Dokter vertelt je

Advies voor een gezond leven met een bipolaire stoornis door middel van lichaamsbeweging, stressvermindering, en nog veel meer.

Begin met deze strategieën.

Stel een schema op. Veel mensen met een bipolaire stoornis merken dat als ze zich aan een dagelijks schema houden, dit hen helpt hun stemming onder controle te houden.

Besteed aandacht aan uw slaap. Dit is vooral belangrijk voor mensen met een bipolaire stoornis. Slaaptekort kan soms manie uitlokken bij mensen met deze aandoening. Het kan ook een teken zijn van een opflakkering van uw symptomen. Een paar nachten minder slapen kan bijvoorbeeld betekenen dat er een manische episode op komst is. Of als u veel meer slaapt dan normaal, kan dat betekenen dat u depressief bent.

Gebruik deze tips:

• Ga elke dag op dezelfde tijd slapen en sta op.

• Ontspan voor het slapen gaan door naar rustgevende muziek te luisteren, te lezen, of een bad te nemen.

• Zit niet rechtop in bed TV te kijken of door je telefoon te scrollen.

• Maak van je slaapkamer een rustgevende ruimte.

• Als je slaappatronen beginnen te veranderen, vertel het dan aan je dokter of therapeut.

Lichaamsbeweging. Het kan je stemming verbeteren, of je nu een bipolaire stoornis hebt of niet. En je zult er waarschijnlijk ook beter door slapen.

Als je nu niet actief bent, vraag dan aan je arts of je gezond genoeg bent om te beginnen. Houd het in het begin eenvoudig, zoals wandelen met een vriend. Werk geleidelijk toe naar een training van ten minste 30 minuten per dag op de meeste dagen van de week.

Eet goed. Er is geen specifiek dieet voor mensen met een bipolaire stoornis. Maar net als bij ieder ander kan het kiezen van de juiste soorten voedsel je helpen om je beter te voelen en je de voedingsstoffen te geven die je nodig hebt. Concentreer je op de basis: Geef de voorkeur aan fruit, groenten, magere eiwitten, en volle granen. En beperk vet, zout en suiker.

Tem stress. Angst kan de stemmingssymptomen bij veel mensen met een bipolaire stoornis verergeren. Neem dus de tijd om te ontspannen.

Op de bank liggen en tv kijken of je sociale media-accounts checken is niet de beste manier. Probeer in plaats daarvan iets gerichters, zoals yoga of andere vormen van lichaamsbeweging. Meditatie is ook een goede keuze. Een makkelijke manier om dat te doen is je een paar minuten te concentreren op je ademhaling, waarbij je andere gedachten laat komen en gaan zonder er veel aandacht aan te besteden.

U kunt ook naar muziek luisteren of tijd doorbrengen met positieve mensen die goed gezelschap zijn.

Maak aanpassingen thuis en op het werk. Zijn er stressvolle dingen in je leven die je misschien zou kunnen veranderen? Of het nu in je gezin is of op je werk, zoek naar oplossingen.

Kan je partner bijvoorbeeld meer van de klusjes thuis op zich nemen? Kan je baas misschien een aantal van je verantwoordelijkheden verminderen als je overbelast bent? Doe wat je kunt om je leven te vereenvoudigen en makkelijker te maken.

Beperk cafeïne. Het kan u ’s nachts wakker houden en mogelijk uw stemming beïnvloeden. Drink dus niet te veel frisdrank, koffie of thee. En doe het ook rustig aan met chocolade, want dat bevat cafeïne. Je kunt deze dingen zelfs helemaal schrappen. Het is vaak het beste om dat geleidelijk te doen, zodat je geen hoofdpijn of andere tekenen van cafeïneontwenning krijgt.

Vermijd alcohol en drugs. Ze kunnen de werking van uw medicijnen beïnvloeden. Ze kunnen ook de bipolaire stoornis verergeren en een stemmingsaanval uitlokken. En ze kunnen de aandoening moeilijker te behandelen maken. Dus gebruik ze helemaal niet.

Bipolaire stoornis kan veel zijn om mee om te gaan. Veel mensen grijpen naar alcohol of drugs en hebben een middelenmisbruikprobleem.

Als je denkt dat je een probleem hebt met alcohol of andere drugs, zoek dan nu hulp. Bipolaire behandeling kan niet voldoende zijn. Drugsmisbruik heeft vaak zijn eigen aparte behandeling nodig. Het kan zijn dat u beide aandoeningen tegelijk moet aanpakken.

Praat met uw arts of therapeut over uw mogelijkheden. Kijk naar plaatselijke steungroepen voor drugsmisbruik. Overweeg de hulplijn van de Substance Abuse and Mental Health Services Administration te bellen: 1-800-662-HELP (4357).

Het aanpakken van uw alcohol- of drugsproblemen is een must voor uw herstel.

Bipolaire stoornis kan moeilijk te diagnosticeren zijn, maar deze tips van de dokter kunnen je helpen de symptomen te herkennen.

Er zijn veel symptomen van manie en depressie bij bipolaire stoornis. Veel van deze symptomen kunnen op iedereen van toepassing zijn, afhankelijk van of we een goede of een slechte dag hebben. Maar bij bipolaire stoornis komen meer symptomen dagelijks voor gedurende weken of maanden, zelfs jaren. De verschuivingen tussen depressie en manie hebben betrekking op stemming, energie, en het vermogen om te functioneren.

“Bipolaire stoornis wordt vaak verward met ADHD bij kinderen,” zegt Michael Aronson, MD, een klinisch psychiater en consultant voor de arts. “Er zijn zeer vergelijkbare symptomen, de afleidbaarheid, de perioden van depressie.”

Bipolaire stoornis bij kinderen of adolescenten is vaak de moeilijkste diagnose om te stellen, vertelt Aronson aan dokter. “Het kan moeilijk zijn om te onderscheiden of het gaat om normale stemmingswisselingen, een bipolaire stoornis of ADHD. Ook manifesteert depressie zich in de adolescentie anders dan bij volwassenen. Er is woede, prikkelbaarheid en opstandig gedrag. Om terugkerende woede-uitbarstingen bij kinderen en adolescenten beter te kunnen onderscheiden van een bipolaire stoornis, is een nieuwe diagnostische categorie in het leven geroepen, Disruptive Mood Dysregulation Disorder (DMDD).

Bij volwassenen gaan bipolaire stoornissen vaak gepaard met andere problemen. Vrouwen met een bipolaire stoornis hebben meer kans op vier of meer episoden in een periode van een jaar — dit wordt “rapid cycling” genoemd. Ze hebben ook meer kans op manie en depressieve symptomen in dezelfde episode – dit wordt een episode met “gemengde kenmerken” genoemd. Bovendien heeft ongeveer 60% van alle mensen met een bipolaire stoornis drugs- of alcoholverslaving, seizoensgebonden depressie of bepaalde angststoornissen, zoals posttraumatische stressstoornis (PTSD). De effecten van straatdrugs kunnen soms een depressie veroorzaken of de symptomen van manie nabootsen, waardoor de diagnose vooral bij drugsgebruikers een uitdaging vormt en niet altijd even duidelijk is.

Tekenen van manie: verhoogde activiteit; minder behoefte aan slaap; overdreven euforische of prikkelbare stemming; riskant of impulsief gedrag; racende gedachten; krachtige, snelle spraak.

Tekenen van depressie: droevige of angstige stemming; buitensporige gevoelens van schuld of waardeloosheid; verlies van interesse in plezierige activiteiten (zoals seks); concentratieproblemen; slaapstoornissen, suïcidale gedachten.

?

Als jij of een dierbare een bipolaire stoornis heeft, kom dan meer te weten van de deskundigen bij dokter over het identificeren van de triggers die kunnen leiden tot storende stemmingswisselingen.

De beste manier om stemmingswisselingen te voorkomen is om u te laten behandelen. Het kan zijn dat u manie of depressie niet helemaal kunt voorkomen. Zelfs mensen die hun medicijnen altijd innemen en goed voor hun gezondheid zorgen, kunnen van tijd tot tijd toch stemmingswisselingen hebben. Daarom is het belangrijk om veranderingen in je stemming, energieniveau en slaappatroon op te merken voordat het iets ernstigs wordt.

Stemmingswisselingen bij Bipolaire Stoornis

In het begin kunnen stemmingswisselingen je verrassen. Maar na verloop van tijd kun je patronen of tekenen beginnen te zien dat je een periode van manie of depressie ingaat. Let niet alleen op een verandering in je stemming, maar ook op veranderingen in je:

<.

Stemmingswisselingen bij bipolaire stoornis treden vaak plotseling op, zonder specifieke reden. Soms kun je merken dat er specifieke dingen zijn die manie of depressie kunnen uitlokken, zoals te weinig slaap, veranderingen in je dagelijkse routine, of jetlag als je op reis bent. Veel mensen merken dat ze eerder depressief of manisch worden tijdens stressvolle periodes op het werk of tijdens vakanties. Sommige mensen zien seizoensgebonden patronen in hun stemmingswisselingen.

Een goede manier om uw triggers te ontdekken is het bijhouden van een dagboek. Noteer belangrijke gebeurtenissen, stress, uw medicatiedosis en de hoeveelheid slaap die u krijgt. Na verloop van tijd zie je misschien patronen.

Natuurlijk kunnen er triggers zijn die u niet kunt vermijden, zoals een ernstige ziekte of het overlijden van een dierbare. Maar als u de dingen herkent die een manie of depressie kunnen opwekken, kunt u zich voorbereiden op de momenten waarop u het kwetsbaarst bent. Werk samen met een geestelijke gezondheidsdeskundige om te plannen wat u moet doen als u denkt dat uw stemming zal omslaan. Vraag om meer hulp van familie en vrienden. Laat hen vaker langskomen zodat u extra steun krijgt.

Als u de tekenen van mogelijke problemen ziet, zoek dan hulp. Wacht niet tot de stemmingsaanval vanzelf overgaat. Je kunt misschien voorkomen dat een kleine verandering een ernstig probleem wordt.

De aantrekkingskracht van Mania bij Bipolaire Stoornis

Wanneer mensen met een bipolaire stoornis depressief zijn, weten ze bijna altijd dat er iets mis is. Niemand vindt het leuk om zich zo te voelen.

Maar het is anders voor mensen die manisch zijn. Vaak denken ze niet dat er iets mis is. Of als ze een verschil merken in hun stemming en persoonlijkheid, denken ze dat het een verbetering is.

Manie kan verleidelijk zijn. Je voelt je misschien energieker, creatiever en interessanter. Je zou in staat kunnen zijn om veel werk gedaan te krijgen. Dus wat is het probleem?

Manische fases worden vaak destructief. Je kunt je spaarrekening leeghalen door te gaan winkelen. Je kunt affaires hebben die je huwelijk ruïneren. Het gevaarlijkste van alles is dat je door manie dingen kunt doen die je leven of dat van anderen in gevaar brengen. En het wordt vaak gevolgd door een depressie.

Hoewel manie op het moment zelf goed kan voelen, zul je op de lange termijn gelukkiger, gezonder, productiever en succesvoller zijn als je een stabiele stemming kunt behouden.

Arts legt de risico’s en mogelijke voordelen uit van het gebruik van voedingssupplementen voor bipolaire stoornis.

Veel alternatieve geneeswijzen en natuurlijke voedingssupplementen zijn gemakkelijk verkrijgbaar, hetzij op het internet of bij je plaatselijke apotheek. Maar voordat je begint met het nemen van natuurlijke voedingssupplementen of een alternatieve remedie, is het belangrijk om je huiswerk te doen en te weten wat je in je lichaam stopt. Bespreek bovendien elk alternatief middel of voedingssupplement altijd met uw arts om een wisselwerking tussen kruiden en medicijnen te voorkomen, die medisch gezien gevaarlijk kan zijn. Het is belangrijk te beseffen dat de werkzaamheid van voedingssupplementen niet op dezelfde manier door de Food and Drug Administration [FDA] wordt gecontroleerd als de FDA conventionele medicijnen en voedingsmiddelen reguleert, en dat ze door de medische gemeenschap mogelijk niet worden erkend als relevante of wetenschappelijk geldige methoden voor de behandeling van bipolaire stoornis.

Wat is een voedingssupplement?

Volgens de FDA moet een ingrediënt van een voedingssupplement, om een “voedingsingrediënt” te zijn, een of een combinatie van de volgende stoffen zijn:

• Vitamine

• Mineraal

• Kruid of andere botanische stof

• Aminozuur

• Dieetstof ter aanvulling van de voeding door verhoging van de totale voedselopname (bv. enzymen of weefsels van organen of klieren), of

• Concentraat, metaboliet, bestanddeel, of extract

Kan suppletie met 5-HTP helpen bij bipolaire depressie en/of manie?

5-hydroxytryptofaan (5-HTP) kan worden gebruikt om milde depressie te behandelen op basis van de theorie dat 5-HTP als precursor van serotonine, de chemische stof (neurotransmitter) in de hersenen die een kalmerend effect heeft, de serotonine niveaus kan verhogen en de stemming, slaappatronen en pijnbeheersing kan beïnvloeden. Wanneer de serotonine niveaus laag zijn, kan dit leiden tot grote angst, prikkelbaarheid, slapeloosheid, ongeduld en depressie.

Hoewel er weinig studies zijn, tonen sommige bevindingen aan dat 5-HTP supplementen kunnen helpen bij het reguleren van stemming en emoties, zelfs vergelijkbaar met sommige antidepressiva. Bijvoorbeeld, een kleine studie van vrijwilligers met angststoornissen meldde dat het nemen van supplementen van 5-HTP het niveau van angst sterk verminderde.

Moet u 5-HTP supplementen nemen? Praat eerst met je arts vanwege mogelijke bijwerkingen, waaronder interacties met medicijnen die worden genomen voor bipolaire stoornis.

5-HTP alleen is geen aanvaardbaar alternatief voor uw bipolaire medicatie. Tenminste in theorie zou een verhoogde serotonine spiegel in de hersenen door 5-HTP manie kunnen veroorzaken of verergeren.

Wat is DHEA en kan het helpen bij bipolaire stoornis?

Het lichaam produceert van nature het hormoon dehydroepiandosteron (DHEA) tot halverwege de twintig, waarna de productie van DHEA afneemt. Adverteerders beweren dat suppletie met DHEA verouderingsverschijnselen kan tegengaan, de stemming kan verbeteren en symptomen van depressie kan verminderen.

In een onderzoek onder patiënten met HIV/AIDS bleek dat suppletie met DHEA de symptomen van depressie beter vermindert dan een placebo. In een ander onderzoek bij patiënten met de ziekte van Addisons rapporteerden onderzoekers verbeteringen in zowel stemming als vermoeidheid na suppletie met DHEA. Maar omdat DHEA de hormoonspiegels in het lichaam beïnvloedt, zeggen deskundigen dat er meer studies nodig zijn voordat het gebruik van DHEA door het publiek wordt aanbevolen.

De meeste studies naar DHEA supplementatie bij gezonde mensen laten weinig bijwerkingen zien als de supplementen oraal in de aanbevolen doses worden ingenomen. DHEA wordt niet aanbevolen voor mensen met een abnormaal hartritme, bloedstolsels, of een geschiedenis van leverziekte. Neem ook geen DHEA als u zwanger bent of borstvoeding geeft. De langetermijneffecten van regelmatig DHEA-gebruik zijn niet bekend.

DHEA alleen is geen acceptabel alternatief voor uw bipolaire medicijnen. Het is aangetoond dat het manie, prikkelbaarheid of impulsief gedrag kan veroorzaken, en het kan andere nadelige psychiatrische effecten hebben.

Kunnen visoliesupplementen de stemming verbeteren bij een bipolaire stoornis?

Visolie bevat de omega-3 vetzuren eicosapentaeenzuur (EPA) en docosahexaeenzuur (DHA), die cruciaal zijn voor de productie van hormonen en zenuwweefsel. De resultaten van één studie toonden positieve effecten van omega-3 vetzuren bij de behandeling van depressie, maar niet bij manie. Het aanvullen van de voeding met visolie wordt minder begrepen bij bipolaire stoornis, omdat er tegenstrijdige studieresultaten bestaan over de vraag of het al dan niet waardevol is voor het behandelen of voorkomen van episoden van manie of depressie. Als u visolie gebruikt, moet u een product gebruiken dat zowel EPA als DHA bevat om dit een effectieve aanvulling op uw medicijnen te laten zijn.

Omdat er bewijs is dat omega-3 vetzuren de cardiovasculaire gezondheid ten goede kunnen komen, zijn sommige deskundigen van mening dat het innemen van 1 gram omega-3 vetzuursupplementen per dag gunstig kan zijn.

Omega-3 vetzuren kunnen, in combinatie met andere medicatie, helpen bij de behandeling van uw bipolaire stoornis.

Hoe zit het met St. Janskruid en bipolaire stoornis?

Sint-janskruid (Hypericum perforatum), een kruidentherapie waarvan in studies is aangetoond dat het de symptomen van een lichte tot matige depressie kan verlichten, wordt in Europa al eeuwenlang gebruikt. Lichte tot matige depressie is een veel voorkomende aandoening die ondergediagnosticeerd en onderbehandeld wordt. Niet alleen kan een lichte tot matige depressie uw dagelijks functioneren en kwaliteit van leven beïnvloeden, het is ook een ernstige risicofactor voor zware depressie.

Onderzoek heeft aangetoond dat sint-janskruid invloed kan hebben op verschillende hersenchemicaliën (neurotransmitters), waaronder serotonine, epinefrine en dopamine. Een van deze neurotransmitters (serotonine) is dezelfde stof die wordt beïnvloed door het receptgeneesmiddel Prozac, een selectieve serotonine heropname remmer (SSRI). Sint-janskruid kan ook de slaap verbeteren omdat het hypericum extract ’s nachts de productie van melatonine in de hersenen verhoogt. Melatonine is een hormoon dat in de hersenen wordt aangemaakt (en dat zelf wordt gecontroleerd door een hoofdklok in de hersenen) en dat het circadiane ritme regelt, waaronder de slaap-waakcyclus.

Maar sint-janskruid wordt niet aanbevolen voor de behandeling van bipolaire stoornis. Geneesmiddelen zoals quetiapine, olanzapine-fluoxetine en lurasidon zijn de enige door de FDA goedgekeurde behandelingen voor bipolaire depressie, terwijl stemmingsstabilisatoren zoals lithium, divalproex of lamotrigine ook waarde kunnen hebben. Van antidepressiva is niet bewezen dat ze helpen bij bipolaire depressie, en ze kunnen soms ook het risico in zich dragen dat manische symptomen worden veroorzaakt of verergerd. Artsen adviseren voorzichtigheid en controle bij het gebruik van elk antidepressivum, waaronder sint-janskruid, voor de behandeling van bipolaire depressie. Bovendien kan Sint-janskruid ernstige kruid-geneesmiddelreacties veroorzaken als het wordt ingenomen met andere SSRI-medicijnen, zoals Prozac.

Zijn natuurlijke therapieën veilig en effectief?

Wat de reclamefolder in de natuurvoedingswinkel ook beweert, zelfs de meest populaire medicinale kruiden met farmaceutische verbindingen hebben ingrediënten die niet getest zijn en niet door de FDA worden onderzocht. In tegenstelling tot producten die wel door de FDA zijn goedgekeurd, hebben veel kruidenproducten geen klinische proeven ondergaan om aan te tonen dat ze veilig en effectief zijn voordat ze op de markt komen.

Naarmate we meer leren over natuurlijke remedies, kunnen sommige alternatieve behandelingen naar voren komen als de beste strategieën voor de behandeling van gezondheidsaandoeningen, terwijl andere kunnen leiden tot ernstige bijwerkingen. Dat gezegd hebbende, betekent dit niet dat natuurlijke supplementen niet werken — en er zijn veel natuurlijke supplementen die veilig en effectief zijn. Supplementen kunnen voor sommige mensen anders werken dan voor anderen. U moet aandacht besteden aan wat voor u werkt en de professionele begeleiding van uw arts inroepen.

Een van de meest voorkomende fouten die mensen maken bij het gebruik van alternatieve behandelingen is om helemaal te stoppen met de conventionele medische behandeling. In de meeste gevallen zijn supplementen geen bewezen alternatief voor medicatie voor de behandeling van bipolaire stoornis, maar kunnen soms wel helpen als aanvulling op je medicatie.

Houd ook in gedachten dat supplementen – hoe natuurlijk ze ook mogen zijn – nog steeds kunnen interageren met je medicatie. Daarom is het belangrijk om alle medicijnen en supplementen met je arts te bespreken. Als uw arts niet bekend is met mogelijke interacties, is uw apotheker een andere goede bron van informatie.

En als vuistregel geldt: alleen omdat iets natuurlijk is, wil dat niet zeggen dat het altijd veilig is (vergeet niet dat planten als scheerling en nachtschade ook natuurlijk zijn, maar giftig!) Zelfs supplementen hebben bijwerkingen.

Kruidenbehandelingen worden niet aanbevolen zonder medisch toezicht voor zwangere vrouwen, kinderen, ouderen, mensen met lopende ziekteprocessen (eigenlijk iedereen die regelmatig een voorgeschreven medicijn neemt) of mensen met een verzwakt immuunsysteem. Bovendien hebben sommige kruiden kalmerende of bloedverdunnende eigenschappen, die gevaarlijk kunnen interageren met NSAID’s of andere pijnmedicatie. Andere kruiden kunnen bij inname van grote hoeveelheden maag- en darmklachten veroorzaken.

Lage periodes zijn een onderdeel van bipolaire stoornis. Leer hoe je een depressie herkent en hoe je er doorheen komt.

Maar de juiste behandeling kan een groot verschil maken. Er zijn veel soorten therapieën voor bipolaire depressie die heel goed werken. Wat helpt nog meer? Houd uw symptomen in de loop van de tijd in de gaten. Dat kan u helpen te weten wanneer er een stemmingswisseling op komst is, zodat u er vroegtijdig mee kunt omgaan.

Symptomen

Tijdens de depressieve fase van bipolaire stoornis, kan het zijn dat je:

• Je verdrietig, bezorgd of leeg voelen

• Heb weinig tot geen energie

• Het gevoel dat je nergens van kan genieten

• Te weinig of te veel slapen

• Moeite hebben om uit bed te komen

• Eet te weinig of te veel

• Heb moeite met focussen of dingen te onthouden

• Moeite met beslissingen nemen

• Denken aan zelfmoord of de dood

Je kunt al deze symptomen hebben of een aantal ervan. Iemand met een bipolaire stoornis kan zich soms heel verdrietig voelen, maar ook vol energie. Het zekerste teken van een depressieve fase is dat je je gedurende lange tijd somber voelt — gewoonlijk minstens 2 weken. U kunt deze episoden zelden of meerdere keren per jaar hebben.

Wat te doen als je depressief bent

De belangrijkste stap die je kunt nemen is het starten en volgen van een bipolair behandelingsplan. De meeste bevatten een mix van medicijnen en gesprekstherapie.

?

Uw arts kan u een aantal verschillende soorten medicijnen voorschrijven, waaronder stemmingsstabilisatoren, antidepressiva en antipsychotica. Gesprekstherapie kan u ook helpen om stress te beheersen en uw symptomen eerder te herkennen. Een andere vorm van therapie, cognitieve gedragstherapie genaamd, leert u op een goede manier om te gaan met de negatieve gedachten die bij een depressie horen.

U kunt ook andere stappen ondernemen om depressie te bestrijden:

• Drink geen alcohol en gebruik geen drugs. Dit kan uw stemming verslechteren en ervoor zorgen dat uw medicijnen niet werken.

• Hou je aan een routine. Probeer elke dag op hetzelfde tijdstip naar bed te gaan, wakker te worden, te sporten en uw medicijnen in te nemen.

• Maak geen grote veranderingen in uw leven terwijl u depressief bent. Uw arts of therapeut kan u helpen met het plannen van afwezigheid van het werk als u dat nodig heeft.

• Vraag een familielid of vriend om steun. Zij kunnen u helpen om uw afspraken en medicatie bij te houden.

Als u aan zelfmoord denkt of uzelf pijn wilt doen:

• Vertel het iemand die u nu kan helpen

• Bel uw geestelijke gezondheidsdeskundige

• Bel uw huisarts

• Bel 911 of ga naar de spoedafdeling

• Bel de

  SAMHSA (Substance Abuse and Mental Health Services Administration hotline,

  SAMHSA’s Nationale hulplijn, 1-800-662-HELP (4357).

Depressie herkennen en voorkomen

De manische en depressieve fases van bipolaire stoornis volgen niet noodzakelijk een patroon. Je kunt een paar perioden van depressie hebben voordat je een manische fase hebt.

Maar na verloop van tijd zul je dingen opmerken die veranderingen in je stemming veroorzaken en waarschuwingssignalen dat je depressief zou kunnen worden. Als je die symptomen vroeg opmerkt, kun je een zware depressie vaak voorkomen.

Houd een stemmingskaart bij om bij te houden hoe u zich voelt, wat uw behandelingen zijn, hoe u slaapt en wat u verder doet. Noteer de momenten waarop u zich gestrest voelt, bijvoorbeeld wanneer u met bepaalde mensen bent of op een bepaalde plaats bent. De eerste tekenen van een depressie kunnen zijn dat u zich moe voelt en niet kunt slapen. Korte perioden van depressie kunnen een teken zijn dat er een zware fase aankomt.

De mensen om je heen kunnen je ook helpen patronen te herkennen. Vraag uw familie en geestelijke gezondheidsdeskundige om te letten op veranderingen in uw gedrag die wijzen op een op handen zijnde kwestie. Zij kunnen misschien dingen opmerken die u niet opmerkt.

Zelfs wanneer u zich goed voelt, moet u uw behandeling blijven volgen — dit kan een terugval in depressie voorkomen. Eet een gezond dieet, doe aan lichaamsbeweging en probeer nieuwe manieren om stress te verlichten en uw stemmingen te beheersen: Sluit u aan bij een steungroep, begin een hobby, of beoefen ontspanningsmethoden zoals meditatie, yoga, of massage.

Arts onderzoekt de voedingsmiddelen die kunnen helpen of belemmeringen voor mensen met een bipolaire stoornis te creëren.

Wat is Bipolaire Stoornis?

Bipolaire stoornis is een complexe stoornis die wordt gekenmerkt door dramatische of ongebruikelijke stemmingsperioden van pieken en dalen. De episoden van manie en depressie kunnen variëren van zeer mild tot extreem in hun intensiteit en ernst. Bij bipolaire stoornis kunnen de stemmingsperioden geleidelijk over vele dagen of zelfs weken optreden. Of ze kunnen plotseling opkomen, in de loop van slechts een paar dagen. Om als episodes te worden geteld, moeten de symptomen optreden als een constellatie van kenmerken die niet alleen de stemming beïnvloedt, maar ook de slaap, de energie, het denken en het gedrag, en moeten ze ten minste enkele dagen duren, wat een verandering ten opzichte van jezelf betekent.

Bij een bipolaire stoornis kan de persoon episoden van zware depressie ervaren of juist extreme opgetogenheid en buitensporige energie. De opgetogenheid wordt manie genoemd. De stemmingsperioden van de bipolaire stoornis gaan gepaard met stoornissen in het denken, vervormingen van de waarneming, en stoornissen in het sociaal functioneren.

Men dacht ooit dat bipolaire stoornis ongeveer 1% van de bevolking trof. Sommige deskundigen denken nu dat het percentage hoger ligt, misschien bij 3 tot 4% van de bevolking. Er zijn geen laboratoriumtests om de diagnose bipolaire stoornis te stellen, en de symptomen kunnen overlappen met andere psychiatrische stoornissen. Als gevolg daarvan wordt het vaak verkeerd gediagnosticeerd en onderbehandeld.

Is er een dieet voor Bipolaire Stoornis?

Er bestaat geen specifiek bipolair dieet. Toch is het belangrijk om verstandige voedingskeuzes te maken die je helpen een gezond gewicht te behouden en gezond te blijven. Deze keuzes omvatten:

• Het vermijden van de “Westerse” eetstijl die rijk is aan rood vlees, verzadigde vetten en transvetten, en eenvoudige koolhydraten. Deze eetstijl wordt in verband gebracht met een hoger risico op obesitas, diabetes type 2 en hartziekten. Het eten van minder verzadigde vetten en enkelvoudige koolhydraten kan de algehele gezondheid bevorderen, maar heeft geen direct effect op de symptomen van bipolaire stoornis.

• Het eten van een balans van beschermende, nutriënten-dichte voedingsmiddelen. Deze voedingsmiddelen omvatten vers fruit, groenten, peulvruchten, volle granen, mager vlees, koudwatervis, eieren, magere zuivelproducten, sojaproducten, noten en zaden. Deze voedingsmiddelen leveren de hoeveelheden voedingsstoffen die nodig zijn om een goede gezondheid te behouden en ziekten in het algemeen te voorkomen.

• Let op de calorie-inname en beweeg regelmatig om een gezond gewicht te behouden. Sommige bevindingen tonen aan dat mensen met een bipolaire stoornis een groter risico op overgewicht of obesitas hebben. Praat met uw arts over manieren om gewichtstoename te voorkomen wanneer u bipolaire medicatie gebruikt.

Verbetert visolie het humeur bij een bipolaire stoornis?

De American Heart Association (AHA) raadt aan om minstens twee keer per week niet-gebakken vette vis te eten. Goede keuzes zijn onder andere:

• Albacore tonijn

• Ansjovis

• Haring

• Makreel

• Zalm

• Sardines

• Forel

Als je niet van vis houdt, kun je een vrij verkrijgbaar visoliesupplement nemen, maar het is niet bekend of dat hetzelfde positieve effect zal hebben.

Visolie kan helpen uw hart gezond te houden. Maar sommige deskundigen geloven ook dat visolie een rol kan spelen in de hersenfunctie en het gedrag. Hoewel studies van omega-3 vetzuren voor stemmingssymptomen niet overtuigend zijn, geloven sommige deskundigen dat ze nuttig kunnen zijn bij sommige mensen met bipolaire stoornis, vooral als ze een hoger risico op hart- en vaatziekten of hoge triglyceriden hebben.

Sommige onderzoeken suggereren dat het binnenkrijgen van meer omega-3 vetzuren uit visolie verband houdt met een groter volume in delen van de hersenen. Deze gebieden zijn in het bijzonder gerelateerd aan stemming en gedrag. In een onderzoek onder 75 patiënten was een van de voordelen van omega-3 vetzuren de afname van depressie bij bipolaire stoornis.

Toch is het algemene bewijs voor het voordeel van visolie bij bipolaire stoornis inconsistent. Meer studies zijn nodig voordat visolie kan worden aanbevolen als een bewezen behandeling voor bipolaire stoornis.

Als je vegetariër of veganist bent en op zoek bent naar mogelijke voordelen van visolie, kies dan voor noten. Walnoten, lijnzaad en canola-olie bevatten alfa-linoleenzuur (ALA), dat in het lichaam wordt omgezet in omega-3 vetzuur.

Welke voedingsmiddelen moet ik vermijden als ik een bipolaire stoornis heb?

Enkele algemene voedingsadviezen voor de behandeling van bipolaire stoornis zijn:

• slechts matige hoeveelheden cafeïne binnenkrijgen en niet abrupt stoppen met cafeïnegebruik

• Het vermijden van vetrijke maaltijden om het risico op obesitas te verlagen

• Let op uw zout als u een hoge bloeddruk heeft, maar beknibbel niet op zout als u lithium voorgeschreven krijgt (een lage zoutinname kan leiden tot hogere lithiumspiegels in het bloed)

• Het opvolgen van de instructies van uw arts om weg te blijven van voedingsmiddelen die uw specifieke bipolaire medicatie kunnen beïnvloeden, indien aanwezig

Daarnaast moet u op uw hoede zijn voor natuurlijke voedingssupplementen die een geneesmiddel-kruiden interactie kunnen veroorzaken.

Het vermijden van te veel cafeïne kan nuttig zijn om goed te slapen, wat vooral belangrijk is voor mensen met een bipolaire stoornis. Wanneer iemand met een bipolaire stoornis zich depressief voelt, kan extra cafeïne tijdelijk zorgen voor een boost in energie, en mogelijk in stemming. Het probleem is dat cafeïne de slaap kan verstoren. Cafeïne kan ook nervositeit, hartkloppingen en hoofdpijn veroorzaken, hoge bloeddruk verergeren, of irritatie in de maag of slokdarm veroorzaken bij mensen die last hebben van zure reflux.

Naast het verminderen van cafeïne, is het belangrijk om vetrijke maaltijden te vermijden bij sommige bipolaire medicijnen. Vette maaltijden kunnen de opname van sommige bipolaire medicijnen in uw lichaam vertragen. Praat met uw arts over uw medicijnen en de noodzakelijke veranderingen in uw dieet.

Als u MAO-remmers gebruikt (een bepaalde klasse antidepressiva waaronder fenelzine (Nardil) en tranylcypromine (Parnate), is het belangrijk om tyramine-bevattende voedingsmiddelen te vermijden. Deze voedingsmiddelen kunnen ernstige hypertensie veroorzaken bij mensen die MAO-remmers gebruiken. Enkele voedingsmiddelen die veel tyramine bevatten zijn:

• Overrijpe bananen en bananenschillen

• Tapbier

• Gefermenteerde kaas

• Gerijpt vlees

• Sommige wijnen, zoals Chianti

• Sojasaus in grote hoeveelheden

Uw arts kan u een lijst geven van voedingsmiddelen die u moet vermijden als u deze geneesmiddelen neemt.

Vermijd ook het nemen van natuurlijke voedingssupplementen als u bipolaire medicatie neemt. Supplementen zoals sint-janskruid en SAM-e worden aangeprezen om matige depressie te behandelen. Enkele studies hebben aangetoond dat sommige mensen met depressie er baat bij hebben. Maar deze natuurlijke therapieën kunnen een wisselwerking hebben met antidepressiva en andere bipolaire medicatie. Bespreek elk natuurlijk voedingssupplement met uw arts om er zeker van te zijn dat het veilig is.

Hoe zit het met alcohol en bipolaire stoornis?

Instructies voor de meeste psychiatrische medicijnen waarschuwen gebruikers om geen alcohol te drinken, maar mensen met een bipolaire stoornis misbruiken vaak alcohol en andere drugs. Het misbruik is mogelijk een poging tot zelfmedicatie of om hun verontrustende stemmingssymptomen te behandelen, en ze kunnen ook stemmingssymptomen veroorzaken die die van de bipolaire stoornis kunnen imiteren.

Alcohol is een depressivum. Daarom gebruiken veel mensen het als kalmeringsmiddel aan het eind van een zware dag of als hulpmiddel bij gespannen sociale situaties. Hoewel sommige patiënten stoppen met drinken als ze depressief zijn, komt het vaker voor dat iemand met een bipolaire stoornis drinkt tijdens lage stemmingen. Volgens het National Institute of Mental Health hebben mensen met een bipolaire stoornis vijf keer meer kans om alcoholmisbruik en -afhankelijkheid te ontwikkelen dan de rest van de bevolking.

Het verband tussen bipolaire stoornis en middelenmisbruik is duidelijk vastgesteld. Alcohol is een belangrijke oorzaak van depressieve episoden bij veel mensen die kwetsbaar zijn voor depressie of bipolaire stoornis. Stoornissen in het gebruik van middelen kunnen de inspanningen om de bipolaire stoornis te behandelen ernstig verstoren en kunnen vaak hun eigen vormen van behandeling vereisen.

Mag ik Grapefruitsap drinken terwijl ik Bipolaire Drugs gebruik?

Wees voorzichtig. Praat met je arts of apotheker over het eten van grapefruit of het drinken van grapefruitsap met je bipolaire medicatie. Grapefruitsap kan de bloedspiegels verhogen van veel psychiatrische medicijnen die worden gebruikt bij bipolaire stoornis. Deze omvatten sommige antidepressiva – zoals fluvoxamine (Luvox) of sertraline (Zoloft), het anti-angst medicijn buspirone (Buspar), bepaalde anti-epileptica – zoals carbamazepine (Carbatrol, Epitol,? Equetro, Tegretol), sommige antipsychotica – zoals lurasidone (Latuda), quetiapine (Seroquel) of ziprasidone Geodon), stimulerende middelen – zoals dextroamfetamine (Adderall, Adderall XR, of Dexedrine), en vele kalmerende-hypnotische middelen (benzodiazepinen), zoals alprazolam (Xanax), clonazepam (Klonopin), diazepam (Valium), en lorazepam? (Ativan), die overmatige slaperigheid, geestelijke stoornissen en zelfs toxiciteit kunnen veroorzaken.

Moet ik bipolaire medicatie met of zonder voedsel innemen?

Elke bipolaire medicatie is verschillend. Overleg daarom met je arts of apotheker voordat je de eerste dosis inneemt. Sommige bipolaire medicijnen kunnen met of zonder voedsel worden ingenomen. Andere (zoals Latuda of Geodon) worden beter geabsorbeerd in uw systeem als ze met voedsel worden ingenomen of zijn minder effectief als ze met voedsel worden ingenomen (zoals Saphris). Uw arts of apotheker kan u de meest recente aanbevelingen voor het innemen van de bipolaire medicatie geven, zodat u het geneesmiddel veilig kunt innemen en het volledige voordeel van het geneesmiddel kunt krijgen.

Leer meer over de medicijnen die vaak worden gebruikt bij bipolaire stoornis, hoe ze werken en wat de mogelijke bijwerkingen zijn.

Medicijnen zijn een essentieel onderdeel van een behandelplan. Ze zullen je niet genezen, maar ze zullen je helpen om je stemmingen in balans te houden zodat je de dingen kunt doen die je wilt en moet doen.

Welk Bipolair medicijn is het beste?

Artsen gebruiken vele soorten medicijnen om bipolaire stoornis te behandelen. Sommige bestrijden de extreme pieken van manie en andere behandelen de dieptepunten van depressie. U kunt één medicijn per keer nemen of een paar tegelijk.

Het beste bipolaire medicijn is het medicijn dat het beste voor u werkt. Werk samen met uw arts om te beslissen over het medicatieplan dat u het meest helpt.

U kunt deze medicijnen jaren of decennia blijven gebruiken, zelfs als uw laatste manische of depressieve episode lang geleden is. Dit wordt onderhoudstherapie genoemd en helpt voorkomen dat de symptomen terugkeren.

Wat is stemmingsstabiliserende medicatie?

Stemmingsstabilisatoren zijn geneesmiddelen die pieken (manie) en dalen (depressie) behandelen en voorkomen. Ze helpen ook voorkomen dat uw stemmingen uw werk, school of uw sociale leven hinderen.

Voorbeelden zijn:

• Carbamazepine (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)

• Divalproex natrium (Depakote)

• Lamotrigine (Lamictal)

• Lithium

• Valproïnezuur (Depakene)

Sommige van deze geneesmiddelen staan bekend als anticonvulsiva, die ook worden gebruikt om epileptische aanvallen te behandelen, zoals carbamazepine, lamotrigine, en valproïnezuur.

Niet al deze medicijnen hebben echter dezelfde effecten. Sommige (zoals lithium) zijn beter in het behandelen van manie. Andere (zoals lamotrigine) kunnen meer nuttig zijn bij depressie.

Houd er rekening mee dat de term “stemmingsstabilisator” misleidend kan zijn. Als u er een neemt, kan uw stemming in de loop van de dag nog steeds veranderen. Deze medicijnen behandelen volledige episoden van manie of depressie die enkele dagen of weken aan een stuk duren.

Andere stemmingsstabiliserende medicatie

Geneesmiddelen die antipsychotica worden genoemd, komen ook vaak voor in bipolaire behandelingsplannen. U kunt ze alleen of in combinatie met stemmingsstabilisatoren nemen om te helpen bij de symptomen van manie. Deze medicijnen omvatten:

• Haloperidol (Haldol)

• Loxapine (Loxitane) of loxapine bij inademing (Adasuve)

Tegenwoordig kunnen artsen nieuwere antipsychotische middelen voorschrijven, waaronder:

• Aripiprazol (Abilify)

• Asenapine (Saphris)

• Cariprazine (Vraylar)

• Lurasidone (Latuda)

• Olanzapine (Zyprexa)

• Olanzapine/samidorphan (Lybalvi)

• Quetiapine fumaraat (Seroquel)

• Risperidone (Risperdal)

• Ziprasidone (Geodon)

Geneesmiddelen voor bipolaire depressie

Meestal zullen artsen de behandeling van een bipolaire stoornis beginnen met het voorschrijven van een stemmingsstabiliserend medicijn zoals lithium. Maar de FDA heeft ook enkele medicijnen goedgekeurd voor bipolaire depressie:

• Fluoxetine gecombineerd met olanzapine (Symbyax)

• Quetiapine fumaraat (Seroquel)

• Lurasidone (Latuda). U zou dit alleen of samen met lithium of valproïnezuur kunnen nemen.

Bij sommige mensen kunnen traditionele antidepressiva een manische aanval uitlokken. Vanwege dit risico, moet uw arts u nauwlettend in de gaten houden als u er een neemt.

Zal het medicijn voor mij werken?

Je arts kan niet voorspellen hoe goed een bepaald bipolair medicijn voor jou zal werken. Het kan zijn dat je verschillende soorten en doseringen moet proberen om de juiste aanpak te vinden. En dat kan tijd kosten.

Het kan frustrerend zijn, maar geef niet op. Uiteindelijk moeten u en uw arts in staat zijn om een recept te vinden dat voor u werkt.

Tips voor medicatie

Als je een bipolaire stoornis hebt, moet het innemen van je medicatie deel uitmaken van je routine. Neem ze elke dag op hetzelfde tijdstip in. Het is gemakkelijker te onthouden als u het samen met een andere dagelijkse activiteit doet, zoals uw tanden poetsen, ontbijten of naar bed gaan. Een wekelijkse pillendoos kan u helpen te zien of u een dosis hebt gemist.

Bespreek met uw apotheker of arts wat het beste moment van de dag is om uw bipolaire medicijnen in te nemen. Sommige medicijnen kunt u het beste ’s ochtends of voor het slapen gaan innemen, andere tijdens of na de maaltijd.

Zorg ervoor dat u weet wat u moet doen als u per ongeluk een dosis overslaat. Vraag het uw arts. Ga er niet van uit dat een dubbele dosis een goed idee is.

Bijwerkingen van Bipolaire Drugs

Zoals elk medicijn, kunnen bipolaire medicijnen een aantal bijwerkingen veroorzaken. Deze variëren afhankelijk van welke medicijnen u gebruikt. Deze bijwerkingen kunnen zijn:

• Misselijkheid

• Trillingen

• Haaruitval

• Seksuele problemen

• Gewichtstoename

• Leverschade

• Nierbeschadiging

• Diarree

• Buikpijn

• Huidreactie

Sommige medicijnen kunnen invloed hebben op de werking van uw lever of de hoeveelheid witte bloedcellen of bloedplaatjes die u heeft. Het kan zijn dat u regelmatig onderzocht moet worden om er zeker van te zijn dat u gezond blijft. Het antipsychoticum ziprasidone (Geodon) wordt in verband gebracht met een zeldzame maar ernstige huidreactie, het DRESS-syndroom (drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms).

Veel bijwerkingen verdwijnen na een paar weken behandeling. Als u zich daarna nog steeds slecht voelt, ga dan naar uw arts. Ga er niet van uit dat u gewoon met de bijwerkingen moet leven. Uw arts kan misschien de dosis veranderen, u een ander geneesmiddel geven om de bijwerkingen onder controle te houden, of een ander geneesmiddel proberen.

Blijf bij je behandeling

Medicijnen voor bipolaire stoornis zijn krachtige medicijnen, en je moet ze precies zo innemen als je arts je aanbeveelt. Stop niet met het innemen van een medicijn zonder toestemming van je arts. Dat kan gevaarlijk zijn.

Als u zich goed voelt, kunt u besluiten dat u wilt stoppen met uw medicijnen. Maar dat is een slecht idee, tenzij uw arts ermee instemt. Behandeling alleen tijdens stemmingsperioden kan onvoldoende zijn om te voorkomen dat de symptomen terugkomen. Bij de meeste mensen zorgt een onderhoudsbehandeling tussen de stemmingsperioden door ervoor dat manie en depressie minder vaak voorkomen en minder ernstig zijn. Als u zich nu goed voelt, is dat waarschijnlijk omdat uw medicatie werkt. Blijf er dus bij.

Arts legt bipolaire II stoornis uit – ook bekend als manische depressie. Plus, symptomen, behandelingen, en hoe bipolaire II is anders dan andere vormen van bipolaire stoornis.

Bipolaire II-stoornis (uitgesproken als “bipolaire twee”) is een vorm van geestesziekte. Bipolair II is vergelijkbaar met bipolaire stoornis type I, waarbij de stemmingen in de loop van de tijd wisselen tussen hoog en laag.

Bij bipolaire II-stoornis bereiken de “opwaartse” stemmingen echter nooit een volwaardige manie. De minder intense verheven stemmingen bij bipolaire II-stoornis worden hypomane episoden of hypomanie genoemd.

Iemand die lijdt aan bipolaire II-stoornis heeft ten minste één hypomane episode in zijn leven gehad. De meeste mensen met bipolaire II-stoornis hebben vaker last van depressieve episoden. Dit is waar de term “manische depressie” vandaan komt.

Tussen de episoden van hypomanie en depressie leven veel mensen met bipolaire II-stoornis gewoonlijk een normaal leven.

Wie loopt risico op Bipolaire II stoornis?

Vrijwel iedereen kan bipolaire II stoornis ontwikkelen. Ongeveer 2,5% van de Amerikaanse bevolking lijdt aan een vorm van bipolaire stoornis – bijna 6 miljoen mensen.

De meeste mensen zijn in hun tienerjaren of begin 20 wanneer de symptomen van bipolaire stoornis voor het eerst beginnen. Bijna iedereen met bipolaire II stoornis ontwikkelt het voor de leeftijd van 50 jaar. Mensen met een direct familielid met bipolaire stoornis lopen een hoger risico.

Wat zijn de Symptomen van Bipolaire II Stoornis?

Tijdens een hypomane episode kan de verhoogde stemming zich manifesteren als euforie (zich “high” voelen) of als prikkelbaarheid.

Symptomen tijdens hypomane episodes zijn onder andere:

• Plotseling van het ene idee naar het andere vliegen

• Overdreven zelfvertrouwen hebben

• Snel, “onder druk” (niet te onderbreken) en luid spreken

• Verhoogde energie, met hyperactiviteit en een verminderde behoefte aan slaap

Mensen die hypomaan zijn, zijn vaak aangenaam in de omgang. Ze lijken vaak het “leven van het feest” — ze maken grapjes, hebben een intense interesse in andere mensen en activiteiten, en besmetten anderen met hun positieve stemming.

Wat is daar zo slecht aan, vraag je je misschien af? Hypomanie kan ook leiden tot grillig en ongezond gedrag. Hypomane episoden kunnen soms overgaan in een volledige manie die iemands vermogen om te functioneren aantast (bipolaire stoornis type I). In een manie kunnen mensen geld uitgeven dat ze niet hebben, op zoek gaan naar seks met mensen die ze normaal niet zouden hebben, en zich bezighouden met ander impulsief of riskant gedrag met mogelijk gevaarlijke gevolgen.

De overgrote meerderheid van de mensen met bipolaire II stoornis ervaart meer tijd met depressieve dan met hypomane symptomen. Depressies kunnen optreden kort nadat de hypomanie afneemt, of veel later. Sommige mensen gaan heen en weer tussen hypomanie en depressie, terwijl anderen lange perioden van normale stemming hebben tussen de episoden in.

Onbehandeld kan een episode van hypomanie een paar dagen tot een paar maanden duren. Meestal houden de symptomen een paar weken tot een paar maanden aan.

Depressieve episoden bij bipolaire II stoornis zijn vergelijkbaar met “gewone” klinische depressie, met een sombere stemming, verlies van plezier, weinig energie en activiteit, gevoelens van schuld of waardeloosheid, en gedachten aan zelfmoord. Depressieve symptomen van bipolaire stoornis kunnen weken, maanden of zelden jaren duren.

Wat zijn de behandelingen voor Bipolaire II stoornis?

Hypomanie doet zich vaak voor als blijdschap en onophoudelijk optimisme. Wanneer hypomanie geen ongezond gedrag veroorzaakt, kan het vaak onopgemerkt blijven en dus onbehandeld blijven. Dit in tegenstelling tot volledige manie, die per definitie problemen in het functioneren veroorzaakt en behandeling met medicijnen en mogelijk ziekenhuisopnames vereist.

Mensen met bipolaire II-stoornis kunnen baat hebben bij preventieve medicijnen die de stemmingen op de lange termijn nivelleren. Deze voorkomen de negatieve gevolgen van hypomanie, en helpen ook episoden van depressie te voorkomen.

Lithium?(Eskalith, Lithobid): Dit eenvoudige metaal in pilvorm is zeer effectief bij het onder controle houden van stemmingswisselingen (met name hoogtepunten) bij bipolaire stoornis. Lithium wordt al meer dan 60 jaar gebruikt om bipolaire stoornis te behandelen. Het kan weken duren voordat lithium volledig werkt, waardoor het beter is voor een behandeling op lange termijn dan voor acute hypomanische episoden. De bloedspiegels van lithium en andere laboratoriumonderzoeken (zoals de werking van de nieren en de schildklier) moeten periodiek worden gecontroleerd om bijwerkingen te voorkomen.

Carbamazepine (Tegretol): Dit middel tegen schizofrenie wordt sinds de jaren zeventig gebruikt voor de behandeling van manie. De mogelijke waarde ervan voor de behandeling van bipolaire depressie, of het voorkomen van toekomstige pieken en dalen, is minder goed vastgesteld. Bloedonderzoeken om de leverwerking en het aantal witte bloedcellen te controleren zijn ook periodiek noodzakelijk.

Lamotrigine (Lamictal): Dit geneesmiddel is door de FDA goedgekeurd voor de onderhoudsbehandeling van volwassenen met een bipolaire stoornis. Het blijkt te helpen bij het vertragen van stemmingswisselingen van depressie, manie, hypomanie (een mildere vorm van manie), en gemengde episoden bij mensen die met standaardtherapie worden behandeld. Het is vooral nuttig bij het voorkomen van depressies.

Valproaat (Depakote): Dit geneesmiddel tegen epileptische aanvallen werkt ook om stemmingen af te vlakken. Het heeft een snellere werking dan lithium en het kan ook “off-label” worden gebruikt ter voorkoming van pieken en dalen.

Sommige andere antiziekmedicijnen, zoals oxcarbazepine (Trileptal), worden soms ook voorgeschreven als “experimentele” (minder beproefde) behandeling voor stemmingssymptomen of daarmee samenhangende kenmerken bij mensen met een bipolaire stoornis.

Hypomane episoden gaan per definitie niet gepaard met psychose en belemmeren het functioneren niet. Antipsychotica, zoals aripiprazol (Abilify), asenapine (Saphris), cariprazine (Vraylar), quetiapine (Seroquel), olanzapine (Zyprexa), risperidon (Risperdal), en ziprasidon (Geodon) en anderen, worden niettemin soms gebruikt bij hypomanie en sommige (met name Seroquel) worden gebruikt voor depressie bij bipolaire II-stoornis.

Deze klasse van geneesmiddelen omvat alprazolam (Xanax), diazepam (Valium), en lorazepam (Ativan) en wordt gewoonlijk aangeduid als kleine kalmeermiddelen. Ze worden gebruikt voor kortdurende controle van acute symptomen geassocieerd met hypomanie, zoals slapeloosheid of agitatie.

Seroquel en Seroquel XR zijn de enige medicijnen die door de FDA zijn goedgekeurd specifiek voor bipolaire II depressie. Gewone antidepressiva zoals fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil) en sertraline (Zoloft) worden soms ook gebruikt bij bipolaire II-depressie, en er wordt verondersteld dat ze hypomanie minder veroorzaken of verergeren dan het geval is bij bipolaire I-stoornis. Psychotherapie, zoals cognitieve gedragstherapie, kan ook helpen.

Omdat bipolaire II-stoornis meestal gepaard gaat met terugkerende episoden, wordt vaak een voortdurende behandeling met medicijnen aanbevolen om terugval te voorkomen.

Kan Bipolaire II stoornis worden voorkomen?

De oorzaken van bipolaire stoornis zijn niet goed begrepen. Het is niet bekend of bipolaire II stoornis volledig kan worden voorkomen.

Het is mogelijk om het risico op het ontwikkelen van toekomstige episoden van hypomanie of depressie te verminderen als de bipolaire stoornis zich eenmaal heeft ontwikkeld. Regelmatige therapiesessies met een psycholoog of maatschappelijk werker, in combinatie met medicatie, kunnen helpen de stemming te stabiliseren, wat leidt tot minder ziekenhuisopnames en een beter algemeen gevoel. Psychotherapie kan mensen helpen de waarschuwingssignalen van een opkomende terugval beter te herkennen voordat deze zich voordoet, en kan ook helpen ervoor te zorgen dat voorgeschreven medicijnen op de juiste manier worden ingenomen.

Hoe verschilt bipolaire stoornis II van andere vormen van bipolaire stoornis?

Mensen met bipolaire stoornis type I ervaren een volledige manie — een ernstige, abnormaal verhoogde stemming met grillig gedrag. Manische symptomen leiden tot ernstige verstoringen in het leven, met juridische of grote persoonlijke problemen tot gevolg.

Bij bipolaire II-stoornis bereiken de symptomen van een verhoogde stemming nooit een volledige manie. Hypomanie bij bipolaire II-stoornis is een mildere vorm van stemmingsverhoging. De depressieve episoden van de bipolaire stoornis II duren echter vaak langer en kunnen zelfs ernstiger zijn dan bij de bipolaire stoornis I. Daarom is de bipolaire stoornis II niet eenvoudigweg een “mildere” algemene vorm van bipolaire stoornis.

Krijg de feiten van dokter over bipolaire stoornis, ook gekend als manische depressie, met inbegrip van symptomen, oorzaken, diagnose, en behandelingen.

Bipolaire stoornis, ook bekend als manische depressie, is een psychische aandoening die gepaard gaat met ernstige hoge en lage stemmingen en veranderingen in slaap, energie, denken, en gedrag.

Mensen met een bipolaire stoornis kunnen perioden hebben waarin ze zich overdreven gelukkig en energiek voelen en andere perioden waarin ze zich erg verdrietig, hopeloos en futloos voelen. Tussen die periodes voelen ze zich meestal normaal. Je kunt de pieken en dalen zien als twee “polen” van stemming, daarom wordt het “bipolaire” stoornis genoemd.

Het woord “manisch” beschrijft de momenten waarop iemand met een bipolaire stoornis zich overmatig opgewonden en zelfverzekerd voelt. Deze gevoelens kunnen ook gepaard gaan met prikkelbaarheid en impulsieve of roekeloze beslissingen. Ongeveer de helft van de mensen die aan manie lijden, kan ook waanideeën hebben (dingen geloven die niet waar zijn en die ze niet kunnen uitpraten) of hallucinaties (dingen zien of horen die er niet zijn).

“Hypomanie” beschrijft mildere symptomen van manie, waarbij iemand geen waanideeën of hallucinaties heeft, en hun hoge symptomen niet interfereren met hun dagelijks leven.

Het woord “depressief” beschrijft de momenten waarop de persoon zich erg verdrietig of neerslachtig voelt. Deze symptomen zijn dezelfde als die beschreven worden bij een depressieve stoornis of “klinische depressie”, een aandoening waarbij iemand nooit manische of hypomane episodes heeft.

De meeste mensen met een bipolaire stoornis brengen meer tijd door met depressieve symptomen dan met manische of hypomane symptomen.

Zijn er verschillende types van Bipolaire Stoornis?

Er zijn een paar types van bipolaire stoornis, waaronder:

Bipolaire stoornis type I: Bij dit type heb je extreem grillig gedrag, met manische up periodes die minstens een week duren of zo ernstig zijn dat je medische zorg nodig hebt. Er zijn meestal ook extreme down periodes die minstens 2 weken duren.

Bipolaire II-stoornis: Bij dit type heb je ook grillige pieken en dalen, maar het is niet zo extreem als bipolaire I.

Cyclothymische stoornis: Bij dit type zijn er periodes van manisch en depressief gedrag die minstens 2 jaar duren bij volwassenen of 1 jaar bij kinderen en tieners. De symptomen zijn zo intens als bij bipolaire stoornis I of bipolaire stoornis II.

“Ongespecificeerde” of “anderszins gespecificeerde” bipolaire stoornis (voorheen “bipolaire stoornis niet anderszins gespecificeerd” genoemd) wordt nu gebruikt om aandoeningen te beschrijven waarbij een persoon slechts een paar van de stemmings- en energiesymptomen heeft die een manische of hypomane episode definiëren, of de symptomen duren niet lang genoeg om als duidelijke “episoden” te worden beschouwd.

Rapid cycling is geen type bipolaire stoornis, maar een term die wordt gebruikt om het ziekteverloop te beschrijven bij mensen met een bipolaire I of II stoornis. Er is sprake van wanneer stemmingsperioden zich vier of meer keer voordoen in een periode van een jaar. Vrouwen hebben een grotere kans op dit type ziekteverloop dan mannen, en het kan op elk moment in het verloop van de bipolaire stoornis komen en gaan. Rapid cycling wordt grotendeels gedreven door depressie en brengt een verhoogd risico op suïcidale gedachten of gedrag met zich mee.

Bij elke vorm van bipolaire stoornis kan misbruik van drugs en alcoholgebruik leiden tot meer episoden. Het hebben van een bipolaire stoornis en een stoornis in het gebruik van alcohol, bekend als dubbele diagnose, vereist hulp van een specialist die beide problemen kan aanpakken.

Wat zijn de Symptomen van Bipolaire Stoornis?

Bij bipolaire stoornis volgen de dramatische episodes van hoge en lage stemmingen geen vast patroon. Iemand kan zich een aantal keren in dezelfde stemming bevinden (depressief of manisch) voordat hij overschakelt op de tegenovergestelde stemming. Deze episoden kunnen zich over een periode van weken, maanden en soms zelfs jaren voordoen.

Hoe ernstig het wordt, verschilt van persoon tot persoon en kan ook veranderen in de loop van de tijd, meer of minder ernstig worden.

Symptomen van manie (“the highs”):

• Overmatig geluk, hoopvolheid, en opwinding

• Plotselinge veranderingen van vrolijkheid naar geïrriteerdheid, boosheid en vijandigheid

• Rusteloosheid

• Snelle spraak en slechte concentratie

• Meer energie en minder behoefte aan slaap

• Ongewoon hoge seksdrift

• Grootse en onrealistische plannen maken

• Een slecht beoordelingsvermogen tonen

• Drugs- en alcoholmisbruik

• Becoming more impulsive

• Minder behoefte aan slaap

• Minder eetlust

• Groter gevoel van zelfvertrouwen en welzijn

• Snel afgeleid zijn

Tijdens depressieve periodes (“the lows”), kan een persoon met bipolaire stoornis:

• Sadness

• Verlies van energie

• Gevoelens van hopeloosheid of waardeloosheid

• Niet meer genieten van dingen die ze ooit leuk vonden

• Moeite met concentreren

• Vergeetachtigheid

• Langzaam praten

• Minder zin in seks

• Onvermogen om plezier te voelen

• Oncontroleerbaar huilen

• Moeite met beslissingen nemen

• Irritability

• Meer slaap nodig

• Insomnia

• Eetlustveranderingen waardoor je gewicht verliest of aankomt

• Gedachten aan dood of zelfmoord

• Poging tot zelfmoord

?

Wat zijn de oorzaken van Bipolaire Stoornis?

Er is geen eenduidige oorzaak van bipolaire stoornis. Onderzoekers bestuderen hoe een paar factoren er bij sommige mensen toe kunnen leiden.

Soms kan het bijvoorbeeld gewoon een kwestie van genetica zijn, wat betekent dat je het hebt omdat het in je familie voorkomt. De manier waarop je hersenen zich ontwikkelen kan ook een rol spelen, maar wetenschappers weten niet precies hoe of waarom.

Wat zijn Bipolaire Stoornis Risicofactoren?

Wanneer iemand een bipolaire stoornis ontwikkelt, begint dit meestal wanneer hij in de late adolescentie of jonge volwassenheid is. In zeldzame gevallen kan het eerder in de kindertijd optreden. Bipolaire stoornis kan in families voorkomen.

Mannen en vrouwen hebben evenveel kans om het te krijgen. Vrouwen hebben iets meer kans dan mannen op “rapid cycling”, d.w.z. vier of meer verschillende stemmingsperioden binnen een jaar. Vrouwen zijn ook vaker depressief dan mannen met een bipolaire stoornis.

Bipolaire stoornis ontwikkelt zich meestal op latere leeftijd bij vrouwen, en zij hebben meer kans op bipolaire stoornis II en worden vaker getroffen door seizoensgebonden stemmingswisselingen.

Een combinatie van medische en mentale problemen komt ook vaker voor bij vrouwen. Die medische problemen kunnen bestaan uit schildklieraandoeningen, migraine, en angststoornissen.

Sommige dingen die je meer kans geven op een bipolaire stoornis zijn:

• Het hebben van een familielid met een bipolaire stoornis

• Je gaat door een tijd van veel stress of trauma

• Drugs- of alcoholmisbruik

• Bepaalde gezondheidstoestanden

Veel mensen met deze aandoening misbruiken alcohol of andere drugs wanneer ze manisch of depressief zijn. Mensen met een bipolaire stoornis hebben meer kans op seizoensgebonden depressies, bijkomende angststoornissen, posttraumatische stressstoornis en obsessieve-compulsieve stoornis.

Hoe wordt de diagnose bipolaire stoornis gesteld?

Als jij of iemand die je kent symptomen heeft van een bipolaire stoornis, praat dan met je huisarts of een psychiater. Zij zullen vragen stellen over psychische aandoeningen die jij, of de persoon over wie je je zorgen maakt, hebt gehad, en eventuele psychische aandoeningen die in de familie voorkomen. De persoon zal ook een volledige psychiatrische evaluatie krijgen om uit te maken of hij/zij waarschijnlijk een bipolaire stoornis of een andere geestelijke gezondheidstoestand heeft.

Bij het stellen van de diagnose bipolaire stoornis gaat het om de symptomen van de persoon en om het bepalen of deze het gevolg kunnen zijn van een andere oorzaak (zoals een lage schildklier of stemmingssymptomen veroorzaakt door drugs- of alcoholmisbruik). Hoe ernstig zijn ze? Hoe lang duren ze al? Hoe vaak doen ze zich voor?

De meest sprekende symptomen zijn die met pieken en dalen in de stemming, samen met veranderingen in slaap, energie, denken en gedrag.

Praten met naaste vrienden en familie van de persoon kan de arts vaak helpen om een bipolaire stoornis te onderscheiden van een depressieve stoornis of andere psychiatrische stoornissen die gepaard kunnen gaan met veranderingen in stemming, denken en gedrag.

Als je net de diagnose bipolaire stoornis hebt gekregen, voel je je misschien angstig. De toekomst kan vreselijk onzeker lijken. Wat zal dit betekenen voor je leven, je gezin en je baan?

Maar het krijgen van een accurate diagnose is eigenlijk goed nieuws. Het betekent dat je eindelijk de behandeling kunt krijgen die je nodig hebt. Bij mensen met een bipolaire stoornis duurt het ongeveer 10 jaar voordat de juiste diagnose wordt gesteld.

De diagnose bipolaire stoornis kan lastiger zijn voor kinderen en tieners. Hun symptomen kunnen dezelfde zijn als die van volwassenen, maar kunnen verward worden met aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD) of zelfs gewoon slecht gedrag.

Als je denkt dat je kind een bipolaire stoornis zou kunnen hebben, vraag je arts dan om een verwijzing naar een kinderpsycholoog die bekend is met bipolaire stoornissen.

Wat zijn de behandelingen voor Bipolaire Stoornis?

Bipolaire stoornis kan worden behandeld. Het is een langdurige aandoening die voortdurende zorg nodig heeft. Mensen die vier of meer stemmingswisselingen per jaar hebben, of die ook drugs- of alcoholproblemen hebben, kunnen vormen van de ziekte hebben die veel moeilijker te behandelen zijn.

Behandeling kan een enorm verschil maken. Met een combinatie van dingen – goede medische zorg, medicatie, gesprekstherapie, veranderingen in levensstijl, en de steun van vrienden en familie – kun je je beter voelen. Bipolaire stoornis — of manische depressie, zoals het ook nog wel eens wordt genoemd — heeft geen bekende genezing. Het is een chronische gezondheidstoestand die levenslange behandeling vereist. Veel mensen met deze aandoening doen het goed; ze hebben gezinnen en banen en leven een normaal leven.

Medicatie

Medicatie is de belangrijkste behandeling, die meestal het volgende inhoudt:

• Stemmingsstabilisatoren, zoals carbamazepine (Tegretol), lamotrigine (Lamictal), lithium, of valproaat (Depakote)

• Antipsychotica, zoals cariprazine (Vraylar), lurasidone (Latuda), olanzapine (Zyprexa), en quetiapine (Seroquel)

• Antidepressiva

• Antidepressivum-antipsychoticum, een combinatie van een antidepressivum en een stemmingsstabilisator

• Anti-angst medicatie of slaapmedicatie, zoals kalmerende middelen zoals benzodiazepines

Het kan even duren voor je de juiste combinatie hebt gevonden. Het kan zijn dat u een paar dingen moet proberen voordat u er samen met uw arts achter bent wat het beste werkt. Als dat eenmaal zo is, is het belangrijk dat u uw medicatie blijft gebruiken en met uw arts overlegt voordat u stopt of iets verandert.

Vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven, moeten met hun arts overleggen welke medicijnen veilig zijn om in te nemen.

Psychotherapie, of “praattherapie”, wordt ook vaak aanbevolen. Er zijn verschillende soorten. Opties kunnen zijn:

• Interpersoonlijke en sociale ritmetherapie (IPSRT). Dit is gebaseerd op het idee dat het hebben van een dagelijkse routine voor alles, van slapen tot eten, kan helpen om je stemming stabiel te houden.

• Cognitieve gedragstherapie (CGT). Dit helpt u om slechte gewoontes en handelingen te vervangen door positievere alternatieven. Het kan u ook helpen om te leren omgaan met stress en andere negatieve triggers.

• Psycho-educatie. Door meer te leren en familieleden te onderwijzen over bipolaire stoornis kun je steun krijgen wanneer zich episodes voordoen.

• Gezinsgerichte therapie. Dit zorgt voor een ondersteunend systeem om te helpen bij de behandeling en helpt uw naasten het begin van een episode te herkennen.

Andere behandelingsopties voor bipolaire stoornis kunnen zijn:

• Elektroconvulsietherapie (ECT). Kleine doses elektriciteit geven de hersenen een schok en veroorzaken een kleine aanval om de hersenen als het ware opnieuw op te starten en de balans van bepaalde chemische stoffen te veranderen. Hoewel het nog steeds een laatste redmiddel is wanneer medicatie en therapie niet hebben gewerkt, is het veel beter gecontroleerd en veiliger, met minder risico’s en bijwerkingen, dan in de begindagen van deze procedure.

• Acupunctuur. Er is enig bewijs dat deze complementaire therapie kan helpen bij de depressie veroorzaakt door bipolaire stoornis.

• Supplementen. Hoewel sommige mensen bepaalde vitaminesupplementen nemen om te helpen bij de symptomen van bipolaire stoornis, zijn er veel mogelijke problemen met het gebruik van deze supplementen. Bijvoorbeeld, hun ingrediënten zijn niet gereguleerd, ze kunnen bijwerkingen hebben, en sommige kunnen de werking van voorgeschreven medicijnen beïnvloeden. Zorg ervoor dat je je arts vertelt over alle supplementen die je neemt.

Veranderingen in levensstijl kunnen ook helpen:

• Zorg voor regelmatige lichaamsbeweging.

• Hou je aan een schema voor eten en slapen.

• Leer om je stemmingswisselingen te herkennen.

• Zoek steun bij vrienden of groepen.

• Hou een symptoom dagboek of tabel bij.

• Leer om te gaan met stress.

• Zoek gezonde hobby’s of sporten.

• Drink geen alcohol en gebruik geen recreatieve drugs.

Bipolaire Stoornis Vooruitzichten

Bipolaire stoornis kan je het gevoel geven dat je helemaal alleen bent. Maar dat is echt niet het geval. Meer dan 2 miljoen volwassenen in de VS kampen op dit moment met een bipolaire stoornis.

Het is belangrijk dat je jezelf niet de schuld geeft van je aandoening. Bipolaire stoornis is een lichamelijke ziekte, geen teken van persoonlijke zwakte. Het is net als diabetes, hart-en vaatziekten, of een andere aandoening. Niemand weet wat de bipolaire stoornis veroorzaakt, maar voor veel mensen is het een zeer beheersbare aandoening.

Het belangrijkste is om je op de toekomst te richten. Leven met een bipolaire stoornis kan moeilijk zijn. Maar laat het niet je leven kapen. Onderneem in plaats daarvan actie en krijg weer controle over uw gezondheid. Met toewijding en de hulp van uw zorgverleners, kunt u zich weer beter voelen.

Voor de meeste mensen kan een goed behandelingsprogramma hun stemmingen stabiliseren en de symptomen helpen verlichten. Degenen die ook een drugsprobleem hebben, kunnen een meer gespecialiseerde behandeling nodig hebben.

Voortdurende behandeling is effectiever dan het aanpakken van problemen als ze zich voordoen.

Hoe meer u weet over uw aandoening, hoe beter u uw episodes kunt beheersen. En steungroepen, waar je kunt praten met mensen die hetzelfde doormaken als jij, kunnen ook helpen.

Bipolaire stoornis en zelfmoord

Sommige mensen die een bipolaire stoornis hebben, kunnen suïcidaal worden.

Leer de waarschuwingssymptomen en zoek onmiddellijk medische hulp voor ze:

• Depressie (veranderingen in eten, slapen, activiteiten)

• Jezelf isoleren

• Praten over zelfmoord, hopeloosheid, of hulpeloosheid

• roekeloos handelen

• Meer risico’s nemen

• Meer ongelukken

• Misbruik van alcohol of andere drugs

• Focus op morbide en negatieve thema’s

• Praten over dood en sterven

• Meer huilen, of minder emotioneel expressief worden

• Het weggeven van bezittingen

Een blik op de verschillende typen bipolaire stoornis, waaronder bipolair I, bipolair II, cyclothymische stoornis, gemengde bipolair, en rapid cycling.

Bipolaire stoornis is een levenslange ziekte. Episoden van manie en depressie kunnen uiteindelijk opnieuw optreden als je geen behandeling krijgt. Veel mensen blijven soms symptomen houden, zelfs nadat ze voor hun bipolaire stoornis zijn behandeld. Hier zijn de soorten bipolaire stoornis:

• Bipolaire stoornis type I omvat perioden van ernstige stemmingswisselingen van manie tot depressie.

• Bipolaire II-stoornis is een mildere vorm van stemmingsstijging, waarbij mildere episoden van hypomanie worden afgewisseld met perioden van ernstige depressie.

• Cyclothymische stoornis beschrijft korte perioden van hypomane symptomen afgewisseld met korte perioden van depressieve symptomen die niet zo uitgebreid of langdurig zijn als bij volledige hypomane perioden of volledige depressieve perioden.

• ”

  Mixed features”

  verwijst naar het optreden van gelijktijdige symptomen van tegengestelde stemmingspolariteiten tijdens manische, hypomane of depressieve episoden. Het wordt gekenmerkt door hoge energie, slapeloosheid, en racende gedachten. Tegelijkertijd kan de persoon hopeloze, wanhopige, prikkelbare en suïcidale gevoelens ervaren.

• Rapid-cycling?is een term die beschrijft dat je vier of meer stemmings episodes hebt binnen een periode van 12 maanden. Episoden moeten een minimum aantal dagen duren om als afzonderlijke episoden te worden beschouwd. Sommige mensen ervaren ook veranderingen in polariteit van hoog naar laag of vice-versa binnen een enkele week, of zelfs binnen een enkele dag, wat betekent dat het volledige symptoomprofiel dat afzonderlijke, afzonderlijke episoden definieert niet aanwezig kan zijn (bijvoorbeeld, de persoon kan geen verminderde behoefte aan slaap hebben). Soms ook wel “ultra-snelle” cycli genoemd, is er discussie binnen de psychiatrie over de vraag of dit fenomeen een geldig of bewezen kenmerk is van bipolaire stoornis. Een patroon van rapid cycling kan op elk moment in het ziekteverloop optreden, hoewel sommige onderzoekers geloven dat het vaker voorkomt op latere momenten in de levensloop van de ziekte. Vrouwen lijken meer kans te hebben op rapid cycling dan mannen. Een rapid-cycling patroon verhoogt het risico op?ernstige depressie?en?zelfmoordpogingen.?Antidepressiva?kunnen soms in verband worden gebracht met het uitlokken of verlengen van periodes van rapid cycling. Echter, die theorie is controversieel en wordt nog steeds onderzocht.