Dokter vertelt je

arts legt uit wat de medische behandeling van verschillende soorten rugpijn inhoudt.

De wervelkolom, of ruggengraat, bestaat uit een kolom van 33 botten en weefsel die zich uitstrekt van de schedel tot het bekken. Deze botten, of wervels, omsluiten en beschermen een cilinder van zenuwweefsels die bekend staat als het ruggenmerg. Tussen elk van de wervels bevindt zich een tussenwervelschijf, of een band van kraakbeen die als schokbreker tussen de wervels dient. De soorten wervels zijn:

• Halswervels: de zeven wervels die het bovenste deel van de wervelkolom vormen

• Thoracale wervels: de 12 beenderen tussen de nek en de onderrug

• Lendenwervels: de vijf grootste en sterkste wervels in de onderrug tussen de borst en de heupen

• Het heiligbeen en het stuitbeen zijn de botten aan de basis van de wervelkolom. Het heiligbeen bestaat uit vijf met elkaar vergroeide wervels, terwijl het stuitbeen (coccyx) uit vier vergroeide wervels bestaat.

Wat veroorzaakt rugpijn?

De oorzaken van rugpijn kunnen complex zijn. Enkele oorzaken van rugpijn zijn ongevallen, spierverrekkingen en sportblessures.

Hoe wordt rugpijn gediagnosticeerd?

Naast een volledige anamnese en lichamelijk onderzoek van uw rugpijn, kan uw arts één van de volgende diagnostische onderzoeken voorstellen:

• Röntgenfoto’s, die kunnen worden gebruikt om de botstructuren in de wervelkolom in detail te bekijken en om te controleren op instabiliteit (zoals spondylolisthesis, zie hieronder), tumoren en fracturen

• CT scans, die specifieke aandoeningen kunnen identificeren, zoals een hernia of wervelkanaalvernauwing

• MRI

  scans

  die details kunnen verschaffen over de ruggenwervels en zenuwwortels. MRI-scans worden meestal gebruikt voor prechirurgische planning

Een aantal andere beeldvormende en elektrische onderzoeken kunnen ook worden gebruikt om rugproblemen vast te stellen, en sommige injecties worden zowel voor diagnostische doeleinden als voor pijnbestrijding gebruikt.

Soorten rugletsel

Twee belangrijke types van rugletsel zijn:

• Spondylolisthesis: Dit is een verschuiving van een wervel die in de meeste gevallen voorkomt aan de basis van de wervelkolom. Spondylolysis, een afwijking of breuk van een of beide vleugelvormige delen van een wervel, heeft tot gevolg dat deze wervel naar achteren, naar voren of over een onderliggend bot schuift.

• Cervicale Radiculopathie: Cervicale radiculopathie is de beschadiging of verstoring van de zenuwfunctie die het gevolg is als een van de zenuwwortels in de buurt van de nekwervels wordt samengedrukt. Schade aan zenuwwortels in het halsgebied kan pijn, zwakte en gevoelsverlies in de nek, armen of schouders veroorzaken, afhankelijk van waar de beschadigde wortels zich bevinden.

Oorzaken van Spondylolisthesis

Er zijn vele oorzaken voor Spondylolisthesis. Een wervel kan defect zijn vanaf het moment dat iemand geboren wordt, of een wervel kan gebroken zijn door een trauma of een stressfractuur. Daarnaast kunnen wervels afbreken door een infectie of ziekte.

Symptomen van Spondylolisthesis

Symptomen van Spondylolisthesis kunnen zijn:

• Pijn in de onderrug

• Spierspanning en stijfheid

• Pijn in de billen

• Pijn die uitstraalt naar de benen (door druk op zenuwwortels)

• Spierzwakte

Spondylolisthesis Behandelingen

Spondylolisthesis wordt behandeld met het versterken van de ondersteunende buik- en rugspieren door middel van fysiotherapie. Acetaminophen of niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen, zoals ketoprofen (Frotek), ibuprofen (Motrin, Advil), en naproxen (Aleve, Naprosyn) kunnen helpen tegen de pijn. Epidurale steroïde injecties kunnen ook effectief zijn. Voor patiënten die ondanks deze behandelingen ernstige pijn en invaliditeit blijven houden, zijn er opties zoals decompressieve laminectomie, een procedure waarbij het wervelkanaal wordt verbreed (om meer ruimte te bieden voor zenuwen en een spinale fusie wordt uitgevoerd om het ruggenmerg te stabiliseren), met of zonder chirurgische fusie (artrodese) van de wervel, of het gebruik van een geïmplanteerd apparaat om de wervels in de onderrug te stabiliseren en tegelijkertijd meer normale beweging mogelijk te maken.

Oorzaken van Cervicale Radiculopathie

Bij cervicale radiculopathie kan schade ontstaan als gevolg van druk door materiaal van een gescheurde tussenwervelschijf, degeneratieve veranderingen in botten, artritis, of andere verwondingen die druk uitoefenen op de zenuwwortels. Bij oudere mensen kunnen normale degeneratieve veranderingen in de tussenwervelschijven druk op de zenuwwortels veroorzaken. Bij jongere mensen is cervicale radiculopathie meestal het gevolg van een gescheurde tussenwervelschijf. Dit discusmateriaal drukt dan op de zenuwwortel, wat pijn veroorzaakt.

Symptomen van Cervicale Radiculopathie

Het belangrijkste symptoom van cervicale radiculopathie is pijn die zich uitbreidt naar de arm, nek, borst, en/of schouders. Een persoon met radiculopathie kan spierzwakte ervaren en/of gevoelloosheid of tintelingen in vingers of handen. Andere symptomen kunnen gebrek aan coördinatie zijn, vooral in de handen.

Cervicale Radiculopathie Behandeling

Cervicale radiculopathie kan worden behandeld met een combinatie van pijnmedicatie zoals acetaminophen (Tylenol), of niet-steroïdale pijnmedicatie zoals ibuprofen (Advil, Motrin), ketoprofen (Frotek), naproxen (Aleve, Naprosyn), en fysiotherapie. Steroïden kunnen oraal worden voorgeschreven of epiduraal (in de epidurale ruimte die het ruggenmerg omgeeft) worden ingespoten.

?

Fysiotherapie kan bestaan uit zachte cervicale tractie en mobilisatie, oefeningen, en andere modaliteiten om de pijn te verminderen.

?

Als er een aanzienlijke compressie op de zenuw bestaat in die mate dat motorische zwakte het gevolg is, kan een operatie nodig zijn om de druk te verlichten.

?

?

Wervelkanaalstenose is een aandoening waarbij het wervelkanaal vernauwt. Het kan rugpijn en andere zenuwgerelateerde problemen veroorzaken. Met de juiste oefening en behandeling kunt u de gevolgen ervan verminderen.

Spinale stenose is een aandoening, meestal bij volwassenen van 50 jaar en ouder, waarbij uw wervelkanaal begint te vernauwen. Dit kan pijn en andere problemen veroorzaken.

Uw wervelkolom bestaat uit een reeks met elkaar verbonden botten (of wervels) en schokabsorberende tussenwervelschijven. Het beschermt uw ruggenmerg, een belangrijk onderdeel van het centrale zenuwstelsel dat uw hersenen met uw lichaam verbindt. Het ruggenmerg rust in het kanaal dat door uw wervels wordt gevormd.

Er zijn twee verschillende soorten spinale stenose. Welk type u heeft, hangt af van waar op uw wervelkolom de aandoening zich bevindt.

• Cervicale stenose is wanneer het nekgedeelte van je ruggengraat nauw is.

• Lumbale stenose is wanneer het onderrug gebied van uw ruggengraat nauw is.

U kunt één of beide types van spinale stenose hebben. Lumbale stenose is de meest voorkomende.

Bij de meeste mensen is de stenose het gevolg van veranderingen veroorzaakt door artritis. Als het wervelkanaal nauwer wordt, worden de open ruimtes tussen uw wervels kleiner. De beklemming kan het ruggenmerg of de zenuwen eromheen beknellen, waardoor pijn, tintelingen of gevoelloosheid in uw benen, armen of romp ontstaat.

Er is geen genezing, maar er zijn verschillende niet-chirurgische behandelingen en oefeningen om de pijn weg te houden. De meeste mensen met wervelkanaalvernauwing leven een normaal leven.

Spinal Stenosis Symptomen

Spinale stenose tast meestal uw nek of onderrug aan. Niet iedereen heeft symptomen, maar als je ze hebt, zijn ze meestal hetzelfde: stijfheid, gevoelloosheid, en pijn in de rug.

Meer specifieke symptomen zijn:

• Ischias. Deze pijnscheuten in je been beginnen als een pijnscheut in de onderrug of billen.

• Voeten laten vallen. Pijnlijke beenzwakte kan ervoor zorgen dat u met uw voet op de grond slaat.

• Moeite met staan of lopen. Als je rechtop staat, heeft het de neiging om de wervels samen te drukken, wat pijn veroorzaakt.

• Verlies van controle over blaas of darmen. In extreme gevallen, verzwakt het de zenuwen naar de blaas of de darm.

• Radiculaire pijn. Pijn die uitstraalt, of vanuit uw ruggengraat naar uw armen en benen schiet.

• Radiculopathie. Spinale stenose die drukt op de wortel van uw spinale zenuwen kan gevoelloosheid, tintelingen, of zwakte in uw armen en benen veroorzaken.

• Myelopathie. Wanneer spinale stenose uw ruggenmerg afknelt, kunt u gevoelloosheid, tintelingen, of zwakte in uw armen en benen voelen. Het kan invloed hebben op andere delen van uw lichaam, zoals uw blaas en darmen.

• Cauda Equina Syndroom. Dit is het gedeelte van de zenuwen aan de onderkant van je ruggenmerg. Als de wervelkanaalvernauwing dit deel samendrukt, kunt u het gevoel in uw bekkengebied verliezen, of problemen krijgen met incontinentie. Dit kan permanente zenuwschade veroorzaken als u het niet behandelt. Dit is een medisch noodgeval.

Als je symptomen hebt, bespreek ze dan met je dokter. Als u de controle over uw blaas of darmen verliest, bel dan onmiddellijk uw dokter.

Spinal Stenosis Oorzaken en Risicofactoren

De belangrijkste reden voor wervelkanaalvernauwing is artritis, een aandoening die wordt veroorzaakt door de afbraak van kraakbeen – het zachte materiaal tussen uw botten – en de groei van botweefsel.

Artrose kan leiden tot veranderingen in de tussenwervelschijven, een verdikking van de ligamenten van de wervelkolom, en botsporen. Dit kan druk uitoefenen op uw ruggenmerg en ruggenmergzenuwen.

Andere oorzaken zijn:

• Hernia’s. Als deze kussentjes gescheurd zijn, kan er materiaal uit sijpelen en op je ruggenmerg of zenuwen drukken.

• Verwondingen. Een ongeval kan een deel van uw wervelkolom breken of ontsteken.

• Tumoren. Als kankergezwellen het ruggenmerg raken, kunt u een stenose krijgen.

• De ziekte van Pagets. Bij deze aandoening worden je botten abnormaal groot en broos. Het resultaat is een vernauwing van het wervelkanaal en zenuwproblemen.

• Verdikte ligamenten. Wanneer de koorden die je botten bij elkaar houden stijf en dik worden, kunnen ze uitpuilen in je wervelkanaal.

Sommige mensen worden geboren met een stenose van de wervelkolom of met ziekten die daartoe leiden. Bij hen begint de aandoening meestal problemen te veroorzaken tussen de leeftijd van 30 en 50 jaar.

Risico’s voor spinale stenose variëren met de leeftijd. Bijvoorbeeld:

• Slijtage beschadiging van de wervelkolom bij volwassenen boven de 50.

• Trauma, scoliose, of genetische ziekten bij jongere volwassenen.

Spinal Stenosis Diagnose en Tests

De dokter zal u vragen stellen over uw medische geschiedenis. Daarna kan hij of zij ten minste één van de volgende tests laten uitvoeren om te bepalen of u de aandoening hebt:

• Onderzoek van de medische geschiedenis. Uw arts zal vragen stellen over uw gezondheidsgeschiedenis en risicofactoren.

• Röntgenfoto’s. Deze kunnen aantonen hoe de vorm van uw wervels is veranderd.

• Magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Door het gebruik van radiogolven maakt een MRI een 3-D beeld van uw wervelkolom. Het kan tumoren, gezwellen en zelfs schade aan tussenwervelschijven en ligamenten aantonen.

• Gecomputeriseerde tomografie (CT-scan). Een CT-scan maakt gebruik van röntgenstralen om een 3-D beeld te creëren. Met behulp van een kleurstof die in uw lichaam wordt geïnjecteerd, kan schade aan weke delen en problemen met uw botten worden aangetoond.

Spinal Stenosis Behandeling

De behandeling die u nodig heeft voor uw wervelkanaalvernauwing hangt af van waar de vernauwing zich bevindt en hoe ernstig uw symptomen zijn. U zou kunnen nodig hebben:

Medicatie

U zou kunnen nemen:

• Over de toonbank pijnbehandeling: Gewone pijnstillers zoals aspirine, acetaminophen (Tylenol), ibuprofen (Advil, Motrin), en naproxen kunnen op korte termijn verlichting bieden. Ze zijn allemaal in lage doses zonder recept verkrijgbaar.

• Antidepressiva: Het nemen van tricyclische antidepressiva, zoals amitriptyline, kan chronische pijn helpen verlichten.

• Opioïden: Voor pijnbestrijding op korte termijn kan uw arts medicijnen met codeïne voorschrijven, zoals oxycodon (Oxycontin, Roxicodon) en hydrocodon (Norco, Vicodin). Deze geneesmiddelen kunnen verslavend werken en ernstige bijwerkingen hebben.

• Spierverslappers: Deze kunnen helpen spierspasmen onder controle te houden.

• Anti-seizure medicatie: U kunt deze nemen om de pijn van beschadigde zenuwen te verlichten.

• Corticosteroïde injecties: Uw arts zal een steroïde zoals prednison in uw rug of nek injecteren. Steroïden zorgen ervoor dat de ontsteking afneemt. Vanwege de bijwerkingen worden ze echter spaarzaam gebruikt.

• Anesthetica: Met precisie gebruikt, kan een injectie van een zenuwblok de pijn voor een tijd stoppen.

Chirurgie

Als u een ernstige vorm van stenose van de wervelkolom heeft, kunt u moeite hebben met lopen of problemen hebben met uw blaas en darmen. Uw arts kan u een soort operatie aanraden om ruimte tussen de botten te creëren zodat de ontsteking kan afnemen. U zou kunnen krijgen:

• Laminectomie. Bij deze ingreep wordt het achterste deel van de aangetaste wervels verwijderd.

• Laminoplastie. Uw arts plaatst metalen hardware in uw nekwervels om een brug te vormen in het open gedeelte van uw wervelkolom.

• Laminotomie. De arts verwijdert een deel van uw wervels om de druk te verlichten.

• Minimaal invasieve chirurgie. Deze vorm van chirurgie helpt ruggengraatfusie te voorkomen door bot te verwijderen op een manier die de schade aan nabijgelegen gezond weefsel beperkt.

• Decompressie procedure. De arts gebruikt naaldachtige instrumenten om een deel van de verdikte ligamenten in uw wervelkolom te verwijderen. U krijgt deze procedure alleen als u lumbale wervelkanaalvernauwing hebt die wordt veroorzaakt door verdikte ligamenten.

Chirurgie brengt zijn eigen risico’s met zich mee. Praat met uw arts over hoeveel het kan helpen, de hersteltijd, en meer voordat u die stap neemt.

Hulpmiddelen

U kunt beugels, een korset of een looprek krijgen om u te helpen bij het lopen.

Spinal Stenosis Home Remedies

Sommige dingen die u kunt doen om de symptomen van wervelkanaalvernauwing te verlichten zijn:

• Lichaamsbeweging. Denk aan gematigdheid. Maak om de andere dag een wandeling van 30 minuten. Bespreek elk nieuw plan voor lichaamsbeweging met je dokter.

• Pas warmte en koude toe. Warmte maakt uw spieren losser. Koude helpt ontstekingen te genezen. Gebruik het een of het ander op je nek of onderrug. Warme douches zijn ook goed.

• Oefen een goede houding. Sta rechtop, zit op een ondersteunende stoel en slaap op een stevige matras. En als je zware voorwerpen optilt, buig dan vanuit je knieën, niet vanuit je rug.

• Verlies gewicht. Extra kilo’s geven extra druk op je rug.

Veel patiënten proberen ook niet-traditionele therapieën, waaronder chiropractie, acupunctuur en massagetherapie. Nogmaals, zorg ervoor dat uw arts weet of u een niet-traditionele benadering probeert.

Complicaties

Als u uw wervelkanaalvernauwing niet behandelt, kan het na verloop van tijd erger worden. Bepaalde symptomen kunnen zelfs blijvend worden, waaronder:

• Gevoelloosheid

• Zwakheid

• Problemen met evenwicht

• Verlies van controle over blaas en darmen

• Verlamming

Meer informatie van de arts over de diagnose van een rugprobleem.

Tenzij u volledig geïmmobiliseerd bent als gevolg van een rugblessure, zal uw arts waarschijnlijk uw bewegingsbereik en zenuwfunctie onderzoeken en uw lichaam betasten om de plaats van het ongemak te lokaliseren. Bloed- en urineonderzoek kan worden gedaan om te bepalen of de pijn wordt veroorzaakt door een infectie of een ander systemisch probleem.

Röntgenfoto’s zijn nuttig om botbreuken of andere afwijkingen van het skelet op te sporen. Ze kunnen soms helpen bij het lokaliseren van problemen in het bindweefsel. Om schade aan weke delen of tussenwervelschijven te analyseren, kunnen computertomografie- (CT) of MRI-scans (magnetische resonantie beeldvorming) nodig zijn. Röntgenfoto’s en beeldvormende onderzoeken worden meestal gebruikt om uw klachten en onderzoeksresultaten te bevestigen en de bron van de pijn vast te stellen. Scans worden ook gebruikt in geval van direct trauma aan de rug, rugpijn met koorts, of zwakte of gevoelloosheid in de ledematen. Om eventuele zenuw- of spierschade vast te stellen, kan een elektromyogram (EMG) worden besteld.

Arts legt uit wat de symptomen, oorzaken, behandelingen en prognose van cauda equina syndroom zijn.

Wat is Cauda Equina Syndroom?

Cauda Equina Syndroom is een zeldzame aandoening die meestal een chirurgische noodsituatie is. Bij patiënten met cauda equina syndroom drukt er iets op de ruggenmergzenuwwortels. Een snelle behandeling kan nodig zijn om blijvende schade te voorkomen die leidt tot incontinentie en mogelijk blijvende verlamming van de benen.

CES tast een bundel zenuwwortels aan die cauda equina (Latijn voor paardenstaart) wordt genoemd. Deze zenuwen bevinden zich aan het onderste uiteinde van het ruggenmerg in de lumbosacrale wervelkolom. Zij zenden en ontvangen berichten van en naar uw benen, voeten en bekkenorganen.

Oorzaken van Cauda Equina Syndroom

CES komt vaker voor bij volwassenen dan bij kinderen. Maar het kan voorkomen bij kinderen die een spinale geboorteafwijking hebben of een spinaal letsel hebben gehad.

Dit zijn de meest voorkomende oorzaken van het cauda equina syndroom:

• Een ernstige gescheurde schijf in het lumbale gebied (de meest voorkomende oorzaak)

• Vernauwing van het wervelkanaal (stenose)

• Een spinale laesie of kwaadaardige tumor

• Een spinale infectie, ontsteking, bloeding, of breuk

• Een complicatie van een ernstig letsel aan de lendenwervelkolom zoals een auto-ongeluk, val, pistoolschot of steekpartij

• Een aangeboren afwijking zoals een abnormale verbinding tussen bloedvaten (arterioveneuze malformatie)

?

Symptomen van Cauda Equina Syndroom

Het kan moeilijk zijn om een diagnose te stellen bij het Cauda Equina Syndroom. Symptomen variëren en kunnen langzaam opkomen. Ze kunnen ook op andere aandoeningen lijken. Als u een van deze symptomen heeft, ga dan meteen naar uw dokter:

• Ernstige lage rugpijn

• Pijn, gevoelloosheid, of zwakte in één of beide benen waardoor u struikelt of moeite heeft om op te staan uit een stoel

• Verlies van of veranderd gevoel in uw benen, billen, binnenkant van uw dijen, achterkant van uw benen, of voeten dat ernstig is of steeds erger wordt;?u kunt dit ervaren als moeite om iets te voelen in de gebieden van uw lichaam dat in een zadel zou zitten (zadelanesthesie genoemd)

• Recente problemen met de blaas- of darmfunctie, zoals problemen met het uitscheiden van urine of afval (retentie) of problemen met het vasthouden ervan (incontinentie)

• Seksuele disfunctie die plotseling optreedt

?

Diagnose van Cauda Equina Syndroom

Een dokter kan een diagnose stellen bij het cauda equina syndroom. Hier is wat je nodig kan hebben om een diagnose te bevestigen:

• Een medische geschiedenis, waarin u vragen beantwoordt over uw gezondheid, symptomen, en activiteit

• Een lichamelijk onderzoek om uw kracht, reflexen, gevoel, stabiliteit, uitlijning, en beweging te beoordelen. Het kan ook zijn dat u bloed moet laten prikken

• Magnetic resonance imaging (MRI) scan, waarbij gebruik wordt gemaakt van magnetische velden en computers om driedimensionale beelden van uw wervelkolom te maken

• Een myelogram – een röntgenfoto van het ruggenmergkanaal na injectie van contrastvloeistof – die druk op het ruggenmerg of de zenuwen kan aantonen

• Een computertomografie (CT) scan

Behandeling van Cauda Equina Syndroom

Als u cauda equina syndroom heeft, moet u snel behandeld worden om de druk op de zenuwen te verlichten. Een operatie moet snel gebeuren om blijvende schade te voorkomen, zoals verlamming van de benen, verlies van de controle over blaas en darmen, seksuele functie, of andere problemen. Het is het beste als dit binnen 48 uur na het begin van de symptomen gebeurt. Afhankelijk van de oorzaak van uw CES, kunt u ook hoge doses corticosteroïden nodig hebben. Deze kunnen de zwelling verminderen. Als bij u een infectie wordt vastgesteld, hebt u mogelijk antibiotica nodig. Als een tumor verantwoordelijk is, kan bestraling of chemotherapie na de operatie nodig zijn.

Zelfs met behandeling is het mogelijk dat u geen volledige functie terugkrijgt. Dat hangt af van de hoeveelheid schade die is ontstaan. Als de operatie succesvol is, kan het zijn dat u over een periode van jaren uw blaas- en darmfunctie terugkrijgt.

Leven met Cauda Equina Syndroom

Als er blijvende schade is opgetreden, kan een operatie deze niet altijd herstellen. Uw cauda equina syndroom is chronisch. U zult manieren moeten leren om u aan te passen aan veranderingen in het functioneren van uw lichaam. U zult merken dat zowel lichamelijke als emotionele steun essentieel is.

Probeer uw familie te betrekken bij uw verzorging. Veel professionals kunnen u ook steun bieden. Afhankelijk van uw beperkingen, kunt u hulp zoeken bij:

• Een ergotherapeut of fysiotherapeut

• Een maatschappelijk werker

• Een continentie adviseur?en continentie fysiotherapeuten

• Een seksuoloog

En, zoals bij zoveel aandoeningen, is er niets zo nuttig als steun van mensen die echt begrijpen wat je doormaakt. Daarom kan het een goed idee zijn om lid te worden van een cauda equina steungroep.

Als u een verlies van blaas- of darmfunctie heeft, kunnen de volgende tips helpen:

• Gebruik een katheter om uw blaas drie of vier keer per dag volledig te legen.

• Drink voldoende en zorg voor een goede persoonlijke hygiëne om infecties aan de urinewegen te voorkomen.

• Controleer op uitwerpselen en reinig de darmen met gehandschoende handen. Indien nodig, gebruik glycerine zetpillen of klysma’s.

• Draag een beschermende onderlegger en broek om lekken te voorkomen.

Vraag je arts ook naar medicatie tegen pijn en blaas- en darmproblemen.

Ontdek hoe een röntgenfoto van de wervelkolom u en uw arts kan helpen erachter te komen waarom u nek- en rugpijn hebt. Leer hoe de procedure wordt uitgevoerd en of er veiligheidsrisico’s zijn.

Een röntgenfoto van de wervelkolom is een procedure waarbij straling wordt gebruikt om gedetailleerde foto’s van de botten van uw wervelkolom te maken. Het kan uw arts helpen uit te vinden wat de oorzaak is van uw rug- of nekpijn.

Een technicus gebruikt een apparaat dat röntgenstralen door uw lichaam stuurt. Er wordt een zwart-witbeeld vastgelegd op een speciale film of computer. Botten en andere delen van uw lichaam die dik of dicht zijn, worden wit op de foto. Zachter weefsel, zoals vet of spieren, verschijnt in grijstinten.

Uw arts kan afzonderlijke röntgenfoto’s maken van de verschillende delen van de wervelkolom, die bestaat uit 33 kleine botjes die wervels worden genoemd.

Uw wervelkolom is verdeeld in secties:

• Cervicale wervelkolom (nek)

• Thoracale wervelkolom (borst of romp)

• Lumbale wervelkolom (onderrug)

• Sacraal gebied (basis van de wervelkolom)

• Coccyx (staartbeen)

Redenen voor een spinale röntgenfoto

Een röntgenfoto van de ruggengraat kan uw arts helpen erachter te komen of u:

• Gebroken botten

• Artritis

• Wervelschijf problemen

• Tumoren

• Osteoporose (dunner worden van de botten)

• Abnormale krommingen van de wervelkolom

• Infectie

• Wervelkolom problemen waar je mee geboren bent

Röntgenstralen zijn het meest gebruikte instrument om “in uw lichaam te kijken en foto’s van botten te maken. Hoewel röntgenfoto’s niet zoveel details laten zien als andere beeldvormende tests, zijn het vaak de tests die artsen in eerste instantie gebruiken om hen te helpen beslissen over uw volgende stappen.

Computertomografie (een CT-scan) combineert röntgenstralen met computertechnologie om een foto te maken die een dwarsdoorsnede, of doorsnede, van het bot laat zien.

Voor de meest gedetailleerde foto’s van de wervelkolom en alle onderdelen daarvan, stellen artsen vaak magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) voor. Hierbij wordt gebruik gemaakt van krachtige magneten, radiogolven en een computer – geen straling.

Risico’s van spinale röntgenstraling

Voor de meeste mensen zijn röntgenstralen veilig. Sommigen vrezen dat de straling veranderingen in de cellen kan veroorzaken die tot kanker kunnen leiden. Maar de hoeveelheid die gebruikt wordt bij röntgenstralen van de ruggengraat is klein, dus de kans is klein.

Ongeboren baby’s zijn echter gevoeliger voor straling. Vertel het uw arts als u zwanger bent of denkt te zijn. Hij/zij kan u een ander soort beeldvormend onderzoek voorstellen.

Spinal X-Ray Preparation

Voordat u een röntgenfoto van de ruggengraat maakt, moet u uw arts niet alleen vertellen dat u zwanger bent of zou kunnen zijn, maar ook of u een insulinepomp hebt en of u de afgelopen maanden andere soorten röntgenfoto’s hebt gehad, zoals een bariumfoto.

Het kan zijn dat u tijdens het onderzoek uw kleren moet uittrekken en een operatieschort moet dragen. Ook alles wat van metaal is, kan op een röntgenfoto te zien zijn, dus verwijder dergelijke dingen van tevoren:

• Juwelen

• Haarspelden

• Bril

• Gehoorapparaten

Spinale Röntgen Procedure

U gaat op een speciale onderzoekstafel liggen. Boven u hangt een röntgenapparaat. Een lade onder de tafel bevat de röntgenfilm of de digitale opnameplaat.

Een speciaal opgeleide technicus zal u zo op de tafel leggen dat het deel van uw wervelkolom dat wordt geröntgend zich tussen het apparaat en de lade met de film bevindt. De andere delen van uw lichaam worden eventueel bedekt met een speciaal schort van lood dat straling tegenhoudt.

De technicus gaat achter een raam staan en zet het röntgenapparaat aan. U moet stil blijven liggen en uw adem inhouden terwijl de stralen door uw lichaam gaan. Dit duurt maar een paar seconden. Als u beweegt, kan dit het beeld vertroebelen.

U kunt tijdens de röntgenfoto’s wat klik- of zoemgeluiden horen, maar u voelt er niets van. Een röntgenfoto is pijnloos.

In sommige gevallen moet u naast het röntgenapparaat gaan staan. Uw arts kan u ook vragen om beelden te maken van de voorkant en de zijkant van uw wervelkolom, of terwijl u zich strekt of buigt.

Een röntgenfoto duurt ongeveer 5 minuten. Maar u kunt langer in de kamer blijven, afhankelijk van het aantal beelden en weergaven dat uw arts nodig heeft.

Als uw röntgenfoto klaar is, zal de technicus de beelden verwerken. Hij kan u vragen een paar minuten te wachten om er zeker van te zijn dat de beelden duidelijk zijn.

Spinal X-Ray Results

Uw arts, of soms een specialist die radioloog wordt genoemd, zal de röntgenfoto’s van uw ruggengraat bekijken. U bespreekt de resultaten met uw arts, die u zal uitleggen wat het allemaal betekent en wat er verder gaat gebeuren.

arts geeft tips voor het verlichten van uw lage rugpijn.

Maar hoe weet u of uw rugpijn erg genoeg is om naar de dokter te gaan? Bel ze meteen als:

• Uw rugpijn het gevolg is van een nieuwe blessure.

• Het komt met koorts.

• Je hebt er blaas- of darmproblemen door.

• Het is ernstig en wordt niet beter na rust.

• Het verspreidt zich langs je benen of veroorzaakt gevoelloosheid en tintelingen in je benen.

• Je verliest er gewicht door.

Het is ook de moeite waard om je dokter te vertellen als je ouder bent dan 50 en:

• U niet eerder rugpijn heeft gehad

• Hebben een geschiedenis van kanker of osteoporose

• Veel drugs en alcohol gebruiken

Als geen van deze dingen van toepassing is, kunt u proberen uw pijn thuis te beheersen met:

Rusten

De meeste deskundigen zijn het erover eens dat langdurige bedrust gepaard gaat met een langere herstelperiode. Verder hebben mensen met bedrust meer kans op het ontwikkelen van depressie, bloedstolsels in de benen en verminderde spierspanning. Zeer weinig deskundigen bevelen meer dan 48 uur van verminderde activiteit of bedrust aan. Met andere woorden, sta op en beweeg zoveel als u kunt, tenzij uw arts u anders adviseert.

Slapen met een kussen tussen de knieën terwijl u op één zij ligt, kan het comfort verhogen. Sommige artsen raden aan om op uw rug te liggen met een kussen onder uw knieën.

Koude en warmte

Sommige mensen lijken baat te hebben bij het gebruik van ijs of warmte. Kies eerst voor ijs. Koude kompressen, ijspakkingen of een pak bevroren groenten uit de diepvries kunnen de zwelling verlichten en het gebied verdoven. Na ongeveer 48 uur kunt u overschakelen op een verwarmingskussen of een warmwaterkruik. Warmte ontspant de rugspieren en helpt de bloedstroom, waardoor u zich beter voelt. Neem na een week weer wat gas terug op de verwarming — daarna helpt het waarschijnlijk niet veel meer.

Oefening

De algemene aanbeveling is om zo snel mogelijk de normale of bijna normale activiteiten te hervatten.

Er zijn geen specifieke rugoefeningen waarvan is aangetoond dat ze de pijn verlichten of het functionele vermogen vergroten bij mensen met acute rugpijn. Oefeningen kunnen echter nuttig zijn voor mensen met chronische rugpijn om hen te helpen hun normale activiteiten en werk weer op te pakken.

Vraag uw arts of fysiotherapeut wat voor soort oefeningen u kunt doen. Probeer activiteiten die weinig impact hebben, zoals fietsen of zwemmen. Yoga is een andere optie. Onderzoeken tonen aan dat het op lange en korte termijn rugpijn kan verlichten.

Medicijnen

Medicijnen zonder recept kunnen verlichting van de pijn geven:

• Ibuprofen (zoals Advil of Motrin), dat zonder recept verkrijgbaar is, is een uitstekend geneesmiddel voor de kortdurende behandeling van lage rugpijn. Vanwege het risico op maagzweren en maag- en darmbloedingen dient u met uw arts te overleggen over het gebruik van dit medicijn.

• Acetaminophen (zoals Tylenol) en naproxennatrium (Aleve) zijn ook effectief bij het verlichten van pijn. Neem ze altijd in zoals voorgeschreven. Als uw pijn na 10 dagen niet overgaat met OTC-medicijnen, vraag uw arts dan of hij medicijnen op recept aanbeveelt.

Je kunt ook sprays en crèmes kopen om de pijn te verzachten. Deze topische remedies laten je huid warm of koud aanvoelen om de onderliggende rugpijn te maskeren.

Mindfulness en meditatie

Ontspanningsoefeningen zoals mindfulness en meditatie geven je lichaam niet alleen de kans om stil te zijn, maar ze helpen je hersenen ook om beter met pijn om te gaan. Deze oefeningen trainen je om je te concentreren op je ademhaling. Ze kunnen ook uw geest herbedraden, zodat pijn u niet meer op dezelfde manier beïnvloedt. Meditatie kan ook stressniveaus en ontstekingen verminderen.

De arts legt uit wat u moet weten als u zich voorbereidt op uw laminectomie: wat gebeurt er voor, tijdens en na.

Laminectomie is een van de meest voorkomende rugoperaties. Bij een laminectomie verwijdert een chirurg het achterste deel van een of meer ruggenwervels (wervels). Botsporen en ligamenten die op de zenuwen drukken, kunnen tegelijkertijd worden verwijderd. Dit is wat u kunt verwachten voor, tijdens en na uw laminectomie.

Voor uw laminectomie

Voor uw laminectomie moet u tijdens een van uw bezoeken aan de praktijk van uw chirurg gedetailleerde instructies krijgen over hoe u zich moet voorbereiden. Dit is wat u moet doen en plannen voor de operatie:

• Eet of drink niets na middernacht de avond voor uw laminectomie.

• Draag losse, comfortabele kleding. Draag geen juwelen, vooral geen halskettingen of armbanden.

• Breng uw verzekeringsgegevens en uw portemonnee mee voor eventuele eigen bijdragen of vereist papierwerk.

• Als uw dokter denkt dat u dezelfde dag nog naar huis kan, neem dan iemand mee om u naar huis te rijden en u te helpen verzorgen.

• Plan dat het een tijdje rustig is. Leg een voorraad boodschappen aan en doe alle boodschappen en het huishouden die je kunt.

• Laat vrienden en familie weten dat je geopereerd wordt; je kunt extra hulp gebruiken tijdens je herstel.

Op de dag van uw laminectomie:

• krijgt u een privé-ruimte om u om te kleden in een loszittende medische toga.

• Je wacht in een “pre-op” ruimte op een brancard of bed. Uw chirurg, uw anesthesist, of de assistent van de anesthesist zullen u bezoeken en onderzoeken.

• Als iedereen klaar is, wordt u naar de operatiekamer gebracht.

Tijdens Uw Laminectomy

De meeste laminectomieën worden uitgevoerd met algehele anesthesie en mechanische beademing. Dit is wat er zal gebeuren:

• De anesthesist of een assistent zal een masker over uw gezicht plaatsen, waardoor een mix van zuurstof en anesthesiegas wordt toegediend. U kunt ook medicijnen via uw aderen toegediend krijgen om u te helpen ontspannen. Binnen een paar ademteugen bent u buiten bewustzijn. Dit is algehele anesthesie.

• De anesthesist zal dan een plastic buisje inbrengen via uw mond en stembanden, in uw luchtpijp, of trachea. Dit wordt intubatie genoemd.

• Tijdens de operatie zal een ventilator, of ademhalingsmachine, lucht in en uit uw longen pompen. Uw vitale functies zullen continu gecontroleerd worden tijdens de operatie.

• U wordt omgedraaid in de gezichtspositie om toegang te krijgen tot uw rug.

Vervolgens zal de chirurg de laminectomie uitvoeren:

• De chirurg zal een incisie maken in de huid van uw rug over het aangetaste gebied. De spieren en zachte weefsels rond de wervelkolom worden opzij getrokken, waardoor de wervelkolom bloot komt te liggen.

• De chirurg zal dan het bot, de uitlopers en de ligamenten wegsnijden die de zenuwen beknellen. Dit wordt decompressie genoemd. De chirurg kan een klein deel of een groot deel van verschillende botten van de wervelkolom verwijderen, afhankelijk van de reden voor de operatie.

• Sommige mensen kunnen ook een spinale fusie ondergaan om de wervelkolom te stabiliseren, een speciaal implantaat krijgen dat zal helpen de botten in de onderrug te stabiliseren maar de beweging niet zal beperken zoals een fusie dat doet, een tussenwervelschijf laten verwijderen of extra bot laten verwijderen om de doorgang te verbreden waar zenuwen het wervelkanaal verlaten.

Aan het einde van de operatie wordt de wond gehecht, wordt u weer omgedraaid, de narcose uitgezet, en de beademingsbuis verwijderd.

Na Uw Laminectomy

Dit is wat er zal gebeuren in het ziekenhuis of chirurgisch centrum na de laminectomie:

• U wordt vervoerd naar een “post-op” ruimte voor observatie en voortdurende controle van uw vitale functies. De meeste mensen zijn wakker maar suf gedurende enkele uren na een laminectomie.

• Hoewel sommige mensen dezelfde dag nog naar huis gaan, worden de meesten minstens één dag in het ziekenhuis opgenomen.

• U zult pijn voelen in uw onderrug. U krijgt pijnstillers.

• Afhankelijk van de omvang van de operatie, kan het zijn dat u tot enkele dagen na de laminectomie hulp nodig heeft om uit bed te komen en te lopen.

Dit is wat u thuis kunt verwachten na uw laminectomie:

• Verwacht een aanzienlijke hoeveelheid pijn die sterke pijnmedicatie kan vereisen. De meeste mensen kunnen na één tot twee weken weer autorijden; uw chirurg zal u laten weten wanneer het veilig is om weer de weg op te gaan.

• U moet uw activiteiten beperken, zoals buigen, bukken of tillen gedurende enkele weken na uw laminectomie.

• U moet de incisieplaats ook schoon en droog houden. Vraag uw arts om instructies over douchen en baden.

• Uw arts zal uw hechtingen of nietjes na ongeveer twee weken verwijderen.

• Je moet lange vluchten of autoritten vermijden — ze kunnen leiden tot bloedstolsels in je benen. Als je toch reist, sta dan op en loop een uur of zo rond.

Uw hersteltijd zal afhangen van de omvang van uw operatie en uw eigen persoonlijke situatie. In het algemeen is dit wat u kunt verwachten:

• Na een kleine (decompressieve) laminectomie kunt u meestal binnen enkele dagen tot enkele weken terugkeren naar lichte activiteit (bureauwerk en licht huishoudelijk werk).

• Als u ook een spinale fusie heeft gehad bij uw laminectomie, zal uw hersteltijd waarschijnlijk langer zijn — van twee tot vier maanden.

• Uw arts adviseert u mogelijk pas na twee tot drie maanden weer volledig actief te zijn met tillen en buigen.

• U moet beginnen met licht wandelen voor lichaamsbeweging en fysiotherapie-oefeningen zodra uw arts zegt dat u er klaar voor bent. Dit zal uw herstel bespoedigen.

Hoe zal u de resultaten van uw laminectomie kennen? De meerderheid van de mensen die een laminectomie ondergaan, ervaren een vermindering van hun rugpijnklachten. Het is mogelijk dat u pas ongeveer zes weken of langer na de laminectomie weet of de operatie uw rugpijn heeft verminderd.

Spondylolisthesis is een verschuiving van de wervel die, in de meeste gevallen, optreedt aan de basis van de wervelkolom. arts beschrijft de aandoening en legt uit hoe het wordt behandeld.

Spondylolisthesis is een aandoening van de wervelkolom. Het gebeurt wanneer één van uw wervels meer beweegt dan zou moeten en van zijn plaats glijdt. Het gebeurt meestal aan de basis van de wervelkolom. Wanneer de verschoven wervel druk uitoefent op een zenuw, kan dit pijn veroorzaken in uw onderrug of benen.

Spondylolisthesis Symptomen

Soms merken mensen met spondylolisthesis niet dat er iets mis is. Symptomen zijn onder andere:

• Pijn in de onderrug

• Spierspanning en stijfheid

• Pijn in de billen

• Pijn die zich uitbreidt naar de benen (door druk op zenuwwortels)

• Pijn die erger wordt bij activiteit

• Strakke hamstrings

• Moeite met staan of lopen

Spondylolisthesis Oorzaken en Risicofactoren

Er zijn zes hoofdtypes van spondylolisthesis. Het type dat u heeft wordt bepaald door de oorzaak. De types zijn:

• Congenitale spondylolisthesis. Een wervel is defect vanaf het moment dat een persoon geboren wordt.

• Isthmische spondylolisthesis. Dit wordt veroorzaakt door een andere aandoening die spondylolyse wordt genoemd. Bij spondylolyse kan een breuk, of barst, in het dunne deel van een wervel ertoe leiden dat wervels naar achteren, naar voren, of over een onderliggend bot heen schuiven.

• Degeneratieve spondylolisthesis. Na verloop van tijd drogen de tussenwervelschijven uit en worden dunner. Deze verdunning maakt het makkelijker voor een wervel om van zijn plaats te glijden.

• Traumatische spondylolisthesis. Een verwonding of trauma zorgt ervoor dat een wervel van zijn plaats glijdt.

• Pathologische spondylolisthesis. Een andere aandoening zoals osteoporose of kanker veroorzaakt het.

• Post-operatieve spondylolisthesis. Een wervel schuift van zijn plaats na een spinale operatie.

Spondylolisthesis is waarschijnlijker als u:

• Een atleet bent. Het komt vooral voor bij kinderen die aan gymnastiek doen of voetbal spelen.

• Zijn geboren met dunnere delen van de wervels die gemakkelijk breken en wegglijden

• Ouder zijn

• Een degeneratieve wervelkolom aandoening hebben

Spondylolisthesis Diagnosis

Als uw arts denkt dat u een spondylolisthesis hebt, zal hij naar uw symptomen vragen en beeldvormend onderzoek doen om te zien of een wervel niet op zijn plaats zit. Deze beeldvormingstests kunnen het volgende omvatten:

• Röntgenfoto

• CT-scan

• MRI-scan

Uw arts kan u een graad geven gebaseerd op hoe ernstig de spondylolisthesis is. Een lage graad (I of II) is minder ernstig en hoeft meestal niet geopereerd te worden. Een hoge graad (III en IV) is ernstiger. Een operatie kan nodig zijn, vooral als u veel pijn heeft.

Spondylolisthesis Behandelingen

Spondylolisthesis wordt behandeld met het versterken van ondersteunende buik- en rugspieren door middel van fysiotherapie. De behandeling kan bestaan uit:

• Rust

• Ontstekingsremmende medicijnen, waaronder ibuprofen of naproxen

• Steroïde shots

• Fysiotherapie

• Bracing

Als u na fysiotherapie nog steeds ernstige pijn en invaliditeit heeft, kan een operatie een optie zijn.

Als u wordt geopereerd, worden bot en schijf uit uw ruggengraat verwijderd om uw zenuw meer ruimte te geven en de pijn te stoppen. Deze stap wordt decompressie van de wervelkolom genoemd. Vervolgens zullen ze uw aangetaste wervels vastzetten om te voorkomen dat ze opnieuw verschuiven.

Spondylolisthesis Complicaties

Ernstige spondylolisthesis leidt soms tot een andere aandoening genaamd cauda equina syndroom. Dit is een ernstige aandoening waarbij zenuwwortels in een deel van de onderrug, de cauda equina, worden samengedrukt. Hierdoor kunt u het gevoel in uw benen verliezen. Het kan ook de blaas aantasten. Dit is een medisch noodgeval. Als het niet behandeld wordt, kan het cauda equina syndroom leiden tot verlies van controle over de blaas en verlamming.

Spondylolisthesis Vooruitzichten

Soms komt spondylolisthesis een tweede keer terug. Dit gebeurt vaker wanneer de spondylolisthesis van een hogere graad is. Als u geopereerd bent aan een spondylolisthesis, zult u het waarschijnlijk goed doen. De meeste mensen kunnen binnen een paar maanden na de operatie hun normale activiteiten weer oppakken. Maar uw wervelkolom zal niet meer zo flexibel zijn als voorheen.

Bijna 30% van ons heeft pijn in de onderrug. Dokter legt uit wat de oorzaken zijn.

Als je pijn hebt, is het belangrijk om uit te zoeken waarom.

Kan het mijn levensstijl zijn?

Je rug is overgeleverd aan slechte gewoontes zoals:

• Slungelig aan je bureau zitten

• Zware voorwerpen optillen en trekken met je rug in plaats van met je benen

• Overgewicht

• Niet genoeg bewegen

• Roken

• Het dragen van hoge hakken

• Het dragen van een overvolle rugzak

Al deze dingen kunnen leiden tot pijn in de onderrug.

Zit het in mijn hoofd?

Het kan zijn dat je stress in je rug hebt. De spieren voelen aan alsof ze in de knoop zitten. En de pijn kan veel erger aanvoelen als je ook depressief of angstig bent.

Komt het door iets wat ik gedaan heb?

Vallen, een auto-ongeluk, of zelfs overdrijven tijdens een spelletje in het weekend kan problemen in je onderrug veroorzaken, zoals:

: Uw rug kan een gebroken bot hebben als hij hard wordt geraakt of als u van een grote hoogte valt.

Tegelijkertijd tillen en draaien, of zwaaien met een golfclub, kan de ligamenten, spieren en pezen in uw rug verrekken of scheuren.

: Dit zijn spiersamentrekkingen, en ze doen pijn. Ze gebeuren meestal wanneer je je onderrug verstuikt of verrekt.

Is het een mechanisch probleem?

In veel gevallen ontstaat de pijn wanneer delen van de rug – de wervelkolom, gewrichten, weefsels, spieren en de tussenwervelschijven – niet goed op elkaar zijn afgestemd. Als uw rug niet helemaal goed aanvoelt, laat uw arts dan controleren op:

: De botten van uw ruggengraat worden beschermd door tussenwervelschijven, vaak schokbrekers genoemd. Wanneer deze afslijten, begint het zachte weefsel tussen de wervels te knellen. Dit is wanneer u het begint te voelen — vooral als ze scheuren. Dit kan gebeuren als u plotseling letsel heeft opgelopen of door slijtage.

: Het materiaal in uw tussenwervelschijven puilt uit, maar niet zo erg als bij een hernia. Ze veroorzaken op zich vaak geen symptomen, maar kunnen pijn veroorzaken als de schijf tegen een zenuwwortel drukt.

: De tussenwervelschijven van uw wervels slijten af. Hierdoor gaan de botten soms tegen elkaar schuren. Leeftijd is meestal de oorzaak, maar sport en blessures kunnen ook de boosdoener zijn.

: Dit gewricht zit onderaan de wervelkolom, aan weerszijden van het bekken. Het brengt het gewicht van uw bovenlichaam over op uw onderlichaam. U kunt hier last van krijgen na een blessure, bij een infectie, artritis of zwangerschap. Abnormale beweging, zoals te veel beweging van het gewricht, kan ook langdurige pijn veroorzaken.

: Als je ouder bent dan 60, is er een goede kans dat dit de boosdoener is. Naarmate je ouder wordt, vernauwt je wervelkanaal. Die verandering kan druk zetten op de zenuwen die door je ruggengraat lopen. Je schouders en benen beginnen dan gevoelloos aan te voelen.

Dit gebeurt als een gescheurde tussenwervelschijf in de zenuwwortels van je ruggengraat drukt. Het kan de oorzaak zijn van je pijn als blaas- en darmcontrole de laatste tijd een probleem voor je zijn.

: Dit is een beknelde zenuw in je nek die meestal veroorzaakt wordt door een botspoor of een hernia.

Dit kan de oorzaak zijn als u een scherpe pijn in uw onderrug of heup heeft. Het gebeurt wanneer een hernia drukt op de zenuwen in uw lage ruggengraat.

Dit veroorzaakt stijfheid, zwelling, en ontsteking in uw gewrichten. Als uw dokter het heeft over ankylosing spondylitis, dan heeft hij het over een type ontstekingsartritis die de gewrichten en ligamenten langs uw ruggengraat aantast.

: Dit is wanneer uw kraakbeen en botten beginnen af te breken en er ontstekingen optreden.

Dit wordt ook wel kromming van de wervelkolom genoemd. Als je het hebt, is de kans groot dat je ermee geboren bent. De pijn die ermee gepaard gaat, begint meestal op middelbare leeftijd.

Als uw arts dit noemt, is een bot in de ruggengraat van zijn plaats geschoven, waarschijnlijk in uw onderrug. Dit kan gezien worden met een röntgenfoto of MRI.

Wervelkanaalvernauwing: Dit is een vernauwing van het wervelkanaal die druk veroorzaakt op het ruggenmerg of de zenuwwortels. Het is meestal het gevolg van artritis of benige groei door slijtage.

Kan een gezondheidstoestand die ik heb de schuldige zijn?

Pijn in de onderrug kan ook veroorzaakt worden door andere dingen die in je lichaam aan de hand zijn.

Als het bloedvat dat je buik, bekken en benen van bloed voorziet dreigt te scheuren, voel je plotselinge pijn in je onderrug.

Al dat gewicht aan de voorkant kan een echte belasting zijn voor je rug.

Ze beginnen meestal niet in de rug, maar zijn onderdeel van de uitzaaiing van een kanker?in de wervelkolom die ergens anders in uw lichaam is begonnen.

Osteomyelitis, discitis, en septische sacroiliitis zijn ongewone infecties die de botten, schijven, en gewrichten van de wervelkolom aantasten. Elk van deze kan pijn in uw onderrug veroorzaken. Nierinfecties kunnen ook de oorzaak zijn dat uw rug het zwaar te verduren krijgt.

Lage rugpijn kan ook ontstaan door zaken als:

• Nierstenen

• Endometriose, een ophoping van baarmoederweefsel buiten de baarmoeder

• Fibromyalgie, een aandoening die wijdverspreide spierpijn veroorzaakt

De dokter onderzoekt de oorzaken van nachtelijke rugpijn en de bijbehorende symptomen die u ertoe zouden moeten aanzetten uw arts te bellen.

In de VS heeft tot 80% van de bevolking op enig moment in zijn leven last van lage rugpijn. Het is de op één na meest voorkomende reden dat mensen naar de dokter gaan. Maar hoe slopend rugpijn ook kan zijn, de meeste gevallen zijn beheersbaar en mensen die voldoende rust nemen en voldoende bewegen, zien vaak binnen een paar weken verbetering.

Bij nachtelijke rugpijn kunnen mensen echter niet de rust krijgen die ze nodig hebben, omdat ze geen verlichting van hun pijn kunnen krijgen.

Wat is nachtelijke rugpijn?

De meeste mensen met rugpijn zijn in staat om hun slaapgedrag aan te passen om verlichting te krijgen van de pijn die ze overdag ervaren. Maar bij nachtelijke rugpijn – ook wel nachtelijke rugpijn genoemd – houdt de pijn niet op als iemand gaat liggen, welke aanpassingen hij of zij ook doet. Bij sommigen wordt de pijn juist erger. En bij anderen begint de pijn zelfs pas als ze gaan liggen.

Iemand kan een dag vrijwel pijnvrij doorkomen. Maar ’s nachts kan het bijna onmogelijk zijn om een volledige nachtrust te krijgen.

Wat veroorzaakt nachtelijke pijn?

Net als bij gewone rugpijn is de oorzaak van nachtelijke rugpijn niet altijd duidelijk. Rugpijn kan onder andere veroorzaakt worden door één van de volgende zaken:

• Problemen met de manier waarop de wervelkolom beweegt of andere mechanische problemen, waarvan de meest voorkomende discusdegeneratie is. Schijven zijn weefsels tussen de wervels die functioneren als een soort schokdempers; de schijven kunnen afbreken met de leeftijd.

• Verwondingen zoals verstuikingen of breuken of meer ernstige verwondingen zoals een val of een auto-ongeluk.

• Ziekten en aandoeningen, zoals scoliose, een kromming van de wervelkolom, of spinale stenose, een vernauwing van de wervelkolom. Nierstenen, zwangerschap, endometriose, bepaalde vormen van kanker, en verschillende vormen van artritis kunnen allemaal leiden tot rugpijn.

Een groot aantal van de deelnemers aan het Britse onderzoek had last van discusdegeneratie.

Soms kan de oorzaak van rugpijn niet worden vastgesteld.

Kan nachtelijke rugpijn een teken zijn van iets ernstigs?

Richtlijnen voor het ontdekken van ernstige spinale gezondheidsproblemen noemen een aantal “rode vlaggen,” waaronder nachtelijke rugpijn.

Nachtelijke rugpijn kan een symptoom zijn van tumoren in de ruggengraat. Het kan gaan om een primaire tumor, een tumor die in de wervelkolom is ontstaan, of het kan gaan om een uitgezaaide tumor, een tumor die het gevolg is van kanker die elders in het lichaam is begonnen en zich vervolgens naar de wervelkolom heeft uitgezaaid.

Nachtelijke rugpijn is ook een symptoom van een botontsteking in de wervelkolom (osteomyelitis) en ankylosing spondylitis (AS), een aandoening die ertoe kan leiden dat de wervelkolom vastgroeit in een vaste, onbeweeglijke positie.

Andere “rode vlaggen” zijn:

• Rugpijn die zich uitbreidt naar één of beide benen

• Zwakte, gevoelloosheid, of tintelingen in benen

• Nieuwe problemen met de darm of blaas controle

• Pijn of kloppen in uw buik

• Koorts

• Plekken die warm aanvoelen

• Onverklaarbaar gewichtsverlies

• Geschiedenis van kanker

• Geschiedenis van een onderdrukt immuunsysteem

• Geschiedenis van trauma

Als één of meer van deze symptomen samengaan met rugpijn — vooral als u een voorgeschiedenis van kanker heeft — raadpleeg dan onmiddellijk uw arts. Het is ook belangrijk om de dokter te bellen als uw rugpijn het gevolg is van een recent letsel.

Het is belangrijk op te merken dat het zelden voorkomt dat nachtelijke rugpijn wordt veroorzaakt door een tumor, infectie of AS.