Dokter vertelt je

Leer meer over het verband tussen een overactieve schildklier en atriumfibrilleren (AFib), wanneer u uw arts moet bellen en welke tests en behandelingen u kunt verwachten.

U denkt waarschijnlijk niet veel na over uw schildklier, of weet niet eens dat die er is, totdat er iets mis mee gaat. Het is een kleine klier aan de voorkant van uw hals met wat een eenvoudige taak lijkt: hormonen aanmaken.

Klinkt eenvoudig, maar die hormonen zijn krachtig. Ze vertellen uw lichaam hoe snel of langzaam het moet werken.

Als je schildklier te actief is, heet dat hyperthyreoïdie. Je krijgt meer hormonen dan je nodig hebt, en dat is alsof je op een inwendig gaspedaal trapt. Alles gaat sneller, ook je hart.

Als u schildkliervervangend hormoon neemt – omdat uw schildklier onderactief is of door uw arts is verwijderd – kan een te hoge dosis hetzelfde probleem veroorzaken.

En die snelle hartslag kan leiden tot AFib, waarbij de bovenste kamers van uw hart beginnen te trillen en het niet zo veel bloed kan pompen als normaal. AFib verhoogt ook de kans op een beroerte — en dat is iets wat je niet wilt negeren.

Hoe vaak hebben mensen AFib en schildklieraandoeningen?

In het algemeen, als je AFib hebt, is een overactieve schildklier niet de meest waarschijnlijke oorzaak.

Maar als u hyperthyreoïdie heeft, heeft u een veel grotere kans om AFib te krijgen. En de kans neemt toe naarmate u ouder wordt, vooral als u ouder bent dan 60. Het is het meest voorkomende hartprobleem bij mensen met overactieve schildklieren.

Wat zijn de Symptomen waarop u moet letten?

Elke aandoening heeft zijn eigen reeks symptomen om in de gaten te houden. Als je hyperthyreoïdie hebt, kun je merken dat je:

• zich nerveus, angstig, of prikkelbaar voelt

• Heb een hartslag die sneller is dan normaal of niet normaal aanvoelt

• Meer zweet dan normaal

• Moeite met slapen

• Trillerig worden in je handen en vingers

• Heb een zwelling aan de voorkant, onderkant van uw nek

• Je voelt je moe of zwak in je spieren

• Verlies gewicht zonder reden

• Krijg veranderingen in je menstruatie als je een vrouw bent

Als je ouder bent, kunnen de symptomen minder duidelijk zijn. Ze kunnen meer op een depressie lijken, waarbij u weinig zin heeft om te eten en geen tijd meer doorbrengt met andere mensen.

Als u AFib heeft, kunt u symptomen krijgen zoals:

• Een hartslag die vreemd aanvoelt, alsof het racet, trilt, fladdert, bonkt of flippert

• Pijn op de borst

• Je voelt je verward

• Je voelt je duizelig of licht in je hoofd

• Moe of zwak worden

• Vind je het moeilijk om te sporten omdat je snel moe bent

• kortademig wordt

• Zweet meer dan normaal

Wanneer moet ik naar mijn dokter?

Praat met uw arts als u symptomen heeft van AFib of hyperthyreoïdie. Het kan iets heel anders zijn, maar zij kunnen u helpen het zeker te weten.

Als je pijn op de borst hebt, ga dan naar de eerste hulp omdat het ook een teken van een hartaanval kan zijn.

Welke testen zal ik nodig hebben?

Uw arts zal beginnen met een lichamelijk onderzoek en vragen stellen over uw symptomen en gezondheidsgeschiedenis. Daarna zult u waarschijnlijk verschillende soorten onderzoeken nodig hebben.

Schildklieronderzoek. U begint met bloedonderzoek om uw bloedwaarden te controleren van:

• Schildklier stimulerend hormoon (TSH), dat wordt gemaakt door de hypofyse en uw schildklier vertelt hoeveel hormoon aan te maken. Een laag TSH betekent meestal dat u een overactieve schildklier heeft.

• Schildklierhormonen, genaamd T3 en T4. Als deze hoog zijn, heeft u waarschijnlijk hyperthyreoïdie.

Van daaruit kan je andere testen ondergaan, zoals beeldvorming of meer bloedonderzoek, om te kijken wat de oorzaak van het probleem is.

AFib-tests. Het kan zijn dat u:

• Elektrocardiogram, ook wel ECG of EKG genoemd, om naar de elektrische signalen in uw hart te kijken. Het is de belangrijkste test voor AFib en duurt slechts een paar seconden. In sommige gevallen krijgt u een draagbare EKG om de activiteit over een langere periode te meten.

• Echocardiogram, een videobeeld van uw hart waarmee uw arts bloedstolsels kan opsporen

• Stress test, die kijkt hoe uw hart reageert op inspanning

• Röntgenfoto van de borstkas om uw hart en longen te bekijken

Welke behandelingen zal ik nodig hebben?

Het algemene doel is om de schildklierhormoonspiegels weer normaal te krijgen. Maar aangezien AFib de kans op een beroerte verhoogt, is de eerste stap om uw hart onder controle te krijgen.

AFib behandeling. Om uw hartslag onder controle te krijgen, kunt u medicijnen krijgen zoals:

• Beta-blockers, meestal de eerste keuze

• Calcium kanaal blokkers, als u geen beta-blockers kunt nemen

• Digoxine, een meer waarschijnlijke optie als u ook hartfalen heeft

Afhankelijk van uw algemene gezondheidstoestand en hoe groot de kans is dat u een beroerte krijgt, kunt u ook medicijnen krijgen om de kans op een bloedstolsel te verkleinen. Bekende opties zijn anticoagulantia zoals warfarine (Coumadin, Jantoven), apixaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa), en rivaroxaban (Xarelto).

Schildklier behandeling. Er zijn meestal twee stappen hier. U begint met medicijnen tegen de schildklier die voorkomen dat uw schildklier te veel hormoon aanmaakt. Je ziet meestal binnen 2 weken verbetering.

Deze medicijnen helpen om de dingen tot rust te brengen, maar ze zijn meestal geen oplossing voor de lange termijn. Ten eerste werken ze na verloop van tijd misschien niet meer zo goed. En bij langdurig gebruik kunnen ze ernstige bijwerkingen hebben, waaronder leverschade.

Daarom is de tweede stap vaak een behandeling die thyroïde ablatie wordt genoemd. Meestal neemt u één pil met radioactief jodium, die uw schildklier vernietigt. Daarna moet u dagelijks een schildkliervervangend hormoon nemen.

Bij sommige mensen voorkomt het verwijderen van de schildklier ook AFib.

Tachycardie, of een snelle hartslag, kan worden veroorzaakt door veel medicijnen, waaronder antibiotica, antidepressiva, en zelfs bepaalde supplementen.

Als u een snelle hartslag heeft als gevolg van een medicijn, kunt u zich ook..:

• Licht in het hoofd of duizelig

• Kortademig

• Pijn op de borst

• Hartkloppingen

Wat je ook denkt dat de reden kan zijn, je moet 911 bellen als je:

• Moeite hebt met ademen

• Pijn op de borst die langer duurt dan een paar minuten

Astma-medicijnen

Veel van deze medicijnen kunnen een snelle hartslag veroorzaken, waaronder inhalatiecorticosteroïden, albuterol, inhalatie langwerkende beta-2 agonisten, leukotrieen modifiers, en orale methylxanthines.

Antibiotica

Azitromycine (Zithromax) is een antibioticum dat uw hartslag kan versnellen. Andere antibiotica, zoals levofloxacine, amoxicilline en ciprofloxacine, kunnen uw hartslag ook veranderen. De kans hierop is groter als u een hartziekte heeft.

Hoest, verkoudheid, en allergie medicijnen

Veel vrij verkrijgbare decongestiva bevatten pseudoephedrine of phenylephrine. Deze ingrediënten kunnen hartkloppingen veroorzaken of uw bloeddruk verhogen.

Schildklier Medicijnen

Als uw schildklier niet genoeg van een bepaald hormoon aanmaakt (een aandoening genaamd hypothyreoïdie), kunt u een geneesmiddel genaamd levothyroxine (Levothroid, Levoxyl, Synthroid) nemen om dat hormoon te vervangen. Een snelle hartslag is een mogelijke bijwerking van dat geneesmiddel.

Antidepressiva

Bepaalde medicijnen die gebruikt worden om depressie te behandelen kunnen uw hartslag verhogen. Zij omvatten serotonine en noradrenaline heropname remmers (SNRI’s) zoals desvenlafaxine, duloxetine, en venlafaxine, en tricyclische antidepressiva zoals amitriptyline, clomipramine, desipramine, en anderen.

Supplementen

Sommige supplementen kunnen een snelle of onregelmatige hartslag veroorzaken. Voorbeelden zijn bittere sinaasappel, valeriaan, meidoorn, ginseng, en ephedra.

Wat te doen?

Praat met uw arts als u veranderingen in uw hartslag opmerkt. Als dit gebeurt door een medicijn dat u neemt, kan uw dokter enkele veranderingen aanbrengen die zouden moeten helpen:

• Verander uw dosis.

• Schakel u over naar een ander medicijn.

• Verander de manier waarop u een medicijn inneemt. U kunt bijvoorbeeld minder bijwerkingen hebben als u een medicijn inademt in plaats van het in te nemen als pil of vloeistof.

Uw arts kan u ook vertellen welke vrij verkrijgbare geneesmiddelen minder kans hebben om hartritmestoornissen te veroorzaken.

Als u een hartprobleem hebt, overleg dan met uw cardioloog (uw hartarts) voordat u geneesmiddelen op recept of vrij verkrijgbare geneesmiddelen gebruikt. Sommige medicijnen en supplementen kunnen ernstige complicaties veroorzaken als ze op zichzelf staan of als u ze samen met andere medicijnen gebruikt.

Waarom slaat je hart over of slaat je hart over? De dokter legt uit wat hartkloppingen veroorzaakt en wanneer je naar de dokter moet gaan.

1/16

Je hart bonst, fladdert, of lijkt over te slaan. Je zou deze gevoelens hartkloppingen kunnen noemen. Hoewel ze beangstigend kunnen aanvoelen, zijn ze meestal niet ernstig en is behandeling zelden nodig. Als u weet waardoor uw hart sneller gaat kloppen, hoeft u niet in paniek te raken en weet u wanneer u uw arts moet bellen.

Stress en bezorgdheid

2/16

Intense emoties kunnen het vrijkomen van hormonen veroorzaken die je hartslag versnellen. Je lichaam bereidt zich voor op een bedreiging, zelfs als je niet in gevaar bent. Paniekaanvallen zijn intense vlagen van angst die een paar minuten kunnen duren. Symptomen zijn een bonzend hart, zweten, rillingen, ademhalingsproblemen en pijn op de borst. Een paniekaanval kan aanvoelen als een hartaanval. Als je niet zeker weet welke je hebt, zoek dan medische hulp.

Oefening

3/16

Sporten is goed voor je. En van een stevige loop of een intensieve fietsles gaat je hart natuurlijk sneller kloppen. Dat helpt uw hart om meer bloed te pompen om uw spieren door de training te helpen. Als uw hart bonkt of bonkt, kan dat komen doordat u al een tijdje niet hebt getraind en u niet in conditie bent. Een onregelmatige hartslag, of aritmie, kan ook hartkloppingen veroorzaken als je traint.

Cafeïne

4/16

Gaat je hart sneller kloppen na je ochtend latte? Cafeïne is een stimulerend middel dat je hartslag verhoogt, of je het nu krijgt van koffie, frisdrank, een energiedrankje, thee, chocolade of een andere bron. Een studie heeft aangetoond dat cafeïne uit koffie, thee en chocolade waarschijnlijk geen hartkloppingen veroorzaakt bij mensen met een gezond hart. Maar deskundigen weten niet of het kan leiden tot hartkloppingen bij mensen met hartritmestoornissen.

Nicotine

5/16

De verslavende stof in sigaretten en andere tabaksproducten, nicotine, verhoogt je bloeddruk en versnelt je hartslag. Stoppen met roken is een van de beste dingen die u voor uw hart kunt doen, hoewel het uw hartslag misschien niet meteen zal vertragen. Patches en andere nicotinevervangende producten kunnen uw hart sneller doen slaan. Hartkloppingen kunnen ook een symptoom zijn van nicotineontwenning, maar ze zouden binnen 3 tot 4 weken nadat u gestopt bent moeten stoppen.

Veranderingen in hormonen

6/16

Vrouwen kunnen merken dat hun hartslag versnelt als ze ongesteld zijn, zwanger zijn, bijna in de menopauze zitten of in de overgang zijn. De reden: hormoonspiegels. De versnelling van de hartslag is meestal tijdelijk en geen reden tot zorg. Als je zwanger bent, kunnen hartkloppingen ook optreden als je bloedarmoede hebt, wat betekent dat je niet genoeg rode bloedcellen hebt die zuurstof door je lichaam vervoeren.

Koorts

7/16

Wanneer je koorts hebt tijdens een ziekte, verbruikt je lichaam energie in een sneller tempo dan normaal. Dit kan hartkloppingen veroorzaken. Gewoonlijk moet je temperatuur hoger zijn dan 100,4 F om je hartslag te beïnvloeden.

Geneesmiddelen

8/16

?

Low Blood Sugar

9/16

Heb je ooit gemerkt dat je je trillerig, chagrijnig en zwak voelt als je een maaltijd hebt overgeslagen? Het kan ook leiden tot hartkloppingen. Als je bloedsuikerspiegel daalt, maakt je lichaam stresshormonen zoals adrenaline aan om zich voor te bereiden op een noodvoedseltekort. Adrenaline versnelt je hartslag.

Overactieve schildklier

10/16

Uw schildklier is een vlindervormige klier in uw hals. Het maakt hormonen aan die helpen om uw metabolisme en andere dingen te regelen. Een overactieve schildklier (hyperthyreoïdie genoemd) kan te veel schildklierhormoon aanmaken. Dat kan uw hart zo versnellen dat u het voelt kloppen in uw borstkas. Het nemen van te veel schildklierhormoon om een onderactieve schildklier te behandelen (hypothyreoïdie genoemd) kan ook uw hartslag versnellen.

Problemen met het hartritme

11/16

Soms veroorzaakt een onregelmatig hartritme, een aritmie genoemd, hartkloppingen.

• Atriale fibrillatie

  , of AFib, gebeurt wanneer de bovenste kamers van het hart, de atria genoemd, fladderen in plaats van normaal te kloppen.

• Supraventriculaire tachycardie

  is een abnormaal snelle hartslag die begint in de bovenste kamers van het hart.

• Ventriculaire tachycardie

Alcohol

12/16

Als je veel drinkt, of gewoon meer drinkt dan normaal, kun je je hart sneller voelen kloppen of fladderen. Dit gebeurt vaak op feestdagen of in het weekend, wanneer mensen meer drinken, waardoor het de bijnaam “vakantiehartsyndroom” krijgt. Maar bij sommige mensen kan het zelfs gebeuren als ze maar een klein beetje drinken.

Vroegtijdige ventriculaire contracties

13/16

Voortijdige ventriculaire contracties (PVC’s) zijn extra hartslagen. Ze treden op wanneer de hartkamers te vroeg samentrekken. De extra slag verstoort het normale ritme van uw hart, waardoor het gaat fladderen, bonzen of springen in uw borstkas. Als uw hart gezond is, is af en toe een PVC niets om u zorgen over te maken. Maar als u een hartaandoening hebt en vaak last hebt van deze extra slagen, moet u misschien worden behandeld.

Cocaïne en andere straatdrugs

14/16

Illegale drugs zoals amfetamines, cocaïne en ecstasy zijn gevaarlijk voor het hart. Cocaïne verhoogt de bloeddruk, verhoogt de hartslag en beschadigt de hartspier. Amfetamines stimuleren het zenuwstelsel, waardoor je hartslag versnelt. Ecstasy veroorzaakt de vrijlating van een chemische stof genaamd norepinefrine, die het hart sneller laat kloppen.

Wanneer naar de dokter?

15/16

Als je gezond bent, hoef je je waarschijnlijk geen zorgen te maken over hartkloppingen die af en toe voorkomen en maar een paar seconden duren. Maar maak een afspraak bij de dokter als ze vaker voorkomen of als je ook symptomen hebt zoals deze:

• Pijn of druk op de borst

• Kortademigheid

• Duizeligheid

• Flauwvallen

Het vinden van de oorzaak

16/16

Deze testen kunnen je dokter helpen uit te zoeken wat er aan de hand is:

• Elektrocardiogram (ECG). Deze test zoekt naar problemen met de elektrische signalen die uw hartritme controleren.

• Holtermonitor. U draagt deze draagbare ECG gedurende 24 tot 72 uur aan een stuk. Het kan hartritmestoornissen opsporen en eventuele patronen die meer tests nodig zouden kunnen hebben.

• Gebeurtenis Monitor. U draagt dit toestel gedurende enkele weken. Het registreert uw hartritme wanneer u op een knop drukt terwijl u symptomen heeft.

• Echocardiogram. Dit onderzoek maakt gebruik van geluidsgolven om foto’s van uw hart te maken. Het kan problemen met de structuur van uw hart opsporen.

Jarenlang waren medicatie en ablatie de belangrijkste AFib-behandelingen. Nu blijkt uit onderzoek dat ablatie mogelijk beter werkt dan medicijnen.

Medicatie kan helpen uw hartslag onder controle te houden. Dat kan ook met ablatie, een behandeling waarbij littekenweefsel op uw hart wordt gemaakt. Zonder behandeling kunnen de symptomen verergeren.

Vroeger schreven artsen eerst medicijnen voor bij AFib. Als dat niet hielp, was ablatie de volgende stap. Sommige studies tonen aan dat het eerder proberen van ablatie betere en langduriger resultaten kan geven.

Wat is ablatie?

Katheterablatie is de meest voorkomende vorm van deze behandeling. Het littekenweefsel dat hierdoor ontstaat, kan de foutieve signalen stoppen die ervoor zorgen dat uw hart uit ritme raakt.

De arts maakt een kleine snede in een ader in uw arm, lies, bovenbeen of hals. U krijgt pijnstillers zodat u niets voelt.

De arts zal een katheter (een lang, dun slangetje) door de ader naar uw hart brengen. De arts leidt de katheter naar de plaats in uw hart waar het slechte signaal wordt afgegeven. Hij zal extreme kou, laserlicht of radiogolven gebruiken om littekens op die plaats te maken. Elektrische signalen kunnen het beschadigde gebied niet passeren.

Uw arts zal de procedure in een ziekenhuis uitvoeren. Het duurt 3 tot 6 uur. De meeste mensen gaan de volgende dag naar huis. Eventuele pijn moet binnen een week weg zijn.

U moet medicijnen nemen tot de ablatie effect heeft. Als de ablatie succesvol is, zal uw hartritme binnen 3 maanden weer normaal zijn.

Geneest Ablatie AFib?

AFib kan voor een lange tijd weggaan, maar het kan terugkomen.

Het komt zelden voor, maar als u aanhoudende of chronische AFib hebt, kan een tweede ablatie binnen een jaar nodig zijn. Als u langer dan een jaar AFib hebt, hebt u mogelijk een of meer behandelingen nodig om het probleem op te lossen.

Als uw symptomen komen en gaan (uw arts zal dit paroxysmale AFib noemen), is de kans groter dat ablatie voor u werkt. Ongeveer 3 op de 4 mensen hebben een normaal hartritme na één behandeling. Een tweede behandeling zal AFib wegnemen voor de meeste van de rest.

Ablatie helpt mogelijk niet iedereen. Oudere volwassenen en mensen met andere hartaandoeningen zijn het moeilijkst te behandelen.

Hoe controleert medicatie AFib?

Veel voorkomende medicatie kan zijn:

• Bloedverdunners om stolsels te voorkomen of te behandelen

• Bètablokkers of calciumkanaalblokkers om uw hartslag te regelen

• Natrium kanaal blokkers of kalium kanaal blokkers om het hartritme te vertragen

Deze medicijnen verlichten meestal de symptomen. Na een jaar echter, vindt ongeveer de helft van de mensen die ze nemen dat ze niet meer werken.

U kunt bijwerkingen krijgen. Een veel voorkomende bijwerking is dat u makkelijker bloedt wanneer u medicijnen neemt om bloedstolsels te voorkomen.

Medicijnen of Ablatie: Wat zegt het onderzoek?

Uit een recent klinisch onderzoek bleek dat mensen met sporadische AFib en hartfalen meer baat hadden bij ablatie dan bij medicatie. Over een periode van 8 jaar hadden degenen die ablatie kregen half zoveel kans om in een ziekenhuis te worden opgenomen als degenen die alleen medicijnen gebruikten. En minder mensen die ablatie ondergingen stierven.

Een 5-jarig onderzoek vergeleek de twee behandelingen. Het toonde ook aan dat ablatie beter werkte dan medicatie voor de behandeling van mensen met sporadische AFib alleen.

Hoe langer je AFib hebt, hoe minder waarschijnlijk het is dat een behandeling werkt. Eén studie keek naar mensen met langdurige, persisterende AFib. Ook hier leidde ablatie tot betere resultaten. De symptomen keerden minder vaak terug bij mensen die de behandeling ondergingen dan bij mensen die alleen medicijnen gebruikten. De groep die medicijnen nam, had ook meer ziekenhuisopnames nodig tijdens het onderzoek dan de andere groep.

Heeft de behandeling risico’s?

Ja. Praat met uw arts over de voor- en nadelen van het behandelen van AFib met medicatie of ablatie. Uw medische geschiedenis zal een rol spelen.

Bepaalde AFib-medicijnen zijn mogelijk niet veilig als:

• U allergisch bent voor voedsel of kleurstoffen.

• U zwanger bent, borstvoeding geeft of een zwangerschap plant.

• U bent ouder dan 60 jaar.

• U een lever- of nierziekte, lupus, of andere hartaandoeningen heeft.

• U heeft astma, long-, of ademhalingsproblemen.

Katheterablatie is een procedure met een laag risico. Het meest voorkomende probleem is een bloeding of infectie op de plaats waar het buisje in uw bloedvat gaat.

Ook zal bijna een derde van de mensen bij wie ablatie wordt toegepast, een nieuwe hartflutter voelen. Als medicatie dit niet stopt, kan een tweede ablatie nodig zijn.

Kunnen deze behandelingen gecombineerd worden?

Ja. Voor veel mensen met AFib worden de beste resultaten bereikt door ablatie te combineren met medicijnen.

Zelfs als uw AFib niet verdwijnt, kunnen deze behandelingen nog steeds helpen uw symptomen onder controle te houden en hartfalen of beroerte te voorkomen.

Denk twee keer na voordat u deze voedingsmiddelen eet of drinkt om uw hart gezond te houden.

1/13

Als je AFib hebt, een onregelmatige hartslag, moet je letten op wat je eet. Te veel zout verhoogt uw bloeddruk, en hoge bloeddruk kan de kans op AFib vergroten. Het kan ook de symptomen moeilijker onder controle te houden maken, waardoor de kans op een beroerte toeneemt. Een portie kalkoenreepjes kan meer dan 1000 milligram natrium bevatten. Dat is ongeveer de helft van wat goed is voor een hele dag. Andere superzoute voedingsmiddelen zijn pizza, ingeblikte soepen, brood en broodjes. Kijk op de etiketten om natriumarme opties te vinden.

Sommige Instant Havermout

2/13

Lees het suikergehalte voordat je dit snelle en makkelijke ontbijtproduct koopt. Een populair merk met fruitsmaak heeft ongeveer 11 gram suiker in een pakje – bijna 3 theelepels toegevoegde suiker. Extra suiker in uw dieet kan leiden tot overgewicht en hoge bloeddruk, wat AFib kan uitlokken. Andere verrassende suikerbronnen: pastasaus, mueslirepen, en ketchup.

Koffie

3/13

De wetenschap over cafeïne als een trigger voor AFib is enigszins gemengd. Ouder onderzoek suggereert een verband, nieuwere studies niet. Maar hoe dan ook, je moet het rustig aan doen met je koffie. Te veel cafeïne kan uw bloeddruk en hartslag verhogen, wat AFib kan uitlokken. Houd het bij niet meer dan twee of drie kopjes per dag. Of schakel over op cafeïnevrije koffie. Of doe beide.

Bladgroenten

4/13

Het nemen van een bloedverdunner kan de vorming van bloedproppen, die leiden tot een beroerte, tegengaan. Maar één type van deze medicijnen werkt mogelijk niet zo goed als u voedsel eet dat veel vitamine K bevat, zoals sla, spinazie en boerenkool. Praat met uw arts om erachter te komen of bladgroenten de werking van uw medicatie veranderen. Als dat het geval is, kan uw arts misschien uw dosis aanpassen of uw medicatie wijzigen zodat u van deze gezonde voedingsmiddelen kunt genieten.

Grapefruit

5/13

Als u medicijnen gebruikt om uw hartritme te controleren, sla deze citrusvrucht dan over totdat u met uw arts heeft gesproken. Grapefruits en grapefruitsap bevatten chemische stoffen die de manier waarop u bepaalde medicijnen verteert kunnen veranderen. Dat maakt de kans op bijwerkingen van deze medicijnen groter. Overleg met uw arts of grapefruit goed voor u is.

Rood Vlees

6/13

De verzadigde vetten in rund-, lams- en varkensvlees verhogen het slechte cholesterol in uw bloed. Hoge niveaus van LDL-cholesterol kunnen leiden tot hartaandoeningen en AFib en verhogen de kans op een beroerte. Zet in plaats daarvan magere stukken rundvlees, zoals lendenstuk of entrecôte, en varkenshaas of karbonade op het menu. Kies voor hamburgers of gehaktbrood minstens 90% mager rundvlees, of vervang de helft van het vlees door bonen voor een vetarme variant.

Boter

7/13

Zuivelproducten gemaakt van volle of 2% melk, room, en kaas zijn ook bronnen van verzadigd vet. Je lichaam maakt al het “slechte” cholesterol aan dat het nodig heeft, en het eten van voedsel met verzadigd vet zorgt ervoor dat het nog meer aanmaakt. De beter-voor-je-hart keuze: magere melk en vetarme of vetvrije zuivelproducten. Gebruik hart-gezonde oliën zoals olijfolie en canola om te koken.

Gebakken Voedsel

8/13

Donuts, chips en frietjes bevatten wat sommige dokters het slechtste type vet noemen dat je kunt eten: transvet. In tegenstelling tot andere vetten zijn deze vetten dubbel schadelijk: ze verhogen het slechte cholesterol en verlagen het goede cholesterol. Gebakken producten, zoals koekjes, cake en muffins, kunnen ze ook bevatten. Kijk uit voor “gedeeltelijk gehydrogeneerde olie” in de ingrediënten.

Energie Drankjes

9/13

Veel merken voegen andere ingrediënten toe aan een supergrote shot cafeïne om je een boost te geven. Die combinatie kan slechter voor je hart zijn dan cafeïne alleen. In een klein onderzoek veroorzaakten energiedrankjes meer veranderingen in het hartritme dan andere drankjes met evenveel cafeïne. Een andere studie legde een verband tussen energiedrankjes en AFib-banen. Raadpleeg uw arts voordat u deze oppeppers drinkt.

Zeezout

10/13

Natuurlijk, de kristallen zijn groter dan gewoon zout en de smaak is iets sterker. Maar zeezout bevat nog steeds ongeveer evenveel natrium als keukenzout, in tegenstelling tot wat veel mensen denken. Een theelepel van beide bevat ongeveer 2.300 milligram natrium – de aanbevolen limiet per dag. Om je zoutgewoonte af te schudden, probeer verschillende specerijen en kruiden om je eten op smaak te brengen, zoals gember op kip of paprika in soepen.

Witte Rijst

11/13

Deze kleine granen zijn ontdaan van de voedingsstoffen en vezels die uw hart nodig heeft om gezond te blijven. Vezels kunnen helpen het cholesterolgehalte te verhogen. Het kan ook uw risico op hartaandoeningen, obesitas en diabetes type 2 verlagen – aandoeningen die verband houden met AFib. Kies voor volkorenrijst of wilde rijst. Volkoren rijst vult beter en kan de kans op een beroerte verlagen.

Bevroren Slushies

12/13

Dezelfde ijskoude drankjes die je afkoelen op een warme, broeierige dag kunnen ook een AFib-episode uitlokken. Hoewel het onderzoek nog in een vroeg stadium is, suggereert een recent gepubliceerd onderzoek dat er een verband zou kunnen zijn tussen het drinken van een koud drankje, bevriezing van de hersenen en een onregelmatige hartslag. Als je een flutter opmerkt na het eten of drinken van iets kouds, praat dan met je arts.

Te veel van iets

13/13

Te veel eten, zelfs van gezond voedsel, kan je kilo’s opleveren. U heeft een grotere kans op AFib als u overgewicht heeft. Het maakt ook de kans groter dat uw AFib terugkomt na bepaalde behandelingen, zoals ablatie. Als u zwaarlijvig bent (uw BMI is 30 of meer), streef er dan naar ten minste 10% van uw lichaamsgewicht te verliezen. Begin met porties onder controle te houden: Deel een voorgerecht met een vriend als u uit eten gaat, of neem de helft van uw maaltijd mee voordat u ook maar een hap neemt.

Kom alles te weten over multifocale atriale tachycardie, een type hartritmestoornis waarbij het hart te snel slaat als gevolg van bepaalde problemen met het elektrische systeem van het hart.

Wanneer uw hart normaal slaat, zijn er tussen de 60 en 100 slagen per minuut. Telkens wanneer het hart sneller slaat dan 100 slagen per minuut, spreekt men van een tachycardie (spreek uit als tak-ih-KAHR-dee-uh).

Dit gebeurt omdat de signalen die uw hartslag regelen niet goed werken. Bij dit type tachycardie komen die onregelmatige signalen van drie of meer plaatsen in de bovenste kamers van het hart. Daar dankt MAT zijn naam aan. Multifocaal betekent dat het meer dan één focus heeft en atrium verwijst naar de twee bovenste kamers van het hart, atria genoemd.

Veroorzaakt

Dokters weten niet precies wat MAT veroorzaakt. Een deel van de reden dat het niet goed begrepen wordt, is dat MAT geen veel voorkomende vorm van aritmie is.

MAT komt meestal voor bij oudere mensen, met een gemiddelde leeftijd van 70 jaar. Maar het komt soms ook voor bij kinderen of jongvolwassenen. Het komt vaker voor bij mannen en bij mensen met een of meer andere gezondheidsproblemen. Deze problemen kunnen zijn:

• Chronische longziekte

• Acuut ademhalingsfalen

• Coronaire hartziekte

• Congestief hartfalen

• Diabetes

• Chronisch nierfalen

• Longontsteking

• Sepsis

Soms komt MAT voor bij mensen na een zware operatie. Het kan ook voorkomen bij mensen die een onevenwicht hebben van elektrolyten, zoals magnesium of kalium. Mensen die bepaalde medicijnen gebruiken om hart- of longproblemen te behandelen, kunnen meer kans hebben op MAT.

Diagnose

Soms hebben mensen met MAT deze tekenen:

• Hartkloppingen

• Kortademigheid

• Pijn op de borst

• Een gevoel van licht in het hoofd zijn

• Blacking out

Maar vaak hebben mensen met MAT niet het gevoel dat hun hart niet normaal klopt of merken ze andere tekenen op. Artsen vinden het vaak onverwacht bij mensen met andere gezondheidsproblemen.

Het is moeilijk om aan een lichamelijk onderzoek te zien of iemand MAT heeft. Maar dit onregelmatige hartritme is wel te zien op een elektrocardiogram (EKG). Dit onderzoek registreert elektrische signalen in het hart. Als een arts op een EKG MAT aantreft, kan uw polsslag ook snel en onregelmatig zijn. Zonder een EKG zou het moeilijk zijn om het verschil te zien tussen MAT en een andere soort hartritmestoornis.

Behandeling

MAT zelf is meestal niet levensbedreigend. Maar als je het hebt, is het waarschijnlijk dat je andere ernstige gezondheidsaandoeningen hebt — en die kunnen zeer ernstig zijn. In de meeste gevallen is de beste manier om MAT te behandelen het behandelen van de andere gezondheidsproblemen. Zodra die beter onder controle zijn, zal de hartritmestoornis waarschijnlijk beter worden.

Behandelingen die artsen gebruiken om andere aritmieën te corrigeren, werken meestal niet om MAT te behandelen. Soms gaat MAT over en komt het weer terug.

Als uw elektrolyten uit balans zijn, kan uw arts proberen dit eerst te corrigeren. (Elektrolyten omvatten natrium, kalium, calcium en magnesium.) Uw arts kan u andere behandelingen aanraden, zoals bètablokkers of calciumkanaalblokkers, afhankelijk van de andere aandoeningen die u hebt. Als u MAT heeft dat niet overgaat, kan uw arts overwegen of een operatie een optie is.

Mensen met MAT moeten vaak in het ziekenhuis of op de intensive care (ICU) worden behandeld. Houd er rekening mee dat dit komt door de andere gezondheidsproblemen die mensen met MAT vaak hebben, en niet door het abnormale hartritme zelf.

Is marihuana veilig als u AFib hebt? Ontdek wat de experts zeggen.

Vraagt u zich af of marihuana een verzachtend effect kan hebben op uw atriumfibrillatie? Studies tonen aan dat medische marihuana kan helpen bij de symptomen van sommige aandoeningen zoals multiple sclerose, epilepsie en HIV/AIDS.

Maar voor atriumfibrilleren zijn de effecten meer gemengd.

Een beetje goed, meer slecht

Het hangt er echt vanaf waarvoor je het gebruikt, zegt Uma Srivatsa, MD, klinisch professor in de geneeskunde aan UC Davis Health. Als je het gebruikt om pijn te verlichten, kan dat een voordeel zijn omdat pijn AFib kan uitlokken.

Aan de andere kant, zegt ze, zet een laag marihuananagehalte uw vecht- of vluchtreactie, of stressrespons, aan. Dit betekent dat er een grotere kans is dat je snelle, onregelmatige hartslag erger wordt. Marihuana kan je hartslag zelfs tot 3 uur na gebruik verhogen. Het maakt ook beroerte en hartziekten waarschijnlijker. Dat is belangrijk, want als u AFib heeft, is uw kans op een beroerte al vijf keer hoger dan bij iemand die het niet heeft.

Marihuana ontspant ook je bloedvaten, wat je bloeddruk verlaagt. Srivatsa zegt dat dit een reactie van je hart op gang kan brengen die slecht nieuws is voor AFib. Als je bloeddruk daalt, kan je hartslag omhoog gaan. Dit is vooral het geval bij oudere mensen die andere hartproblemen hebben.

Een ander lastig stukje van de puzzel is hoeveel marihuana je mag nemen.

Het is belangrijk te begrijpen dat we marihuana hebben gelegaliseerd zonder de doseringseffecten te kennen, zegt Srivatsa. We weten bijvoorbeeld wat het wettelijk toegestane alcoholpromillage is. Maar we weten niet wat de wettelijke limiet is voor marihuana.

“Hoe bepalen we wat je high maakt versus kalm?

Olujimi A. Ajijola, MD, PhD, een cardioloog aan UCLA Health in Los Angeles, zegt dat het overweldigende effect van marihuana op je hart schadelijk is.

We raden het af vanuit een cardiovasculair standpunt, in het algemeen, zegt hij. Ik zou mensen met AFib zeker afraden het te gebruiken.

Wat de studies aantonen

Het meeste onderzoek dat marihuana in verband brengt met hartproblemen zoals hartaanvallen en beroertes is gebaseerd op mensen die het roken. Rook bevat kankerverwekkende stoffen en andere irriterende stoffen die het schadelijk maken.

Er zijn nog niet zoveel studies gedaan naar de effecten op het hart van tetrahydrocannabinol (THC) of cannabidiol (CBD), twee van de actieve ingrediënten in marihuana. Ajijola zegt dat dit waarschijnlijk een van de redenen is waarom er nog geen officiële richtlijnen over marihuanagebruik zijn van het American College of Cardiology of de American Heart Association.

Maar hij is er vrij zeker van dat die er zullen komen.

Het is onvermijdelijk dat mensen dit zullen bestuderen, zegt Ajijola. Ik denk dat er pas richtlijnen zullen komen als er genoeg gegevens zijn om het een of ander te suggereren, of als genoeg mensen vragen dat de vereniging een verklaring aflegt.

Wat volgens hem wel duidelijk is, is dat roken – van welke soort dan ook – schadelijk is voor de gezondheid van het hart.

Elke vorm van roken bevat risicofactoren voor hart- en vaatziekten, zegt Ajijola. Het roken van marihuana brengt veel van dezelfde cardiovasculaire gezondheidsrisico’s met zich mee als het roken van tabak.

Een recente studie leek te suggereren dat marihuana je risico op AFib zou kunnen verlagen. Maar Srivatsa

zegt dat het belangrijk is om meer te kijken naar de mensen in de studie en hoe de onderzoekers tot hun resultaten kwamen. Ik denk niet dat we deze studie kunnen veralgemenen naar alle bevolkingsgroepen, zegt ze.

Ajijola is het daarmee eens.

Het is een zeer specifieke studie die kijkt naar mensen die net een hartaanval hebben gehad in het ziekenhuis, zegt hij. De marihuanagebruikers waren jonger, meestal mannen, en ze hadden niet de gebruikelijke risicofactoren waardoor mensen een hartaanval krijgen.

Ze deden het beter na hun hartaanval, maar Ajijola zegt dat dat waarschijnlijk komt omdat ze minder risicofactoren hadden voor hartproblemen.

Ik denk dat het marihuanagebruik gewoon helpt om mensen met lagere risicofactoren en mensen die jonger zijn te identificeren.

Atriumfibrillatie is een aandoening waarbij uw hart te snel slaat. Bètablokkers zijn een goede behandelingsoptie om uw hartslag te vertragen.

Bètablokkers kunnen:

• Uw hartslag vertragen.

• Helpt je hart met minder kracht te slaan.

• Open de aderen om de bloedstroom te verbeteren.

Sommige medicijnen werken beter voor uw hart, terwijl andere beter werken voor zowel uw hart als bloedvaten. Afhankelijk van uw aandoening, kan uw arts u een bètablokker voorschrijven die voor u het beste werkt.

Hoe neemt u uw bètablokkers in?

Bètablokkers vertragen de elektrische signalen in uw hart en vertragen uw hartslag en het vermogen om bloed te pompen, dus het is belangrijk om de instructies van uw arts zorgvuldig op te volgen. De meeste medicijnen worden één tot twee keer per dag en via de mond ingenomen.

• Neem de medicijnen elke dag op hetzelfde tijdstip in.

• Houdt u aan uw schema en sla uw medicijnen niet over. Maar als je een dosis overslaat, neem ze dan meteen in, tenzij het al meer dan 6 uur geleden is.

• Neem geen dubbele dosis om de gemiste dosis goed te maken.

• Stop niet plotseling met je medicatie. De ontwenning kan u een hoger risico op een hartaanval geven.

Indien u niet zeker bent of u denkt uw medicatie niet te nemen, spreek dan eerst met uw dokter.

Voorbeelden van Beta-Blockers

Hoewel merknamen kunnen verschillen, zijn bètablokkers gemakkelijk te herkennen. Ze hebben allemaal generische namen die eindigen op lol.

• Acebutolol (Sectral)

• Atenolol (Tenormin)

• Betaxolol (Kerlone)

• Bisoprolol fumaraat (Zebeta)

• Carteololhydrochloride (Cartrol)

• Metoprolol tartraat (Lopressor)

• Metoprolol succinaat (Toprol-XL)

• Nadolol (Corgard)

• Penbutolol sulfaat (Levatol)

• Pindolol (Visken)

• Propranololhydrochloride (Inderal)

• Sotalolhydrochloride (Betapace)

• Timolol maleaat (Blocadren)

Bijwerkingen van Beta-Blockers

U kunt bijwerkingen krijgen, waaronder:

• Koude handen en voeten

• Vermoeidheid

• Depressie

• Gewichtstoename

• Moeite met slapen

• Erectiestoornissen

Meer ernstige bijwerkingen zijn:

• Moeite met ademhalen

• Lichthoofdigheid of duizeligheid

• Trage hartslag die daalt onder de 50 slagen per minuut

• Zwelling in uw handen, voeten, of benen

Als u één van deze meer ernstige bijwerkingen heeft, bel dan onmiddellijk uw arts.

Omdat bètablokkers bedoeld zijn om uw hart te vertragen, zult u zich eerder moe voelen. Doe het rustig aan en doe niet te veel oefeningen. Een apparaatje dat uw hartslag met slagen per minuut bijhoudt, kan u helpen eventuele grote veranderingen in het hartritme op te sporen.

Dingen om op te letten voordat u bètablokkers neemt

Bètablokkers werken niet voor iedereen. Ze kunnen ook op korte termijn veranderingen in uw lichaam veroorzaken. Deze kunnen onder meer een daling van uw goede cholesterolgehalte (HDL) of hogere triglyceriden – een type vet in uw bloed – veroorzaken.

Uw arts mag u deze middelen niet voorschrijven als u astma heeft. De kans is groter dat ze astmasymptomen opwekken of, in sommige gevallen, een ernstige aanval uitlokken.

Bij mensen met diabetes kunnen bètablokkers de symptomen van een lage bloedsuikerspiegel, zoals een snelle hartslag, onderdrukken of verbergen. Als u diabetes heeft en bètablokkers moet nemen, kunt u het beste uw arts uw bloedsuikerspiegel regelmatig laten controleren. De arts kan indien nodig ook de doses van uw diabetesmedicijnen wijzigen.

Bètablokkers kunnen ook een wisselwerking met andere geneesmiddelen hebben. Dit omvat alle vrij verkrijgbare geneesmiddelen of recepten die u mogelijk gebruikt. Vertel uw arts over alle geneesmiddelen die u gebruikt voordat u met een kuur bètablokkers begint.

Als u bètablokkers gebruikt en zwanger wilt worden of al zwanger bent geweest, bespreek dit dan zo snel mogelijk met uw arts. Er is meer onderzoek nodig naar de invloed van deze medicijnen op uw zwangerschap en uw ongeboren kind. Het is mogelijk dat uw arts u voorstelt uw medicatie te wijzigen.

Medicijnen kunnen helpen uw hart weer in een normaal ritme te brengen. Ontdek welke medicijnen uw arts mogelijk voorschrijft om uw atriumfibrilleren te behandelen.

Leer welke medicijnen uw arts kan voorschrijven om uw AFib te behandelen. U zult het meeste baat hebben bij deze medicijnen als u ze inneemt zoals uw arts en apotheker u vertellen.

Hoe medicijnen helpen

Bij AFib zorgen abnormale elektrische signalen ervoor dat uw hart trilt of fladdert. Het kan ook te snel slaan. Dit gevoel wordt ook wel hartkloppingen genoemd.

AFib verhindert dat het bloed normaal van de bovenste kamers (de boezems) naar de onderste kamers (de kamers) stroomt. Bloed kan zich ophopen in de boezems en klonters vormen. Als er een naar uw hersenen gaat, kan dat een beroerte veroorzaken.

Medicijnen doen een paar verschillende dingen. Ze kunnen:

• Bloedstolsels voorkomen. Dit soort medicatie verlaagt uw kans op een beroerte.

• Vertragen uw hartslag. Sommige medicijnen verlagen het aantal keer dat uw hartkamers samentrekken per minuut. Dit vertraagde ritme geeft ze genoeg tijd om zich te vullen met bloed voordat ze het wegpompen naar uw lichaam.

• Controle van uw hartritme. Andere medicijnen helpen uw hartboezems en hartkamers samen te werken om het bloed beter te pompen.

Bloedverdunners om bloedklonters en beroerte te voorkomen

Bloedverdunnende medicijnen helpen bloedstolsels te voorkomen. Bloedstolsels kunnen zich verplaatsen naar andere delen van uw lichaam en ernstige medische problemen veroorzaken, zoals een beroerte. Bloedverdunners lossen een bloedstolsel niet op. Na verloop van tijd kan de bloedstolsel echter vanzelf oplossen. Bloedverdunners kunnen ook voorkomen dat andere stolsels zich vormen of groeien. Ze kunnen uw kans op een beroerte met 50% tot 70% verlagen.

Er zijn andere bloedverdunners die u in het ziekenhuis kunt krijgen, of zelfs voor korte tijd thuis. Dit zijn gewone bloedverdunners die u in het ziekenhuis via een ader (IV) of vlak onder de huid krijgt toegediend:

• Dalteparine (Fragmin)

• Enoxaparin natrium (Lovenox)

• Heparine

Andere bloedverdunners worden geleverd als pillen die u dagelijks inneemt. Enkele voorbeelden van deze medicijnen zijn:

• Apixaban (Eliquis)

• Aspirine

• Betrixaban (Bevyxxa)

• Clopidogrel (Plavix)

• Dabigatran (Pradaxa)

• Rivaroxaban (Xarelto)

• Warfarine (Coumadin, Jantoven)

Al deze medicijnen kunnen uw kans op bloedingen verhogen. Wees zeer voorzichtig wanneer u sport of activiteiten doet waarbij u zich kunt verwonden en bloedingen kunt krijgen.

Voorzorgsmaatregelen: Bloedverdunners kunnen de kans op blauwe plekken of te veel bloedingen vergroten. Als u bijvoorbeeld warfarine neemt, moet u elke maand naar uw arts voor een bloedonderzoek om te controleren of het werkt en of u de juiste dosis krijgt.

• Bel uw dokter onmiddellijk indien:

  • U ongewone bloedingen of blauwe plekken heeft.

  • U heeft een ongeluk gehad van welke aard dan ook.

  • Je vindt vaak blauwe plekken of bloedblaren.

  • U voelt zich ziek, zwak, flauw, of duizelig.

  • Je denkt dat je zwanger bent.

  • Je merkt rode, donkerbruine, of zwarte poep of plas op.

  • Je menstruatie wordt heviger.

  • Je tandvlees bloedt.

  • Je hebt een hevige hoofdpijn of buikpijn die maar niet weggaat.

  • Je ziet er bleek uit (symptomen van bloedarmoede).

  • U hoest of braakt bloed (dat eruit kan zien als koffiedik).

  • U heeft koorts of een ziekte die erger wordt.

  • U heeft ongewone pijn of zwelling.

  • U heeft moeite met ademhalen.

• Neem uw dosis in volgens de instructies. Probeer deze elke dag op hetzelfde tijdstip in te nemen, bijvoorbeeld vroeg op de avond (zoals tussen 17.00 en 18.00 uur). U kunt warfarine met of zonder voedsel innemen.

• Als u een dosis vergeet, neem dan geen extra dosis om het in te halen. Vraag uw arts wat u moet doen.

• Vraag uw arts naar de verschillen als u van het ene type bloedverdunner op het andere overschakelt.

• Vertel andere artsen en uw tandarts dat u één van deze medicijnen neemt als u van plan bent een procedure te ondergaan die bloedingen kan veroorzaken.

• Indien u warfarine neemt, vertel dit dan aan elke dokter die u een nieuw geneesmiddel wil geven. Sommige medicijnen en vitaminen veranderen de manier waarop het in uw lichaam werkt.

Bloedverdunners zijn niet hetzelfde als clot busters, die u in het ziekenhuis kunt krijgen wanneer u een beroerte of hartaanval heeft gehad. Klonterbusters, ook wel fibrinolytica of thrombolytica genoemd, werken door bestaande bloedklonters op te lossen.? ????

Bètablokkers om uw hartslag te verlagen

Een groep van AFib medicijnen verandert de elektrische signalen in uw hart om uw hartslag te vertragen. Deze medicijnen verhelpen niet noodzakelijk het abnormale hartritme, maar ze kunnen u helpen u beter te voelen.

Bètablokkers zijn een soort bloeddrukverlagende medicijnen. Enkele van deze medicijnen zijn:

• Atenolol (Tenormin)

• Bisoprolol (Zebeta, Ziac)

• Carvedilol (Coreg)

• Metoprolol (Lopressor, Toprol)

• Propranolol (Inderal, Innopran)

• Timolol (Blocadren, Istalol)

Bijwerkingen van bètablokkers kunnen zijn:

• Vermoeidheid

• Koude handen en voeten

• Zwakte en duizeligheid

• Droge mond, ogen, en huid

Voorzorgsmaatregelen: Beta-blockers werken niet voor iedereen:

• Laat het uw arts weten als u astma heeft. Ze kunnen ernstige astma-aanvallen veroorzaken.

• Als je diabetes hebt, wees je er dan van bewust dat ze tekenen van lage bloedsuiker, zoals een snelle hartslag, kunnen blokkeren. Controleer je bloedsuiker vaak.

• Ze kunnen je triglyceriden verhogen en je goede cholesterol verlagen, maar dit zijn korte termijn veranderingen.

• Stop niet plotseling met het nemen van een beta-blocker — u zou uw kansen op een hartaanval of andere problemen kunnen verhogen.

Calcium Kanaal Blokkers om uw hartslag te vertragen

Dit is een ander type van bloeddruk medicijn. Ze ontspannen de bloedvaten in uw hart en vertragen uw hartslag. Voorbeelden zijn:

• Diltiazem (Cardizem, Dilacor)

• Verapamil (Calan, Calan SR, Covera-HS, Isoptin SR, Verelan)

Enkele van de mogelijke bijwerkingen van calcium kanaal blokkers:

• Vermoeid gevoel

• Rode huid

• Zwelling van de buik, enkels, of voeten

• Brandend maagzuur

Voorzorgsmaatregelen: Sla grapefruits en grapefruitsap over als je calcium kanaal blokkers neemt. Ze kunnen de werking van deze medicatie veranderen.

Digoxine (Digox, Lanoxin) om de hartslag te controleren

Dit geneesmiddel versterkt de samentrekkingen van de hartspier en werkt op het elektrische systeem van uw hart om de snelheid te vertragen waarmee de signalen van de boezems naar de hartkamers gaan. Twee veelgebruikte merken zijn Lanoxicaps en Lanoxin. Digoxine behoort tot de digitalis klasse van medicijnen.

U neemt dit medicijn meestal eenmaal daags in. Probeer het elke dag op hetzelfde tijdstip in te nemen. Volg de aanwijzingen op het etiket over hoe vaak u het moet innemen. De tijd tussen de doses en hoe lang u het moet innemen, hangt af van uw aandoening.

Tijdens het innemen van digoxine kan uw arts u vragen om elke dag uw polsslag te controleren. Hij zal u vertellen hoe snel uw polsslag moet zijn. Als uw polsslag langzamer is, moet u met uw arts bespreken of u die dag digoxine moet nemen.

Houd u aan alle afspraken met uw arts, zodat hij/zij kan bijhouden hoe u op het medicijn reageert.

Digoxine kan slaperigheid veroorzaken. Rijd geen auto en gebruik geen machines totdat u weet hoe dit medicijn op u reageert.

Als u een van deze bijwerkingen heeft, bel dan onmiddellijk uw arts:

• Misselijkheid en overgeven

• Diarree

• Maagpijn

• Eetlust verlies

• Trage of snelle hartslag

• Verwarring

• Veranderingen in het gezichtsvermogen, zoals:

  • Flitsen of flikkeren van licht

  • Gevoeligheid voor licht

  • Dingen groter of kleiner zien dan ze zijn

  • Blurring

  • Kleurveranderingen (vooral een gele of groene tint in je zicht)

  • Halo’s of randen aan objecten

• Slaperigheid

• Hoofdpijn

• Depressie

• Vermoeidheid

Dit kan betekenen dat uw dosis veranderd moet worden. Wanneer u en uw arts de juiste dosis hebben gevonden, zult u gewoonlijk geen bijwerkingen ondervinden, zolang u digoxine precies volgens voorschrift inneemt.

Kanaal blokkers om het hartritme te controleren

Deze medicijnen controleren uw hartritme door de elektrische signalen door uw hart te vertragen. Dit type behandeling wordt cardioversie met medicijnen genoemd, of soms chemische cardioversie.

Uw arts kan u een van deze medicijnen aanraden als medicijnen om het hartritme onder controle te houden u niet hebben geholpen. Hartritmemedicijnen werken het beste als u pas sinds kort AFib hebt. De opties omvatten:

Natriumkanaalblokkers, die het vermogen van uw hart om elektriciteit te geleiden vertragen:

• Flecainide (Tambocor)

• Procainamide (Procanbid)

• Propafenon (Rythmol)

• Quinidine

Kalium kanaal blokkers, die de elektrische signalen vertragen die AFib veroorzaken:

• Amiodarone (Cordarone, Nexterone, Pacerone),

• Dofetilide (Tikosyn)

• Sotalol (Betapace, Sorine, Sotylize)

Bijwerkingen van deze medicatie kunnen variëren van wazig zien en een droge mond tot een vertraagd hartritme.

Het is mogelijk dat u een paar weken een bloedverdunnend medicijn moet nemen voordat u met een van deze medicijnen begint om een stolsel te voorkomen.

Medicijnen zijn één optie voor de behandeling van AFib. Als ze niet werken of als u niet met de bijwerkingen kunt leven, hebt u nog andere keuzes, waaronder een operatie. Bespreek al uw opties met uw arts.

Hebt u ooit gevoeld dat uw hart een slag overslaat? Ontdek wat u kunt doen als uw hartslag allesbehalve normaal aanvoelt.

Wanneer uw hart te snel slaat, te langzaam, of onregelmatig slaat, heet dat aritmie.

Een slag overslaan

Als je hart wel eens een slag overslaat, dan heb je last van zogenaamde hartkloppingen. Het kan voelen alsof uw hart klopt, bonst, of fladdert. Of u voelt zich gewoon niet lekker.

Denk aan een hartklopping als een hik voor uw hart. Het klopt op schema, en dan? Hik! Een korte pauze, en je bent weer terug bij af. Tot het weer gebeurt.

Gelukkig, voor de meeste mensen, komt deze hik maar een keer in de zoveel tijd voor. Maar andere mensen kunnen tientallen ongemakkelijke hartkloppingen per dag hebben. Sommige kunnen zo sterk zijn dat ze aanvoelen als een hartaanval.

Causes

Hartkloppingen kunnen zonder reden optreden. Andere keren, worden ze veroorzaakt door bepaalde triggers, waaronder sommige van de volgende:

• Stress en angst

• Paniekaanvallen

• Roken?en nicotine

• Lage bloedsuikerspiegel

• Laag kaliumgehalte

• Koorts

• Bepaalde recreatieve drugs of medicijnen

• Voedingssupplementen zoals ginseng en ephedra

• Oefening

• Te veel cafeïne

Wat te doen

Je kunt je niet altijd voorbereiden op hartkloppingen. Maar om ze te voorkomen, kun je eenvoudige veranderingen in je levensstijl proberen, zoals:

• Het vermijden van cafeïne

• Genoeg slaap krijgen

• Alcohol vermijden of minderen

• Stoppen met roken

• Afblijven van stimulerende drugs, inclusief verkoudheidsmedicijnen die pseudo-efedrine bevatten

• Manieren vinden om te ontspannen en stress te beheersen

Als je denkt dat je een aanval hebt, probeer dan deze om je hartslag weer normaal te krijgen:

• Adem diep in. Het zal u helpen te ontspannen tot uw hartkloppingen voorbij zijn.

• Sprenkel je gezicht met koud water. Het stimuleert een zenuw die je hartslag controleert.

Wanneer moet je een dokter bellen?

Als u kortademig bent, duizelig, pijn op de borst of flauwvalt, neem dan direct contact op met uw arts. Dit kunnen tekenen zijn van een ernstige hartziekte.

Wat als uw hart sneller gaat kloppen?

Het normale hart slaat gemiddeld tussen de 60 en 100 keer per minuut. Wanneer uw hart sneller slaat dan dit, heeft u een aandoening die tachycardie heet.

Als je hart sneller gaat kloppen, werkt het te hard. Het heeft niet genoeg tijd om zich te vullen met bloed of het naar de rest van uw lichaam te pompen. U kunt hartkloppingen hebben of pijn op de borst. U kunt zich ook duizelig voelen of flauwvallen.

Causes

Als u een hartaandoening heeft of sommige types van longaandoeningen, kan uw kans op tachycardie hoger zijn dan normaal. Als u geboren bent met een abnormale hartstructuur, wordt dit een aangeboren hartafwijking genoemd, en dit kan uw kansen ook verhogen.

Andere factoren, zoals koorts, uitdroging, of het drinken van te veel cafeïne, kunnen uw hart ook sneller doen slaan.

Hoe het te vertragen

Uw arts kan een medische behandeling voorstellen als uw hart te vaak sneller gaat kloppen of als het te lang duurt. In de tussentijd kan hij u de volgende dingen aanraden om het hartritme te vertragen:

• Minder koffie of alcohol.

• Stop met roken.

• Neem meer rust.

• Sluit je ogen en druk zachtjes op je oogballen.

• Knijp je neusgaten dicht terwijl je lucht door je neus blaast — een techniek die de Valsalva manoeuvre heet.

Wanneer een dokter bellen?

Als u flauwvalt, ademhalingsmoeilijkheden heeft, of pijn op de borst die langer dan een paar minuten aanhoudt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of bel 112.

Wanneer uw hartslag vertraagt

Soms slaat ons hart langzamer dan 60 slagen per minuut. Dit wordt bradycardie genoemd. Voor sommige mensen, zoals atleten en gezonde, jonge volwassenen, kan deze hartslag normaal zijn. Maar voor anderen, kan het worden veroorzaakt door uw hersenen en andere organen die niet genoeg zuurstof krijgen om te functioneren zoals het hoort.

Als dat het geval is, kunt u zich flauw, duizelig, zwak of kortademig voelen. U kunt ook pijn op de borst hebben, geheugenproblemen, of snel moe worden.

Veroorzaakt

Bradycardie wordt veroorzaakt door een probleem met het elektrische systeem van uw hart. Uw hart krijgt simpelweg niet het signaal om goed te kloppen. Dit kan gebeuren om enkele of alle van de volgende redenen:

• Beschadiging van het hartweefsel door ouderdom of een hartaanval

• Hoge bloeddruk

• Aangeboren hartproblemen, die vanaf de geboorte aanwezig zijn

• Een onderactieve schildklier

• Slaapstoornissen

• Ontstekingsziektes, zoals lupus

• Medicijnen voor hartproblemen, hoge bloeddruk, of mentale ziekte.

Hoe de signalen te repareren

Er zijn eigenlijk geen thuisbehandelingen voor een trage hartslag. Uw arts zal waarschijnlijk de onderliggende oorzaak moeten verhelpen om uw symptomen te verlichten en uw hartslag te verhogen, zodat uw lichaam het bloed krijgt dat het nodig heeft. De behandeling kan bestaan uit medicijnen of een pacemaker.

Wanneer een dokter bellen?

Zoek onmiddellijk medische hulp of bel 911 als u flauwvalt, moeilijk kunt ademen of pijn op de borst hebt die langer dan een paar minuten aanhoudt.