Dokter vertelt je

arts legt uit wat de oorzaken, symptomen en behandeling zijn van AFib met snelle ventriculaire respons, een aandoening waarbij het ritme van uw hartslag verandert.

Wanneer de elektrische signalen van uw hart niet goed werken, kan dit leiden tot een te snelle hartslag. Dit abnormale hartritme noemen artsen atriumfibrillatie, kortweg AFib. Bij de meeste mensen beginnen de defecte signalen in de twee bovenste kamers van het hart, de atria genoemd.

Tijdens atriumfibrillatie slaan de twee bovenste kamers van het hart (de boezems) chaotisch en onregelmatig, zonder coördinatie met de twee onderste kamers (de hartkamers) van het hart.

Soms kunnen de verkeerde signalen er ook voor zorgen dat de twee onderste kamers van het hart, de zogenaamde hartkamers, te snel gaan kloppen. Dat is een specifieke vorm van boezemfibrilleren die AFib met snelle ventriculaire respons wordt genoemd.

Symptomen van AFib met RVR

Je zou je kunnen voelen:

• Alsof je hart te snel klopt

• Pijn op de borst

• Duizelig

• Vaag

• Kortademig

• Vermoeid

• Zwak

Wat veroorzaakt AFib met RVR?

Electrische signalen laten je hart op een gecoördineerde manier kloppen. Eerst knijpen de boezems samen, oftewel trekken samen. Dan gaat het signaal naar de onderste kamers, of ventrikels. Deze knijpen samen en pompen bloed naar uw longen en lichaam.

Bij AFib, gaan deze signalen niet goed. In plaats van samentrekken, trillen de boezems. De trilling is te zwak om genoeg bloed naar de hartkamers te sturen. Bij AFib met snelle ventriculaire respons slaan de ventrikels ook te snel. Deze slagen zijn te zwak om genoeg bloed uit het hart naar uw longen en lichaam te stuwen.

Hoe voelt AFib met RVR aan?

Een normale hartslag is 60 tot 100 slagen per minuut (BPM). Bij AFib met RVR, kan uw hartslag meer dan 100 BPM bereiken.

Wat zijn de risicofactoren voor AFib?

Je hebt meer kans op atriumfibrilleren als je:

• Hartziekte

• Hartfalen

• Aandoening van de kleppen

• Een hartaanval of hartoperatie gehad

Wat zijn de complicaties?

Elke vorm van AFib kan leiden tot een beroerte of hartfalen. Als u niet behandeld wordt, kan de aandoening na verloop van tijd uw hartspier beschadigen en leiden tot hartfalen.

Maar de juiste behandeling zal uw symptomen onder controle brengen en u weer in een gezond ritme brengen.

Hoe wordt AFib met RVR behandeld?

Korte termijn behandeling hangt af van uw algehele conditie. Als je niet stabiel bent, krijg je waarschijnlijk:

• Geneesmiddelen genaamd beta-blockers. Deze controleren uw hartslag. Uw arts zal ze u in uw ader toedienen (ze noemen dit intraveneus) als u AFib met RVR heeft. De meest gebruikte medicijnen zijn:

  • Esmolol (Brevibloc)

  • Metoprolol (Lopressor, Toprol)

  • Propranolol (Inderal, Innopran)

• Of ze kunnen calcium kanaal blokkers proberen. Ze vertragen je hartslag en verminderen de kracht van de weeën:

  • Diltiazem (Cardizem, Dilacor)

  • Verapamil (Calan, Calan SR, Covera-HS, Isoptin SR, Verelan)

• Als geen van beide werkt, kunnen ze digoxine (Lanoxin, Digitek) proberen, wat een van de meer gebruikelijke behandelingen is voor gewone AFib.

Je dokters doel is om je stabiel genoeg te krijgen voor:

• Elektrische cardioversie: Uw arts geeft uw hart een schok om uw hartslag te resetten. Ze zullen paddles gebruiken of elektroden op uw borst plakken.

  • Eerst krijgt u medicijnen om in slaap te vallen. Daarna zal je dokter de paddles op je borst plaatsen, en soms op je rug. Deze geven je een lichte elektrische schok om het hartritme weer normaal te krijgen.

  • De meeste mensen hebben er maar één nodig. Omdat je verdoofd bent, zal je je waarschijnlijk niet herinneren dat je geschokt bent. Je kan meestal dezelfde dag nog naar huis.

  • Uw huid kan geïrriteerd zijn op de plaats waar de paddels hebben gezeten. Uw dokter kan u een lotion aanraden om de pijn of de jeuk te verzachten.

Als je stabieler bent, krijg je gewoon hartritme medicijnen en kunnen jij en de dokter later beslissen of je een cardioversie nodig hebt.

Zodra uw hartritme onder controle is, kunnen zij u een behandeling op lange termijn voorstellen met een ruimere keuze aan bètablokkers:

• Atenolol (Tenormin)

• Bisoprolol (Zebeta, Ziac)

• Carvedilol (Coreg)

• Esmolol (Brevibloc)

• Labetalol (Normodyne, Trandate)

• Metoprolol (Lopressor, Toprol)

• Nadolol (Corgard)

• Pindolol (Visken)

• Timolol (Betimol, Istalol)

Of ze kunnen je één van de calcium kanaal blokkers laten proberen — diltiazem of verapamil.

Kun jij raden hoe vaak je hart klopt in je leven? De dokter deelt het antwoord en andere verrassende hartfeiten.

Als u het gevoel heeft dat uw hart af en toe een slag overslaat, kan het zijn dat u een extra hartslag heeft. Een aandoening die deze extra slag veroorzaakt, is premature atriale contracties.

Wanneer dat gebeurt en daarna een fladderende of overgeslagen slag volgt, kan dat een voortijdige atriale contractie (PAC) zijn. Je hoort het ook wel atriale ectopische slagen of atriale premature slagen noemen.

Ze komen vaak voor en hoeven meestal niet behandeld te worden.

Wat gebeurt er?

Je hart heeft vier kamers. De bovenste twee zijn de atria. Als het elektrische systeem van uw hart de vroege of extra slag in de boezems activeert, is het resultaat een voortijdige atriale samentrekking.

Een vergelijkbare aandoening – premature ventriculaire contractie (PVC) – begint in de onderste kamers, ventrikels genoemd, van uw hart.

Telkens wanneer uw hart uit zijn normale ritme raakt, spreken artsen van een aritmie. Er zijn veel verschillende soorten, waaronder PAC’s.

Symptomen

Wanneer je een PAC hebt, kan je opmerken:

• Een gefladder in je borstkas

• Vermoeidheid na inspanning

• Kortademigheid of pijn op de borst

• Lichthoofdigheid of duizeligheid

Causes

Artsen weten niet altijd de oorzaak. Maar deze dingen kunnen PAC’s waarschijnlijker maken:

• Zwangerschap

• Hoge bloeddruk, hartaandoening, of hyperthyreoïdie

• Stress of vermoeidheid

• Cafeïne

• Alcohol

• Roken

• Geneesmiddelen tegen verkoudheid of hooikoorts

• Astma-medicijn

• Dehydratie

Meestal hebben voortijdige atriale contracties geen duidelijke oorzaak en geen gezondheidsrisico’s. In de meeste gevallen zijn voortijdige atriale contracties geen teken van een hartziekte en gebeuren ze gewoon op natuurlijke wijze.

Maar sommige mensen die PAC’s hebben, blijken verwante hartaandoeningen te hebben, zoals:

• Cardiomyopathie (een verzwakte hartspier)

• Coronaire hartziekte (vettige afzettingen in uw bloedvaten)

Als uw arts vaststelt dat u een aandoening heeft die verband houdt met de vroegtijdige hartslagen, zult u samen een behandelplan opstellen.

Wanneer moet u uw arts bellen?

Wanneer u eenmalige of occasionele PACs heeft, is er meestal geen noodzaak om medische behandeling te zoeken.

Maar als u vaak PAC’s hebt of als u er echt last van hebt, ga dan naar de dokter. Op basis van uw symptomen kan uw arts een of meer van de volgende tests laten doen:

Elektrocardiogram, of

. Deze test zal aantonen of u hartritmestoornissen heeft.

Holtermonitor. Dit is een draagbare versie van een EKG die u gedurende 1 of 2 dagen draagt. Hij houdt alle elektrische activiteit van uw hart bij zodat uw arts die kan bestuderen.

. Bij deze test wordt u aan een EKG gekoppeld terwijl u een fysieke activiteit uitvoert, zoals hardlopen of wandelen op een loopband of fietsen op een stationaire fiets.

Echocardiogram. Deze test maakt gebruik van geluidsgolven om te meten hoe goed uw hartkleppen en spieren werken.

Behandeling

Als uit uw testresultaten blijkt dat u andere hartgerelateerde problemen heeft, zal uw arts een behandelplan voor u aanbevelen. Meestal is echter geen behandeling nodig voor PAC’s.

Als u ernstige symptomen heeft of ze hinderlijk vindt, kunnen behandelingen bestaan uit:

. Verminder stress, stop met roken, verminder cafeïne, en behandel andere gezondheidsproblemen zoals slaapapneu en hoge bloeddruk.

. Neem medicijnen die worden gebruikt om voortijdige hartslagen te verminderen of te beëindigen.

Boezemfibrilleren heeft invloed op de manier waarop uw hart bloed pompt. Dat kan problemen veroorzaken zoals beroertes en hartfalen, maar deze complicaties zijn te voorkomen.

Beroerte

Normaal wanneer uw hart klopt, knijpen de twee bovenste kamers – atria genoemd – en duwen bloed in de twee onderste kamers – ventrikels genoemd. Bij AFib trillen de boezems in plaats van sterk samen te knijpen. Dus duwen ze slechts een deel van het bloed naar de hartkamers.

Dat betekent dat bloed zich in het hart kan ophopen. Klonters bloed, stolsels genaamd, kunnen zich daar ook vormen.

Een stolsel dat zich in de boezems vormt, kan naar de hersenen gaan. Als het vast komt te zitten in een slagader, kan het de bloedstroom blokkeren en een beroerte veroorzaken.

Medicijnen tegen voorkamerfibrilleren brengen uw hart weer in een normaal ritme, voorkomen de vorming van bloedstolsels en verlagen de kans dat u een beroerte krijgt.

Als u atriumfibrillatie (AFib) hebt, is de kans vrij groot dat u ook hoge bloeddruk hebt. Wanneer u een hoge bloeddruk heeft, stroomt uw bloed met meer kracht dan normaal, waardoor het hard op uw slagaderwanden drukt.

Hoge bloeddruk kan leiden tot beroertes. Het is dus belangrijk om uw bloeddruk binnen een gezond bereik te houden met een voedzaam dieet, lichaamsbeweging en medicijnen als u die nodig hebt.

Een maat die uw CHADS2-score wordt genoemd, kan uw arts helpen te bepalen hoe groot de kans is dat u een beroerte krijgt — en te beslissen of u iets moet nemen om een beroerte te helpen voorkomen. Het is in feite een reeks vragen waarbij elke letter in de naam staat voor iets dat uw kans op een beroerte kan verhogen.

• C: Congestief hartfalen. (Wanneer uw hart het bloed niet kan pompen zoals het zou moeten.)

• H: Hoge bloeddruk.

• A: Leeftijd. (75 jaar of ouder.)

• D: Diabetes.

• S: Beroerte. Als u al een beroerte of een transient ischemic attack (TIA) heeft gehad, ook wel een ministroke genoemd.

Cardiomyopathie

AFib laat de hartkamers sneller kloppen om het bloed uit het hart te persen. Te snel kloppen gedurende een lange tijd kan de hartspier te zwak maken om genoeg bloed naar uw lichaam te pompen. Dit wordt cardiomyopathie genoemd.

Geneesmiddelen voor AFib zoals bètablokkers en calciumkanaalblokkers vertragen uw hartslag. Deze medicijnen kunnen cardiomyopathie helpen voorkomen.

Hartfalen

AFib zorgt ervoor dat uw hart het bloed niet zo goed kan wegpompen als zou moeten. Na een tijdje kan de inspanning van het pompen uw hart zo zwak maken, dat het niet meer zoveel bloed kan sturen als uw lichaam nodig heeft. Dit wordt hartfalen genoemd.

Het bloed kan zich ophopen in de aderen van uw longen, waardoor zich daar vocht ophoopt. Dat veroorzaakt klachten als vermoeidheid en kortademigheid.

Om uw kans op hartfalen te verkleinen, moet u deze vier belangrijke dingen in de gaten houden:

• Houd uw bloeddruk binnen een normaal bereik.

• Blijf op een gezond gewicht met dieet en lichaamsbeweging.

• Rook niet.

• Controleer je bloedsuiker als je diabetes hebt.

Fatigue

Je lichaam heeft een constante toevoer van zuurstofrijk bloed nodig om goed te kunnen werken. Als uw hart niet genoeg kan pompen, zult u zich moe voelen. Als zich vocht ophoopt in uw longen als gevolg van hartfalen, kan dat uw uitputting verergeren.

Om de vermoeidheid te beheersen, moet u uw activiteiten afwisselen met rustperiodes. Probeer ’s nachts meer te slapen. En beweeg zo vaak als u kunt. Een combinatie van aerobe oefeningen zoals wandelen en fietsen, plus krachttraining kan u meer energie geven.

Slaapapneu kan een andere reden zijn waarom u zich extra moe voelt. Deze aandoening, die ervoor zorgt dat u niet goed ademt als u slaapt, kan samen met AFib optreden. Uw arts kan u tijdens uw slaap testen om erachter te komen of u deze aandoening hebt. Eén behandeling voor slaapapneu maakt gebruik van een machine genaamd CPAP, die lichte luchtdruk via een gezichtsmasker toedient om uw luchtwegen open te houden terwijl u slaapt.

Geheugenverlies

In studies deden mensen met AFib het slechter op geheugen- en leertests dan mensen zonder de aandoening. Dementie komt ook vaker voor bij mensen met AFib.

Een mogelijke reden voor het verband is dat AFib de kans op een beroerte verhoogt, wat de hersenen kan beschadigen. AFib kan ook het geheugen aantasten doordat de hersenen niet genoeg bloed krijgen.

Uw arts kan u aanraden om bloedverdunners zoals aspirine en een nietvitamine K oraal anticoagulans (NOAC) zoals dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto) of apixaban (Eliquis) te nemen. Veranderingen in uw levensstijl die uw hart beschermen – waaronder het behouden van een gezond gewicht – kunnen ook uw hersenen beschermen.

Kunt u complicaties voorkomen?

Een paar gezonde gewoontes kunnen u helpen de andere gezondheidsproblemen die AFib kan veroorzaken te vermijden.

• Eet een hart- en hersengezond dieet. Beperk zout, verzadigde vetten en transvetten. Maak fruit, groenten, volle granen, en magere eiwitten het grootste deel van uw dieet.

• Doe op de meeste dagen van de week aan lichaamsbeweging. Vraag uw dokter om een fitness plan aan te bevelen dat veilig is voor uw hart.

• Beheers uw bloeddruk en cholesterol met een dieet, lichaamsbeweging en medicijnen als u die nodig heeft.

• Als u rookt, vraag uw arts dan om advies over hoe u kunt stoppen.

• Beperk alcohol en cafeïne.

Het posturaal orthostatisch tachycardiesyndroom (POTS) is een aandoening van de bloedsomloop waardoor u zich flauw en duizelig kunt voelen. Leer meer over de symptomen, oorzaken en behandeling van deze aandoening.

Het posturaal orthostatisch tachycardie syndroom (POTS) is een aandoening waarbij het meeste bloed in het onderlichaam blijft als u opstaat, en als reactie daarop springt uw hartslag.

Uw bloed stroomt gewoonlijk met een gelijkmatige snelheid of u nu zit, staat, ligt of ondersteboven aan een boomtak in de achtertuin hangt. Maar als die snelheid verandert wanneer u van houding verandert, is dat een aandoening die orthostatische intolerantie (OI) heet. Dit is het meest voorkomende symptoom van POTS. Het kan u duizelig maken, licht in het hoofd, of flauwvallen.

POTS laat uw hart sneller kloppen om te proberen bloed naar uw hersenen te krijgen. Uw hartslag kan met 30 slagen of meer per minuut omhoog gaan nadat u staat. Als dat gebeurt, zal uw bloeddruk waarschijnlijk dalen.

POTS Symptomen

POTS kan uw hele lichaam uit balans brengen. U kunt last hebben van:

• Duizeligheid of flauwvallen

• Wazig zicht

• Misselijkheid

• Braken

• Buikpijn

• Opgeblazen gevoel

• Diarree?of?constipatie

• Hevig zweten

• Hersenspoeling

• Extreme vermoeidheid

• Wazig zicht

• Hogere of lagere bloeddruk

• Snellere of langzamere hartslag

• Pijn op de borst

• Warm of koud gevoel

• zich angstig, nerveus of nerveus voelen

• Trillen of beven

• Hoofdpijn, lichaamspijn, of pijn in de nek

• Slapeloosheid

• Ongewone kleur in handen en voeten

U zult deze symptomen waarschijnlijk eerder merken wanneer u onder de douche staat, in de rij staat, of zich gestrest voelt. U kunt ook POTS symptomen hebben na het eten omdat uw darmen meer bloed nodig hebben voor de spijsvertering.

Soorten POTS

POTS kan om verschillende redenen optreden. U kunt meer dan één soort hebben. Enkele van de meest voorkomende zijn:

• Neuropathisch. U heeft schade aan de kleine vezelzenuwen die de bloedstroom in uw ledematen en buik regelen.

• Hyperadrenerge. Je hebt hogere niveaus van het stresshormoon noradrenaline.

• Hypovolemic. U heeft een ongewoon laag bloedniveau.

POTS Oorzaken en Risicofactoren

Vrouwen tussen de 15 en 50 jaar oud hebben een grotere kans op POTS. Het kan in families voorkomen, maar onderzoekers hebben nog geen enkel gen geïdentificeerd dat met de aandoening in verband kan worden gebracht.

Verschillende ziekten en aandoeningen lijken de kans op POTS te vergroten. Deze omvatten:

• Anemie? (wanneer je niet genoeg rode bloedcellen hebt)

• Auto-immuunziekten, zoals het syndroom van Sjogrens of lupus

• Chronisch vermoeidheidssyndroom

• Diabetes en prediabetes

• Ehlers-Danlos, een spier- en gewrichtsaandoening.

• Ziektes zoals mononucleosis, de ziekte van Lyme, of hepatitis C.

• Multiple sclerose

• Click-murmur syndroom (ook wel mitralisklep prolaps genoemd)

Het kan ook gebeuren na een ernstige infectie, zwangerschap, of een hoofdwonde.

Diagnose POTS

Met zulke verschillende symptomen kan POTS moeilijk te diagnosticeren zijn. Een kanteltafel-test kan de beste manier zijn om het te testen.

Uw arts zal u vragen plat op een tafel te gaan liggen en u vastbinden zodat u niet valt wanneer de tafel kantelt. De tafel beweegt uw lichaam langzaam rechtop om het opstaan te simuleren. Uw arts zal letten op veranderingen in uw hartslag.

Sommige mensen met POTS kunnen flauwvallen tijdens deze test. Het is belangrijk dat u samenwerkt met een arts die goed bekend is met deze aandoening. Dit kan een hartarts zijn (cardioloog) of een arts die gespecialiseerd is in problemen met uw zenuwen en spieren (neuromusculair specialist).

Uw arts kan ook opdracht geven voor andere onderzoeken, waaronder:

• Urinetesten om uw natriumgehalte te meten en andere oorzaken van uw symptomen uit te sluiten

• Bloedonderzoek om uw nieren, lever en schildklier te controleren en andere oorzaken uit te sluiten

• EKG en echocardiogram om te zien hoe goed uw hart werkt

• Kwantitatieve sudomotor axon reflex test (QSART) om de zenuwen te testen die het zweten controleren

• Valsava manoeuvre om de zenuwen te testen die uw hart controleren. Je ademt sterk uit door je mond terwijl je je neus gesloten houdt.

• Autonome ademtest om je bloedstroom en druk te meten tijdens inspanning

• Biopsie van uw huidzenuwen. Uw arts zal een klein monster nemen voor analyse onder een microscoop.

POTS Behandeling

Er is geen genezing voor POTS, maar behandeling kan helpen bij uw symptomen.

• Uw dokter kan u medicijnen voorschrijven zoals fludrocortison (samen met meer zout en water), midodrine, fenylefrine, of een soort medicijn genaamd een beta-blocker om te helpen met de bloedstroom.

• Dieet. Zout en water zijn de sleutel. Ze houden vocht in je lichaam en verhogen de hoeveelheid bloed in je lichaam. Denk aan augurken, olijven, noten, en gezouten bouillon. Eet vaker kleinere maaltijden met een gezonde balans van eiwitten, groenten, fruit en zuivel.

• Bewegen: POTS kan het moeilijk maken om actief te zijn, maar zelfs lichte oefeningen zoals wandelen of eenvoudige yoga kunnen helpen met de bloedstroom en uw hart gezond houden.

• Als u snel moe wordt, heeft u misschien niet altijd de energie om voor uzelf te zorgen. Leer hoe u uw polsslag en bloeddruk kunt meten. Vraag uw arts wat uw waarden moeten zijn en controleer ze regelmatig.

• Probeer je aan een slaapschema te houden. U kunt ook het hoofd van uw bed verhogen om het makkelijker te maken om op te staan na het liggen.

• Communicatie: POTS kan eenvoudige activiteiten wat moeilijker maken, en dat kan frustrerend en stressvol zijn. Een steungroep of therapeut kan u helpen om te gaan met de emotionele problemen die de aandoening kan veroorzaken.

Hoe lang duurt het voordat u weer op de been bent? Zal het uw AFib genezen? Uw herstel en de resultaten zullen afhangen van de procedure die u ondergaat, maar hier volgt een algemeen idee.

gebeurt via een dun, flexibel slangetje dat in een bloedvat in uw been of hals gaat.

Bij een ablatie wordt er in uw borst gesneden. Uw herstel en de resultaten die u kunt verwachten, zijn afhankelijk van de procedure die u ondergaat.

Vaak zal de behandeling uw symptomen verlichten en uw hartslag weer normaal maken. Het kan ook de kans op een beroerte en andere hartproblemen verminderen.

Klaarmaken

Het kan zijn dat u in de dagen voor uw ingreep moet stoppen met het innemen van bepaalde medicijnen, waaronder bloedverdunners en medicijnen voor uw hartslag en hartritme. De avond voor de ingreep moet u stoppen met eten en drinken na middernacht en moet u zich wassen met antibacteriële zeep.

Uw arts zal u specifieke instructies geven voor het soort ablatie dat u ondergaat.

Herstel

Bij de meeste ingrepen rust u een paar uur uit in een uitslaapkamer terwijl een verpleegster uw hartslag en bloeddruk in de gaten houdt. U moet plat en stil liggen om te voorkomen dat uw huid gaat bloeden.

U kunt op dezelfde dag als uw katheterablatie naar huis gaan, of nog een nacht in het ziekenhuis blijven. Als u naar huis gaat, zorg er dan voor dat iemand u brengt. U kunt zich in het begin een beetje pijnlijk en moe voelen, maar u zult snel weer de oude zijn.

Voor een chirurgische ablatie, mini-maze genaamd, blijft u slechts een paar dagen in het ziekenhuis en moet u het een paar weken rustig aan doen.

Open-hart-maze is een grote operatie. U brengt een dag of twee door op de intensive care en u kunt een week in het ziekenhuis blijven. In het begin zult u zich erg moe voelen en wat pijn op de borst hebben. U kunt waarschijnlijk na ongeveer 3 maanden weer aan het werk, maar het kan 6 maanden duren voordat u weer normaal bent.

Risico’s en complicaties

Katheterablatie wordt als veilig beschouwd. Maar het kan veroorzaken:

• Infectie

• Bloeding

• Bloedstolsels die naar je been, hart, of hersenen gaan

• Schade aan uw hart of bloedvaten

Tijdens een mini-maze behandeling kunt u ook een ingeklapte long of ontstoken hartweefsel krijgen.

Een open-hart-maze procedure is gecompliceerder, waardoor er meer dingen kunnen gebeuren. U loopt het risico op:

• Longontsteking

• Hartaanval of beroerte

• Nieuwe hartritme problemen

Omdat het een operatie is, is er een kleine kans dat je overlijdt aan een maze procedure.

Resultaten

Katheterablatie geneest uw AFib misschien niet, maar het zal uw symptomen vaak wel verlichten. Als u al lange tijd AFib heeft, zult u waarschijnlijk een herhalingsbehandeling nodig hebben om uw hartslag normaal te houden. Het kan ook zijn dat u gedurende een paar maanden na de procedure medicijnen nodig hebt om uw hartritme onder controle te houden.

De meeste mensen die de maze-procedure ondergaan, krijgen langdurige verlichting van hun klachten. En velen hoeven daarna geen hartritmemedicijnen meer te slikken.

Wanneer uw hart werkt zoals het zou moeten, is uw hartslag regelmatig met een normaal sinusritme. Wanneer dit niet het geval is, kunt u de meest voorkomende onregelmatige hartslag hebben, AFib genaamd.

U denkt waarschijnlijk niet veel na over uw hartslag omdat die zo gemakkelijk gaat. Het is eigenlijk net een complexe dans. Tijdens elke slag knijpen de twee bovenste kamers van uw hart samen, oftewel trekken samen. Dat zijn de boezems. Dan trekken de twee onderste kamers, de ventrikels, samen.

Wanneer de kamers samentrekken, wordt het bloed voortbewogen. Het elektrische systeem van je hart regelt de timing van het pompen.

Wat gebeurt er bij een normaal sinusritme?

Elke hartslag begint met een signaal van de sinoatriale knoop (SA), in de rechterboezem. De SA-knoop wordt de pacemaker van het hart genoemd, omdat hij je hartslag aanpast op basis van wat je aan het doen bent. Hij verhoogt je hartslag (hetzelfde als je polsslag) als je sport en vertraagt hem als je slaapt.

Het signaal verspreidt zich over de rechter en linker atria. Daardoor trekken ze samen en wordt het bloed in je hartkamers geperst. Vervolgens gaat het signaal naar de atrioventriculaire knoop (AV-knoop), die zich in het midden van je hart bevindt.

Van daaruit gaat het signaal door de wanden van de hartkamers. Daardoor trekken ze samen en persen bloed uit het hart. De rechterhartkamer stuurt het bloed naar uw longen, terwijl de linker het naar de rest van uw lichaam pompt. Daarna ontspannen de wanden en wachten op het volgende signaal.

Als alles goed werkt, hebt u een normaal sinusritme en slaat uw hart tussen 60 en 100 keer per minuut.

Wat is atriumfibrillatie?

Soms werkt het elektrische systeem van het hart niet zoals het zou moeten. Atriumfibrillatie, ook AF of AFib genoemd, is de meest voorkomende vorm van onregelmatige hartslag.

In dit geval worden de signalen door elkaar gehaald. Het resultaat is dat de boezems, in plaats van sterk en regelmatig te kloppen, trillen. Het bloed stroomt dus niet goed naar de hartkamers.

In plaats van een mooi georganiseerde dans, is het hectisch en verwarrend. Veel signalen – soms wel 600 – verlaten de boezems tegelijkertijd, wedijverend om door de AV-knoop naar de hartkamers te gaan. De AV-knoop voorkomt echter dat ze er allemaal doorkomen. Slechts een of twee van elke vijf signalen komen erdoor.

Ze gaan snel en rommelig, wat resulteert in een onregelmatige hartslag. De hartslag tijdens AFib varieert vaak tussen traag, normaal, of snel.

Hoe voelt AFib aan?

Sommige mensen hebben geen symptomen. Als u ze heeft, kunt u zich voelen:

• Snelle, onregelmatige hartslag

• Fladderen, bonzen, of flapperen in uw borstkas

• Kortademigheid

• Duizeligheid

• Gebrek aan energie wanneer je sport

• Zwakte

• Vermoeidheid

• Licht gevoel in het hoofd

• Verwarring

• Pijn op de borst

Sommige mensen hebben eens in de zoveel tijd AFib. De symptomen kunnen een paar minuten of een paar uur duren. Daarna wordt alles weer normaal.

Andere mensen hebben vaak AFib en hebben behandeling nodig om hun hartslag weer in een normaal sinusritme te krijgen.

Bel uw arts als u symptomen hebt. AFib zal in een gezond hart geen hartaanval veroorzaken, maar het verhoogt wel de kans op een beroerte. En tijdige behandeling, meestal met een bloedverdunner (uw arts kan dit een anticoagulans noemen), kan beroertes voorkomen.

Welke supplementen kunnen uw AFib helpen? Welke niet? Zal een supplement problemen veroorzaken met uw medicatie? Ontdek waar u rekening mee moet houden voordat u iets inneemt.

Het nemen van supplementen en vitamines kan een onderdeel zijn van het plan om uw hartgezondheid te verbeteren. Er is geen vervanging voor het binnenkrijgen van de vitaminen en mineralen die uw lichaam nodig heeft uit voeding, zoals groenten, fruit en volle granen. Maar als u gezond eet en nog steeds een tekort aan bepaalde voedingsstoffen heeft, kunnen bepaalde supplementen helpen.

Overleg met uw arts welke supplementen goed voor u zouden kunnen zijn voordat u iets nieuws gaat gebruiken, om er zeker van te zijn dat u geen problemen veroorzaakt met uw medicatie.

Magnesium

Dit mineraal helpt je hartritme stabiel te houden. Als je er niet genoeg van in je lichaam hebt, kun je een onregelmatige hartslag krijgen.

Studies suggereren dat magnesiumsupplementen ook kunnen helpen de bloeddruk iets te verlagen. Ander onderzoek heeft aangetoond dat het toedienen van magnesium via een infuus kan helpen AFib onder controle te houden bij sommige mensen in het ziekenhuis.

Maar als u digoxine neemt om uw hartslag onder controle te houden, kunnen magnesiumsupplementen de opname ervan door uw lichaam verstoren, waardoor het medicijn minder goed werkt.

Co-enzym Q10 (CoQ10)

Het is een antioxidant die je lichaam aanmaakt, en je cellen kunnen niet goed werken zonder. CoQ10 niveaus dalen naarmate je ouder wordt. Het kan laag zijn bij mensen met hartproblemen.

In een Chinese studie hadden mensen met hartfalen die CoQ10 innamen samen met hun reguliere medicijnen minder AFib episodes na 12 maanden. Er is ook wetenschap die suggereert dat het nemen van CoQ10 mensen met hartfalen kan helpen zich beter te voelen. Het kan ook helpen bij het verlagen van de hoge bloeddruk.

Hoewel CoQ10-supplementen veilig zijn voor de meeste mensen, kan het de bloedverdunner warfarine (Coumadin, Jantoven) minder effectief maken, wat het risico op stolsels kan verhogen.

Wenxin Keli

Uit vroeg onderzoek blijkt dat het extract van een mengsel van vijf verschillende Chinese kruiden kan helpen bij de behandeling van occasionele, of paroxysmale, AFib.

Maar sommige mensen in die studies kregen problemen als ze het namen, dus meer testen zijn nodig. Raadpleeg zeker uw arts voor u dit supplement probeert.

Visolie

Het is nog maar de vraag of de omega-3 vetzuren in visoliesupplementen verband houden met een lagere kans op AFib. Wat we wel weten is dat omega-3 vetzuren de kans op abnormale hartslagen verlagen. Ze kunnen ook helpen de hoeveelheid triglyceriden (vetten) in uw bloed te verminderen en de bloeddruk te verlagen.

De beste manier om omega-3 binnen te krijgen is het eten van ten minste twee porties vette vis zoals zalm, makreel of tonijn per week. Als u een hartziekte of hoge triglyceriden hebt, kan uw arts u aanraden een visoliesupplement te nemen.

Vezels

Psyllium, een vorm van vezels in veel supplementen, kan helpen bij het verlagen van zowel de “slechte” LDL-cholesterol en uw totale cholesterolgehalte. Het onder controle houden van uw cholesterol kan u helpen andere gezondheidsproblemen gerelateerd aan AFib te voorkomen.

Vrouwen moeten proberen om ongeveer 25 gram vezels per dag binnen te krijgen; mannen moeten streven naar 38 gram.

Fytosterolen

Omdat deze plantaardige verbindingen lijken op cholesterol, concurreren ze ermee zodat je lichaam niet zoveel opneemt uit voedsel.

Experts raden aan om elke dag 2 gram fytosterolen binnen te krijgen om het “slechte” cholesterolgehalte in je bloed te helpen verlagen. Hoge niveaus van LDL-cholesterol maken beroertes waarschijnlijker.

Je vindt kleine hoeveelheden fytosterolen in noten en peulvruchten, volle granen, groenten en fruit. Ze worden toegevoegd aan sommige merken margarinesmeersels en sinaasappelsap. Of je kunt plantensterolen en -stanolen in een supplement krijgen.

Vitamine K

Als u de bloedverdunner Warfarin gebruikt, weet u waarschijnlijk al dat supplementen (en voedsel) met vitamine K ervoor kunnen zorgen dat het medicijn minder goed werkt. Controleer het etiket van multivitaminen om er zeker van te zijn dat u het niet per ongeluk inneemt.