Dokter vertelt je

Cerebrale veneuze sinustrombose (CVST) is een soort bloedklonter die zich in uw hersenen vormt. De klonter kan een hersenbloeding veroorzaken die leidt tot een beroerte die onmiddellijke medische hulp vereist.

Cerebrale Veneuze Sinus Trombose (CVST) is een type van zeldzame bloedklonter die zich vormt in de veneuze sinussen in uw hersenen. Dit is een systeem van aderen die zich tussen de lagen van de dura mater bevinden — de taaie buitenlaag van uw hersenen die direct onder uw schedel ligt.

De klonter kan de afvoer van het bloed in uw hersenen naar uw hart blokkeren. Wanneer dit gebeurt, kunnen bloedcellen door de druk breken, de bloed-hersenbarrière doorkruisen en in nabijgelegen hersenweefsel sijpelen. Dit kan een bloeding veroorzaken, een soort beroerte die het gevolg is van een inwendige bloeding. CVST kan levensbedreigend zijn. U hebt onmiddellijk medische hulp nodig.

CVST treft elk jaar ongeveer 5.000 mensen in de VS. Het is ongeveer 0,5% van alle beroertes en kan zowel volwassenen als kinderen treffen. Het kan zelfs pasgeborenen of baby’s overkomen terwijl ze nog in de baarmoeder zitten. Het risico voor nieuwe moeders is vooral hoog tijdens de eerste weken na de bevalling.

Wat veroorzaakt het?

Een aantal dingen kunnen de vorming van een klonter in uw hersenen veroorzaken. Risicofactoren verschillen voor volwassenen en kinderen of pasgeborenen. Het komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.

Voor kinderen zijn de risicofactoren onder meer:

• Sikkelcelanemie

• Chronische hemolytische anemie — wanneer uw lichaam rode bloedcellen sneller vernietigt dan het nieuwe aanmaakt

• Beta-thalassemia major — een aandoening waarbij je te weinig rode bloedcellen hebt die zuurstof vervoeren

• Hartziekte — je kunt ermee geboren worden of het ontwikkelen

• Gebrek aan ijzer

• Bepaalde soorten infecties die je oor, gezicht of nek aantasten

• Uitdroging

• Hoofdletsel

• Bloedstollings problemen

CVST is waarschijnlijker bij pasgeborenen als de moeder bepaalde infecties heeft gehad. Een geschiedenis van onvruchtbaarheid kan het risico ook verhogen.

Voor volwassenen zijn de risicofactoren onder andere:

• Zwangerschap

• Hoge niveaus van oestrogeen na de zwangerschap

• Geneesmiddelen met oestrogeen zoals anticonceptiepillen, -pleisters of -ringen

• Problemen met de vorming van bloedklonters

• Kanker

• Obesitas

• Collageen vasculaire ziekten zoals lupus, Wegeners granulomatosis, en Behcet syndroom

• Lage bloeddruk in de hersenen

• Darm aandoeningen zoals de ziekte van Crohns of colitis ulcerosa

• COVID-19

Soms kan uw arts, ondanks veel onderzoeken, geen duidelijke oorzaak vinden. Bij volwassenen boven de 65 is de kans dat er geen oorzaak of risicofactor wordt gevonden ongeveer 37%.

Symptomen van CVST

De symptomen van CVST variëren afhankelijk van waar de klonter zich in uw hersenen vormt. Het kan beroerte-achtige symptomen veroorzaken waaronder:

• Hoofdpijn

• Wazig zicht

• Flauwvallen

• Verlies van controle over beweging in een deel van het lichaam

• Aanvallen

• Coma

• Verwarring

• Moeite met spreken

• Gevoelloosheid in benen, armen, of beide

Als u of een naaste beroerte-achtige symptomen heeft, bel dan onmiddellijk 911.

Diagnose en behandeling

Op de spoedeisende hulp zal de arts een gedetailleerde anamnese afnemen, een lichamelijk onderzoek doen en vragen stellen over de symptomen. Ze zullen beeldvormende tests doen, zoals een MRI-scan of CT-scan van de hersenen om te controleren op bloedingen of tekenen van een stolsel in de hersenen. Dat is de zekerste manier om een beroerte door een bloedklonter zoals CVST te bevestigen en te diagnosticeren.

Andere onderzoeken kunnen zijn:

• Venografie

• Angiografie

• Echografie

• Bloedonderzoek

De beroerte en de druk van de bloedklonter kunnen uw hersenen doen zwellen. Zodra de diagnose CVST is gesteld, wordt u opgenomen in het ziekenhuis. De behandeling zal onmiddellijk beginnen. Afhankelijk van de ernst van de beroerte en de symptomen kunnen de aard en de duur van de behandeling variëren.

Uw behandelingsplan kan omvatten:

• Vloeistoffen

• Anti-seizure medicijnen (als u er een heeft gehad)

• Bloedverdunnende medicatie zoals heparine om de vorming van bloedklonters tegen te gaan

• Operatie om de bloedklonter te verwijderen

• Antibiotica indien u een infectie heeft gehad

• Controle van uw hersenen om drukopbouw te voorkomen

• Controle van uw gezichtsvermogen op mogelijke veranderingen

Nadat u een paar dagen stabiel bent geweest, kan de arts u een bloedverdunnend medicijn, genaamd warfarine, geven dat u via de mond inneemt. Het voorkomt dat uw lichaam meer stolsels vormt. Afhankelijk van de oorzaak van de klonter, kan de arts u deze medicatie gedurende 3 tot 12 maanden laten nemen of langer indien nodig.

Kunt U CVST voorkomen?

Er zijn dingen die u kunt doen om uw kansen op het krijgen van een CVST of een spoedopname in het ziekenhuis te verkleinen. Ten eerste, bouw hart-gezonde gewoonten in in uw dagelijkse routine. U kunt:

• Dagelijks veel fruit en groenten eten en een vetarm dieet volgen

• Doe dagelijks aan lichaamsbeweging

• Vermijd het roken van sigaretten

• Manage chronische aandoeningen zoals diabetes en hoge bloeddruk

Als u niet zeker weet hoe te beginnen, vraag dan uw arts welke leefstijl opties het beste voor u zullen werken. Als u voorgeschreven medicijnen gebruikt, vraag uw arts dan of deze uw risico op een bloedstolsel kunnen verhogen.

Als u een bloedstolsel hebt gehad, is het belangrijk dat naaste familieleden zoals broers en zussen, kinderen of ouders weten dat zij nu een grotere kans hebben om ook een bloedstolsel te krijgen. Als uw bloedstolsel genetisch is – een type dat u bij uw geboorte van uw ouders hebt gekregen – moeten zij zich misschien hierop laten testen. Ze kunnen met een arts praten over CVST en andere soorten bloedstolsels, mogelijke symptomen en wat te doen in geval van nood.

Wat zijn de vooruitzichten?

Ongeveer 80% getroffen door een CVST herstelt volledig. Maar afhankelijk van de ernst van uw beroerte, kan het weken of zelfs maanden duren voor u weer normaal bent. U kunt aanhoudende symptomen hebben zoals hoofdpijn of aanvallen. U zult routinecontroles met uw arts nodig hebben om uw vooruitgang te controleren.

Mogelijke complicaties van een CVST beroerte zijn:

• Spraak problemen

• Moeite met bewegen van lichaamsdelen

• Problemen met zien

• Hoofdpijn

• Zenuw druk problemen

• Ontwikkelingsachterstand bij kinderen of pasgeborenen

• Hersenletsel

• In ernstige gevallen, de dood

Als onderdeel van uw herstelplan, kan u revalidatie of fysiotherapie nodig hebben om beweging en controle terug te krijgen. Voor spraak- en gezichtsproblemen zult u mogelijk specialisten moeten raadplegen. Zij kunnen u helpen een behandelplan op te stellen om deze problemen aan te pakken.

Nadat u CVST hebt gehad, loopt u mogelijk een hoger risico op de vorming van andere soorten bloedstolsels, zoals diep-veneuze trombose en longembolieën die zich in uw benen vormen en naar uw longen gaan. Vraag uw arts wat u kunt doen om een nieuwe beroerte of bloedstolsel in de toekomst te voorkomen.

Macrocefalie is het geval wanneer iemand een groter hoofd heeft dan gemiddeld. Lees meer over de oorzaken, wat u kunt verwachten en meer.

De medische term voor een groot hoofd is “macrocefalie”. Meestal is het geen ernstige aandoening, dus ouders hoeven zich er geen zorgen over te maken. In zeldzame gevallen kan het er echter op wijzen dat uw baby andere gezondheidsproblemen heeft.

Lees meer over macrocefalie en wat het betekent.

Wat is macrocefalie?

De eenvoudige definitie van het woord macrocefalie is “groot hoofd”. Artsen stellen deze diagnose wanneer het hoofd van een baby in het 98ste percentiel zit. Dit betekent dat het hoofd van de baby groter is dan dat van 98% van andere baby’s van dezelfde leeftijd.

Soms ontdekken artsen macrocefalie tijdens een echografie voordat de baby geboren is. In andere gevallen merken ze het op wanneer ze de baby opmeten bij routineonderzoeken tijdens het eerste levensjaar van de baby. Uw kinderarts kan u naar een neuroloog laten gaan als uw kind macrocefalie heeft.

Moet ik me zorgen maken als mijn baby een groot hoofd heeft?

Niet alle gevallen van macrocefalie zijn een teken dat er iets mis is. Een van de meest voorkomende redenen voor macrocefalie is iets dat artsen “goedaardige familiale macrocefalie” noemen. Met andere woorden, een groot hoofd zit in de familie.

Een arts kan vaststellen dat het grote hoofd van een baby erfelijk is door de hoofden van de ouders te meten. De arts zal ook het hoofdje van de baby controleren, met name de fontanellen (zachte plekjes die normaal zijn voor baby’s). Als alles in orde is, hoeft u niets te doen. De arts zal u waarschijnlijk vragen om over een paar maanden terug te komen of als er andere symptomen optreden.

Symptomen van Macrocephalie

Als uw baby specifieke fysieke of gedragssymptomen heeft, kan de arts zich meer zorgen maken. Oorzaken voor bezorgdheid zijn onder andere:

• Beklemming of uitpuiling van de zachte plek?

• Ongewone oogbewegingen?

• Onverklaarbaar projectiel braken

• Prikkelbaarheid die na verloop van tijd erger wordt

• Hoog gehuil alsof de baby pijn heeft of zich ongemakkelijk voelt

• Ontwikkelingsachterstand

Als er iets mis is, zullen artsen eerst moeten bepalen of de grootte van het hoofd te wijten is aan vergrote hersenen, overtollig vocht in de schedel, of een overgroeiing van de schedelbeenderen. Om deze vragen te beantwoorden zullen ze gebruik maken van beeldvormende onderzoeken, zoals een MRI- of CT-scan. Daarna kan het nodig zijn om bloedonderzoek of genetisch onderzoek te doen om tot een definitieve diagnose te komen.

Macrocephalie als gevolg van Hydrocefalie

Hydrocefalie wordt ook wel “water in de hersenen” genoemd. Het verwijst naar een teveel aan cerebrospinaal vocht rond de hersenen. Soms, als dit bij baby’s gebeurt, is het geen probleem. Artsen noemen het “benigne extra-axiale collecties van de kindertijd” of “benigne externe hydrocephalus”. Kinderen ontgroeien de aandoening meestal als ze jong zijn. Toch zal uw arts regelmatig contact met u willen houden om uw baby in de gaten te houden.

Er zijn momenten dat hydrocefalie gevaarlijk is. De druk van het vocht kan leiden tot hersenletsel. Uw baby kan een operatie nodig hebben om de druk te verlichten en het risico op blijvend hersenletsel te verkleinen.

Genetische aandoening geassocieerd met macrocefalie

Soms is macrocefalie een symptoom van een onderliggende genetische aandoening. Sommige van deze aandoeningen zijn:

Sotos syndroom. Deze aandoening veroorzaakt een snelle fysieke groei voor de geboorte en gedurende de eerste jaren van het leven. Naast macrocefalie is de vorm van het hoofd langer dan typisch is. Mensen met deze aandoening hebben ook vaak een ontwikkelingsachterstand.

Cowden syndroom. Bij deze aandoening ontstaan er niet-kankerachtige gezwellen op iemands lichaam. Mensen met het Cowden syndroom kunnen een hoog risico hebben op bepaalde vormen van kanker later in hun leven.

Gorlin syndroom. Ook bekend als basaalcelnevus syndroom, deze aandoening resulteert in een groot hoofd, opvallende gelaatstrekken, en een putjeshuid op de handen en voeten. Het Gorlin syndroom veroorzaakt een goedaardige tumorgroei. Mensen die het hebben, hebben als jongvolwassene een aanzienlijk risico op basaalcelhuidkanker.

Fragiele X-syndroom: Fragiele X-syndroom ontstaat doordat het lichaam van een persoon een bepaald eiwit dat nodig is voor de ontwikkeling van de hersenen, niet aanmaakt. Het veroorzaakt ontwikkelingsachterstanden, leer- en verstandelijke beperkingen en sociaal-emotionele problemen.

Genetische aandoeningen zoals deze hebben geen genezing. In plaats daarvan zal uw arts u helpen de symptomen van uw kind onder controle te krijgen. Dit kan een medische behandeling inhouden, maar ook therapie om te helpen met lichamelijke of ontwikkelingsachterstanden. U en uw arts kunnen een plan maken dat het beste aansluit bij de specifieke behoeften van uw kind. ?

Ontdek wat je moet weten over concreet denken en hoe het zich ontwikkelt in verschillende levensfasen.

Hoewel concreet denken nodig is, kan uitsluitend of te veel vertrouwen op deze manier van denken het leren, de empathie en het vermogen om met anderen om te gaan, belemmeren.

Concreet Denken vs. Abstract Denken

Concreet denken richt zich op feiten en informatie in het onmiddellijke heden. Deze vorm van denken is essentieel om te beheersen, zodat we later complexere vormen van denken kunnen ontwikkelen, zoals abstract denken.

Abstract denken gaat dieper dan de fysieke informatie. Abstract denken stelt ons in staat om generalisaties te maken, filosofische concepten te overdenken, en “buiten de kaders te denken”. Abstract denken helpt ons om metaforen, emoties, en abstracte ideeën zoals theoretische wiskunde te begrijpen. Het kan ook essentieel zijn voor humor, figuurlijk spreken, het analyseren van informatie, en het relativeren van informatie.

Als je bijvoorbeeld zou zeggen dat je iemand een olijftak wilt geven na een meningsverschil, zou een concrete denker zich richten op de olijftak als onderdeel van een olijfboom. Een meer abstract denker zou begrijpen dat de olijftak een vredesoffer voorstelt.

Hoe concreet denken zich ontwikkelt

Psycholoog Jean Piagets stadia van cognitieve ontwikkeling belichten hoe concreet denken zich ontwikkelt en evolueert. We beginnen met concreet denken als baby wanneer we onze zintuigen en motoriek gebruiken om de wereld te ontdekken. Concreet denken wordt ook prominent gebruikt van de leeftijd van 2 tot 11, hoewel aspecten van abstract denken ook naar voren zullen komen in deze periode.

Kinderen beginnen bijvoorbeeld symbolisch te denken tussen de leeftijd van twee tot zeven jaar, wat wordt beschouwd als de basis voor abstract denken. Kinderen beginnen dan aspecten van logisch redeneren te ontwikkelen van de leeftijd van zeven tot elf, hoewel ze nog steeds afhankelijk zijn van concreet denken.

Uiteindelijk ontwikkelen de meeste mensen meer abstract denken tijdens de adolescentie. Hun vermogen om abstracter te redeneren neemt toe en wordt sterker, waardoor ze vaardig worden in het begrijpen van anderen, het maken van gevolgtrekkingen, het analyseren en veralgemenen van informatie.

Wie worden concrete denkers?

De meeste mensen ontwikkelen zowel concreet denken als abstract denken gedurende de kindertijd en tot in de volwassenheid. Echter, sommige ontwikkelingscondities en externe verwondingen kunnen ervoor zorgen dat mensen een meer concrete manier van denken hebben.

Omstandigheden die de ontwikkeling van abstract denken kunnen voorkomen of vertragen zijn onder andere:

• Dementie

• Schizofrenie

• Hersenletsel

• Autisme spectrum stoornissen

• Intellectuele beperkingen?

Hoe sterk een aandoening het denkvermogen van een persoon beïnvloedt, kan variëren, vooral in het geval van autisme spectrum stoornissen.?

Risico’s van Concreet Denken

Wanneer individuen te veel vertrouwen op concreet denken, kan het voor hen een uitdaging zijn om zich te verbinden met bepaalde situaties of om meer complexe aspecten van sociale interacties te begrijpen. Zo hebben hoog-functionerende personen met autisme vaak moeite om zich een weg te banen in sociale uitwisselingen. Dit kan te maken hebben met moeilijkheden om informatie toe te passen op situaties in hun dagelijks leven.

Te veel vertrouwen op een concrete manier van denken kan ook van invloed zijn:

Empathie: Concrete denkers kunnen moeite hebben zich te verplaatsen in wat anderen voelen. Ze kunnen moeite hebben met het correct begrijpen van sociale signalen, zoals gezichtsuitdrukkingen, stemgeluid en lichaamstaal.

Flexibiliteit van denken: Concrete denkers kunnen moeite hebben om informatie op nieuwe of nieuwe manieren toe te passen. Deze benadering kan leiden tot misverstanden met anderen, omdat de concrete denker niet verder kan gaan dan een starre of letterlijke interpretatie.

Creativiteit: Concrete denkers kunnen moeite hebben om hun verbeeldingskracht te gebruiken.

Concrete denkers kunnen ook bepaalde communicatiestijlen verkeerd begrijpen of interpreteren. Zo kunnen bijvoorbeeld sarcasme en grappen verwarrend zijn, omdat deze berusten op het begrijpen en toepassen van abstracte ideeën of woordspelingen. Metaforen en analogieën kunnen ook tot problemen leiden, omdat concrete denkers de uitdrukkingen letterlijk kunnen interpreteren en de uitdrukking niet begrijpen.

Voordelen van concreet denken

De meeste mensen hebben een combinatie van concreet en abstract denken nodig om succesvol te functioneren in hun dagelijks leven. Daarnaast zijn er situaties waarin een meer concrete manier van denken voordelig kan zijn.

Bijvoorbeeld, mensen die getraind zijn om een concrete benadering te gebruiken bij het verwerken van traumatische filmfragmenten hebben minder kans om opdringerige herinneringen te ervaren.

Dit suggereert dat mensen die een baan hebben waarin ze regelmatig aan trauma’s worden blootgesteld, baat kunnen hebben bij een meer concrete manier van informatieverwerking. Deze stijl zou mogelijk een beschermende functie kunnen hebben en problemen als opdringerige herinneringen kunnen helpen voorkomen en veerkracht kunnen opbouwen.

Mensen met een depressie helpen om een meer concrete denkstrategie te gebruiken bij het verwerken van verontrustende gebeurtenissen kan helpen om hun symptomen te verlichten. Deze benadering kan helpen bij hun neiging tot piekeren, zorgen maken en het overdenken van informatie.

De meeste mensen zullen in hun dagelijks leven een combinatie van concreet en abstract denken gebruiken. Beide benaderingen hebben hun voordelen.

Echter, sommige omstandigheden kunnen een persoon remmen in zijn vermogen om zich verder te ontwikkelen dan een concrete denkstijl. In die situaties kan het helpen om met hen te communiceren in concrete, specifieke termen.

Ontdek wat u moet weten over een cerebraal angiogram en wat de voor- en nadelen, risico’s en voordelen ervan zijn, en hoe het uw gezondheid kan beïnvloeden.

• Carotis angiogram of angiografie

• Cerebraal angiogram of angiografie

• Cerebraal arteriogram

Cerebrale angiografie is het maken van een röntgenfoto van uw hersenen. Een cerebraal angiogram verwijst naar de röntgenfoto zelf. U kunt de termen door elkaar gebruikt zien worden.

Wat is een cerebraal angiogram?

Een cerebraal angiogram is het resultaat van een soort röntgenfoto die cerebrale angiografie wordt genoemd. De röntgenfoto controleert de bloedvaten en de bloedstroom in uw hoofd, hersenen of nek met behulp van een speciale contrastvloeistof.

Hoe gaat het in zijn werk? Er wordt een katheter in een slagader ingebracht. Deze wordt geïnjecteerd met een contrastvloeistof die zich door uw bloedbaan verspreidt. Hierdoor worden uw bloedvaten zichtbaar op een röntgenfoto.

Waarom Cerebrale Angiografie?

Uw arts kan u een cerebrale angiografie voorstellen om een diagnose te stellen, afwijkingen te lokaliseren of te identificeren, en complicaties te minimaliseren voor de operatie. Deze procedure kan worden voorgesteld als eerdere onderzoeken geen afdoende informatie hebben opgeleverd.

Resultaten. Cerebrale angiografie kan een verscheidenheid aan afwijkingen in uw bloedvaten aan het licht brengen, zoals:

• Uitstulping of ballonvorming van bloedvaten: aneurysma

• Vernauwing van uw bloedvaten: stenose

• Vernauwing van uw slagaders: atherosclerose

• Ontsteking die vernauwing veroorzaakt: vasculitis

• Abnormale verbinding of kluwen van vaten: arterioveneuze malformatie

• Bloedklonter: trombose

• Bloedvat spasmen: vasospasme

• Totale bloedvat blokkade

Afwijkingen in de bloedvaten kunnen complicaties veroorzaken in uw hersenen. Cerebrale angiografie kan ook het volgende aantonen:

• Groeisels en tumoren

• Beroerte

• Zwelling in de hersenen: oedeem

• Druk in de hersenen

• Ontwrichting van hersenweefsel

• Vocht in de hersenen: hydrocephalus

Risico’s van een Cerebraal Angiogram

Er zijn extra risico’s verbonden aan een cerebrale angiografie omdat er straling bij betrokken is, waaronder:

• Bijwerkingen van blootstelling aan straling als u een voorgeschiedenis heeft van röntgenstralen en CT scans

• Blootstelling aan straling tijdens de zwangerschap kan leiden tot geboorteafwijkingen.

• Allergische reactie op de contrastvloeistof die voor de test wordt gebruikt

• Complicaties veroorzaakt door aandoeningen of medicatie die bloedverdunning of bloedstolling beïnvloeden

Er is een klein risico op de volgende ernstige complicaties van uw bloedvaten en hersenen:

• Flauwvallen en verlies van bewustzijn

• Transient ischemic attack (TIA): ministroke

• Verlamming slechts aan één kant van het lichaam: hemiplegie

• Bloedklonters: embolus

• Bloedingen of blauwe plekken op de prikplaats: hematoom?

• Infectie

• Beroerte

• Verlies van spraakvermogen: afasie

Cerebrale angiografie wordt niet aanbevolen als u een aandoening heeft die uw nieren, lever, of schildklier aantast.

Hoe bereid je je voor op een Cerebrale Angiografie?

Uw arts zal u uitleggen hoe de cerebrale angiografie in zijn werk gaat en zal u de tijd geven om vragen te stellen. Daarna moet u een toestemmingsformulier voor de procedure ondertekenen.

Risicofactoren. Vertel uw arts of u allergieën of overgevoeligheden hebt, zwanger bent, een voorgeschiedenis van bloedingsstoornissen hebt of bloedverdunners gebruikt. Enkele allergieën die complicaties kunnen veroorzaken tijdens deze procedure zijn:

• Contrast kleurstof

• Jodium

• Schelpdieren

• Alle medicijnen

• Latex

• Tape

• Anesthesie?

Voedsel en medicijnen. Uw dokter zal U waarschijnlijk vragen om te vasten voor de procedure. Hij kan u ook vragen om te stoppen met het innemen van anticoagulantia (bloedverdunners) voor de procedure om complicaties te voorkomen.

Uw arts kan u medicijnen geven om u te ontspannen. Laat iemand u naar de afspraak brengen, want u zult waarschijnlijk slaperig worden.

Aanvullende onderzoeken. Uw arts kan opdracht geven tot aanvullende onderzoeken om mogelijke risico’s tijdens de cerebrale angiografie te beperken. Hij kan bijvoorbeeld een bloedonderzoek doen om te bepalen hoe lang het duurt voor uw bloed stolt.

Cerebrale Angiogram Nazorg

Verlichting. Afhankelijk van de injectieplaats, kan het nodig zijn dat u enkele uren plat op bed blijft liggen na de procedure. Uw arts kan u ijs of pijnstillers aanbevelen om de pijn en zwelling gedurende die tijd te verlichten.

Dieet. Normaal gesproken kunt u na de procedure uw normale dieet weer oppakken, tenzij uw arts anders voorschrijft. U zult worden aangemoedigd om vloeistoffen te drinken om de contrastvloeistof uit uw lichaam te krijgen.

Activiteit. Normaal gesproken kunt u binnen 8 tot 12 uur uw normale activiteiten hervatten. Uw arts kan u aanraden om gedurende enige tijd geen zware activiteiten te ondernemen.

Wanneer moet u uw arts bellen? Een kleine blauwe plek of af en toe een lichte bloeding op de injectieplaats is normaal. Maar controleer de ledematen in de buurt van de injectieplaats op veranderingen in temperatuur, abnormale kleuren, pijn, gevoelloosheid of verlies van functie. Bel uw arts als een van deze veranderingen optreedt.

U moet ook uw arts bellen als u een van de volgende symptomen opmerkt:

• Rillingen of koorts

• Verergerende pijn, roodheid, zwelling, bloeding, of abnormale drainage van de injectieplaats

• Veranderingen in spraak of zicht

• Duizeligheid

• Spierzwakte

• Pijn op de borst

• Moeite met ademhalen

Choreoathetosis is wanneer een aandoening onwillekeurig friemelen en bewegen veroorzaakt. Leer vandaag meer over de oorzaken, symptomen en behandelingsmogelijkheden van deze aandoening.

Het belangrijkste verschil tussen chorea en athetose zit in de bewegingen die ze maken en de lichaamsdelen die ze aantasten. Chorea komt meestal voor in de handen, het gezicht en de voeten. Chorea lijkt zich te verplaatsen van het ene deel van het lichaam naar het volgende, wat het moeilijk kan maken om een diagnose te stellen. ??

Athetosis is meestal alleen te vinden in de handen of voeten. Het is makkelijker te herkennen omdat het effect meer continu is. De bewegingen die het forceert zijn langzaam. Sommige dokters zeggen dat athetosis een soort chorea is.

Samen maken chorea en athetosis kronkelende bewegingen die niet zo traag zijn als athetosis maar ook niet zo snel als chorea.

Oorzaken van Choreoathetosis

Choreoathetosis is eigenlijk een symptoom van een ander probleem. Alle oorzaken van choreoathetose overprikkelen een gebied in de hersenen dat de basale ganglia heet. Net zoals iemand kan overgeven om verschillende redenen, is choreoathetosis een reactie op stress of trauma op het lichaam.

Choreoathetosis kan worden veroorzaakt door een van deze aandoeningen:?

• Huntingtons ziekte

• Reumatische koorts

• Ziekte van Lyme

• Toxoplasmose

• HIV/AIDS

• Endocarditis

• Syfilis

• Meningitis?

• Ziekte van Legionnaires

• Ziekte van Creutzfeld-Jakob

• Auto-immuunziekten (lupus, multiple sclerose, of sarcoïdose)

• Beroertes

• Tijdens zwangerschap

• Metabole aandoeningen

• Endocriene aandoeningen

• Bepaalde soorten medicatie

• Koolmonoxide- of kwikvergiftiging

• Ouderdom

Symptomen van Choreoathetosis

Als je consequente, oncontroleerbare, ongemakkelijke en slopende bewegingen hebt, kan dat een teken zijn dat je choreoathetosis hebt. Het is belangrijk op te merken dat choreoathetosis continu is.

Vaak beschrijven mensen de bewegingen van choreoathetosis als dansachtig of zenuwachtig. Het kan lijken alsof u piano speelt of pijn heeft.

Je zou kunnen hebben:?

Problemen met je grip. U kunt proberen iets vast te houden terwijl uw vingers zich onwillekeurig steeds weer openen en sluiten.

Moeite met het beheersen van uw tong. Als je je tong uit je mond probeert te steken, glijdt hij gewoon uit je mond.

Je zou ook kunnen hebben:

• Onduidelijke spraak

• Hoofdpijn en toevallen.

Behandeling voor Choreoathetosis

Als een onderliggende aandoening uw choreoathetose veroorzaakt, zal uw arts u daarvoor een medicijn voorschrijven. Als uw choreoathetose wordt veroorzaakt door een medicijn dat u gebruikt, zal uw arts uw dosis veranderen of uw medicatie aanpassen.

In sommige gevallen is uw choreoathetose niet zo ernstig dat het uw dagelijks leven belemmert. In dat geval hoeft u misschien niet te behandelen.

Een andere behandeling die uw arts u kan aanraden is diepe hersenstimulatie. Dit is voor mensen met ernstige choreoathetose die verschillende andere behandelingen hebben geprobeerd. Het is een nieuwere behandeling en wordt als experimenteel beschouwd.

Vaak zijn de medicijnen die worden gebruikt om choreoathetose te behandelen zeer gespecialiseerd en psychoactief. Zorg ervoor dat u uw arts laat weten of u in het verleden angst, depressie of andere geestelijke gezondheidsproblemen heeft gehad.

Hoe voorkom je Choreoathetosis

Veel van de oorzaken van choreoathetose, zoals de ziekte van Huntingtons, ouderdom, of lupus, kunnen niet worden voorkomen. Het is beter om de preventie van choreoathetose te zien als het onderhouden van de algemene gezondheid. ?

Zorg voor regelmatige medische behandeling, vooral als je een ernstige onderliggende aandoening hebt die je hersenen en lichaam genoeg kan aantasten om choreoathetosis te veroorzaken.

Ontdek wat u moet weten over spraakstoornissen, de verschillende soorten en hoe ze uw leven kunnen beïnvloeden.

Deze stoornissen kunnen frustratie en verlegenheid veroorzaken bij de persoon die eraan lijdt.

Wat is een spraakgebrek?

Mensen met een spraakgebrek hebben het moeilijk om verschillende spraakklanken uit te spreken. Zij kunnen de klanken van sommige woorden vervormen en andere klanken volledig weglaten.

Er zijn drie algemene categorieën van spraakgebreken:

• Vloeiend spraakverstaan stoornis. Dit type kan worden omschreven als een ongewone herhaling van klanken of ritme.

• Stoornis in de stem. Een stemstoornis betekent dat je een atypische stemtoon hebt. Het kan een ongewone toonhoogte, kwaliteit, resonantie, of volume zijn.

• Articulatie stoornis. Als u een articulatiestoornis heeft, kan het zijn dat u bepaalde klanken vervormt. Je zou ook klanken volledig kunnen weglaten.

Stotteren, of stotteren, is een veel voorkomende vloeiendheidsstoornis die drie miljoen Amerikanen treft. Het treft meestal jonge kinderen die net leren spreken, maar het kan ook op volwassen leeftijd voorkomen.

Spraak- en taalstoornissen zijn twee woorden die vaak door elkaar worden gebruikt, maar het zijn twee heel verschillende soorten problemen.

Spraak betekent praten. Het maakt gebruik van de kaakspieren, tong, lippen en stembanden. Taal is een geheel van woorden en symbolen om een boodschap over te brengen. Taal- en spraakstoornissen kunnen u afzonderlijk treffen, maar ze kunnen ook allebei tegelijk voorkomen.

Soorten spraakstoornissen

Spraakproblemen kunnen beginnen in de kindertijd en voortduren tot in de volwassen jaren. Andere kunnen het gevolg zijn van een trauma, of na een medische gebeurtenis zoals een beroerte.

De soorten spraakgebreken zijn:

• Spraakapraxie bij kinderen. Dit kan kinderen overkomen wanneer het tijd is om te gaan praten. De signalen van de hersenen communiceren niet met de mond, dus het kind kan zijn lippen en tong niet bewegen zoals het zou moeten.

• Dysartrie. Dit type spraakgebrek ontstaat wanneer de spieren die je gebruikt om te praten te zwak zijn, en niet goed woorden kunnen vormen.

• Orofaciale myofunctionele stoornissen (OMD). OMD’s worden gekenmerkt door een abnormaal patroon van het gebruik van de gezichtsspieren. OMD stoort de manier waarop de gezichtsspieren, inclusief de tong, worden gebruikt. Mensen die lijden aan OMD kunnen ook moeite hebben om door hun neus te ademen.

• Spraak-klank stoornissen. Het is normaal dat kinderen moeite hebben met het uitspreken van bepaalde klanken als ze leren praten. Maar na de leeftijd van vier of vijf jaar, kan een constante verkeerde uitspraak wijzen op een probleem. Het kan voortduren tot op volwassen leeftijd, of sommige mensen krijgen het na een beroerte.

• Stotteren. Stotteren kan betekenen het onwillekeurig herhalen van woorden of klanken zoals uh en um (disfluencies). Stotteren kan geïntensiveerd worden door sterke emoties of stress.

• Stem. Een stemstoornis kan betekenen dat je je stem bent kwijtgeraakt omdat je er teveel stress op hebt uitgeoefend. Het kan ook een chronische hoest of verlamming van de stembanden betekenen, onder andere.

Gezondheidsproblemen die van invloed zijn op spraakgebreken

Naast spraakstoornissen in de kindertijd, zijn er een aantal redenen waarom u er een zou kunnen krijgen in uw volwassen jaren. Ze kunnen het gevolg zijn van een traumatische gebeurtenis, ziekte of operatie.

Dysartrie, afasie en stemstoornissen kunnen op volwassen leeftijd voorkomen, en zijn meestal het gevolg van deze medische gebeurtenissen.

Afasie. Afasie is het verlies van het vermogen om woorden te begrijpen, gesproken of geschreven. Er zijn vele vormen van afasie. Het kan gebeuren na een beroerte of als een tumor het deel van de hersenen bereikt waar taal wordt verwerkt.

Medische problemen die afasie kunnen veroorzaken:

• Dementie

• Hoofdtrauma

• Beroerte

• Voorbijgaande ischemische aanval (TIA)

• Hersentumor

• Ziekte van Alzheimer

Dysartrie. Dysarthrie wordt meestal veroorzaakt door een zenuwprobleem. De persoon die eraan lijdt, verliest het vermogen om bepaalde klanken te maken of kan een slechte uitspraak hebben. Het kan ook invloed hebben op het vermogen om de tong, het strottenhoofd, de lippen en de stembanden te controleren.

Medische problemen die dysarthrie kunnen veroorzaken:

• Aangezichtstrauma

• Hoofdtrauma

• Ziekten die uw zenuwstelsel aantasten

• Beroerte

• Bijwerkingen van bepaalde medicatie

• Alcoholische intoxicatie

• Dementie

• Een kunstgebit dat niet goed past

• Transient ischemic attack (TIA)?

Stem stoornissen. Traumatische gebeurtenissen of extreme stress op de stembanden kunnen ervoor zorgen dat u uw stem verliest of een stoornis in de stem krijgt. Ziekten kunnen ook invloed hebben op de manier waarop uw stem klinkt.

Kankerachtige of niet-kankerachtige gezwellen of knobbels op de stembanden kunnen uw stem anders doen klinken.

Inzicht in Spraak Stoornissen

Het hebben van een spraakgebrek kan een zeer frustrerende en gênante ervaring zijn voor de persoon die ermee te maken heeft. Het is belangrijk om geduldig en begripvol te zijn bij het communiceren.

Probeer de volgende tips om de communicatie te verbeteren en een acceptabele omgeving te creëren met iemand die een spraakgebrek heeft:

• Spreek langzaam en gebruik handgebaren

• Houd pen en papier bij de hand voor het geval het nodig is om te communiceren

• Zorg voor een rustige omgeving vrij van stimulerende geluiden

• Gebruik eenvoudige zinnen wanneer u spreekt

• Gebruik je normale toon in je stem.

Overleg met een geestelijk verzorger kan helpen bij gevoelens van boosheid en depressie die gepaard kunnen gaan met spraakproblemen.

Leer meer over beriberi, inclusief de oorzaken, symptomen en wanneer het mogelijk gevaarlijk kan zijn.

De aandoening is zeldzaam in westerse landen, waar de meeste mensen voldoende thiamine binnenkrijgen, maar elders in de wereld komt de aandoening relatief vaak voor.

Om beriberi te behandelen, richten artsen zich meestal op het opnieuw introduceren van voldoende thiamine in het dieet, maar in ernstiger gevallen kan uitgebreide medische interventie nodig zijn. Beriberi kan gevaarlijk zijn in een gevorderd stadium, zelfs hartfalen of spierverlamming veroorzaken, dus het is belangrijk om het tekort te behandelen voordat het erger wordt.

Wie loopt het meeste risico op Beriberi?

Als je gevarieerd en gezond eet, hoef je je waarschijnlijk geen zorgen te maken dat je gediagnosticeerd wordt met beriberi. Mensen die veel alcohol drinken of worstelen met alcoholverslaving hebben meer kans op een tekort aan thiamine. Overmatig alcoholgebruik kan het vermogen van het lichaam om thiamine op te nemen verstoren.

Andere mensen met een hoger risico op het ontwikkelen van beriberi zijn:?

• Borstgevoede baby’s waarvan de moeder een thiamine tekort heeft

• Zij die een koolhydraatrijk dieet eten, vooral geraffineerde koolhydraten

• Mensen die extreem veel fysieke activiteit of lichaamsbeweging hebben?

• Iedereen met hyperthyreoïdie, wat de absorptie van thiamine kan verhinderen

• Mensen met bepaalde spijsverteringsproblemen die de opname van voedingsstoffen kunnen verstoren, vooral als ze ouder worden?

• Iedereen met hoge niveaus van stress

Uw risico op beriberi kan toenemen als u aan de dialyse bent of diuretica neemt. Artsen nemen gewoonlijk maatregelen om thiamine niveaus te controleren tijdens deze behandelingen.

Symptomen van Beriberi

Er zijn twee soorten beriberi die verschillende delen van het lichaam aantasten. Beide kunnen gevaarlijk zijn:?

• Natte beriberi tast het cardiovasculaire systeem aan. Omdat het de werking van het hart betreft, is het een levensbedreigende medische noodsituatie die onmiddellijke behandeling vereist.?

• Droge beriberi kan het centrale zenuwstelsel (CZS) beschadigen. Het verstoort de motorische werking (de beweging van de spieren). Het kan ook leiden tot verminderde reflexen en gevoelloosheid in de ledematen, maar is over het algemeen gemakkelijker te behandelen dan beriberi die invloed heeft op het hart.

  Andere mogelijke symptomen van beriberi zijn:?

  • Zwakte en spierverlies

  • Geestelijke verwarring

  • Tintelingen of verlies van gevoeligheid in de vingers of voeten?

  • Vermoeidheid

  • Snelle hartslag

  • Pijn op de borst

  • Misselijkheid of braken

  • Koorts

  Als deze symptomen worden behandeld wanneer ze voor het eerst optreden, kan beriberi overgaan in het syndroom van Korsakoff, een soort encefalopathie, wat verwijst naar schade of ziekte die de hersenen aantast. Verregaande beschadiging van delen van de hersenen, met name de thalamus en de hypothalamus, kan leiden tot ernstige verwardheid en geheugenverlies, een van de belangrijkste tekenen van het syndroom van Korsakoff.

  Dit is een zeldzame maar ernstige aandoening en is niet omkeerbaar als de schade eenmaal is ingetreden. Het is belangrijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen wanneer u voor het eerst tekenen van thiaminegebrek vertoont, om te voorkomen dat de aandoening zich ontwikkelt tot Korsakoff. ?

  Behandeling voor Beriberi

  Goede voeding is de eerste verdedigingslinie tegen beriberi. Zodra beriberi is vastgesteld en aangenomen dat het niet te ver gevorderd is, zullen artsen proberen het tekort te corrigeren door een thiaminerijk dieet aan te bevelen. Dat betekent dat je meer van de volgende voedingsmiddelen aan je dagelijkse voeding moet toevoegen:?

  • Met thiamine verrijkte granen

  • Met thiamine verrijkte rijst of noedels

  • Zonnebloempitten

  • Bonen

  • Groene bonen

  • Varkensvlees

  • Vis

  • Yoghurt

  Vergevorderde gevallen van beriberi hebben meer nodig dan een dieet verandering. Bepaalde soorten medicatie zullen worden voorgeschreven. Dagelijkse thiamine-infusies, oraal of intraveneus toegediend tot wel drie keer per dag, zijn succesvol gebleken bij de behandeling van beriberi.

  Zelfs wanneer beriberi evolueert tot het niveau van een medische noodsituatie, zoals bij natte beriberi, kan de situatie snel onder controle gebracht worden door snel in te grijpen.

  Het voorkomen van Beriberi

  Het voorkomen van beriberi komt neer op je voeding. Een gebrek aan thiamine, of vitamine B1, in de voeding zal leiden tot beriberi, waar je ook woont in de wereld. Je hebt een dagelijkse inname van thiaminerijke voedingsmiddelen nodig, wat gemakkelijk kan worden bereikt met een gevarieerd dieet. Hoewel je lichaam thiamine opslaat in de lever, houdt het niet genoeg vast om een tekort te voorkomen.

  De aanbevolen dagelijkse hoeveelheid (ADH) thiamine is 1,2 milligram per dag voor mannen en 1,1 milligram voor vrouwen. Tijdens de zwangerschap stijgt de ADH tot 1,4 milligram om rekening te houden met het verhoogde risico op een tekort in die periode. Die hoeveelheid kan worden bereikt met 100 gram zonnebloempitten, wat neerkomt op ongeveer 1,5 milligram.

Ontdek wat wetenschappers weten over kriebelvoeten en de gezondheidsproblemen die deze aandoening met zich mee kan brengen.

Twee soorten kietelen

Wetenschappers zeggen dat er twee manieren zijn waarop ons lichaam gekieteld kan worden. De eerste manier is het soort dat je misschien aan het lachen maakt, namelijk wanneer iemand herhaaldelijk diepe druk uitoefent op bepaalde delen van je lichaam. Wetenschappers denken dat primaten elkaar ook kietelen en lachen als ze gekieteld worden.

Een andere vorm van kietelen gebeurt wanneer iets lichtjes langs je huid strijkt, zoals een grassprietje of een klein insect. Bij dit soort kietelen krijgen mensen vaak zin om zich te krabben. Het maakt mensen meestal niet aan het lachen, behalve als het op de voeten gebeurt.

Deskundigen weten niet precies waarom we kietelen, maar ze hebben theorieën. Sommige wetenschappers denken dat kietelgedrag een beschermende reflex is. Een reflex is een actie die je automatisch doet, zonder na te denken.

De reflex-theorie. Kietelen zorgt er vaak voor dat we proberen het gekietelde lichaamsdeel af te schermen of te bewegen. Deze reflex kan zich door de evolutie ontwikkeld hebben als een manier om kwetsbare delen van ons lichaam te beschermen, zoals onze buiken, oksels en voeten.

Elk van deze gebieden is van vitaal belang als je wordt aangevallen. We hebben veel kritische organen in de buik, onze oksels bevatten belangrijke slagaders, en we hebben onze voeten nodig om weg te lopen van gevaar.

Theorie van ouderlijke binding. Omdat kietelen zo vaak gebeurt tussen baby’s en volwassenen, hebben sommige wetenschappers voorgesteld dat kietelen zich ontwikkelde als een manier voor ouders om zich te binden met hun baby’s.?

Oorzaken van kietelende voeten

Een van de redenen waarom voeten kietelen is dat ze dichter opeengepakte zenuwreceptoren hebben dan de meeste andere plaatsen op het lichaam. Er zijn meer dan 8.000 zenuwuiteinden te vinden in je voet. Deze enorme hoeveelheid zenuwen maakt je voeten gevoeliger dan andere lichaamsdelen, en dus ook kietelgevoeliger.

Gezondheidsrisico’s van kriebelende voeten

Sommige mensen hebben geen kriebelende voeten. En in sommige gevallen kunnen niet-kietelende voeten wijzen op een onderliggende gezondheidstoestand. Bijvoorbeeld, sommige mensen met diabetes hebben geen kriebelende voeten.

Dit komt omdat de zenuwreceptoren in hun voeten beschadigd zijn en geen zintuiglijke informatie meer naar de hersenen sturen.

Andere gezondheidsproblemen waar niet-kriebelende voeten een symptoom van kunnen zijn, zijn het metabool syndroom en bepaalde vormen van kanker.

Voordelen voor de gezondheid

Voor mensen met kriebelvoeten die lachen en genieten van de ervaring, zijn er mogelijke voordelen voor de gezondheid. Lachen helpt uw hart te beschermen, omdat het stressniveaus verlaagt die uw hartspieren en bloedvaten kunnen ontsteken.

Lachen verbrandt ook calorieën. Voor elke 15 minuten die u lacht, verbrandt uw lichaam tussen 10 en 40 calorieën.