Dokter vertelt je

Rugpijn kan mild of extreem zijn, snel of constant. Wat verhoogt uw risico — en wat kunt u er aan doen? Leer meer over de oorzaken, risico’s en preventie van rugpijn.

Overzicht & feiten

Rugpijn kan mild of extreem zijn, snel of constant. Wat verhoogt uw risico — en wat kunt u er aan doen? Leer meer over de oorzaken, risico’s en preventie van rugpijn.

Gezondheidsoplossingen

• Penis Curved When Erect?

• Zou ik CAD kunnen hebben?

• Behandel gebogen vingers

• Behandel HR+, HER2- MBC

• Moe van roos?

• Voordelen van CBD

• Heroverweeg MS Behandeling

• AFib-gerelateerde beroertes

• Risico op een Toekomstige DVT/PE

• Is mijn penis normaal?

• Relapsing MS Options

• Levertransplantatie redt levens

• Financiering Plastische Chirurgie

• Bent Finger Causes

• Leven met Psoriasis?

• Ontbrekende tanden?

Meer van dokter

• 5 tips om te helpen bij relapsing MS

• Hoe te leven met Narcolepsie

• Verlichting voor verstopte haarfollikels

• Psoriatische artritis en uw slaap

• Hoe Psoriasis aanvoelt

• Eerste Psoriatische Arthritis Opflakkering

• Praten met je dokter over RA

• Crohn’s: Een ‘Full-Body’ ziekte

• Het vermijden van Crohns opvlammingen

• Gezondheidsvoordelen van Hennepzaadolie

• Beter leven met de ziekte van Psoriasis

• Soorten B-cel therapie voor MS

• 5 Gezondheidsvoordelen van Hennep

• Waarom prostaatkanker zich uitbreidt

• Leven met gevorderde borstkanker

• Waar Borstkanker Zich Verspreidt

De symptomen van rugpijn kunnen in intensiteit variëren van mild tot ernstig. Leer op welke symptomen u moet letten.

Symptomen en complicaties

De symptomen van rugpijn kunnen in intensiteit variëren van mild tot ernstig. Leer op welke symptomen u moet letten.

Gezondheidsoplossingen

• Penis Curved When Erect?

• Zou ik CAD kunnen hebben?

• Behandel gebogen vingers

• Behandel HR+, HER2- MBC

• Moe van roos?

• Voordelen van CBD

• Heroverweeg MS Behandeling

• AFib-gerelateerde beroertes

• Risico op een Toekomstige DVT/PE

• Is mijn penis normaal?

• Relapsing MS Options

• Levertransplantatie redt levens

• Financiering Plastische Chirurgie

• Bent Finger Causes

• Leven met Psoriasis?

• Ontbrekende tanden?

Meer van dokter

• 5 tips om te helpen bij relapsing MS

• Hoe te leven met Narcolepsie

• Verlichting voor verstopte haarfollikels

• Psoriatische artritis en uw slaap

• Hoe Psoriasis aanvoelt

• Eerste Psoriatische Arthritis Opflakkering

• Praten met je dokter over RA

• Crohn’s: Een ‘Full-Body’ ziekte

• Het vermijden van Crohns opvlammingen

• Gezondheidsvoordelen van Hennepzaadolie

• Beter leven met de ziekte van Psoriasis

• Soorten B-cel therapie voor MS

• 5 Gezondheidsvoordelen van Hennep

• Waarom prostaatkanker zich uitbreidt

• Leven met gevorderde borstkanker

• Waar Borstkanker Zich Verspreidt

Leer meer van de dokter over de oorzaken, behandeling en preventie van lage rugpijn, die wordt veroorzaakt door kleine scheurtjes in de spieren en gewrichtsbanden die het ruggenmerg ondersteunen.

Wat is lage rugpijn? Een reeks spieren en gewrichtsbanden in uw rug houden de botten van uw wervelkolom op hun plaats. U kunt deze spieren overbelasten door ze te ver te rekken, waardoor er kleine scheurtjes in het weefsel ontstaan. De spieren worden dan zwakker, waardoor ze de botten van uw wervelkolom niet goed op hun plaats kunnen houden. De wervelkolom wordt minder stabiel en dat veroorzaakt lage rugpijn.

En omdat de zenuwen zich vanuit het ruggenmerg over het hele lichaam uitstrekken, kan overbelasting van de lage rug ook pijn veroorzaken op andere plaatsen dan uw rug.

Lage rugklachten kunnen veroorzaakt worden door:

• Extreme fysieke inspanning.

• Vallen.

• Herhaaldelijk buigen of hurken.

• Het tillen van zware voorwerpen als u niet in vorm bent.

Het kan ook veroorzaakt worden door emotionele stress, een verkeerde lichaamshouding, overgewicht, een slechte conditie, of langdurig in dezelfde houding zitten. Zelfs een zware hoest kan leiden tot lage rugklachten.

Houd in gedachten dat niet alle rugpijn kan worden toegeschreven aan overbelasting van de lage rug. Er zijn vele andere oorzaken, zoals hernia’s, breuken, beknelde zenuwen, artritis, infecties en tumoren.

Hoe voelt een lage rugpijn aan?

Symptomen van lage rugpijn zijn:

• Pijn en stijfheid in de rug.

• Pijn in de billen en de benen, vaak achter in het bovenbeen.

• Pijn die verergert bij buigen, strekken, hoesten, of niezen.

Aangezien sommige symptomen van lage rugpijn vergelijkbaar zijn met die van ernstigere aandoeningen, is het belangrijk dat u zich door een arts laat onderzoeken. Gevoelloosheid en zwakte in uw benen, of darm- en blaasproblemen, kunnen een teken zijn van zenuwbeschadiging — en dat vereist onmiddellijke medische aandacht.

Om de diagnose lage rugbelasting te stellen, zal uw arts u grondig onderzoeken. Het kan ook zijn dat u röntgenfoto’s, MRI’s (Magnetic Resonance Imaging) en CT-scans moet laten maken. Deze extra onderzoeken zijn alleen nodig als uw pijn niet vanzelf overgaat of als u een conservatieve behandeling volgt.

Wat is de behandeling van lage rugpijn?

Een verrekking van de lage rug kan een pijnlijke en deprimerende blessure zijn. Maar het goede nieuws is dat de meeste gevallen vanzelf genezen, als ze de tijd krijgen. Om de genezing te versnellen, moet u:

• Ice your back

  om pijn en zwelling te verminderen zodra je jezelf bezeert. Doe dit gedurende 20-30 minuten elke 3-4 uur gedurende 2-3 dagen. U kunt ook ijs op uw rug leggen na een fysieke activiteit.

• Pas warmte toe op je rug — maar pas na 2-3 dagen ijs erop.

  Gebruik alleen warmte op uw rug als de zwelling is afgenomen. U kunt een elektrisch verwarmingskussen of een warmwaterkruik gebruiken. Of je kan gewoon in een warm bad weken.

• Pijnstillers of andere drugs te nemen,

  indien aanbevolen door uw arts. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s), zoals Advil, Aleve, of Motrin, helpen bij lage rugpijn en zwelling. Deze geneesmiddelen kunnen echter bijwerkingen hebben. Ze mogen slechts af en toe worden gebruikt, tenzij uw arts uitdrukkelijk anders voorschrijft. Soms zijn pijnstillers en spierverslappers op recept nodig.

• Gebruik ondersteuning.

  Vraag het eerst aan je arts of therapeut, maar overweeg om een riem of gordel aan te schaffen om je rug te ondersteunen. Gebruik het alleen kortstondig of ter ondersteuning bij zwaar of herhaaldelijk tillen.

• Krijg fysiotherapie

  om kracht op te bouwen, als uw dokter dat aanbeveelt. Blijf niet de hele dag in bed of op de bank liggen. Dat zal het erger maken.

• Behoud een goede spierspanning

  in je buik- en onderrugspieren.

Het maakt niet uit wat mensen je vertellen,

. Vroeger dacht men dat de beste behandeling voor lage rugklachten was om op je rug te gaan liggen tot je je beter voelde. Maar studies tonen aan dat dit niet helpt. In feite moet u na een dag of twee rustig aan te hebben gedaan, meestal beginnen met lichte lichamelijke activiteit.

Wanneer zal mijn onderrugpijn beter aanvoelen?

De hersteltijd hangt af van hoe ernstig uw lage rugpijn is. Lichte gevallen kunnen binnen een paar dagen genezen. Bij ernstigere verrekkingen kan het vele weken duren. Vergeet niet dat iedereen in een ander tempo geneest.

Zodra de rugpijn is verdwenen, zal uw arts waarschijnlijk willen dat u begint met regelmatige lichaamsbeweging. Hierdoor worden uw rugspieren sterker en leniger. Het helpt u te herstellen en vermindert de kans op lage rugklachten in de toekomst. Uw arts zal waarschijnlijk van u verlangen dat u onbelast gaat sporten, zoals zwemmen of een hometrainer.

Wat u ook doet, overhaast de dingen niet. Probeer niet terug te keren naar uw oude niveau van lichamelijke activiteit totdat:

• U zich even gemakkelijk — zonder stijfheid — kan bewegen als voor uw blessure.

• U voelt geen pijn wanneer u buigt, draait, loopt, rent, en springt.

Als je jezelf begint te pushen voordat je lage rug is genezen, kan je eindigen met chronische rugpijn en blijvend letsel.

Hoe kan ik lage rugpijn voorkomen?

Hier zijn enkele tips die u kunnen helpen om lage rugklachten te voorkomen:

• Als u lage rugpijn voelt tijdens een fysieke activiteit, stop dan.

• Als je lage rugpijn voelt binnen een dag na het opvoeren van je training, doe het dan een paar dagen rustig aan.

• Breng uw rug in vorm. Oefen en strek uw rugspieren regelmatig.

• Vermijd slapen op uw buik. Slaap op uw rug of op uw zij, en leg een kussen onder uw benen.

• Als je iets zwaars opraapt, buig dan door je knieën, niet door je middel.

• Verlies gewicht als je overgewicht hebt.

• Neem een goede lichaamshouding aan. Ga recht op een stoel zitten, met uw rug tegen de rugleuning van de stoel.

Print deze pagina met 10 vragen van de dokter over rugpijn uit en neem hem mee naar uw volgende afspraak.

1. Wat is de oorzaak van mijn rugpijn?

2. Kunnen sommige ernstige aandoeningen de oorzaak zijn van mijn rugpijn? Zo ja, welke en wat zijn de symptomen? Zijn ze uitgesloten?

3. Wat kan mijn rugpijn verergeren? Wat kan ik doen om te voorkomen dat het erger wordt?

4. Kan stress een factor zijn? Wat kan ik daaraan doen?

5. Wat zijn mijn behandelingsmogelijkheden?

6. Zijn er dingen die ik thuis of in mijn leven kan doen om mijn rugpijn te verminderen?

7. Als u een operatie aanraadt, wat zijn dan de risico’s en voordelen?

8. Zijn medicijnen nodig? Zijn er alternatieve behandelingen?

9. Als medicijnen nodig zijn, hoe werkt het medicijn?

10. Hoe lang kan ik medicijnen gebruiken? Wat zijn de bijwerkingen? Is langdurig gebruik schadelijk?

11. Welke gevolgen heeft rugpijn voor mij? Kunnen er andere problemen ontstaan?

12. Waar kan ik meer te weten komen over hoe te leven met rugpijn?

13. Welke eventuele speciale aanpassingen beveelt u aan voor school, thuis of op het werk?

14. Hoe vaak moet ik voor een bezoek naar de praktijk komen?

15. Hoe groot is de kans dat mijn rugklachten zullen leiden tot blijvende invaliditeit?

Arts legt uit verschillende soorten wervelkolom kromming aandoeningen en hun symptomen, oorzaken, diagnose en behandelingen.

De wervelkolom, of ruggengraat, bestaat uit kleine botjes (wervels) die – samen met tussenwervelschijven – op elkaar gestapeld zijn. Een gezonde wervelkolom heeft, van opzij gezien, zachte krommingen. De krommingen helpen de wervelkolom om de druk van de lichaamsbeweging en de zwaartekracht op te vangen.

Van achteren gezien moet de wervelkolom recht naar het midden van de rug lopen. Bij afwijkingen van de wervelkolom zijn de natuurlijke krommingen van de wervelkolom op bepaalde plaatsen verkeerd uitgelijnd of overdreven, zoals het geval is bij lordose, kyfose en scoliose.

Wat zijn de soorten krommingsstoornissen van de wervelkolom?

Er zijn drie hoofdtypen van wervelkolom kromming aandoeningen, waaronder:

• Lordosis.

  Ook wel swayback genoemd, de wervelkolom van een persoon met lordose kromt aanzienlijk naar binnen bij de onderrug.

• Kyphosis.

  Kyphose wordt gekenmerkt door een abnormaal ronde bovenrug (meer dan 50 graden kromming).

• Scoliose.

  Iemand met scoliose heeft een zijwaartse kromming van zijn wervelkolom. De kromming is vaak S-vormig of C-vormig.

?

Wat veroorzaakt wervelkolom kromming aandoeningen?

Er zijn een aantal gezondheidsproblemen die ervoor kunnen zorgen dat de wervelkolom meer dan normaal kromt of verkeerd uitgelijnd is.

De volgende aandoeningen kunnen lordose veroorzaken:

• Achondroplasia. Een aandoening waarbij botten niet normaal groeien, wat resulteert in de korte gestalte geassocieerd met dwerggroei

• Spondylolisthesis. Een aandoening waarbij een wervel, meestal in de onderrug, naar voren schuift

• Osteoporose, een aandoening waarbij wervels broos worden en gemakkelijk kunnen breken (compressiefracturen)

• Zwaarlijvigheid, of extreem overgewicht

• Kyfose. Een aandoening die wordt gekenmerkt door een abnormaal afgeronde bovenrug

• Discitis. Ontsteking van de discusruimte tussen de botten van de wervelkolom, meestal veroorzaakt door een infectie

• Goedaardige (onschadelijke) juveniele lordose

De volgende aandoeningen kunnen kyfose veroorzaken:

• Abnormale wervelontwikkeling in de baarmoeder (congenitale kyfose)

• Slechte houding of slungelig zitten (posturale kyfose)

• Ziekte van Scheuermann, een aandoening waarbij de wervels misvormd zijn (kyfose van Scheuermann)

• Artritis

• Osteoporose

• Spina bifida, een geboorteafwijking waarbij de wervelkolom van de foetus niet volledig sluit tijdens de ontwikkeling in de baarmoeder

• Wervelkolom infecties

• Wervelkolom tumoren

Artsen weten niet wat de oorzaak is van de meest voorkomende vorm van scoliose bij adolescenten. Maar artsen weten wel dat scoliose vaak in families voorkomt. Een ziekte, verwonding, infectie of aangeboren afwijking kan ook de oorzaak zijn.

Wat zijn de symptomen van kromming van de wervelkolom?

Symptomen variëren afhankelijk van het type kromming van de wervelkolom aandoening en de ernst van de aandoening.

Symptomen van lordose kunnen zijn:

• Schijnbaar achterover leunen, waarbij de billen meer geprononceerd zijn

• Een grote ruimte tussen de onderrug en de vloer wanneer u op uw rug op een harde ondergrond ligt, die niet verandert wanneer u voorover buigt

• Rugpijn en ongemak

• Problemen met bewegen op bepaalde manieren

Symptomen van kyfose zijn meestal zichtbaar van aard en omvatten:

• Vooroverbuigen van het hoofd ten opzichte van de rest van het lichaam

• Bult of kromming in de bovenrug

• Vermoeidheid in rug of benen

Posturale kyfose veroorzaakt meestal geen rugpijn; fysieke activiteit en lange periodes van staan en zitten kunnen echter wel ongemak veroorzaken bij mensen met Scheuermann’s kyfose.

Symptomen van scoliose kunnen zijn:

• Ongelijke schouderbladen waarbij de ene hoger is dan de andere

• Een ongelijke taille of heup

• Overhellen naar één kant

Hoe worden krommingsstoornissen van de wervelkolom behandeld?

In het algemeen wordt de behandeling bepaald op basis van de ernst en het type van de spinale kromming aandoening die u heeft. Lichte verkromming van de wervelkolom, zoals optreedt bij posturale kyfose, kan in het geheel niet worden behandeld. Ernstigere kromming van de wervelkolom kan het gebruik van een rugbrace of een operatie noodzakelijk maken.

De behandeling van lordose kan bestaan uit:

• Medicatie om pijn en zwelling te verlichten

• Oefeningen en fysiotherapie om spierkracht en flexibiliteit te vergroten

• Het dragen van een rug brace

• Gewichtsverlies

• Chirurgie

Behandeling voor kyfose kan bestaan uit:

• Lichaamsbeweging en anti-inflammatoire medicatie om pijn of ongemak te verlichten

• Het dragen van een rugbrace

• Chirurgie om ernstige kromming van de wervelkolom en aangeboren kyfose te corrigeren

• Oefeningen en fysiotherapie om de spierkracht te vergroten

?

Behandeling voor scoliose kan bestaan uit:

• Observatie. Als er een lichte kromming is, kan uw arts ervoor kiezen om uw rug elke vier tot zes maanden te controleren om te zien of de kromming erger wordt.

• Bracing. Afhankelijk van de graad van de kromming wordt soms een rugbrace voorgeschreven aan kinderen en adolescenten die nog in de groei zijn. Een brace kan helpen voorkomen dat de kromming erger wordt.

• Chirurgie. Als de kromming ernstig is en verergert, is soms een operatie nodig.

• Gipsverband. Het kind wordt onder narcose in het gips gezet, van de schouders tot de onderrug. Het wordt om de paar maanden vervangen, tot 3 jaar lang. Dit wordt meestal gedaan bij jonge kinderen bij wie het ernaar uitziet dat de scoliose erger zal worden naarmate ze groeien.

Van oefenprogramma’s, chiropractische behandeling, elektrische stimulatie en voedingssupplementen is niet bewezen dat ze de verergering van scoliose voorkomen. Het is nog steeds ideaal om zoveel mogelijk kracht en flexibiliteit te behouden om normaal te kunnen blijven functioneren. Dit kan meer inspanning en aandacht vragen bij iemand met scoliose.

?

Welke soorten operaties worden gebruikt om krommingsstoornissen van de wervelkolom te behandelen?

De volgende procedures kunnen worden gebruikt om wervelkolom kromming aandoeningen te behandelen:

• Spinale instrumentatie. Instrumenten zoals haken, staven en draad worden aan de wervelkolom bevestigd om de botten van de wervelkolom opnieuw uit te lijnen en veilig te houden na een wervelfusie.

• Kunstmatige discusvervanging. De gedegenereerde tussenwervelschijven in de wervelkolom worden vervangen door kunstmatige hulpmiddelen.

• Kyphoplastie. Een ballon wordt in de wervelkolom ingebracht om het aangetaste gebied recht te zetten en te stabiliseren en de pijn te verlichten.

Hoe weet ik of ik een krommingsstoornis van de wervelkolom heb?

Uw arts kan een diagnose stellen van een kromming van de wervelkolom door een medische en familieanamnese af te nemen, de kromming van uw wervelkolom te onderzoeken tijdens een lichamelijk onderzoek en door gebruik te maken van beeldvormend onderzoek, zoals röntgenfoto’s, om de wervelkolom nader te bekijken. Röntgenfoto’s kunnen aantonen of er afwijkingen zijn aan de botten van de wervelkolom en kunnen ook meten hoeveel kromming er aanwezig is.

Als uw rug of die van een van uw dierbaren een abnormale kromming lijkt te vertonen, die verder gaat dan een slechte houding, ga dan naar uw arts zodat u kunt worden geëvalueerd en behandeld.

De arts geeft uitleg over chirurgische en niet-chirurgische decompressie van de wervelkolom. Leer wat er bij komt kijken en ontdek of het uw rugpijn kan verlichten.

Wat is niet-chirurgische decompressie van de wervelkolom?

Niet-chirurgische decompressie van de wervelkolom is een vorm van gemotoriseerde tractie die rugpijn kan helpen verlichten. Spinale decompressie werkt door de wervelkolom zachtjes te strekken. Daardoor verandert de kracht en de positie van de wervelkolom. Deze verandering haalt de druk van de ruggenwervelschijven, die gelachtige kussentjes tussen de botten in uw wervelkolom zijn, door negatieve druk in de schijf te creëren. Als gevolg daarvan kunnen uitpuilende of hernia’s zich terugtrekken, waardoor de zenuwen en andere structuren in uw wervelkolom worden ontlast. Dit bevordert op zijn beurt de verplaatsing van water, zuurstof en voedingsrijke vloeistoffen naar de tussenwervelschijven, zodat deze kunnen genezen.

Artsen hebben niet-chirurgische decompressie van de wervelkolom gebruikt in een poging om te behandelen:

• Rug- of nekpijn of ischias, wat pijn, zwakte, of tintelingen zijn die zich uitstrekken tot in het been

• Uitpuilende of hernia’s of degeneratieve schijfziekte

• Versleten spinale gewrichten (posterior facet syndroom genoemd)

• beschadigde of zieke spinale zenuwwortels

Meer onderzoek is nodig om de veiligheid en effectiviteit van niet-chirurgische decompressie van de wervelkolom vast te stellen. Om te weten hoe effectief het werkelijk is, moeten onderzoekers spinale decompressie vergelijken met andere alternatieven voor chirurgie. Deze omvatten:

• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s)

• Fysiotherapie

• Oefening

• Beperkte rust

• Steroïde injecties

• Bracing

• Chiropractie

• Acupunctuur

Hoe wordt niet-chirurgische decompressie van de wervelkolom gedaan?

U bent volledig gekleed tijdens de spinale decompressie therapie. De arts doet u een gordel om uw bekken en een andere om uw romp. U ligt met uw gezicht naar beneden of naar boven op een computergestuurde tafel. Een arts bedient de computer en past de behandeling aan uw specifieke behoeften aan.

De behandeling kan 30 tot 45 minuten duren en u kunt 20 tot 28 behandelingen nodig hebben, verdeeld over vijf tot zeven weken. Voor of na de therapie kunt u nog andere behandelingen ondergaan, zoals:

• Elektrische stimulatie (elektrische stroom die bepaalde spieren doet samentrekken)

• Ultrasound (het gebruik van geluidsgolven om warmte op te wekken en genezing te bevorderen)

• Warmte- of koudetherapie

Wie moet geen niet-chirurgische decompressie van de wervelkolom ondergaan?

Vraag uw arts of u al dan niet een goede kandidaat bent voor niet-chirurgische decompressie van de wervelkolom. Het is beter om het niet te proberen als u zwanger bent. Mensen met een van deze aandoeningen kunnen ook beter geen niet-chirurgische decompressie van de wervelkolom ondergaan:

• Fractuur

• Tumor

• Abdominaal aorta aneurysma

• Vergevorderde osteoporose

• Metalen implantaten in de wervelkolom

Wat is chirurgische decompressie van de wervelkolom?

Chirurgische decompressie van de wervelkolom is een andere optie voor de behandeling van bepaalde vormen van rugpijn. Maar het wordt meestal als laatste redmiddel gebruikt. Als andere maatregelen niet werken, kan uw arts chirurgische decompressie van de wervelkolom voorstellen voor uitpuilende of gescheurde wervelschijven, botwoekeringen of andere problemen met de wervelkolom. Chirurgie kan de symptomen verlichten die het gevolg zijn van druk op het ruggenmerg of de zenuwen, waaronder:

• Pijn

• Numbness

• Tintelingen

• Zwakheid

Zijn er verschillende soorten spinale decompressiechirurgie?

Uw arts kan u één of meer soorten rugoperaties voorstellen om de druk in uw ruggengraat te verlichten. Daarnaast kan een spinale fusie nodig zijn om uw wervelkolom te stabiliseren. Hieronder volgen de meest voorkomende soorten rugoperaties:

• Diskectomie:

  Bij deze ingreep wordt een deel van de schijf verwijderd om de druk op de zenuwen te verlichten.

• Laminotomie of laminectomie:

  Een chirurg verwijdert een klein deel van het bot — een deel van de bottenboog of de gehele bottenboog — om de grootte van het wervelkanaal te vergroten en de druk te verlichten.

• Foraminotomie of foraminectomie:

  Een chirurg verwijdert bot en ander weefsel om de openingen voor zenuwwortels te vergroten.

• Osteophyte verwijdering:

  Tijdens de operatie worden benige aangroeisels verwijderd.

• Corpectomy:

  Bij deze ingreep wordt een wervellichaam samen met de tussenwervelschijven verwijderd.

Wat zijn de risico’s van spinale decompressie chirurgie?

Zoals bij elke operatie, zijn er risico’s. Dit zijn enkele van de meest voorkomende risico’s van decompressiechirurgie van de wervelkolom:

• Infectie

• Bloeding

• Bloedklonters

• Allergische reactie op anesthesie

• Zenuw- of weefselbeschadiging

Een ander risico van een operatie is dat de rugpijn niet veel verbetert. Het kan moeilijk zijn om te bepalen wie baat zal hebben bij een decompressie-operatie van de wervelkolom.

arts legt de rol uit van acupunctuur bij de behandeling van rugpijn.

Een recent overzicht van 22 acupunctuurstudies toonde aan dat het op korte termijn verlichting gaf bij chronische rugpijn. Er bleek ook een grotere verbetering van de pijn te zijn bij mensen die acupunctuur kregen in vergelijking met degenen die een schijnbehandeling kregen. Uit andere studies is echter gebleken dat schijnacupunctuur even effectief kan zijn als echte acupunctuur. Uit die studies bleek ook dat, in vergelijking met de standaardbehandeling, zowel werkelijke acupunctuur als sham acupunctuur effectiever zijn.

Richtlijnen van de American Pain Society en het American College of Physicians zeggen dat artsen acupunctuur moeten overwegen als alternatieve therapie voor patiënten met chronische lage rugpijn die niet geholpen wordt door conventionele behandeling.

Hoe acupunctuur rugpijn lijkt te helpen

Acupunctuur begon in China meer dan 2500 jaar geleden. Het bestaat uit het inbrengen van dunne naalden op bepaalde punten op het lichaam. Volgens de traditionele Chinese geneeskunde heeft het lichaam meer dan 2.000 van deze punten. Ze zijn met elkaar verbonden door paden of meridianen, die een energiestroom creëren die Qi (spreek uit: chee) wordt genoemd. Het stimuleren van deze punten zou de onbalans van Qi corrigeren en de energiestroom verbeteren. Beoefenaars geloven dat dit helpt om pijn te verlichten en de gezondheid te verbeteren.

Men denkt dat de effecten komen van het stimuleren van het centrale zenuwstelsel. Dit kan het vrijkomen van chemicaliën in de spieren, het ruggenmerg en de hersenen teweegbrengen. Deze chemicaliën veranderen ofwel de ervaring van pijn of produceren lichamelijke veranderingen die een gevoel van welzijn bevorderen.

Andere theorieën suggereren dat acupunctuur werkt door:

• Het versnellen van het doorgeven van elektromagnetische signalen. Dit kan de stroom van pijnstillende chemicaliën zoals endorfine op gang brengen. Of het kan cellen van het immuunsysteem in het lichaam vrijmaken.

• Het triggeren van het vrijkomen van natuurlijke opioïden. Dit zijn chemische stoffen in de hersenen die pijn kunnen verminderen of slaap kunnen bevorderen.

• Het veranderen van de hersenchemie door het veranderen van de afgifte van neurotransmitters en neurohormonen. Neurotransmitters stimuleren of dempen zenuwimpulsen. Neurohormonen kunnen de functie of activiteit van een orgaan in het lichaam beïnvloeden.

?

Acupunctuur Risico’s en Bijwerkingen

Wanneer de procedure wordt uitgevoerd door een ervaren, getrainde acupuncturist, is ze over het algemeen veilig. Ernstige bijwerkingen, zoals infecties of doorboorde organen, zijn zeldzaam. Ook heeft acupunctuur minder nadelige bijwerkingen dan veel van de standaardbehandelingen voor rugpijn.

Aandachtspunten bij acupunctuur

Als andere behandelingen hebben gefaald en u overweegt acupunctuur te gaan gebruiken, bespreek dit dan met uw arts. Zorg ervoor dat u uw arts op de hoogte stelt van alle andere medicijnen die u gebruikt. Vertel uw arts ook of u zwanger bent, een pacemaker draagt of een implantaat heeft.

Uw arts kan u misschien doorverwijzen naar een erkende acupuncturist. U kunt ook contact opnemen met de American Academy of Medical Acupuncture voor de naam van een arts die acupunctuur doet.

Voordat u begint met acupunctuur, moet u nagaan of uw ziektekostenverzekering het vergoedt. Vraag ook hoeveel behandelingen u kunt verwachten en hoeveel ze zullen kosten.

Leer meer van de arts over de symptomen en oorzaken van ischias, een pijnlijke zenuwaandoening.

Ischias is een veel voorkomende vorm van pijn die de ischiaszenuw aantast, een grote zenuw die vanuit je onderrug langs de achterkant van elk been loopt.

Ischias Symptomen

Veel voorkomende symptomen van ischias zijn:

• Pijn in de onderrug

• Pijn in het achterste of been die erger is bij het zitten

• Pijn in de heup

• Brandend of tintelend gevoel langs het been

• Zwakte, gevoelloosheid, of moeite met het bewegen van het been of de voet

• Een constante pijn aan één kant van het achterste

• Een pijnscheut die het moeilijk maakt om op te staan

Ischias tast meestal slechts één kant van het onderlichaam aan. Vaak strekt de pijn zich uit van de onderrug helemaal tot de achterkant van uw dijbeen en naar beneden door uw been. Afhankelijk van waar de ischiaszenuw is aangetast, kan de pijn ook tot in de voet of tenen reiken.

Bij sommige mensen kan de pijn van ischias hevig en invaliderend zijn. Bij anderen kan de ischiaspijn af en toe voorkomen en irritant zijn, maar wel erger worden.

Zoek onmiddellijk medische hulp als u:

• Koorts en rugpijn

• Zwelling of roodheid in uw rug of ruggengraat

• Pijn die zich naar beneden in uw benen verplaatst

• Gevoelloosheid of zwakte in de bovenbenen, benen, bekken, of billen

• Brandend gevoel bij het plassen of bloed in je plas

• Ernstige pijn

• Verlies van controle over blaas of darmen (lekken of niet op tijd naar het toilet kunnen gaan)

Ischias Oorzaken en Risicofactoren

Ischias is het gevolg van irritatie van de wortel(s) van uw lumbale en lumbosacrale wervelkolom.

Andere veel voorkomende oorzaken van ischias zijn:

• Lumbale spinale stenose (vernauwing van het wervelkanaal in uw onderrug)

• Degeneratieve schijfziekte (afbraak van schijven, die fungeren als kussens tussen de wervels)

• Spondylolisthesis (een aandoening waarbij een wervel naar voren schuift over een andere wervel)

• Zwangerschap

• Spierkramp in de rug of billen

Andere dingen die je meer kans op ischias kunnen geven zijn:

• Veroudering (wat veranderingen in de wervelkolom kan veroorzaken, zoals botsporen of hernia’s)

• Diabetes

• Overgewicht

• Niet regelmatig sporten

• Hoge hakken dragen

• Slapen op een matras dat te hard of te zacht is

• Roken

• Uw werk, vooral als u voor langere tijd moet rijden, uw rug moet verdraaien of zware dingen moet dragen

Ischias Diagnose

Als je dokter denkt dat je ischias hebt, zal je een lichamelijk onderzoek ondergaan zodat hij je reflexen kan controleren en kan zien hoe sterk je spieren zijn. Hij of zij kan u bepaalde activiteiten laten doen, zoals op uw hielen of tenen lopen, om te zien wat de oorzaak van uw pijn is.

Als de pijn hevig is, kan de arts u vragen om beeldvormend onderzoek te doen om te controleren op botsporen en hernia’s. U kunt onderzoeken krijgen zoals:

• Röntgenfoto’s, die foto’s maken van de binnenkant van uw lichaam, om te controleren op botsporen

• CT-scan, waarbij een serie röntgenstralen wordt gecombineerd om een beter beeld te krijgen van uw ruggenmerg en ruggenmergzenuwen

• MRI, waarbij gebruik wordt gemaakt van radiogolven en magneten om foto’s van uw binnenste te maken en zo een gedetailleerd beeld van uw rug en wervelkolom te krijgen

• Elektromyografie (EMG), waarbij wordt gemeten hoe snel zenuwsignalen door uw lichaam gaan, om te controleren op zaken als een hernia

Ischias behandeling

De meeste mensen met ischias voelen zich beter na zelfzorgactiviteiten of huismiddeltjes zoals:

• Gebruik van koude of warme kompressen

• Stretching

• Het nemen van pijnstillers zonder recept

Maar als uw pijn niet beter wordt, kan uw arts u andere opties voorstellen.

Medicatie

Uw arts kan u een aantal verschillende soorten medicijnen aanraden, waaronder:

• Ontstekingsremmers

• Anti-seizure medicijnen

• Spierverslappers

• Verdovende middelen

• Tricyclische antidepressiva

Fysiotherapie

Een fysiotherapeut kan u tonen hoe u oefeningen moet doen die uw houding zullen verbeteren en u flexibeler zullen maken. Ze zullen ook de spieren die uw rug ondersteunen sterker maken.

Steroïde-injecties

Uw arts kan u steroïde-injecties aanraden, zoals een cortisone-prik. U krijgt dan een injectie met medicijnen die de ontsteking rond de zenuw tegengaan, wat de pijn kan verminderen. De effecten duren meestal een paar maanden, maar ze zullen na verloop van tijd afnemen.

Chirurgie

Als u extreme pijn heeft die niet beter wordt, zwakte, of verlies van controle over uw blaas of darmen, kan uw arts een operatie aanraden. Dan wordt de uitloper van het bot of de hernia die op de zenuwen drukt en de pijn veroorzaakt, verwijderd.

arts geeft een overzicht van specialisten die pijn diagnosticeren en behandelen, samen met informatie over het vinden van een specialist bij u in de buurt.

Wat behandelen ze? Ze behandelen veel verschillende soorten pijn, waaronder pijn veroorzaakt door operaties, verwondingen, zenuwbeschadigingen en aandoeningen zoals diabetes. Ze behandelen ook pijn die geen duidelijke oorzaak heeft. Ze gebruiken medicijnen die via de mond of gerichte injecties worden gegeven.

Hoe vind ik er een? Ga naar de websites van de American Academy of Pain Medicine (www.painmed.org) en de American Board of Pain Medicine (www.abpm.org) voor een lijst met specialisten.

Wat behandelen zij? Verwondingen en ziekten die uw bewegingsapparaat aantasten, waaronder uw botten, gewrichten, banden, pezen en spieren. Velen zijn gespecialiseerd in bepaalde delen van het lichaam, zoals heupen, knieën en schouders. Zodra ze uw blessure of aandoening hebben gediagnosticeerd, zullen ze een behandelplan opstellen dat medicijnen kan omvatten. Ze kunnen u ook oefeningen aanraden (of u doorverwijzen naar een fysiotherapeut) om de beweging, kracht en functie van uw lichaam te herstellen en u te leren hoe u verdere problemen kunt voorkomen. Ze zijn opgeleid als chirurgen, dus als een operatie nodig is, kunnen ze die uitvoeren.

Hoe vind ik er een? Ga naar de website van de American Academy of Orthopaedic Medicine (www.aaomed.org) of de American Academy of Orthopaedic Surgeons (www.aaos.org).

Wat behandelen ze? Hoewel ze vergelijkbaar zijn met medische artsen (ze hebben ook een medische opleiding gevolgd, maar hebben DO achter hun naam in plaats van MD), krijgen osteopatische artsen extra training in het bewegingsapparaat, dat zenuwen, spieren en botten omvat.

Hoe vind ik er een? Ga naar de website van de American Osteopathic Association (www.osteopathic.org).

Wat behandelen ze? Reumatische aandoeningen, waaronder artritis, osteoartritis, reumatoïde artritis, jicht en tendinitis, die pijn, zwelling en stijfheid in de gewrichten, spieren en botten kunnen veroorzaken. Behandelingen kunnen bestaan uit medicijnen of ontstekingsremmers of pijnblokkerende injecties in uw pezen of gewrichten.

Hoe vind ik er een? Ga naar de website van het American College of Rheumatology (www.rheumatology.org).

Wat behandelen ze? – Blessures en aandoeningen die invloed hebben op hoe je beweegt. Ze diagnosticeren en behandelen pijn die te maken heeft met zenuwen, spieren en botten, waaronder carpale tunnel, nek- en rugpijn, sport- en werkblessures, hernia’s, artritis, beknelde zenuwen en hersenschuddingen, zonder gebruik te maken van chirurgie. Deze artsen behandelen ook post-operatieve pijn.

Hoe vind ik er een? Ga naar de website van de American Academy of Physical Medicine and Rehabilitation (www.aapmr.org).

Wat behandelen ze? Deze professionals werken met mensen die herstellen van een blessure of operatie. Fysiotherapeuten kunnen massage, stretching, warmte, ijs en oefeningen gebruiken om uw pijn te verlichten en uw mobiliteit te vergroten. Ze voeren vaak de opdrachten uit van de fysiater.

Hoe vind ik er een? Ga naar de websites van de American Physical Therapy Association (apta.org) en de American Occupational Therapy Association, Inc. (aota.org)

Wat behandelen ze? Acupuncturisten zijn opgeleid om te werken met een breed scala van aandoeningen die pijn veroorzaken, waaronder hoofdpijn, kniepijn, lage rugpijn, nekpijn, ischias, verstuikingen en osteoartritis. Ze plaatsen zeer dunne naalden in specifieke punten op uw lichaam, waarvan wordt gezegd dat ze de genezing bevorderen. Hoewel naalden misschien eng klinken, voelen de meeste mensen er weinig of geen ongemak van.

Hoe kan ik er een vinden? Ga naar de websites van de American Association of Acupuncture and Oriental Medicine (aaaomonline.org), de National Certification Commission for Acupuncture and Oriental Medicine (www.nccaom.org), of de American Academy of Medical Acupuncture (www.medicalacupuncture.org).

Wat behandelen ze? Rugpijn is een veel voorkomende reden dat mensen een chiropractor zoeken, maar deze specialisten behandelen pijn van allerlei aandoeningen, verwondingen en ongevallen — zelfs chronische hoofdpijn. Ze schrijven geen medicijnen voor, maar gebruiken hands-on technieken om verlichting te bieden.

Hoe kan ik er een vinden? Ga naar de website van de American Chiropractic Association (www.acatoday.org) en zoek op hun “Vind een dokter” pagina.

Hoe kiest u een pijnspecialist?

Uw arts kan u vertellen welke specialist u nodig hebt en u eventueel doorverwijzen. Bij het kiezen van een arts wilt u weten hoe hij of zij pijn in het algemeen aanpakt en hoe hij of zij u specifiek zou behandelen. Kies een arts die:

• de opleiding en ervaring heeft in het behandelen van uw specifieke soort pijn. De meesten zullen een fellowship in de pijngeneeskunde hebben gedaan, een opleiding die verder gaat dan de opleiding van een arts in een specialisme.

• Is board-gecertificeerd, wat betekent dat hij/zij is geslaagd voor grondige tests op gebieden zoals anesthesiologie, neurologie, of fysische geneeskunde en revalidatie

• Luistert goed

• Lijkt betrouwbaar

• Heeft een goede reputatie in de medische gemeenschap

• Moedigt u aan om vragen te stellen

• Staat toe dat je het oneens bent

Werken met een pijnspecialist

Breng een kopie van al uw medische gegevens, inclusief eventuele röntgenfoto’s, mee naar uw eerste afspraak. Zorg ook voor een lijst van alle geneesmiddelen die u gebruikt, inclusief kruiden en supplementen. Het kan helpen om een pijndagboek bij te houden, waarin u elke dag opschrijft hoe u zich voelt.

De dokter zal u onderzoeken en met u praten over uw pijn. Ze zullen het willen weten:

• Waar het pijn doet.

• Hoe het voelt (Bijvoorbeeld: Brandt het, doet het pijn, voelt het als pinnen en naalden, bonkt het, voelt het strak of teder?)

• Wanneer uw pijn voor het eerst begon

• Hoe erg het is (bijvoorbeeld op een schaal van 0 tot 10, met 0 is geen pijn en 10 is het ergst mogelijke)

• Wat u denkt dat de oorzaak kan zijn

• Eventuele medicijnen die u ervoor neemt of andere behandelingen die u heeft geprobeerd

• Wat maakt het erger of beter

Hulpmiddelen voor pijnbestrijding

Naast de hierboven vermelde organisaties zijn er nog vele andere hulpmiddelen beschikbaar om u te helpen de uitdagingen van chronische pijn het hoofd te bieden. Deze lijst is zeker niet volledig; hij is bedoeld als uitgangspunt om u te helpen bij het vinden van bronnen van hulp.

Amerikaanse vereniging voor chronische pijn (ACPA)

https://www.theacpa.org/

?

Amerikaanse Pijnvereniging (APS)

https://www.painmed.org

?

Artritis Stichting

https://www.arthritis.org/

?

Nationale Fibromyalgie Vereniging

www.fmaware.org

?

Nationaal Kanker Instituut (NCI)

Nationale Gezondheidsinstituten, DHHS

https://cancer.gov

?

Nationale Vereniging voor Fibromyalgie en Chronische Pijn

https://www.fmcpaware.org

?

Nationale Pijn Stichting

https://nationalpainreport.com/national-pain-foundation

?

Nationale Hoofdpijn Stichting

https://www.headaches.org

?

Neurofibromatose Netwerk

https://www.nfnetwork.org

?

Nationale Multiple Sclerose Vereniging

https://www.nationalmssociety.org

?

Nationale Organisatie voor Zeldzame Aandoeningen (NORD)

NORD Rare Diseases – National Organization for Rare Disorders

?

Trigeminus Neuralgie Vereniging

https://www.tna-support.org

?

Verenigde Cerebrale Parese (UCP)

Home

Ruggenmergstimulatie wordt aanbevolen bij rugpijn wanneer andere behandelingen hebben gefaald. arts onderzoekt deze procedure en de rol ervan bij pijnbestrijding.

Ruggenmergstimulatie is een procedure waarbij elektrische signalen van laag niveau worden toegediend aan het ruggenmerg of aan specifieke zenuwen om te voorkomen dat pijnsignalen de hersenen bereiken.

Wat gebeurt er tijdens de ruggenmergstimulatie?

Tijdens ruggenmerg stimulatie, wordt een apparaatje dat de elektrische signalen afgeeft in het lichaam geïmplanteerd?via een naald die in de rug wordt geplaatst in de buurt van het ruggenmerg. Een kleine incisie wordt dan gemaakt om de pulsgenerator in de bovenbil te plaatsen. De patiënt kan de stroom uit- en aanzetten of de intensiteit van de signalen aanpassen. Sommige apparaten veroorzaken wat omschreven wordt als een aangenaam, tintelend gevoel, terwijl andere dat niet doen. Onderzoek toont aan dat nieuwere apparaten het gevoel van pijn kunnen veranderen door mogelijk de balans te veranderen van cellen die pijn afgeven in het ruggenmerg.

Er zijn verschillende soorten ruggenmergstimulatiesystemen beschikbaar. De apparaten die het meest worden gebruikt, zijn volledig geïmplanteerd en hebben een pulsgenerator, die als een batterij werkt. De meeste nieuwere apparaten hebben een oplaadbaar pulsgeneratorsysteem dat gemakkelijk via de huid kan worden opgeladen. Er zijn ook volledig geïmplanteerde pulsgeneratoren die niet hoeven te worden opgeladen, maar die minder lang meegaan voordat ze moeten worden vervangen. Een ander systeem bestaat uit een antenne, een zender en een ontvanger die op radiofrequentie werkt om het apparaat van stroom te voorzien. Bij deze systemen worden de antenne en de zender buiten het lichaam gedragen, terwijl de ontvanger in het lichaam wordt geïmplanteerd.

Wanneer wordt ruggenmergstimulatie gebruikt?

Ruggenmergstimulatie wordt aanbevolen wanneer andere behandelingen niet succesvol zijn geweest, wanneer een operatie waarschijnlijk niet zal helpen, of wanneer een operatie is mislukt. Het apparaat is echter niet voor iedereen geschikt; neem contact op met uw arts om te zien of de procedure voor u geschikt is.