Dokter vertelt je

Atriumflutter is een afwijking in het kloppen van het hart. arts biedt een uitgebreide blik op de oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling van atriumflutter en atriumfibrilleren.

Wat gebeurt er bij atriumflutter?

Je hartslag is een soort elektrisch circuit. Soms gaan de signalen die het veroorzaken scheef. Boezemfladderen is het gevolg van een abnormaal circuit in de rechterboezem, of bovenste kamer van uw hart. Het slaat extra snel, ongeveer 250-400 slagen per minuut. Een normale hartslag is 60-100 slagen per minuut.

De slag vertraagt wanneer de signalen de AV-knoop bereiken, een bundel cellen in de bovenste spierwand tussen de hartkamers, de onderste kamers van het hart. Meestal vertraagt de hartslag met een kwart of de helft, of tot ergens tussen de 150 en 75 slagen per minuut.

Een abnormaal snelle hartslag wordt tachycardie genoemd. Omdat atriumflutter uit de boezems komt, wordt het een supraventriculaire (boven de hartkamers) tachycardie genoemd.

Wat zijn de risico’s van Atriale Flutter?

Het grootste gevaar van atriale flutter is dat je hart niet goed bloed pompt als het te snel slaat.

• Vitale organen zoals de hartspier en de hersenen kunnen niet genoeg bloed krijgen, waardoor ze kunnen falen.

• Congestief hartfalen, hartaanval, en beroerte kunnen het gevolg zijn.

Met de juiste behandeling is atriumflutter zelden levensbedreigend. Complicaties van atriumflutter kunnen verwoestend zijn, maar behandeling voorkomt ze bijna altijd.

Zijn er types van atriale flutter?

Paroxysmale atriale flutter kan komen en gaan. Een episode van atriale flutter duurt meestal uren of dagen.

Persistent atriumflutter is min of meer permanent.

Wie krijgt atriumflutter?

Je hebt meer kans om deze aandoening te krijgen als je hebt gehad:

• Hartfalen

• Een hartaanval

• Hoge bloeddruk

• Hartklep problemen

• Longaandoeningen op lange termijn

• Diabetes

• Schildklierziekte

• Alcoholmisbruik

• Een andere ernstige ziekte

Wat veroorzaakt Atrial Flutter?

Artsen weten het niet altijd. Bij sommige mensen, wordt nooit een oorzaak gevonden. Maar atriale flutter kan het gevolg zijn van:

• Ziekten of andere problemen in het hart

• Een ziekte elders in uw lichaam die invloed heeft op het hart

• Stoffen die de manier veranderen waarop uw hart elektrische impulsen uitzendt

Hartziekten of problemen die atriumflutter kunnen veroorzaken zijn onder andere:

• Ischemie: Lagere bloedtoevoer naar het hart als gevolg van een coronaire hartziekte, aderverkalking, of een bloedstolsel

• Hypertensie: Hoge bloeddruk

• Cardiomyopathie: Ziekte van de hartspier

• Abnormale hartkleppen: Vooral de mitralisklep

• Hypertrofie: Een vergrote kamer van het hart

• Open-hart operatie

Ziekten elders in uw lichaam die invloed hebben op het hart zijn onder andere:

• Hyperthyreoïdie: Een overactieve schildklier

• Pulmonary embolism: Een bloedprop in een bloedvat in de longen.

• Chronische obstructieve longziekte (COPD): Een aandoening die de hoeveelheid zuurstof in uw bloed verlaagt

Stoffen die kunnen bijdragen aan atriale flutter zijn onder andere:

• Alcohol (wijn, bier, of sterke drank)

• Stimulerende middelen zoals cocaïne, amfetamines, dieetpillen, verkoudheidsmedicijnen, en zelfs cafeïne

Wat is het verschil tussen Atrium Flutter en Atrium Fibrillatie (AFib)?

Atriumflutter is nauw verwant met AFib, een andere aritmie. Symptomen zoals een bonzend hart en duizeligheid komen bij beide aandoeningen voor. Ongeveer een derde van de mensen die AFib hebben, hebben ook atriumflutter.

Bij atriumflutter bewegen de elektrische impulsen zich niet in een rechte lijn van de bovenkant van uw hart naar de onderkant. In plaats daarvan bewegen ze in een cirkel binnen de bovenste kamers. Als gevolg daarvan slaat uw hart te snel, maar nog steeds in een gelijkmatig ritme.

Bij AFib zijn de elektrische signalen die door de boezems reizen snel en wanordelijk, waardoor ze trillen in plaats van sterk samen te knijpen. Hierdoor slaat het hart te snel en in een chaotisch ritme.

Atriale Flutter Symptomen

Sommige mensen hebben helemaal geen symptomen bij atriale flutter. Anderen beschrijven:

• Palpitaties (snelle hartslag of een bonzend of fladderend gevoel op de borst)

• Kortademigheid

• Anxiety

• Moeite met sporten

• Verwarring

• Vermoeidheid

Mensen met hart- of longaandoeningen die atriumflutter hebben, kunnen deze en andere, meer significante symptomen hebben:

• Angina pectoris (pijn op de borst of hartpijn)

• Zich flauw of licht in het hoofd voelen

• Flauwvallen

Wanneer medische hulp zoeken voor Atrial Flutter

Bel uw dokter:

• Als u één van de symptomen van atriale flutter heeft

• Als u medicijnen gebruikt voor atriale flutter en u heeft één van de tekenen en symptomen beschreven

• Als u gediagnosticeerd bent en behandeld wordt voor boezemflutter, ga dan onmiddellijk naar de spoedafdeling van een ziekenhuis als u:

  • Heb ernstige pijn op de borst

  • Zich flauw of licht in het hoofd voelen

  • Flauw

Atriale Flutter Onderzoeken en Testen

Wanneer u hem uw symptomen vertelt, zal uw arts waarschijnlijk een aritmie vermoeden. Omdat andere aandoeningen vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken, zal de arts de gevaarlijkste aandoeningen willen uitsluiten. Bovendien kunt u pas worden behandeld als de arts uw specifieke type aritmie kent. Deze tests kunnen veel vertellen over wat er met uw hart gebeurt:

Elektrocardiogram (EKG)

• Uw medisch team plaatst kleine pleisters op uw borst om de elektrische impulsen die uw hartslag regelen te meten en te registreren.

• De EKG brengt problemen in deze impulsen en afwijkingen in het hart aan het licht.

• De tracings kunnen helpen het type aritmie te bepalen en waar in het hart de aritmie vandaan komt.

• Een EKG laat ook tekenen zien van:

  • Hartaanval

  • Hart ischemie

  • Geleidingsproblemen

  • Abnormale hartvergroting, hypertrofie genoemd

  • Problemen met het niveau van chemische stoffen, zoals kalium en calcium, in uw hartweefsel

• Als u geen symptomen heeft, kan uw dokter u deze test geven als hij tekenen van atriale flutter vindt wanneer u bij de dokter bent voor iets anders.

Holter monitor/ambulante EKG

• U kunt deze test krijgen als u atriale flutter symptomen heeft maar een normaal EKG resultaat krijgt. Dat kan gebeuren omdat de ritmestoornis komt en gaat. Of je hebt gewoon voortijdige hartslagen, die niet gevaarlijk zijn.

• Met deze test kan uw arts vaststellen of u een belangrijke hartritmestoornis hebt en van welk type.

• Je zal de monitor een paar dagen om je nek dragen terwijl je je normale bezigheden doet.

• Het is verbonden met EKG elektroden die op je borst zijn bevestigd.

• Het apparaat registreert uw hartritme continu gedurende 24-72 uur.

Gebeurtenis monitor

• Het is een kleiner apparaat dat je voor langere tijd draagt.

• Je kunt het aanzetten als je iets abnormaals voelt.

• Soms kan de dokter een event recorder onder de huid implanteren, en kan deze gedurende enkele weken of maanden gedragen worden.

Echocardiogram

• Dit veilige, pijnloze echo-onderzoek maakt gebruik van geluidsgolven om een foto te maken van de binnenkant van uw hart terwijl het klopt en tussen twee slagen in. Het kan problemen met de bloedstroom of schade aan uw hartspier opsporen.

• Het identificeert hartklepproblemen, controleert hoe goed uw hartkamers werken en kijkt of er bloedstolsels in de boezems zitten.

• Het gebruikt dezelfde techniek die dokters gebruiken om baby’s in de baarmoeder te controleren.

Bloedonderzoek

• Deze testen kunnen controleren op andere oorzaken van een hartritmestoornis, zoals schildklieraandoeningen.

Doelen van Atriale Flutter Behandeling

De doelen zijn om de hartslag onder controle te krijgen, een normaal sinusritme te herstellen, toekomstige episodes te voorkomen, en een beroerte te voorkomen.

Uw hartslag onder controle houden: Het eerste doel van de behandeling is de ventriculaire hartslag onder controle te krijgen.

• Als u ernstige symptomen heeft, zoals pijn op de borst of congestief hartfalen, die verband houden met de ventriculaire snelheid, zal de arts uw hartslag snel verlagen met infuusmedicijnen of elektrische schokken. (Dit wordt cardioversie genoemd.)

• Als u geen ernstige symptomen heeft, kunt u medicijnen via de mond krijgen.

• Soms heeft u een combinatie van orale medicijnen nodig om uw hartslag onder controle te houden.

• Het kan zijn dat u een operatie nodig heeft om uw hartslag of hartritme onder controle te krijgen, maar dit is zeldzaam.

Herstellen en handhaven van een normaal ritme: Sommige mensen met nieuw gediagnosticeerde atriumflutter gaan binnen 24-48 uur uit zichzelf terug naar een normaal ritme. Het doel van de behandeling is om het atriumfladderen om te zetten in een normaal sinusritme en ervoor te zorgen dat het niet terugkomt.

• Niet iedereen met atriale flutter heeft anti-aritmische medicatie nodig.

• Hoe snel uw ritmestoornis terugkeert en de symptomen die ze veroorzaakt, bepalen mee of u anti-aritmica krijgt.

• Medici stemmen de medicijnen tegen hartritmestoornissen zorgvuldig af op het gewenste effect zonder ongewenste bijwerkingen, waarvan sommige dodelijk kunnen zijn.

Voorkom toekomstige episodes: U kunt dit doen door dagelijks medicatie te nemen om uw hartslag op een veilige en comfortabele snelheid te houden.

Beroerte voorkomen: Deze verwoestende complicatie van atriale flutter treedt op wanneer een stuk van een bloedklonter gevormd in uw hart afbreekt en naar de hersenen reist, waar het de bloedstroom blokkeert.

• Medische aandoeningen die samen voorkomen, zoals congestief hartfalen en mitralisklepaandoeningen, verhogen de kans op het krijgen van een beroerte aanzienlijk.

• Als u aanhoudende atriale flutter heeft, kan het zijn dat u een bloedverdunnend medicijn nodig heeft om te voorkomen dat uw bloed gaat stollen.

Mensen die minder kans hebben op een beroerte en mensen die geen warfarine kunnen nemen, kunnen aspirine gebruiken. Aspirine heeft zijn eigen bijwerkingen, waaronder bloedingsproblemen en maagzweren.

Procedures die atriale flutter behandelen

De eerste stap in de behandeling is het herstellen van een normale hartslag en sinusritme. Er zijn twee manieren om dit te doen: medicatie en defibrillatie.

Elektrische cardioversie: De arts geeft uw hart een schok om uw hartslag te reguleren. Hij gebruikt hiervoor peddels of plakkers, elektroden genaamd, die op uw borstkas worden geplakt.

Eerst krijgt u medicijnen om in slaap te vallen. Daarna zal uw arts de paddles op uw borst en soms op uw rug plaatsen. Deze geven u een lichte elektrische schok om het hartritme weer normaal te krijgen.

De meeste mensen hebben er maar één nodig. Omdat u verdoofd bent, zult u zich waarschijnlijk niet herinneren dat u een schok hebt gekregen. Meestal kunt u dezelfde dag nog naar huis.

Uw huid kan geïrriteerd zijn op de plaats waar de paddels hebben gezeten. Uw arts kan u wijzen op een lotion om de pijn of jeuk te verzachten.

Radiofrequency ablatie: Dit is een vorm van katheterablatie die het vaakst wordt gebruikt voor atriumflutter. Uw arts brengt een dun, flexibel slangetje in een bloedvat in uw been of hals. Vervolgens leidt hij het naar uw hart. Wanneer de katheter het gebied bereikt dat de aritmie veroorzaakt, zendt hij radiofrequente energie uit (vergelijkbaar met microgolfwarmte) die de cellen vernietigt. Het behandelde weefsel helpt uw hartslag weer regelmatig te krijgen.

Atriale Flutter Medicijnen

De keuze van de medicatie hangt af van hoe vaak atriumflutter voorkomt, de onderliggende oorzaak, uw andere medische aandoeningen en algemene gezondheid, en de andere geneesmiddelen die u gebruikt. De klassen van medicijnen die gebruikt worden bij atriumflutter zijn:

Hartritmemedicijnen: De meest voorkomende manier om atriale fibrillatie te behandelen is met medicijnen die uw hartslag onder controle houden. Deze vertragen uw snelle hartslag zodat uw hart effectiever kan pompen. De meeste mensen nemen een medicijn genaamd digoxine (Lanoxin).

Het kan zijn dat u nog andere medicijnen nodig heeft. Sommige worden bètablokkers genoemd. Ook zij vertragen uw hartslag:

• Atenolol (Tenormin)

• Bisoprolol (Zebeta, Ziac)

• Carvedilol (Coreg)

• Metoprolol (Lopressor, Toprol)

• Propranolol (Inderal, Innopran)

• Timolol (Betimol, Istalol)

Andere zijn bekend als calcium kanaal blokkers. Ze vertragen uw hartslag en verminderen de kracht van de weeën. Je zou kunnen krijgen:

• Diltiazem (Cardizem, Dilacor)

• Verapamil? (Calan, Calan SR, Covera-HS, Isoptin SR, Verelan)

Hartritme medicijnen: Zij vertragen de elektrische signalen om uw hartslag in een normaal sinusritme te brengen. Deze behandelingen worden ook wel chemische cardioversie genoemd:

Natriumkanaalblokkers, die het vermogen van uw hart om elektriciteit te geleiden, vertragen:

• Flecainide (Tambocor)

• Propafenon (Rythmol)

• Quinidine

Kalium kanaal blokkers, die de elektrische signalen vertragen die AFib veroorzaken:

• Amiodarone (Cordarone, Nexterone, Pacerone)

• Dofetilide (Tikosyn)

• Sotalol (Betapace, Sorine, Sotylize)

Anticoagulantia: Deze medicijnen zorgen ervoor dat uw bloed minder goed kan stollen. Dit verlaagt de kans dat een bloedklonter in het hart of in een bloedvat wordt gevormd en tot een beroerte leidt.

• Apixaban (Eliquis)

• Aspirine

• Clopidogrel (Plavix)

• Dabigatran (Pradaxa)

• Enoxaparin (Lovenox)

• Heparine

• Rivaroxaban (Xarelto)

• Warfarine (Coumadin, Jantoven)

Atrium Flutter Zorg Thuis

De meeste mensen waarvan bekend is dat ze atriumflutter hebben, gebruiken voorgeschreven medicijnen. Vermijd het gebruik van stimulerende middelen. Overleg met uw arts voordat u nieuwe medicijnen, kruiden of supplementen gaat gebruiken.

Leven met Atrium Flutter

Een onregelmatig hartritme kan invloed hebben op hoe goed u kunt werken, sporten en andere activiteiten kunt doen. Om dit onder controle te houden, volgt u het behandelplan dat uw arts voorschrijft. Medicijnen en andere therapieën kunnen helpen om de symptomen, zoals kortademigheid en hartkloppingen, onder controle te houden en de kans op een beroerte of hartfalen te verkleinen.

Het is ook belangrijk om goed te eten. Uw arts of een diëtist kan u helpen bij het plannen van een gezond dieet. Als u te zwaar bent, kunt u uw klachten onder controle houden door wat kilo’s kwijt te raken.

Lichaamsbeweging kan u ook helpen uw hartritme onder controle te houden. Vraag uw arts welke soorten activiteiten veilig voor u zijn en hoe u met een nieuw programma kunt beginnen.

Complicaties

Atriale flutter betekent dat uw hart het bloed niet zo goed pompt als het zou moeten. Wanneer de bloedstroom vertraagt, is er meer kans op de vorming van klonters. Als er een naar de hersenen gaat, kan het een beroerte veroorzaken.

Een snelle hartslag maakt de hartspier na verloop van tijd ook zwakker. Dit kan leiden tot hartfalen, wanneer uw hart niet genoeg bloed kan rondpompen om uw lichaam te voeden.

Volgende stappen en verder

Atriale flutter verhoogt de kans op een beroerte. Maar als je geen andere hartziekte hebt, zijn de vooruitzichten over het algemeen vrij goed. Als het een keer gebeurt zonder ernstige hart- of longaandoeningen, zal het misschien nooit meer voorkomen. Als u wel een andere hartaandoening heeft, kan uw atriale flutter terugkomen. Als dat gebeurt, moet u naar een hartspecialist, een cardioloog.

Bekijk de binnenkant van een hart tijdens boezemfibrilleren. arts toont de oorzaken, tests en behandelingen voor dit veel voorkomende hartritmeprobleem aan de hand van illustraties en foto’s.

1/22

Atriumfibrillatie is een aandoening waarbij uw hartslag wordt verstoord. Door een storing in het elektrische systeem van het hart gaan de bovenste kamers (de boezems) zo snel kloppen dat ze trillen, of fibrilleren. Hierdoor slaan de onderste kamers (de hartkamers) niet meer synchroon.

AFib kan gevaarlijk zijn omdat het uw risico op een beroerte en hartfalen verhoogt.

Geen normaal hartritme of hartritme

2/22

Normaal gesproken werken de boezems en de kamers samen zodat het hart het bloed in een regelmatig ritme pompt. Maar bij AFib doen ze dat niet. De onregelmatige slagen kunnen een snelle, fladderende hartslag veroorzaken — 100-175 slagen per minuut — in plaats van de normale 60-100 slagen per minuut.

Waarschuwingstekens

3/22

Voor veel mensen, veroorzaakt AFib geen duidelijke symptomen. Maar als er symptomen zijn, zijn ze vaak:

• Een onregelmatige hartslag?

• Een racend of bonkend hart?

• Een gevoel dat je hart fladdert?

• Pijn op de borst

• Gevoel van kortademigheid

• Licht in het hoofd of duizeligheid

?

Effecten

4/22

Wanneer uw hart in AFib is, beweegt uw bloed niet goed door uw lichaam. U kunt zich voelen:

• Duizelig of flauwvallen

• Ademloos

• Zwak en vermoeid

?

When It’s an Emergency

5/22

AFib is niet altijd een reden voor alarm. Maar je moet 911 bellen als je:

• Pijn op de borst

• Onregelmatige pols en flauw gevoel

• Tekenen van een beroerte, zoals gevoelloosheid of onduidelijke spraak

En laat het uw dokter weten wanneer iets niet goed voelt.

Groter risico op een beroerte

6/22

Wanneer uw hart niet pompt zoals het zou moeten, kan het traag stromende bloed zich binnenin verzamelen, wat het makkelijker maakt voor klonters om te vormen. Als dat gebeurt en een stolsel via de bloedbaan naar uw hersenen gaat en daar vast komt te zitten, kunt u een beroerte krijgen. Mensen met AFib hebben vijf keer meer kans om een beroerte te krijgen.

Wat veroorzaakt het?

7/22

De meest voorkomende triggers zijn aandoeningen die je hart belasten, zoals:

• Hoge bloeddruk

• Coronaire hartziekte en hartaanvallen

• Hartfalen

• Problemen met hartkleppen

Soms kan AFib worden veroorzaakt door schildklierafwijkingen of ernstige infecties zoals longontsteking.

Wie krijgt AFib?

8/22

Uw kans op de aandoening is hoger als:

• Je mannelijk en blank bent.

• U bent ouder dan 60.

• Een naaste familielid had of heeft het.

?

Triggers die je kan controleren

9/22

Het is ook in verband gebracht met dingen waar je iets aan kunt doen:

• Overgewicht of obesitas

• Te veel alcohol drinken

• Roken

• Gebruik van stimulerende middelen, inclusief sommige illegale drugs

• Het nemen van bepaalde voorgeschreven geneesmiddelen, zoals albuterol

Na een hartoperatie

10/22

Een coronaire bypass of een ander type hartoperatie kan AFib veroorzaken. Als dat gebeurt, is de kans groter dat u ook andere complicaties krijgt. Gelukkig duurt dit type AFib meestal niet lang.

Eenzame AFib

11/22

Wanneer het gebeurt zonder een duidelijke trigger, wordt het lone AFib genoemd. Dit komt vaker voor bij mensen jonger dan 65 jaar.

U moet worden behandeld als een snelle hartslag verontrustende symptomen veroorzaakt. Artsen kunnen ook aanraden om het te behandelen om de kans op een beroerte te verkleinen voor mensen die al risico lopen.

Gediagnosticeerd met ECG

12/22

De manier om AFib te bevestigen is met een elektrocardiogram (EKG). Het apparaat detecteert en registreert de elektrische activiteit van uw hart, zodat uw arts problemen met het hartritme kan zien. U kunt dit in de spreekkamer van de arts doen, maar het kan ook zijn dat u een apparaat moet dragen dat de activiteit van uw hart gedurende langere tijd bijhoudt om een episode te zien. Het apparaatje kan 24 uur tot 2 weken, en soms langer, gedragen worden.

Andere testen

13/22

Als een EKG AFib aantoont, kan het zijn dat uw arts meer over uw hart wil weten. Een echocardiogram of echografie kan schade aan de kleppen of tekenen van hartfalen aantonen. Een stresstest kan aantonen hoe goed uw hart het doet als het hard moet werken.

Uw arts kan ook testen laten doen om te kijken naar aandoeningen die uw AFib kunnen hebben veroorzaakt.

Hoe lang het duurt

14/22

Wanneer u voor het eerst AFib ontwikkelt, kan het komen en gaan. Uw onregelmatige hartritme kan een paar seconden tot een paar weken duren. Als een schildklierprobleem, longontsteking of andere behandelbare ziekte de oorzaak is, gaat AFib meestal over zodra die oorzaak is verholpen.

Maar bij sommige mensen keert hun hartritme niet terug naar normaal.

Cardioversie

15/22

Uw arts kan proberen een normaal hartritme te herstellen met een elektrische schok of met medicijnen. Maar als u al langer dan 48 uur AFib heeft, kan de procedure uw kans op een beroerte vergroten. Het is mogelijk dat u enkele weken voordat uw arts een cardioversie uitvoert, en ook daarna, een geneesmiddel moet nemen dat bloedverdunner wordt genoemd.

Medicatie

16/22

Als uw symptomen mild zijn, of als AFib na een cardioversie terugkomt, kunt u het misschien onder controle houden met medicijnen. Ritmebeheersende medicijnen helpen het patroon van uw hartslag stabiel te houden. Snelheidsregulerende medicijnen zorgen ervoor dat uw hart niet te snel slaat.

Dagelijkse aspirine of medicijnen die anticoagulantia of bloedverdunners worden genoemd, kunnen bloedstolsels helpen voorkomen en bij sommige mensen de kans op een beroerte verkleinen.

Ablatie

17/22

Een arts voert een kleine sonde via een bloedvat naar uw hart en gebruikt radiofrequente energie, een laser of intense koude om het weefsel dat de slechte signalen uitzendt, weg te zappen. Hoewel u geen open hartoperatie hoeft te ondergaan, zijn er wel risico’s aan deze procedure verbonden. Het is alleen voor mensen met ernstige symptomen waarbij cardioversie en medicijnen niet hebben geholpen.

Chirurgie

18/22

Bij de doolhof procedure, maakt de dokter een patroon van kleine sneetjes in uw hart om littekenweefsel te creëren. Deze littekens kunnen geen elektrische signalen doorgeven, waardoor AFib wordt gestopt. Normaal gesproken wordt dit gedaan tijdens een open hartoperatie, maar sommige medische centra kunnen het doen met kleinere openingen die minder stress op uw lichaam veroorzaken.

Pacemaker

19/22

Een klein apparaatje dat op batterijen werkt, kan elektrische signalen uitzenden om uw hartslag te regelen. Het kan mensen helpen van wie het hart zeer traag slaat. En het kan symptomen als vermoeidheid en ademnood verlichten. U kunt er een nodig hebben na een ablatie, afhankelijk van waar het weefsel zat.

Het plaatsen van een pacemaker in uw borstkas wordt beschouwd als een kleine operatie, en duurt meestal ongeveer een uur.

Leven met AFib

20/22

Veel mensen vinden dat AFib geen invloed heeft op hun dagelijks leven. Maar sommigen moeten omgaan met verontrustende symptomen zoals zwakte, kortademigheid, of flauwvallen.

Preventie

21/22

Dezelfde gezonde gewoonten die u beschermen tegen hart- en vaatziekten, beschermen u ook tegen AFib:

• Eet een voedzaam dieet dat vis bevat.

• Doe regelmatig aan lichaamsbeweging.

• Houd uw bloeddruk onder controle.

• Rook niet, en vermijd meeroken.

• Verminder of vermijd alcohol.

?

Controleer je pols maandelijks

22/22

AFib kan leiden tot een beroerte of een ander ernstig probleem voordat het symptomen veroorzaakt die u zult opmerken. Om een onregelmatige hartslag in een vroeg stadium op te merken, raadt de National Stroke Association aan om uw polsslag één keer per maand te controleren — vooral als u ouder bent dan 40 of andere risicofactoren voor een beroerte heeft. Als uw ritme onregelmatig lijkt of als u zich zorgen maakt, bel dan uw arts.

Arts legt mythes en feiten uit over hartslag, inclusief wat een onregelmatige hartslag betekent en het verband tussen je polsslag en stress.

Het is normaal dat je je afvraagt of je hart wel goed klopt. Soms denkt u dat uw hart te langzaam slaat. Of je maakt je zorgen dat het te snel gaat. De waarheid is dat er veel over je hartslag is gehoord dat helemaal niet klopt. Het is tijd om alles recht te zetten.

1. Mythe: Een normale hartslag is 60-100 slagen per minuut.

Dat is de oude standaard. Veel artsen vinden dat het lager moet zijn. Ongeveer 50-70 slagen per minuut is ideaal, zegt Suzanne Steinbaum, DO, directeur van Women’s Heart Health in het Lenox Hill Hospital.

Recente studies suggereren dat een hartslag van meer dan 76 slagen per minuut in rust gekoppeld kan zijn aan een hoger risico op een hartaanval.

Hoe beter je in vorm bent, hoe langzamer je hartslag zal zijn als je niet beweegt. “Het kan goed zijn om een hartslag in rust van 80 te hebben, maar dat betekent niet dat je gezond bent,” zegt Steinbaum.

2. Mythe: Een onregelmatige hartslag betekent dat ik een hartaanval krijg.

Wanneer je hart in een onregelmatig patroon klopt, heb je wat men hartkloppingen noemt. U kunt het gevoel hebben alsof uw hart een slag overslaat of sneller gaat kloppen. Of het kan lijken op een kortstondig gefladder of een bonzend gevoel in je borstkas.

“Meestal zijn deze sensaties niet levensbedreigend,” zegt Apoor Patel, MD, een cardioloog bij North Shore-LIJ Medical PC in Manhasset, N.Y.

Veel dingen kunnen hartkloppingen veroorzaken, zoals:

• Alcohol

• Cafeïne

• Oefening

• Stress

• Uitdroging

• Medicatie

• Koorts

• Schildklierafwijkingen

• Roken

• Voedingssupplementen zoals goudsbloem, oleander, moederkruid, of ephedra

“Het hebben van een onregelmatige hartslag betekent niet dat je een hartaanval krijgt,” zegt Steinbaum. Maar als het een nieuw symptoom is, of als je pijn op de borst hebt of problemen met ademhalen, bel dan je huisarts.

3. Mythe: Als mijn polsslag snel is, betekent dat altijd dat ik overspannen ben.

Stress is slechts één ding dat je polsslag kan verhogen. Je hartslag kan ook versnellen als je sport, als je opgewonden bent, of als je je angstig of verdrietig voelt.

Als u opstaat, kan uw polsslag 15 tot 20 seconden omhoog gaan voordat hij weer normaal wordt. Zelfs het weer, zoals hoge temperaturen of vochtigheid, kan uw polsslag verhogen.

Als u schildkliermedicijnen gebruikt, kan een snelle polsslag een teken zijn dat u te veel inneemt. Praat met je dokter.

4. Mythe: Als mijn hartslag normaal is, is mijn bloeddruk in orde.

Soms gaan je hartslag en je bloeddruk hand in hand. Bijvoorbeeld, als je sport, of boos of bang wordt, gaan ze allebei omhoog.

Maar ze zijn niet altijd met elkaar verbonden. Als uw hartslag normaal is, is uw bloeddruk dat misschien niet. Hij kan te hoog of te laag zijn, zonder dat u het merkt.

Zelfs als je hartslag in orde lijkt, laat je bloeddruk regelmatig controleren.

5. Mythe: Als mijn hartslag traag is, betekent dit dat ik een zwak hart heb.

Niet noodzakelijk. Een trage hartslag kan een teken zijn dat je gezond en fit bent. De hartspier van een atleet is beter in vorm, zodat het minder hard hoeft te werken om een regelmatige hartslag te behouden.

Over het algemeen, zegt Patel, is een trage hartslag alleen een probleem als u ook flauwvalt, zich duizelig voelt, kortademig bent of pijn op de borst hebt. Raadpleeg uw arts als u een van deze symptomen heeft.

Verschillende soorten medicatie kunnen de onregelmatige hartslag van AFib behandelen, door de snelheid of het ritme te controleren. arts legt uit.

Bijna iedereen bij wie atriumfibrilleren (AFib) wordt vastgesteld, slikt uiteindelijk ten minste één soort medicatie.

Artsen schrijven vaak bloedverdunners voor om de kans op een beroerte, de gevaarlijkste complicatie, te verkleinen.

U kunt ook medicijnen nodig hebben om de onregelmatige hartslag van AFib te behandelen, door de snelheid of het ritme (of beide) van uw hart te regelen.

Controle van de snelheid

“Als je hartritme niet klopt, maar de snelheid niet te hoog is, is dat niet zo’n probleem,” zegt William Whang, MD, assistent professor klinische geneeskunde in cardiologie aan het Columbia University Medical Center.

“Maar wanneer de hartslag gedurende zeer lange tijd meer dan 100 slagen per minuut is, kan de onderste pompkamer – de hartkamer – zwak worden,” zegt hij. Dit leidt tot een aandoening die cardiomyopathie wordt genoemd, waardoor je een groter risico loopt op hartfalen.

De twee meest gebruikte soorten medicatie om een hartkloppingen te vertragen zijn:

• Bètablokkers

• Calcium kanaal blokkers

Miljoenen mensen gebruiken deze medicijnen al vele jaren om hoge bloeddruk en coronaire hartziekte te behandelen. “Ze worden goed begrepen en goed verdragen,” zegt Whang.

Ritme controle

Als u geen last heeft van de symptomen, kan uw arts besluiten dat het corrigeren van uw hartritme de bijwerkingen niet waard zijn.

Maar sommige mensen met AFib hebben dagelijks last van vermoeidheid, kortademigheid en duizeligheid. In dat geval kan uw arts u een anti-aritmisch geneesmiddel aanraden om uw hartslag te stabiliseren en die symptomen te verlichten.

Sommige medicijnen vertragen de snelheid waarmee elektrische signalen zich in de hartspier kunnen verplaatsen. Deze

zijn flecainide (Tambocor) en propafenon (Rythmol). Maar mensen met coronaire aandoeningen of hartfalen mogen deze niet gebruiken, waarschuwt John Wylie, MD, directeur van elektrofysiologische diensten voor Caritas Christi Health Care in Massachusetts.

Andere medicijnen vertragen de zenuwimpulsen in het hart.

zijn dofetilide (Tikosyn) en sotalol AF (Betapace AF). Ze hebben invloed op de nieren, legt Wylie uit, wat betekent dat je ze niet kunt innemen als je nierproblemen hebt.

En hoewel dofetilide kan helpen het ritme in het bovenste deel van uw hart te herstellen, kan het ook levensbedreigende abnormale hartslagen in het onderste deel van uw hart veroorzaken. U begint de inname in het ziekenhuis. Op die manier kunnen artsen en verpleegkundigen u de eerste dagen, wanneer de meeste van deze complicaties optreden, goed in de gaten houden.

De meeste van de gebruikelijke anti-aritmica werken tussen 45% en 55% van de tijd, zegt Wylie.

Amiodarone

Dan is er amiodarone (Cordarone, Pacerone), dat zowel een natriumkanaalblokker als een kaliumkanaalblokker is. Het is verreweg het meest effectieve anti-aritmicum dat beschikbaar is — mogelijk wel 75%, aldus Wylie.

Maar omdat het lang in veel delen van het lichaam blijft hangen, kan het veel bijwerkingen hebben. Artsen zullen het meestal niet voorschrijven als je jong bent en waarschijnlijk lange tijd behandeld zult worden, zegt Whang.

Als je amiodarone gebruikt, moet je regelmatig onderzoeken hoe goed je lever, longen en schildklier werken.

Dronedarone

Een ietwat controversieel nieuwer medicijn genaamd dronedarone (Multaq) “is ontworpen om te zijn als amiodarone zonder de bijwerkingen,” zegt Wylie. Het heeft inderdaad minder bijwerkingen, maar “de proeven toonden aan dat het de mensen niet erg goed in sinusritme hield”.

De fabrikanten van het medicijn zeggen dat het mensen met atriumfibrilleren uit het ziekenhuis houdt, en Wylie beaamt dat dat waar kan zijn. “Het voorkomt misschien geen AFib, maar het zou sommige symptomen van AFib kunnen voorkomen, misschien door de snelle hartslag te verminderen.”

“Ik gebruik het zelden,” zegt hij, “maar sommige mensen zijn er dol op, omdat sommige mensen zich er beter door gaan voelen, en we behandelen tenslotte voor symptomen.”

In januari 2011 meldde de FDA dat twee mensen een transplantatie nodig hadden vanwege leverfalen als gevolg van dronedarone. “Dat kwam niet naar voren in de proeven, maar als we meer van dit soort gevallen gaan zien, dan heb je een medicijn dat niet zo goed werkt en giftig is,” zegt Wylie.

Een klinische studie van het medicijn werd stopgezet in juli 2011 toen mensen met permanente AFib een twee keer zo groot risico op overlijden, beroertes en een ziekenhuisopname voor hartfalen vertoonden.

En in 2013 meldde de FDA dat het kortademigheid of hoesten kan veroorzaken, gerelateerd aan longschade.

Houd rekening met deze mogelijke bijwerkingen, en bel uw arts als u problemen opmerkt terwijl u dronedarone gebruikt.

De Valsalva-manoeuvre is een ademhalingsmethode die uw hart kan afremmen als het te snel slaat. Het werkt door u sterk uit te laten ademen door uw mond terwijl u uw neus dichtknijpt.

In sommige gevallen gebruiken artsen de manoeuvre ook om te testen hoe goed uw hart werkt. U gebruikt misschien al een versie ervan om uw oren te laten klapperen door de luchtdruk, bijvoorbeeld als u in een vliegtuig zit.

Wanneer moet je het Valsalva Maneuver doen?

Uw arts zal u waarschijnlijk de Valsalva manoeuvre voorstellen als u een snelle hartslag heeft die supraventriculaire tachycardie wordt genoemd. Dit is een probleem met de elektrische signalen van uw hart. Het is meestal niet ernstig, tenzij u andere hartproblemen heeft.

Hoe doe je de Valsalva manoeuvre?

Je dokter zal je vertellen dat je..:

• Ga zitten of liggen.

• Haal diep adem en hou hem vast.

• Knijp je neus dicht.

• Doe je mond dicht.

• Hou je hard vast, alsof je naar het toilet wil gaan.

• Terwijl je naar beneden ligt, adem je uit alsof je een ballon probeert op te blazen.

• Pers hard gedurende 10 tot 15 seconden.

• Als het niet werkt, wacht dan minstens een minuut voor je het opnieuw probeert.

Wat doet de Valsalva manoeuvre?

Deze speciale techniek ontspant het elektrische systeem van je hart. Dit gebeurt in vier fases:

• Fase één: Als je begint te blazen, stijgt de druk in je borst en buik. Dat dwingt bloed uit je hart en langs je armen. Dit zorgt ervoor dat je bloeddruk voor een korte tijd omhoog gaat.

• Fase twee: Je hart pompt minder bloed bij elke slag terwijl je gespannen bent. Je bloeddruk keert geleidelijk terug naar normaal.

• Fase drie: Wanneer je ontspant aan het einde van deze manoeuvre, stijgt je hartslag

• Fase vier: Dit is de herstelperiode. Bloed stroomt terug naar je hart. In het ideale geval stijgt je bloeddruk, maar keert terug naar de basis als je hartslag weer normaal wordt.

Wat daarna te doen

Als de manoeuvre uw hartritme niet vertraagt na ongeveer 20 minuten, bel dan de dokter. Misschien moet u naar de eerste hulp voor behandeling.

Als u een snel hart hebt en een van de volgende symptomen, bel dan 911 of ga onmiddellijk naar de spoedafdeling:

• Pijn in uw borst, bovenrug, armen, nek, of schouder

• Kortademigheid

• Licht gevoel in het hoofd

• Flauwvallen

• Zwakte

Ga naar de ER in plaats van een kliniek of dokterspraktijk. Zij zullen je de hulp kunnen geven die je nodig hebt.

Potentiële risico’s

Als u een hartaandoening heeft, gebruik dan niet de Valsalva manoeuvre, tenzij uw dokter u dat vertelt. Het is zeldzaam, maar de techniek kan pijn op de borst en andere problemen met de hartslag veroorzaken.

Soms veroorzaakt de manoeuvre een verhoging van de druk achter de ogen. Gebruik de manoeuvre niet als u retinopathie heeft – beschadiging van het netvlies in het oog – of als u een geïmplanteerde lens heeft.

Bijwerkingen zijn zeldzaam, maar praat met uw arts als u zich zorgen maakt of vragen heeft over hoe u het correct moet uitvoeren.

Wanneer medicijnen alleen uw hartslag niet regelmatig kunnen krijgen of houden, proberen artsen elektrische cardioversie en ablatie om de symptomen van AFib te verlichten. arts geeft u de details.

Niet iedereen met atriumfibrilleren hoeft te worden gecorrigeerd. Sommige mensen met een onregelmatige hartslag kunnen jaren zonder enige andere behandeling dan het voorkomen van beroertes.

“Veel mensen hebben zogenaamde chronische AFib, waarbij het er de hele tijd is. Maar zolang hun hartslag niet te snel is, zijn ze in staat om hun leven normaal te leiden, en in sommige gevallen merken ze het niet eens,” zegt William Whang, MD, assistent-professor klinische geneeskunde in cardiologie aan het Columbia University Medical Center.

Symptomen van atriumfibrillatie kunnen zijn:

• Vermoeidheid en gebrek aan energie

• Duizeligheid

• Kortademigheid

• Racend, bonzend, of fladderend hart

Als u geen van deze problemen heeft en uw hart pompt het bloed normaal, dan zal uw arts misschien niet proberen om uw hart weer in een normaal ritme te krijgen.

“Er is geen bewijs dat iemand hierdoor langer leeft of een lager risico op een beroerte heeft”, zegt John Wylie, directeur elektrofysiologie van Caritas Christi Health Care in Massachusetts. “Het is dus moeilijk om medicijnen en chirurgische ingrepen voor te schrijven, die hun eigen risico’s hebben.”

Maar als je symptomen hebt, is dat een ander verhaal. Als je hart in en uit een normale slag gaat, kun je het misschien onder controle houden met medicijnen alleen. Als u de hele tijd AFib heeft, kan uw arts u iets anders aanraden.

Electrische cardioversie

Dit is één van de eerste opties om je hart te resetten. Je slaapt onder narcose, en de dokter geeft je borst een stroomstoot.

“Dit is geen permanente oplossing,” zegt Whang. Je hart kan weer uit de pas gaan lopen tegen de tijd dat je thuiskomt. “Maar als we de persoon weer in het normale ritme krijgen, zelfs voor een korte tijd, kunnen we zien of hij zich daardoor beter voelt of niet. Dat vertelt ons wat we met de behandeling moeten doen.”

Een jongere denkt bijvoorbeeld misschien niet dat zijn AFib hem problemen bezorgt. Maar na een cardioversie zullen ze zeggen: ‘Wow, ik wist niet dat ik me zo slecht voelde! Ik dacht dat ik gewoon lui aan het worden was. Maar het was echt de AFib die mijn energie wegnam”, legt Wylie uit.

Voordat u een cardioversie ondergaat, moet u waarschijnlijk een maand lang medicijnen nemen die bloedverdunners worden genoemd. Dit geeft uw lichaam de tijd om eventuele bloedstolsels in uw hart op te lossen die door de procedure los kunnen komen en tot een beroerte kunnen leiden.

Als uw symptomen te ernstig zijn om zo lang te wachten, controleert de arts uw hart op bloedstolsels door een transesofageaal echocardiogram (TEE) te maken. Terwijl u onder narcose bent, wordt een lange, flexibele slang met een klein apparaatje in uw keel gebracht tot achter de bovenkant van uw hart. Dit apparaat zendt geluidsgolven uit en vangt de echo’s op om een beeld te maken op een computerscherm. Als de arts geen stolsels ziet, bent u klaar om te gaan.

Iemand van wie AFib de neiging heeft om terug te komen, kan ook medicatie nodig hebben om zijn hart normaal te laten blijven kloppen.

Ablatie

Als u nog steeds geen controle lijkt te krijgen over uw AFib, kunnen artsen een procedure aanraden om het hartweefsel dat de oorzaak is van de misfiring signalen weg te halen. Het is geen operatie, maar er moet wel een klein sneetje worden gemaakt.

De arts brengt een lang, dun slangetje, een katheter genaamd, via een ader van uw been of hals in uw hart. Vervolgens gebruikt hij warmte, koude of radio-energie om littekens te maken op specifieke plaatsen van uw hart, waardoor het hart geen elektrische signalen meer kan verzenden of doorgeven.

Bij mensen met voortdurende boezemfibrillatie die al meer dan één cardioversie hebben gehad, werkt ablatie volgens Wylie iets meer dan de helft van de tijd. Het succespercentage is hoger, ongeveer 70% tot 75%, voor mensen bij wie AFib komt en gaat.

“Er zijn dramatische gevallen van mensen met AFib die hun levenskwaliteit hebben laten verpesten door de symptomen, en daarna daalt hun frequentie van AFib tot vrijwel nul,” zegt Whang. Hoewel we weten dat ablatie de kwaliteit van leven verbetert, weten we nog niet wat het effect is op het risico op een beroerte en de overlevingskansen.

Deze succescijfers zijn gebaseerd op 1,5 procedures per patiënt, voegt Wylie toe. “Dat betekent dat er een 50/50 kans is dat je een tweede procedure nodig hebt om resultaten te krijgen.”

Katheterablatie heeft ook zijn eigen risico’s. Over het algemeen krijgt ongeveer 5% van de patiënten te maken met een of andere complicatie, waaronder een bloeding op de plaats waar de katheter het lichaam binnengaat of in het hart terechtkomt, en een kans van 1% op een beroerte. En in zeer zeldzame gevallen — minder dan 1 op de 1.000 — kan er een opening ontstaan tussen het hart en de slokdarm. “Dat is een levensbedreigende complicatie die in ongeveer de helft van de gevallen fataal is”, aldus Wylie.

Als u al een hartoperatie heeft gepland, kan uw arts de katheter overslaan en de ablatie uitvoeren terwijl u in de operatiekamer bent.

Leer hoe u gemakkelijker kunt leven met boezemfibrilleren. De arts toont u manieren om uw onregelmatige hartslag te beheersen en uw hartaandoening onder controle te houden.

1/10

Voor sommige mensen veroorzaakt de onregelmatige hartslag van atriumfibrillatie (AFib) nooit een probleem. Bij anderen kan het leiden tot beroertes en hartaanvallen of hartfalen. Symptomen van AFib kunnen duizeligheid, vermoeidheid, zwakte, kortademigheid en pijn op de borst zijn, vooral als u een hartaandoening hebt. Als een van deze symptomen u zorgen baart, of als u voelt dat uw hart vaak “overslaat”, raadpleeg dan uw arts.

Controleer diabetes en bloeddruk

2/10

Mensen met AFib hebben ongeveer vijf keer meer kans op een beroerte. Diabetes en hoge bloeddruk verhogen dat risico nog meer.

Eet voedsel met weinig suiker en zout en let op uw gewicht om uw bloedsuiker en bloeddruk te verlagen — en uw risico op AFib complicaties.

Eet een hart-gezond dieet

3/10

Minstens de helft van je bord moet bestaan uit planten, zoals bladgroenten en kleurrijke groenten en fruit. Voeg hart-gezonde vetten toe, zoals de omega-3 vetzuren in zalm. Goede eiwitbronnen zijn mager vlees en peulvruchten. Kies volkoren granen in plaats van geraffineerde koolhydraten voor hun vezels.

Een dieet met weinig geraffineerde suikers, transvetten en natrium helpt uw bloedsuiker, cholesterol en bloeddruk onder controle te houden.

Stop met roken

4/10

Leg de sigaretten voorgoed neer om je kansen op een gezonder leven te vergroten. Studies tonen aan dat huidige en voormalige rokers een hoger risico hebben op het ontwikkelen van AFib. Bovendien verhoogt roken het risico op een beroerte.

Nicotinepleisters, -kauwgom of -tabletten kunnen helpen. Medische behandeling om te stoppen met roken kan uw kansen om succesvol te stoppen verdubbelen.

Wees voorzichtig met bloedverdunners

5/10

Nadat de diagnose AFib bij u is gesteld, kan uw arts u bloedverdunners voorschrijven om uw risico op een beroerte te verlagen. Deze antistollingsmiddelen kunnen een wisselwerking hebben met bepaalde voedingsmiddelen, supplementen of zelfs andere medicijnen. Zorg ervoor dat u uw arts vraagt wat u veilig kunt eten en welke voedingsmiddelen u moet vermijden tijdens het gebruik van uw medicijnen.

Beperk alcohol en stimulerende middelen

6/10

Een glas wijn bij het avondeten is waarschijnlijk OK voor de meeste mensen met atriumfibrilleren. Maar regelmatig meer drinken en binge drinken worden in verband gebracht met hartritmestoornissen, zelfs bij mensen met een gezond hart.

Stimulerende middelen – zoals decongestiva met pseudo-efedrine – kunnen uw klachten ook opwekken of verergeren. Kijk op de etiketten van vrij verkrijgbare producten of vraag het uw apotheker.

Overdrijf niet met koffie

7/10

In het verleden vertelden sommige artsen mensen met AFib om nooit koffie te drinken. Maar recente studies suggereren dat cafeïne niet gelinkt is aan meer episodes. Het drinken van te veel cafeïne kan uw bloeddruk echter verhogen. En dat kan een trigger zijn. Let op hoeveel koffie, thee, cola en chocolade u drinkt om uw bloeddruk op peil te houden.

Beweeg je lichaam

8/10

Regelmatige lichaamsbeweging kan u helpen uw kans op complicaties van allerlei hartaandoeningen te verlagen. Maar intensieve lichaamsbeweging kan soms uw AFib hinderen. Begin langzaam als u het niet gewend bent: Trek uw schoenen aan en wandel elke dag een half uur.

Uw arts kan u helpen uit te vinden wat voor u de beste en veiligste manier van bewegen is.

Krijg je prikken vroeg

9/10

Mensen die regelmatig griep- en longontstekingvaccins krijgen, hebben een lager risico op een hartaanval. Wees lief voor uw hart. Laat u inenten voordat het griepseizoen begint.

Laat uw stress los

10/10

Stress gerelateerd aan een specifieke gebeurtenis kan een onregelmatige hartslag veroorzaken. En voortdurende stress leidt vaak tot ongezonde gewoonten, zoals roken en zwaar drinken — beide slecht voor je hart.

Probeer in plaats daarvan een meditatieve oefening zoals yoga om uw spanning en angst te helpen beheersen. Een klein onderzoek heeft aangetoond dat je het aantal AFib episodes dat je hebt kan halveren.

Uw gids voor tekenen en symptomen van atriumfibrillatie, een hartritmestoornis.

Hebt u wel eens het gevoel dat uw hart sneller gaat kloppen of fladdert, zelfs als u in rust bent? Dit is vaak een op zichzelf staande gebeurtenis voor mensen met een gezond hart. Maar soms kunnen deze symptomen worden veroorzaakt door een aritmie of hartritmestoornis.

Een veel voorkomende aritmie wordt atriumfibrillatie of AFib genoemd. Tijdens AFib trillen de boezems – de kleinere kamers die normaal het bloed in de grotere hartkamers pompen – snel en onregelmatig. Hierdoor kunnen de boezems het bloed niet goed in de hartkamers persen. Dit resulteert meestal in een snelle en onregelmatige hartslag.

Normaal slaat de eigen pacemaker in rust met een snelheid tussen 60 en 100 slagen per minuut. Bij boezemfibrilleren daarentegen worden de boezems geactiveerd met een snelheid van meer dan 400 slagen per minuut in een chaotisch elektrisch patroon, zegt Richard L. Page, MD, voorzitter van de afdeling geneeskunde aan de University of Wisconsin School of Medicine & Public Health in Madison.

Atriumfibrillatie symptomen kunnen zijn:

• Hartkloppingen (het gevoel dat uw hart sneller slaat of fladdert)

• Bewustzijn dat het hart klopt

• Pijn op de borst, druk, of ongemak

• Buikpijn

• Kortademigheid

• Licht gevoel in het hoofd

• Vermoeidheid of gebrek aan energie

• Onverdraagzaamheid bij inspanning

Boezemfibrilleren kan af en toe optreden met symptomen die komen en gaan, een paar minuten tot uren duren, en dan vanzelf ophouden. Bij chronische atriumfibrillatie is de ritmestoornis altijd aanwezig.

AFib Komt Meer Voor Bij Oudere Volwassenen

Atriumfibrilleren komt vaker voor naarmate volwassenen ouder worden. Ongeveer 11% van de mensen ouder dan 80 jaar

worden getroffen door deze ritmestoornis.

In veel gevallen hebben mensen met atriumfibrilleren geen symptomen. Het is niet ongewoon dat atriumfibrilleren wordt ontdekt als oorzaak na een eerste beroerte bij oudere volwassenen, zegt Page.

Er is een hoger risico op een beroerte als AFib wordt gediagnosticeerd, vooral met factoren zoals hartklepaandoeningen, hartfalen, diabetes en hoge bloeddruk. Bloedstolsels kunnen zich vormen in de boezems als gevolg van atriumfibrilleren. Dit kan leiden tot een beroerte wanneer het stolsel het hart verlaat en zich naar de hersenen verplaatst.

Atriumfibrillatie bij tieners

Hoewel het niet zo vaak voorkomt, kunnen tieners ook symptomen van boezemfibrilleren hebben. Het kan een eenmalige, geïsoleerde gebeurtenis zijn of een teken van een onderliggende aandoening als herhaalde episodes volgen.

Anders dan bij volwassen patiënten, is het uiterst zeldzaam dat de diagnose wordt gesteld tijdens een routine-evaluatie. Pediatrische patiënten hebben bijna altijd symptomen van hartkloppingen voorafgaand aan een ernstige gebeurtenis zoals een hartstilstand, zegt Steven Fishberger, MD, een pediatrisch cardioloog in het NYU Langone Medical Center.

Page zegt dat jongere patiënten met een normaal hart die een op zichzelf staand geval van atriumfibrillatie-symptomen ervaren, minder kans hebben op de risicofactoren die tot een beroerte kunnen leiden.

Een eenmalig voorval van AFib voor een verder gezond hart kan worden uitgelokt door drugs- of alcoholgebruik, of zelfs lichaamsbeweging. Vaak zal een tiener een gevoel van snel kloppend hart of pijn op de borst en in de buik beschrijven, zegt Fishberger.

Als je symptomen van AFib voelt, is het belangrijk om naar je arts te gaan. De arts kan een onregelmatige hartslag vaststellen door de polsslag te controleren of met een stethoscoop naar het hart te luisteren. Andere tests zijn een elektrocardiogram (ECG of EKG), wat de meest betrouwbare methode is om de aanwezigheid van AFib op te sporen en te bevestigen. Als AFib van tijd tot tijd komt en gaat, kan uw arts u vragen een monitor of recorder te dragen om het op te sporen. U kunt worden gevraagd om een Holter-monitor of een draagbare gebeurtenismonitor te dragen, waarmee uw arts gegevens kan analyseren die gedurende een bepaalde periode zijn opgenomen.

Als uw arts denkt dat u AFib hebt, kan hij om tests vragen om de diagnose te bevestigen, uit te zoeken wat de oorzaak is, en de beste manier te vinden om het te behandelen.

Als uw arts denkt dat u het hebt, zal hij of zij eerst naar uw hart luisteren. Misschien kan hij of zij de onregelmatige hartslag horen met een stethoscoop. Als dat niet het geval is, kan hij of zij vragen om onderzoeken om de diagnose te bevestigen, uit te zoeken wat de oorzaak is en de beste manier te vinden om het te behandelen.

Soms is uw huisarts of huisarts degene die AFib vaststelt. Maar uw arts kan u doorverwijzen naar een:

• Cardioloog, een arts die gespecialiseerd is in hartziekten en aandoeningen

• Elektrofysioloog, een arts die gespecialiseerd is in hartritmestoornissen

?

Doktersexamen

Wanneer u een afspraak maakt met uw arts of de specialist om te kijken of u misschien atriumfibrilleren heeft, vraag dan of u iets moet doen om u voor te bereiden. Het kan bijvoorbeeld zijn dat u een speciaal dieet moet volgen voor het bloedonderzoek.

Om het meeste uit uw tijd met de arts te halen, moet u klaar zijn om uw symptomen te beschrijven en wanneer ze zich voordoen. Maak een lijst van de medicijnen die u gebruikt, inclusief supplementen en vrij verkrijgbare geneesmiddelen. En wees voorbereid met informatie over uw gezondheidsgeschiedenis en die van naaste familieleden.

Noteer alle vragen die u hebt voor uw arts, zoals:

• Wat zou de oorzaak kunnen zijn van mijn symptomen?

• Wat voor testen zal ik nodig hebben?

• Wat zijn de aanbevolen behandelingen voor mijn aandoening? Zijn er effectieve alternatieven?

• Moet ik veranderingen aanbrengen in mijn levensstijl?

Tijdens uw onderzoek, zal de dokter gedetailleerde vragen stellen over uw:

• Symptomen

• Gezondheidsgewoonten

• Gezondheidsproblemen

• Medische familiegeschiedenis

Tijdens het lichamelijk onderzoek, zullen ze waarschijnlijk:

• Luisteren naar de snelheid en het ritme van uw hartslag

• Neem je polsslag en bloeddruk op.

• Luister naar je longen

?

Is AFib te zien op een Electrocardiogram (EKG)?

Ja. Deze eenvoudige, pijnloze test is het meest nuttig om AFib te diagnosticeren. Het registreert de elektrische activiteit van uw hart. Het kan de:

• De snelheid van je hartslag

• Ritme van je hartslag

• Sterkte en timing van elektrische signalen die door je hart gaan

Een arts of technicus plaatst kleine stukjes, elektroden genaamd, op verschillende delen van uw lichaam, waaronder een aantal op uw borst. Deze pikken signalen op die golfpatronen vormen op de EKG-resultaten. Zo krijgt de arts een beeld van de algemene elektrische activiteit van uw hart.

Maar omdat de test een snelle momentopname is, zal een standaard EKG niet altijd AFib opsporen. Soms hebt u een draagbare hartritmemonitor nodig om uw hartritme over een langere periode in de gaten te houden.

Holter Monitor

U houdt dit apparaat 24 tot 48 uur bij u terwijl het continu de elektrische activiteit van uw hart registreert. De extra tijd geeft een betere kans om een abnormaal hartritme op te sporen, wat artsen een aritmie noemen.

Net als bij een gewone EKG worden er kleine elektroden op uw borstkas bevestigd. Draden verbinden deze elektroden met een kleine recorder die je aan een riem kunt vastmaken, in een zak kunt bewaren of om je nek kunt hangen.

Daarna doet u gewoon wat u normaal ook doet. Uw arts zal de opgenomen resultaten later controleren.

Gebeurtenis Monitor

Dit werkt zoals een Holter monitor, maar het registreert de activiteit van uw hart alleen op bepaalde tijdstippen, meestal voor een periode van 30 dagen. Het kan automatisch beginnen met opnemen wanneer het voelt dat er iets mis is. Of je moet op een knop drukken als je voelt..:

• Dizzy

• Zwak

• Lightheaded

• Een racend of fladderend hart

Je moet het misschien een maand of zo dragen — zolang als nodig is om de problemen op te sporen en vast te leggen.

Mobiele harttelemetrie (MCT)

Dit wordt ook wel mobiele hartmonitoring genoemd. U draagt dit kleine apparaatje 24/7, en het bewaakt uw hart terwijl u doorgaat met uw dagelijkse leven. De meesten sturen een Bluetooth-signaal naar een datacentrum, dat de info analyseert en je arts een rapport geeft.

Stress Test

Het is precies waar het op lijkt: Een test die je hart extra belast om te zien hoe het reageert op hard werken en snel kloppen. Tijdens de test wordt u aangesloten op een EKG, en de technicus zal ook uw hartslag en bloeddruk in de gaten houden.

Lichaamsbeweging is een eenvoudige manier om uw hart te laten pompen. U kunt bijvoorbeeld fietsen, lopen of hardlopen op een loopband. Daarom wordt dit ook wel een loopbandtest genoemd.

Als uw lichaam geen intense activiteit aankan, kunt u een speciaal medicijn nemen dat uw hart sneller doet slaan.

Echocardiogram

Dit onderzoek maakt gebruik van geluidsgolven en een computer om een bewegend beeld van uw hart te maken. Een echo geeft uw arts informatie over:

• De grootte en vorm van uw hart

• Hoe goed de hartspier en hartkleppen werken

• Waar de hartspier niet op de juiste manier samentrekt

Transthoracaal echocardiogram (TTE). Deze beeldvormende test geeft uw arts een beeld van uw hart. De arts gebruikt een apparaat dat een ultrasone transducer wordt genoemd om geluidsgolven af te geven en te lezen die weerkaatsen tegen de wanden en kleppen in uw hart. Een computer gebruikt de gegevens om een video van uw hart te maken. Uw arts kan zien hoe groot uw hart is, hoe goed het werkt, hoe goed uw hartkleppen werken en of u bloedstolsels hebt.

Transesofageaal echocardiogram (TEE). Deze beeldvormingstest geeft de arts een beeld van uw hart. Hij plaatst een sonde in uw slokdarm (de buis die uw mond met uw maag verbindt). Deze gaat vlak achter uw hart. Zodra de sonde op zijn plaats zit, werkt het op dezelfde manier als een TTE.

Bloedonderzoek

Deze onderzoeken kunnen uw dokter helpen bepalen wat de oorzaak kan zijn van uw AFib. Bloedonderzoeken kunnen controleren op infecties, schildklier- en nierproblemen, tekenen van een hartaanval, en meer.

Draagbaar elektrocardiogram

Je hoort dit misschien een handheld EKG noemen. Of het kan eruit zien als een polshorloge. Het heeft elektroden op de achterkant die je polsslag meten op je borst of je pols. U kunt er een kopen bij een discountwinkel, drogist of online. De dokter kan je aanraden om het te doen zodat je een snelle meting kunt doen als je iets voelt. Het zal uw EKG-gegevens in zijn geheugen opslaan zodat uw arts ze kan lezen.

Fitness Trackers

Populaire smartwatches uitgerust met speciale sensoren genaamd fotoplethysmografische sensoren (of PPG’s) kunnen AFib detecteren.

Elektrofysiologisch onderzoek

Een elektrofysiologie-onderzoek (EPS) kan uw arts helpen te begrijpen wat de oorzaak is van uw abnormale hartslag en te bepalen wat de beste manier is om het te behandelen.

Bij deze ingreep brengt uw cardioloog een dunne, flexibele elektrode in een bloedvat dat naar uw hart leidt, meestal in uw hals of lies. Vervolgens wordt de elektrode met behulp van een beeldvormingssysteem naar uw hart geleid. Daar kan de elektrode de elektrische signalen van uw hart meten.

Uw arts zal u voor de operatie een verdovend medicijn geven zodat u geen pijn voelt. U kunt ook een kalmerend middel krijgen om u te helpen ontspannen. De procedure kan 1-4 uur duren, en daarna rust u 4-6 uur uit in een uitslaapkamer.

Omgaan met atriale fibrillatie? De arts toont u AFib-behandelingen zoals ablatie, cardioversie, pacemaker en geneesmiddelen waaronder bètablokkers en anticoagulantia.

1/10

Uw onregelmatige hartslag betekent dat het bloed niet zo goed stroomt als het zou moeten, en er kunnen zich klonters vormen in uw hart. Als een van die klonters naar uw hersenen gaat, kan dat een beroerte veroorzaken. Uw arts kan u medicijnen aanraden, maar de behandeling hangt af van uw leeftijd, uw symptomen en hoe vaak ze voorkomen, hoe lang u al AFib heeft, eventuele andere gezondheidsproblemen die u heeft, en of u al een beroerte heeft gehad.

Bloedverdunners

2/10

Om de kans op bloedklonters te verminderen, kan uw arts u een sterkere bloedverdunner, een antistollingsmiddel, voorschrijven, vooral wanneer u een hoge bloeddruk, diabetes of hartfalen heeft. De meest gebruikelijke is warfarine (Coumadin). Het kan uw risico op een beroerte verminderen, maar u moet uw bloed vaak laten controleren en u moet voorzichtig zijn om snijwonden of andere verwondingen te voorkomen. Sommige voedingsmiddelen kunnen warfarine ook minder effectief maken. Als u een ingreep, tandheelkundige ingreep of operatie moet ondergaan, kan het nodig zijn om de bloedverdunner te stoppen. Het is belangrijk om al uw artsen te laten weten dat u een bloedverdunner neemt voor het geval dat.

Andere bloedverdunners

3/10

Nieuwere anticoagulantia zoals apixaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa), edoxaban (Lixiana, Savaysa), en rivaroxaban (Xarelto) verminderen ook het risico op een beroerte. U hoeft niet regelmatig uw bloed te laten controleren als u ze neemt. Bovendien heeft voedsel geen invloed op hoe goed ze werken. Maar u kunt nog steeds problemen krijgen met bloedingen.

Vertraag je hartslag

4/10

Wanneer je hart te snel slaat, kunnen medicijnen het vertragen en de druk op je hartspier verminderen. Als de hartslag onder de 100 slagen per minuut komt, kunt u zich sterker voelen. Om dat te doen, schrijven artsen vaak bètablokkers of calciumkanaalblokkers voor, afhankelijk van uw gezondheidstoestand.

Reset een onregelmatig hartritme

5/10

Sommige mensen met AFib hebben een elektrische cardioversie nodig om hun hartritme te “resetten”. Terwijl u onder lichte narcose bent, gebruikt een arts patches of paddles om uw hart zachtjes te schokken.

Uw arts wil misschien eerst een echografie maken om te controleren of er stolsels in uw hart zitten. Als u een stolsel heeft, moet u misschien een paar weken bloedverdunners slikken, zowel voor als na de ingreep.

Hart reset met anti-aritmica

6/10

Ongeveer de helft van de mensen die een elektrische cardioversie hebben gehad, krijgen weer AFib. Daarom schrijven artsen soms medicijnen voor, anti-aritmica genaamd, om uw hartslag regelmatig te houden. U moet zich regelmatig bij uw arts melden, omdat deze medicijnen bijwerkingen kunnen hebben, waaronder hartritmestoornissen.

Ablatie

7/10

Wanneer medicijnen en elektrische behandelingen niet werken, kan uw arts een procedure voorstellen die ablatie heet. Terwijl u onder narcose bent, brengt een cardioloog een dunne, flexibele buis in een groot bloedvat in en leidt die naar de plek in uw hart waar de hartspier niet goed werkt. Daar wordt het weefsel vernietigd door het te verhitten of te bevriezen. Afhankelijk van het soort ablatie dat u ondergaat, kunt u ook een pacemaker nodig hebben. Soms is er meer dan één ablatie nodig voordat het werkt, maar als het succes heeft, kunt u van uw atriumfibrilleren af zijn.

Pacemaker voor een regelmatige beat

8/10

Dit kleine apparaatje werkt op batterijen en wordt onder uw huid geplaatst, vlakbij uw sleutelbeen. Het heeft draden die aan uw hart vastzitten om het op gang te houden als het te traag wordt.

Na de operatie moet u voorkomen dat u aan het gebied trekt, maar u kunt al snel weer uw gewone activiteiten hervatten. De meeste elektronica, zoals magnetrons of telefoons, stoort uw pacemaker niet, maar sommige beveiligingssystemen en koptelefoons wel. U leert wat u moet vermijden en hoe u uw eigen hartslag kunt controleren.

Hartchirurgie

9/10

Als medicijnen en eenvoudigere procedures niet hebben geholpen, of als u bepaalde andere hartproblemen heeft, kan uw arts een operatie aanraden die een Maze-procedure wordt genoemd. De chirurg maakt precieze sneden om een litteken te maken op het oppervlak van de bovenste kamers van het hart en de elektrische signalen te onderbreken die uw hartritme verstoren. Soms kan dit worden gedaan met slechts een kleine “sleutelgat”-incisie. Als de operatie werkt, zou u minder klachten moeten hebben en normaal kunnen leven. Deze operatie is vaak de laatste optie voor mensen bij wie boezemfibrilleren ernstige hartproblemen veroorzaakt.

Veranderingen in levensstijl

10/10

Het maakt niet uit hoe u uw AFib behandelt, uw dagelijkse gewoonten kunnen uw hart helpen. Eet een hart-gezond dieet. Beperk de hoeveelheid cafeïne die u drinkt. (Sommige mensen merken dat koffie, frisdrank en thee hun symptomen verergeren.) Lees de etiketten van medicijnen om te controleren of ze decongestiva bevatten – vooral in verkoudheids- en hoestmedicijnen. Beperk alcohol tot niet meer dan 1 drankje per dag als u een vrouw bent en 2 als u een man bent. Zorg voor regelmatige lichaamsbeweging. En als u rookt, stop dan.

Praat met uw arts als uw symptomen verergeren.