Dokter vertelt je

Een eetbuistoornis is anders dan andere eetproblemen. Leer hoe je het verschil kunt zien, wat de risico’s zijn, en wat je moet doen als je denkt dat je BED hebt.

Iedereen eet wel eens te veel. Maar er is een groot verschil tussen af en toe een uitspatting en BED.

Wat is BED anders dan andere eetproblemen?

Symptomen van BED kunnen overlappen met sommige andere eetproblemen. Maar er zijn manieren om ze uit elkaar te houden.

Je bent een film aan het kijken wanneer je je plots realiseert dat je die hele zak chips hebt leeggegeten. Het verschil tussen deze

en BED is dat met gedachteloos eten, je gedwongen wordt om een grote hoeveelheid voedsel te consumeren. Je hebt ook niet het gevoel dat je niet kan stoppen met eten.

komt vaak voor. Bijna één op de drie Amerikanen zegt te eten als een manier om met stress om te gaan. BED is geen eenmalig uitspatting. Je eet maandenlang minstens één keer per week te veel en je voelt je er ellendig door. Stress of angst zijn misschien geen triggers voor mensen met BED.

veroorzaakt een verlies van controle over voedsel, maar het verlies van controle gebeurt niet in een kort tijdsbestek zoals bij BED. Mensen die verslaafd zijn aan voedsel kunnen de hele dag door te veel eten. Ze denken ook minder vaak na over hoe voedsel hun gewicht beïnvloedt en beperken dan mensen met BED hun eetgewoonten.

Na een eetbui, kan iemand met

zal proberen de calorieën te zuiveren door over te geven, laxeermiddelen te gebruiken, of overmatig te sporten. Een persoon met BED zou dat niet doen.

Hoe wordt BED vastgesteld?

Het stellen van de diagnose eetstoornis kan een uitdaging zijn omdat geheimhouding, schaamte en ontkenning er deel van uitmaken. De stoornis wordt dus misschien lange tijd niet opgemerkt. In de meeste gevallen wordt een eetbuistoornis ontdekt wanneer een persoon professionele hulp krijgt bij het afvallen. Andere keren wordt de eetbuienstoornis ontdekt wanneer de persoon naar de dokter gaat voor een aan obesitas gerelateerd gezondheidsprobleem, of een geestelijk gezondheidsprobleem zoals depressie of angst dat met de ziekte in verband kan worden gebracht.

Als een eetbuistoornis wordt vermoed, zal de arts waarschijnlijk beginnen met een evaluatie door een volledige anamnese en lichamelijk onderzoek te doen. Hoewel er geen laboratoriumtests zijn om specifiek de diagnose eetstoornis te stellen, kan de arts diagnostische tests gebruiken, zoals bloed- en urinetests en andere laboratoriumprocedures, om lichamelijke ziekten als oorzaak van de symptomen uit te sluiten. Deze tests kunnen ook helpen bij het vinden van de medische gevolgen van een eetstoornis, zoals veranderingen in de spijsverteringsenzymen, de leverwerking of elektrolyten (de normale zoutconcentraties in het bloed).

Je kunt ook worden doorverwezen naar een psychiater of psycholoog, professionals in de gezondheidszorg die speciaal zijn opgeleid om psychische aandoeningen te diagnosticeren en te behandelen. Psychiaters en psychologen gebruiken speciaal ontwikkelde gespreks- en beoordelingsinstrumenten om te beoordelen of je een eetbuistoornis hebt.

Je kan gediagnosticeerd worden met BED als je:

• Regelmatig eetbuien hebt — gemiddeld, minstens één keer per week gedurende minstens drie maanden

• Eet een grote hoeveelheid voedsel (meer dan anderen zouden eten) in een korte tijd, zoals twee uur, terwijl je het gevoel hebt dat je niet kunt stoppen of controleren hoeveel je eet

• Eet wanneer je geen honger hebt.

• Eet tot je je oncomfortabel vol voelt.

• Eet sneller dan gewoonlijk

• Eet alleen uit schaamte

• Voel je je boos over je eetbuien

• Voel je schuldig, depressief, of walg je ervan na afloop

Je kan ook:

• Je boos, angstig, of waardeloos voelen voor de eetbui

• Pas je schema aan om tijd te maken voor eetbuien

• Verberg, steel, of hamster voedsel

• Op dieet gaan, maaltijden overslaan, of heel weinig eten om vreetbuien te compenseren

Wat zijn de risicofactoren van BED?

Hoewel experts niet precies weten wat BED veroorzaakt, weten ze wel dat sommige dingen je risico erop kunnen verhogen:

• Familiegeschiedenis.

  Je hebt meer kans op een eetstoornis, inclusief BED, als je ouders of broers en zussen er een hebben of hadden. Onderzoek suggereert dat je genen een rol kunnen spelen.

• Persoonlijkheidskenmerken.

  Een perfectionist zijn, een laag zelfbeeld hebben, of depressief zijn kan je kansen vergroten.

• Kinderzaken.

  Pijnlijke ervaringen, zoals uitgelachen worden om je gewicht of lichaam, zijn gelinkt aan BED.

• Ongezonde relatie met voedsel.

  Diëten en calorieën beperken op ongezonde manieren, zoals maaltijden overslaan, kan leiden tot deze aandoening.

Wat moet je doen als je denkt dat je misschien BED hebt?

Ga naar een dokter. BED kan een tol eisen op je fysieke en mentale gezondheid. Het kan leiden tot stress, depressie en zelfs suïcidale gedachten. Het kan ook leiden tot hoofdpijn, spijsverteringsproblemen, spierpijn, gewichtstoename en obesitas.

Een arts kan u doorverwijzen naar een psycholoog of psychiater. U kunt begeleiding of cognitieve gedragstherapie nodig hebben om de gedachten en handelingen die leiden tot eetbuien te veranderen. Het medicijn lisdexamfetamine (Vyvanse) is door de FDA goedgekeurd voor BED. Artsen kunnen ook medicijnen voorschrijven die gewoonlijk worden gebruikt voor epileptische aanvallen, en sommige antidepressiva. Het geneesmiddel Contrave (naltrexon HCI en bupropion HCl), dat helpt om het hunkeren naar eetbuien onder controle te houden, wordt voorgeschreven voor chronische gewichtsbeheersing bij patiënten met een hoge BMI.

Onderzoek suggereert dat het nemen van Vyvanse, een medicijn dat eerst werd gebruikt om ADHD te behandelen, zou kunnen leiden tot minder eetbuien. Ontdek wat het doet en of het voor jou kan werken.

Wat doet het?

Vyvanse is de merknaam voor de medicatie lisdexamfetamine dimesylaat. Het maakt deel uit van een groep geneesmiddelen die stimulerende middelen voor het centrale zenuwstelsel worden genoemd. Ze werken door het stimuleren van de hoeveelheden van bepaalde chemische stoffen in de hersenen, zodat u zich alerter en bewuster voelt. Ze versnellen ook je hartslag en ademhaling, en ze verhogen je bloeddruk.

In de loop van de dag verandert Vyvanse in uw bloed langzaam in een ander geneesmiddel, dextroamfetamine. Deze drug verhoogt dopamine, een chemische stof die is gekoppeld aan de motivatie van uw hersenen en beloningssystemen. Wanneer je bijvoorbeeld iets lekkers eet of iemand omhelst van wie je houdt, geeft je lichaam dopamine af en voel je genot.

Experts denken dat wanneer je BED hebt, voedsel je hersenen kan triggeren om extra dopamine aan te maken. Eén theorie is dat het nemen van Vyvanse je dopamineniveau op peil zou kunnen houden, zodat je je niet beter probeert te voelen door te eten. Maar het is niet precies bekend hoe of waarom het medicijn helpt.

Werkt het?

In een studie kregen 255 mensen verschillende doses van ofwel Vyvanse of een placebo zonder medicijnen. Ze bouwden hun dosering op gedurende 3 weken en bleven vervolgens 8 weken op hun testdosis. Degenen die lagere doses of de placebo namen, verbeterden, maar de mensen die ofwel de 50-milligram ofwel de 70-milligram doses kregen, hadden minder binge episodes.

Gedurende een periode van 4 weken, ongeveer:

• 2 van de 10 mensen die een placebo namen, stopten met comazuipen.

• 4 van de 10 die 50 milligram Vyvanse namen stopten met eetbuien.

• 5 van de 10 die 70 milligram Vyvanse namen stopten met eetbuien.

De onderzoekers zeggen dat de resultaten suggereren dat Vyvanse BED zou kunnen behandelen, en dat er meer studies moeten worden gedaan om uit te zoeken wat de beste manier is om het te gebruiken.

Op dit moment raden artsen niet aan om meer dan 70 milligram eenmaal daags in te nemen.

Bijwerkingen

De meest voorkomende bijwerkingen die mensen in het onderzoek zeiden te hebben waren:

• Angst

• Constipatie

• Droge mond

• Snellere hartslag

• Gevoel van jittery

• Slapeloosheid

Omdat Vyvanse een stimulerend middel is, kunt u ook hoofdpijn, een maag die van streek is, of duizeligheid krijgen.

Vyvanse is een gereguleerde stof, omdat mensen die het innemen er afhankelijk van kunnen worden of het kunnen misbruiken.

Wie moet het niet nemen

Je hebt een voorschrift van je arts nodig. Het is geen dieet of gewichtsverlies medicijn, en wetenschappers hebben het niet onderzocht voor dat doel. Vyvanse is niet goedgekeurd om eetbuien bij kinderen te behandelen.

Als u ooit verslaafd bent geweest aan of misbruik heeft gemaakt van voorgeschreven drugs, straatdrugs of alcohol, vertel dit dan aan uw arts voordat u Vyvanse gaat gebruiken. Drink geen alcohol terwijl u het gebruikt.

U mag Vyvanse niet innemen als u in de afgelopen 2 weken een soort medicijn tegen depressie heeft gebruikt dat een MAOI wordt genoemd.

Bel onmiddellijk uw arts als u hartproblemen heeft, zoals pijn op de borst, flauwvallen of kortademigheid. U moet het uw arts ook laten weten als u dingen ziet of hoort die niet echt zijn, of als u snijwonden of zweren op uw vingers of tenen vindt waarvan u niet weet hoe u eraan komt. Vyvanse kan problemen met de bloedsomloop veroorzaken of deze verergeren, dus vertel het uw arts als uw vingers of tenen koel of gevoelloos aanvoelen, pijn doen, of van kleur veranderen.

Je bent herstellende van een eetbuienstoornis, maar krijgt nog steeds de neiging om eetbuien te hebben. Leer wat je kunt doen om weerstand te bieden, en geestelijk en lichamelijk gezond te worden.

Door behandeling kunt u leren om te gaan met die sterke gevoelens. Als ze zich toch voordoen, zult u leren ermee om te gaan.

Naast uw behandeling zijn er veranderingen in uw levensstijl die u kunnen helpen een eetbui te voorkomen, en tips die u kunnen helpen wanneer het moment daar is.

Wat kan je doen van dag tot dag?

Eet een ontbijt. Mensen die eetbuien hebben, hebben voorspelbare patronen. Velen ontbijten niet, gebruiken een lichte lunch, zijn dan ’s middags uitgehongerd en eten te veel. Eet op regelmatige tijdstippen gedurende de dag. Tijdige, voorspelbare maaltijden helpen u een heel eind op weg om de eetbuien de baas te worden.

Vermijd verleidingen. Als junkfood en desserts binnen handbereik zijn, is de kans groter dat je je te buiten gaat. Plan uw traktaties. Ga naar een winkel en geniet van één bakje ijs. Maar stop er geen liters van in de vriezer.

Bouw een steunpunt op. Kies een paar familieleden of vrienden uit met wie je over je problemen kunt praten. Bedenk bij uw keuze dat zij u ook moeten kunnen aanmoedigen als u zich down voelt.

Misschien vind je een steungroep nuttig. Je zou tijd kunnen doorbrengen met mensen die op dezelfde reis zijn als jij. Plus, deze relaties hebben niet de emotionele banden die familie kan hebben.

Ga bewegen. Lichaamsbeweging is een geweldige stressverlichter die wonderen kan doen voor je humeur. De natuurlijke geestverruimende chemicaliën die lichaamsbeweging met zich meebrengt kunnen helpen om emotioneel eten te beteugelen.

Zorg ervoor dat je aan je arts vraagt wat voor soort lichaamsbeweging het beste voor je is, vooral als je gezondheidsproblemen hebt.

Identificeer emotionele triggers. Probeer uit te vinden wat je aanzet tot eetbuien. Is het boosheid? Frustratie? Verveling? Is het wanneer je iets te vieren hebt? Let op welke gevoelens de knop omzetten, en gebruik ze als waarschuwingssignalen.

Verminder stress. Zoek manieren om moeilijke tijden zonder eten aan te kunnen. Enkele opties zijn:

• Meditatie

• Yoga

• Geleide ontspanning

• Diepe ademhalingsoefeningen

Het stoppen van een eetbui wanneer het begint

Ondanks al je inspanningen, kan de drang je toch overvallen. Probeer deze tactieken om jezelf te stoppen. En zorg dat je meerdere aanpakken in je gereedschapskist hebt voor het geval plan A mislukt.

Blijf bij de emotie. Wat voel je waardoor je wilt gaan comazuipen? Identificeer het, en accepteer het zonder de emotie of jezelf te veroordelen. Dit zal in het begin moeilijk zijn. Maar emoties gaan voorbij, en als je je gevoelens accepteert, zul je beseffen dat je geen eetbui hoeft te hebben om ervan af te komen.

Surf over de drang. Je denkt misschien dat je drang om te comazuipen alleen maar zal blijven groeien. Maar als je jezelf afleidt met andere dingen en uit de buurt blijft van je vreetbuien, zul je zien dat het gevoel begint weg te trekken. Zie de drang als een oceaangolf die zal groeien, maar dan wegspoelen.

Leid jezelf af. Zoek iets om je geest en lichaam van het eten af te leiden. Je kan, onder andere:

• Een spel spelen dat je echt leuk vindt

• Ga een eindje wandelen

• Ga naar het park

• Het gras maaien

• Ga een stukje rijden

• Mediteer

• Een boek lezen

Neem de telefoon op. Hier komt dat steun-systeem dat je hebt opgebouwd om de hoek kijken. Bel je vertrouwde vriend of groepsgenoot en vertel wat je doormaakt. Het uitpraten kan helpen om de drang voorbij te laten gaan.

Er zijn ook therapeuten die gespecialiseerd zijn in het werken met eetbuien en er zijn medicijnen die door de FDA zijn goedgekeurd om deze te behandelen. Praat met je arts om deze opties te onderzoeken.

Zoek je gelukkige plek. Doe wat je een goed gevoel geeft over jezelf. Je kunt naar muziek luisteren die je stemming oppept, naar de sportschool gaan of een grappige film kijken.

Denk er goed over na. Als je toch begint te eten, probeer het dan wat rustiger aan te doen, let op elke hap en laat jezelf niet in een roes vallen. Blijf in het moment.

Laat jezelf niet in een roes vallen. Blijf in het moment.

Wees positief. Leren hoe je negatieve gedachten over overeten en je lichaam kunt veranderen in positieve actie is een belangrijke stap om de eetbui te vermijden en beter te worden. Soms kun je jezelf helpen. Andere keren kan professionele hulp je gedachten bijsturen. Je kunt het proberen:

• Cognitieve gedragstherapie (CGT). CGT is een gebruikelijke behandeling voor eetbuienstoornis. Uw arts of therapeut zal deze therapie waarschijnlijk als eerste voorstellen. De meeste mensen met deze stoornis die CGT proberen, worden beter. Het kan u ook helpen als u depressief bent, wat vaak samengaat met eetbuien.

Een versie genaamd “verbeterde CGT” is ontworpen voor mensen met eetstoornissen. Het leert je om gevoelens van lage eigenwaarde en andere negatieve gedachten die eetbuien kunnen uitlokken, te herkennen.

In plaats van te zeggen:

• “Ik ben een mislukkeling omdat ik te veel eet.”

• “Ik zal nooit mijn ideale gewicht bereiken.”

• “Het is te moeilijk om goed te eten.”

Je leert dingen te zeggen als:

• “Ik ben een goed mens, en ik kan mijn eten onder controle krijgen.”

• “Met een beetje moeite, zal ik een gezond gewicht bereiken.”

• “Mijn therapeut en mijn diëtiste zullen me helpen een dieet op te stellen waar ik me aan kan houden.”

CGT wordt meestal een keer per week gedaan gedurende ongeveer 20 weken. Tijdens elke sessie, ontmoet je een therapeut alleen of als deel van een groep.

• Interpersoonlijke psychotherapie (IPT). Therapeuten gebruiken IPT al heel lang om mensen met een depressie te helpen. Tegenwoordig wordt het ook gebruikt om eetstoornissen te behandelen. IPT kan je helpen eetbuien te stoppen en tegenslagen te voorkomen. Studies tonen aan dat het ongeveer even goed werkt als CGT.

IPT helpt u erachter te komen of problemen thuis of in uw andere relaties uw eetbuien uitlokken. Er zijn drie fasen:

• Fase 1: Je identificeert de problemen in je persoonlijke leven die ervoor zorgen dat je te veel eet. Bijvoorbeeld, misschien snack je wanneer je je eenzaam voelt, of nadat je ruzie hebt gekregen met je ouders.

• Fase 2: Je therapeut laat je zien hoe je betere relaties kunt opbouwen.

• Fase 3: Je werkt eraan om de veranderingen die je hebt gemaakt vol te houden en terugval in eetbuien te voorkomen.

IPT wordt meestal een keer per week gedaan in een groep of een-op-een met je therapeut.

• Dialectische gedragstherapie (DBT). DBT is vergelijkbaar met cognitieve gedragstherapie, maar in plaats van te proberen je negatieve gedachten te veranderen, accepteer je ze en leer je ermee te leven. Ontspanningstechnieken zoals diep ademhalen en yoga helpen je om je meer bewust te worden van je gedachten.

Therapeuten hebben DBT gebruikt om mensen met persoonlijkheidsstoornissen te helpen die zelfdestructieve gewoonten hebben. Onderzoek wordt nog gedaan om te zien hoe goed het werkt voor eetbuien. Tot nu toe lijkt het te helpen, en degenen die met het programma beginnen zijn in staat het vol te houden.

• Begeleide zelfhulp. Als je geen tijd hebt voor regelmatige therapiesessies of je kunt het je niet veroorloven, kan begeleide zelfhulp een optie zijn.

Sommige zelfhulpprogramma’s volg je helemaal zelf. Ze omvatten het gebruik van boeken, DVD’s, video’s, enz.

In andere begeleide zelfhulpprogramma’s ontmoet je een therapeut of een professional in de gezondheidszorg voor begeleiding. Deze deskundige zal u boeken, computerprogramma’s of zelfhulpvideo’s aanraden die u thuis kunt gebruiken. Het is aan jou om er tijd en moeite in te steken.

Uit een onderzoek onder mensen met een eetbuienstoornis bleek dat degenen die een 12 weken durende zelfbegeleidende, op een handleiding gebaseerde vorm van cognitieve gedragstherapie volgden, meer van hun eetbuien afkregen dan degenen die meer traditionele zorg kregen. En meer dan een derde van hen bleef er een jaar later goed aan lijden.

• Meer tips om je humeur te verbeteren

Zelfs met deze behandelingen, kun je van tijd tot tijd terugvallen in je oude manier van denken. Om positief te blijven kun je:

• Jezelf aanmoedigen. Plak briefjes rond je huis met inspirerende boodschappen zoals “Je kunt het!” Plak ze op spiegels en andere plaatsen waar je ze elke dag zult zien.

• Houd een lijst bij van 10 dingen die je leuk vindt aan jezelf. Wanneer je down bent, lees de lijst.

• Als je een tegenslag hebt, maak het jezelf dan niet zo moeilijk. Zorg er gewoon voor dat je de volgende dag weer op het goede spoor zit.

• Omring jezelf met mensen die je een goed gevoel geven over jezelf.

• Beloon jezelf voor de winst die je boekt. Laat je bijvoorbeeld masseren of neem een warm bubbelbad.

De diashow van de dokter belicht gezonde voeding om te eten na een eetbui om je lichaam weer op de rails te krijgen.

1/15

De probiotische kracht van yoghurt kan helpen om buikklachten, veroorzaakt door te veel eten, te verminderen. Goede bacteriën genaamd lactobacillus kunnen slechte bacteriën uitbalanceren en gas en diarree bestrijden. Zoek naar yoghurt met levende, actieve culturen om het bacteriële voordeel te krijgen.

Bananen

2/15

Stijgt de bloeddruk door een natrium stijging? Hou het onder controle door in een banaan te bijten. Ze zitten vol met kalium, wat de effecten van een natriumrijk dieet kan verzachten en de bloeddruk kan helpen nivelleren.

Havermout

3/15

Een kom van dit ontbijt basisproduct begint je dag op de juiste voet. Je krijgt 1 tot 2 gram vezels binnen, wat helpt het cholesterolgehalte te verlagen door het uit je systeem te halen voordat het zich kan vestigen.

Groene thee

4/15

Een mok hiervan (zonder suiker) zit boordevol flavonoïden — ze verlagen je LDL, of slechte cholesterol, en kunnen ook helpen om je hoge bloeddruk weer normaal te krijgen.

Noten

5/15

Eetbuien kunnen het risico op hart- en vaatziekten verhogen, dus eet een handjevol noten voor je tikker. Amandelen, walnoten, pinda’s en andere noten bieden je omega-3 vetzuren, onverzadigde vetten en vitamine E — die allemaal helpen om je cholesterol te verlagen en je slagaders te beschermen.

Bonen

6/15

Garbanzo, linzen, navy… als het op bonen aankomt, zijn de opties bijna eindeloos. Kies je favoriet voor een vezelboost. Bonen hebben ook tijd nodig om te verteren, waardoor je langer een vol gevoel hebt.

Eieren

7/15

Ze bevatten veel voedingsstoffen. Eieren zitten vol proteïne, vitamine B12 en D, riboflavine en foliumzuur — al deze stoffen kunnen helpen om het risico op hartaandoeningen te verlagen, dat kan ontstaan door te veel te eten. Maak een omelet met groenten om extra vezels binnen te krijgen. Je kunt de dooier overslaan als je je zorgen maakt over cholesterol.

Spinazie

8/15

Je lichaam heeft veel te verwerken na een eetbui. Spinazie zit vol met vitamine B2, dat helpt bij de vetstofwisseling. B-vitamines helpen ook ziekten en infecties te bestrijden, zodat je langer gezond blijft. Het beste is om je bladgroenten rauw of licht gestoomd te eten — koken kan essentiële vitaminen en voedingsstoffen wegnemen.

Azijn

9/15

Een beetje azijn op je salade kan helpen om je bloedsuikerspiegel op peil te houden na de hoogte- en dieptepunten van een eetbui — vooral als je eetbui veel brood bevatte. Azijn kan je glycemische index verlagen na een koolhydratenfeest. Maar overdrijf het niet — te veel azijn kan je maag hinderen.

Gember

10/15

Heb je een opgeblazen gevoel door winderigheid? Gember helpt de spieren in je spijsverteringskanaal te ontspannen om de winderigheid eruit te krijgen. Zet wat gemberthee, maak een salade pittig met ingemaakte gember of meng wat in een smoothie om je fix te krijgen.

Sinaasappels

11/15

Ze zijn pittig, smakelijk en zitten vol met vitamine C, wat je metabolisme stimuleert en helpt bij het verteren van vetten. Bovendien is er een kans dat het stimuleren van je vitamine C je meer energie geeft en je geest oppept. Ga voor het hele fruit in plaats van sap om extra suiker te vermijden en je vezels te verhogen.

Lijnzaad

12/15

Het is een makkelijke toevoeging aan voedsel dat je al eet, zoals havermout of smoothies. Het verandert de smaak niet, maar voegt vezels en ALA toe, een vetzuur dat de gezondheid van je hart kan verbeteren. Kies voor gemalen lijnzaad in plaats van lijnzaadolie voor de voordelen van vezels.

Zalm

13/15

Vis zoals zalm levert omega-3 vetzuren die de hersenen stimuleren, maar het geeft je ook een proteïne opkikker. Eiwit helpt je bloedsuiker stabiel te houden en kan zelfs suikerpieken helpen voorkomen na een koolhydraatrijke maaltijd.

Broccoli

14/15

Een eetbuienstoornis is gerelateerd aan depressie, dus is het goed om er voedingsmiddelen doorheen te doen die kunnen helpen de blues te bestrijden. Magnesium werkt als een stemmingsbooster, en broccoli is er rijk aan. Een half kopje gekookte broccoli geeft je bijna 13% van je dagelijkse hoeveelheid magnesium.

Water

15/15

Een goede manier om je lichaam voorbij een eetbui te krijgen is je systeem door te spoelen met water. Het helpt je niet alleen bij het verteren van voedsel, het maakt ook je ontlasting zachter zodat je verder kunt gaan. En als je maag van indigestie in de knoop zit, probeer dan wat bubbels binnen te krijgen. Seltzer water kan helpen om je misselijkheid te verlichten.

Als je een behandeling voor eetbuienstoornis hebt gehad, ontdek dan hoe je een terugval kunt voorkomen.

Waarom je eetbuien terug kunnen komen

Als je eetbuien terugkomen, wil dat niet zeggen dat je gefaald hebt. Terugval is vaak een onderdeel van herstel. Sommige onderzoeken tonen aan dat 20% tot 50% van de mensen met een eetstoornis een terugval heeft.

Houd in gedachten dat verschillende dingen de kans kunnen verhogen dat je een terugval krijgt. Bijvoorbeeld, hoe langer je al BED hebt, hoe groter de kans dat je een terugval krijgt tijdens je herstel. En hoe ouder je was toen je begon met eetbuien, hoe groter de kans is dat je een terugval krijgt.

Zelfs als je denkt dat je op de weg naar herstel bent, verbreek dan niet het contact met je gezondheidsteam. Zij hebben je geholpen om zover te komen, en je wilt hen aan je zijde houden als je voor uitdagingen komt te staan.

Ken de signalen

Let op dingen die erop wijzen dat een terugval nabij kan zijn. Bijvoorbeeld, merk je vaak dat je aan eten denkt? Begin je te obsederen over diëten en gewicht? Dat kan een aanwijzing zijn dat je weer eetbuien krijgt.

Enkele andere signalen die problemen kunnen betekenen:

<...

Je kan merken dat je doel van diëten en sporten meer wordt om er goed uit te zien dan om gezond te zijn. Je vermijdt misschien ook evenementen of activiteiten die met eten te maken hebben, of merkt dat je geheimzinnig en minder sociaal wordt.

De waarschuwingssignalen verschillen van persoon tot persoon. Uw gezondheidsteam kan u helpen de alarmbellen te laten rinkelen die specifiek op u van toepassing zijn.

Als u het gevoel hebt dat u terugvalt in eetbuien, zijn er een aantal maatregelen die u kunt nemen. Je kunt beginnen met aardig voor jezelf te zijn. In plaats van jezelf te slaan, moet je een positieve innerlijke stem ontwikkelen.

Als je naast BED ook psychische problemen hebt, zoals angst of depressie, zoek dan hulp bij een professional.

En vergeet niet op te letten: op je gevoelens, op de honger van je lichaam en op tekenen van verzadiging.

Plan vooruit

Je eetbuienstoornis is niet zomaar ontstaan. En het zal ook niet verdwijnen met een vingerknip. Maar je kan wel helpen om het vertrek te bespoedigen met een terugvalpreventieplan.

Maak een lijst van tactieken die tot nu toe hebben gewerkt. Dit kan het plannen van maaltijden inhouden, regelmatig boodschappen doen en een voedingslogboek bijhouden. Schrijf de risico’s en waarschuwingssignalen op die voor jou het meest relevant zijn.

Maak ook een lijst van 10 dingen die je kunt doen in plaats van eetbuien te krijgen. Bewaar die lijst op een handige plaats, bijvoorbeeld op de koelkast, want het kan moeilijk zijn om te onthouden wat u moet doen als er een crisis uitbreekt.

Op die momenten kan het helpen om over je gevoelens te praten. Schrijf de namen en nummers op van mensen die u gerust kunt benaderen, zoals uw vrienden of uw gezondheidsteam. Neem dan de telefoon op en bel. De persoon aan de andere lijn zal u graag helpen.

Ontdek waarom eetbuienstoornis niet alleen een aandoening is die vrouwen treft en hoe mannen het kunnen leren herkennen en behandelen.

De triggers voor BED zijn vaak dezelfde voor mannen en vrouwen, maar mannen worden geconfronteerd met een speciale uitdaging: het stigma van het omgaan met een aandoening die velen ten onrechte zien als een vrouwenkwestie. Die houding, en een gebrek aan kennis over de symptomen van BED, kan ertoe leiden dat veel mannen zich niet laten behandelen.

En dat is geen goed idee, want als je niet de juiste zorg krijgt, is een eetbuistoornis een ernstige, mogelijk levensbedreigende zaak.

Je lichaamsbeeld

Al generaties lang hebben vrouwen te maken met lichaamsbeeld problemen, gevoed door de verwachtingen van de media. Het blijkt dat mannen ook aandacht besteden aan de media. Mannen die voortdurend worden overspoeld door beelden in tijdschriften en op tv van dunne, gespierde mannen, kunnen het gevoel hebben dat hun eigen lichaam daar niet aan voldoet. Om het juiste uiterlijk te krijgen, kun je vervallen in ongezonde gewoonten, waardoor je het risico loopt op een eetbuistoornis.

Je kunt bijvoorbeeld een beperkend dieet volgen om je lichaam er anders uit te laten zien. Uit onderzoek blijkt dat sommige mannen zeggen dat hun eetbuien begonnen nadat ze waren begonnen met afvallen.

Stel je het scenario voor. Je nieuwe wonderdieet geeft je niet genoeg calorieën om je honger te stillen. Dus speel je een beetje vals, om je knorrende maag te stillen — een handje nootjes, een zak chips. Niet veel. Toch? We overeten ons allemaal wel eens.

Maar een eetbuienstoornis is iets heel anders dan een episode van overeten. Als je een eetbuienstoornis hebt, ga je waarschijnlijk door cycli van te veel eten zonder controle. Nadien kan je schaamte en spijt voelen, of zelfs jezelf haten voor de manier waarop je je hebt gedragen.

Hoe BED eruit ziet

Dingen waarvan veel mannen denken dat ze gewoon bij het man-zijn horen, kunnen uitgroeien tot een eetbuienstoornis.

Als je BED hebt, kun je sommige van deze gedragingen vertonen, volgens de National Eating Disorder Association:

• Eet een hoeveelheid die groter is dan wat de meeste mensen zouden eten in een vergelijkbare hoeveelheid tijd.

• Het gevoel dat je geen controle meer hebt over hoeveel je eet

• Eet wanneer je vol zit of geen honger hebt.

• Eet snel wanneer je eetbuien hebt

• Eet tot je je ongemakkelijk voelt als je vol zit

• Vaak merk je dat je alleen of stiekem eet

• Je komt in een cyclus van op en af gaan van een dieet.

Je kunt ook merken dat je je boos of angstig voelt voordat je eetbuien hebt.

Hoe krijg je hulp?

Als je een man bent met een eetbuienstoornis, wees dan moedig. Er zijn een heleboel behandelingen die werken. Begin met een gesprek met je huisarts. Hij/zij kan je in contact brengen met een eetstoornisspecialist, die een psychiater, psycholoog of andere gedragsdeskundige kan zijn.

U kunt therapie krijgen die u kan helpen nieuwe eetgewoonten aan te leren en de gedachten en gevoelens die eetbuien veroorzaken te veranderen. Uw arts kan u ook medicijnen aanraden.

De behandeling van BED steunt vaak op het Health at Every Size (HAES)-model. Het probeert je stigma te verminderen en je gezondheid te verbeteren door deze belangrijke principes te aanvaarden:

Accepteer hoe groot je bent. Leer dat genen die je van je ouders hebt meegekregen, een deel van de reden zijn voor je omvang.

Stem af op de signalen van je lichaam. Let op de signalen die je vertellen wanneer je honger hebt of vol zit. Leer hoe ze je kunnen helpen om de juiste keuzes te maken.

Zorg voor gezonde gewoonten. Maak van lichaamsbeweging een leuke activiteit. Leer te eten wanneer u honger hebt en te stoppen wanneer u vol zit. Houd je aan een gezond dieet, al is het niet erg om af en toe iets minder voedzaams te eten.

Erken dat mensen er in alle vormen zijn. Geef steun aan anderen die zich misschien niet goed voelen over hun lichaam.

Terwijl je de medische hulp krijgt die je nodig hebt voor BED, zorg er ook voor dat je de steun van je familie en vrienden krijgt. Je hoeft er niet alleen voor te staan als je op weg bent naar herstel.

Weet wanneer en hoe je voedsel kunt eten waar je vroeger eetbuien van kreeg. Slimme strategieën kunnen je helpen om voedsel te eten zonder eetbuien te krijgen.

Als je herstelt van een eetbuienstoornis, is de kans groot dat je met een aantal vragen zit. Moet je de “eetbuien” waar je vroeger van at volledig vermijden? Of mag je jezelf zo nu en dan trakteren?

Iedereen gaat een beetje anders om met voedsel en eten tijdens en na het herstel, zegt Sondra Kronberg, RD. Zij is woordvoerster van de National Eating Disorders Association.

Hier zijn zeven manieren om je te helpen op koers te blijven.

Maak bepaalde voedingsmiddelen niet voorgoed verboden terrein

Als je net bent begonnen met het herstelproces, wil je misschien je eetbuien vermijden totdat je symptomen verminderen of helemaal weggaan.

Als je ze vermijdt, zeg dan niet tegen jezelf dat je die voedingsmiddelen nooit meer zult eten.

Zeggen dat iets voor altijd verboden terrein is, kan averechts werken. Je kunt zelfs een angst voor voedsel ontwikkelen, zegt Jennifer Kramer, MSW, LCSW. Zij is de oprichter en directeur van het Metro Behavioral Health Associates Eating Disorder Treatment Center in New York City. Zodra je de drang en de gewoonte om te comazuipen overwonnen hebt, kun je de voedingsmiddelen waar je vroeger op comazuugde weer gaan gebruiken.

Heeft u in de tussentijd hulp nodig? Overweeg om te praten met een arts, therapeut of andere professional die gespecialiseerd is in eetstoornissen.

Vermijd het aanleggen van voorraden

Aangezien de meeste mensen thuis stiekem eetbuien hebben, is één van de beste manieren om ervoor te zorgen dat je bepaalde voedingsmiddelen niet te veel eet — vooral junkfood en ongezonde snacks — door ze buiten de deur te houden.

Als je gewend bent om een pot pindakaas in een of twee keer op te eten, is het misschien niet zo’n goed idee om een pot in huis te houden, vooral als je nog herstellende bent, zegt Kronberg. Ga in plaats daarvan naar een restaurant en bestel een boterham met pindakaas. Een vaste portie moedigt je aan om met mate te eten.

Eet de hele dag door goed

Gezonde gewoontes maken het gemakkelijker om matig te eten. Sla geen maaltijden of gezonde snacks over. Hoe hongeriger je bent, hoe groter de kans dat je eetbuien krijgt.

Neem bij elke maaltijd ook eiwitten op (zoals eieren, kipfilet of Griekse yoghurt). Het helpt de bloedsuiker onder controle te houden. Dat vermindert het verlangen, vooral naar koolhydraten en ongezond voedsel, zegt Kronberg.

Niet diëten

Probeer niet om een grote maaltijd of eetbui goed te maken.

Diëten, minderen met calorieën en/of jezelf iets ontzeggen zet je aan tot een cyclus van eetbuien, zegt Kronberg. De kans is groter dat je een eetbui krijgt van een voedingsmiddel dat je anders met mate zou hebben gegeten.

Probeer andere feel-good strategieën

Stress, uitputting en emoties zoals verdriet maken de kans groter dat je eetbuien krijgt. Als je een van deze gevoelens hebt, is het waarschijnlijk geen goed moment om voedsel te eten dat de eetbuien veroorzaakt.

Zoek in plaats daarvan een niet-voedingswijze om je beter te voelen: Ga sporten, mediteren of praat met een vriend, bijvoorbeeld.

Houd een voedseldagboek bij

Het is belangrijk om te weten wat en hoeveel je eet. Eetbuienstoornistherapeuten moedigen patiënten vaak aan om een logboek bij te houden, omdat het je helpt je meer bewust te worden van je voedselkeuzes en gewoonten. Elk item in je eetdagboek moet bevatten:

• Het tijdstip waarop je gegeten hebt

• Het voedsel dat je hebt gegeten

• Hoeveel je hebt gegeten

• Hoe je je voelde op dat moment

Dit kan je helpen om patronen te ontdekken tussen je stemmingen en de manier waarop je eet — en ook gezonde gewoontes die je zal willen blijven gebruiken.

Neem een time-out

Tijdens de behandeling leer je hoe je uit de buurt kunt blijven van je triggervoedsel of hoe je jezelf kunt afleiden als je een sterk verlangen voelt om te gaan eetbuien.

Een veel voorkomende les: loop weg van datgene wat je in de verleiding brengt, zegt Kramer.

Gewoon in een andere kamer zijn kan helpen. Ga bijvoorbeeld naar de woonkamer als u iets in de voorraadkast ziet staan. Concentreer u dan op iets anders – zoals de TV of een telefoontje – gedurende ongeveer 15 minuten. Dat is ongeveer hoe lang het duurt voordat een drang voorbij is, zegt ze.

Deze diashow van artsen geeft uitleg over eetbuienstoornissen, inclusief oorzaken, symptomen, behandeling en herstel.

1/12

Een eetbuienstoornis is niet hetzelfde als af en toe te veel eten. Veel mensen eten af en toe te veel. Wie heeft er geen buikpijn gehad na een enorm Thanksgiving diner? Mensen met deze eetstoornis voelen zich echter gedwongen om dit op regelmatige basis te doen — minstens één keer per week over een periode van 3 maanden of langer.

Je verontrust voelen

2/12

Mensen met een eetbuistoornis hebben het gevoel dat ze geen controle hebben over hoeveel of zelfs wat ze eten. Ze eten vaak alleen, tot ze zich ziek voelen, of wanneer ze geen honger hebben. Schuldgevoelens, schaamte, walging of verdriet komen na de eetbui. Mensen kunnen zich zo schamen voor hun gedrag dat ze alles in het werk stellen om het te verbergen voor vrienden en familie.

Het is anders dan boulimia

3/12

Boulimia en een eetbuienstoornis zijn niet hetzelfde, hoewel ze een aantal symptomen delen. Mensen met boulimia overeten zich ook regelmatig, en ze kunnen dezelfde negatieve emoties voelen, zoals verlies van controle, schaamte of schuldgevoel. Het belangrijkste verschil is dat mensen met boulimia na afloop “zuiveren”. Ze kunnen zichzelf laten overgeven, laxeer- of diuretica gebruiken of te veel sporten. Zuiveren is geen onderdeel van de eetbuienstoornis.

Wie loopt er risico?

4/12

Iedereen kan een eetbuistoornis ontwikkelen, ongeacht ras, geslacht, leeftijd of gewicht. Het zou de meest voorkomende eetstoornis in de V.S. zijn. Hoewel vrouwen er iets meer kans op hebben, kunnen ook mannen het krijgen. Meer dan 6 miljoen Amerikanen – 2% van de mannen en 3,5% van de vrouwen – zullen op een bepaald moment in hun leven met deze aandoening te maken krijgen. Bij mannen is de kans groter dat ze het op middelbare leeftijd krijgen. Onder tieners heeft 1,6% een eetbuistoornis.

Hoe het invloed heeft op het gewicht

5/12

Veel mensen die een eetbuienstoornis ontwikkelen, worstelen ook met hun gewicht. Van de mensen met de eetbuienstoornis heeft ongeveer tweederde obesitas en uit één onderzoek is gebleken dat maar liefst 30% van de mensen die een behandeling zoeken om af te vallen, ook aan de eetbuienstoornis lijdt. Mensen met overgewicht of obesitas lopen ook een risico op gerelateerde gezondheidsproblemen zoals hartaandoeningen, hoge bloeddruk en diabetes type 2.

Het gaat om geestelijke gezondheid

6/12

Veel mensen met een eetbuienstoornis hebben ook andere emotionele of geestelijke gezondheidsproblemen, zoals depressie, angststoornissen, bipolaire stoornis en middelenmisbruik. Ze kunnen zich ook gestrest voelen, slaapproblemen hebben en worstelen met een laag gevoel van eigenwaarde of schaamte voor hun lichaamsbeeld.

Wat is de oorzaak van een eetbuienstoornis?

7/12

Experts weten niet precies wat eetstoornissen veroorzaakt. Een mix van factoren, waaronder iemands genen, psychologie en achtergrond, kan een rol spelen. Diëten kan leiden tot een eetbuistoornis, maar we weten niet of dat alleen al de eetbuistoornis kan uitlokken. Sommige mensen kunnen extra gevoelig zijn voor voedingssignalen, zoals geuren of beelden van voedsel. De stoornis kan ook het gevolg zijn van stressvolle of traumatische gebeurtenissen in het leven, zoals de dood van een dierbare of gepest worden over het gewicht.

Herstel is mogelijk

8/12

Als je denkt dat je misschien een eetbuistoornis hebt, weet dan dat het succesvol behandeld kan worden. De eerste stap is het krijgen van een diagnose. Om dat te doen, zal een arts of andere gezondheidswerker je lichamelijk onderzoeken en vragen stellen over je eetgewoonten, je emotionele gezondheid, je lichaamsbeeld en je gevoelens ten opzichte van eten.

Behandeling: Hulp bij Gedachten, Gevoelens, en Eten

9/12

Praten met een psychiater of andere hulpverlener is de sleutel tot het werken aan emotionele problemen. Cognitieve gedragstherapie (CGT) richt zich op het veranderen van de negatieve gedachtepatronen die eetbuien kunnen veroorzaken. Interpersoonlijke therapie (IPT) richt zich op relatieproblemen die een rol kunnen spelen. Het helpt ook om samen te werken met een voedingsdeskundige om gezonde eetgewoonten aan te leren en een eetdagboek bij te houden terwijl u herstelt.

Hoe zit het met medicatie?

10/12

Bepaalde medicijnen, zoals antidepressiva en specifieke anti-seizuur medicijnen die kunnen helpen bij het onder controle houden van eetbuien en drang naar eetbuien, kunnen nuttig zijn wanneer ze samen met counseling worden gebruikt. Vyvanse (lisdexamfetamine), een medicijn dat wordt gebruikt om ADHD te behandelen, is het eerste medicijn dat door de FDA is goedgekeurd om eetbuienstoornis te behandelen. Het is niet duidelijk hoe het medicijn werkt, maar studies hebben aangetoond dat Vyvanse in staat is om het aantal eetbuien per week te verminderen.

Gewicht verliezen met een eetbuienstoornis

11/12

Eetbuien kunnen leiden tot gewichtstoename en maken het moeilijk om extra kilo’s kwijt te raken en ze er voorgoed af te houden. Als onderdeel van hun behandeling kunnen mensen met een eetbuienstoornis daar hulp bij nodig hebben. Traditionele afslankprogramma’s kunnen helpen, maar sommige mensen hebben moeite met strenge diëten. Vraag uw arts of u zou kunnen profiteren van een gespecialiseerd afslankprogramma voor mensen met eetstoornissen.

Preventie

12/12

Als je risico loopt op een eetbuistoornis, kun je actie ondernemen om te voorkomen dat je deze krijgt. Let op gevoelens zoals schuld, schaamte, impulsief zijn met eten of een laag gevoel van eigenwaarde. Als je dit soort problemen hebt, of als eetstoornissen in je familie voorkomen, praat dan met een dokter of een therapeut.