Dokter vertelt je

Low-impact aerobics kan chronische pijn in de onderrug net zo effectief verminderen als fysiotherapie of een oefenprogramma met gewichtheffen en fitnessapparaten, zo blijkt uit een Zwitsers onderzoek dat is gepubliceerd in het decembernummer van het tijdschrift Spine.

Lichaamsbeweging helpt pijn in onderrug te verminderen

Door Elizabeth Tracey, MS Uit de dokters archieven

4 jan. 2000 (Baltimore) — Low-impact aerobics kan chronische lage rugpijn net zo effectief verminderen als fysiotherapie of een oefenprogramma van gewichtheffen en oefenmachines, volgens een Zwitserse studie gepubliceerd in het decembernummer van het tijdschrift Spine. “De belangrijkste bevinding van de huidige studie was dat de drie toegediende behandelingen ? even effectief bleken te zijn in hun vermogen om de pijnintensiteit, pijnfrequentie en invaliditeit in taken van het dagelijks leven onmiddellijk na de therapie te verminderen,” rapporteren de onderzoekers van de Schulthess-kliniek en de Universiteit van Zürich-Irchel, beide in Zürich, Zwitserland.

“Zowel persoonlijk als in de behandeling van mijn patiënten, heb ik oefening een belangrijke factor gevonden in [het verlichten van] lage rugpijn,” zegt Charles Edwards, MD. “Omdat deze auteurs vergelijkbare resultaten van verschillende oefentherapieën hebben aangetoond, denk ik dat dit een belangrijke bijdrage is” aan de literatuur die oefening voor de behandeling van lage rugpijn ondersteunt. De resultaten vertellen professionals in de gezondheidszorg ook dat de kosten, tijd en verergering die gepaard gaan met sommige behandelingsopties gerechtvaardigd moeten worden door aan te tonen dat ze superieur zijn, aldus Edwards, die professor in de chirurgie is aan de University of Maryland School of Medicine in Baltimore.

Hoofdonderzoeker Anne F. Mannion, PhD, en collega’s wezen 132 patiënten met chronische lage rugpijn toe aan een van de drie behandelingsgroepen: traditionele fysiotherapie met individuele sessies van een half uur met een fysiotherapeut; het David Back Clinic programma, dat patiënten in groepen van twee of drie bijwoonden en gedurende ongeveer een uur gewichten gebruikten; en een sessie van een uur low-impact aerobics. Alle patiënten waren verplicht om gedurende 3 maanden tweemaal per week therapie te volgen.

De pijnniveaus werden beoordeeld aan het begin van de studie en na 3 maanden therapie. De onderzoekers stelden vast dat de therapie zowel de grootste als de gemiddelde pijnniveaus na de therapie aanzienlijk verminderde, in vergelijking met de waarden vóór de therapie. En er werden geen significante verschillen gevonden tussen de drie behandelingsgroepen. De gemiddelde respons die door de onderzoekspatiënten werd gerapporteerd was 3,6 op een schaal van 1 tot 5 (1=veel slechter, 3=veranderd, 5=veel beter). De deelnemers aan de studie meldden ook dat ze na de therapie veel minder vaak pijn hadden dan ervoor.

“Het lijkt mij dat ? oefening de vicieuze cirkel tegengaat van verminderde activiteit die leidt tot zwakte en stijfheid, gevolgd door de verminderde productie van endorfines en verhoogde pijngevoeligheid,” vertelt Edwards aan de arts. “Ik denk dat dit een echt fysiek patroon is dat zich ontwikkelt, en oefening helpt om de normale fysiologie te behouden.”

Vitale informatie:

• Bij de behandeling van patiënten met chronische lage rugpijn is low-impact aerobics net zo effectief als fysiotherapie of een programma van gewichtheffen en oefenmachines.

• Na 3 maanden therapie rapporteerden patiënten in alle drie de behandelingsgroepen een significante vermindering van pijn.

• Onderzoekers zeggen dat lichaamsbeweging de cyclus doorbreekt van verminderde activiteit die leidt tot zwakte, stijfheid, en verhoogde gevoeligheid voor pijn.

Volg deze vijf eenvoudige regels om uw rug te beschermen terwijl u huishoudelijk werk doet.

Eenvoudige huishoudelijke taken kunnen een probleem worden voor mensen met aanhoudende rugpijn. Maar als u een paar algemene regels volgt, kunt u het risico op letsel minimaliseren en uw rug gezond houden.

• Tillen.

  Vermijd het buigen van de rug of het draaien bij het optillen van voorwerpen. Houd in plaats daarvan het voorwerp dicht bij uw lichaam met een goede steunbasis en uw benen uit elkaar. Buig vervolgens vanuit de knieën, til op en draai uw hele lichaam vanaf de voeten om voorwerpen te verplaatsen en te voorkomen dat u uw rug belast.

  ?

• Bouw kracht op terwijl je staat.

  Probeer op één been te staan als je de afwas doet of je tanden poetst. Dit zal helpen kracht op te bouwen in de kernspieren van uw onderrug en buik. Gebruik het aanrecht om uzelf te stabiliseren indien nodig en wissel uw benen om de 30 seconden af.

  ?

• Verander je positie.

  Wanneer je voor lange periodes staat, zoals koken of schoonmaken, verruim dan je houding of wissel je positie af om herhaalde belasting van dezelfde spieren te vermijden.

  ?

• Sta fier wanneer je stofzuigt.

  Vermijd bukken en duwen tijdens het stofzuigen. In plaats daarvan, sta rechtop met uw borst lichtjes naar buiten geduwd, denk aan de militaire stijl, en gebruik uw benen in plaats van uw rug om vooruit en achteruit te gaan.

  ?

• Hou het gewicht dichtbij.

  Reik van een zo klein mogelijke afstand wanneer je voorwerpen oppakt. Houd het gewicht zo dicht mogelijk bij uw lichaam. Bijvoorbeeld, in plaats van over de achterbank te reiken om een baby te pakken, stapt u uit de auto, gaat u naast het kind op de achterbank zitten, brengt u het kind dicht bij u en stapt u dan uit de auto.

Hebt u pijn in uw been gevoeld vanuit uw onderrug of achtereinde? Het kan zijn dat een van de schijven die de botten van uw ruggengraat scheiden, op een zenuw drukt. Leer wat de oorzaak is en hoe u er mee om kunt gaan.

1/12

De botten van uw ruggengraat, wervels genaamd, worden gescheiden door rubberachtige schijven. Als een van die schijven scheurt, hebt u een “gescheurde” schijf. Als de geleiachtige substantie binnenin lekt en op een nabijgelegen zenuw drukt, is er sprake van een “hernia”.

Wat veroorzaakt het?

2/12

Het is vaak moeilijk om precies te weten waardoor een schijf openbreekt. Het kan zijn dat je iets zwaars hebt opgetild en je rug hebt belast. Een simpele onhandige draai of verdraaiing kan de oorzaak zijn, of zelfs een val of een plotselinge klap op het lichaam. Soms is het gewoon veroudering. Naarmate je ouder wordt, beginnen je tussenwervelschijven water te verliezen, waardoor ze minder goed buigen en gemakkelijker scheuren.

Wat zijn de Symptomen?

3/12

U kunt een scherpe pijn voelen die vanuit uw achterste naar de achterkant van uw been schiet. Uw been of voet kan zwak, gevoelloos of tintelend aanvoelen. In de nek kan een hernia pijn, tintelingen en gevoelloosheid in uw arm en in de spieren tussen uw nek en schouders veroorzaken.

Wie krijgt het?

4/12

Je hebt meer kans op een hernia als je veel tilt, duwt of buigt of als je steeds dezelfde beweging maakt. Denk aan magazijnmedewerkers of bezorgers. De hele dag in dezelfde houding zitten, zoals veel kantoorpersoneel doet, kan het ook doen. Het komt meer voor na middelbare leeftijd en als u te zwaar bent of rookt. Sommige mensen erven genen van hun ouders die tot schijfproblemen leiden.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

5/12

Uw arts zal u gedetailleerde vragen stellen over uw symptomen en uw reflexen en spierkracht testen. Hij of zij kan over uw huid wrijven, voelen of prikken om te zien hoeveel u kunt voelen. Het kan ook zijn dat u een aantal beeldvormende onderzoeken moet ondergaan, zoals een röntgenfoto, CT-scan of MRI.

Welke medicatie helpt?

6/12

Je kunt beginnen met vrij verkrijgbare medicijnen die zwelling en pijn verminderen, zoals ibuprofen en naproxen. Als u veel pijn heeft, kan uw arts u sterkere medicijnen voorschrijven, zoals narcotica, anti-epileptica en spierverslappers. Om de ontsteking rond uw hernia te remmen, moet u mogelijk steroïdenmedicijnen via de mond innemen. Uw arts kan ook steroïden in uw rug injecteren om de zwelling rond de schijf te verminderen.

Koude en warmte behandelingen

7/12

Probeer eerst een ijskompres om de pijn en zwelling te verzachten, maar gebruik het niet langer dan 20 minuten per keer. Over een paar dagen, als de spierkrampen over zijn, kun je ook overschakelen op milde warmte om de pijn te verlichten.

Fysiotherapie

8/12

Als uw rug na een paar weken nog steeds pijn doet, kan uw arts u naar een therapeut sturen die u een aantal oefeningen kan leren die de druk op de zenuw wegnemen. Deze helpen vaak uw rug- en buikspieren te versterken. Een deskundige kan u het beste instrueren hoe u deze oefeningen het beste kunt doen, zodat u zich niet opnieuw bezeert of uw klachten verergert.

Chirurgie

9/12

De meeste mensen zullen geen operatie nodig hebben, maar als u na 6 weken van andere behandelingen nog steeds ernstige pijn, gevoelloosheid, problemen met lopen, of blaasproblemen heeft, kan het tijd zijn om het te overwegen. De chirurg kan een deel van de schijf verwijderen waar deze op de zenuwen drukt. In de nek kan de chirurg de hele schijf verwijderen en vervangen door bot en soms een metalen plaat ter ondersteuning.

Complicaties

10/12

Net voorbij je taille, verdeelt je ruggengraat zich in een groep zenuwwortels die de cauda equina genoemd worden. In zeldzame gevallen kan een hernia op deze groep drukken. U kunt de controle over uw blaas en darmen verliezen en u moet misschien onmiddellijk geopereerd worden om blijvende schade zoals zwakte of verlamming te voorkomen. Ga onmiddellijk naar de eerste hulp als u deze symptomen opmerkt of als u het gevoel in uw voeten, benen of genitaal gebied verliest.

Hoe voorkom je problemen

11/12

Er zijn geen garanties, maar er zijn dingen die u kunt doen om uw schijven in goede conditie te houden. Het helpt om een gezond gewicht aan te houden zodat uw ruggengraat niet extra belast wordt. Probeer te voorkomen dat u steeds precies dezelfde beweging maakt. Als u de hele dag zit, probeer dan ten minste elk uur op te staan en te bewegen om uw rug te ontlasten.

Een goede houding

12/12

U vermindert de druk op uw wervelkolom en tussenwervelschijven als u uw rug recht houdt, vooral wanneer u lang zit. Als u zware voorwerpen optilt, moet u vooral de spieren in uw benen gebruiken, niet uw rug. Als u niet precies weet hoe u dit moet doen, kan uw arts of een fysiotherapeut u helpen.

Die stapel kleine botjes in het midden van uw rug heeft een belangrijke rol bij het ondersteunen en controleren van uw lichaam. Wat gebeurt er als er iets niet goed is met je ruggengraat?

1/16

Ben je blij dat je rechtop kunt staan of zitten? Dank uw ruggengraat, een stapel kleine botjes genaamd wervels langs het midden van uw rug, van uw zitvlak tot uw nek. Hij ondersteunt uw hoofd, schouders en bovenlichaam. Uw ruggengraat speelt een andere belangrijke rol: De wervels maken een tunnel voor uw ruggenmerg. Dat zijn de zenuwen die je hersenen verbinden met het grootste deel van je lichaam.

Verschoven tussenwervelschijf

2/16

Een kussen genaamd een schijf zit tussen elk van uw wervels, zodat ze niet tegen elkaar schuren. Als u ouder wordt, drogen de tussenwervelschijven uit. Als u uw rug te zwaar belast, kan een schijf scheuren of breken. Artsen noemen dit een hernia. U merkt het misschien niet. Maar uw armen of benen kunnen pijn doen, of ze kunnen gevoelloos of tintelend aanvoelen. Meestal helpen oefeningen en pijnstillers. Zo niet, dan moet u misschien worden geopereerd.

Cervicale Spondylose

3/16

Het is het resultaat van de geleidelijke afbraak in je nek als je ouder wordt. U kunt daar een hernia oplopen, of de wervels kunnen extra bot ontwikkelen, sporen genaamd, om te proberen sterker te worden. De ligamenten die de wervels verbinden kunnen stijf en strak worden. Wat de oorzaak ook is, uw nek kan pijn doen of moeilijker te bewegen zijn. Als schijven of wervels zenuwen en zenuwwortels veel afknellen, kunt u blijvende schade oplopen.

Osteoartritis

4/16

Je wervels hebben glad weefsel aan elk uiteinde dat je rug helpt te buigen zonder wrijving. Als dat kraakbeen ruw wordt of verslijt, beginnen de wervels tegen elkaar te schuren, waardoor uw rug pijnlijk of stijf wordt. Vrouwen hebben meer kans op artrose in de rug dan mannen, en het wordt meestal erger met de tijd. Uw arts kan het niet terugdraaien. Maar pijnstillers, therapie en lichaamsbeweging helpen de symptomen te verlichten.

Spinale Stenose

5/16

In de wervelkolom zijn ruimtes voor het ruggenmerg en de zenuwen die zich hieruit vertakken. Als die ruimtes krimpen, kunnen botten tegen zenuwen drukken. U merkt het misschien niet eens, maar elke keer dat er met zenuwen wordt gerommeld, kunt u pijn, tintelingen of gevoelloosheid krijgen, of kunnen uw spieren zwak lijken. Artrose is de meest voorkomende oorzaak van stenose van de wervelkolom. Als het ernstig is, gaat een chirurg naar binnen en maakt meer ruimte voor de zenuwen.

Ischias

6/16

Als de pijn vanuit je onderrug, via je billen, naar je been schiet, kan het zijn dat je ischiaszenuw de boosdoener is. Een hernia, een uitloper van het bot of een ander probleem met de wervelkolom kan daar druk op uitoefenen. Artsen noemen dit ischias. Het treft meestal slechts één kant van uw lichaam. Warmtekompressen, koudtekompressen, rekoefeningen en pijnstillers kunnen u helpen u beter te voelen, maar het kan zijn dat u een arts nodig hebt om de oorzaak te verhelpen.

Tumor

7/16

Soms verspreidt de kanker zich van de plaats waar hij begint tot een nieuw gezwel in uw ruggengraat. Long-, borst-, prostaat- en botkankers hebben meer kans om daarheen te gaan. Een paar niet-kankeraandoeningen kunnen ook een tumor in de wervelkolom veroorzaken. Uw rug kan pijn doen, en de pijn kan zich door uw hele lichaam verspreiden. Uw armen of benen kunnen gevoelloos of zwak zijn. Een deel van uw lichaam kan zelfs verlamd zijn. Uw arts kan u een operatie, bestraling of chemo aanraden.

Scoliose

8/16

Scoliose is één van de aandoeningen die je wervelkolom uit vorm kunnen brengen. Het meest voorkomende type treft kinderen tijdens hun groeispurt voor de puberteit, waarbij de wervelkolom zijwaarts wordt gebogen. Als je kind scoliose heeft, kunnen de schouders ongelijk zijn, of kan het ene schouderblad meer uitsteken dan het andere. Niemand weet wat de oorzaak hiervan is. Scoliose kan verergeren en problemen veroorzaken, maar een brace kan helpen voorkomen dat dit gebeurt en dat een operatie nodig is om het te corrigeren.

Kyfose

9/16

Deze aandoening buigt je wervelkolom naar voren. Het gebeurt meestal wanneer je wervels scheuren of naar beneden drukken. Oudere vrouwen krijgen dit het vaakst, maar het kan ook bij kinderen voorkomen bij wie de ruggeng verkeerd is ontwikkeld. Het kan pijn en andere problemen veroorzaken, en in ernstige gevallen buigt het je hele lichaam uit vorm. Afhankelijk van hoe krom je wervelkolom is, kan de behandeling bestaan uit pijnstillers, oefeningen of een operatie.

Ankylosing Spondylitis

10/16

Deze vorm van artritis begint meestal met een stijve lage rug en pijnlijke heupen, vooral ’s morgens. Na verloop van tijd kan de artritis zich verspreiden over de ruggengraat en andere gewrichten en organen. Wervels en botten in uw ribbenkast kunnen vergroeien, waardoor u voorovergebogen komt te zitten. Jonge mannen krijgen het vaker dan vrouwen, en het kan in de familie voorkomen. Vroegtijdige behandeling met oefeningen en medicatie helpt de voortgang te vertragen.

Ruggenmergletsel

11/16

Een blessure komt meestal door een ongeluk (zoals een val, auto-ongeluk, of sportongeluk) of door een geweerschot. In de meeste gevallen wordt het ruggenmerg gekneusd, of wordt een deel van de bloedtoevoer afgesneden. Hierdoor kunnen uw hersenen een deel van uw lichaam niet meer besturen, wat zeer ernstig kan zijn. Hoe hoger op de ruggengraat, hoe meer van uw lichaam wordt getroffen. Je kans op genezing hangt af van hoe erg het letsel is.

Gebroken nek of rug

12/16

Ongelukken en verwondingen kunnen ook botten breken. Wanneer dat gebeurt aan één van de bovenste zeven wervels, net onder je schedel, heet dat een gebroken nek; verder naar beneden is dat een gebroken rug. Botverlies door ouderdom kan uw rug ook zwak maken, en u kunt een breuk krijgen die na verloop van tijd langzaam optreedt. In dat geval kan een rugbrace of operatie helpen. Gebroken ruggenwervels kunnen ook uw ruggenmerg beschadigen.

Spondylolisthesis

13/16

Wervels kunnen zijwaarts verschuiven, zodat ze niet meer op één lijn liggen met de wervels erboven en eronder. Spondylolisthesis is een belangrijke oorzaak van lage rugpijn. Het komt voor als uw lichaam ouder wordt, maar het kan ook jonge mensen treffen die sporten beoefenen die de onderrug belasten, zoals voetbal, gymnastiek en gewichtheffen. Rust zou moeten helpen. Als de pijn aanhoudt, moet u misschien geopereerd worden.

Cauda Equina Syndroom

14/16

De zenuwen die vanuit je ruggengraat in je onderrug lopen, helpen je hersenen om je benen en de organen in je bekken te besturen. Een hernia, breuk of andere aandoening kan druk uitoefenen op deze groep zenuwen, die de cauda equina wordt genoemd, en deze zeldzame maar gevaarlijke aandoening veroorzaken. U moet onmiddellijk worden geopereerd om verlies van gevoel, beweging of controle over uw blaas en darmen te herstellen.

Syringomyelia

15/16

In zeldzame gevallen kan zich in uw ruggenmerg een met vocht gevuld zakje, een cyste, vormen. Dit kan gebeuren wanneer hersenweefsel vanuit uw schedel naar beneden drukt in uw ruggenmerg, of door een verwonding of tumor. Syringomyelia geeft u misschien geen problemen. Maar als de cyste blijft groeien, kan deze uw ruggenmerg beschadigen, waardoor u uiteindelijk geopereerd moet worden.

Wanneer een dokter bellen?

16/16

Als je geluk hebt, doet een aandoening aan de wervelkolom niets wat je merkt. Maar als u voelt dat er iets mis is, let dan goed op. Bel meteen als uw armen of benen zwak of gevoelloos aanvoelen of als u plotseling uw plas of poep niet meer kunt ophouden. Raadpleeg je arts als je kanker hebt gehad of als je pijn hebt die niet van hard werken komt, niet weggaat, ’s nachts meer pijn doet, of erger wordt.

Kyfose is een aandoening van de wervelkolom waarbij sprake is van een abnormale voorwaartse kromming van de bovenrug. Ontdek de oorzaken van kyfose, de symptomen, wanneer u het moet behandelen en meer.

Kyfose is een aandoening waarbij je bovenste wervelkolom een overdreven kromming ontwikkelt, waardoor je rug ronder is dan normaal. Het geeft u een onderuitgezakte of voorovergebogen blik. Het wordt soms ook een ronde rug genoemd, of in ernstige gevallen, een gebochelde rug.

Uw ruggengraat bestaat uit 33 botten, wervels genaamd. De lichte kromming helpt je rechtop en in balans te blijven.

Normaal kromt de ruggengraat tussen 20 en 45 graden. Bij kyfose is de kromming groter — meer dan 50 graden.

Meestal geeft kyfose geen problemen en hoef je het niet te behandelen. Soms is het niet eens merkbaar. In zeldzame gevallen kan de kromming ernstig genoeg zijn om pijn te veroorzaken of uw ademhaling te beïnvloeden.

Als de kromming erger wordt, pijn doet of als u zich ongemakkelijk voelt bij het zien, kan uw arts dit verhelpen. Het soort behandeling dat u nodig hebt, hangt af van uw leeftijd, het soort kyfose dat u hebt en hoe u erdoor wordt beïnvloed.

?

Soorten Kyfose

Kyphose komt in een paar verschillende soorten voor. De meest voorkomende zijn:

Posturale kyfose. Dit type ontwikkelt zich meestal tijdens de tienerjaren, wanneer kinderen achterover leunen. De kromming verdwijnt als ze rechtop gaan staan. Posturale kyfose wordt meestal niet erger en veroorzaakt geen problemen.

Leeftijdsgebonden kyfose. Naarmate u ouder wordt, kunnen de botten van uw wervelkolom verzwakken door osteoporose, degeneratieve schijfaandoeningen of kleine breuken. Dit zorgt voor een gebogen uiterlijk.

Posttraumatische kyfose. Fracturen aan uw wervelkolom kunnen de wervels beschadigen en een kromming van de wervelkolom veroorzaken.

Scheuermann’s kyfose. Normale wervels zijn rechthoekig. Maar bij deze vorm van kyfose, zijn ze wigvormig. De ongewone vorm duwt de botten tegen elkaar, waardoor de wervelkolom naar voren buigt. Scheuermann’s kyfose begint meestal tijdens de tienerjaren en wordt erger met de tijd.

Congenitale kyfose. Dit type ontstaat wanneer de wervelkolom van een baby zich niet normaal vormt in de baarmoeder. De kromming wordt erger naarmate het kind groeit.

Kyphose Symptomen

Uw symptomen hangen af van welk type kyfose u heeft. Posturale kyfose kan geen symptomen veroorzaken, behalve een lichte bolling in uw rug wanneer u achterover leunt.

Ernstigere vormen veroorzaken een zichtbare ronding of bult in de rug, samen met symptomen zoals:

• Rugpijn

• Stijfheid in de wervelkolom

• Afgeronde schouders

• Schouders van verschillende hoogte

• Zwakte, gevoelloosheid, of tintelingen in de benen

• Strakke hamstrings (spieren in de achterkant van de dijen)

• Problemen met ademhalen of slikken

• Having a hard time walking

Kyphosis Oorzaken

Je hebt meer kans op een kyfose naarmate je ouder wordt. Slijtage kan de botten van de wervelkolom zodanig verzwakken dat ze barsten of korter worden. Kyfose door een slechte houding of een aangeboren afwijking treft vooral kinderen en tieners.

Aandoeningen die kyfose kunnen veroorzaken zijn onder andere:

• Osteoporose

• Fracturen van de wervelkolom

• Krimpen van de schijven die de wervels beschermen

• Een probleem met de manier waarop de ruggengraat zich ontwikkelt in de baarmoeder

• De ziekte van Scheuermann — een aandoening van de wervelkolom die kinderen treft

• Kanker in de wervelkolom

• Aandoeningen die het bindweefsel aantasten, waaronder het Ehlers-Danlos syndroom en het Marfan syndroom.

Kyphosis Diagnosis

Scoliose screenings op school brengen vaak kyfose bij kinderen aan het licht. Om de diagnose te bevestigen zal de arts u of uw kind vragen om voorover te buigen en zal dan kijken of er een kromming in de rug te zien is.

Met een röntgenfoto kan de arts de botten van de ruggengraat beter zien en de mate van de kromming controleren. Dit onderzoek toont eventuele veranderingen aan de wervels, inclusief breuken. Een MRI kan aantonen of er gezwellen zijn die druk uitoefenen op de zenuwen van de wervelkolom.

Als u symptomen als zwakte, gevoelloosheid of tintelingen heeft gehad, kan uw arts een neurologisch onderzoek doen om uw reflexen en spierkracht te controleren. Bij symptomen zoals ademhalingsproblemen kan een longfunctieonderzoek nagaan hoe goed uw longen werken.

Kyfose Behandeling

Het is mogelijk dat u of uw kind geen behandeling nodig heeft voor een lichte kromming die geen symptomen veroorzaakt. Uw arts moet de curve na verloop van tijd controleren met onderzoeken en röntgenfoto’s om ervoor te zorgen dat het niet erger wordt.

Als de kromming groot is of pijn veroorzaakt, kan fysiotherapie helpen. De therapeut zal u oefeningen leren om uw houding te verbeteren en de spieren in uw buik die uw wervelkolom ondersteunen te versterken.

Kinderen met een kyfose van Scheuermann kunnen een brace krijgen die ze een paar uur per dag dragen. Het kan de kromming rechttrekken bij een kind dat nog groeit. Een brace corrigeert geen kyfose bij een volwassene, maar kan wel helpen tegen de pijn.

Je kunt een vrij verkrijgbare, niet-steroïde anti-inflammatoire pijnstiller (NSAID) proberen, zoals ibuprofen of aspirine.

Een operatie kan ook de kromming verminderen en voorkomen dat deze erger wordt, zowel bij kinderen als volwassenen. Het kan een optie zijn als u of uw kind:

• Ernstige rugpijn die niet verbetert met andere behandelingen

• Aangeboren kyfose

• Scheuermann’s kyfose die een kromming veroorzaakt van meer dan 75 graden

• Ernstige complicaties

Ruggengraatfusie is de operatie die artsen het vaakst toepassen. Tijdens deze ingreep zet de chirurg de botten van de wervelkolom op één lijn en laat ze samensmelten zodat ze niet meer kunnen bewegen. De ruimte tussen de wervels wordt opgevuld met kleine stukjes bot. Metalen schroeven, platen of staven houden de wervelkolom op zijn plaats terwijl deze geneest.

Complicaties van kyfose

Zonder behandeling zal de kyfose in de loop der tijd waarschijnlijk verergeren. Dat kan leiden tot ernstige complicaties waaronder:

• Long-, spijsverterings-, en hartproblemen: Een ernstige kromming van de wervelkolom kan organen in de borstkas en buikholte samendrukken. Dat kan het moeilijk maken om te ademen en kan zure reflux of slikproblemen veroorzaken. Het kan zelfs de hartfunctie beïnvloeden.

• Zenuwbeschadiging: Als je wervels niet op de juiste manier uitgelijnd zijn, kunnen ze de zenuwen die langs je ruggengraat lopen afknellen. Dat kan gevoelloosheid, zwakte of tintelingen in uw benen en voeten, evenwichtsverlies of zelfs verlies van de controle over uw blaas en darmen veroorzaken.

• Lichamelijke beperkingen: Ernstige kyfose kan het moeilijk maken om te lopen, te gaan liggen, of uit een stoel te komen. Het is mogelijk dat u niet normaal kunt zitten of uw hoofd niet kunt kantelen om omhoog te kijken.

• Emotionele problemen: vooral jongeren kunnen problemen hebben met hun lichaamsbeeld.

Kyphosis Vooruitzicht

Een milde kyfose zou geen invloed op uw leven mogen hebben. Ernstige kyfose kan misvorming, pijn en ademhalingsproblemen veroorzaken, maar een operatie kan dit verhelpen. Als u of uw kind behandeld wordt, is het belangrijk om regelmatig met uw arts te controleren op veranderingen in de wervelkolom.

Mensen met scoliose hebben een zijwaarts gekromde wervelkolom. Wordt dit rugprobleem veroorzaakt door een slechte houding? arts legt uit wat het is en wat de oorzaken zijn. .

Scoliose is een zijwaartse kromming in je ruggengraat (of wervelkolom). Vaak komt dit voor het eerst aan het licht als kind of tiener.

De hoek van de kromming kan klein of groot zijn, of ergens daartussenin. Maar alles wat op een röntgenfoto meer dan 10 graden meet, wordt als scoliose beschouwd. Artsen kunnen de letters “C” en “S” gebruiken om de kromming te beschrijven.

Tekenen en Symptomen van Scoliose

Als u scoliose heeft, kunt u een beetje overhellen als u staat. U kunt ook last hebben van:

• Een zichtbare kromming in je rug

• Schouders, een taille, of heupen die er ongelijk uitzien

• Een schouderblad dat groter lijkt

• Ribben die aan de ene kant van je lichaam verder uitsteken dan aan de andere

Naast zichtbare symptomen, kan scoliose leiden tot:

• Lage rugpijn

• Rug stijfheid

• Pijn en gevoelloosheid in uw benen (door beknelde zenuwen)

• Vermoeidheid door overbelasting van de spieren

Diagnose Scoliose

Om te controleren op scoliose, kan uw arts u eerst vragen om vanaf uw middel voorover te buigen, zodat hij kan zien of uw ruggengraat gebogen lijkt. Kinderartsen doen dit soort onderzoek vaak bij kinderen.

Als uw rug er krom uitziet, zal de arts waarschijnlijk een röntgenfoto maken om te zien of er sprake is van scoliose. Uw arts kan ook een MRI maken om dingen uit te sluiten zoals een tumor die de kromming van uw ruggengraat zou kunnen veroorzaken.

Soorten scoliose

Idiopathische scoliose is scoliose zonder bekende oorzaak. In 80% van de gevallen vinden artsen niet de precieze reden voor een kromme wervelkolom.

Congenitale scoliose begint als de rug van een baby zich ontwikkelt voor de geboorte. Problemen met de kleine botjes in de rug, wervels genoemd, kunnen een kromming van de ruggengraat veroorzaken. De wervels kunnen onvolledig zijn of zich niet goed verdelen. Artsen kunnen deze zeldzame aandoening bij de geboorte van het kind vaststellen. Of ze ontdekken het pas in de tienerjaren.

Neuromusculaire scoliose wordt veroorzaakt door een aandoening zoals spina bifida, cerebrale parese of een dwarslaesie. Deze aandoeningen beschadigen soms uw spieren, zodat ze uw ruggengraat niet goed ondersteunen. Daardoor kan uw rug krom gaan staan.

Degeneratieve scoliose komt voor bij volwassenen. Het ontwikkelt zich meestal in de onderrug als de schijven en gewrichten van de wervelkolom beginnen te verslijten naarmate je ouder wordt.

Scoliose Oorzaken en Risicofactoren

Sommige vormen van scoliose hebben duidelijke oorzaken. Artsen verdelen deze krommingen in twee categorieën — structureel en niet-structureel.

Bij niet-structurele scoliose werkt de wervelkolom normaal, maar ziet er krom uit. Dit kan verschillende oorzaken hebben, zoals een been dat langer is dan het andere, spierkrampen en ontstekingen zoals een blindedarmontsteking. Als deze problemen worden behandeld, gaat de scoliose vaak vanzelf over.

Bij structurele scoliose is de kromming van de wervelkolom stijf en kan niet worden omgekeerd.

Oorzaken zijn onder andere:

• Cerebrale parese

• Spierdystrofie

• Geboorteafwijkingen

• Infecties

• Tumoren

• Genetische aandoeningen zoals het syndroom van Marfan en het syndroom van Down

Voor idiopathische scoliose kunnen familiegeschiedenis en genetica risicofactoren zijn. Als u of een van uw kinderen deze aandoening heeft, zorg er dan voor dat uw andere kinderen regelmatig worden gecontroleerd.

Scoliose komt het vaakst voor tijdens groeispurten, meestal wanneer kinderen tussen de 10 en 15 jaar oud zijn. Bij ongeveer evenveel jongens als meisjes wordt een lichte idiopathische scoliose vastgesteld. Maar bij meisjes is de kans 10 keer zo groot dat de kromming erger wordt en behandeld moet worden.

Scoliose gediagnosticeerd tijdens de tienerjaren kan doorgaan tot in de volwassenheid. Hoe meer je wervelkolom gekromd is, hoe groter de kans dat het na verloop van tijd erger wordt. Als u in het verleden scoliose heeft gehad, laat uw arts dan regelmatig uw rug controleren.

Behandeling van scoliose

Voor milde scoliose, hebt u misschien geen behandeling nodig. In plaats daarvan kan uw arts u in de gaten houden en af en toe röntgenfoto’s maken om te zien of het erger wordt. Sommige kinderen groeien over scoliose heen.

Als u of uw kind behandeling nodig heeft, kan uw arts voorstellen:

• Beugels. Bij kinderen die nog in de groei zijn, kan het dragen van een beugel rond je torso voorkomen dat de kromming erger wordt. Ze zijn meestal gemaakt van plastic. Veel kinderen dragen ze 24 uur per dag. Je ziet ze niet onder je kleren, en ze houden je niet tegen bij alledaagse activiteiten.

• Wervelkolom fusie operatie. Bij deze operatie plaatst uw arts stukjes bot of een soortgelijk materiaal tussen de botten in uw wervelkolom. Hij gebruikt hardware om de botten op hun plaats te houden totdat ze aan elkaar groeien, oftewel samensmelten. De operatie kan de kromming van uw wervelkolom verminderen en voorkomen dat deze erger wordt.

• Wervelkolom en ribben kweek operatie. Dit wordt gedaan om ernstigere scoliose te corrigeren bij kinderen die nog in de groei zijn. De arts bevestigt staven aan je ruggengraat of ribben met hardware. Naarmate je groeit, past de arts de lengte van de staven aan.

Scoliose Preventie

Er is geen manier om scoliose te voorkomen. Vergeet dus de geruchten die je misschien hebt gehoord, zoals dat sportblessures bij kinderen scoliose veroorzaken.

En als uw kinderen naar school gaan, maakt u zich misschien zorgen over het gewicht van de schoolboeken die ze dragen. Hoewel zware rugzakken rug-, schouder- en nekpijn kunnen veroorzaken, leiden ze niet tot scoliose.

En hoe zit het met een slechte houding? De manier waarop iemand staat of zit, heeft geen invloed op de kans op scoliose. Maar een kromme wervelkolom kan wel een merkbare scheefstand veroorzaken. Als uw kind niet rechtop kan staan, vraag uw arts dan naar de ruggengraat te kijken.

Dokter legt uit hoe artsen rugpijn diagnosticeren en welke tests en onderzoeken ze gebruiken.

Omdat veel verschillende aandoeningen rugpijn kunnen veroorzaken, zal uw arts een grondige anamnese afnemen als onderdeel van het onderzoek. Sommige van de vragen lijken misschien niet relevant voor u. Maar de vragen zijn belangrijk voor uw arts om de bron van uw pijn vast te stellen. (Hebt u een zwaar voorwerp opgetild en voelde u meteen pijn? Kwam de pijn geleidelijk opzetten?) Hij zal willen weten waardoor de pijn beter of erger wordt. Hij zal vragen of u de pijn al eerder heeft gehad.

De arts zal ook vragen naar recente ziekten en de symptomen daarvan, zoals hoesten, koorts, urineproblemen of maagklachten. Als u een vrouw bent, wil de arts weten of u vaginaal bloedverlies, krampen of afscheiding hebt gehad. Pijn van het bekken wordt vaak in de rug gevoeld.

Uw dokter zal u dan een grondig lichamelijk onderzoek geven. Hij zal letten op tekenen van zenuwbeschadiging terwijl u loopt op uw hielen, tenen, en voetzolen. De arts kan uw reflexen testen met behulp van een reflexhamer. Dit wordt meestal gedaan bij de knie en achter de enkel. Terwijl u plat op uw rug ligt, wordt u gevraagd één been tegelijk omhoog te brengen, zowel met als zonder hulp van de arts. Dit wordt gedaan om de zenuwen en spierkracht te testen en om te beoordelen of er spanning op de heupzenuw staat. De arts kan het gevoel testen met een speld, paperclip, gebroken tongspatel, of een ander scherp voorwerp om te beoordelen of u geen gevoel meer in uw benen hebt.

Afhankelijk van wat de arts vermoedt dat er mis is, kan hij een abdominaal onderzoek, een bekkenonderzoek of een rectaal onderzoek verrichten. Bij deze onderzoeken wordt gezocht naar ziekten die pijn kunnen veroorzaken die naar uw rug wordt verwezen. De laagste zenuwen in uw ruggenmerg werken op de zintuigen en de spieren van de endeldarm en beschadiging van deze zenuwen kan ertoe leiden dat u uw urineren en stoelgang niet onder controle kunt houden. Daarom kan een rectaal onderzoek nodig zijn om na te gaan of u geen zenuwbeschadiging hebt.

Artsen kunnen verschillende tests gebruiken om “in u te kijken” en zo een idee te krijgen van wat de oorzaak van de pijn zou kunnen zijn. Geen enkele test is perfect in die zin dat hij 100% van de tijd de aan- of afwezigheid van een ziekte vaststelt.

Als er geen “rode vlaggen” zijn, is er weinig reden voor beeldvorming tijdens de eerste 4 tot 6 weken van acute rugpijn. Omdat ongeveer 90% van de mensen binnen 30 dagen na het begin van de pijn is opgeknapt, zullen de meeste artsen bij de eerste evaluatie van acute, ongecompliceerde rugpijn geen onderzoeken bestellen.

Röntgenfoto’s worden over het algemeen niet nuttig geacht bij de beoordeling van rugpijn, vooral niet in de eerste 30 dagen. Als er geen rode vlaggen zijn, wordt het gebruik ervan ontmoedigd. Ze kunnen nodig zijn bij een ernstig trauma, een licht trauma bij 50-plussers, osteoporose of langdurig gebruik van steroïden.

Myelogram is een röntgenonderzoek waarbij een radio-opake kleurstof rechtstreeks in het wervelkanaal wordt geïnjecteerd. Het gebruik ervan is drastisch afgenomen sinds de MRI-scan en de test wordt nu meestal samen met een CT-scan gedaan. Zelfs dan wordt het alleen gedaan in speciale situaties wanneer een operatie wordt gepland.

Een MRI is een zeer geavanceerde test en is erg duur. De test maakt geen gebruik van röntgenstralen, maar van zeer sterke magneten om beelden te produceren. Het routinematig gebruik ervan wordt ontraden bij acute rugpijn, tenzij er sprake is van een aandoening die een onmiddellijke operatie noodzakelijk maakt, zoals bij het cauda equina syndroom of wanneer er rode vlaggen zijn die wijzen op infectie van het wervelkanaal, botontsteking, tumor of fractuur. Een MRI kan worden overwogen na 12 weken van symptomen om ernstiger onderliggende problemen uit te sluiten.

MRI’s zijn niet probleemloos. Op veel MRI’s van mensen zonder rugpijn wordt een uitstulping van de tussenwervelschijven geconstateerd. Dergelijke bevindingen kunnen leiden tot onnodige behandeling.

Elektromyogram of EMG is een test waarbij zeer kleine naaldjes in de spieren worden geplaatst. De elektrische activiteit wordt dan gecontroleerd. Het gebruik ervan is meestal voorbehouden voor meer chronische pijn en om de mate van zenuwwortelschade te voorspellen. De test kan de arts ook helpen onderscheid te maken tussen zenuwwortelziekte en spierziekte.

Lees meer van dokter over de symptomen van lage rugpijn na het zitten en wanneer u een dokter moet bellen.

De meeste mensen hebben ooit in hun leven wel eens rugpijn gehad. De oorzaken van rugpijn zijn talrijk; sommige oorzaken zijn zelfveroorzaakt door een leven lang slechte gewoonten. Andere oorzaken van rugpijn zijn ongevallen, spierverrekkingen en sportblessures. Hoewel de oorzaken verschillend kunnen zijn, hebben ze meestal dezelfde symptomen.

?

Symptomen van rugpijn kunnen zijn:

• Aanhoudende pijn of stijfheid overal langs uw ruggengraat, van de basis van de nek tot het staartbeen

• Scherpe, plaatselijke pijn in de nek, bovenrug of onderrug — vooral na het tillen van zware voorwerpen of het ondernemen van andere inspannende activiteiten; (pijn in de bovenrug kan ook een teken zijn van een hartaanval of andere levensbedreigende aandoeningen).

• Chronische pijn in het midden of de onderrug, vooral na langdurig zitten of staan

• Rugpijn die uitstraalt van de lage rug naar de bil, langs de achterkant van de dij, en in de kuit en tenen

• Onvermogen om rechtop te staan zonder pijn of spierkrampen in de onderrug te hebben

Bel Uw Dokter Over Rugpijn Als:

• U voelt gevoelloosheid, tintelingen, of zwakte in uw lies, armen of benen; dit kan duiden op schade aan het ruggenmerg. Zoek onmiddellijk medische hulp.

• De pijn in uw rug breidt zich uit naar beneden langs de achterkant van het been; u zou last kunnen hebben van ischias.

• De pijn neemt toe wanneer u hoest of voorover buigt in het middel; dit kan het teken zijn van een hernia.

• De pijn gaat gepaard met koorts, een branderig gevoel bij het plassen, of vaak en/of dringend plassen. U kunt een infectie hebben.

• U begint problemen te krijgen om uw darmen of blaas onder controle te houden; zoek onmiddellijk medische hulp.

Andere “rode vlaggen” die kunnen wijzen op een ernstig rugpijnprobleem zijn:

• Een geschiedenis van kanker

• Onbedoeld gewichtsverlies

• U heeft steroïden gebruikt of medicijnen die uw immuunsysteem verzwakken

• Een geschiedenis van trauma

• Pijn die erger wordt en niet beter wordt nadat u rust

• Pijn die al meer dan een maand aanhoudt

• Nachtelijke pijn

• Niet reagerend op eerdere rugpijn therapieën

• Een geschiedenis van IV drugsgebruik

De diapresentatie over lage rugpijn van artsen legt de meest voorkomende oorzaken van lage rugpijn uit en wat u kunt doen om de pijn te verlichten.

1/24

De lage rug, ook wel de lendenstreek genoemd, is het gedeelte van de rug dat onder de ribbenkast begint. Bijna iedereen heeft op een bepaald moment in zijn leven wel eens lage rugpijn. Het is een van de belangrijkste oorzaken van werkverzuim in de VS. Gelukkig gaat het vaak vanzelf weer over. Als dat niet het geval is, kan uw arts u misschien helpen met een aantal effectieve behandelingen.

Symptomen van lage rugpijn

2/24

Deze kunnen variëren van een doffe pijn tot een stekend of schietend gevoel. De pijn kan het moeilijk maken om te bewegen of rechtop te staan. Pijn die plotseling optreedt, is acuut. Dit kan gebeuren tijdens sporten of zwaar tillen. Pijn die langer dan 3 maanden aanhoudt, wordt als chronisch beschouwd. Als uw pijn niet binnen 72 uur beter is, moet u een arts raadplegen.

Symptomen die dringende zorg vereisen

3/24

Raadpleeg een zorgprofessional wanneer u rugpijn heeft na een val of verwonding. Hetzelfde geldt als u rugpijn heeft met darm- of blaascontroleproblemen, zwakte in uw benen, koorts, of pijn bij het hoesten of plassen.

Spierverrekking of ischias?

4/24

Spierverrekking is vaak de oorzaak van rugpijn door zwaar tillen of zware inspanning. Maar soms is het te wijten aan kleine met gelei gevulde schijven die de ruimte tussen de wervels moeten beschermen. Als een van deze schijven uitpuilt of breekt, kan het op een zenuw drukken. Als het de heupzenuw is, loopt de pijn van de bil naar een been. Dit is ischias.

De boosdoener van rugpijn: uw baan

5/24

Als u in uw werk moet tillen, trekken of iets anders moet doen dat de ruggengraat verdraait, kan dat bijdragen aan rugpijn. De hele dag aan een bureau zitten brengt echter ook risico’s met zich mee, vooral als uw stoel oncomfortabel is of als u de neiging hebt om achterover te leunen.

De boosdoener van rugpijn: uw tas

6/24

Hoewel u uw handtas, rugzak of aktetas over uw schouder draagt, is het de onderrug die het bovenlichaam ondersteunt — inclusief het extra gewicht dat u draagt. Een overvolle tas kan de onderrug dus belasten, vooral als u hem dag in dag uit draagt. Als u een zware tas moet dragen, kunt u overwegen om een aktetas op wieltjes te nemen.

De boosdoener van rugpijn: uw training

7/24

Te hard trainen in de sportschool of op de golfbaan is een van de meest voorkomende oorzaken van overbelaste spieren die leiden tot lage rugpijn. U bent vooral kwetsbaar als u doordeweeks inactief bent en in het weekend urenlang in de sportschool of op het softbalveld doorbrengt.

De boosdoener van rugpijn: uw houding

8/24

Moeders hadden gelijk toen ze zeiden: “Sta rechtop!” Uw rug kan het gewicht het beste dragen als u niet onderuitgezakt zit. Dit betekent dat u moet zitten met een goede lendensteun voor uw onderrug, schouders naar achteren, met de voeten rustend op een lage kruk. Als u staat, moet u uw gewicht gelijkmatig op beide voeten verdelen.

Rugpijn Culprit: Herniated Disk

9/24

De wervels van de wervelkolom worden beschermd door gel-achtige schijven die gevoelig zijn voor slijtage door veroudering of verwondingen. Een verzwakte schijf kan scheuren of uitpuilen en druk uitoefenen op de zenuwwortels van de ruggengraat. Dit staat bekend als een hernia en kan intense pijn veroorzaken.

Rugpijn veroorzaker: Chronische aandoeningen

10/24

Verschillende chronische aandoeningen kunnen leiden tot lage rugpijn.

• Spinale stenose is een vernauwing van de ruimte rond het ruggenmerg, waardoor druk op de ruggenmergzenuwen kan ontstaan.

• Ankylosing spondylitis doet de gewrichten van de wervelkolom ontsteken, en soms ook de schouders, heupen, ribben en andere gebieden. Het veroorzaakt chronische rugpijn en stijfheid. In ernstige gevallen beginnen ruggenwervels te vergroeien (aan elkaar groeien).

• Fibromyalgie veroorzaakt wijdverspreide spierpijn, inclusief rugpijn.

?

Wie loopt risico op lage rugpijn?

11/24

De meeste mensen krijgen voor het eerst rugpijn als ze in de 30 zijn. De kans op nieuwe aanvallen neemt toe met de leeftijd. Andere redenen waarom uw lage rug pijn kan doen zijn:

• Overgewicht

• Zittend zijn

• Zware dingen tillen op het werk

Diagnose van lage rugpijn

12/24

Om uw arts te helpen een diagnose te stellen van de bron van de lage rugpijn, dient u specifiek te zijn in het beschrijven van het type pijn, wanneer de pijn begon, gerelateerde symptomen, en een eventuele voorgeschiedenis van chronische aandoeningen. Uw arts hoeft waarschijnlijk geen röntgenfoto’s, CT- of MRI-scans te laten maken voordat hij met de behandeling begint.

Thuiszorg voor lage rugpijn

13/24

Rugpijn als gevolg van spierspanning gaat meestal vanzelf over, maar u kunt stappen ondernemen om het uzelf comfortabeler te maken. Een verwarmingskussen of een warm bad kunnen de pijn tijdelijk verlichten.

Het bedrust debat

14/24

Als je rug pijn doet, heb je misschien geen zin om uit bed te komen. Maar als het probleem spierspanning is, raden artsen aan om uw normale activiteiten zo snel mogelijk weer op te pakken. Studies suggereren dat meer dan een dag of twee bedrust de pijn kan verergeren en de spierspanning en -flexibiliteit kan verminderen.

Yoga

15/24

Als rugpijn niet binnen 3 maanden verdwijnt, is er bewijs dat yoga kan helpen. In één onderzoek hadden mensen die 12 weken yogales volgden minder rugpijn dan degenen die een boek over rugpijn kregen. De voordelen hielden enkele maanden aan. Zorg ervoor dat je deskundige instructie krijgt zodat je jezelf niet bezeert.

Spinale Manipulatie

16/24

Chiropractors en sommige osteopathische artsen kunnen proberen de gewrichten van uw ruggengraat te bewegen om lage rugpijn te behandelen. Ze oefenen druk uit met hun handen op botten en omliggende weefsels. Deze behandeling is niet voor iedereen geschikt, dus vertel uw arts over al uw klachten en gezondheidsproblemen.

Massage Therapie

17/24

Massage kan chronische lage rugpijn verlichten, vooral in combinatie met lichaamsbeweging en rekoefeningen. Onderzoekers merkten op dat patiënten die alle drie deden, zich gemakkelijker konden bewegen en minder pijn op korte en lange termijn hadden.

Acupunctuur

18/24

Kan acupunctuur rugpijn behandelen? Het bewijsmateriaal is gemengd voor mensen met kortdurende rugpijn. Onderzoek toonde aan dat deze mensen evenveel baat hadden bij schijnacupunctuur als bij echte acupunctuur. Maar in andere studies vertoonden mensen met chronische of langdurige rugpijn wel verbetering na het ontvangen van acupunctuurbehandelingen.

Medicijnen

19/24

Lichte rugpijn voelt vaak beter aan met vrij verkrijgbare pijnstillers, zoals acetaminophen, ibuprofen, of naproxen. Pijnstillende crèmes kunnen helpen bij spierpijn. Bij ernstige pijn of chronische pijn kan uw arts medicatie op recept aanbevelen.

Injecties

20/24

Als eenvoudigere therapieën en medicatie niet helpen, kan uw dokter u injecties in de rug aanraden. Eén procedure, een zogenaamde zenuwwortelblokkade, richt zich op geïrriteerde zenuwen. Injecties voor rugpijn bevatten meestal steroïde medicatie.

Chirurgie

21/24

Als langdurige rugpijn uw dagelijks leven belemmert, en andere behandelingen geen verlichting hebben gebracht, kunt u in aanmerking komen voor een operatie. Afhankelijk van de oorzaak van uw pijn, kan een chirurg een hernia verwijderen, de ruimte rond het ruggenmerg vergroten en/of twee ruggenwervels samenvoegen.

Fysiotherapie

22/24

Als u door rugpijn lange tijd niet actief bent geweest, kan een revalidatieprogramma u helpen uw spieren te versterken en uw dagelijkse activiteiten weer op te pakken. Een fysiotherapeut kan u begeleiden met rekoefeningen, krachtoefeningen en low-impact cardio, zodat u fitter wordt zonder uw rug te belasten.

Versterking van de rug

23/24

Krachttraining kan uw onderrug helpen. Bij buigoefeningen buigt u voorover om de spieren van de rug en de heupen te strekken en te versterken. Bij strekoefeningen buigt u naar achteren om de spieren te ontwikkelen die de ruggengraat ondersteunen. Als u rugpijn hebt, praat dan met uw arts of fysiotherapeut over oefeningen die voor u veilig zijn. ?

Het voorkomen van lage rugpijn

24/24

Er is geen zekere manier om rugpijn te voorkomen als u ouder wordt, maar er zijn stappen die u kunt nemen om uw risico te verlagen:

• Blijf op een gezond gewicht.

• Doe regelmatig aan lichaamsbeweging.

• Til met je benen, niet met je rug.

• Zorg ervoor dat je werkplek niet bijdraagt aan je pijn.

Kunt u nekpijn door een hernia of degeneratieve aandoening van de tussenwervelschijven zelf behandelen? Krijg antwoord op deze en andere vragen over cervicale schijfaandoeningen van de experts van dokter.

Er zijn verschillende dingen die u kunt doen om de pijn van een hernia of degeneratieve schijfaandoening te verlichten.

Doe het in het begin rustig aan en vermijd activiteiten (zoals sporten of zwaar tillen) die uw nekpijn verergeren. U kunt de eerste 24 tot 48 uur ook ijs gebruiken om de zwelling en pijn te verzachten. Wikkel de koude bron eerst in een handdoek om uw huid te beschermen, en laat het ongeveer 20 minuten aan een stuk zitten. Na deze periode kunt u warmte op het gebied aanbrengen om de pijnlijke en stijve spieren te helpen ontspannen.

U kunt ook eenvoudige rekoefeningen doen om uw nek soepel te houden en stijfheid te verminderen.

Pijnstillers die zonder recept verkrijgbaar zijn, zoals acetaminofen of niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID’s), zoals aspirine, ibuprofen en naproxen, kunnen helpen. Vraag uw arts welk type voor u het beste is. Lees de etiketten zorgvuldig en neem contact op met uw arts als u het gevoel hebt dat u ze vaak moet gebruiken.

Wanneer moet ik naar de dokter gaan?

Bel uw arts als uw nekpijn hevig is of langer dan een paar weken aanhoudt.

Als de pijn erger wordt, of als u gevoelloosheid of zwakte voelt die doorwerkt in uw schouders, arm of hand, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. De arts zal u naar uw medische voorgeschiedenis vragen om te weten te komen hoe lang u de pijn al hebt en welke activiteiten de pijn helpen of verergeren.

Mogelijk moet u een röntgenfoto, MRI of CT-scan laten maken om te zien wat het probleem is en waar het zich precies bevindt.

Zou fysiotherapie helpen?

Een fysiotherapeut kan de weefsels en gewrichten van uw nek controleren om u te helpen de pijn te verminderen en een beter bewegingsbereik te krijgen.

Fysiotherapeuten gebruiken soms een techniek die tractie van de nek wordt genoemd, waarbij zachtjes aan het hoofd wordt getrokken om de ruimten tussen de schijven te openen en de druk op de aangetaste schijf en zenuw te verlichten.

Tijdens uw sessies kan uw fysiotherapeut u veilige en effectieve oefeningen laten zien en u helpen met uw houding.

Hoe lang duurt het om te herstellen?

De hersteltijd varieert van persoon tot persoon. Het hangt gedeeltelijk af van de omvang van het probleem en het type behandeling dat u gebruikt. Bij de meeste mensen zullen de symptomen binnen ongeveer 3 maanden verbeteren door medicatie of fysiotherapie.

Wanneer zou ik een operatie nodig hebben?

U zou een goede kandidaat voor een operatie kunnen zijn als uw nekpijn ernstig is en na een paar maanden behandeling niet beter is geworden, of als u pijn, gevoelloosheid of zwakte in uw schouders, armen of handen heeft. De meeste mensen hebben dit echter niet nodig, omdat andere behandelingen werken.

Als u toch geopereerd moet worden, zijn er vele soorten schijfvervangings- en fusieoperaties om een hernia of degeneratieve schijfziekte te behandelen. Hoe goed het met u gaat na de operatie hangt af van uw leeftijd, de diagnose en het type ingreep dat u ondergaat.

Voor de meeste mensen werkt de operatie. Maar het is mogelijk om een hernia te ontwikkelen boven of onder de schijf waar u last van had voordat u geopereerd werd.

Welke nieuwe behandelingen staan er op stapel?

Er zijn verschillende implanteerbare kunstmatige schijven beschikbaar voor cervicale schijfvervangende chirurgie. De FDA heeft de eerste implanteerbare kunstschijf goedgekeurd voor een halswervelschijfvervangende operatie. Een kunstmatige schijf kan de pijn verlichten en tegelijkertijd de bewegingsvrijheid van de nek behouden.

Wetenschappers kijken ook naar manieren om het degeneratieve proces te vertragen of zelfs om te keren om te helpen de schijven te beschermen tegen schade voordat het gebeurt.

Wat kan ik doen om een nieuwe blessure te voorkomen?

Om toekomstige nekproblemen te helpen voorkomen, moet u uw nek regelmatig strekken. Probeer ook op de meeste, zo niet alle, dagen van de week aërobe oefeningen te doen, zoals wandelen, zwemmen of fietsen gedurende ten minste 30 minuten. Als u rookt, stop dan.

Let op uw houding. Houd uw nek altijd recht en zorg dat uw rug goed ondersteund wordt.