Dokter vertelt je

Een arts legt uit wat de oorzaken, symptomen en behandeling zijn van duizeligheid, een gevoel van draaien dat verband houdt met problemen met het binnenoor.

Oorzaken van duizeligheid

Vertigo wordt vaak veroorzaakt door een binnenoorprobleem. Enkele van de meest voorkomende oorzaken zijn:

Deze initialen staan voor benigne paroxysmale positionele vertigo. BPPV ontstaat wanneer kleine calciumdeeltjes (canaliths) van hun normale plaats worden verdreven en zich verzamelen in het binnenoor. Het binnenoor stuurt signalen naar de hersenen over hoofd- en lichaamsbewegingen ten opzichte van de zwaartekracht. Het helpt u uw evenwicht te bewaren.

BPPV kan zonder bekende reden optreden en kan met de leeftijd in verband worden gebracht.

Dit is een binnenoor aandoening waarvan gedacht wordt dat het veroorzaakt wordt door een ophoping van vocht en veranderende druk in het oor. Het kan leiden tot duizeligheid, oorsuizingen en gehoorverlies.

Dit is een binnenoorprobleem dat meestal verband houdt met een (meestal virale) infectie. De infectie veroorzaakt een ontsteking in het binnenoor rond zenuwen die belangrijk zijn voor het evenwichtsgevoel van het lichaam.

Minder vaak kan duizeligheid gepaard gaan met:

• Hoofd- of nekletsel

• Hersenproblemen zoals een beroerte of tumor

• Bepaalde medicatie die oorbeschadiging veroorzaakt

• Migraine hoofdpijn

Symptomen van Vertigo

Vertigo wordt vaak veroorzaakt door een verandering in de positie van uw hoofd.

Mensen met vertigo beschrijven het meestal als een gevoel alsof ze:

• Spinning

• Tilting

• Swaying

• Onevenwichtig

• Naar één richting getrokken

Andere symptomen die gepaard kunnen gaan met vertigo zijn:

• gevoel van misselijkheid

• Overgeven

• Abnormale of schokkerige oogbewegingen (nystagmus)

• Hoofdpijn

• Zweten

• Gerinkel in de oren of gehoorverlies

Symptomen kunnen enkele minuten tot enkele uren of langer duren en kunnen komen en gaan.

Behandeling voor Vertigo

De behandeling van vertigo hangt af van wat de oorzaak is. In veel gevallen verdwijnt de duizeligheid zonder enige behandeling. Dit komt omdat uw hersenen zich, althans gedeeltelijk, kunnen aanpassen aan de veranderingen in het binnenoor en op andere mechanismen vertrouwen om het evenwicht te bewaren.

Voor sommigen is behandeling nodig en deze kan bestaan uit:

Dit is een vorm van fysiotherapie die gericht is op het versterken van het vestibulaire systeem. Het vestibulaire systeem zendt signalen naar de hersenen over hoofd- en lichaamsbewegingen ten opzichte van de zwaartekracht.

Vestibulaire revalidatie kan worden aanbevolen als u herhaaldelijk last heeft van duizeligheid. Het helpt uw andere zintuigen te trainen om de duizeligheid te compenseren.

. Richtlijnen van de American Academy of Neurology bevelen een reeks specifieke hoofd- en lichaamsbewegingen aan voor BPPV. De bewegingen worden uitgevoerd om de calciumafzettingen uit de gehoorgang in een binnenoorkamer te brengen, zodat ze door het lichaam kunnen worden opgenomen. Tijdens de procedure zult u waarschijnlijk duizeligheidsklachten hebben als de kanaaltjes bewegen.

Een arts of fysiotherapeut kan u begeleiden bij de bewegingen. De bewegingen zijn veilig en vaak effectief.

In sommige gevallen kan medicatie worden gegeven om symptomen zoals misselijkheid of bewegingsziekte die gepaard gaan met vertigo te verlichten.

Als de duizeligheid wordt veroorzaakt door een infectie of ontsteking, kunnen antibiotica of steroïden de zwelling verminderen en de infectie genezen.

Bij de ziekte van Menière kunnen diuretica (waterpillen) worden voorgeschreven om de druk van vochtophoping te verminderen.

In een enkel geval kan een operatie nodig zijn voor vertigo.

Als de vertigo wordt veroorzaakt door een ernstiger onderliggend probleem, zoals een tumor of letsel aan de hersenen of de nek, kan behandeling van die problemen helpen om de vertigo te verlichten.

Leer meer over craniale echografie, waarmee u in de hersenen van uw baby kunt kijken.

Echografie van het hoofd

Tijdens dit onderzoek zendt een machine geluidsgolven naar het hoofd, en een computer registreert de beelden die ze maken. De zwart-wit beelden tonen de inwendige structuren van de hersenen en de vloeistof die stroomt in de holle ruimtes diep in de hersenen, de zogenaamde ventrikels.

Artsen gebruiken echografie van het hoofd het vaakst bij zuigelingen jonger dan 6 maanden. Bij oudere kinderen en volwassenen blokkeren de beenderen van de schedel de geluidsgolven. Maar baby’s hebben een zachte plek boven op hun hoofd waar de schedel nog niet aan elkaar gegroeid is. De spleet tussen de botten laat het ultrageluid door.

Artsen kunnen deze test ook bij volwassenen doen tijdens een hersenoperatie.

Waar wordt een echografie van het hoofd voor gebruikt?

Als je baby meer dan 3 weken voor de uitgerekende datum geboren is, zal de arts een echografie van het hoofdje laten maken. De test controleert op hersenproblemen die kunnen voorkomen bij premature baby’s, zoals:

• Een bloeding in de hersenen, een zogenaamde intraventriculaire bloeding (IVH)

• Beschadiging van het weefsel rond de ventrikels, periventriculaire leukomalacie (PVL) genoemd

Het kan artsen ook helpen andere hersenproblemen te diagnosticeren, zoals:

• Te veel vocht in de hersenen of de ventrikels, hydrocephalus genaamd.

• Infectie

• Tumoren, cysten, of andere massa’s

Artsen kunnen de test ook bestellen voor een baby met:

• Een hoofd dat groter is dan normaal

• Een bult in de zachte plek van het hoofd.

• Enige symptomen van hersen- of zenuwproblemen

Volwassenen kunnen een echografie van het hoofd nodig hebben tijdens een hersenoperatie om een massa of tumor te vinden.

Transcraniële Doppler

Transcranial Doppler is ook een echografie. Artsen gebruiken het om te controleren hoe het bloed door de hersenen stroomt. Het kan hen helpen te controleren op aandoeningen die de bloedstroom daar kunnen beïnvloeden, zoals stenose en vasospasme, die bloedvaten kunnen vernauwen die de hersenen aantasten. Het kan ook het risico op een beroerte bij volwassenen en kinderen met sikkelcelziekte nagaan.

Is het veilig?

Bij een echografie wordt geen straling gebruikt. De geluidsgolven die de beelden maken zijn veilig en pijnloos.

Wat gebeurt er tijdens de test?

Uw kind kan een echografie van het hoofd ondergaan op de radiologie-afdeling van het ziekenhuis of op de neonatale intensive care unit (NICU). De technicus brengt een draagbaar apparaat naar het bed van uw baby.

Uw baby ligt met het gezicht omhoog in het bedje. U kunt tijdens de test bij uw baby blijven of hem vasthouden als u dat nodig vindt. De kamer is donker, zodat de technicus de beelden op het computerscherm beter kan zien.

De technicus brengt een doorzichtige gel aan op een klein staafje, een probe of transducer genoemd, en op de bovenkant van het hoofdje van uw baby. De technicus beweegt de sonde zachtjes over het gebied. Geluidsgolven gaan van de sonde, door de gel, en in het hoofdje. De computer zet de geluidsgolven om in beelden. Het onderzoek duurt meestal 15 tot 30 minuten.

Als een volwassene tijdens een hersenoperatie een echografie van het hoofd krijgt, zal de chirurg een deel van de schedel verwijderen en de sonde gebruiken om een tumor of massa in de hersenen op te sporen.

Bij de Doppler-procedure wordt ook gebruik gemaakt van een staafje en een echografieapparaat, maar het proces is anders. De gel gaat over uw hals en tot aan uw wang, om de bloedstroom vanuit die hoek te controleren. Het kan tot 35 minuten duren. Uw arts kan ook een hoofddeksel op de patiënt laten zitten voor continue monitoring gedurende 30 minuten om te zoeken naar “hits” of signalen met hoge intensiteit.

Resultaten

Een speciaal opgeleide arts, radioloog genaamd, zal de beelden bekijken en de resultaten aan uw arts rapporteren. Uw arts moet de bevindingen aan u uitleggen en met u bespreken wat u verder moet doen.

Lissencefalie is een zeldzame hersenaandoening die kan leiden tot ernstige lichamelijke en verstandelijke beperkingen. Er is geen genezing, maar kinderen met de aandoening kunnen in de loop van de tijd vooruitgang boeken.

Een kind met deze aandoening kan een ongewoon gezicht hebben of moeite hebben met slikken, naast de vele gezondheidsproblemen die het kan veroorzaken.

Hoe een kind met de aandoening omgaat, varieert. Sommigen hebben een bijna normale ontwikkeling, terwijl anderen nooit verder komen dan een 5-maanden leeftijd. Er is geen genezing, maar ondersteunende zorg helpt in sommige gevallen. Voor sommige kinderen kan het levensbedreigend zijn, maar andere kinderen groeien op tot ze volwassen zijn.

Omdat er zo’n breed scala aan complicaties bestaat, moet u een specialist in deze aandoening zoeken.

Types

Tijdens de zwangerschap ontwikkelen de hersenen van een baby veel plooien en rimpels naarmate ze groeien. Deze plooien zorgen ervoor dat de hersenen normaal kunnen functioneren. In zeldzame gevallen tijdens de 9e en 12e week gebeurt dit niet. De hersenen zijn meestal glad en vormen weinig rimpels.

Zuigelingen kunnen deze aandoening op zichzelf hebben. Een arts kan dit geïsoleerde lissencefalie-sequentie noemen.

Andere kinderen kunnen het hebben als gevolg van een andere aandoening. Sommige die ermee samen kunnen gaan zijn:

• Miller-Dieker syndroom. Kinderen met dit syndroom hebben vaak een groot voorhoofd, kleine kaken en andere gezichtsproblemen. Ze kunnen trager groeien en ademhalingsproblemen hebben.

• Norman-Roberts syndroom. Complicaties kunnen zijn: wijd opengesperde ogen, toevallen, en verminderde geestelijke vermogens.

• Walker-Warburg syndroom. Dit veroorzaakt ernstige spierzwakte en verslapping.

Causes

Ongeveer 1 op de 100,000 baby’s wordt geboren met lissencephalie.

Onderzoekers hebben ontdekt dat een probleem in één van verschillende genen dit kan veroorzaken. De meeste van deze genveranderingen worden niet noodzakelijk doorgegeven van een ouder. In plaats daarvan kunnen ze willekeurig verschijnen in iemands genetische opmaak wanneer er geen familiegeschiedenis van de aandoening is.

Sommige mensen met de aandoening hebben geen veranderingen in een van de genen waarvan bekend is dat ze er verband mee houden. Zij kunnen onregelmatigheden in genen hebben die onderzoekers nog niet hebben geïdentificeerd, of hun aandoening kan andere onbekende oorzaken hebben.

Sommige onderzoeken tonen aan dat baarmoederinfecties tijdens de zwangerschap de aandoening kunnen veroorzaken. Het is ook mogelijk dat een baby in de baarmoeder een beroerte krijgt die tot de aandoening leidt.

Symptomen

Lissencephalie heeft verschillende niveaus van ernst en symptomen.

De aandoening kan de groei van de hersenen belemmeren. Zuigelingen kunnen bij de geboorte of enige tijd daarna een ongewoon klein hoofd hebben. Andere mogelijke tekenen en symptomen kunnen zijn:

• Moeilijkheden met slikken

• Spierspasmen

• Ernstige mentale en fysieke uitdagingen

Sommige kinderen zullen nooit kunnen zitten, staan, lopen of omrollen. Ze kunnen een slechte spierspanning hebben. Hun handen, vingers of tenen kunnen misvormd zijn.

Andere mensen kunnen zich echter normaal ontwikkelen en weinig tekenen van een leerstoornis vertonen.

Aanvallen

Infantiele spasmen, een soort toevallen, komen vaak voor bij baby’s met lissencephalie. Ongeveer 8 van de 10 baby’s zullen ze hebben.

Deze toevallen zijn niet op te sporen of lijken niet ernstig. Ze veroorzaken niet het soort stuiptrekkingen dat mensen zich bij een toeval voorstellen. Als uw baby infantiele spasmen heeft, kan het lijken alsof hij schrikt of last heeft van koliek of reflux. Maar ze kunnen ernstiger zijn dan typische toevallen. Ze kunnen hersenbeschadiging veroorzaken en de groei van uw kind nog meer belemmeren. Het is belangrijk om meteen medische hulp in te schakelen.

Ongeveer 9 van de 10 baby’s met lissencefalie ontwikkelen binnen het eerste levensjaar epilepsie, een vorm van hersenaandoening die ook aanvallen veroorzaakt.

Diagnose

Artsen gebruiken hersenscans om de diagnose te stellen. Deze kunnen bestaan uit een CT-scan, MRI, of EEG (elektro-encefalografie).

Nadat een arts de diagnose heeft bevestigd, kan genetisch onderzoek een mutatie vinden die de aandoening veroorzaakt.

Ermee leven

Er is geen genezing voor lissencefalie, maar sommige mensen kunnen na verloop van tijd verbeteren. Artsen en ouders richten zich op het controleren en aanpakken van de symptomen.

Lichamelijke, bezigheids- en spraaktherapie kunnen in sommige gevallen helpen. Mensen die aan de aandoening lijden, kunnen medicijnen nodig hebben om de aanvallen onder controle te houden.

Kinderen kunnen in een rolstoel gaan zitten of in een stoel die hen rechtop houdt. Sommigen kunnen een voedingssonde nodig hebben als ze moeite hebben met slikken.

Complicaties

Problemen met ademhalen en slikken — en toevallen — zijn veel voorkomende doodsoorzaken bij mensen met lissencefalie.

Ouders moeten onthouden dat elk geval anders is. Hoewel sommige kinderen met deze aandoening niet ouder worden dan 10 jaar, worden anderen volwassen. U moet een specialist zoeken die u meer informatie kan geven over de aandoening van uw kind en over ondersteunende diensten.

Een hersenaneurysma is een uitstulping in het bloedvat van uw hersenen die kan leiden tot ernstige gezondheidsproblemen en mogelijk zelfs de dood. Maar de meeste hersen aneurysma’s veroorzaken geen symptomen, en slechts een klein percentage van hen leidt tot gezondheidsproblemen. Leer er meer over van de dokter.

Een hersen aneurysma, ook bekend als een subarachnoïdale bloeding (SAH), is een zwakke plek in de wand van een bloedvat in de hersenen. Denk aan een zwakke plek in een ballon en hoe die uitgerekt en dun aanvoelt. Een aneurysma in de hersenen is net zo.

Dat deel van het bloedvat raakt uitgeput door de constante bloedstroom en puilt uit, bijna als een luchtbel. Het kan uitgroeien tot de grootte van een kleine bes. Er zijn verschillende soorten:

De meest voorkomende vorm van hersenaneurysma’s zijn de sacculaire aneurysma’s. Ze puilen uit in een koepelvorm van de hoofdslagader. Ze zijn verbonden met die slagader door een smalle hals.

Fusiforme aneurysma’s komen niet zo vaak voor als sacculaire aneurysma’s. Zij buidelen niet uit in een koepelvorm. In plaats daarvan, maken ze een verbrede plek in het bloedvat.

Hoewel hersenaneurysma’s alarmerend klinken, veroorzaken de meeste geen symptomen of gezondheidsproblemen. U kunt van een lang leven genieten zonder ooit te beseffen dat u er een hebt. Maar in zeldzame gevallen kunnen aneurysma’s groot worden, gaan lekken of exploderen. Een bloeding in de hersenen, bekend als een hemorragische beroerte, is ernstig, en u zult onmiddellijk medische hulp nodig hebben.

Symptomen van een hersenaneurysma

Het soort symptomen dat u heeft van een hersen aneurysma hangt af van het feit of het scheurt of niet.

Gescheurde hersen aneurysma symptomen

U heeft spoedeisende hulp nodig als u plotseling een intens pijnlijke hoofdpijn krijgt, het bewustzijn verliest, of enkele van deze andere symptomen van een gescheurd aneurysma heeft:

• Intense hoofdpijn die plotseling optreedt

• Verlies van bewustzijn

• Misselijkheid en braken

• Slaperigheid

• Verlies van evenwicht bij dingen zoals lopen en normale coördinatie

• stijve nek

• Vergrote pupillen

• Gevoeligheid voor licht

• Plotseling wazig of dubbel zicht

• Hangend ooglid

• Verwarring of moeite met mentaal bewustzijn

• Aanval

Hoewel hersen aneurysma’s meestal geen symptomen vertonen, kunnen ze op de hersenen en zenuwen drukken als ze groter worden.

Niet-ingebroken hersen aneurysma symptomen

Raadpleeg onmiddellijk een arts als u de volgende symptomen van een niet-gebroken aneurysma heeft:

• Hoofdpijn

• Vergrote pupillen

• Wazig of dubbel zicht

• Pijn boven en achter een oog

• Hangend ooglid

• Moeite met spreken

• Zwakte en gevoelloosheid in één kant van uw gezicht

Een plotse en hevige hoofdpijn kan ook een teken zijn dat je een lekkend aneurysma hebt (sentinel bloeding). Dit kan een teken zijn dat je binnenkort een volledige breuk hebt.

Hersen Aneurysma Oorzaken

Hersen aneurysma’s ontwikkelen zich meestal naarmate mensen ouder worden, en komen vaker voor na hun 40e. Het is ook mogelijk om een bloedvatafwijking te hebben bij de geboorte.

Vrouwen hebben vaker aneurysma’s dan mannen.

Aneurysma’s hebben de neiging zich te vormen op de splitsing van bloedvaten, plaatsen waar ze vertakken, omdat die gedeelten meestal zwakker zijn. Ze worden meestal gevonden aan de basis van de hersenen.

Risicofactoren van hersenaneurysma’s

Roken en hoge bloeddruk zijn de dingen die u het meeste risico op een hersen aneurysma geven. Maar verschillende andere zaken in uw medische geschiedenis en levensstijl verhogen ook uw kansen.

Medische voorgeschiedenis

Zaken in uw medische voorgeschiedenis die een rol kunnen spelen zijn onder andere:

• Hoge bloeddruk

• Atherosclerose, een ziekte waarbij vet zich ophoopt binnen de wanden van uw slagaders (bloedvaten die zuurstofrijk bloed door uw lichaam transporteren)

• Ziekten die uw bloed of bloedvaten aantasten:

  • Bindweefselaandoeningen zoals het Ehlers-Danlos syndroom

  • Polycysteuze nierziekte

• Verwonding of trauma aan uw hoofd

• Infectie

• Kanker of tumoren in uw hoofd en nek

• Afwijkingen bij de geboorte, zoals verwarde bloedvaten in uw hersenen, abnormaal nauwe aorta (coarctatie van de aorta), of cerebrale arterioveneuze malformatie (hersen AVM)

• Familiegeschiedenis van hersen aneurysma’s

Levensstijl

• roken

• Alcoholgebruik, vooral binge drinken

• Drugsgebruik, van stimulerende middelen zoals cocaïne of amfetamines

Hersen Aneurysma’s bij Kinderen

Zelden kunnen kinderen onder de 18 een hersen aneurysma krijgen. Jongens hebben acht keer meer kans om ze te krijgen dan meisjes. Van de weinige gevallen bij kinderen is ongeveer 20% een reusachtig aneurysma (groter dan 2,5 centimeter).

Aneurysma’s bij kinderen kunnen zonder reden ontstaan. Maar ze zijn soms ook gerelateerd aan:

• Hoofdtrauma

• Bindweefselaandoeningen

• Infectie

• Genetische aandoeningen

• Familiegeschiedenis

Hersen Aneurysma Diagnose

Verschillende soorten scans en tests kunnen worden gebruikt om te bepalen of u een hersenaneurysma heeft. Deze omvatten:

CT-scan: Dit onderzoek maakt beelden van uw hersenen. U ligt op een tafel die in een CT-scanner schuift. Een technicus spuit contrastvloeistof in een van uw aderen om de bloedstroom beter te kunnen zien en aneurysma’s in uw hersenen te kunnen opsporen.

MRI: Dit onderzoek is vergelijkbaar in die zin dat u op een tafel ligt die in een scanner schuift. De MRI maakt gebruik van magnetische velden en radiogolven om gedetailleerde beelden van uw hersenen en bloedvaten te maken. MRI’s en CT-scans kunnen aneurysma’s detecteren die groter zijn dan 3 tot 5 millimeter.

De volgende onderzoeken zijn invasiever dan CT- of MRI-scans. Maar ze kunnen u en uw arts een completer beeld geven van wat er aan de hand is:

Angiogram: Dit onderzoek, dat beschouwd wordt als de meest betrouwbare manier om aneurysma’s op te sporen, toont de zwakke plekken in uw bloedvaten. Tijdens het onderzoek ligt u op een röntgentafel en krijgt u iets om eventuele pijn te verdoven. Uw arts zal een kleine flexibele buis inbrengen via een bloedvat in het been. Hij zal dat buisje, een katheter genoemd, naar de bloedvaten in uw hals leiden die de hersenen bereiken. Dan zal er een contrastvloeistof in u worden gespoten, en er zullen röntgenfoto’s worden gemaakt waarop alle bloedvaten in de hersenen te zien zijn. Zo krijgt uw arts een kaart van uw bloedvaten en kan hij het aneurysma lokaliseren.

Cerebrospinaal vloeistof onderzoek: Uw arts kan dit onderzoek bevelen als hij denkt dat het aneurysma gescheurd is.

U krijgt iets tegen de pijn. Een technicus zal een naald in u steken om ruggenmergvloeistof af te zuigen. Dat vocht wordt onderzocht om te zien of het bloed bevat, wat zou kunnen betekenen dat een aneurysma gescheurd is.

Behandeling van het hersenaneurysma

Behandeling van een gescheurd hersen aneurysma

Als u een gescheurd hersen aneurysma heeft, moet u zo snel mogelijk behandeld worden, omdat de kans groot is dat het opnieuw gaat bloeden. De behandeling bestaat uit het stoppen van de bloedstroom naar het aneurysma.

De procedures brengen risico’s met zich mee. Uw arts zal aan de hand van uw gezondheidstoestand, de grootte, het type en de plaats van het aneurysma bepalen welke behandeling het beste werkt.

Chirurgisch knippen: Een deel van uw schedel wordt verwijderd om het aneurysma te lokaliseren. Een metalen clip wordt op de opening van het aneurysma geplaatst om de bloedstroom af te snijden. Uw schedel wordt vervolgens dichtgemaakt.

Endovasculaire coiling: Hiervoor is geen operatie nodig waarbij de schedel wordt geopend. Uw arts brengt een katheter in uw lies in om het aangetaste bloedvat te bereiken waar het aneurysma zich bevindt.

De arts stuurt kleine platina spoelen door de buis en plaatst ze in het aneurysma. De spoelen passen zich aan de vorm van het aneurysma aan en stoppen de bloedstroom daar. Dit kan veiliger zijn dan chirurgisch knippen, maar er is een grotere kans dat het aneurysma opnieuw gaat bloeden.

Flow diverter operatie: Deze optie is voor grotere hersen aneurysma’s waarbij noch knippen noch spoelen zou werken. Bij deze procedure brengt de arts een stent, meestal van metaalgaas, in de slagader aan. Het wordt een wand in het bloedvat om het bloed weg te leiden van het aneurysma.

Om de symptomen te helpen beheersen en complicaties van een aneurysma te voorkomen, kan uw arts u aanraden:

• Pijnstillers zoals acetaminophen

• Geneesmiddelen genaamd calcium kanaal blokkers die helpen voorkomen dat bloedvaten vernauwen

• Behandelingen om een beroerte te voorkomen, zoals medicijnen die uw bloeddruk verhogen zodat het bloed door vernauwde bloedvaten kan stromen, of een procedure die angioplastiek wordt genoemd en waarbij een kleine ballon wordt gebruikt om de bloedvaten wijder te maken

• Anti-seizure medicatie

• Ventriculaire of lumbale drainagekatheters om de druk op de hersenen te verminderen

• Shunt operatie

• Revalidatietherapie om u te helpen opnieuw vaardigheden aan te leren die u mogelijk bent kwijtgeraakt door schade aan uw hersenen

Behandeling van niet-afgebroken hersen aneurysma’s

Kleine aneurysma’s die niet zijn gebarsten en geen symptomen veroorzaken, hoeven mogelijk niet te worden behandeld. Maar dit hangt af van uw gezondheid en het aneurysma. U kunt dit allemaal met uw artsen bespreken.

Als u leeft met een hersenaneurysma dat niet is gescheurd, kunnen veranderingen in uw levensstijl helpen om de kans op lekkage of knappen te verkleinen:

• Gebruik geen cocaïne of andere stimulerende drugs.

• Stop met roken.

• Verlaag uw bloeddruk met dieet en lichaamsbeweging.

• Beperk je cafeïne, omdat het de bloeddruk plotseling kan verhogen.

• Vermijd zware dingen op te tillen; ook dit kan je bloeddruk verhogen.

Hersen Aneurysma Complicaties

Een gescheurd hersen aneurysma kan levensbedreigend zijn en leiden tot:

• Cerebrale vasospasme (verminderde bloedtoevoer naar de hersenen)

• Hydrocephalus (te veel ruggenmergvocht in de hersenen)

• Coma

• Blijvende hersenbeschadiging

• Het bloedt weer

• Hyponatremia (laag natriumgehalte in je bloed)

Het draaierige gevoel en de duizeligheid die u van vertigo krijgt, kunnen uw activiteiten beperken en u ziek doen voelen. De dokter beschrijft enkele eenvoudige manoeuvres die u thuis kunt doen en die verlichting kunnen brengen, afhankelijk van de oorzaak.

De meest voorkomende vorm van deze aandoening is BPPV (benigne paroxysmale positionele duizeligheid). Dit gebeurt wanneer kleine calciumkristallen losraken in uw binnenoor. U kunt het voelen wanneer u in of uit bed stapt, of wanneer u uw hoofd omhoog houdt. Mensen ouder dan 60 jaar hebben meer kans op BPPV. Het is ook de gemakkelijkst te behandelen vorm van vertigo.

Voordat u het zelf probeert te behandelen, moet u naar uw arts gaan. Als u vertigo hebt, moet u weten welk type het is en aan welk oor het probleem zich voordoet. Om de aangedane zijde te bepalen:

• Ga zo op bed zitten dat als u gaat liggen, uw hoofd iets over het uiteinde van het bed hangt.

• draai het hoofd naar rechts en ga snel weer liggen.

• Wacht 1 minuut.

• Als je je duizelig voelt, dan is het rechteroor het aangedane oor.

• Als er geen duizeligheid optreedt, ga dan rechtop zitten.

• Wacht 1 minuut.

• Draai het hoofd naar links en ga snel weer liggen. 8. Wacht 1 minuut. 9. Als u zich duizelig voelt, dan is het linker oor uw aangedane oor.

Als je BPPV hebt, kunnen bepaalde handelingen de calciumkristallen die het probleem veroorzaken uit je gehoorgang verplaatsen. Dat zou verlichting moeten brengen.

Uw arts of een therapeut kan u laten zien hoe u deze handelingen moet uitvoeren.

Epley Maneuver

Als je duizeligheid uit je linkeroor en zij komt:

Doe deze bewegingen elke avond drie keer voordat je naar bed gaat, totdat je 24 uur zonder duizeligheid bent geweest.

Semont Maneuver

Deze oefening is voor duizeligheid van het linkeroor en de linkerzij:

Nogmaals, doe deze bewegingen drie keer per dag totdat je 24 uur zonder hoogtevrees bent.

Halve-Somersault of Foster Maneuver

Sommige mensen vinden deze manoeuvre makkelijker om te doen:

Het kan zijn dat je dit een paar keer moet herhalen om verlichting te krijgen. Na de eerste ronde, rust 15 minuten voordat je het een tweede keer probeert.

Brandt-Daroff Oefening

Dit is wat je moet doen voor deze oefening:

Je moet deze bewegingen drie tot vijf keer doen in een sessie. Je zou drie sessies per dag moeten doen voor maximaal 2 weken, of tot de duizeligheid 2 dagen weg is.

Vervolg

Probeer voor de rest van de dag na het doen van een van deze oefeningen, je hoofd niet te ver op en neer te kantelen. Als u zich na een week met deze oefeningen niet beter voelt, praat dan nog eens met uw arts en vraag wat hij of zij wil dat u nu gaat doen.

Misschien doet u de oefeningen niet goed, of is iets anders de oorzaak van uw duizeligheid.

Leer meer van de dokter over hersenschuddingen, inclusief symptomen, oorzaken, behandeling en preventie.

De meest voorkomende en minst ernstige vorm van traumatisch hersenletsel wordt een hersenschudding genoemd. Het woord komt van het Latijnse concutere, wat “hevig schudden” betekent. Een hersenschudding wordt meestal veroorzaakt door een plotselinge directe klap of stoot tegen het hoofd.

Volgens de CDC werden tussen 2001 en 2009 naar schatting 173.285 mensen jonger dan 19 jaar op de spoedeisende hulpafdeling van ziekenhuizen behandeld voor hersenschuddingen als gevolg van sport- en recreatieactiviteiten. Andere oorzaken zijn auto- en fietsongelukken, werkgerelateerde verwondingen, vallen en vechten.

Hersenschudding Oorzaken en Risicofactoren

De hersenen zijn gemaakt van zacht weefsel. Het wordt gedempt door ruggenmergvloeistof en ingekapseld in het beschermende omhulsel van de schedel. Wanneer u een klap of stoot tegen uw hoofd krijgt, kan de impact uw hersenen schokken. Soms worden ze daardoor letterlijk in uw hoofd verplaatst. Traumatisch hersenletsel kan leiden tot blauwe plekken, beschadiging van de bloedvaten en letsel aan de zenuwen.

Het resultaat is dat uw hersenen niet meer functioneren zoals het hoort. Als u een hersenschudding hebt gehad, kan uw zicht verstoord zijn, kunt u uw evenwicht verliezen of kunt u bewusteloos raken. Kortom, de hersenen zijn in de war.

Sommige dingen verhogen uw risico op een hersenschudding, zoals:

• Vallen, vooral bij kinderen en oudere volwassenen

• Het spelen van een contactsport

• Gebrek aan de juiste veiligheidsuitrusting of toezicht voor contactsporten?

• auto-, motor-, fiets-, en andere ongevallen die een klap op het hoofd veroorzaken

• Geslagen worden, geslagen worden met een voorwerp, of andere fysieke mishandeling

• Militaire dienst

• Een eerdere hersenschudding

Hersenschudding Symptomen

Hersenschudding kan moeilijk te diagnosticeren zijn. Hoewel je een zichtbare snee of blauwe plek op je hoofd kunt hebben, kun je een hersenschudding niet zien. De symptomen kunnen pas dagen of weken na het letsel optreden. Sommige symptomen duren slechts enkele seconden, andere kunnen aanhouden.

Hersenschuddingen komen vrij vaak voor. Volgens sommige schattingen wordt in de VS elke 21 seconden een licht hersentrauma opgelopen. Maar het is belangrijk dat u de tekenen van een hersenschudding herkent, zodat u de juiste stappen kunt nemen om het letsel te behandelen.

Er zijn een aantal veel voorkomende fysieke, mentale en emotionele symptomen die iemand kan vertonen na een hersenschudding. Tekenen van traumatisch hersenletsel zijn onder meer:

• verwarring of een versuft gevoel

• Onhandigheid

• Onduidelijke spraak

• Misselijkheid of braken

• Hoofdpijn

• Evenwichtsproblemen of duizeligheid

• Wazig zicht

• Gevoeligheid voor licht

• Gevoeligheid voor ruis

• Traagheid

• Rinkelen in oren

• Irriteerbaarheid of andere gedrags- of persoonlijkheidsveranderingen

• Moeite met concentreren

• Verlies van geheugen

• Vermoeidheid of slaperigheid

• Verlies van bewustzijn

• Vergeetachtigheid zoals jezelf herhalen? ?

• Vertraagde reactie op vragen

• Problemen met slapen

• Depressie

• Problemen met smaak of reuk

Hersenschuddingen bij kinderen

Omdat hun hoofd onevenredig groot is in vergelijking met de rest van hun lichaam, komen hersenschuddingen vaak voor bij jonge kinderen. Als kinderen in de puberteit komen, nemen hun lengte en gewicht snel toe. Beide factoren maken hen vatbaarder voor ongevallen dan volwassenen.

Als een kind een hersenschudding heeft, moet een volwassene hem de eerste 24 uur in de gaten houden. Geef een kind geen medicijnen, ook geen aspirine, die kan bloeden, zonder eerst met een arts te overleggen.

Het is belangrijk om op gedragsveranderingen te letten. Vooral jonge kinderen kunnen nog niet goed aangeven wat ze voelen, dus het is belangrijk om ze goed in de gaten te houden. Symptomen van hersenschudding bij kinderen zijn:?

• Hoofdpijn

• Duizeligheid

• Problemen met evenwicht

• maagklachten of overgeven

• Vermoeidheid

• Gevoeligheid voor licht of geluid

• Mentale wazigheid of vertraagd denken

• Problemen met geheugen, concentratie, of focus

• Je meer prikkelbaar, verdrietig, nerveus of emotioneel voelen dan normaal

• Problemen met slapen

Soorten hersenschudding

Artsen rangschikken de ernst van hersenschudding op basis van zaken als verlies van bewustzijn, geheugenverlies en verlies van evenwicht. Er zijn drie graden:

• Graad 1: Mild, met symptomen die minder dan 15 minuten duren en geen verlies van bewustzijn inhouden.

• Graad 2: Matig, met symptomen die langer duren dan 15 minuten en geen verlies van bewustzijn inhouden

• Graad 3: Ernstig, waarbij de persoon het bewustzijn verliest, soms maar voor een paar seconden

Hersenschudding Diagnose

De meeste mensen met een hersenschudding herstellen volledig met de juiste behandeling. Maar omdat een hersenschudding ernstig kan zijn, is het belangrijk om jezelf te beschermen. Hier zijn een paar stappen die u kunt nemen:

Zoek medische hulp. Een gezondheidsdeskundige kan beslissen hoe ernstig de hersenschudding is en of u behandeling nodig heeft.

Als je een graad 1 of graad 2 hersenschudding hebt, wacht dan tot de symptomen verdwenen zijn voor je je normale activiteiten hervat. Dat kan enkele minuten, uren, dagen of zelfs een week duren.

Als iemand het bewustzijn heeft verloren, is dat een graad 3 hersenschudding die onmiddellijk door een arts moet worden geëvalueerd en verzorgd. Ze zullen vragen hoe het hoofdletsel is ontstaan en de symptomen bespreken. De dokter kan u ook eenvoudige vragen stellen zoals “Waar woont u?”, “Wat is uw naam?”, of “Wie is de president?” De arts stelt deze vragen om het geheugen en concentratievermogen te evalueren.

De arts kan de coördinatie en reflexen testen, die beide functies van het centrale zenuwstelsel zijn. De arts kan ook een CT-scan of een MRI-scan laten maken om een bloeding of ander ernstig hersenletsel uit te sluiten.

Behandeling van hersenschudding en huismiddeltjes

Als u niet in het ziekenhuis hoeft te worden opgenomen, zal de arts u instructies geven die u moet opvolgen. Experts raden aan om binnen 24 tot 72 uur medische hulp in te roepen als de symptomen verergeren. Om thuis te herstellen, moet u:

• Een pauze nemen. Als je hersenschudding is opgelopen tijdens een atletische activiteit, stop dan met spelen en zit er even tussenuit. Je hersenen hebben tijd nodig om goed te genezen, dus rust is de sleutel. Hervat het spel zeker niet dezelfde dag. Atleten en kinderen moeten nauwlettend in de gaten worden gehouden door coaches als ze het spel hervatten. Als je te snel het spel hervat, loop je een grotere kans op een tweede hersenschudding, die de schade kan verergeren. De American Academy of Neurology heeft richtlijnen opgesteld voor het hervatten van activiteiten na een hersenschudding.

• Voorkom herhaalde hersenschuddingen. Herhaalde hersenschuddingen veroorzaken cumulatieve effecten op de hersenen. Opeenvolgende hersenschuddingen kunnen verwoestende gevolgen hebben, waaronder zwelling van de hersenen, permanente hersenbeschadiging, langdurige handicaps of zelfs de dood. Hervat uw normale activiteiten niet als u nog steeds symptomen hebt. Zorg dat u toestemming van een arts krijgt, zodat u met een gerust hart weer aan het werk of aan het spelen kunt.

• Behandel pijn met aspirine-vrije medicatie. Uw dokter zal u een medicijn voorschrijven om de pijn te verlichten of u een vrij verkrijgbaar medicijn aanraden.

Preventie van hersenschudding

Een hersenschudding komt onverwacht, dus is het moeilijk te voorkomen. Maar er zijn een aantal verstandige voorzorgsmaatregelen die je kunt nemen om de kans op hersentrauma’s te verkleinen.

• Draag beschermende uitrusting. Deelname aan contactsporten met een hoog risico, zoals voetbal, hockey, boksen en rugby, kan de kans op een hersenschudding vergroten. Skateboarden, snowboarden, paardrijden en rolschaatsen vormen ook een bedreiging voor de gezondheid van uw hersenen. Het dragen van een hoofddeksel, padding en mond- en oogbeschermers kan helpen beschermen tegen traumatisch hoofdletsel. Het dragen van een fietshelm kan het risico op traumatisch hoofdletsel met 85% verlagen. Er is ook een nieuw C-vormig kraagvormig apparaat, de Q-kraag, dat door sporters kan worden gedragen. Het oefent druk uit op de nek en verhoogt het bloedvolume om de beweging van de hersenen, die kan ontstaan door een klap op het hoofd, te helpen verminderen. Zorg ervoor dat de uitrusting goed past en goed wordt onderhouden.

• Rij en rijd slim. Draag altijd een veiligheidsgordel, houd u aan de snelheidslimieten en gebruik geen drugs of alcohol, want die kunnen het reactievermogen beïnvloeden.

• Vecht niet. Hersenschuddingen worden vaak opgelopen tijdens een aanval, en meer mannen dan vrouwen rapporteren traumatisch hoofdletsel.

• Verminder struikel- en valgevaar in uw huis. Ruim rommel op van vloeren en gangen en zorg ervoor dat uw huis goed verlicht is.

• Doe regelmatig aan lichaamsbeweging. Het kan u sterkere beenspieren en een beter evenwicht geven, wat kan helpen om vallen te voorkomen.

• Neem thuis veiligheidsmaatregelen om uw kinderen te beschermen. Installeer raambeschermers en blokkeer trappen.