Dokter vertelt je

Er is geen genezing voor atriumfibrilleren. Maar sommige behandelingen kunnen de symptomen voor een lange tijd doen verdwijnen. Medicijnen, operaties en goede gezondheidsgewoonten kunnen mensen met AFib helpen een lang en gezond leven te leiden.

Behandeling voor AFib

AFib ontstaat wanneer er een probleem is met de elektrische signalen die uw hart aanmaakt om het ritme te controleren. Artsen gebruiken medicijnen, operaties, of andere soorten procedures om het probleem aan te pakken.

Elektrische cardioversie. Hierbij worden elektrische schokken aan de buitenkant van uw borstkas toegediend om uw hart weer een normaal ritme te geven. Artsen plaatsen paddles of patches op uw lichaam om een laag niveau van elektriciteit af te geven. (Tijdens de procedure krijgt u medicijnen om u in slaap te brengen.) Als u korte tijd AFib hebt gehad, kan deze behandeling uw hartritme mogelijk meteen herstellen. Maar later kan uw hart weer abnormaal gaan kloppen.

Medicatie. Verschillende soorten medicijnen richten zich op drie belangrijke problemen met AFib:

• Medicijnen om uw hart weer in een normaal ritme te krijgen, meestal een medicijn genaamd amiodarone.

• Geneesmiddelen om uw hartslag te controleren. Uw arts kan u medicijnen geven om uw hartslag te vertragen, terwijl het ritme van uw hart hetzelfde blijft. Opties zijn onder meer geneesmiddelen die bekend staan als bètablokkers, calciumkanaalblokkers, of een geneesmiddel genaamd digoxine (Digox, Lanoxin).

• Geneesmiddelen tegen bloedstolsels. Bloedverdunners helpen u bloedstolsels te voorkomen die tot een beroerte kunnen leiden.

Voor de meeste mensen kunnen medicijnen de symptomen verbeteren en uw hart helpen beter te werken. Maar ze kunnen AFib niet helemaal wegnemen. Ook kunnen enkele medicijnen bijwerkingen veroorzaken, waardoor sommige mensen willen stoppen met het innemen ervan. Als u te veel last hebt van de bijwerkingen, praat dan met uw arts voordat u stopt met uw medicijnen.

Radiofrequente ablatie of katheterablatie. Bij deze procedure vernietigen artsen een deel van het hartweefsel dat het abnormale ritme van AFib veroorzaakt. Ze plaatsen een klein buisje, of katheter, door een bloedvat en tot aan het hart. Er worden kleine littekens gemaakt met energie van laserstralen, radiogolven of extreme koude. Als de ablatie goed werkt, kunnen de elektrische signalen die de symptomen van AFib veroorzaken, worden hersteld. Het is technisch gezien geen genezing, maar voor sommige mensen kan het de symptomen voor een lange tijd wegnemen. Het werkt meestal het beste bij jongere mensen en bij mensen die herhaaldelijk AFib hebben.

Pacemaker. Als andere behandelingen niet hebben geholpen, kan uw arts u aanraden dit kleine elektrische apparaatje in uw lichaam te plaatsen om uw hartslag te controleren. Draden van de pacemaker geven elektrische signalen af aan uw hart, waardoor het weer een normaal ritme en een normale snelheid krijgt. Dit kan een optie zijn wanneer AFib uw hartslag van tijd tot tijd erg traag maakt. Uw arts kan ablatie samen met uw pacemaker gebruiken.

Open-hart-doolhof procedure. Uw arts kan u deze operatie aanraden als u om een andere reden een openhartoperatie nodig hebt. Een chirurg maakt kleine sneetjes in de bovenkant van uw hart en hecht de openingen aan elkaar. Het doel is littekenweefsel te creëren dat de elektrische signalen blokkeert die AFib kunnen veroorzaken, en vervolgens uw regelmatige hartslag te herstellen.

Een gezond leven met AFib

Naast de behandeling die uw arts voorschrijft, zijn er vele manieren waarop u voor uw hart kunt zorgen om een lang en actief leven te leiden met AFib. De juiste gewoonten maken de kans kleiner dat u andere gezondheidsproblemen, of complicaties, krijgt als gevolg van AFib. Zorg ervoor dat u:

• Regelmatig beweegt

• Eet een hart-gezond dieet

• Vermijd te veel alcohol en cafeïne

• Rook niet

• Slaap voldoende

• Blijf op een gezond gewicht

Sommige soorten gezondheidsproblemen kunnen ook leiden tot AFib symptomen. Zorg ervoor dat u uw andere medische aandoeningen onder controle houdt, waaronder:

• Hoge bloeddruk

• Andere hartproblemen (zoals hartaanval en hartfalen)

• Diabetes

• Slaapapneu

• Obesitas

• Hyperthyreoïdie

Als u met een hartaandoening leeft, moet u manieren vinden om uw stress te beheersen, zodat u zich beter voelt en gezond blijft.

“Het kan een vicieuze cirkel zijn,” zegt N.A. Mark Estes, MD, directeur van het Cardiac Arrhythmia Center aan de Tufts University School of Medicine. “Stress kan hartkwalen verergeren.”

Hormonen die je lichaam aanmaakt als reactie op stress kunnen een rol spelen bij het veroorzaken van ontstekingen in je slagaders die gevaarlijk kunnen zijn. Stress verhoogt ook het risico op diabetes.

U kunt zich zelfs gestrest voelen over het feit dat u gestrest bent. Dat brengt sommige mensen ertoe om te proberen op ongezonde manieren met hun angst om te gaan, zoals te veel drinken, te veel eten, of roken.

“Proberen stress volledig te voorkomen werkt meestal niet, omdat het leven soms gewoon stressvol is,” zegt Gordon Tomaselli, MD, hoofd cardiologie aan de Johns Hopkins University School of Medicine. In plaats daarvan stelt hij voor manieren te vinden om ermee om te gaan als het gebeurt.

Beweeg je spieren

Experts zijn het er unaniem over eens: lichaamsbeweging is een van de beste dingen die je kunt doen voor een hartaandoening. Het verbetert niet alleen uw lichamelijke gezondheid, het kan ook uw stemming verbeteren en stress verminderen, zegt Estes.

Hoeveel heeft u nodig? Streef naar ten minste 30 minuten, 5 dagen per week van matig intensieve activiteit. Maak een stevige wandeling, zwem, fiets, of doe zowat alles waar uw hart sneller van gaat kloppen. Maar als u een hartaandoening heeft, raadpleeg dan uw arts voordat u begint met een nieuwe workout routine.

Probeer actieve ontspanning

Mindfulness, meditatie, yoga, tai chi, en diep ademhalen zijn allemaal goede opties. “Als je een aanpak vindt die je voldoening geeft en je stress verlaagt, blijf er dan bij,” zegt Tomaselli.

Zoek contact met vrienden en familie

Mensen van wie je houdt zijn een van de beste stress-busters die je hebt. Gun jezelf een pauze. Maak gewoon wat plezier. Deel een lach en goed gezelschap.

Doe iets nieuws

Als je je gestrest en ziek voelt, kun je in een sleur terechtkomen. Duw jezelf buiten de norm om je kijk te veranderen.

• Bezoek een museum of zie een lokaal toneelstuk.

• Ga naar een restaurant waar je nog niet eerder bent geweest.

• Luister naar een andere muziekstijl.

• Breng tijd buiten door. Lees op een bankje in het park.

• Volg een les vreemde talen.

Help anderen

Wanneer je je bezorgd en onwel voelt, kan het helpen van anderen je gedachten afleiden van je problemen en je een verfrissende lift geven.

Zorg voor voldoende slaap

Slaapgebrek lijkt het niveau van cortisol, een stresshormoon, te verhogen. Streef naar 7 tot 9 uur rustgevende slaap per nacht.

Vermijd triggers

Laat situaties en mensen waarvan je weet dat ze je stress bezorgen aan je voorbijgaan. Breng tijd door met diegenen die je helpen je kalm en gelukkig te voelen. Breng jezelf in situaties die je bezighouden.

Vraag om hulp

Als je denkt dat je stress je leven in de weg staat, praat dan met iemand bij wie je je op je gemak voelt, of overweeg een therapeut te bezoeken. Als u uw zorgen met een welwillend oor kunt bespreken, kunt u nieuwe manieren ontdekken om uw problemen aan te pakken.

Uw leven zal waarschijnlijk in sommige opzichten veranderen na de diagnose van atriumfibrilleren (AFib). De symptomen kunnen leiden tot verschuivingen in uw routine. Het is zelfs normaal dat u zich in het begin angstig of angstig voelt. Maar met een behandeling en enkele gezonde veranderingen in uw levensstijl, kunt u leren omgaan met de bijwerkingen van AFib.

Basshams arts stelde twee medicijnen voor: een bètablokker, een soort medicijn dat de hartslag kan helpen vertragen, genaamd metoprolol succinaat om te voorkomen dat zijn hartslag zou pieken, en een anti-aritmicum genaamd flecainide om onregelmatige hartritmes te egaliseren. Maar alleen het eerste medicijn leek te helpen, en hij kampte nog steeds met symptomen.

Er was een periode van ongeveer 6 maanden dat (AFib) mij als individu echt te gronde richtte, zegt hij. Hij was bang dat zijn hartslag op een bepaald moment plotseling zou versnellen, en die zorgen begonnen zijn leven te beïnvloeden. Ik kreeg er niet veel slaap door.

Het is normaal dat het leven in sommige opzichten verandert na de diagnose AFib. De symptomen kunnen leiden tot veranderingen in je routine. Het is zelfs normaal om je in het begin angstig of angstig te voelen. Maar met een behandeling en enkele gezonde veranderingen in uw levensstijl, kunt u leren omgaan met de bijwerkingen van AFib.

Ieders AFib is anders

Deze aandoening is verschillend voor elke persoon. De symptomen van AFib kunnen variëren, zegt Oussama Wazni, MD, sectiehoofd cardiale elektrofysiologie aan de Cleveland Clinic in Ohio. Meestal klagen patiënten over hartkloppingen, overgeslagen hartslagen of snelle hartslagen. Andere klachten zijn vermoeidheid, moeheid of een verminderd uithoudingsvermogen.

Sommige mensen merken helemaal niets van de symptomen. Maar dit kan gevaarlijk zijn, want mensen met AFib hebben vijf keer meer kans op een beroerte — zelfs als ze geen symptomen hebben. Het diagnosticeren en behandelen van AFib kan dit risico aanzienlijk verlagen.

Wanneer artsen AFib diagnosticeren, zegt Wazni, kijken ze meestal naar mogelijke triggers of onderliggende aandoeningen. Slaapapneu, diabetes, hoge bloeddruk, obesitas, overmatig alcoholgebruik en andere problemen met betrekking tot uw hart, nieren of schildklier kunnen de kans op AFib vergroten.

Als u een van deze aandoeningen heeft, kan behandeling ervan ook enkele van uw AFib-symptomen verminderen.

Tips voor AFib neveneffecten

Om AFib zelf te behandelen, kan uw arts medicatie voorschrijven of een operatie of andere ingreep voorstellen. Er zijn ook enkele basisdingen die u kunt doen als onderdeel van uw dagelijkse routine om u beter te voelen:

• Vermijd roken.

• Behoud een gezond gewicht.

• Beheers je stress niveaus.

• Zorg voor voldoende fysieke activiteit.

• Eet een hart-gezond dieet (laag in zout, verzadigde en transvetten, en cholesterol).

• Controleer uw cholesterol.

• Beperk cafeïne en alcohol.

• Beheers hoge bloeddruk.

Maar veel mensen die geleerd hebben hun AFib te beheersen zeggen dat het net zo belangrijk is om de mentale effecten van de aandoening aan te pakken.

Leer te ontspannen

In de 2 jaar sinds Bassham werd gediagnosticeerd, maakte hij enkele veranderingen die zijn medische behandeling versterkten.

Hij ontmoette een chiropractor die voorstelde een holistische behandeling te proberen die gericht was op zijn spijsvertering. Hij at al een gezond dieet, maar Bassham begon bij te houden hoe de specifieke voedingsmiddelen die hij at zijn AFib beïnvloedden.

Hij merkte dat bepaalde dingen, zoals rundvlees en haver, de AFib-symptomen leken te triggeren en besloot ze uit zijn dieet te schrappen. Sindsdien zijn zijn symptomen beter onder controle.

Bassham, die graag een consistente trainingsroutine heeft, merkt soms dat zijn tijd in de sportschool ongemakkelijke emoties met zich meebrengt. Als hij zijn hartslag voelt stijgen, komt zijn angst voor een nieuwe AFib-episode terug. Maar hij is in staat om zichzelf te kalmeren door een gebed op te zeggen.

Terwijl zijn reis met de aandoening voortgaat, heeft Bassham gemerkt dat het gemakkelijker is om onbevreesd te leven. Hij schrijft zijn succes met AFib toe aan zijn geloof. Het is niet zo dat de AFib is gestopt, het is dat ik ermee heb leren leven. Ik heb geleerd om te ontspannen, zegt hij. Je leert gewoon om je niet te laten beheersen.

Zet jezelf op de eerste plaats

Alice Hinrichs dokter diagnosticeerde haar met AFib 3 jaar geleden, toen ze 56 was. Ze kan niet precies zeggen wanneer haar aandoening opflakkert, maar ze merkt van tijd tot tijd symptomen: Shell voelt zich extreem moe of is kortademig na een inspanning.

Omdat ze ook reumatoïde artritis (RA) en erfelijke hemorragische telangiectasie (HHT) heeft, een aandoening waarbij sommige bloedvaten zich niet op de juiste manier ontwikkelen, kan Hinrichs niet de bloedverdunnende medicijnen nemen die veel mensen met AFib gebruiken om bloedstolsels te voorkomen. In plaats daarvan is bij haar een Watchman-apparaat in het hart geïmplanteerd. Het sluit een gebied af dat de linkeratriumaanhanging wordt genoemd en voorkomt dat bloedstolsels die zich hebben gevormd door haar bloedbaan worden vervoerd. Dit verlaagt het risico op een beroerte.

Ze houdt zich ook aan gezonde gewoonten om de kans op complicaties te verkleinen. Ze werkt op het kantoor van een school, waar ze het grootste deel van de dag zit. Daarom doet ze haar best om pauzes te nemen en rond te lopen.

Haar artsen herinneren haar eraan dat een goede fysieke activiteit niet intensief hoeft te zijn. Sta gewoon op en beweeg of loop. Het hoeft niet hardlopen te zijn, zegt Hinrichs. Ga de trap op en af, of parkeer (je auto) weg van de deur in plaats van zo dichtbij als je kunt.

Door een gezond dieet en veel beweging is Hinrichs erin geslaagd gewicht te verliezen en haar AFib onder controle te houden.

Maar de belangrijkste vaardigheid die ze heeft opgedaan sinds haar diagnose was meer een mentaliteitsverandering. Ik heb me gerealiseerd dat je als moeder al je tijd besteedt aan het zorgen dat alle anderen gezond zijn. We zorgen vaak niet voor onszelf, zegt Hinrichs. Mijn grootste verandering is dat ik mezelf op de eerste plaats zet.

In het begin vond ze het moeilijk om zich op haar gezondheid te concentreren. Maar ze besefte dat ze, om voor haar gezin te zorgen, prioriteit moest geven aan haar eigen welzijn.

Met de hulp van haar drie kinderen zorgt ze er nu voor dat ze zich elke dag in beweging houdt en met haar gezin communiceert als ze zich niet goed voelt.

Hinrichs dringt er bij iedereen die AFib heeft op aan om hulp te vragen als ze die nodig hebben. Een succesvol leven met AFib gebeurt door een groepsinspanning, zegt ze. Het gaat niet alleen om het individu. Het is de familie. Het zijn de mensen om je heen. Ze zullen het niet weten tenzij je het hen vertelt. Kom op voor jezelf.

Net zoals atriumfibrilleren uw leven beïnvloedt, beïnvloedt het ook uw partner, familie en vrienden. Leer hoe u met uw dierbaren over AFib kunt praten en hoe u de steun kunt krijgen die u nodig hebt.

Net zoals uw aandoening gevolgen heeft voor u, heeft deze ook gevolgen voor uw partner, familie en vrienden. De beste manier om uw relaties gezond te houden en de steun te krijgen die u nodig hebt, is om de communicatielijnen open te houden. Dat is belangrijk, zowel voor hen als voor u.

Hoe te praten over je diagnose

De symptomen van AFib zijn niet makkelijk te zien. Uw dierbaren zullen dus niet noodzakelijk begrijpen hoe AFib u laat voelen. Ze kunnen het kwalijk nemen dat ze meer dan hun deel van de huishoudelijke taken op zich moeten nemen. Ze zien misschien niet in waarom u minder sociale activiteiten moet ondernemen.

Ze kunnen zich ook zorgen maken over uw gezondheid en of uw aandoening erger zal worden.

Door met uw vrienden en familieleden over uw aandoening te praten, kunt u hun zorgen verlichten. Het kan ook uw eigen stress verminderen. Hier zijn enkele tips om deze gesprekken te voeren:

• Wees positief. Gebruik “ik”-uitspraken in plaats van “jij”-uitspraken. Dus in plaats van te zeggen “Je begrijpt niet wat ik doormaak,” zou je kunnen zeggen, “Ik heb het gevoel dat je mijn toestand niet echt begrijpt.”

• Praat van aangezicht tot aangezicht, indien mogelijk. Kies een tijd en plaats met weinig afleiding.

• Vraag direct om hun hulp wanneer je die nodig hebt.

• Als zij vragen hebben die u niet kunt beantwoorden, schrijf ze dan op of voer ze in uw telefoon in om bij uw volgende bezoek aan uw arts te stellen.

• Vergeet niet om kinderen bij de gesprekken te betrekken. Leg de situatie in eenvoudige bewoordingen uit, en zorg ervoor dat ze weten dat het niet hun schuld is.

Hoe zit het met je seksleven?

Atriumfibrillatie kan uw seksleven op verschillende manieren beïnvloeden. U of uw partner kunnen bang zijn dat de inspanning van seks een AFib episode kan triggeren. De aandoening, en sommige medicijnen die u ervoor neemt, kunnen ook erectieproblemen veroorzaken. Vermoeidheid door AFib kan seks ook belemmeren.

Voor de meeste mensen die behandeld worden voor AFib, is seks niet alleen veilig maar ook goed voor u. Het is een gematigde oefening die uw hart helpt versterken. Het is ook goed voor stressvermindering en uw bloeddruk. Plus, intimiteit versterkt uw relatie en verbetert uw geestelijke gezondheid.

Wees echter voorzichtig als uw AFib-symptomen weer opspelen. Vermijd seks, samen met andere intense lichamelijke activiteiten, als u..:

• Een abnormale hartslag

• Pijn op de borst

• Kortademigheid

Praat met uw arts als u bezorgd bent dat seks gezondheidsproblemen zal veroorzaken of als u problemen heeft om een erectie te krijgen of te behouden. Hij/zij kan misschien uw medicatie of dosering veranderen, of andere methoden vinden om u te helpen.

Als je je moe voelt, concentreer je dan op knuffelen en zoek naar minder inspannende manieren om elkaar plezier te geven.

Hoe om steun te vragen

Wees niet bang om de mensen in je omgeving om hulp te vragen als je die nodig hebt. En verwacht niet dat ze weten wat je nodig hebt. Leg precies uit hoe je wilt dat ze je steunen, of dat nu emotioneel of praktisch is.

Als u moe bent, vertel uw familie en vrienden dan waar u hulp bij nodig hebt. Misschien vinden ze het fijn om meer huishoudelijke taken en gezinstaken op zich te nemen.

Misschien wilt u dat iemand met u meegaat naar medische afspraken of u helpt zich aan uw medicijnen te houden. Of misschien bent u op zoek naar een sportmaatje.

Tegelijkertijd moet u uw dierbaren laten weten dat u zo onafhankelijk mogelijk wilt blijven. U moet actief en betrokken blijven om op uw best te zijn.

Uw hart heeft beweging nodig, zelfs als u leeft met AFib. Een paar eenvoudige tips van de dokter kunnen u helpen het veilig te doen.

Lichaamsbeweging is goed voor uw hart, toch? Maar als u uw hartslag opvoert, zal dat dan het onregelmatige patroon van atriumfibrillatie (AFib) triggeren? Maakt u zich niet te veel zorgen. Deskundigen zeggen dat lichamelijke activiteit meestal goed is voor mensen met AFib.

Artsen geven veel mensen met deze hartaandoening toestemming om meteen te gaan sporten. Maar voordat u begint met het opvoeren van uw training, moet u uw cardioloog (uw hartarts) vragen of u tests nodig hebt.

Het is mogelijk dat u problemen hebt die eerst behandeld moeten worden. Uw cardioloog kan u een hartrevalidatieprogramma voorstellen. Revalidatiespecialisten stellen samen met u een trainingsprogramma op maat op, letten op eventuele problemen en helpen u te bepalen wanneer het veilig is om u in te spannen.

Nadat u toestemming van uw arts hebt gekregen, kunnen deze tips u helpen om veilig te blijven sporten. Neem ook contact op met uw arts om te zien of er andere specifieke dingen zijn die u moet weten of waar u op moet letten.

Bouw geleidelijk op

Wanneer u AFib heeft, kan te snel beginnen met sporten — met hoge intensiteit of lange trainingen — symptomen veroorzaken. Begin in plaats daarvan langzaam met 5 tot 10 minuten per dag te wandelen. Voeg elke week of zo een minuut of twee toe.

Uw uiteindelijke doel is een totaal van 30 minuten activiteit per dag, 5 dagen per week. Je wilt je hartslag opvoeren, iets sneller ademen en een beetje zweten voor een goede workout.

Controleer je polsslag.

Vraag je arts wat je hartslag moet zijn tijdens het sporten en nadat je bent afgekoeld.

Vraag zijn advies over wat u moet doen als uw hartslag te laag is: moet u langer trainen of uzelf meer inspannen?

Als uw polsslag te hoog is, is de kans groter dat u klachten krijgt. Zoek uit wat u moet doen om uw polsslag te verlagen.

Let op symptomen

Wanneer inspanning pijn, extreme ademnood of uitputting veroorzaakt, stop dan. Praat met uw arts voordat u weer gaat sporten. Het kan zijn dat u tests moet laten doen om er zeker van te zijn dat u geen nieuw probleem hebt.

“Afgezien van de voordelen voor uw hart, zult u zich echt beter voelen als u lichaamsbeweging aan uw leven toevoegt,” zegt Gordon Tomaselli, MD, hoofd cardiologie aan de Johns Hopkins University School of Medicine. “Regelmatige lichaamsbeweging helpt mensen meer uit het leven te halen.”

De HAS-BLED-score, die staat voor risicofactoren, bepaalt uw kans op bloedingen wanneer u AFib hebt en bloedverdunners neemt. Lees hier meer over HAS-BLED.

Om bloedstolsels tegen te gaan, kunnen artsen u bloedverdunners voorschrijven. Ze verlagen de kans op een beroerte, maar verhogen de kans op levensbedreigende bloedingen in uw maag, hersenen en blaas.

Om te voorspellen hoe hoog of laag uw kans op bloedingen is, gebruiken artsen een scoresysteem dat HAS-BLED wordt genoemd.

Elke letter van de naam staat voor iets dat uw kans verhoogt:

• Hypertensie (hoge bloeddruk)

• Abnormale nier- en leverfunctie

• Beroerte

• Bloeding

• Labiele internationale genormaliseerde ratio’s (Is uw bloed te dun?)

• Ouderen (65 jaar of ouder)

• Drugs (zoals aspirine) en alcohol (meer dan acht drankjes per week)

De meeste risicofactoren zijn één punt waard. Je krijgt twee punten als je nier- of leverfunctiestoornissen hebt, als je bepaalde medicijnen gebruikt of alcohol drinkt.

Wat betekenen mijn resultaten?

Uw HAS-BLED score vertelt de arts hoe hij uw zorg moet beheren. Op deze manier wordt niet iedereen die AFib heeft op dezelfde manier behandeld.

Als u een score van drie of hoger heeft, hoeft u niet per se uw medicatie te veranderen, maar de arts zal u misschien willen zien en uw bloed vaker willen controleren.

Bij sommige mensen wil de arts misschien alternatieve medicijnen bespreken of manieren om sommige risicofactoren om te keren, zoals het verlagen van uw bloeddruk. Het betekent niet dat u moet stoppen met bloedverdunners.

Krijg een overzicht van de behandelingskosten voor atriumfibrilleren (AFib) en hulpmiddelen om deze kosten te helpen beheersen.

Het goede nieuws is dat miljoenen Amerikanen een lang en actief leven leiden met AFib. U wilt bij hen horen. Welke kosten u precies moet dragen, hangt af van het type behandeling dat u nodig hebt en uw verzekeringsdekking. Informeer u vandaag nog over uw aandoening en de behandelingskosten — en hoe u deze kunt beheersen.

Diagnostische Procedures

Naast het bekijken van uw symptomen en medische geschiedenis, en het doen van een lichamelijk onderzoek, zal uw arts waarschijnlijk een of meer tests bestellen om AFib te diagnosticeren. Deze tests kunnen omvatten:

• Een elektrocardiogram (ECG of EKG): Een EKG vangt elektrische signalen op via sensoren die op uw borst en armen zijn bevestigd, en maakt een papieren foto terwijl de impulsen zich door uw hartspier verplaatsen. Een EKG maakt een elektrische momentopname van uw hartslagen.

• Holter monitor: U draagt een draagbaar toestel in uw zak, of aan een riem of schouderriem, gedurende 1 tot 3 dagen. Draden leiden van het apparaat naar elektroden op uw borst en laten een arts uw hartritme beoordelen.

• Draagbare gebeurtenis monitor: Iemand bij wie de onregelmatige hartslag meer incidenteel is, draagt gedurende ongeveer een maand een draagbaar EKG-apparaat. Als je symptomen voelt, druk je op een knop. De monitor registreert dan de elektrische activiteit van uw hart en stuurt de gegevens via telefoonlijnen naar uw dokterspraktijk.

• Echocardiogram: Een staafachtig apparaat wordt tegen uw borstkas gehouden om geluidsgolven uit te zenden en bewegende beelden van uw hart te maken terwijl het pompt.

• Andere onderzoeken: Deze omvatten bloedtesten, stress-testen, en röntgenfoto’s van de borstkas.

Een routine elektrocardiogram kost gewoonlijk $40 tot $100, terwijl een echocardiogram tussen $75 en $225 kan kosten. Twee dagen holtermonitoring kan online gevonden worden voor $300 tot $350. Particuliere verzekeringen zouden diagnostische tests moeten dekken, als uw arts ze heeft besteld omdat u AFib-symptomen vertoont. Medicare Deel B en Medicaid dekken deze tests ook.

Medicijnen om het hartritme te resetten of te behouden

Vaak is de volgende stap na een AFib-diagnose om uw hartslag en hartritme weer normaal te maken.

Medicijnen zijn meestal de eerste behandeling die mensen proberen. Uw arts kan u aanraden uw hartritmestoornis aan te pakken met medicijnen die u via de mond of intraveneus inneemt, vaak in het ziekenhuis onder toezicht. Deze antiaritmica kunnen bestaan uit:

• Amiodarone (Cordarone)

• Disopyramide (Norpace)

• Dofetilide (Tikosyn)

• Flecainide acetaat (Tambocor)

• Procainamide (Pronestyl)

• Propafenon (Rythmol)

• Sotalol (Betapace)

Deze medicijnen kunnen online gekocht worden vanaf $21 voor amiodarone tot $173 voor dofetilide. Uw eigen bijdrage van 30% varieert van $6,30 tot $51,90.

Uw arts kan u een procedure aanraden die elektrische cardioversie wordt genoemd, waarbij de elektrische activiteit van het hart door middel van een laagspanningsschok met peddels even wordt gestopt. Volgens één onderzoek kost de behandeling ongeveer $1.600 per procedure. Net als andere AFib-procedures zou elektrische cardioversie gedekt moeten worden door particuliere verzekeringen, Medicare en Medicaid, maar u moet wel uw eigen risico, eigen bijdrage of verzekeringskosten onderzoeken.

Andere medicatie voor AFib

Het is mogelijk dat u andere medicatie moet nemen tijdens uw AFib behandeling, uit deze categorieën:

Medicijnen om de hartslag onder controle te houden. Deze medicijnen helpen uw hartslag te normaliseren en omvatten digoxine (Lanoxin), bètablokkers zoals metoprolol (Toprol, Lopressor), en calciumkanaalblokkers zoals diltiazem (Cardizem) of verapamil (Calan). Digoxine kan online worden gevonden voor $ 41 (30% copay $ 12,30) en metoprolol voor slechts $ 18 ($ 5,40), maar een verapamil recept kan kosten $ 110 ($ 33).

Bloedverdunners. Uw arts wil misschien dat u warfarine (Coumadin) neemt om bloedstolsels te helpen voorkomen, maar geeft misschien de voorkeur aan nieuwere anticoagulantia zoals apixaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa), edoxaban (Lixiana) of rivaroxaban (Xarelto). Generische warfarine kan online worden gevonden voor slechts $12, maar de prijzen van de nieuwere medicijnen liggen tussen de $400 en $500 ($120 tot $150 eigen bijdrage).

Als u door een andere aandoening risico loopt op AFib, zult u ook voor die aandoening behandeld moeten worden.

Chirurgische opties

Als cardioversie of medicatie uw hartritme niet herstellen, kan uw arts u een van de volgende chirurgische ingrepen aanraden. De mogelijkheden omvatten:

• Katheterablatie, waarbij een arts een lang, dun slangetje vanuit uw lies via bloedvaten naar uw hart leidt. Het uiteinde van het buisje gebruikt vervolgens warmte of koude om het weefsel te vernietigen dat uw onregelmatige hartslag veroorzaakt.

• Maze procedures, waarbij een chirurg littekenweefsel in uw hart creëert om de elektrische impulsen te verstoren die uw AFib veroorzaken. Dit kan worden gedaan met een laser of met nieuwere technieken die gebruik maken van radiofrequenties, lasers, en andere alternatieven voor een scalpel.

• Atrioventriculaire (AV) knoop ablatie, waarbij een katheter radiofrequenties toedient om een klein gebied van weefsel in de doorgang tussen de bovenste en onderste kamers van uw hart te vernietigen

• Een linker atrium appendage procedure, waarbij een chirurg de appendage verwijdert of afknipt, om bloedstolsels te voorkomen

Hartoperaties zijn erg duur. Uit een studie bleek bijvoorbeeld dat de mediane kosten voor een katheterablatie $32.756 waren. Uw onkosten voor een procedure kunnen gemakkelijk het jaarlijkse maximum van uw ziektekostenverzekering bereiken. U moet van tevoren bij uw arts en verzekeringsmaatschappij navragen wat uw deel kan zijn.

Handige tips

Als u zich zorgen maakt over de kosten van AFib behandeling, adverteren veel medicijnfabrikanten met programma’s die kortingen aanbieden. Ook kan deelname aan een klinische studie de kosten van uw behandeling aanzienlijk verlagen. Klinische proeven testen nieuwe behandelingen om te zien hoe goed ze werken en welke bijwerkingen ze kunnen hebben. Uw arts kan u helpen een klinische proef te vinden die voor u geschikt zou kunnen zijn. U kunt ook zelf kijken op clinicaltrials.gov.

Om u te helpen met uw onderzoek, heeft de American Heart Association een webpagina met podcasts en webinars, prikborden en gedrukte informatie voor mensen met AFib.

Een zwervende atriale pacemaker is een relatief zeldzame aandoening die vaak wordt verward met atriumfibrillatie, of AFib. Meer informatie.

Een zwervende boezempacemaker is een zeldzame vorm van een aandoening die aritmie wordt genoemd. Dat is een probleem met je hartslag. Het kan op elk moment gebeuren, zelfs als je slaapt.

Het is meestal niets om je zorgen over te maken. Maar bij sommige mensen kan het leiden tot atriumfibrillatie (AFib), een soort onregelmatige hartslag die de kans op een beroerte kan verhogen.

Oorzaken van een dwalende atriale pacemaker

Het rechterbovendeel van uw hart heeft een groep cellen genaamd de sinoatriale (SA) knoop. Normaal gesproken bepaalt de SA-knoop de slag van uw hart. Het versnelt wanneer u sport of zich emotioneel voelt, en vertraagt wanneer u slaapt. Normaal gesproken heeft uw SA-knoop de volledige controle over het tempo van uw hartslag.

Wanneer u een zwervende atriale pacemaker hebt, verschuift de controle over uw hartslag van uw SA-knoop naar andere delen van uw atria, de twee bovenste kamers van uw hart. Wanneer dat gebeurt en uw hart op een normale snelheid blijft kloppen, hebt u een zwervende atriale pacemaker.

Symptomen van een zwervende atriale pacemaker

U zult waarschijnlijk niets ongewoons voelen. Soms voelt u uw hart sneller kloppen, fladderen, of alsof het op een onvoorspelbare manier rondfladdert. In zeldzame gevallen kun je ook voelen:

<...

Als u deze veranderingen in uw hartslag voelt samen met één van de bovenstaande symptomen, bel dan uw arts.

Risicofactoren van een dwalende atriale pacemaker

Sommige aandoeningen geven u een grotere kans op het krijgen van een wandelende atriale pacemaker. Deze omvatten:

• Slaapapneu

• Chronische obstructieve longziekte (COPD)

• Emfyseem

• Chronische bronchitis

• Astma

Een reactie op medicatie die je neemt kan er ook een veroorzaken.

Diagnose van een wandelende atriale pacemaker

Een zwervende atriale pacemaker wordt meestal gevonden met een elektrocardiogram (EKG of ECG). Dit is een test waarmee uw arts de elektrische signalen in uw hart kan bekijken.

Als het onregelmatige ritme slechts af en toe optreedt, kan uw arts u vragen om uw hartslag te controleren met een smartphone, smartwatch of een zogenaamde Holter-monitor, een draagbaar apparaat dat uw hartslagen gedurende een dag of twee meet.

Omdat een rondzwervende atriale pacemaker zeldzaam is, denken artsen vaak dat het om atriumfibrillatie (AFib) gaat.

Behandeling van een zwervende atriale pacemaker

Omdat het meestal geen ernstige symptomen veroorzaakt, heeft u meestal geen behandeling nodig voor een wandering atrial pacemaker.

Maar als uw borst pijn doet of uw hartslag versnelt, kan uw arts eventuele onderliggende aandoeningen behandelen. Als u naast een voelbaar hartprobleem nog andere symptomen hebt, kan uw arts u een bètablokker voorschrijven om uw hartslag weer normaal te krijgen.

Wanneer u met uw dokter moet praten

Als u denkt dat u een zwervende atriale pacemaker heeft, is het belangrijk dat u dit aan uw arts laat weten.

Hij/zij zal nagaan of u niet een vergelijkbare aandoening heeft, genaamd multifocale atriale tachycardie, die veel van dezelfde symptomen kan veroorzaken. Dat is wanneer uw boezems te veel signalen uitzenden.

Als uw arts zegt dat u multifocale atriale tachycardie hebt, zal hij met u praten over behandelingsmogelijkheden.

Atriumfibrillatie (AFib) is wanneer uw hart te snel, te langzaam of onregelmatig slaat. Dit is wat sommige mensen met AFib willen dat u weet.

U kunt atriumfibrilleren krijgen als u jong bent.

De meeste mensen met AFib zijn ouder dan 65, maar het is mogelijk om het eerder in het leven te krijgen.

Kelly Sharp, een 38-jarige die haar masteropleiding maatschappelijk werk in Illinois volgt, begon halverwege haar twintigste symptomen te krijgen. Ze was een hardloopster, maar ze voelde haar aritmie altijd in rust. Haar hart ging dan sneller slaan dan 200 slagen per minuut, alsof er een vis in je borstkas rondfladderde.

Michael Terns, een 45-jarige politieagent in Tennessee, begon de symptomen te voelen in zijn dertiger jaren. Ze duurden ongeveer 4 tot 5 seconden, meestal tijdens krachttraining of lange afstanden hardlopen. Het voelt als een vogel die gevangen zit in je handen… in je borstkas. Het fladdert gewoon heel snel, zegt de voormalige marinier.

Het kan zijn dat je voor jezelf moet opkomen om een diagnose te krijgen.

Sharp moest haar symptomen herhaaldelijk bij haar arts melden voordat ze werd doorverwezen naar een cardioloog, of hartarts. De cardioloog vertelde haar vervolgens dat ze te jong was om een hartaandoening te hebben en grapte dat ze gewoon van de cocaïne en dieetpillen moest afblijven. Sharp zag hem niet meer terug. Uiteindelijk kreeg ze de diagnose AFib nadat een aanval haar in het ziekenhuis had doen belanden.

Niet iedereen met AFib voelt het.

Wilson Lee, een 37-jarige die leiding geeft aan het Maleisische kantoor van een Amerikaans bouwbedrijf, voelde geen AFib-symptomen toen hij de diagnose kreeg. Op dat moment was ik nog steeds zeer actief in triatlons en leefde ik een heel normaal leven. Zijn arts ontdekte de aandoening tijdens een jaarlijkse routinecontrole in 2018.

Je ziet niet altijd de tol die het van mensen eist.

Mellanie True Hills, 69, oprichter en CEO van de American Foundation for Women’s Health en StopAfib.org, voelde vroeger symptomen zoals een racend, bonzend hart en lichtheid in het hoofd.

De impact die AFib op ons heeft is iets dat niemand echt kan begrijpen tenzij ze het zelf hebben meegemaakt, zegt Hills. En het maakt veel leden van onze gemeenschap gek dat mensen zeggen: Je ziet er niet ziek uit. Je zou in orde moeten zijn. Je overreageert gewoon. Er is niet echt iets mis met je. Je bent gewoon een hypochonder.

Atriumfibrillatie kan ook een financiële tol eisen. We hebben de neiging om vaak naar de spoedeisende hulp van het ziekenhuis te gaan, met enorme medische rekeningen en eigen bijdragen, zegt Hills. Mensen kunnen hun baan, hun auto en huis verliezen, en sommigen van hen zelfs hun familie door de gevolgen van hun AFib.

De behandeling is niet voor iedereen hetzelfde.

Het kan u en uw arts enige tijd kosten om de juiste behandeling voor u te vinden.

Sharp, studente maatschappelijk werk in Illinois, zegt dat haar symptomen minder frequent en intens zijn nu ze medicijnen tegen hoge bloeddruk voor AFib slikt. Ze probeerde medicijnen te slikken om haar hartritme onder controle te houden, antiaritmica genaamd, maar dat hielp niet.

Hills, de oprichter van StopAfib.org, onderging in 2005 een procedure die de mini-doolhof wordt genoemd. Tijdens deze procedure maakt een chirurg een paar kleine incisies, meestal onder uw armen en in de ribbenkast. Ze brengen chirurgische instrumenten in waardoor ze uw hart met een kleine camera kunnen bekijken en een energiebron naar de bovenste kamers kunnen sturen, waardoor de elektrische storingen die leiden tot boezemfibrilleren worden gestopt. Hills heeft sinds de ingreep geen last meer gehad van AFib. Ze neemt ook een antistollingsmiddel om het risico op een beroerte te verlagen.

Terns, de politieagent in Tennessee, doet het goed na zijn tweede ablatieprocedure, die hij in 2020 onderging. Tijdens de ablatie leidt de arts een dunne, flexibele buis door uw bloedvaten en gebruikt deze om koude, warmte of radiofrequente energie toe te dienen aan littekengebieden van uw hart die zijn aangetast door atriumfibrillatie. Wanneer dit succesvol is, stoppen de littekengebieden met het verzenden van de defecte elektrische signalen die AFib veroorzaken. Door een complicatie van de operatie heeft Terns nog steeds een hoge hartslag, maar zijn arts denkt dat deze binnen 12 tot 18 maanden weer normaal kan worden (tussen de 60 en 100 slagen per minuut). Voorlopig blijft hij een paar medicijnen slikken, met het vooruitzicht dat hij ze geleidelijk kan afbouwen.

Lee, de directeur van het bouwkantoor in Maleisië, kreeg begin 2020 ook een ablatie. Hij wilde de kans op complicaties zoals een beroerte op latere leeftijd verkleinen. Sinds de ingreep is zijn hartritme enkele maanden achter elkaar normaal gebleven (tussen 60 en 100 slagen per minuut). Hij heeft sporadische AFib-pieken die vanzelf weer overgaan, meestal binnen dezelfde dag. Af en toe voelt hij hartkloppingen en is hij wat kortademig.

Veranderingen in levensstijl zijn ook belangrijk.

Terns had jarenlang een hoge bloeddruk, waardoor je meer kans hebt op AFib. Om zijn bloeddruk laag te houden, vermijdt hij nu alle cafeïne en alcohol, beperkt hij de hoeveelheid zoute voedingsmiddelen die hij eet en regelt hij zijn stress. Hij beweegt nog steeds regelmatig, maar hij doet geen langdurige, intensieve cardio meer.

Lee is ook gestopt met koffie en alcohol, en met triatlonsporten. Psychologisch is het moeilijk om te verwerken dat een van mijn passies, triatlons, me op zo’n jonge leeftijd is ontnomen, zegt hij. Tegenwoordig tilt hij gewichten op, waarbij hij tussen de sets rust neemt om zijn hartslag te laten dalen.

Communicatie en steun zijn de sleutel.

Terns herinnert zich duidelijk zijn eerste grote episode van AFib. Hij was thuis in de garage aan het sleutelen aan de vrachtwagen van zijn toen tienerzoon. De dag was heet, hij had te veel koffie gedronken, te weinig gegeten en hij voelde zich gestrest. Toen begonnen zijn symptomen, en deze keer hielden ze niet snel op.

Ik kon niet lopen. Ik eindigde liggend op de oprit op mijn rug, zegt hij. Ik kon de angst in de ogen van mijn vrouw en mijn zoon zien. En ik wil nooit iemand zo bang maken.

Terns zei dat mensen met AFib zichzelf en hun familie moeten informeren, zodat niemand in het ongewisse wordt gelaten. Terns vond ook steun via een Facebook-groep genaamd het Atrial Fibrillation Support Forum. Het hielp hem meer te leren over AFib, en uiteindelijk begon hij zijn tips met anderen te delen. Lee en Sharp zitten ook in de groep.

Ik denk dat ik mijn ervaring zou samenvatten als dat we niet bang moeten zijn om ons kwetsbaar op te stellen en moeilijke gesprekken te voeren over onze worstelingen en dingen die ons anders maken, zegt Sharp. Dat stelt ons in staat om te leren, maakt ons menselijk en helpt ons om met elkaar in contact te komen.

U hebt misschien wel eens gehoord van atriumfibrilleren (AFib), maar hoe zit het met een speciale vorm van AFib die lone AFib wordt genoemd? Er bestaat nogal wat controverse over. Leer de feiten.

Er is echter veel discussie over deze term. Artsen zijn het niet eens over wat het betekent, en of het nuttig is. Sommigen zeggen dat lone AFib misschien niet eens een aparte aandoening is. Mensen die ermee gediagnosticeerd worden kunnen hartproblemen hebben die hun dokters nog niet gevonden hebben.

Eenzame AFib Oorzaken

AFib is het resultaat van een verwarring in de elektrische signalen van uw hart. Normaal verlopen deze signalen soepel door de twee bovenste kamers (atria) en de twee onderste kamers (ventrikels) van het hart. Bij zowel lone als klassieke AFib lopen de signalen in de bovenste kamers van het hart niet synchroon met die in de onderste kamers. Hierdoor gaat uw hart trillen en te snel slaan.

Er zijn vier soorten lone AFib:

Paroxysmaal. Episoden komen en gaan, en ze stoppen meestal binnen 24 tot 48 uur zonder behandeling.

Persistent. Het onregelmatige hartritme houdt een week of langer aan en wordt niet vanzelf weer normaal.

Langdurig aanhoudend. De symptomen zijn constant en duren langer dan een jaar.

Permanent. Uw hartritme wordt niet meer normaal, zelfs niet met behandeling. U hebt mogelijk medicijnen nodig om uw hartritme onder controle te houden en de kans op een beroerte te verkleinen.

Symptomen van eenzame AFib

Lone AFib veroorzaakt niet altijd symptomen. U weet misschien niet dat u het heeft totdat uw arts het ontdekt tijdens een routine onderzoek.

Als u wel symptomen heeft, kan het zijn dat u merkt:

• Een bonzend hart of een slingerend gevoel op de borst

• Vermoeidheid

• Licht gevoel in het hoofd

• Duizeligheid

• Kortademigheid

• Pijn op de borst

Eenzame AFib Diagnose

Als u symptomen van lone AFib heeft of als uw arts een onregelmatige hartslag hoort, zult u tests ondergaan om op hartaandoeningen te controleren. Deze kunnen bestaan uit:

Elektrocardiogram (EKG). Deze test maakt gebruik van sensoren om elektrische signalen op te nemen terwijl ze door uw hart gaan.

Holtermonitor of gebeurtenismonitor. U neemt deze draagbare apparaten met u mee. Een holtermonitor registreert uw hartritme gedurende 24 uur. Een eventmonitor volgt uw hart gedurende weken of maanden.

Echocardiogram. Deze test maakt gebruik van geluidsgolven om bewegende beelden van uw hart te maken.

Stress-test. Uw arts meet uw hartslag terwijl u loopt of rent op een loopband.

Röntgenfoto’s van de borstkas en bloedonderzoek. Deze helpen andere problemen uit te sluiten die uw symptomen zouden kunnen veroorzaken.

Als u geen hartziekte heeft, kan het zijn dat u lone AFib heeft.

Risicofactoren voor eenmalige AFib

Mensen met lone AFib zijn gezond en hebben geen klassieke risicofactoren zoals oudere leeftijd, hoge bloeddruk, diabetes en hartaandoeningen. Dingen die kunnen bijdragen aan lone AFib zijn onder andere:

• Alcohol gebruik

• Deelname aan duursporten zoals ultramarathons of triatlons

• Zware stress

Alleen AFib Behandelingen

De gebruikelijke manier om lone AFib te behandelen is met medicijnen die uw hartslag of hartritme controleren. Als dat niet werkt, is de volgende optie de zogenaamde katheterablatie. Bij deze procedure leidt uw arts een lange, dunne buis (katheter) door uw bloedvaten naar uw hart. Intensieve koude of warmte die via de katheter wordt toegediend, vernietigt het weefsel dat het onregelmatige hartritme veroorzaakt.

Katheterablatie werkt niet bij iedereen. Een enkele behandeling kan helpen bij ongeveer 60% van de mensen met een eenmalige AFib. Ongeveer 70% wordt beter met twee of drie behandelingen.

Veranderingen in levensstijl spelen ook een grote rol in de behandeling van eenmalige AFib. Als het nodig is, moet u extra kilo’s kwijtraken, stoppen met roken, de hoeveelheid alcohol beperken en – als u dat nog niet hebt gedaan – regelmatig lichte lichaamsbeweging krijgen. Als u denkt dat uw symptomen te wijten zijn aan intensieve fysieke training, verminder dan gedurende een paar maanden.

Vooruitzichten voor eenzame AFib

Zolang u vrij bent van hartaandoeningen of andere gezondheidsproblemen, zou een eenmalige AFib geen langdurige problemen mogen opleveren. Het kan later weer opduiken, dus zorg ervoor dat u uw arts raadpleegt.