Dokter vertelt je

Sommige vrouwen melden aanhoudende pijn, veranderingen in hun humeur en menstruatie, of zelfs menopauzesymptomen nadat hun eileiders zijn afgebonden.

De procedure is veilig, en weinig vrouwen hebben complicaties. Toch is er een risico dat je daarna een cluster van pijnlijke symptomen krijgt. Sommige artsen noemen dit post-tubal ligation syndrome (PTLS). Maar niet alle deskundigen zijn ervan overtuigd dat PTLS echt is.

PTLS Symptomen

De symptomen van PTLS kunnen sterk verschillen van vrouw tot vrouw. Sommige van de symptomen die aan deze aandoening worden toegeschreven zijn:

Pijn. Elk van de volgende soorten pijn kan een onderdeel zijn van PTLS:

• Pijn in het bekken

• Pijn tijdens of na het vrijen

• Pijn in de onderrug

• Hoofdpijn

Veranderingen in de menstruatie. Het kan zijn dat je menstruatie anders is dan voor de eileiderafsluiting. Sommige veranderingen kunnen zijn:

• Pijnlijke maandstonden (krampen)

• Gestopte menstruaties

• Bloedingen tussen de periodes

Je kan ook enkele symptomen hebben die typisch lijken op PMS symptomen, zoals:

• Veranderingen in eetlust of hunkeren naar voedsel

• Opgeblazen gevoel

• Tere borsten

• Acne

• Vermoeidheid

Je kunt ook de stemmingswisselingen hebben die meestal samengaan met PMS. Je zou kunnen hebben:

• Stemmingswisselingen

• Depressie

• Anxiety

• Huilbuien

Menopauze-achtige symptomen. Sommige vrouwen krijgen problemen die ze niet verwacht hadden tot de menopauze, zoals:

• Opvliegers

• Moeite met slapen

• Nachtelijk zweten

• Veranderingen in hoe graag je seks wilt hebben

• Hersenspoeling (het moeilijk vinden om je te concentreren)

Sommige vrouwen met PTLS hebben ook constipatie of diarree.

PTLS Oorzaken

Er is veel over PTLS dat dokters niet weten. Omdat het vrouwen op verschillende manieren treft – en je symptomen jaren na de ingreep kunnen optreden – hebben experten nog geen duidelijke reden achter deze aandoening gevonden.

Een eierstokafsluiting kan de bloedtoevoer naar je eierstokken en zenuwen beschadigen en je hormoonspiegels verstoren. Die veranderingen kunnen een groot deel van de symptomen verklaren. Maar sommige dokters denken dat de symptomen komen door het stoppen van de anticonceptie voor je eileiders werden afgebonden. Dat veroorzaakt vaak veranderingen in je hormonen en beïnvloedt je menstruatie.

Het krijgen van een PTLS Diagnose

Geen enkele test kan bevestigen dat u PTLS heeft. Uw arts zal eerst proberen andere oorzaken van uw klachten uit te sluiten, zoals endometriose, baarmoederpoliepen (kleine gezwellen in uw baarmoeder), of kanker. Hij of zij zal u vragen stellen en een lichamelijk onderzoek doen. Een beeldvormend onderzoek zoals een echografie kan ook helpen een verklaring voor uw pijn te vinden.

Behandeling voor PTLS

Als uw symptomen mild zijn, zal uw arts zich richten op het beheersen van de symptomen en het verminderen van uw pijn.

In ernstige gevallen kan een operatie worden overwogen om de eileiderafsluiting ongedaan te maken. Ook al is het afbinden van je eileiders een permanente vorm van geboortebeperking, toch kunnen verschillende technieken het ongedaan maken.

Alternatieven voor een eileiderbehandeling

Als je een eileiderverhoor wil ondergaan maar je maakt je zorgen over PTLS, praat dan met je arts. Hij of zij kan je uitleggen welke andere, langwerkende en omkeerbare anticonceptiemogelijkheden er zijn. Een spiraaltje (intra-uterien apparaatje) bijvoorbeeld, is een klein apparaatje dat in je baarmoeder wordt geplaatst. Een anticonceptie-implantaat, ongeveer zo groot als een luciferstokje, wordt in je arm geplaatst. Deze methoden kunnen tot 10 jaar worden gebruikt. Ze kunnen zwangerschap tot 20 keer beter voorkomen dan de pil.

Krijg de hulp die je nodig hebt

Het feit dat artsen PTLS niet volledig begrijpen betekent niet dat de symptomen die u heeft niet echt zijn. Als u het gevoel heeft dat uw arts niet luistert naar uw zorgen, vraag dan om een specialist of vraag een second opinion aan bij een andere arts die u vertrouwt.

IUD’s veroorzaken vaak krampen. Leer wat je ertegen kunt doen, hoe lang ze kunnen aanhouden, hoe je je beter kunt voelen en wat je kunt doen als ze niet weggaan.

Uw baarmoeder is een spier, en wanneer u iets in uw baarmoeder plaatst, reageert de spier door aan te spannen, zegt Lisa Holloway, een nurse practitioner in de buurt van Washington, DC, die gespecialiseerd is in de gezondheid van vrouwen. Je lichaam geeft ook hormonen af die tot pijn kunnen leiden.

Wat kan je verwachten als je een spiraaltje krijgt?

Wanneer je een spiraaltje krijgt, brengt je arts of verpleegkundige een klein plastic buisje via de vagina in je baarmoeder in. Het spiraaltje zit in het buisje. Het is een snelle procedure die meestal maar een paar minuten duurt.

U kunt tijdens het inbrengen kramp en ongemak voelen. U kunt zich misselijk of duizelig voelen. Of u kunt helemaal geen symptomen hebben.

Sommige vrouwen hebben meer kramp dan anderen, zegt Holloway. Ik heb zelf mijn eerste, tweede en derde spiraaltje in mijn kantoor laten plaatsen tijdens mijn lunchpauze. Andere vrouwen hebben zo’n heftige reactie gehad dat ik het onmiddellijk moest verwijderen om er zeker van te zijn dat de patiënt stabiel was.

Als je kinderen hebt gehad, heb je misschien minder kramp omdat je baarmoeder groter en minder gevoelig kan zijn.

Ik denk dat er ook een mentale component is, voegt Holloway toe. Vrouwen die angstig zijn, hebben meer pijn.

Wat je kunt doen voordat je spiraaltje wordt ingebracht

Om krampen te verminderen, probeer deze technieken voor je afspraak.

• Eet, drink, en ga in een goede conditie naar je bezoek. Als je je goed voelt tijdens de ingreep, voel je misschien minder pijn. Kom alsjeblieft niet met een kater, uitgedroogd en zonder ontbijt naar je spiraaltje, zegt Holloway. Dat is een recept om je slecht te voelen. Drink water en eet iets voor je bezoek.

• Probeer je te ontspannen. Als je je angst en spanning vermindert, voel je minder pijn, zegt ze. Probeer ademhalingsoefeningen, visualisatie, of andere ontspanningstechnieken. Soms kan een simpele afleiding helpen. Luister naar muziek of voer een gesprek met je arts terwijl hij het implantaat inbrengt.

• Plan je afspraak op een goed moment. Probeer je afspraak te plannen tijdens de laatste paar dagen van je menstruatiecyclus. Je baarmoederhals is in die tijd zachter en iets verwijd, wat het inbrengen kan vergemakkelijken, zegt Holloway.

• Neem van tevoren ibuprofen of naproxen in. Ibuprofen is een van de beste opties voor spierpijn door baarmoederkrampen, zegt Holloway. Maar veel mensen realiseren zich niet dat het het beste werkt als je het vóór de kramp inneemt. Peace Nwegbo-Banks, MD, een verloskundige en gynaecoloog bij Serenity Womens Health & Med Spa in Houston, TX, raadt aan om een uur voor je afspraak 600 milligram ibuprofen of 500 milligram naproxen in te nemen.

Wat kan je verwachten nadat je een spiraaltje hebt laten plaatsen?

Je kan nog krampen hebben enkele dagen, weken of maanden na het plaatsen van een spiraaltje. Het zal waarschijnlijk aanvoelen als menstruatiekrampen. Je kan ook pijn in je onderrug hebben.

Als je een koperspiraaltje hebt, zoals ParaGard, kun je meer kramp hebben. Maar je zou je na een paar maanden beter moeten voelen als je baarmoeder er aan gewend raakt. Hormonale spiraaltjes, zoals Kyleena, Liletta, Mirena en Skyla, veroorzaken over het algemeen minder kramp.

Bij sommige vrouwen duurt de kramp 1-2 dagen nadat het spiraaltje is ingebracht. Bij anderen duurt het een paar weken. Of het kan 3-6 maanden duren voordat het weggaat. U kunt ook gedurende 3 tot 6 maanden onregelmatige, hevige bloedingen hebben.

Wat U kan doen nadat uw spiraaltje is ingebracht

Om je pijn te verzachten na de procedure:

• Neem een vrij verkrijgbare medicatie. Om ontstekingen te verminderen en pijn te verzachten na het inbrengen van je spiraaltje, kan je arts je receptvrije medicijnen aanraden, zoals acetaminophen, ibuprofen, of naproxen. Probeer de eerste twee dagen elke 8 uur 600 milligram ibuprofen in te nemen. Maar overleg eerst met je dokter om er zeker van te zijn dat het veilig voor je is.

• Doe aan zelfzorg. Doe het rustig aan in de dagen nadat je het spiraaltje hebt gekregen. Hydrateer, rust uit en blijf een paar dagen in je joggingbroek als dat nodig is, zegt Holloway. Probeer een verwarmingskussen. Breng het zachtjes aan op het gebied waar je krampen voelt. Lichaamsbeweging en geslachtsgemeenschap kunnen je meer kramp bezorgen, dus wacht met activiteiten tot je er klaar voor bent, zegt Holloway.

Wat te doen als de krampen niet weggaan

Het is normaal dat krampen een paar maanden of langer aanhouden. Maar als je op enig moment niet tevreden bent met hoe je je voelt, je je zorgen maakt over je krampen, of je nieuwe of extreme pijn opmerkt, bel dan je arts.

Pijn kan optreden als u zich aan het spiraaltje aanpast. Andere keren kan het een teken zijn van een groter probleem, zegt Holloway. Het kan zijn dat je spiraaltje niet goed geplaatst is, dat het niet op de juiste plaats zit of dat je een letsel in je baarmoeder hebt door de ingreep.

Als de krampen hevig zijn, langer dan 3 maanden aanhouden en je vies ruikende afscheiding of hevig bloedverlies hebt, moet je je door een gynaecoloog laten controleren, zegt Nwegbo-Banks.

De beste anticonceptiemethode is de methode die je correct gebruikt. Hier zijn nog enkele andere zaken waarmee je rekening moet houden bij je keuze.

Gezinsplanning

Als je hoopt snel een gezin te stichten, wil je een methode waarmee je gemakkelijk kunt stoppen als je er klaar voor bent, zoals anticonceptiepillen of condooms.

Aan de andere kant, als je niet denkt aan kinderen in de nabije toekomst, kunnen langdurige en omkeerbare opties, zoals een intra-uterine apparaat (IUD) geïmplanteerd in je baarmoeder of een anticonceptie implantaat in je arm, handiger en effectiever zijn. Deze methoden kunnen enkele jaren meegaan voordat je ze moet vervangen.

Als je zeker weet dat je geen kinderen wilt, kun je kiezen voor een permanente vorm van anticonceptie. Als je een vrouw bent, kun je een eileider laten afbinden. Je hoort wel eens dat je eileiders worden afgebonden. Mannen kunnen een vasectomie ondergaan.

Borstvoeding

Als u borstvoeding geeft, zijn uw kansen om zwanger te worden kleiner, maar u zal nog steeds een vorm van anticonceptie nodig hebben. Je moet er ook voor zorgen dat de optie die je kiest geen invloed heeft op je moedermelk.

Gemak en timing van gebruik

Geboortebeperking is er in veel verschillende vormen. Kies een methode die je hoogstwaarschijnlijk correct zult gebruiken.

Bij anticonceptiepillen moet je eraan denken om ze elke dag op hetzelfde tijdstip in te nemen. De pleister moet je elke week vervangen. Met condooms moet je ze bij de hand hebben en ze elke keer correct gebruiken. Je moet maximaal 1 uur voor de seks zaaddodend middel in je vagina doen, en het moet er tot 8 uur na de seks in blijven zitten.

Er zijn andere methoden waar je niet zoveel mee te maken hebt. Ze laten minder ruimte voor gebruikersfouten. Maar ze zijn langduriger en vereisen vaak een bezoek aan de dokter.

Denk na over hoe elke methode past bij uw comfortniveau en levensstijl.

Bescherming tegen soa’s (seksueel overdraagbare aandoeningen)

Condooms zijn de enige vorm van anticonceptie die ook bescherming kunnen bieden tegen soa’s. Als dit een probleem is voor jou en je partner, moet je elke keer dat je seks hebt een nieuw condoom gebruiken, of je nu een andere vorm van anticonceptie gebruikt of niet.

Menstruatieperiodes

Sommige soorten anticonceptie hebben een extra voordeel. Ze stoppen of verminderen de menstruatie. Als dit een belangrijke eigenschap voor je is, vraag dan aan je arts welke methoden dit voordeel bieden.

Bijwerkingen en veiligheid

Sommige vormen van anticonceptie hebben bijwerkingen of brengen u in gevaar voor bepaalde gezondheidsproblemen. Sommige vormen zijn mogelijk niet veilig voor mensen die een specifieke gezondheidsaandoening hebben of een bepaald medicijn gebruiken. Uw arts kan u uitleggen welke methoden de minste kans hebben op ongewenste bijwerkingen en welke voor u het veiligst zijn, op basis van uw gezondheid en eventuele problemen die in uw familie voorkomen.

Kosten

De prijzen van geboortebeperking variëren van $2 voor een condoom tot $6,000 voor een sterilisatie operatie. Je zult moeten bedenken wat je je kunt veroorloven. Als je een ziektekostenverzekering hebt, zoek dan uit welke soorten anticonceptie je polis dekt. Dat kan je helpen beslissen.

Je Leeftijd

Tot je door de menopauze gaat (wat betekent dat je al een jaar niet meer ongesteld bent geweest), heb je een vorm van anticonceptie nodig om niet zwanger te worden. Maar sommige vormen van anticonceptie, zoals hormoonpillen, kunnen gezondheidsrisico’s inhouden als je ouder bent dan 45.

Je geslachtsidentiteit

Als je transgender of nonbinair bent, kan het zijn dat je een paar soorten anticonceptie moet proberen voordat je een methode vindt die goed voor je voelt. Bijvoorbeeld, als je een transgender man bent, kan geboortebeperking op basis van hormonen, zoals de pil of de patch, de menstruatie stoppen, als je het inneemt zonder te stoppen. Dit kan genderbevestigend zijn. Aan de andere kant kan het slikken van een dagelijkse pil een onwelkome herinnering zijn aan genderdysforie. Praat met een arts die je vertrouwt over welke methoden voor jou het beste kunnen zijn.

Religie en cultuur

Uw overtuigingen en tradities kunnen uw keuze van anticonceptie beïnvloeden. Sommige vormen van anticonceptie kunnen meer in overeenstemming zijn met uw waarden.

De meeste voorbehoedsmiddelen zijn niet schadelijk voor uw vermogen om zwanger te worden nadat u ermee bent gestopt. Maar in sommige gevallen moet je er een tijdje op wachten.

Hoe snel kun je zwanger worden?

Niet alle vormen van anticonceptie hebben dezelfde invloed op je vruchtbaarheid. Sommige kunnen het moeilijker maken om meteen zwanger te worden. Maar het is veilig om te beginnen met proberen zodra je er klaar voor bent, zelfs als je anticonceptie met hormonen hebt gebruikt.

Uit onderzoek blijkt dat de kans op een miskraam niet toeneemt als u zwanger wordt kort nadat u met de hormonale anticonceptie bent gestopt.

Vergeet ook niet dat anticonceptie niet het enige is dat invloed heeft op uw vruchtbaarheid. Genetica, levensstijlfactoren en uw gezondheid kunnen allemaal een verschil maken. Welke vorm van anticonceptie je gebruikt, heeft echter wel invloed op hoe lang het duurt voor je zwanger wordt nadat je ermee bent gestopt.

Barrière-methoden, zoals condooms, zaaddodende middelen en het pessarium: Meteen. Deze methoden voorkomen zwangerschap alleen van geval tot geval. U kunt dus zwanger worden binnen dezelfde maand dat u stopt met het gebruik ervan.

Progestin-only pil (ook bekend als de minipil): Meteen. In tegenstelling tot combinatiepillen – die zowel oestrogeen als progestageen kunnen bevatten – bevat de minipil alleen progesteron. In plaats van een eisprong te voorkomen, maakt progestageen de baarmoederslijmvlies dunner, zodat er geen bevruchting kan plaatsvinden.

Zodra u stopt met het innemen van de minipil, wordt het baarmoederslijmvlies weer dikker. Dat betekent dat u misschien toch zwanger kunt worden.

Implanteren: Meteen. U kunt mogelijk een zwangere moeder worden zodra u het anticonceptie-implantaat laat verwijderen.

Geboortebeperkingspleister: Binnen een paar weken. U zou snel na het verwijderen van uw anticonceptiepleister moeten beginnen met ovuleren. Dit zal zwangerschap mogelijk maken.

NuvaRing: Binnen een paar weken. U zou kort na het verwijderen van uw NuvaRing zwanger moeten kunnen worden. Maar als u onregelmatige menstruaties had voordat u de NuvaRing ging gebruiken, kan het zijn dat u die weer krijgt nadat u de NuvaRing hebt verwijderd. Dit kan van invloed zijn op hoe lang het duurt voordat u zwanger wordt.

Combinatie anticonceptiepillen: Een paar weken tot ongeveer 3 maanden. De meeste anticonceptiepillen bevatten oestrogeen of progestageen. Sommige bevatten beide. Deze hormonen verlaten je lichaam snel. Maar sommige vrouwen beginnen pas een regelmatige eisprong na een paar maanden nadat ze gestopt zijn.

Op de lange termijn kunnen anticonceptiepillen de vruchtbaarheid juist bevorderen. Uit een onderzoek bleek dat vrouwen die de pil minstens vier jaar gebruikten, een grotere kans hadden om zwanger te worden dan vrouwen die de pil twee jaar of minder gebruikten.

Intra-uterine apparaat (IUD): Binnen een paar maanden. Nadat je spiraaltje is verwijderd, kun je zwanger worden zodra je een normale menstruatiecyclus hebt. Dat geldt ongeacht of je spiraaltje van koper was of hormonen bevatte. De meeste vrouwen beginnen binnen 3 maanden na de verwijdering van hun spiraaltje te menstrueren en te ovuleren.

Injectie (ook bekend als de anticonceptie prik): Tot 2 jaar. Anders dan bij andere vormen van hormoonhoudende anticonceptie, kan het tot een paar jaar na gebruik van geïnjecteerde anticonceptie moeilijk zijn om zwanger te worden. Daarom raden deskundigen het niet aan voor vrouwen die hopen snel kinderen te krijgen.

Voor je begint te proberen

Het uitblijven van je menstruatie na het stoppen met de anticonceptie is niet noodzakelijk een teken dat je niet zwanger kan worden. Je kan een eisprong hebben (d.w.z. dat je eierstokken een eitje vrijgeven) zonder dat je ongesteld wordt. Als je ovuleert, kun je zwanger worden.

Een ovulatievoorspellingstest kan je vertellen of je ovuleert. Je kunt er een kopen bij de drogist. Er zijn ook apps te downloaden die je kunnen helpen dit uit te zoeken.

Als je lichaamstemperatuur een beetje omhoog gaat, kan dat een teken van ovulatie zijn. Dat kan ook baarmoederhalsslijm zijn dat plakkeriger is of meer lijkt op rauw eiwit.

Als je onlangs bent gestopt met anticonceptie en je bent er nog niet aan toe om meteen zwanger te worden, gebruik dan een back-upmethode (zoals condooms).

Als u al 6 maanden of langer probeert zwanger te worden, maak dan een afspraak met uw arts. De meeste vrouwen slagen erin binnen een jaar zwanger te worden. Maar het is nog steeds een goed idee om te bespreken of er stappen zijn die u kunt nemen om de kans op conceptie te vergroten.

Bepaalde soorten anticonceptie kunnen uw risico op eierstokkanker verlagen. Lees meer over hoe de anticonceptiepil, spiraaltjes en andere middelen uw kansen beïnvloeden.

Veel dingen beïnvloeden je risico op eierstokkanker, zoals je leeftijd, algemene gezondheid en familiegeschiedenis. Maar bepaalde vormen van geboortebeperking kunnen je risico verlagen.

De pil

Een van de meest voorkomende vormen van anticonceptie is de pil. De meeste pillen zijn combinatiepillen, in het lab gemaakte combinaties van hormonen die de hormonen die door het lichaam van de vrouw worden aangemaakt nabootsen. Deze hormonen, oestrogeen en progesteron, zorgen ervoor dat je eierstokken geen eicellen meer vrijgeven en dat sperma je eicellen niet kan bereiken.

Je risico op eierstokkanker begint te dalen zodra je de combinatiepil 3 tot 6 maanden gebruikt. Het blijft dalen hoe langer je de pil neemt. Dat geldt zelfs als je veranderingen, of mutaties, hebt in bepaalde genen (BRCA1 of BRCA2) die je risico op eierstokkanker kunnen verhogen.

In het algemeen verlaagt de pil je risico om eierstokkanker te krijgen met 30% tot 50%. Dit effect kan aanhouden tot 30 jaar nadat je gestopt bent met het innemen van de pil.

Andere Hormonale Geboortebeperking

Net als de pil, leveren andere vormen van geboortebeperking ook synthetische hormonen. Deze omvatten de vaginale ring, die je in je vagina plaatst, en de anticonceptiepleister, die je op je huid aanbrengt. Beide geven langzaam oestrogeen en progestageen af om zwangerschap te voorkomen. Je vervangt de pleister wekelijks (behalve in de week dat je ongesteld bent), en de ring om de 3 weken.

Dit zijn nieuwere producten, dus we hebben er nog niet zoveel studies over. Maar wetenschappers denken dat ze op dezelfde manier beschermen tegen eierstokkanker als de pil.

DMPA (Depo-Provera) is een injectie die je kunt krijgen om zwangerschap te voorkomen. Het hoofdbestanddeel is depo medroxyprogesteron, een kunstmatige vorm van progesteron. Uw arts injecteert het elke drie maanden in uw bovenarm of bil. De prik verlaagt ook je risico op eierstokkanker, vooral als je hem langer dan 3 jaar gebruikt.

IUD’s

Een ander veelgebruikt voorbehoedsmiddel is een intra-uterien apparaat (IUD). Het is een klein metalen of plastic object dat uw arts in uw baarmoeder plaatst.

Bepaalde soorten spiraaltjes, hormonale spiraaltjes genoemd, geven het hormoon progestageen af (een soort progesteron). Dit maakt het slijm rond je baarmoederhals dikker en verdunt de bekleding van je baarmoeder. Dat remt het sperma af, zodat je niet zwanger wordt. Andere zijn gemaakt van koper, dat een immuunreactie in je baarmoeder teweegbrengt die zwangerschap voorkomt.

Uit een groot onderzoek is gebleken dat vrouwen die een spiraaltje gebruiken, hun risico op eierstokkanker met 32% kunnen verlagen,

Chirurgie voor geboortebeperking

Bepaalde operaties die zwangerschap voorkomen, kunnen ook het risico op eierstokkanker verkleinen.

Bij een eileiderafsluiting worden je eileiders, die de eicellen van je eierstokken naar je baarmoeder brengen, door een chirurg afgebonden. Deze operatie, ook wel het afbinden van de eileiders genoemd, vermindert het risico op eierstokkanker met ongeveer 25%.

Salpingectomie, het verwijderen van je eileiders, vermindert je risico nog meer dan een eileiderafsluiting. We hebben meer onderzoek nodig, maar sommige studies tonen aan dat het je kansen kan verminderen met 42% tot 77%.

Een soort hysterectomie waarbij de baarmoeder wordt verwijderd, maar niet noodzakelijk de eierstokken of eileiders, vermindert het risico met ongeveer 30%.

Andere Factoren

Er zijn veel dingen die je moet overwegen wanneer je een anticonceptiemethode kiest. Bijvoorbeeld, hormonale anticonceptiemethoden zoals de pil verlagen niet alleen je risico op eierstokkanker, maar ook op baarmoederkanker.

Aan de andere kant kunnen hormonale anticonceptiemiddelen het risico op baarmoederhals- en borstkanker verhogen. Maar de toename is erg klein, vooral als je jonger bent dan midden 40. Dan is de kans het grootst dat u toch al de pil slikt.

Uw gezondheid, levensstijl, genen en de medicijnen die u neemt, spelen allemaal een rol bij de invloed van anticonceptie op uw kankerrisico. Bespreek dus met je arts wat voor jou de beste methode is.

Vrouwencondooms zijn een andere manier waarop vrouwen anticonceptie in eigen hand kunnen nemen. Lees verder om de voor- en nadelen van dit type condoom te ontdekken.

Een vrouwencondoom, ook wel inwendig condoom genoemd, is een dun buisje van nitrilrubber of synthetisch latex dat je in je vagina stopt en er na de seks weer uithaalt.

Hoe vrouwencondooms werken

Vrouwencondooms hebben een rand aan elk uiteinde. Je plaatst het uiteinde met de gesloten rand zo ver mogelijk in je vagina en laat het open uiteinde de voorkant van je vagina bedekken. Wanneer je seks hebt, komt de penis van je partner je vagina binnen via de condoombuis.

Het condoom houdt het sperma uit je baarmoeder, waardoor je niet zwanger kunt worden. Bovendien beschermt het condoom jou en je partner tegen SOA’s omdat geen van jullie in contact komt met het seksuele vocht van de ander.

Na de seks trek je het condoom voorzichtig uit je lichaam en zorg je ervoor dat het sperma erin blijft. Je mag een vrouwencondoom maar één keer gebruiken en gooi het na afloop in de prullenbak.

Als je een vrouwencondoom gebruikt, hoeft je partner geen mannencondoom te dragen. Als je twee condooms tegelijk gebruikt, kunnen ze scheuren.

Als het condoom breekt of je gebruikt het niet goed, ben je niet beschermd tegen zwangerschap of soa’s. Je moet ervoor zorgen:

• dat de verpakking niet beschadigd is voor je het condoom gebruikt

• Het condoom is niet over datum

• Je gebruikt het condoom de hele tijd dat je seks hebt

• Het condoom scheurt niet.

• Je partners penis blijft in het condoom en glijdt er niet uit.

• Het condoom komt er niet uit tijdens de seks

• Het buitenste deel van het condoom gaat niet in je vagina

Voordelen

Een van de grootste voordelen van vrouwencondooms is dat je ze kan kopen zonder een voorschrift of een bezoek aan je dokter voor een onderzoek.

Vrouwencondooms maken het leven ook gemakkelijker doordat je je kunt voorbereiden op seks. Je kunt ze tot 8 uur van tevoren inbrengen. Je partner kan ook een comfortabelere ervaring hebben, omdat vrouwencondooms geschikt zijn voor verschillende maten penissen. Je kunt ook genieten van extra stimulatie van je clitoris door de buitenste ring. Bovendien kun je er alle soorten glijmiddel mee gebruiken.

Andere voordelen zijn:

• Werkt onmiddellijk

• Je partner hoeft zijn penis niet te verwijderen zodra hij klaarkomt

• Goed voor mensen die allergisch zijn voor latex

• Een stijve penis is niet nodig om het op zijn plaats te houden

• Heeft weinig tot geen bijwerkingen

• OK voor anale sex

Nadelen

Vrouwencondooms hebben wel nadelen. Een van de belangrijkste nadelen is dat ze een faalratio hebben van 21% tegenover een faalratio van 13% voor mannencondooms. Maar het hogere percentage mislukkingen kan te wijten zijn aan het feit dat vrouwencondooms niet regelmatig worden gebruikt voor een consistente bescherming. Vrouwencondooms zijn ook moeilijker te vinden in de winkel en kunnen duurder zijn.

Soms vinden paren het niet prettig om de buitenste ring te zien en vinden ze het condoom tijdens de seks lawaaierig. Andere mogelijke nadelen voor vrouwen zijn:

• Ongemakkelijk om het condoom om te doen

• Slechte reactie erop die pijn en een jeukend of brandend gevoel veroorzaakt

• Ongemak tijdens het gebruik van het condoom

• Mogelijke urineweginfectie (UTI) als het condoom te lang blijft zitten

Een vrouwencondoom is misschien niet geschikt voor jou als je allergisch bent voor synthetisch latex, nitril of polyurethaan of denkt dat het niet goed werkt in je vagina.

Als u anticonceptie gebruikt, vraagt u zich misschien af of dit van invloed is op uw kans op het krijgen van kanker. Ontdek hoe spiraaltjes, anticonceptiepillen, anticonceptie-injecties en andere middelen uw risico verhogen of verlagen.

Orale anticonceptiemiddelen en kanker

Orale anticonceptiemiddelen (ook bekend als anticonceptiepillen) kunnen uw risico op borst- en baarmoederhalskanker licht verhogen. En hoe langer u anticonceptiepillen gebruikt, hoe hoger uw risico op beide vormen van kanker is. (Uw risico daalt meestal na verloop van tijd nadat u bent gestopt met het gebruik van de pillen).

Uw risico stijgt ook als u anticonceptiepillen gebruikt na uw veertigste. Een van de redenen: Oestrogeen en progesteron zijn twee hormonen die een rol spelen bij de ontwikkeling van bepaalde soorten kanker. Orale anticonceptiemiddelen bevatten door mensen gemaakte versies van oestrogeen en progesteron, dus onderzoekers denken dat ze het risico op baarmoederhals- en borstkanker kunnen verhogen.

Aan de andere kant blijkt uit onderzoek dat het gebruik van anticonceptiepillen op enig moment in je leven in verband wordt gebracht met een daling van 30% van het risico op baarmoederkanker. Het verlaagt ook je risico op darmkanker met 15% tot 20%, en je risico op eierstokkanker met maar liefst 50%.

Deskundigen weten nog niet precies hoe dit komt. Een paar theorieën zijn:

• De hormonen in anticonceptiepillen kunnen het moeilijker maken voor baarmoedercellen om zich te vermenigvuldigen, waardoor het risico op baarmoederkanker daalt.

• Geboortebeperkings pillen stoppen de ovulatie. Dit vermindert de hoeveelheid natuurlijk voorkomende hormonen die door je lichaam stromen, waardoor je risico op eierstokkanker afneemt.

• De meeste anticonceptiepillen bevatten oestrogeen, dat kan helpen de hoeveelheid galzuur in de bloedbaan te verminderen, waardoor het risico op colorectale kanker wordt verlaagd.

Intra-uteriene Apparaten

Volgens een onderzoek van de Universiteit van Colorado onder enkele duizenden vrouwen, vermindert het gebruik van een intra-uterien apparaat (IUD) uw risico op eierstokkanker met maar liefst 32%. Uit een Fins onderzoek bleek dat hormoonhoudende spiraaltjes het risico op endometrium-, eierstok-, pancreas- en longkanker verminderden. En uit een studie van de Columbia University bleek dat vrouwen die een koperspiraaltje (spiraaltje zonder hormonen) gebruikten, een lager risico op baarmoederhalskanker hadden dan vrouwen die een spiraaltje gebruikten dat levonorgestrel, een synthetische vorm van progesteron, afgeeft.

Sommige onderzoeken suggereren dat het gebruik van een spiraaltje dat levonorgestrel bevat, het risico op borstkanker verhoogt. Maar ander onderzoek suggereert dat er geen verband is. Daarom zeggen sommige deskundigen dat het nog te vroeg is om te zeggen of hormoonhoudende spiraaltjes het risico op borstkanker verhogen.

Als u een verhoogd risico op borstkanker hebt vanwege een familiegeschiedenis of omdat u genmutaties hebt zoals BRCA1 of BRCA2, kan uw arts u aanraden een spiraaltje te gebruiken dat geen hormonen bevat.

The Birth Control Shot

De anticonceptie prik bevat progestin, een door mensen gemaakte vorm van progesteron. Experts weten niet precies hoe dit het risico op kanker beïnvloedt. Maar sommige onderzoeken suggereren dat het je risico op borstkanker iets kan verhogen. Eén onderzoek van het Fred Hutchinson Cancer Research Center toonde aan dat het het risico op borstkanker kan verdubbelen bij vrouwen tussen 20 en 44 jaar.

Condooms

Condooms zijn een barrièremethode, wat betekent dat ze zwangerschap voorkomen door te voorkomen dat zaadcellen het vaginale kanaal binnendringen en mogelijk een eicel bevruchten. Ze verhogen of verlagen het risico op de meeste vormen van kanker niet. Dat komt omdat ze geen hormonen of andere chemicaliën aan je lichaam toevoegen.

Maar uit onderzoek blijkt dat condooms de verspreiding van het humaan papillomavirus (HPV), dat baarmoederhalskanker kan veroorzaken, kunnen tegengaan. Daardoor helpen condooms het risico van vrouwen om baarmoederhalskanker te krijgen te verminderen, volgens een Deens overzicht van acht studies.

Vergeet niet dat je gezondheidsgeschiedenis, gewoonten en genen allemaal een impact hebben op het risico op kanker. Als je bang bent dat je vorm van anticonceptie je risico op kanker verhoogt, praat dan met je gynaecoloog, uroloog of huisarts.

Hormonale anticonceptie kan uw borsten groter doen lijken. Ontdek waarom anticonceptie uw borsten doet groeien en welke andere bijwerkingen het kan hebben.

Waarom veranderen borsten?

Deze veranderingen zijn vergelijkbaar met de borstveranderingen die meestal rond de menstruatie gebeuren. Dat komt omdat hormonale anticonceptiemethoden, zoals pillen, pleisters, ringen, injecties, implantaten en intra-uteriene apparaten (IUD’s), door mensen gemaakte versies van de hormonen oestrogeen en progestageen in je lichaam brengen om zwangerschap te voorkomen.

Deze hormonen kunnen er ook voor zorgen dat je lichaam vocht vasthoudt. Dat betekent dat extra water in je borstweefsel wordt opgesloten en dat ze wat groter aanvoelen of lijken.

Andere bijwerkingen van voorbehoedsmiddelen

Geboortebeperking kan ook gevoelige of pijnlijke borsten veroorzaken. Dit is normaal rond de menstruatie, maar de hormonen kunnen de pijn verergeren.

Een gevoelige borst is een zwaar of pijnlijk gevoel dat zich kan uitbreiden naar je oksel of bovenarm. Het komt voor in beide borsten en is meestal het ergst vlak voor je menstruatie.

De hormonen in de anticonceptie kunnen ook andere delen van uw lichaam aantasten. Deze bijwerkingen zijn meestal niet ernstig en zullen verdwijnen nadat uw systeem zich heeft aangepast aan de medicatie. Je kunt last hebben van:

• Hoofdpijn

• Tintelingen in de borst

• Onregelmatige menstruatie

• Stemmingswisselingen

• Lagere geslachtsdrift

• Acne

• Misselijkheid

Geneesmiddelen zoals ibuprofen kunnen de pijn verlichten.

Wanneer spreek je met je dokter?

Praat met je arts als je hormonale anticonceptie wilt gaan gebruiken. Hij kan je helpen beslissen welke optie de beste is. Als u niet wilt dat uw borsten veranderen, vraag uw arts dan wat de beste optie is om zwangerschappen te voorkomen zonder hormonen of met heel weinig hormonen.

Vertel het de dokter meteen als u:

• Buikpijn

• Pijn op de borst

• Oogproblemen

• Aanvallen

• Ernstige stemmingswisselingen

• Depressie

• Knobbels in uw borsten

• Flauwvallen

Deze symptomen zijn niet normaal voor hormonale anticonceptie. Je kan een ander gezondheidsprobleem hebben.

Dit is wat je moet weten over het gebruik van een menstruatiecup als je een spiraaltje hebt.

Maar als je een spiraaltje hebt, zijn er een paar dingen waar je rekening mee moet houden voordat je een menstruatiecup gebruikt.

Wat is een menstruatiecup?

Een menstruatiecup is een klein, flexibel cupje dat je in je vagina plaatst om bloed op te vangen wanneer je ongesteld bent. Het is meestal gemaakt van siliconen of rubber.

In tegenstelling tot tampons en maandverband absorbeert een cupje niet het bloed dat uit je baarmoeder stroomt. In plaats daarvan vangt het het bloed op. Je leegt de cup als hij vol is of als hij lekt, ongeveer elke 12 uur. Je haalt de cup eruit, leegt hem, spoelt hem af en stopt hem er weer in tot het einde van je menstruatie.

Er zijn voordelen aan het gebruik van een menstruatiecup in plaats van tampons of maandverband. Het is gemakkelijk te gebruiken als je het eenmaal onder de knie hebt. Het kost minder dan andere methodes, geeft minder afval, ruikt niet en hoeft niet zo vaak te worden vervangen.

Het gaat allemaal om vrijheid voor menstruerende mensen, zegt Nicole E. Williams, MD, een gynaecologisch chirurg aan het Gynecologie Instituut van Chicago.

Er zijn ook nadelen. Het kan moeilijk zijn om het in en uit te doen. Het kan ook rommelig zijn. Je moet de cup na elke menstruatie steriliseren. Niet alle menstruatiecups passen perfect.

En als je een inwendig spiraaltje hebt, kan het losraken als de menstruatiecup aan de touwtjes trekt. Als je spiraaltje loskomt, kun je zwanger worden.

Moet je een menstruatiecup gebruiken met een spiraaltje?

Het snelle antwoord tot voor kort was ja, het is veilig, zegt Shieva Ghofrany, MD, mede-oprichter van de vrouwengezondheidswebsite A Tribe Called V. Het spiraaltje zit in de baarmoederholte, terwijl de menstruatiecup in de vagina zit. Als ze op verschillende plaatsen zitten, zouden ze elkaar niet in de weg moeten zitten.

Tot voor kort dachten deskundigen dat het gebruik van een menstruatiecup niet riskanter was dan het gebruik van een tampon of maandverband met een spiraaltje. Een onderzoek uit 2011 wees uit dat vrouwen die een menstruatiecup gebruikten geen extra risico liepen om hun spiraaltje te verliezen.

Maar nieuwer onderzoek suggereert dat er mogelijk meer risico is. In april 2020 werd in Obstetrics & Gynecology een studie gepubliceerd waaruit bleek dat vrouwen die een menstruatiecup gebruikten een hoger percentage hadden van het losraken van hun IUD dan vrouwen die tampons of maandverband gebruikten.

Hoewel het maar om één onderzoek ging, zegt Ghofrany, betekent het wel dat we er rekening mee moeten houden. Het is belangrijk om te weten hoe je je menstruatiecup op de juiste manier gebruikt.

Hoe gebruik je een menstruatiecup met een spiraaltje?

Neem deze stappen om de kans te verkleinen dat je spiraaltje eruit komt wanneer je een menstruatiecup gebruikt:

• Houd je menstruatiecup uit de buurt van je spiraaltje. Zorg ervoor dat de touwtjes niet klem komen te zitten tussen de rand van de cup en je vaginawand, waar ze aan getrokken kunnen worden als je cup eruit komt, zegt Ghofrany. Ze moeten in de cup zitten.

• Let op veranderingen in je snaren. Controleer je snaren regelmatig. Als je weet hoe ze normaal aanvoelen, zal het makkelijker zijn om te weten of er iets verandert. Als ze bijvoorbeeld langer zijn dan normaal, kan dit een teken zijn dat je spiraaltje is verschoven.

• Vraag je arts om kortere draadjes. Zij kunnen uw spiraaltje op een voor u betere lengte knippen. “Zorg ervoor dat je spiraaltje niet zo lang is dat wanneer je je cupje verwijdert, het spiraaltje er samen met het cupje uitgetrokken wordt, zegt Williams.

• Verbreek de verzegeling. Je menstruatiecup moet een zuigende werking hebben als je hem inbrengt. Als je klaar bent om hem eruit te halen, zorg er dan voor dat je eerst het zegel verbreekt. Als je dat niet doet, kun je te veel druk uitoefenen, waardoor je spiraaltje kan loskomen. Probeer het cupje in een C-vorm te drukken voordat je het eruit haalt, zodat je niet aan de basis hoeft te trekken.

• Neem de juiste maat. Niet alle cups hebben dezelfde pasvorm. Sommige merken zitten lager in je vagina, terwijl andere hoger zitten en dichter bij je baarmoederhals. Vraag uw arts welke voor u het beste is.

• Overweeg een alternatief. Probeer een menstruatieschijfje in plaats van een menstruatiecup. Het is minder waarschijnlijk dat het je spiraaltje aantast omdat het minder zuigkracht gebruikt.

Bespreek met je arts welke menstruatiecup geschikt is voor jou en wat je kunt doen om de kans op verplaatsing van je spiraaltje te verkleinen.

Er zijn veel anticonceptiemogelijkheden en ze zijn zeer effectief in het voorkomen van zwangerschappen als je ze op de juiste manier gebruikt. Hier is hoe je ze kunt krijgen, en wat te doen als de kosten in de weg staan.

Heb ik een recept nodig voor geboortebeperking?

Het hangt ervan af welke soort je nodig hebt. Je kunt sommige soorten anticonceptie krijgen zonder doktersrecept, zoals deze:

• condooms voor mannen of vrouwen

• Vaginale spons

• Spermicide

• Plan B One-Step noodpil

Je hebt een voorschrift nodig voor deze opties:

• Geboortebeperkingspillen

• Andere soorten noodanticonceptie

• Vaginale ring

• Huidpleister

Je hebt je dokters of OB/GYN’s hulp nodig om met deze anticonceptie te beginnen:

• Diafragma: Je moet er een laten aanmeten, tenzij je een pessarium koopt dat op alle maten past.

• Hormonale prik: Je dokter of verpleegster geeft je de prik meestal om de 3 maanden. Je kunt vragen of ze je na de eerste keer leren hoe je de prik zelf moet geven.

• IUD (hormonaal of niet-hormonaal): De dokter doet een kleine ingreep om het in je baarmoeder te plaatsen.

• Implantaat: Je arts moet ook een kleine ingreep doen om dit kleine hormonale apparaatje onder de huid in je bovenarm in te brengen.

Hoe oud moet ik zijn om geboorteregeling te krijgen?

Dat hangt af van waar je woont. In 23 staten en het District of Columbia mogen alle mensen jonger dan 18 jaar anticonceptie krijgen.

In 23 andere staten mogen kinderen en tieners alleen om bepaalde redenen anticonceptie krijgen. Afhankelijk van de staat, zijn enkele van de uitzonderingen voor minderjarigen:

• Zij hebben een bepaalde minimumleeftijd.

• Ze zijn getrouwd.

• Zij hebben al een kind gehad of zijn eerder zwanger geweest.

• Ze voldoen aan eisen zoals afgestudeerd zijn aan de middelbare school.

• Hun dokter zegt dat hun gezondheid in gevaar is zonder voorbehoedsmiddelen.

Vier staten hebben geen duidelijk beleid over of mensen onder de 18 anticonceptie kunnen krijgen.

Waar en hoe kan ik gratis of goedkope geboortebeperking krijgen?

Als je een ziektekostenverzekering hebt via de Affordable Care Act, dekt je plan FDA-goedgekeurde types van voorgeschreven geboortebeperking voor vrouwen. Als je verzekerd bent via je werk, dekt je zorgverzekering misschien ook anticonceptie. Als dat niet zo is, kun je aan je personeelsafdeling vragen of je het rechtstreeks van de verzekeringsmaatschappij waarmee ze samenwerken kunt krijgen.

Als je een laag inkomen hebt, geen ziektekostenverzekering hebt of een abonnement hebt dat de kosten van anticonceptie niet dekt, zijn er nog mogelijkheden. Je kunt het proberen:

De gezondheidsdienst van je stad of provincie. Je kunt ze bellen om te vragen of ze goedkopere anticonceptiemogelijkheden bieden op basis van je inkomen. Als dat zo is, kunnen ze je vragen om een bewijs van inkomen, zoals een loonstrookje, W2-formulier of werkloosheidspapieren. Sommige gezondheidsdiensten bieden gratis condooms en andere voorbehoedsmiddelen aan voor tieners.

Klinieken voor gezinsplanning (of reproductieve gezondheid). Bel je plaatselijke kliniek en vraag of ze gratis of tegen gereduceerd tarief anticonceptie aanbieden. Je kunt online een kliniek in de buurt vinden met de tool Find a Health Center van het Health Resources & Services Administration (HRSA) Data Warehouse.

Programma’s voor betalingshulp. Sommige bedrijven die anticonceptieproducten maken – waaronder pillen, injecties, spiraaltjes en andere opties – hebben programma’s die sommige of alle kosten dekken als ze besluiten dat je in aanmerking komt. Je kunt je dokterspraktijk vragen om je te helpen dit uit te zoeken. Of je kunt het bedrijf dat de anticonceptie van je keuze maakt online opzoeken en kijken of zij een programma hebben.

Drogisterijen. Sommige van de grote ketens bieden kortingsprogramma’s voor medicijnen, waaronder anticonceptiepillen. Ze kunnen je ook gratis consulten geven bij een apotheker, die je kan helpen goedkope anticonceptiemiddelen te vinden. En als je naar een onafhankelijke apotheek gaat, zijn ze misschien ook bereid met je samen te werken om de kosten te drukken. Bovendien mogen apothekers in sommige staten en het District of Columbia doe-het-zelf hormonale anticonceptiemiddelen voorschrijven, zoals de pil, de patch en de ring, wat een bezoek aan de dokter kan besparen.

Planned Parenthood. Deze non-profitorganisatie bestaat al meer dan 100 jaar. Je kunt je plaatselijke Planned Parenthood-centrum bellen om te vragen of ze de kosten van anticonceptiepillen voor je verlagen op basis van je inkomen.

Gezondheidscentrum voor studenten. Als je studeert, kan het gezondheidscentrum op je campus condooms gratis of tegen een gereduceerde prijs aanbieden. Je kunt vragen of ze ook andere soorten anticonceptie gratis of tegen een gereduceerde prijs aanbieden, of je doorverwijzen naar een kliniek die dat wel doet.

Telegeneeskunde-apps of -sites. Sommige van deze bieden goedkope video-afspraken met een arts of verpleegkundige die je een recept voor de pil kan uitschrijven en naar je apotheek kan sturen. Ze kunnen de pil ook aanbieden tegen prijzen die binnen uw budget passen.