oorzaak van de astmasymptomen. Het enige beschikbare geneesmiddel in deze klasse, Xolair, blokkeert de effecten van IgE, een molecule die astmasymptomen kan uitlokken. IgE wordt overgeproduceerd wanneer het lichaam wordt blootgesteld aan allergenen.

Naarmate onderzoekers meer te weten komen over de antilichamen die de symptomen van astma veroorzaken, voorspelt Windom dat geneesmiddelenfabrikanten meer medicijnen zullen ontwikkelen om hun effecten te blokkeren. Dus in plaats van één “wondermiddel” dat ieders astma onder controle houdt, zouden we verschillende geneesmiddelen kunnen hebben die ontworpen zijn om verschillende groepen mensen te helpen.

Een Proactieve Astma Patiënt Worden

Hou in gedachten dat het verkrijgen van een gepersonaliseerd behandelingsplan voor uw astma niet alleen de verantwoordelijkheid is van uw dokter. U heeft ook een belangrijke rol te spelen. “Mensen moeten echt proactieve patiënten zijn,” zegt Bernstein.

Blaiss is het daarmee eens. “Patiënten moeten samenwerken met hun artsen als ze de beste zorg willen krijgen,” vertelt hij de dokter.

Een partner zijn in je gezondheidszorg vereist wat werk van jouw kant. Het belangrijkste is dat u er zeker van bent dat u uw arts alle relevante informatie geeft. Veel mensen vergeten – of nemen de moeite niet – om hun arts te vertellen dat hun astmasymptomen veranderd zijn.

“Als de dokter niet weet dat uw symptomen veranderd zijn, kan hij de oude recepten blijven herhalen, zelfs als ze niet helpen,” zegt Blaiss.

Dus voor uw volgende afspraak — bereid u voor. Kijk eens goed en objectief naar uw gezondheid. Omdat uw herinneringen misschien niet helemaal accuraat zijn, kunt u misschien beter een dagboek bijhouden van uw symptomen.

Noteer astma-aanvallen en mogelijke triggers waarvan u op de hoogte bent. En schrijf ook op hoe vaak u ’s nachts of tijdens het sporten aanvallen hebt. Als u meer dan twee keer per maand nachtelijke symptomen hebt, moet u misschien uw behandeling veranderen.

Houd ook in de gaten hoe vaak u uw inhalators gebruikt. Als u uw inhalator voor snelle verlichting meer dan twee dagen per week gebruikt, hebt u misschien andere medicatie nodig.

Hoewel u genoeg medicijnen moet krijgen om uw symptomen onder controle te houden, moet u er niet van uitgaan dat meer beter is. Elk medicijn dat u toevoegt, verhoogt het risico op wisselwerkingen en bijwerkingen.

“Veel mensen slikken na verloop van tijd vijf verschillende medicijnen,” zegt Windom. “Ze hebben hun symptomen misschien onder controle, maar twee of drie van die medicijnen doen misschien niet echt iets.” Daarom zegt hij dat je samen met je arts moet zorgen dat je geen onnodige medicijnen slikt.

“Bernstein: “Als u het eenmaal met uw arts eens bent over een behandelplan, moet u zich daaraan houden. Hij zegt ook dat mensen erop moeten letten dat ze de omgeving thuis in de gaten houden — zoals huisdieren uit de slaapkamer houden, de matras en boxspring in vinyl wikkelen om huisstofmijt buiten te houden, en een ontvochtiger gebruiken. U moet niet verwachten dat uw arts uw astma volledig oplost met medicijnen op recept.

Tot slot, geef niet op.

“Net als andere chronische ziekten kan omgaan met astma uitputtend zijn,” zegt Windom. Het is gemakkelijk om ontmoedigd te raken, vooral als de behandeling niet heeft geholpen.

Maar geef je niet over aan je symptomen. Als uw astmabehandeling niet heeft gewerkt, moet deze misschien gewoon worden aangepast of veranderd. Misschien ontdekt u dat een goede samenwerking met uw arts en een persoonlijk behandelplan al het verschil kunnen maken.

Een inhalator helpt u beter te ademen, maar het kan zijn dat u niet het volledige effect bereikt. Ontdek hoe u het meeste uit uw inhalator kunt halen.

1/12

Uw inhalator bevat medicijnen om uw ademhaling te helpen en een drijfgas dat helpt het in uw longen te duwen. Je schudt de bus om ze te mengen, zodat je de juiste hoeveelheid van elk krijgt. Als je dat niet doet, krijg je misschien te veel van het een en te weinig van het ander.

Schud de bus 10 tot 15 keer redelijk hard voordat je hem gebruikt.

Slecht mikken

2/12

Wanneer de opening van de inhalator naar boven gericht is op het dak van uw mond of naar beneden op uw tong, kan het zijn dat u niet veel van het medicijn in uw longen krijgt, waar het het meest goed kan doen.

Richt het medicijn op de achterkant van je keel zodat het in je luchtwegen komt.

Adem te laat of te vroeg in

3/12

Een inhalator geeft meestal een dosis af in minder dan een halve seconde. Als u daarna inademt, kan een groot deel van het medicijn aan uw mond en keel blijven plakken in plaats van in uw longen terecht te komen. En als je je longen vult met lucht voordat je op de knop van je inhalator drukt, is er geen ruimte voor het medicijn om daar te komen en zijn werk te doen.

Voeg een spacer toe aan je inhalator. Deze houdt een dosis in een klein buisje zodat u het kan inademen wanneer u klaar bent.

Heb losse lippen

4/12

Ze laten niet alleen schepen zinken, zoals het gezegde luidt, ze kunnen ook inhalator doses verspillen. Als je lippen los genoeg zijn om lucht te laten ontsnappen wanneer je een trekje neemt, kunnen ze je medicijn ook die kant op sturen.

Zorg ervoor dat je lippen een volledige afsluiting vormen rond het uiteinde van je inhalator.

Slouch

5/12

Je longen kunnen niet zoveel lucht opnemen, of uitdrukken, als je voorover buigt, vooral als je zit. Dat komt omdat je misschien niet in staat bent om evenveel medicijnen in te ademen of je longen goed genoeg te reinigen voor en na het gebruik van je inhalator.

Zit rechtop, of beter nog, sta rechtop als je je inhalator gebruikt.

Gebruik een lege inhalator

6/12

Het is makkelijker te doen dan je denkt. Omdat er nog wat drijfgas in de verpakking zit als het medicijn op is, kan het zijn dat u niet kunt zien wat u inademt. Sommige inhalators hebben een teller die bijhoudt hoeveel doses er nog zijn. Als dat bij u niet het geval is, vraag uw apotheker dan hoeveel doses er in de bus zitten en noteer de startdatum en elke puf die u gebruikt.

Haast je naar het volgende trekje

7/12

Als je nog een trekje neemt enkele seconden na het eerste, kan het zijn dat het medicijn en de drijfgas niet genoeg tijd hebben om zich op de juiste manier te vermengen. Je lichaam heeft dan niet de tijd om het volledige effect te krijgen, waardoor de volgende dosis misschien niet zo goed werkt als zou kunnen.

Wacht ongeveer een minuut tussen de trekjes.?

Vergeten de inhalator te vullen

8/12

Prikken betekent alleen dat je het in de lucht spuit. Als je dat niet doet met een nieuwe inhalator, kan je het verkeerde mengsel van drijfgas en medicijn krijgen wanneer je het gebruikt.

Pomp het ongeveer vier keer op met een 5-seconden shake tussen elke pomp. Doe het opnieuw als je het laat vallen of als je het 2 weken of zo niet gebruikt.

Niet eerst uitademen

9/12

Lucht neemt ruimte in je longen in. Als je longen niet zo leeg mogelijk zijn voordat je je inhalator gebruikt, krijg je misschien niet zoveel medicijnen binnen.

Adem zoveel mogelijk lucht uit vlak voordat je een dosis inademt, zodat het medicijn diep in de vele kleine kanaaltjes in je longen komt.

Vergeten te controleren op puin

10/12

Pluisjes of afval kunnen vast komen te zitten in de opening van uw inhalator, en u zou het in uw longen kunnen spuiten als u het niet opruimt.

Kijk in de opening van de inhalator voor elk gebruik. Doe het kapje over het mondstuk als je het niet gebruikt, om te helpen dingen buiten te houden.

Te snel uitademen

11/12

Het medicijn in je inhalator zal niet zoveel tijd hebben om zijn werk te doen en zal misschien niet zo goed werken als je uitademt direct nadat je het hebt gebruikt.

Om het volledige effect te krijgen, hou je je adem ongeveer 10 seconden in nadat je een dosis hebt ingenomen.

Sla de instructies over

12/12

Sommige inhalators zijn bedoeld om elke dag te gebruiken, terwijl andere alleen worden gebruikt wanneer u ze nodig heeft. En de verschillende soorten werken het beste met verschillende technieken of ademhalingspatronen. Zorg ervoor dat u alle aanwijzingen leest en bespreek met uw arts of apotheker hoe u uw inhalator op de juiste manier gebruikt.

Mensen met astma moeten voorzichtig zijn met het gebruik van pijnstillers die zonder recept verkrijgbaar zijn. Volg deze tips om veilig te zijn.

Tip Sheet: Astma en Pijnstillers

Als u astma heeft, wees dan voorzichtig met pijnstillers die zonder recept verkrijgbaar zijn en houd rekening met deze tips.

Door R. Morgan Griffin Medisch beoordeeld door Charlotte E. Grayson Mathis, MD Van de dokter Archief

Als u astma heeft, moet u heel voorzichtig zijn met pijnstillers die zonder recept verkrijgbaar zijn. Onthoud: Geen enkel geneesmiddel is zonder risico. Hier volgen enkele tips van deskundigen voor een veilig gebruik van deze geneesmiddelen.

• Vermijd indien mogelijk niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s). Als u astma heeft, probeer dan weg te blijven van NSAIDs — aspirine, ibuprofen, naproxen, en ketoprofen, bijvoorbeeld. Zelfs als u er nooit eerder problemen mee heeft gehad, is het mogelijk dat u er later in uw leven last van krijgt. Phillip E. Korenblat, MD, woordvoerder van de American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology zegt dat een niet-NSAID pijnstiller, zoals acetaminophen, een veiligere keuze is.

• Als u een hoog risico loopt, gebruik dan geen NSAID. Als u een slechte reactie heeft gehad op één van deze geneesmiddelen — aspirine, ibuprofen, ketoprofen, of naproxennatrium — dan is de kans groot dat u een soortgelijke reactie krijgt op de andere geneesmiddelen. Mensen met sinusproblemen of neuspoliepen en astma lopen een veel groter risico op een gevaarlijke reactie.

• Let op symptomen. Als u een NSAID neemt en uw astma symptomen verergeren — of als u netelroos of gezichtszwelling krijgt — roep dan onmiddellijk medische hulp in.

• Gebruik volgens voorschrift. Volg de aanwijzingen voor de dosering zorgvuldig op. De meeste pijnstillers zouden niet langer dan 10 dagen gebruikt mogen worden. Als u op dat moment nog steeds pijn heeft, raadpleeg dan uw arts.

• Vermijd alcohol. De meeste pijnstillers die zonder recept verkrijgbaar zijn, gaan niet samen met alcohol. Als u een NSAID neemt, waaronder aspirine, kan slechts één drankje per week uw risico op maag- en darmbloedingen verhogen. Mensen die drie of meer drankjes per dag nemen, kunnen deze medicijnen beter niet gebruiken. De combinatie van acetaminophen en alcohol kan het risico op leverschade verhogen.

• Lees de bijsluiter. Geef het maar toe: Als je een flesje pijnstillers koopt, gooi je de bijsluiter weg samen met de lege doos. Maar u zou er echt een gewoonte van moeten maken om de bijsluiter te lezen. Zoek uit op welke bijwerkingen u moet letten. Kijk naar de lijst van mogelijke wisselwerkingen tussen medicijnen.

• Lees de ingrediënten van alle geneesmiddelen. Pijnstillers zoals aspirine, acetaminophen, en ibuprofen kunnen op de meest onwaarschijnlijke plaatsen opduiken. Zo bevatten veel vrij verkrijgbare medicijnen tegen verkoudheid of zelfs brandend maagzuur ook een bepaalde hoeveelheid pijnstiller. Zorg ervoor dat je weet wat je krijgt.

• Vertel uw arts over alle medicijnen, kruiden en supplementen die u gebruikt. Interacties zijn een reëel gevaar. Uw zorgverlener moet dus op de hoogte zijn van alle medicijnen die u gebruikt voordat u een nieuw medicijn krijgt voorgeschreven. Vergeet niet de vrij verkrijgbare geneesmiddelen, kruidenpreparaten en vitaminen te vermelden. “Breng een lijst van alle medicijnen en supplementen die u gebruikt naar uw arts,” zegt Nieca Goldberg, MD, een woordvoerder van de American Heart Association. “Het kan je leven redden.”

Wanneer wordt astma een noodgeval, en wat kunt u verwachten als u een ziekenhuisbehandeling nodig hebt?

Controleer uw Astma Actie Plan

Het plan dat u samen met uw arts heeft opgesteld om uw astma onder controle te houden, vertelt u niet alleen welke medicatie u moet nemen. Het somt ook de symptomen op waarop u moet letten en wanneer u uw dokter moet bellen of naar de spoedafdeling moet gaan als ze erger worden.

U moet 112 bellen of onmiddellijk naar een ziekenhuis gaan als u:

• Een piepende ademhaling of kortademigheid heeft die niet beter wordt wanneer u uw reddingsinhalator gebruikt

• U bent zo kortademig dat u niet normaal kunt praten of lopen

• blauwe lippen of vingernagels hebt

• Meer dan 25-30 keer per minuut ademen

• Je moet je borstspieren aanspannen om te ademen

• Een hartslag hebben hoger dan 120 slagen per minuut

Zeer weinig mensen hebben een ziekenhuisopname nodig voor een astma behandeling. Het is waarschijnlijker dat het nodig is als u:

• al eerder een zware astma-aanval hebt gehad

• Bent u naar de ER geweest of in het ziekenhuis gebleven vanwege uw astma in de laatste 10 dagen

• De diagnose astma werd gesteld na de leeftijd van 40 jaar

• Neemt regelmatig steroïde medicatie om uw astma onder controle te houden

• Gebruik uw reddingsinhalator meer dan twee keer per maand

• Andere lange termijn gezondheidsproblemen heeft, zoals hart- of longziekten

Wat te verwachten in het ziekenhuis

De dokters van de spoedafdeling zullen beslissen of u kan worden behandeld en vrijgelaten of dat u moet worden opgenomen in het ziekenhuis. Zij zullen u onderzoeken, uw symptomen noteren, en uw longen testen.

Behandelingen

Afhankelijk van uw symptomen kunnen op de spoedeisende hulp verschillende medicijnen en behandelingen worden gegeven om uw astma-aanval onder controle te krijgen. Deze omvatten:

• Bronchodilaterende medicijnen die via een inhalator of vernevelaar worden toegediend om uw luchtwegen te openen

• Corticosteroïde medicijnen die via een pil of infuus worden toegediend om de longontsteking te verminderen

• Extra zuurstof

Tests

Terwijl ze uw astma-aanval behandelen, zullen uw dokters waarschijnlijk tests uitvoeren om te zien hoe goed ze helpen. Deze testen kunnen omvatten:

• Peak flow meting, die meet hoe snel u uitademt

• Spirometrie, die meet hoeveel lucht u in 1 seconde uitademt

• Zuurstofgehalte in het bloed, zoals gemeten door een apparaatje op uw vinger

Verblijf in het ziekenhuis

Zelfs als uw symptomen snel beter worden, kan het zijn dat uw arts u nog een paar uur op de eerste hulp wil houden om ervoor te zorgen dat de symptomen onder controle blijven.

Als u na enkele uren behandeling nog steeds tekenen van ernstige astma vertoont, kan het zijn dat de arts u in het ziekenhuis laat opnemen. U kunt ook worden opgenomen als u astmacomplicaties heeft, zoals lucht in uw borstkas.

Een andere reden voor een ziekenhuisopname is als u zoveel moeite heeft met ademhalen dat u er uitgeput van raakt. Soms daalt het zuurstofgehalte tijdens een aanval zo sterk dat artsen vrezen dat u zonder snelle behandeling in longfalen zou kunnen raken.

Een ziekenhuisopname voor een astma-aanval duurt meestal 3-5 dagen. In zeldzame gevallen kan een astma-aanval zo ernstig zijn dat u een beademingsbuis nodig heeft om zuurstof in uw longen te pompen.

Naar huis

Niet al je astma symptomen hoeven weg te gaan voor je dokter om je het ziekenhuis te laten verlaten. Maar ze moeten wel veel beter zijn. U zult een follow-up bezoek nodig hebben kort nadat u ontslagen bent. Uw arts zal u aanwijzingen geven over wat u moet doen als u weer een aanval krijgt.

Meestal krijgt u corticosteroïden voorgeschreven die u thuis kunt innemen om de kans op een nieuwe ernstige aanval te verkleinen. Als de resultaten van uw longtest nog steeds een beetje laag zijn, zal uw arts u ook eerder vrijlaten als hij denkt dat u uw medicijnen op de juiste manier inneemt.

Voorkom toekomstige noodgevallen

De beste manier om een nieuwe ernstige aanval te voorkomen is een astma-aanval vroegtijdig te behandelen met een vernevelaar en eventueel corticosteroïdenpillen. Neem al uw reguliere medicatie zoals uiteengezet in uw astma-actieplan.

Een andere belangrijke stap is het vermijden van uw specifieke astma triggers. Praat met uw arts om te bepalen wat uw astma triggert (zoals stof, rook, koud weer, beweging, of virussen). Vaak uw handen wassen kan de kans op het oplopen van een verkoudheid of een ander virus helpen verkleinen.

Als uw astma niet goed onder controle is, is de kans groter dat u weer een ernstige astma-aanval krijgt. Zorg ervoor dat u naar alle geplande doktersafspraken gaat. Als u regelmatig flares heeft of andere tekenen dat uw astma niet goed onder controle is, ga dan naar uw dokter.

Vraag & antwoord met voetbalcommentator Jerome Bettis over het aanpakken van astma.

Voetbalheld pakt astma aan

Jerome Bettis, de nieuwe Sunday Night Football in Amerika commentator, praat over astma, fitness, en gezond blijven.

Medisch Beoordeeld door Brunilda Nazario, MD Van de dokter Archief

Je won vorig jaar je eerste Super Bowl ring met de Pittsburgh Steelers. Was het moeilijk om met pensioen te gaan, of geweldig om het spel op de hoogste noot te verlaten? Na 13 jaar gespeeld te hebben en in mijn thuisstad gewonnen te hebben, was het makkelijk om te stoppen. Ik heb er geen spijt van. Mijn carrièredromen zijn uitgekomen.

Je bent een van de 20 miljoen Amerikanen die astma hebben. Moest je speciale voorzorgsmaatregelen nemen voordat je football ging spelen? Ja, ik nam een vernevelkuur voor elke wedstrijd en werkte nauw samen met mijn dokters en de teamartsen om tot een gezond spelplan te komen. Plus, ik neem mijn medicijnen dagelijks.

Je hebt een keer een ernstige astma-aanval op het veld gehad, nietwaar? In 1997 had ik zo’n erge aanval dat ik bijna stierf. Ik speelde in Jacksonville, Fla., het was laat in de wedstrijd, en het weer was erg vochtig, wat slecht is voor astma. Mijn longen verkrampten en ik moest gered worden — ik kreeg een vernevelaarbehandeling aan de zijlijn. Toen was mijn astma nog ongecontroleerd, ik nam het niet serieus. Vanaf dat moment deed ik dat wel.

Welk advies kunt u anderen geven die met de uitdaging van astma te maken hebben, om hen lichamelijk actief te houden? Laat u goed voorlichten. Werk nauw samen met uw artsen om te bepalen hoe in controle uw astma is. De resultaten zullen u helpen om uw eigen plan op te stellen om u actief te houden.

Is uw dieet veranderd sinds uw pensionering? Ik ben een grote vent. Ik hou van eten. Ik moet nu minder eten. Dat is alles.

Welk voedsel eet u het liefst, en wat probeert u te vermijden? Mijn nadeel is havermout rozijnen koekjes. Ik blijf weg van schelpdieren omdat ik daar allergisch voor ben.

Hoe zit het met je trainingsschema? Heb je al nieuwe sporten beoefend? Ik ben net in februari met pensioen gegaan! Ik heb geen tijd gehad om aan nieuwe sporten te beginnen! Maar ik train wel regelmatig om mijn gezondheid op peil te houden.

Je hebt een van de fysiek zwaarste carrières op aarde achter de rug. Heb je nog steeds pijn van je carrière? Elke dag. Maar het belangrijkste is om actief, los en lenig te blijven.

Heeft u favoriete technieken om pijn te bestrijden? Rekken. Je moet stretchen. Ik heb 13 jaar gespeeld omdat ik lenig en lenig ben. Ook massage therapie is geweldig.

Hoe kom je aan je bijnaam, “De Bus”? Op Notre Dame sleepte ik altijd een paar spelers met me mee de eindzone in als ik scoorde, dus ze scandeerden het op de tribunes. Hij verdween toen ik voor de Rams speelde, maar toen ik werd overgeplaatst naar de Steelers, groef omroeper Myron Cope hem op, en de bijnaam was herboren.

Vertel ons over de Jerome Bettis Bus Stops Here Foundation en zijn “Cyber Bus” programma. Het is mijn liefdadigheids stichting. Toen ik naar Pittsburgh kwam heeft de stad me zoveel gegeven, en ik wilde iets terug doen. De missie is om kansarme kinderen te helpen, om hen dezelfde kansen te geven die ik had. We geven beurzen, bieden mentorschappen en collegeklassen aan, en het “Cyber Bus”-programma leert kinderen die geen toegang tot computers hebben, computervaardigheden.

Ben je opgewonden over je nieuwe optreden als commentator bij NBC’s Sunday Night Football in Amerika? Oh, yeah! We verslaan de aftrap van het seizoen, en het zijn de Steelers tegen de Miami Dolphins, dus ik kan erbij zijn als [mijn voormalige team] de kampioensbanieren hijst.

Waar zie je jezelf over 10 jaar? Wat dacht je van 20? Nog steeds positieve invloed op jonge mensen en werken aan astma onderwijs. Twintig jaar? Meer van hetzelfde.

Als voormalig running back, wie lijkt fel op het veld dit seizoen? Willie Parker van de Pittsburgh Steelers, zeker weten.

En hoe zien de Steelers er dit seizoen uit? Denk je dat ze het in 2007 weer helemaal gaan maken zonder jou? Geen twijfel mogelijk. Geen enkele twijfel.