Dokter vertelt je

Je kunt heel snel na je bevalling weer zwanger worden. Als je niet nog een kind wilt, is het belangrijk om een anticonceptieplan te hebben.

Daarom is het belangrijk om een voorbehoedsplan te hebben als je niet klaar bent voor nog een kind.

Hoe kies je de beste anticonceptie voor jou?

Bij het kiezen van een anticonceptiemethode, moet je denken aan:

Er zijn veel verschillende soorten voorbehoedsmiddelen om uit te kiezen. Maar ze zijn niet allemaal geschikt voor jou.

Lacterende Amenorroe Methode (LAM)

Wanneer je borstvoeding geeft, kan je stoppen met ovuleren. Dat voorkomt dat je zwanger wordt. Maar om zeker te zijn dat je geen zwangerschap krijgt, moet je je baby overdag minstens om de 4 uur borstvoeding geven, en ’s nachts om de 6 uur.

LAM is alleen effectief gedurende de eerste 6 maanden na de bevalling of totdat je weer ongesteld wordt. Zelfs in die periode, als u uw baby niet elke 4 uur overdag of elke 6 uur ’s nachts borstvoeding geeft, kunt u opnieuw gaan ovuleren, zodat u zwanger kunt worden.

Sommige deskundigen zeggen dat LAM noch praktisch noch betrouwbaar is. Je weet met deze methode met name niet of je een eisprong hebt gehad. Praat er met je dokter over.

De Ritme Methode

Bij deze methode volg je je menstruatie om uit te vinden wanneer je ovuleert. (Veel vrouwen ovuleren in het midden van hun cyclus.) Dan vermijd je onbeschermde seks tijdens de periode dat je ovuleert.

Als je een nieuwe moeder bent, is de ritmemethode waarschijnlijk niet praktisch en werkt het misschien niet goed. De meeste vrouwen hebben geen regelmatige menstruatie direct na de bevalling, zelfs niet als ze geen borstvoeding geven. Dat zou het moeilijk maken om uit te vinden wanneer je ovuleert.

Bovendien kunnen sommige vrouwen hun eisprong op onregelmatige tijden hebben, zoals vlak voor of na hun menstruatie.

De ritmemethode is geen goede keuze als je echt wilt voorkomen dat je zwanger wordt.

Barrière Methoden

Deze voorkomen dat sperma een eicel kan bereiken, waardoor zwangerschap wordt voorkomen.

Er zijn verschillende soorten barrière methoden, waaronder:

Spermicide, een stof die chemicaliën bevat die voorkomen dat sperma je baarmoeder binnendringt. Het is over de toonbank verkrijgbaar en bestaat in:

• Crème

• Schuim

• Gel

• Zetpillen

• Tabletten

Het is belangrijk om te weten dat het dagelijks gebruik van spermicide de kans op het krijgen van HIV van een besmette partner kan verhogen.

Condooms voor mannen, dat zijn dunne omhulsels die de penis van een man bedekken. Condooms zijn de enige vorm van anticonceptie die beschermen tegen seksueel overdraagbare aandoeningen. Als ze correct gebruikt worden, zijn ze voor 98% effectief in het voorkomen van zwangerschap. Je kunt ze gewoon kopen.

Vrouwencondooms, die werken zoals mannencondooms, maar het omhulsel gaat in je vagina. Ze zijn voor 95% doeltreffend om zwangerschap te voorkomen. Ze zijn ook over de toonbank verkrijgbaar.

Een pessarium, een klein, herbruikbaar cupje van rubber of siliconen. Het bedekt je baarmoederhals en voorkomt dat sperma in je baarmoeder komt. Pessariums zijn voor ongeveer 83% tot 88% effectief bij het voorkomen van zwangerschap.

U kunt een pessarium bij uw arts kopen.

Het baarmoederhalskapje, dat lijkt op het pessarium. Het is een herbruikbaar siliconen cupje dat over je baarmoederhals past. Zuigkracht houdt het op zijn plaats, en je moet er zaaddodend middel bij gebruiken.

Baarmoederhalscaps zijn voor 68% effectief in het voorkomen van zwangerschap bij vrouwen die vaginaal een kind hebben gekregen. Ze zijn 84% effectief bij vrouwen die alleen bevallen zijn via een keizersnede. Dat komt omdat een vaginale bevalling de vorm en de grootte van je vagina en baarmoederhals verandert.

U kunt het baarmoederhalskapje bij uw arts krijgen.

De spons, een zacht schijfvormig apparaatje dat gemaakt is van schuim. De spons bevat zaaddodend middel dat voorkomt dat sperma de baarmoeder binnendringt. De spons is voor 76% effectief in het voorkomen van zwangerschap bij vrouwen die al bevallen zijn.

Je kunt het gewoon kopen.

Hormoonmethodes

Hormonale anticonceptie bevat de hormonen oestrogeen of progestine. Sommige bevatten beide. Deze hormonen voorkomen zwangerschap. U moet het gebruik van de meeste hormonale anticonceptiemethoden gedurende 4 tot 6 weken na de zwangerschap vermijden als u van plan bent uw baby borstvoeding te geven. De hormonen kunnen namelijk invloed hebben op uw melktoevoer.

Als u niet van plan bent borstvoeding te geven, kunt u ze meestal 3 weken na de bevalling beginnen te gebruiken.

Hormonale anticonceptie kan een iets hoger risico op beroerte en hartaanvallen geven. Dokters raden het gebruik ervan af als u:

• Rookt

• Zijn ouder dan 35

• Hoge bloeddruk hebben

Je moet ze ook vermijden als je een hoog risico of een geschiedenis hebt van:

• Hartproblemen

• Borstkanker

• Diepe veneuze trombose (DVT)?

Combinatie anticonceptiepillen bevatten oestrogeen en progestageen. Deze hormonen voorkomen de eisprong en maken het baarmoederslijmvlies dikker, zodat sperma moeilijk kan binnendringen.

Als je anticonceptiepillen gebruikt zoals aanbevolen, zijn ze voor 99% effectief in het voorkomen van zwangerschap. Maar de meeste vrouwen vergeten af en toe een pil, dus volgens deskundigen zijn ze in werkelijkheid voor 91% effectief.

Er zijn veel verschillende soorten combinatiepillen, en ze vereisen allemaal een recept van uw arts.

Progestin-only pillen of, zoals sommigen ze noemen, minipillen, zijn anders dan andere hormonale vormen van anticonceptie, omdat ze de eisprong niet voorkomen. In plaats daarvan maken ze het baarmoederslijmvlies dunner en het baarmoederhalsslijm dikker, zodat sperma de eicellen niet kan bevruchten. Je moet ze elke dag op hetzelfde tijdstip innemen om ze effectief te laten zijn. Alleen progestinepillen zijn voor ongeveer 87% effectief bij het voorkomen van zwangerschap.

Om deze te krijgen, hebt u een recept van uw arts nodig.

De anticonceptiepleister. U draagt de anticonceptiepleister op uw bovenarm, buik, bil of rug en verwisselt hem eenmaal per week. Het geeft langzaam oestrogeen en progestageen af aan je huid, die je lichaam opneemt. Dat voorkomt de eisprong en maakt het slijm in je baarmoederhals dikker, zodat zaadcellen geen eicel kunnen bevruchten. De patch is tot 99% effectief in het voorkomen van zwangerschap.

Je hebt een recept van je arts nodig om een anticonceptiepleister te kunnen krijgen.

Hormonaal intra-uterien apparaat (IUD). Een spiraaltje is een klein T-vormig apparaatje dat je arts in je baarmoeder inbrengt. Daar geeft het kleine hoeveelheden progestageen af om zwangerschap te voorkomen. U kunt het 3 tot 6 jaar laten zitten en u kunt het meteen na de bevalling gaan gebruiken. Sommige vrouwen kiezen ervoor om direct na de bevalling een spiraaltje te laten inbrengen door hun arts.

Een spiraaltje is voor 99% effectief in het voorkomen van zwangerschap.

Koper spiraaltje

Het koperspiraaltje werkt zoals het hormonale spiraaltje. Maar in plaats van progestageen, geeft het kleine hoeveelheden koper af, wat een omgeving creëert waarin sperma niet kan overleven. Het koperspiraaltje is voor 99% effectief in het voorkomen van zwangerschap.

Injectie

Geboortebeperkingsinjecties bevatten depot medroxyprogesteronacetaat (DMPA), een soort progestageen dat de ovulatie verhindert. Je krijgt de prik van je arts eens in de 3 maanden. Je kunt de prik direct na de bevalling krijgen als je niet van plan bent borstvoeding te geven.

Implantaat

Het anticonceptie implantaat is een klein flexibel staafje. Uw arts brengt het in onder de huid van uw bovenarm. Het geeft progestine af in je lichaam, wat de eisprong voorkomt. Het blijft ongeveer 3 jaar zitten. Je kunt het direct na de bevalling krijgen als je niet van plan bent borstvoeding te geven.

Tubal Ligation

Bij een eileiderafsluiting (soms ook wel eileiders afbinden of sterilisatie genoemd), sluit een arts je eileiders af of verwijdert ze. Hierdoor kunnen de eicellen geen contact meer maken met het sperma in de eileiders, omdat de eileiders geblokkeerd zijn of weg zijn.

Een eileiderafsluiting is blijvend. Je kunt het direct na de bevalling laten doen, maar je arts zal je vragen om die beslissing vóór de bevalling te nemen.

Een eileiderafsluiting verhindert niet dat je borstvoeding kunt geven.

Een spiraaltje is een gemakkelijke manier om zwangerschap te voorkomen. Leer meer over de twee soorten en welke voor jou het beste is.

Een gynaecoloog brengt het kleine, T-vormige spiraaltje in je baarmoeder aan. Dat is een arts die gespecialiseerd is in de vrouwelijke reproductieve gezondheid. Er zijn twee soorten: koper en hormonaal. Dit is wat je moet weten.

Koper spiraaltjes

Koperspiraaltjes zijn gemaakt van koper en plastic. Ze bevatten geen hormonen, maar ze beginnen zwangerschap meteen af te wenden. Koper is een zaaddodend middel, iets dat zaadcellen doodt. Sperma komt in aanraking met het spiraaltje voordat ze een eitje kunnen bereiken en bevruchten. Zwangerschap kan niet gebeuren als er geen zaadcellen zijn om je eitjes te bevruchten. Koper maakt het ook moeilijk voor bevruchte eitjes om zich in je baarmoeder te innestelen.

ParaGard is het enige koperspiraaltje dat in de Verenigde Staten verkrijgbaar is. Mogelijke bijwerkingen van koperspiraaltjes zijn:

• Bloedingen tussen de maandstonden

• Krampen

• Hevige menstruatiepijn en hevige bloedingen

Hormonale spiraaltjes

Hormonale spiraaltjes hebben een hormoon genaamd progestine levonorgestrel. Het kan tot een week duren voor ze een zwangerschap voorkomen. Progestine maakt je baarmoederhalsslijm dikker en verdunt de bekleding rond je baarmoeder. Hierdoor kunnen zaadcellen de eicellen niet bereiken en bevruchten. Het hormoon kan ook de ovulatie stoppen. Dat is wanneer een van je eierstokken een eitje vrijgeeft.

Kyleena, Liletta, Mirena, en Skyla zijn de vier belangrijkste merken van hormonale IUDs.

Als je besluit om een hormonaal spiraaltje te nemen, kan je deze bijwerkingen krijgen omdat je lichaam aan het hormoon went:

• Hoofdpijn

• Acne

• Gewichtstoename

• Tederheid van de borst

• Onregelmatige bloedingen, die kunnen verbeteren na 6 maanden

• Veranderingen in uw stemming

• Kramp en pijn in het bekken

Wat hetzelfde is

Hoewel koperspiraaltjes en hormonale spiraaltjes van verschillende materialen zijn gemaakt, zijn ze in sommige opzichten gelijk. Deze omvatten:

Effectiviteit. Zowel het koperspiraaltje als het hormonale spiraaltje zijn voor meer dan 99% effectief. Koper spiraaltjes zijn 99,2% effectief, terwijl hormonale spiraaltjes 99,8% van de tijd succesvol zijn. De kans dat u zwanger wordt is minder dan 1%.

Veiligheid. Spiraaltjes zijn veilig in het gebruik. Naar schatting slechts 1 op de 1.000 vrouwen krijgt complicaties.

Ze beschermen je niet tegen seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA’s). Je zult een condoom moeten dragen, zelfs als je een spiraaltje hebt.

Je kunt het op elk moment laten verwijderen. Je kunt koperspiraaltjes en hormonale spiraaltjes laten verwijderen wanneer je er klaar voor bent.

Wat is er anders?

Er zijn twee belangrijke verschillen tussen koperspiraaltjes en hormonale spiraaltjes. Deze zijn:

Hoe lang ze meegaan. Een koperspiraaltje kan een zwangerschap tot 10 jaar tegenhouden. Hormonale spiraaltjes werken slechts 3-5 jaar, afhankelijk van het type en merk.

Hoe beïnvloeden ze je menstruatie. Als je een koperspiraaltje krijgt, kun je last krijgen van heviger bloedverlies, hevige menstruatiepijn en krampen. Het kan zelfs zijn dat je tussen de menstruaties door bloed verliest. Hormonale spiraaltjes verlichten gewoonlijk de menstruatiepijn en hevige bloedingen. Ze kunnen zelfs de ovulatie en de menstruatie helemaal stoppen.

Hoe te kiezen

Uw arts kan u helpen beslissen welk spiraaltje voor u het meest geschikt is. Hier zijn een paar dingen om over na te denken:

Je doelen. Het vermijden van zwangerschap is meestal het belangrijkste. Misschien wil je een hormonaal spiraaltje proberen als je menstruatiepijn wilt verlichten. Koper kan de beste keuze zijn als je het spiraaltje zo lang mogelijk wilt laten zitten.

De kosten. Een koperspiraaltje kost iets meer dan 1.200 dollar zonder verzekering. Hormonale spiraaltjes kosten iets meer dan $1,500. Als je een ziektekostenverzekering hebt, zullen de meeste maatschappijen een deel van of alle kosten vergoeden.

Comfort. Misschien voelt u zich beter bij meer hormonen in uw lichaam dan bij metaal, of omgekeerd. Misschien hebt u liever een bepaald merk. Bespreek met je arts wat je goed vindt voordat je een spiraaltje kiest.

Als je niet elke dag een pil wilt slikken, zijn er een heleboel langetermijnbevallingscontrolemogelijkheden.

Welke anticonceptiemethode voor jou de beste is, hangt van veel dingen af, waaronder:

• Uw gezondheid

• Mogelijke bijwerkingen

• Hoe comfortabel je bent met elk van hen.

Hier is een blik op elke methode en hoe ze werken:

Intra-uteriene Apparaten (IUD’s)

Een spiraaltje is een klein T-vormig apparaatje dat door een arts in uw baarmoeder wordt geplaatst. Het kan daar 3 tot 10 jaar blijven, afhankelijk van het type spiraaltje. Intra-uteriene spiraaltjes zijn meer dan 99% effectief bij het voorkomen van zwangerschap. Ze zijn 20 keer effectiever dan pillen, pleisters of ringen.

Uw arts kan het spiraaltje verwijderen als u zwanger wilt worden, of als u besluit dat u het niet meer wilt gebruiken.

Er zijn twee soorten spiraaltjes waaruit je kunt kiezen.

Hormonale spiraaltjes zijn van plastic. Ze geven elke dag een kleine hoeveelheid van het hormoon progestageen af. Dit maakt het slijm in je baarmoederhals dikker. Dat blokkeert en houdt spermacellen tegen, zodat ze de eitjes niet kunnen bereiken en bevruchten.

Progestin verdunt ook de bekleding van je baarmoeder, waardoor een bevruchte eicel zich moeilijker kan innestelen. De hormonen stoppen soms de ovulatie. Dat is wanneer de eitjes je eierstokken verlaten.

Er zijn vier merken hormonale spiraaltjes:

• Mirena

• Kyleena

• Liletta

• Skyla

Ze gebruiken allemaal het medicijn levonorgestrel, wat een soort progestine is. Maar elk merk geeft verschillende doseringen van de hormonen af. Mirena, die de hoogste dosis geeft, gaat 6 jaar mee. Liletta gaat ook 6 jaar mee. Kyleena gaat 5 jaar mee, en Skyla gaat 3 jaar mee.

Sommige vrouwen hebben last van spotting tussen de menstruaties door als ze een hormonaal spiraaltje gebruiken. Je kunt ook een lichtere of gemiste menstruatie hebben.

Koper spiraaltjes zijn ook T-vormig, maar ze hebben geen hormonen. Omdat sperma niet van koper houdt, voorkomt het spiraaltje – ParaGard genaamd – dat sperma de eicellen kan bereiken en bevruchten. Een koperspiraaltje kan tot 10 jaar in de baarmoeder blijven.

Vrouwen die de bijwerkingen van hormonale anticonceptie niet willen, kunnen voor deze methode kiezen.

Sommige mensen die dit spiraaltje gebruiken, kunnen een zwaardere menstruatie hebben met meer krampen.

Geboortebeperkingsimplantaat

Dit is een dun, flexibel staafje dat de dokter onder de huid van je bovenarm inbrengt. Het implantaat is ongeveer zo groot als een luciferstokje en geeft het hormoon progestageen af in je bloedbaan.

Het werkt tot 3 jaar, maar uw arts kan het op elk moment verwijderen als u zwanger wilt worden, of als u het gewoon niet meer wilt hebben.

Net als spiraaltjes zijn implantaten ook 20 keer effectiever dan anticonceptiepillen, -pleisters of -ringen.

De meest voorkomende bijwerking is onregelmatig bloedverlies, wat kan leiden tot lichtere of gemiste menstruaties.

De prik (Depo-Provera)

Als je voor deze methode kiest, zal je arts je om de 3 maanden een injectie geven die het hormoon progestageen bevat. Net als de andere methodes werkt het door het slijm rond de baarmoederhals dikker te maken en de eisprong te voorkomen.

Slechts 1 op de 100 vrouwen die de prik volgens voorschrift krijgen, wordt zwanger. Van degenen die de prik niet op tijd krijgen, worden er zes op de 100 zwanger.

Sommige vrouwen die deze methode gebruiken merken:

• Bloedingen tussen de menstruaties

• Gewichtstoename

• Stemmingswisselingen

?

Combinatie Geboortebeperking

Net als anticonceptiepillen, gebruiken de patch en de ring beide de hormonen oestrogeen en progestageen om zwangerschap te voorkomen. Deze hormonen maken het slijm in de baarmoederhals dikker, maken de baarmoederslijmvlies dunner en helpen een eisprong te voorkomen.

De ring is een kleine, flexibele plastic ring die in je vagina gaat om de hormonen progestageen en oestrogeen vrij te geven. Je houdt hem 3 weken op zijn plaats en verwijdert hem dan een week om ongesteld te worden. Als hij er per ongeluk uitvalt, hoef je hem alleen maar af te spoelen en weer in te doen.

Je gebruikt de ring 3 weken, dan stop je een week om ongesteld te worden. Bij niet correct gebruik worden negen van de 100 vrouwen zwanger.

De patch is een kleine, dunne sticker die je op je huid draagt. Je plakt hem op je borst, je billen, je bovenrug of -arm, of je buik. Je draagt 3 weken achter elkaar 1 keer per week een nieuwe pleister, daarna neem je meestal een week vrij om ongesteld te worden. Net als bij de ring is er, als je hem niet goed gebruikt, ongeveer 9% kans dat je zwanger wordt.

Je huid kan er jeukerig van worden of het kan jeuken veroorzaken:

• Veranderingen in je menstruatie

• Pijnlijke borsten

• Hoofdpijn

Als je de ring gebruikt, is er een kans dat je..:

• Periodieke veranderingen

• Hoofdpijn

• Pijnlijke borsten

?

Het komt vaak voor dat je een anticonceptiepil overslaat. Lees wat je moet doen om weer op schema te komen.

Het eerste wat je moet doen is weten welk type pil je neemt. De pil is er in twee vormen: -de combinatiepil en de minipil. De meeste vrouwen nemen de combinatiepil, die de hormonen oestrogeen en progestageen bevat. Sommige vrouwen nemen de minipil, die alleen progestageen bevat. Als je niet zeker weet welke soort pil je neemt, vraag het dan aan je arts.

Praat ook met je arts als je steeds vergeet je anticonceptiepil in te nemen. Hij of zij kan je helpen een andere methode te vinden die beter bij je levensstijl past.

Wat te doen als je de minipil neemt

Je zult 2 dagen een back-up vorm van anticonceptie moeten gebruiken als je meer dan 3 uur te laat bent met het innemen van een pil of een aantal pillen mist.

Als u uw pil 3 uur of langer geleden had moeten innemen, neem hem dan in zodra u eraan denkt.

Als u een pil voor een dag bent vergeten, neem deze dan meteen in en neem de pil voor vandaag volgens schema als u dat nog niet heeft gedaan. Het is OK als je twee pillen op een dag neemt. De rest van je pillen neem je in zoals gewoonlijk.

Als je twee of meer pillen achter elkaar vergeten bent, moet je twee pillen innemen op de dag dat je het je herinnert. Dan neem je de volgende dag weer twee pillen. Daarna neem je je pillen in zoals gewoonlijk.

Wat moet u doen als u de combinatiepil inneemt?

Je pakje kan zeven (of minder) pillen bevatten die een andere kleur hebben dan de andere. Dit zijn hormoonvrije pillen die je helpen je te houden aan de gewoonte om elke dag een pil te nemen. De dagen dat je die inneemt, zijn de dagen dat je ongesteld bent. Je hoeft niets te doen als je deze pillen mist, en je risico om zwanger te worden zal niet toenemen.

Dit is wat je moet doen als je pillen met hormonen mist.

Als je te laat bent met het innemen van een pil of je bent een pil van een dag vergeten, neem die dan zo snel mogelijk in. Neem dan de rest van je pillen zoals gewoonlijk. Het kan zijn dat je uiteindelijk twee pillen op een dag moet innemen om op schema te blijven. U moet de volgende 7 dagen een ander soort anticonceptiemiddel gebruiken als u een pil bent vergeten tijdens de eerste week van een nieuw pakket.

Als u twee of meer pillen achter elkaar bent vergeten in te nemen, neem dan onmiddellijk de pil die u het laatst bent vergeten. De andere pillen die je bent vergeten in te nemen, moet je weggooien. Daarna neemt u de rest van uw pillen zoals normaal. Ook hier kan het zijn dat je twee pillen op één dag inneemt. Je moet een andere vorm van anticonceptie gebruiken totdat je 7 dagen lang elke dag je pil hebt ingenomen.

Als je in de week voor je menstruatie bent vergeten pillen in te nemen, sla je de pillen die je tijdens je menstruatie zou innemen over. In plaats daarvan moet je elke dag een van de resterende hormoonpillen innemen die je vóór je menstruatie zou hebben ingenomen. Vervolgens begin je met een nieuw pakje op de dag nadat je ze hebt opgebruikt. Als je niet meteen met een nieuw pakje pillen kunt beginnen, gebruik dan een ander soort anticonceptiemiddel. Je moet die vervangende anticonceptie gebruiken tot je de volgende 7 dagen elke dag je pillen hebt ingenomen.

Als je nog vragen hebt over wanneer je je pil moet innemen, vraag het dan aan je arts.

Bijwerkingen

De meest voorkomende bijwerking van missende pillen is licht bloedverlies of het begin van je menstruatie, waardoor je weer menstruatiekrampen kunt krijgen. Je kunt je ook misselijk voelen. Als je vergeet meerdere pillen in te nemen, is de kans groter dat je eierstokken een eitje afgeven, waardoor je meer kans hebt om per ongeluk zwanger te raken.

Je kunt hoofdpijn of migraine krijgen als gevolg van een lagere hoeveelheid oestrogeen in je lichaam. De kans hierop is groot als u pillen mist aan het begin van een nieuw pakje of voordat u ongesteld wordt. Vrouwen die de minipil nemen, zouden dit probleem niet mogen hebben.

Uw risico om zwanger te worden

Kortom, je moet een back-up methode van anticonceptie (zoals condooms) gebruiken terwijl je weer op het rechte pad bent.

Combinatiepillen: Als je je anticonceptiepil elke dag inneemt, zorgt een constante toevoer van hormonen of progestageen ervoor dat je niet zwanger wordt. Deze hormonenstroom wordt niet verstoord als je een combinatiepil vergeet in te nemen en je kunt binnen 24 uur weer aan de slag, zodat je geen risico loopt om zwanger te worden. Maar je moet nog steeds een back-up anticonceptiemethode gebruiken, zoals condooms, totdat je de combinatiepil 7 dagen achter elkaar hebt ingenomen.

Minipil (alleen progesteron): Als je een dag overslaat, verhoog je wel het risico om zwanger te worden. Gebruik dus ook hier een andere anticonceptiemethode.

Je kans om zwanger te worden is groter als je vergeet pillen te slikken in de eerste week van een nieuwe verpakking of vlak voor je menstruatie. En je loopt altijd een risico om zwanger te worden als je minstens 7 dagen achter elkaar geen pillen slikt.

Anticonceptiemiddelen zoals de pil en het spiraaltje zijn doeltreffend om zwangerschap te voorkomen, maar ze zijn niet voor iedereen veilig.

Combinatie van anticonceptie methoden

Geboortebeperkingspillen bevatten een combinatie van de hormonen oestrogeen en progestin, of alleen progestin. Deze hormonen zorgen ervoor dat je eierstokken geen eicellen meer vrijgeven om zwangerschap te voorkomen. Ze maken ook het slijm in je baarmoederhals dikker en hebben invloed op het baarmoederslijmvlies, zodat het ongeschikt wordt voor een bevruchte eicel om zich daar te innestelen.

De anticonceptiepleister en -ring geven ook oestrogeen en progestageen af, maar op verschillende manieren. De pleister geeft deze hormonen af via de huid. De ring geeft ze af via een flexibele plastic ring die je in je vagina plaatst.

Combinatiebevallingsmethoden verhogen het risico op bloedstolsels, diepe veneuze trombose (DVT) genoemd, en op een hartaanval en beroerte enigszins. Dit risico is het grootst bij vrouwen met een ongecontroleerde hoge bloeddruk, rokende vrouwen en vrouwen bij wie de anticonceptiemethode hogere doses oestrogeen bevat. Combinatiebevallingsmethoden kunnen ook het risico op borstkanker enigszins verhogen en kunnen soms schadelijk zijn voor de lever.

Je moet deze methoden niet gebruiken als je:

• ouder bent dan 35 jaar en rookt

• Een geschiedenis hebben van bloedstolsels, beroerte, of hartaanval

• Krijg migraine met aura

• Heb coronaire hartziekte

• Heeft kanker van de borst, baarmoeder of lever

• Een ongecontroleerde hoge bloeddruk of diabetes hebben

• Geel worden van ogen en huid, geelzucht genoemd, tijdens een zwangerschap of toen u hormonale anticonceptie gebruikte

• U binnenkort een zware operatie zult ondergaan en daarna niet meer in staat zult zijn om te bewegen

IUD’s

Een spiraaltje is een T-vormig apparaatje dat door uw arts in uw baarmoeder wordt ingebracht. Er zijn twee soorten spiraaltjes. Ze werken op verschillende manieren om zwangerschap te voorkomen. Het koperspiraaltje voorkomt dat zaadcellen de eicel bevruchten en maakt het moeilijker voor de eicel om zich te innestelen. Het andere spiraaltje geeft het hormoon progestageen af om te voorkomen dat spermacellen de eicel bevruchten.

Een spiraaltje brengt een paar risico’s met zich mee. Ten eerste, als u wordt blootgesteld aan een seksueel overdraagbare infectie terwijl u een spiraaltje gebruikt, kunt u een infectie ontwikkelen die bekkenontstekingsziekte (PID) wordt genoemd. Met het koperspiraaltje kunt u hevigere menstruaties krijgen. Als u zwanger wordt terwijl het spiraaltje is geplaatst, kan dit het risico op een miskraam vergroten.

Je kunt beter geen spiraaltje nemen als je:

• abnormaal bloedverlies hebt uit uw vagina

• kanker van de baarmoederhals of de baarmoeder hebben

• AIDS of een bekkeninfectie hebben

• Denkt dat U zwanger zou kunnen zijn

• Allergisch bent voor koper (voor de kopersoort)

Geboortebeperkingsimplantaten

Bij deze methode brengt je arts een klein plastic staafje onder de huid van je bovenarm in. Het implantaat geeft voortdurend een lage dosis progestageen af om zwangerschap te voorkomen.

Implantaten hebben veel van dezelfde risico’s als anticonceptiepillen, waaronder bloedstolsels en kanker. Je mag deze methode niet gebruiken als je:

• Een voorgeschiedenis heeft van bloedklonters, hartaanval of beroerte

• Een leverziekte of leverkanker heeft

• Nu borstkanker hebben of in het verleden borstkanker hebben gehad

• abnormaal bloedverlies uit de vagina hebben

• allergisch bent voor één van de materialen in het implantaat

Het implantaat is veilig voor vrouwen met overgewicht, maar het kan minder goed werken als uw body mass index (BMI) hoger is dan 30.

Geboortebeperking Shot

Bij deze methode krijg je eens in de 3 maanden een injectie met progestine. Het werkt net als de pil om het baarmoederhalsslijm te verdikken en te voorkomen dat je eierstokken een eitje afgeven.

De anticonceptie-prik kan uw botten verzwakken en het risico op osteoporose en botbreuken later in uw leven verhogen. Het kan ook je stemming beïnvloeden.

Deze methode is niet geschikt voor vrouwen met:

• Een familiegeschiedenis of andere risico’s voor osteoporose, zoals een eetstoornis

• Borstkanker

• Leverziekte

• Een geschiedenis van depressie

• Een geschiedenis van hartaanval of beroerte

Barrière Methoden: Condooms, pessariums, en sponzen

Condooms zijn dunne omhulsels, meestal gemaakt van latex. Het mannelijke condoom past over de penis. Het vrouwencondoom gaat in de vagina. Ze verhinderen allebei dat sperma in de vagina terechtkomt.

Een pessarium is een rubberen of siliconen cupje. Een spons is een zachte, schijfvormige vorm van schuim. Ze gaan allebei de vagina in en bedekken de baarmoederhals om te voorkomen dat sperma de vagina binnenkomt. Bij beide methoden moet je zaaddodend middel gebruiken om je te beschermen tegen zwangerschap.

Gebruik geen latex condooms als je allergisch bent voor latex. Vermijd pessariums als je allergisch bent voor siliconen of rubber. Elk van deze barrièremethodes kan een probleem zijn als je allergisch bent voor spermicide.

Je arts kan je het gebruik van een pessarium of sponsje afraden als je een:

• Urineweg-, bekken-, of vaginale infectie

• Geschiedenis van toxisch shock syndroom

• Problemen met de vorm van je vaginaopening, of als je baarmoeder in je vagina zakt (prolaps genoemd)

Met zoveel anticonceptie-opties beschikbaar, moet je in staat zijn om ten minste een te vinden die veilig is voor jou. Praat met je arts over de beste anticonceptiemethode op basis van je gezondheid, persoonlijke voorkeuren en andere factoren.

Misschien vind je dat je anticonceptie niet meer in je levensstijl past. Het is normaal en volkomen veilig om van methode te veranderen, zolang je het eerst met je arts bespreekt. Lees meer over wanneer je van anticonceptiemethode moet veranderen, hoe je van methode verandert en welke bijwerkingen je kunt krijgen als je van anticonceptiemethode verandert.

Waarom je misschien van anticonceptiemethode wilt veranderen

Het kan een goed moment zijn om een nieuwe vorm van geboortebeperking te overwegen als:

Je vergeet je pil in te nemen. Als je vergeet je pil elke dag op hetzelfde tijdstip in te nemen, kun je een hoger risico lopen op zwangerschap. Als het instellen van alarmen of het maken van herinneringen je nog steeds niet heeft geholpen om consequent te blijven met de pil, wil je misschien kijken naar andere methoden.

Andere methoden die je kunt overwegen zijn barrièremethoden zoals condooms, inwendige condooms, baarmoederhalskapjes, het sponsje of het pessarium. Je moet er dan wel aan denken om ze te gebruiken voor je seks hebt, maar je hoeft niet elke dag een pil in te nemen.

Je kunt overschakelen op een implantaat (dat tot 4 jaar werkzaam kan zijn), een spiraaltje (dat 5 tot 10 jaar werkzaam kan zijn), een pleister (die je maar één keer per week hoeft te verwisselen) of een ring (die 3 weken achtereen werkzaam kan zijn).

Je hebt een hekel aan de bijwerkingen. Als u met een nieuwe vorm van anticonceptie begint, kunt u last krijgen van bijwerkingen. Geef je lichaam een paar maanden de tijd om aan de nieuwe methode te wennen en kijk dan of de bijwerkingen weggaan. Praat met uw arts als u niet zeker weet of dit normaal is of niet.

Als je besluit dat de bijwerkingen van je huidige anticonceptie niet werken, is het tijd om naar andere methoden te kijken. Cybill Esguerra, MD, een assistent-professor in gynaecologie en verloskunde aan de Johns Hopkins University School of Medicine, stelt vast dat nadelige bijwerkingen de meest voorkomende reden is om van anticonceptiemethode te veranderen.

Het zijn ofwel ongeplande bloedingen of pijn. Bijvoorbeeld in het geval van een spiraaltje, zegt ze. Andere dingen die mensen bespreken zijn gewichtstoename, huidveranderingen, of stemmingswisselingen.

Er zijn verschillende soorten onaangename bijwerkingen die kunnen optreden als gevolg van anticonceptie. Maar het feit dat de ene vorm van hormonale anticonceptie voor jou niet werkte, betekent niet dat een ander type dat niet zal doen. Maar als je liever een niet-hormonale vorm van anticonceptie gebruikt, kun je ook de verschillende soorten barrièremethoden onderzoeken.

Je hebt een hekel aan een abnormale menstruatie. Een specifieke bijwerking van anticonceptie is dat je menstruatie verandert. Als je anticonceptie gebruikt, kun je last krijgen van vlekken, veranderingen in je cyclus of je menstruatie kan helemaal stoppen. Een koperspiraaltje (Paragard) kan je menstruatie zwaarder maken, terwijl hormonale spiraaltjes (Kyleena, Liletta, Mirena en Skyla) je menstruatie kunnen stoppen of lichter maken.

Als je je menstruatie mist door de anticonceptie, kun je bang zijn dat je zwanger bent. Of je bent het gewoon zat om onregelmatige cyclussen te hebben. Wat de reden ook is, het kan een goed idee zijn om te kijken hoe andere vormen van anticonceptie je menstruatie kunnen beïnvloeden. Op die manier kun je nieuwe opties zoeken die voor jou kunnen werken.

Je bent bezorgd over bescherming. Misschien heb je het gevoel dat je huidige anticonceptie je niet zo goed beschermt tegen zwangerschap als je zou willen. Als je je nerveus voelt elke keer dat je seks hebt of als je onregelmatig ongesteld bent, moet je onderzoek doen naar de doeltreffendheid van anticonceptie. Onderzoek hoe effectief je anticonceptie is en kijk of er manieren zijn om het succes te vergroten (bijvoorbeeld door een condoom te gebruiken en tegelijk de pil te slikken).

Maar als je nog steeds vindt dat je huidige methode niet is wat je wilt, praat dan met je arts over de effectiviteit van andere methoden.

Als je beschermd wilt blijven tegen seksueel overdraagbare aandoeningen (soa’s), gebruik dan condooms of inwendige condooms in plaats van, of als aanvulling op je huidige anticonceptiemethode. Deze twee soorten condooms zijn de enige vormen van anticonceptie die soa’s kunnen voorkomen.

Hoe kan je veilig van anticonceptiemethode veranderen?

Als je besluit dat je van anticonceptiemethode wilt veranderen, is het belangrijk om dit op de juiste manier te doen om er zeker van te zijn dat je beschermd bent tegen zwangerschap.

Je moet direct van de ene anticonceptiemethode overgaan op de volgende, zonder pauzes in te lassen. Als je anticonceptiepillen slikt, hoef je je huidige pil niet op te maken voor je aan een nieuwe anticonceptiemethode begint om beschermd te zijn. Maar Esguerra raadt aan dat mensen hun eerste pil opgebruiken voordat ze overstappen, om de overgang zo naadloos mogelijk te laten verlopen wat betreft de bijwerkingen.

Nadat je van anticonceptiemethode bent veranderd, kun je veranderingen in je menstruatie opmerken. Maar dit is normaal en is niet iets om je zorgen over te maken.

Afhankelijk van welke anticonceptiemethode je gebruikt en naar welk type je overschakelt, kan het zijn dat je ze moet overlappen. Dit betekent dat je moet beginnen met je nieuwe anticonceptie voordat je stopt met de oude anticonceptiemethode. Elk type vereist een andere overlap tijd, en sommige helemaal niet nodig. Vraag uw arts of u overlap nodig hebt op basis van uw huidige en nieuwe anticonceptiemiddel.

Als je je anticonceptiemiddelen niet wilt laten overlappen, kun je een back-upmethode gebruiken. Dit betekent dat u een condoom of zaaddodend middel gebruikt in de periode dat u anders uw anticonceptiemiddelen zou overlappen.

Back-upmethodes kunnen je extra veiligheid bieden wanneer je van anticonceptiemethode verandert. Over het algemeen geldt dat wanneer je met een nieuwe methode begint, je gedurende een week een back-up methode moet gebruiken, zegt Esguerra.

Bijwerkingen van het veranderen van anticonceptiemethode

Wanneer je overschakelt op een nieuw type anticonceptie, is het normaal dat je gedurende een paar maanden onregelmatig bloedt. Als je een spiraaltje inbrengt, kun je ook wat ongemak of kramp hebben na het inbrengen. Maar beide bijwerkingen zouden na verloop van tijd beter moeten worden.

Afhankelijk van de methode waarop je overschakelt, kunnen hormonale anticonceptiemethoden ook ongewenste bijwerkingen hebben. Maar deze zouden binnen 3-5 maanden na het blijven gebruiken van je nieuwe methode moeten verdwijnen. Je zou kunnen merken:

• Acne (komt vaker voor bij methoden met alleen progestageen, minder vaak bij combinatiepillen en Nuvaring)

• Amenorroe, of het uitblijven van de menstruatie (komt vaker voor bij Depo-Provera, Implanon, Mirena, combinatiepillen met continue cyclus, Nuvaring, minder vaak bij combinatiepillen of pillen met alleen progestageen)

• Gevoelige borsten (komt vaker voor bij Ortho Evra, minder vaak bij combinatiepillen of Nuvaring)

• Lage geslachtsdrift

• Depressieve stemming (komt vaker voor bij Depo-Provera, minder vaak bij Nuvaring)

• Hoofdpijn (komt vaak voor bij alle hormonale methoden)

• Ongewenste haargroei (komt vaker voor bij progestin-only methodes, minder vaak bij combinatiepillen)

• Meer vaginale afscheiding (komt vaker voor bij Nuvaring, minder vaak bij alle andere methodes)

• Misselijkheid (komt vaker voor bij Ortho Evra, minder vaak bij Nuvaring)

• Vette huid (meer voorkomend bij progestin-only methodes, minder voorkomend bij combinatiepillen)

• Gewichtstoename (komt vaker voor bij Depo-Provera, minder vaak bij gecombineerde hormonale methoden, Mirena, of progestin-only pillen)

Om de pijn tijdens de overgangsperiode te verzachten, raadt Esguerra aan om pijnstillers zonder recept te nemen, zoals ibuprofen of naproxen, of warme kompressen te gebruiken. Maar als de pijn erger lijkt te worden, vooral na het inbrengen van een spiraaltje, kun je het beste zo snel mogelijk contact opnemen met je arts. Op die manier kan hij nagaan of er niets anders aan de hand is.

Esguerra moedigt mensen aan om voor hun lichaam op te komen en vragen te stellen als het gaat om het veranderen van anticonceptiemethode.

Ik vind dat vrouwen zich heel mondig moeten voelen als ze alleen al voor een anticonceptieconsult een afspraak maken, zegt ze. Ze moeten niet het gevoel hebben dat ze al moeten weten wat ze willen voordat ze een afspraak maken met hun gynaecoloog.

Zoals altijd is het het beste om met je arts te praten over je wensen en behoeften op het gebied van anticonceptie. Hij of zij kan je helpen om de beste anticonceptie voor jouw lichaam te vinden.

Je lichaam verandert naarmate je ouder wordt. Lees verder om te weten te komen waar je aan moet denken als je anticonceptie overweegt op je dertigste.

Uw levensstijl en medische geschiedenis spelen een rol, net als eventuele plannen om een kind te krijgen. U zult ook willen kijken naar de risico’s van elk type anticonceptie. Dit is wat je moet weten.

Soorten geboortebeperking

Er zijn vele manieren om zwangerschap te stoppen. Enkele van de meest voorkomende methodes zijn:

Kortwerkende hormonale opties. Deze methoden gebruiken hormonen om de eisprong en de bevruchting van de eicel te stoppen. Ze omvatten:

• Geboortebeperkingspillen

• Mini pillen

• De pleister

• Een schot

• Vaginale ringen

Deze vorm van anticonceptie werkt maar een korte tijd. Dat betekent dat je het elke dag of maand moet innemen. Als u voor de prik kiest, krijgt u er elke 3 maanden een van uw arts.

Langwerkende omkeerbare anticonceptiemiddelen. Dit zijn intra-uteriene apparaten (IUD’s) en implantaten. Je arts brengt ze in één keer in. Ze kunnen 3 tot 10 jaar blijven zitten. Je hoeft er niet aan te denken dat je iets moet doen om deze methoden te laten werken.

Barrière-anticonceptiemiddelen. Deze verhinderen dat het sperma de eicel bereikt. Je moet deze methode elke keer gebruiken als je seks hebt. Voorbeelden zijn:

• Condooms

• Pessariums

• Spons

• Cervicale kap

Permanente opties. Artsen noemen dit sterilisatie van vrouwen en mannen. Ze gebruiken een eileider voor vrouwen of een vasectomie voor mannen om zwangerschap voor de rest van je leven te stoppen.

Je kunt elk van deze methodes gebruiken na je 30ste, maar er zijn enkele risico’s.

Dingen om over na te denken

Hoe uw lichaam reageert op bepaalde vormen van anticonceptie kan veranderen naarmate u ouder wordt. Om je te helpen de optie te kiezen die het beste bij je past, moet je nadenken over:

Risico’s. Hormonale anticonceptie kan het risico op bloedstolsels en hoge bloeddruk verhogen. Deze kunnen leiden tot een hartaanval of beroerte. IUDs verhogen lichtjes uw kansen op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Dat is wanneer een bevruchte eicel zich buiten uw baarmoeder nestelt. Spermamiddelen met nonoxynol-9 kunnen uw vagina irriteren. Ze kunnen ook het risico op HIV verhogen. Deze risico’s zijn zeldzaam, maar ze komen voor.

Uw medische voorgeschiedenis. Als je 30 bent, zal je arts meer aandacht besteden aan bepaalde dingen, zoals:

• Bloeddruk

• BMI, of body mass index (geeft aan of je het juiste gewicht hebt voor je lengte)

• Tabak gebruik

• Baarmoederhalskanker risico

• Risico op seksueel overdraagbare aandoeningen

• Hepatitis risico

U zou geen hormonale anticonceptie moeten gebruiken indien u 35 jaar of ouder bent en rookt. Je moet het ook vermijden als je een geschiedenis hebt van:

• Hartproblemen

• Bloedklonters

• Beroertes

Hoe te kiezen

U en uw arts zullen samen beslissen welke vorm van anticonceptie het beste is. Je zult praten over:

Je levensstijl. Het kan helpen om na te denken over hoe je elke dag leeft. Als je het druk hebt en veel onderweg bent, is een kortwerkende hormonale anticonceptie misschien niet zo geschikt.

Je toekomst. Als je op een dag een gezin wilt stichten, maar niet nu, zijn langwerkende, omkeerbare anticonceptiemiddelen misschien het beste. Permanente anticonceptie is een optie als u zeker weet dat u geen kinderen wilt.

Uw budget. De meeste verzekeringen vergoeden voorgeschreven anticonceptie zonder extra kosten voor jou. Als je geen verzekering hebt, zijn hier de kosten om te overwegen:

• Geboortebeperkingspillen kosten $50 per maand.

• IUDs kunnen tot $1,300 kosten

• Een anticonceptie injectie kan tot $150 per injectie kosten.

• Vrouwelijke sterilisatie varieert in kosten van $1,500 tot $6,000

Uitgebreide seksuele voorlichting omvat een breed scala aan onderwerpen, waaronder geboortebeperking. Studies tonen aan dat het onbedoelde zwangerschappen en soa’s kan verminderen.

De daling van het aantal tienergeboorten kan te wijten zijn aan het feit dat tieners wegblijven van seks of omdat meer tieners nu meer toegang hebben tot geboortebeperking wanneer ze seksueel actief zijn dan in voorgaande jaren.

Maar niet alle seksuele opvoedingsprogramma’s in de VS zijn even effectief. Ze verschillen van school tot school en zijn afhankelijk van waar je woont. Sommige programma’s richten zich alleen op onthouding en laten belangrijke onderwerpen als anticonceptiemogelijkheden achterwege. Onderzoek toont aan dat het effectiever is om beide te behandelen in een uitgebreid sex ed programma.

Geboortebeperking in seksuele voorlichting

Uit een grootschalige studie bleek dat tienermeisjes die uitgebreide seksuele voorlichting kregen voordat ze seksueel actief werden, meer kans hadden om een vorm van geboortebeperking te gebruiken de eerste keer dat ze seks hadden. Zij kozen ook vaker voor de meer effectieve anticonceptiemethoden, zoals een langdurig spiraaltje of een implantaat.

Ongeveer 38% van de middelbare scholieren heeft ooit seks gehad, waarbij bijna 9% seks heeft gehad met vier of meer partners, volgens de CDC’s 2019 High School Youth Risk Behavior Survey.

Andere CDC-gegevens laten zien dat onder tieners van 15-19 jaar 78% van de vrouwen en 89% van de mannen zei dat ze een vorm van anticonceptie hadden gebruikt de eerste keer dat ze geslachtsgemeenschap hadden. De meesten gebruikten condooms. Degenen die voor het eerst seks hadden toen ze ten minste 15 jaar oud waren, hadden meer kans om anticonceptie te gebruiken dan degenen die voor het eerst geslachtsgemeenschap hadden op 14-jarige leeftijd of jonger. Die gegevens, gepubliceerd in mei 2020, waren afkomstig van enquêtes gedaan van 2015 tot 2017.

Wat is uitgebreide seksuele voorlichting?

Het is een vorm van seksuele gezondheidsvoorlichting die een breed scala aan onderwerpen beslaat, zoals:

• Medisch accuraat

• Evidence-based

• Leeftijdsadequaat

• Cultureel relevant

Het curriculum moet deze dingen bevatten, volgens het American College of Obstetricians and Gynecologists:

• Geboortebeperking (alle beschikbare voorbehoedsmiddelen, inclusief langwerkende en omkeerbare)

• Voordelen van het uitstellen van seksuele activiteit

• Seksueel overdraagbare aandoeningen (soa’s)

• Reproductieve ontwikkeling

• Toestemming

• Seksuele uitdrukking, geslachtsidentiteit

• Gezonde relaties

• Herkennen en voorkomen van seksueel geweld

Naast het geven van informatie wordt in het uitgebreide leerplan ook aangegeven dat programma’s adolescenten in contact moeten brengen met de juiste gezondheidsdiensten en een ondersteunende omgeving op school. Hierdoor kunnen tieners leren hoe ze riskant seksueel gedrag kunnen beperken en onbedoelde zwangerschappen kunnen voorkomen.

Uit een onderzoek is gebleken dat voorlichting over geboortebeperkende opties via seksuele opvoeding het risico op seksuele activiteit onder tieners niet verhoogt. Jongvolwassenen die uitgebreide seksuele voorlichting krijgen, lopen zelfs minder risico op onbedoelde zwangerschappen dan jongeren die deelnemen aan programma’s waarin alleen abstinentie wordt behandeld.

De stand van zaken op het gebied van seksuele voorlichting in de V.S.

Bijna alle staten in de V.S. geven seksuele voorlichting. Maar minder dan de helft van de openbare middelbare scholen in de VS (43%) en slechts ongeveer 18% van de middelbare scholen geven kwalitatief goede uitgebreide seksuele voorlichting, volgens een rapport uit 2018.

In 30 staten en Washington, DC, zijn openbare scholen verplicht om seksuele voorlichting en HIV-informatie te geven. Maar 36 staten en Washington DC staan ouders toe om hun kinderen te laten afzien van seksuele voorlichting.

Tussen 2011 en 2013 kreeg meer dan 80% van de tieners tussen 15 en 19 jaar een vorm van seksuele voorlichting waarin belangrijke onderwerpen als hiv, soa’s of nee tegen seks aan bod kwamen. Maar slechts 55% van de jonge mannen en 60% van de jonge vrouwen kregen les over geboortebeperking.

Niet-complete seksuele voorlichting omvat mogelijk ook niet de vaardigheden die nodig zijn voor geboortebeperking, zoals hoe je een condoom omdoet elke keer dat je seks hebt. In 2014 leerde slechts ongeveer 35% van de Amerikaanse scholen die seksuele voorlichting gaven, de leerlingen hoe ze een condoom correct moeten gebruiken, meldt de CDC.

Experts zeggen dat alleen het aanleren van onthouding niet effectief genoeg is. Onderzoek toont aan dat uitgebreide seksuele voorlichting die zowel onthouding als het gebruik van geboortebeperking omvat, samen met andere belangrijke onderwerpen over seks, goed kan werken. Het kan tieners helpen seks langer uit te stellen, tot gezondere relaties te leiden, soa’s te vermijden en onbedoelde zwangerschappen te voorkomen.

Meer onderzoek is nodig om meer up-to-date gegevens te krijgen om echt te begrijpen hoe seksuele voorlichting invloed heeft op de kennis over geboortebeperking en het vermogen om onbedoelde zwangerschappen te voorkomen.

In de tussentijd, als je een student bent die onzeker is over iets met betrekking tot seksuele gezondheid, met inbegrip van anticonceptie opties, vraag je ouders of arts hierover. Zij kunnen je de weg wijzen naar de opties die voor jouw gezondheid het beste werken. Dit kan helpen om de kans op een onbedoelde zwangerschap of een soa te verkleinen.

Tijd om dat anticonceptie-implantaat te verwijderen? Geen zorgen. De procedure is veilig en snel.

Wat uw reden ook is, u hoeft zich geen zorgen te maken. Gewoonlijk is het een vlot, relatief pijnloos proces. Uw arts kan het hele ding in ongeveer 5 minuten doen.

Verwijderen van het implantaat

U moet het Nexplanon implantaat kunnen voelen aan de binnenkant van uw bovenarm, net onder de huid. Het zit dichter bij uw elleboog dan bij uw oksel, tussen de spieren van uw boven- en onderarm. U herinnert zich misschien dat het implantaat een dun, flexibel staafje is dat ongeveer de grootte heeft van een luciferstokje. Uw arts zou het gemakkelijk moeten kunnen vinden.

Om het te verwijderen, geeft hij of zij u een injectie met een plaatselijk verdovingsmiddel (dat alleen dat gebied verdooft). Je voelt misschien een klein kneepje of prikje.

Daarna gaat u op uw rug liggen, met uw arm omhoog bij uw hoofd, en dan maken ze een sneetje in de huid van uw bovenarm. Vanaf de buitenkant van uw arm duwt de arts het Nexplanon staafje naar de incisie, waar hij het met een pincet kan vastpakken en voorzichtig verwijderen.

De incisie wordt gesloten, u krijgt een strak zittend drukverband om het gebied af te dekken en blauwe plekken te minimaliseren, en dan bent u klaar.

Het hele proces kan minder dan 2 minuten duren. Meestal duurt het minder dan 5 minuten. Complicaties zijn zeldzaam en meestal niet ernstig.

Wat is de volgende stap?

Je kan een beetje pijn hebben als de verdoving uitgewerkt is. Uw arm kan een beetje opzwellen. Er kunnen blauwe plekken in het gebied ontstaan die een paar weken kunnen aanhouden. Maar over het algemeen zou u zich goed moeten voelen nadat uw implantaat is verwijderd.

Eventuele bijwerkingen die u had met Nexplanon — zoals gewichtstoename, hoofdpijn, acne, en stemmingswisselingen — kunnen verminderen als het implantaat eenmaal weg is.

Het is belangrijk te onthouden dat u na de verwijdering van het implantaat meteen zwanger kunt worden. Als u dat niet wilt, moet u onmiddellijk een andere anticonceptiemethode gebruiken.

Als je het implantaat laat verwijderen omdat het bijna of bijna aan het einde van zijn levensduur is, maar je wilt doorgaan met anticonceptie, dan kun je een nieuwe Nexplanon laten plaatsen als de oude op is. Dan zit je weer voor 3 jaar goed.

Het is belangrijk om rekening te houden met de verschillende bijwerkingen en risico’s wanneer je een anticonceptiemethode kiest. Meer informatie over verschillende vormen van anticonceptie.

Als u vragen hebt over de invloed van elke vorm van anticonceptie op uw lichaam, praat dan met uw arts. Je kunt ook wat onderzoek doen om meer te weten te komen over de verschillende soorten.

Gecombineerde hormonale anticonceptie

Gecombineerde hormonale anticonceptie omvat anticonceptiepillen, de vaginale ring (NuvaRing), en de patch (Xulane). Deze methoden voorkomen allemaal zwangerschap als ze op de juiste manier worden ingenomen. U moet de pil elke dag op hetzelfde tijdstip innemen. De vaginale ring moet u een keer per maand vervangen, en de pleister elke week.

Deze vormen zijn ongeveer 99% effectief als je ze correct gebruikt. Maar bij normaal gebruik neemt de kans om zwanger te worden iets toe.

Er zijn voor- en nadelen aan gecombineerde hormonale anticonceptie. De pil kan kleine symptomen veroorzaken, vooral in de eerste maanden na de start ervan, zoals:

• Misselijkheid

• Hoofdpijn

• Tederheid op de borst

• Onregelmatige menstruatie

Geboortebeperkingsmethodes met het hormoon oestrogeen kunnen ook het risico op bloedklonters verhogen. Om deze reden raden artsen deze methoden niet aan als je ouder bent dan 35 jaar en rookt. Maar als u gezond bent en niet rookt, kunt u deze anticonceptiemethoden gebruiken tot u in de menopauze komt.

De voordelen van deze vormen van anticonceptie zijn:

• Lichtere menstruaties

• Minder kramp

• Minder acne (voor de pil)

• Minder menstruatie hoofdpijn (voor de pil)

• Lager risico op baarmoeder- en eierstokkanker (voor de pil)

Alleen progestine pillen (minipillen)

Deze pillen bevatten slechts één hormoon (progestine), in plaats van twee hormonen zoals de gecombineerde hormonale pil.

Ze werken door je baarmoederhalsslijm dikker te maken, zodat zaadcellen niet bij je eicellen kunnen komen. Het progestageen hormoon in de pil maakt ook de baarmoederslijmvlies dunner en zorgt ervoor dat je menstruaties lichter worden. Je moet deze pil elke dag innemen.

Ongeveer 13 van de 100 mensen raken elk jaar zwanger van de minipil. Er is ook een iets groter risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Dit gebeurt wanneer de bevruchte eicel zich buiten de baarmoeder nestelt.

Mogelijke bijwerkingen van deze methode zijn:

• Onregelmatige menstruatie

• Gevoelige borsten

• Acne

• Lagere geslachtsdrift

• Depressie

• Hoofdpijn

• Misselijkheid

• Cysten in de eierstokken

Progestin Arm Implantaat (Nexplanon)

Het arm implantaat is een hormonaal (progestine) apparaatje ongeveer zo groot als een luciferhoutje. Uw arts brengt het rechtstreeks onder de huid in uw arm aan. Het kan tot 3 jaar werken.

Deze methode is bijna 100% effectief en is de meest betrouwbare vorm van omkeerbare anticonceptie.

Nexplanons bijwerkingen kunnen zijn als andere progestine-only anticonceptiemiddelen. De meest voorkomende is onregelmatig bloedverlies. In de meeste gevallen wordt de menstruatie heel licht en kan zelfs stoppen na 6-12 maanden implantatie. Dit is veilig.

Intra-uterien apparaat (IUD)

Een spiraaltje is een klein apparaatje dat uw arts in uw baarmoeder plaatst. Er zijn twee soorten spiraaltjes. Het ene is van koper en het andere van plastic. Het plastic spiraaltje heeft een zeer lage hoeveelheid progestageen.

Het koperspiraaltje kan tot 10 jaar worden gebruikt, terwijl het plastic spiraaltje 3-5 jaar werkzaam kan zijn, afhankelijk van het type dat u kiest. Beide spiraaltjes hebben een slagingspercentage van bijna 100%.

Het koperspiraaltje kan bij sommige mensen een pijnlijkere en zwaardere menstruatie veroorzaken. Maar het gebruikt geen hormonen, wat voor sommige mensen een voordeel is, zoals voor mensen die borstkanker hebben overleefd. Andere bijwerkingen kunnen zijn:

• Onregelmatig bloedverlies tussen de menstruaties

• Krampen

Hormonale spiraaltjes hebben gelijkaardige nevenwerkingen als andere progestin-only anticonceptiemethodes. U kunt onregelmatige of lichte bloedingen hebben, en uiteindelijk helemaal geen bloedingen meer, wat normaal is. Je zou ook kunnen merken:

• Acne

• Hoofdpijn

• Tere borsten

• Stemmingswisselingen

• Krampen of pijn in het bekken

Depo-Provera

Depo-Provera is een vorm van progestin. U krijgt deze vorm van anticonceptie in de vorm van een injectie in uw bil of arm. Elke dosis beschermt u tegen zwangerschap gedurende 12-15 weken.

Deze methode is voor 99% effectief als u ze correct gebruikt. Maar bij normaal gebruik raken jaarlijks zes op de honderd mensen zwanger. Dit kan gebeuren als u niet alle vier de jaarlijks benodigde injecties op tijd krijgt.

De bloedingsbijwerkingen van Depo-Provera zijn dezelfde als die van andere anticonceptiemethoden die alleen progestageen bevatten. Bij ongeveer de helft van de mensen die deze methode langer dan een jaar gebruiken, stopt de menstruatie. U kunt ook onregelmatige bloedingen krijgen, vooral in het eerste jaar.

In zeldzame gevallen kunt u aankomen door Depo-Provera. Dit is de enige vorm van anticonceptie die dit veroorzaakt.

Barrière Methoden

Barriere methoden zijn niet-hormonale vormen van geboortebeperking. Deze kunnen op of in jou of je partner gaan om je te beschermen tegen zwangerschap. Ze omvatten:

Mannencondooms. Dit zijn dunne rubberachtige omhulsels die om een erecte penis worden gedaan. Als je ze goed gebruikt, zijn condooms voor mannen voor 98% effectief. Toch raakt elk jaar 18% van de mensen zwanger van condooms door verkeerd gebruik. Ze helpen ook jou en je partner te beschermen tegen seksueel overdraagbare aandoeningen (soa’s).

Vrouwencondooms. Dit type condoom gaat in je vagina en bedekt je baarmoederhals met de andere kant die je schaamlippen bedekt. Elk jaar wordt ongeveer 21% van de mensen met deze methode zwanger. Volg de aanwijzingen zorgvuldig op om de kans op een ongeplande zwangerschap te verkleinen.

Pessarium. Dit type anticonceptie wordt in de vagina en tegen de baarmoedermond ingebracht. Het is belangrijk om bij deze methode ook zaaddodend middel te gebruiken. Jaarlijks raakt ongeveer 12% van de mensen met deze methode zwanger, maar het is effectiever als je de aanwijzingen zorgvuldig opvolgt.

Baarmoederhalskapje. Het baarmoederhalskapje past over je baarmoederhals en beschermt je tegen zwangerschap. Ongeveer 21% van de mensen raakt per jaar zwanger als ze het gebruiken. Je kunt de kans om zwanger te worden verkleinen door de aanwijzingen precies op te volgen.

Spons. Dit apparaatje gaat in je vagina en fungeert als een barrière voor sperma. Het geeft ook zaaddodend middel af om de zaadcellen te doden. Ongeveer 32% van de mensen wordt elk jaar zwanger als ze dit type anticonceptie gebruiken. Gebruik het volgens de instructies om de kans op zwangerschap te verkleinen.