Home Blog Pagina 2997

Hersenkanker Symptomen: Aanvallen, onhandigheid, problemen met zien en meer

0

De dokter legt uit wat de symptomen van hersenkanker zijn en wanneer u medische spoedhulp moet zoeken.

Er zijn veel symptomen van hersenkanker. Maar sommige ervan worden ook veroorzaakt door andere ziekten. De enige manier om zeker te weten wat de oorzaak van uw symptomen is, is u te laten testen.

Symptomen kunnen het gevolg zijn van:

  • Een tumor die op andere delen van uw hersenen drukt of er inbreuk op maakt, waardoor ze niet meer werken zoals het hoort.

  • Zwelling in uw hersenen veroorzaakt door de tumor of een omliggende ontsteking.

Primaire en uitgezaaide hersenkankers hebben vergelijkbare symptomen. Dit zijn de meest voorkomende:

  • Hoofdpijn

  • Zwakte

  • Onhandigheid

  • Moeite met lopen

  • Aanvallen

Minder specifieke symptomen zijn:

  • Veranderingen in concentratie, geheugen, aandacht, of alertheid

  • Misselijkheid, overgeven

  • Problemen met zien

  • Problemen met spreken

  • Geleidelijke veranderingen in intellectuele capaciteit of emotionele reactie

Soms gaan de symptomen zo langzaam dat u en uw familie ze missen. Minder vaak, treden ze snel op en lijkt het alsof je een beroerte hebt.

Wanneer medische hulp zoeken?

Roep onmiddellijk medische spoedhulp in als u één van de volgende symptomen heeft:

  • Onverklaarbaar, aanhoudend braken

  • Dubbel zicht of onverklaarbaar wazig zicht, vooral aan één kant

  • Lethargie of toegenomen slaperigheid

  • Nieuwe aanvallen

  • Nieuw patroon of type van hoofdpijn

Hoofdpijn wordt beschouwd als een veel voorkomend symptoom van hersenkanker, maar het kan zijn dat u er pas last van krijgt als u de ziekte al een tijdje heeft. Als u een belangrijke verandering in uw hoofdpijnpatroon opmerkt, kan uw arts u aanraden naar het ziekenhuis te gaan.

Als u een hersentumor heeft, moet u bij nieuwe symptomen of een relatief plotselinge of snelle verergering van de symptomen naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulpafdeling van het ziekenhuis gaan. Let op de volgende nieuwe symptomen:

  • Aanvallen

  • Veranderingen in de mentale status, zoals overmatige slaperigheid, geheugenproblemen, of onvermogen om zich te concentreren

  • Visuele veranderingen of andere zintuiglijke problemen

  • Problemen met spreken of met zich uit te drukken

  • Veranderingen in gedrag of persoonlijkheid

  • Onhandigheid of moeite met lopen

  • Aanhoudende misselijkheid of braken (vooral bij mensen van middelbare of oudere leeftijd)

  • Plotselinge koorts, vooral na chemotherapie

Hersenkanker

0

Leer meer over de basisprincipes van hersenkanker, inclusief soorten tumoren, van de experts bij dokter.

Hersentumoren zijn abnormale groeiingen van cellen in de hersenen.

  • Hoewel dergelijke gezwellen in de volksmond hersentumoren worden genoemd, zijn niet alle hersentumoren kanker. Kanker is een term die gereserveerd is voor kwaadaardige tumoren.

  • Kwaadaardige tumoren kunnen agressief groeien en zich verspreiden, en gezonde cellen overmeesteren door hun ruimte, bloed en voedingsstoffen in te nemen. Ze kunnen zich ook verspreiden naar andere delen van het lichaam. Zoals alle lichaamscellen, hebben tumorcellen bloed en voedingsstoffen nodig om te overleven.

  • Tumoren die geen nabijgelegen weefsel binnendringen of uitzaaien naar afgelegen gebieden worden goedaardig genoemd.

In het algemeen is een goedaardige tumor minder ernstig dan een kwaadaardige tumor. Maar een goedaardige tumor kan nog steeds problemen veroorzaken in uw hersenen door te drukken op nabijgelegen weefsel.

In de V.S. treft een tumor van de hersenen of het zenuwstelsel ongeveer 6 van elke 1.000 mensen.

Primaire hersenkanker

De hersenen zijn opgebouwd uit veel verschillende soorten cellen.

  • Sommige hersenkankers ontstaan wanneer een type cel verandert van zijn normale eigenschappen. Eenmaal getransformeerd, groeien en vermenigvuldigen de cellen zich op een abnormale manier.

  • Als deze abnormale cellen groeien, vormen ze een massa, of tumor.

  • De hersentumoren die ontstaan worden primaire hersentumoren genoemd, omdat ze in je hersenen beginnen.

  • De meest voorkomende primaire hersentumoren zijn gliomen, meningeomen, hypofyse adenomen, vestibulaire schwannomen, en primitieve neuroectodermale tumoren (medulloblastomen). De term glioom omvat glioblastomen, astrocytomen, oligodendrogliomen, en ependymomen.

  • De meeste hiervan zijn genoemd naar het deel van de hersenen of het type hersencel waaruit zij ontstaan.

Uitgezaaide Hersenkanker

Uitgezaaide hersentumoren bestaan uit kankercellen van een tumor elders in het lichaam. De cellen verspreiden zich naar uw hersenen vanuit een andere tumor in een proces dat metastase wordt genoemd. Dit is de meest voorkomende vorm van hersentumor.

Oorzaken van hersenkanker

De exacte oorzaak van de meeste hersenkanker is onbekend. Genetische factoren, verschillende toxines in het milieu, bestraling van het hoofd, HIV, en roken van sigaretten zijn allemaal in verband gebracht met hersenkanker. In de meeste gevallen kan geen duidelijke oorzaak worden aangetoond.

Diagnose van hersenkanker

Uw arts zal u eerst vragen stellen en een lichamelijk onderzoek doen om te zien of u een probleem met uw hersenen of hersenstam heeft.

Hij kan een CT-scan van uw hersenen maken. Dit onderzoek is vergelijkbaar met een röntgenfoto, maar toont meer details in drie dimensies. Meestal spuit de arts een kleurstof in uw bloedbaan om problemen op de scan zichtbaar te maken.

Als de arts denkt dat u een tumor hebt, zal hij een MRI-scan laten maken. U kunt ook routine-laboratoriumonderzoeken ondergaan om op andere medische problemen te controleren. Deze omvatten analyse van bloed, elektrolyten en leverfunctietesten. Als uw mentale toestand een probleem is geweest, kunnen ze bloed- of urinetests doen om te controleren of drugs geen probleem zijn.

Als uit de scans blijkt dat u hersenkanker hebt, zal de dokter u doorverwijzen naar een kankerspecialist, een oncoloog. Als er een in uw omgeving is, moet u naar een specialist in hersentumoren, een neuro-oncoloog.

De volgende stap is te bevestigen dat u kanker hebt. Artsen doen dit meestal door een monster van de tumor te nemen en te testen. Dit wordt een biopsie genoemd:

  • Ze zullen de exacte locatie van de tumor vinden met een CT of MRI scan.

  • Meestal zal de arts uw schedel moeten openen om bij de tumor te komen. Ze zullen proberen om de hele tumor te verwijderen als ze dat kunnen. Ze zullen een monster van de tumor nemen voor een biopsie.

  • Als ze niet de hele tumor kunnen krijgen, zullen ze een klein stukje verwijderen.

  • Als ze zonder operatie bij de tumor kunnen komen, maken ze een klein gaatje in uw schedel en leiden een naald door het gaatje naar de tumor. Ze zullen het biopsiemonster met de naald verzamelen. Deze techniek wordt stereotaxis of stereotactische biopsie genoemd.

Een arts, patholoog genaamd, zal de biopsie onder een microscoop onderzoeken. Zij zijn gespecialiseerd in het diagnosticeren van ziekten door te kijken naar cellen en weefsels.

Scans van hersenkanker

MRI Hersenkanker foto: Zijaanzicht doorsnede van de hersenen van een jong meisje. De witte pijl toont een hersentumor die zich in de hersenstam bevindt.

MRI Hersenkankerfoto: Dwarsdoorsnede (beeld genomen van de bovenkant van het hoofd naar beneden) van een hersentumor bij een jong meisje. De witte pijl toont de tumor.

Kun je reizen als je hersenkanker hebt?

Hoewel hersenkanker beperkingen kan opleggen aan waar, wanneer en hoe u reist, kan weggaan goed voor u zijn. Een reis — of het nu voor werk, plezier of voor een klinische proef is — kan u helpen te weten dat u nog steeds dingen kunt doen die u wilt doen.

Maar voordat u uw reis boekt, moet u de volgende dingen controleren.

Rijvaardigheid. De dokter zal u laten weten of het in orde is op basis van de plaats van uw kanker en symptomen zoals zichtproblemen of toevallen.

Vliegen. Ongeveer 3 maanden na het beëindigen van de behandeling voor hersenkanker zou u weer moeten kunnen vliegen. Maar vraag het eerst aan uw arts. Veranderingen in de druk kunnen hoofdpijn of zwelling van de hersenen veroorzaken.

Behandelingen. Als u door de reis een kankerbehandeling zou kunnen missen, overleg dan met uw arts over een nieuwe afspraak. En zorg voor een brief van uw arts waarin uw aandoening en behandelingen worden uitgelegd, vooral als u een poort of een medisch implantaat heeft en van plan bent door de veiligheidscontrole van de luchthaven te gaan. Als u ergens heen gaat waar niet veel Engels wordt gesproken, maak dan een kopie van de brief in die taal. Misschien wilt u ook een speciale medische waarschuwingsarmband dragen als u toevallen kunt krijgen.

Regel van tevoren medische zorg. Maak een lijst van bronnen in het gebied dat u zult bezoeken. Vermeld een arts, een ziekenhuis dat hersenkanker behandelt, en een spoedeisende hulp. Als u laboratoriumonderzoek nodig hebt terwijl u weg bent, kan uw arts u helpen uitzoeken waar en wanneer u dit moet laten doen.

Tijdens uw reis

Om gezond te blijven en stress te verminderen terwijl u reist:

Hou je medicijnen bij je. Ingecheckte bagage kan zoekraken. Stop voorgeschreven medicijnen in uw handbagage voor vluchten. Bewaar ze in hun originele verpakking, waarop staat wat ze zijn. U kunt ook extra medicijnen meenemen voor het geval uw reis naar huis vertraging oploopt.

Vermijd ziektekiemen. Was uw handen of gebruik vaak handdesinfectiemiddel.

Bescherm uw huid. Gebruik zonnebrandcrème. Veel kankerbehandelingen kunnen de kans op zonnebrand vergroten.

Houd uw energie op peil. Drink gedurende de dag veel water en neem tussendoortjes mee. Het helpt ook om vaak kleine maaltijden te eten.

Neem het juiste tempo aan. Reizen kan voor iedereen vermoeiend zijn. Op een groot vliegveld of treinstation mag u best om hulp vragen om bij uw gate te komen of om een rolstoel mee te nemen. Bedenk op uw bestemming wat voor u realistisch is om in één dag te doen, rust uit wanneer dat nodig is, en geniet van uw reis.

DIPG: Hoe zeldzame hersenkanker te behandelen

0

Slechts een paar honderd kinderen per jaar krijgen een diffuus intrinsiek pontineglioom, ofwel DIPG. Deze zeldzame vorm van kanker treft bijna altijd jonge mensen, en kan zich snel verspreiden. Ontdek de vroege waarschuwingssignalen, hoe DIPG wordt gediagnosticeerd, en welke behandelingen de symptomen kunnen verlichten en kinderen met deze kanker kunnen helpen langer te leven.

Diffuus intrinsiek pontineglioom (DIPG) is een zeldzame vorm van hersenkanker die meestal bij kinderen voorkomt.

Wat gebeurt er bij DIPG?

Bij DIPG vormt zich een tumor in de hersenstam in een gebied dat de pons wordt genoemd. Dit is het onderste deel van de hersenen dat vitale lichaamsfuncties regelt, zoals bloeddruk, hartslag, slikken, gezichtsvermogen en oogbewegingen, evenwicht en ademhaling.

DIPG is een soort glioom, of een tumor die begint in de gliacellen van de hersenen. Ze worden ook wel pontine tumoren of pontine gliomen genoemd.

Wie krijgt het?

DIPG treft bijna altijd kinderen tussen de leeftijd van 4 en 11 jaar. Het is zeer zeldzaam bij volwassenen. Elk jaar wordt bij ongeveer 200 tot 400 kinderen de diagnose DIPG gesteld. Jongens en meisjes hebben evenveel kans om het te krijgen.

Wat zijn de Symptomen van DIPG?

DIPG tumoren verspreiden zich snel, dus de symptomen van uw kind kunnen in korte tijd verergeren. De tumor groeit en drukt tegen het zenuwstelsel aan, waardoor problemen ontstaan met lichaamsfuncties die door dit deel van de hersenen worden bestuurd. U kunt merken dat uw kind:

  • evenwichts- en loopproblemen

  • Problemen met kauwen of slikken van voedsel

  • Spraak problemen

  • Oogproblemen zoals controle over oogbewegingen, dubbel zicht, of hangende oogleden

  • Snel verlies van gehoor of doofheid

  • Misselijkheid en overgeven

  • Hoofdpijn in de ochtend of na het overgeven

  • hangend gezicht, vaak maar aan één kant

  • Zwakte in armen of benen

Als de tumor groeit, kan DIPG levensbedreigende symptomen veroorzaken zoals ernstige ademhalings- of hartslagproblemen.

Wat is de oorzaak van DIPG?

Hoewel DIPG-tumoren bepaalde genetische veranderingen kunnen hebben (de arts zal ze mutaties noemen), is dit geen ziekte die kinderen van hun ouders krijgen. Het komt ook niet door blootstelling aan iets in de wereld om hen heen, zoals rook, chemicaliën of straling. Er is geen manier om DIPG te voorkomen of het risico dat uw kind het krijgt te verlagen.

Artsen denken dat DIPG verband kan houden met de groei van de hersenen van een kind. Tumoren verschijnen meestal op een leeftijd waarop de hersenen snel veranderen. In deze periode is er een grote hoeveelheid van een type hersencel die de groei van DIPG-tumoren kan stimuleren.

Hoe wordt DIPG gediagnosticeerd?

Om de diagnose DIPG te stellen, doet een kinderarts eerst een lichamelijk onderzoek. Hij zal de medische voorgeschiedenis en symptomen van uw kind bespreken.

Ze kunnen tests doen zoals:

Beeldvorming. Hersenscans zoals CT-scans helpen de diagnose DIPG te bevestigen. Uw kind kan ook een MRS-test (magnetic resonance spectroscopy) nodig hebben, waarbij wordt gezocht naar chemische stoffen in cellen. De arts kan dit combineren met een MRI-scan om te kijken naar tekenen dat de tumor afkomstig is van gliacellen.

De arts kan vóór de MRI een contrastvloeistof inspuiten om de tumor duidelijker te laten zien. De plaats van de tumor in het zenuwcel, de uitzaaiing in andere weefsels en de onduidelijke randen wijzen allemaal op DIPG.

Biopsie. Bij kinderen met ongewone symptomen of MRI-resultaten kan een biopsie nodig zijn om de diagnose DIPG te bevestigen. Voor DIPG kan een arts, een kinderneurochirurg, een onderzoek doen dat stereotactische biopsie wordt genoemd. Hij boort een klein gaatje in de schedel van uw kind, brengt een naald in en verwijdert een stukje van de tumor. Een arts, een patholoog, onderzoekt het weefsel op tekenen van DIPG.

Hoe wordt het stadium van DIPG bepaald?

Artsen stadiëren DIPG tumoren gewoonlijk op basis van MRI of biopsie resultaten. Laag-gradige DIPG tumorcellen, of in stadium I of II, staan dichter bij normale cellen. Hooggradige DIPG-tumorcellen, of in stadium III of IV, zijn agressievere kankers.

Hoe wordt DIPG behandeld?

De behandelingsopties voor DIPG omvatten chirurgie en bestraling, en chemotherapie.

Bestraling. Dit is de belangrijkste behandeling van DIPG. De arts bestraalt de tumor met hoogenergetische röntgenstraling in een reeks van sessies. Kinderen met DIPG kunnen vijf dagelijkse bestralingen per week nodig hebben en in totaal tot 30 of meer bestralingen.

Bestralingstherapie helpt bij de meeste kinderen met DIPG om de tumor te laten krimpen. Deze behandeling kan ook de symptomen van uw kind verlichten. Wanneer de tumor door de bestraling krimpt, wordt de druk op de hersenen van uw kind verlicht. Ook kan het leven van uw kind hierdoor met enkele maanden worden verlengd.

Maar de voordelen van bestraling zijn meestal tijdelijk. Binnen een paar maanden beginnen de tumoren vaak weer te groeien. Als dat gebeurt, kunnen kinderen bestralingstherapie herhalen om hun leven met nog meer maanden te verlengen.

Chemotherapie. Nieuwere, experimentele chemotherapiemedicijnen en biologische geneesmiddelen kunnen samen met bestralingstherapie worden gebruikt om DIPG te behandelen. Tot nu toe zijn er geen succesvolle geneesmiddelen voor de behandeling van deze vorm van kanker. Bij één nieuwe behandelingsoptie voor DIPG injecteren artsen gerichte kankermedicijnen rechtstreeks in de tumor om te proberen de behandeling effectiever te maken.

Chirurgie. Een operatie om de tumor te verwijderen is meestal geen optie. Deze tumoren zijn geen vaste massa’s die gemakkelijk te verwijderen zijn. Er is een hoog risico op beschadiging van gezond hersenweefsel bij een operatie. Een operatie kan zelfs fataal zijn.

Bovendien verspreiden DIPG-tumorcellen zich in gebieden met gezonde hersencellen. Het is moeilijk om alle cellen te verwijderen. De cellen die gemist worden, zullen later weer gaan groeien en nieuwe tumoren vormen.

Wat zijn de vooruitzichten voor een kind met DIPG?

De vooruitzichten voor kinderen met DIPG zijn niet goed. Artsen zullen hun best doen om uw kind comfortabel te houden. Op dit moment kunnen medicijnen de ziekte niet behandelen; alleen de symptomen. Slechts 10% van de kinderen met DIPG leeft 2 jaar nadat de diagnose is gesteld, en minder dan 1% overleeft 5 jaar.

Tinnitus (rinkelen in de oren) Behandeling en diagnose

0

Meer informatie van de arts over de diagnose en behandeling van tinnitus.

Om te bepalen welke onderliggende medische aandoening mogelijk de oorzaak is van uw tinnitus, zal uw arts u een algemeen lichamelijk onderzoek geven, waaronder een zorgvuldig onderzoek van uw oren. Zorg ervoor dat u uw arts informeert over alle medicijnen die u gebruikt, want tinnitus kan een bijwerking zijn van sommige medicijnen.

Als de oorzaak van het probleem onduidelijk blijft, wordt u mogelijk doorgestuurd naar een otoloog of een otolaryngoloog (beide oorarts) of een audioloog (een gehoorspecialist) voor gehoor- en zenuwtesten. Als onderdeel van uw onderzoek kunt u een gehoortest ondergaan, een zogeheten audiogram. Een beeldvormingstechniek, zoals een MRI of een CT-scan, kan ook worden aanbevolen om eventuele structurele problemen aan het licht te brengen. Meer informatie over tinnitus en gehoorverlies.

Wat zijn de behandelingen voor Tinnitus?

Als uw tinnitus een symptoom is van een onderliggende medische aandoening, is de eerste stap om die aandoening te behandelen. Maar als de tinnitus na behandeling blijft bestaan, of als het het gevolg is van blootstelling aan hard geluid, raden gezondheidsdeskundigen verschillende niet-medische opties aan die kunnen helpen het ongewenste geluid te verminderen of te maskeren (zie

Maskeer apparaten

hieronder). Soms gaat tinnitus spontaan over, zonder enige interventie. Het moet echter duidelijk zijn dat niet alle tinnitus kan worden geëlimineerd of verminderd, ongeacht de oorzaak.

Als u moeite heeft om met uw tinnitus om te gaan, kan counseling en steungroepen nuttig zijn. Vraag uw arts om een verwijzing.

Als de oorzaak van uw tinnitus overmatig oorsmeer is, zal uw arts uw oren schoonmaken door er met een klein gebogen instrument, een curette genaamd, aan te zuigen, of het voorzichtig met warm water uitspoelen. Als u een oorontsteking hebt, kunt u oordruppels op recept krijgen met hydrocortison om de jeuk te verlichten en een antibioticum om de infectie te bestrijden.

Een operatie kan nodig zijn in zeldzame gevallen van een tumor, cyste of otosclerose (een kalkafzetting op het oorbeen).

Als uw tinnitus het gevolg is van een temporomandibulaire stoornis – soms TMD genoemd – zal uw arts u waarschijnlijk doorverwijzen naar een orthodontist of een andere tandheelkundige specialist voor een passende behandeling.

Medicijnen voor Tinnitus

Veel medicijnen zijn onderzocht voor de behandeling van tinnitus. Bij sommigen helpt een behandeling met een lage dosis van een anti-angstmiddel – zoals Valium of antidepressiva zoals Elavil – de tinnitus te verminderen. Het gebruik van een steroïde in het middenoor samen met een anti-angst medicijn genaamd alprazolam is effectief gebleken voor sommige mensen. Sommige kleine studies hebben aangetoond dat een hormoon, misoprostol genaamd, in sommige gevallen kan helpen.

Lidocaïne, een medicijn dat wordt gebruikt voor de behandeling van bepaalde soorten abnormale hartritmes, kan bij sommige mensen de tinnitus verlichten, maar het moet intraveneus of in het middenoor worden toegediend om effectief te zijn. De voordelen van lidocaïne wegen echter bijna altijd niet op tegen de risico’s van het medicijn en daarom wordt het niet aanbevolen en niet gebruikt voor tinnitus.

Gehoorapparaten

Als uw tinnitus gepaard gaat met enig gehoorverlies, kan een hoortoestel uitkomst bieden.?Ze versterken de geluiden die u moet horen. Daardoor valt het suizen minder op.

Maskerende Apparaten

Veel mensen hebben ook baat gehad bij tinnitus maskers, apparaten die lijken op gehoorapparaten die een geluid afspelen dat aangenamer is dan het interne geluid dat door de tinnitus wordt geproduceerd. U kunt de apparaten ’s nachts naast het bed gebruiken om u te helpen slapen. U kunt maskers ook de hele tijd in of achter uw oor dragen. Een nieuwer apparaat is een tinnitus-toestel, dat een combinatie is van hoortoestel en masker.

Tinnitus Retraining Therapie (TRT)

TRT is afhankelijk van het natuurlijke vermogen van de hersenen om een signaal te “gewennen”, om het op een onderbewust niveau te filteren, zodat het niet tot de bewuste waarneming doordringt. Gewenning vereist geen bewuste inspanning. Mensen raken vaak gewend aan vele auditieve geluiden, zoals airconditioners, computer ventilatoren, koelkasten en zachte regen. Wat ze gemeen hebben is dat ze niet belangrijk zijn, dus worden ze niet waargenomen als “luid”. De hersenen kunnen ze dus uitfilteren.

TRT bestaat uit twee delen:

  • De persoon met tinnitus zal overal waar hij gaat een bron van neutraal geluid afspelen, inclusief het dragen van in-the-ear geluidsgeneratoren.

  • De persoon met tinnitus krijgt één-op-één begeleiding.

  • Deze vorm van tinnitus behandeling duurt 12 tot 24 maanden en is zeer succesvol in ervaren handen.

    Cognitieve therapie

    Dit is een vorm van begeleiding die iemand helpt om zijn reactie op de tinnitus te veranderen. Het werkt het beste als het gecombineerd wordt met andere vormen van therapie, zoals maskeren of medicatie.

    Geluidstherapie

    Dit wordt soms akoestische therapie genoemd en kan het suizen of zoemen in uw oren minder merkbaar maken. Het zal de aandoening niet genezen. Maar het kan het wel makkelijker maken om ermee te leven.

    Speciale apparaten die een zacht achtergrondgeluid maken, kunnen op een tafelblad of nachtkastje worden gezet of bij u worden gedragen. Als u ’s nachts last hebt van uw tinnitus, kunt u een mediaspeler, computer of elektrische ventilator op een nachtkastje zetten. Als uw symptomen constant zijn, kunt u een smartphone-app gebruiken of een geluidsgenerator dragen.

    Sommige apparaten kunnen op uw situatie worden afgestemd. Ze spelen geluiden af met frequenties en tonen die op uw behoeften zijn afgestemd. Meestal gebruikt u er een gedurende een bepaalde tijd per dag, bijvoorbeeld voor het slapen gaan.

    Het soort apparaat dat u gebruikt, hangt af van uw symptomen. Als u bijvoorbeeld gevoelig bent voor geluiden zoals een lopende kraan of vaatwasser, terwijl andere mensen dat niet zijn (een aandoening die hyperacusis wordt genoemd), kan het zijn dat bepaalde apparaten niet goed voor u werken. Uw arts zal u helpen een apparaat te vinden dat geschikt is voor uw situatie.

    Bimodale therapie

    Zoals de naam al zegt, behandelt bimodale therapie tinnitus door de hersenen te trainen anders over geluid te denken met behulp van twee vormen van zintuiglijke stimulatie C geluid en aanraking. Door een paar minuten per dag niet-invasieve, externe apparaten te gebruiken, kunt u veranderen hoe uw hersenen geluid waarnemen. Bij de ene optie wordt zowel geluid via de oren als elektrische stimulatie via de tong toegediend, terwijl bij de andere optie een polsbandje en een telefoon-app worden gebruikt. Je luistert naar geluiden op de app en de polsband trilt om de aanwezigheid van extern geluid te bevestigen.

    Ontspanningstechnieken

    Stress kan tinnitus verergeren. Zoek manieren die u helpen om te gaan met angst, zoals diep ademhalen, lichaamsbeweging, en biofeedback, een ontspanningstechniek die mensen helpt om te gaan met stress door hun reactie erop te veranderen. Sommige mensen merken dat het helpt om tinnitus te verminderen.

    Tandheelkundige behandeling

    Sommige deskundigen geloven dat tinnitus kan worden veroorzaakt door een probleem met het temporomandibulaire gewricht (TMJ), het gebied waar het kaakbeen aan het hoofd vastzit, net voor het oor. Zij suggereren dat een tandheelkundige behandeling de symptomen van tinnitus kan verlichten, omdat de spieren en zenuwen in de kaak nauw verbonden zijn met die in het oor.

    Cochleaire implantaten

    Deze apparaten, geïmplanteerd in het oor, worden meestal gebruikt om ernstige doofheid te behandelen. Ze lijken ook te helpen bij sommige mensen met tinnitus-gerelateerd gehoorverlies dat aanzienlijk is. Het apparaatje werkt door elektrische signalen van het oor naar de hersenen te sturen. Deze operatie wordt echter niet uitgevoerd voor tinnitus alleen en wordt alleen gebruikt voor gehoorproblemen.

    Alternatieve Behandelingen

    Hoewel niet bewezen is dat vitaminesupplementen of andere alternatieve therapieën nuttig zijn voor de behandeling van tinnitus, proberen sommige mensen kruidenpreparaten zoals ginkgo biloba of mineralen zoals zink of magnesium, met wisselend resultaat. Anderen hebben verlichting ervaren met acupunctuur, magneten, of hypnose.

    Overleg met uw arts voordat u een van deze behandelingen probeert.

    Wat zal werken voor mij?

    Praat met uw arts voordat u een van deze behandelingen probeert. Tinnitus is uniek voor elke persoon, dus de juiste behandeling kan betekenen dat u verschillende opties en combinaties moet proberen om te vinden wat goed voor u is.

    Als u therapieën voor tinnitus combineert, gaat u naar meer dan één zorgverlener. U zult een gedrags- of geestelijke gezondheidsspecialist moeten bezoeken, samen met een hoorspecialist.

    Een succesvolle gecombineerde behandeling vergt ook toewijding. Veel vormen van therapie – waaronder gedragstherapie en tinnitus retraining therapie – kunnen meerdere sessies gedurende een paar maanden duren, afhankelijk van uw specifieke omstandigheden en de soorten behandeling.

    Hoe kan ik tinnitus voorkomen?

    Uw risico op het ontwikkelen van tinnitus neemt toe bij blootstelling aan harde geluiden, dus gehoorbescherming is een belangrijke interventie. Als u in de buurt bent van lawaai dat zo hard is dat u niet op een normaal gespreksniveau kunt praten, moet u oordopjes dragen, uit de buurt van de geluidsbron gaan staan of het geluid zachter zetten.

    Myasthenia Gravis: omgaan met geestelijke gezondheidsproblemen

    0

    Een deskundige op het gebied van de geestelijke gezondheidszorg geeft tips om de emotionele uitdagingen van het leven met myasthenia gravis het hoofd te bieden en uw fysieke en emotionele energie te sparen.

    Geestelijke gezondheidsproblemen met myasthenia gravis

    Door Anita Chatigny, PhD, zoals verteld aan Hallie Levine

    ?

    Als je de diagnose myasthenia gravis (MG) hebt, tonen studies aan dat je een hoger risico hebt op het ontwikkelen van een depressie. Dit is niet verrassend. MG is een ziekte die symptomen veroorzaakt zoals spierzwakte, hangende oogleden, en moeite met slikken en ademen. Al deze veranderingen beïnvloeden uw vermogen om dagelijkse activiteiten uit te voeren en het leven te leiden zoals u dat wilt.

    Maar er is genoeg wat u kunt doen om uw geestelijke gezondheid te beschermen. Dit is wat ik mijn patiënten adviseer:

    Creëer een partnerschap met je lichaam

    Als je MG hebt, en in gevecht bent met je symptomen, zullen die symptomen altijd winnen. Het is productiever om een partnerschap met je symptomen aan te gaan: Leer wat ze triggert en wat helpt om ze te verlichten. De meeste mensen die ik zie met MG klagen bijvoorbeeld over invaliderende vermoeidheid. Ze kunnen niet terugvechten tegen deze vermoeidheid, maar ze kunnen wel leren hoe ze het beste kunnen omgaan met het stijgen en dalen ervan gedurende elke dag.

    De beste manier om dit uit te leggen is door het voorbeeld te nemen van een persoonlijke betaalrekening. Net zoals je er een paar keer per maand geld op moet zetten zodat je rekening niet rood komt te staan, moet je hetzelfde doen als het gaat om je energie en MG. Als je elke ochtend wakker wordt, heb je een bepaalde hoeveelheid energie, afhankelijk van hoe je de nacht ervoor hebt geslapen, je voedingstoestand en eventuele recente opflakkeringen van symptomen. Je moet leren hoeveel energie je kunt gebruiken voordat je overbelast raakt. Net zoals je snel door je geld heen kunt zijn, kun je ook je energie verbruiken, waardoor je de rest van de dag moe bent.

    Ik vertel mijn patiënten dat er kleine dingen zijn die ze elke dag kunnen doen om energie te besparen: bijvoorbeeld het gebruik van hulpmiddelen zoals karretjes om hen te helpen met huishoudelijke klusjes zoals het dekken van de tafel, zodat ze niet acht keer van de keuken naar de eetkamer hoeven te lopen. Als u deze kleine aanpassingen elke dag doet, zult u meer energiereserves hebben. En het resultaat? Je voelt je minder moe, en je bent in een beter humeur. Het is ook heel krachtig omdat het je de controle teruggeeft: je bent de manager van je eigen energievoorraad, in plaats van het slachtoffer van vermoeidheid.

    Het helpt ook om je mindset aan te passen. Mensen gaan er zo vaak van uit dat een verergering van hun symptomen betekent dat hun MG verergert, en ze raken in paniek. Dat is niet noodzakelijk het geval. Als een persoon zonder MG een marathon loopt, zal hij uitgeput zijn, zelfs als hij geen andere onderliggende gezondheidsproblemen heeft en hij zal dagen, soms zelfs weken, nodig hebben om te herstellen. Het is precies hetzelfde concept met MG. Als u zich moe voelt, of uw spierzwakte lijkt bijzonder uitgesproken, dan kan het zijn dat u het gewoon te ver hebt gedreven. Uw lichaam vertelt u dat het tijd is om een stapje terug te doen. Luister er naar.

    Vervolg

    Wees je eigen beste advocaat

    Soms voelen mensen met MG zich schuldig over hun ziekte en maken ze zich zorgen dat ze ontberingen veroorzaken voor hun familie. Als ze zich moeten excuseren van een activiteit omdat ze uitgeput zijn, kunnen ze bang zijn dat ze hun geliefden in de steek laten. Dit kan stress en ongerustheid veroorzaken, maar dat hoeft niet. Hoewel het waar is dat iedereen die van iemand met MG houdt, wordt beïnvloed door de ziekte, begrijpen ze ook dat, terwijl het moeilijk is voor hen, het nog moeilijker is voor de persoon met de aandoening.

    Ik moedig mijn patiënten met MG aan om voor zichzelf op te komen bij vrienden en familieleden. Geliefden zijn goedbedoeld, maar hun woorden van aanmoediging kunnen worden geïnterpreteerd als woorden van oordeel of kritiek. Of ze kunnen ertussen springen en proberen alles te doen voor de persoon die dingen zelf wil doen.

    Kies de strategie die voor jou werkt

    Iedereen die lijdt aan MG is een uniek individu en zal dus ook verschillend reageren op behandelingen en therapieën voor geestelijke gezondheid. Sommige mensen doen het goed met elementaire stressverminderende technieken zoals diep ademhalen en meditatie, sommigen doen het goed met een paar sessies cognitieve gedragstherapie, en sommigen hebben meer significante depressie- en angstproblemen waarvoor mogelijk medicijnen op recept nodig zijn.

    Er is geen algemene aanbeveling die voor iedereen zal werken. Ik vertel mensen dat ik een 3-daagse regel heb. Als je je een dag of twee down voelt, is dat prima: Dat kan iedereen overkomen, zelfs mensen zonder MG. Maar als het langer dan 3 dagen aanhoudt, laat het uw huisarts of MG behandelaar weten. Dat is het moment waarop u meer hulp moet zoeken.

    Verdeel uw uitdagingen in hanteerbare brokken

    Een van de engste aspecten van een MG diagnose kan het gevoel zijn dat u zich op onbekend terrein begeeft. MG is zo zeldzaam dat als u nieuw bent met de ziekte, u zich erg alleen kunt voelen. Steungroepen kunnen helpen, maar als je begint te kijken naar persoonlijke blogs of naar sociale media forums, kan MG net zo onoverkomelijk lijken als de Mount Everest.

    In plaats daarvan adviseer ik mensen om de vele uitdagingen waar ze met MG voor komen te staan in stukjes op te delen. Zet oogkleppen op, als je wilt, en concentreer je op slechts één probleem tegelijk met laserscherpe precisie. De eerste horde die je moet nemen is uit te zoeken hoe je de juiste behandeling krijgt. Als dat eenmaal gedaan is, kun je verder gaan met andere uitdagingen, zoals voldoen aan de eisen van het werk, of tijd vrijmaken om voor jezelf te zorgen. Anders is het alsof je de Everest probeert te beklimmen zonder klimuitrusting. Maar als je de juiste hulpmiddelen hebt, en je concentreert je op één stuk berg per keer, dan zul je in staat zijn om oog in oog te staan met de eisen van MG.

    Omgaan met onvoorspelbare dagen met myasthenia gravis

    0

    Een persoon met myasthenia gravis deelt hoe om te gaan met de onvoorspelbare symptomen van MG en een positieve kijk te houden.

    Omgaan met onvoorspelbare dagen met Myasthenia Gravis

    Door Marcia Lorimer, zoals verteld aan Hallie Levine

    Ik leef al 65 jaar met myasthenia gravis. De diagnose werd gesteld toen ik 10 was. Tot dan toe was ik een zeer actief kind dat elke denkbare sport beoefende en zich plotseling voortdurend uitgeput voelde. Ik begon me in eten te verslikken, sprak onduidelijk en kreeg trillende ogen. Dit was in de jaren 1950, dus toen mijn huisarts niets verkeerds kon vinden, stelde hij voor dat ik misschien aandacht zou zoeken. Eerst dachten mijn ouders dat ik Marilyn Monroe probeerde na te doen. Het duurde enkele maanden — en een ziekenhuisopname — voordat ik de juiste diagnose kreeg.

    In die tijd was er nog niet veel bekend over MG, en er waren maar weinig behandelingsmogelijkheden. Maar meer dan 6 decennia later is er grote vooruitgang geboekt in onderzoek en behandeling. Het is waar dat de dagelijkse behandeling van MG onvoorspelbaar kan zijn en soms een uitdaging vormt. Toch heeft het me er niet van weerhouden om een bevredigende carrière als verpleegkundige in de kindergeneeskunde en professor aan de universiteit na te streven en een gezin te stichten. Hier is het advies dat ik geef aan andere mensen die leven met MG, om hen te helpen een volwaardig leven te leiden:

    Blijf op de hoogte van vaccinaties. Voor mij is een van de grootste triggers van een MG flare een infectie van de luchtwegen. COVID-19 is zo’n dreigende boosdoener voor mensen met MG, maar zelfs een infectie van de luchtwegen zoals een zware verkoudheid of longontsteking kan een ernstige bedreiging vormen. Ik persoonlijk ben in het verleden in het ziekenhuis opgenomen na een griepaanval. Sommige vaccinaties die u moet nemen zijn het COVID-19 vaccin (inclusief uw booster, als u daarvoor in aanmerking komt), griep, pneumokokken en Tdap (dit beschermt u tegen pertussis, of kinkhoest). Uw huisarts zal u ook adviseren over andere vaccins.

    Zorg voor de beste medische zorg die je kunt krijgen. Ze noemen MG niet voor niets de sneeuwvlokjesziekte: het verschilt per persoon, en geen twee mensen reageren hetzelfde op een behandeling. Ik kan niet genoeg benadrukken hoe belangrijk het is om een arts te hebben die MG echt begrijpt. Je kunt niet vertrouwen op je gewone huisarts. Wijlen mijn man, Bill, was een interne huisarts, en hij kreeg patiënten met MG die hem wilden zien omdat ze wisten dat ik dezelfde ziekte had. Maar dat is heel wat anders dan naar een neuromusculaire specialist gaan die elke dag patiënten met MG ziet.

    Vervolg

    Ik zal u een persoonlijk voorbeeld geven: ongeveer 30 jaar geleden had ik een onverwachte, vreselijke flare, en noch ik noch mijn dokter, Donald Sanders van het Duke University Medical Center, konden helemaal begrijpen waarom. Dr. Sanders besprak mijn situatie met andere MG-deskundigen, deed wat onderzoek en besloot dat, hoewel ik als kind mijn zwezerik had laten verwijderen om mijn MG te behandelen, er misschien nog wat zwezerik was achtergebleven of teruggegroeid om de symptomen te veroorzaken. Ik onderging een tweede chirurgische ingreep om het te verwijderen en werd veel beter.

    Ik zou misschien niet de juiste behandeling hebben gekregen als ik geen arts had gehad die zo goed op de hoogte was van de ziekte en zo toegewijd was als Dr. Sanders om mij de beste zorg te geven. De Myasthenia Gravis Foundation of America (MGFA) heeft een verwijzingslijst van MG-deskundigen zodat u een arts in uw omgeving kunt vinden.

    Zorg voor een sterk ondersteunend systeem. Dit is vooral belangrijk in tijden van grote emotionele ontreddering, zoals bij een overlijden of een scheiding. Ik had bijvoorbeeld een bijzonder zware flare toen mijn vader en schoonzus rond dezelfde tijd overleden. Wat deze stressvolle tijden altijd makkelijker maakte, was dat ik een geweldige echtgenoot had die er altijd voor me was. Het is zo moeilijk om als ouder iemand met MG op te voeden omdat je soms niet kunt deelnemen aan of naar belangrijke dingen gaan, zoals schoolfeesten of sportwedstrijden, omdat je zo uitgeput bent. Daarom is het cruciaal dat je iemand hebt die voor je kan invallen.

    Het bijwonen van een steungroep is een goede manier om anderen met myasthenia gravis te ontmoeten en over hun ervaringen te leren. De steungroepen worden geleid door vrijwilligers die meestal MG patiënten of familieleden van patiënten zijn. MGFA heeft ook voorlichtingsmateriaal voor patiënten, zoals webinars en patiëntenbijeenkomsten, die belangrijke informatie geven over MG, onderzoeksresultaten en verschillende behandelingsmogelijkheden.

    Sta open voor het proberen van nieuwe behandelingen. Gelukkig, met alle medische vooruitgang bij de behandeling van MG, zouden veel mensen in staat moeten zijn om redelijk goed te functioneren van dag tot dag. Het is normaal om af en toe een slechte dag te hebben, maar als u regelmatig het gevoel hebt dat u terug in bed moet kruipen, dan is dat een teken dat uw medicijnen moeten worden aangepast. Geen enkele behandeling werkt 100%, maar je zou iets moeten kunnen vinden dat elke dag, de hele dag werkt.

    Vervolg

    Geloof me, ik weet hoe het voelt om te worstelen: Toen ik voor het eerst gediagnosticeerd werd, was ik zo zwak dat ik alleen gepureerd voedsel kon eten en niet eens kon praten. Gelukkig heb ik in de loop der jaren behandelingen gevonden die werken.

    Probeer positief te denken. Het is belangrijk om niet toe te geven aan somberheid en doemdenken en in plaats daarvan te kijken naar wat er positief is in je leven. Mensen die maar blijven zitten en denken dat er zich wolken om hen heen vormen zodat het elke dag regent, zullen het meestal niet zo goed hebben als anderen die proberen geluk om zich heen te vinden. Dit zal je helpen om te gaan met wanneer het onverwachte gebeurt. De dag dat ik trouwde, bijvoorbeeld, werd ik wakker met dubbel zicht, een symptoom dat ik in jaren niet meer had gehad. Het kwam waarschijnlijk door de opwinding rond mijn huwelijk. Het zou gemakkelijk zijn geweest om depressief te worden, maar ik besloot er het beste van te maken en sloot mijn ogen voor elke foto, om mijn spierkracht te sparen. Het werkte. Mijn ogen zagen er op sommige foto’s misschien wat droppig uit, maar ik zag er ook gelukkig uit, en dat is wat telt.

    Ziekte van Menière: Symptomen, oorzaken, onderzoeken, operaties en behandeling

    0

    Als u duizelig bent en uw oren suizen, hebt u misschien de ziekte van Mnier. Leer van uw arts hoe de ziekte verloopt en hoe u er mee om kunt gaan.

    De ziekte van Menieres is een aandoening van het binnenoor die duizeligheid kan veroorzaken, een specifieke vorm van duizeligheid waarbij je het gevoel hebt dat je ronddraait.

    Het kan ook rinkelen in het oor (tinnitus), gehoorverlies dat komt en gaat, en een gevoel van volheid of druk in het oor veroorzaken. Meestal is slechts één oor aangetast. Het gehoorverlies kan uiteindelijk blijvend zijn.

    De aandoening ontleent zijn naam aan een Franse arts, Prosper Meniere, die in de jaren 1860 suggereerde dat de symptomen afkomstig waren van het binnenoor en niet van de hersenen, zoals de meeste mensen geloofden.

    Menièrees Ziekte Oorzaken

    De oorzaak van de ziekte van Menieres is niet bekend, maar artsen denken te begrijpen hoe de symptomen van Menieres ontstaan.

    Vocht hoopt zich op in een deel van het binnenoor, het labyrint, waar zich structuren bevinden die helpen bij het gehoor en het evenwicht. Het extra vocht verstoort de signalen die uw hersenen ontvangen, wat duizeligheid en gehoorproblemen veroorzaakt.

    Waarom mensen Menieres krijgen is niet duidelijk. Onderzoekers hebben echter verschillende theorieën over wat de vloeistof in het binnenoor zou kunnen beïnvloeden:

    • Slechte drainage (door verstopping of een abnormale structuur in uw oor)

    • Auto-immuun reactie (wanneer je lichaam’s afweersysteem gezonde cellen aanvalt)

    • Allergische reactie

    • Virale infectie

    • Aangeboren neiging

    • Klap op het hoofd

    • Hoofdpijn door migraine

    Het is mogelijk dat een combinatie van zaken Menieres veroorzaakt.

    Menieres ziekte Symptomen

    Menieres is een progressieve ziekte, wat betekent dat het in de loop van de tijd erger wordt. Het kan langzaam beginnen met af en toe gehoorverlies. Later kan duizeligheid optreden. Als u duizelig bent, ga dan meteen zitten of liggen. Doe geen bewegingen die uw duizeligheid kunnen verergeren. Probeer niet te rijden.

    Naast de belangrijkste symptomen, kunnen sommige mensen ook:

    • Angst

    • Wazig zicht

    • Misselijkheid of diarree

    • Trillen

    • Koud zweet en snelle pols

    Aanvallen kunnen 20 minuten duren of zelfs 24 uur. Je kunt er meerdere per week krijgen, of ze kunnen maanden of zelfs jaren na elkaar komen. Nadien kan u zich moe voelen en moet u rusten.

    Naarmate uw Menier vordert, kunnen uw symptomen veranderen. Uw gehoorverlies en oorsuizen kunnen constant worden. U kunt problemen krijgen met uw evenwicht en zicht in plaats van af en toe duizeligheid te hebben.

    Als u denkt dat u misschien de ziekte van Menieres heeft, bel dan uw arts. Ga er niet van uit dat het vanzelf beter zal gaan.

    Ziekte van Menieres ???????Diagnose

    U en uw arts zullen praten over uw symptomen en medische geschiedenis. Een reeks diagnostische tests kan uw evenwicht en gehoor controleren. Deze kunnen omvatten:

    • Audiometrisch onderzoek. Dit zal gehoorverlies in het aangetaste oor vaststellen. Het kan een test bevatten om het verschil te meten tussen woorden als fit en sit. Dat heet spraakdiscriminatie.

    • Electronystagmogram. Dit beoordeelt uw evenwicht. U wordt in een verduisterde kamer geplaatst en uw oogbewegingen worden gemeten terwijl koele en warme lucht door uw gehoorgang wordt geblazen.

    • Electrocochleografie. Dit meet de vloeistofdruk in uw binnenoor.

    • Onderzoek met een draaistoel: Hiermee kan uw arts zien hoe oogbewegingen uw binnenoor beïnvloeden. Je zit in een draaiende stoel die wordt bestuurd door een computer.

    • Vestibulaire evoked myogenic potential (VEMP). Dit meet je reactie op plotselinge, harde geluiden.

    • Posturografie. Dit test je evenwicht en hoe goed je het kan houden. U staat met blote voeten op een platform dat in verschillende richtingen kan bewegen. U draagt een harnas waarmee uw arts kan zien hoe u reageert als het platform in bepaalde richtingen beweegt.

    • Video head impulse test (VHIT).Hierbij wordt aan de hand van videobeelden gekeken hoe goed je kunt focussen en hoe je ogen reageren op plotselinge bewegingen.

    • Auditory Brainstem Response Test (ABR) Bij deze test draagt u een koptelefoon en meet een computer uw hersengolven wanneer u op verschillende geluiden reageert. Deze test wordt meestal alleen gebruikt voor mensen die geen andere gehoortests kunnen ondergaan (zoals baby’s) of die geen beeldvormende tests kunnen ondergaan.

    • Uw arts kan u ook een MRI- of CT-scan aanraden om de mogelijkheid uit te sluiten dat uw symptomen door iets anders dan Menieres worden veroorzaakt.

    Behandelingen voor de ziekte van Menieres

    Een hoortoestel kan helpen, en sommige behandelingen kunnen zowel uw duizeligheid als de vochtophoping in uw oor verlichten.?Lees meer over hoortoestellen en duizeligheid.

    Orale medicatie

    Geneesmiddelen tegen reisziekte kunnen helpen bij uw duizeligheid, en geneesmiddelen tegen misselijkheid kunnen helpen bij braken als dat een bijwerking is van uw duizeligheid. Andere behandelingen met medicijnen zijn:

    • Diuretica. Om vocht in uw oor te verminderen, kan uw arts u een diureticum voorschrijven — een geneesmiddel dat ervoor zorgt dat uw lichaam geen vocht vasthoudt. Als u een diureticum neemt, zal uw arts u waarschijnlijk ook vragen om de hoeveelheid zout in uw dieet te verminderen.

    • Steroïden. Als uw dokter denkt dat u een onderliggend probleem heeft met uw immuunsysteem, kan u ook een korte kuur steroïden nemen.

    Andere Therapieën

    In aanvulling op medicatie, zou u een therapie kunnen proberen gericht op het helpen met evenwichtsproblemen.?

    • Fysiotherapie. Een fysiotherapeut zal u een reeks oefeningen geven die, indien routinematig uitgevoerd, kunnen helpen bij onevenwichtigheid, duizeligheid en andere problemen. Actief blijven en bewegen, zoals wandelen, kan ook helpen, vooral nadat u klaar bent met de fysiotherapie.

    • Vestibulaire revalidatie therapie. VRT is een oefenprogramma dat uw hersenen opnieuw traint om andere zintuigen te gebruiken, zoals uw zicht, om u te helpen met uw evenwicht.

    • Positieve druk therapie (Meniett apparaat). Deze methode maakt gebruik van een apparaat dat via een buisje druk uitoefent op uw gehoorgang. Hierdoor wordt de vloeistofdoorstroming in uw oor verbeterd. U kunt deze behandelingen thuis doen.

    Injecties

    Deze gaan rechtstreeks in uw oor en kunnen uw duizeligheid verlichten. Uw arts kan kiezen voor een antibioticum genaamd gentamicine (Garamycin, Gentak), dat giftig is voor uw binnenoor. Het vermindert de functie van het aangetaste oor, zodat uw goede oor uw evenwicht overneemt. Deze procedure wordt gedaan in een dokterspraktijk, waar u iets krijgt om de pijn te verdoven voor de injectie. Of uw arts kan ervoor kiezen om een steroïde in te spuiten.

    Chirurgie

    Sommige patiënten zullen niet reageren op één van deze behandelingen en zullen geopereerd moeten worden. Deze procedures? omvatten:

    • Endolymphatic sac shunt operatie. Het deel van uw oor dat verantwoordelijk is voor de vochtopname wordt geopend en afgevoerd. U wordt onder narcose gebracht, zodat u tijdens de operatie niet wakker bent en geen pijn voelt. U zult waarschijnlijk de nacht in het ziekenhuis doorbrengen.

    • Vestibulaire zenuw doorsnijden. Een neurochirurg voert deze ingreep uit, en u moet langer in het ziekenhuis blijven, tot 5 dagen. De chirurg zal de zenuw vernietigen die signalen over het evenwicht naar de hersenen stuurt om de berichten te stoppen die uw duizeligheid veroorzaken.

    • Cochleosacculotomie. Dit is een andere procedure om vocht af te voeren. Je krijgt iets om de pijn te verdoven, en het duurt ongeveer 30 minuten. Het kan wel gehoorverlies veroorzaken.

    • Labyrinthectomie. De chirurg vernietigt de delen van het oor die het evenwicht bepalen. U bent wakker tijdens deze ingreep, en u blijft een paar dagen in het ziekenhuis. U zult daarna gehoorverlies hebben, dus het is voor mensen die erg duizelig zijn en al niet goed horen.

    Menieres Disease Home Behandelingen

    Het is niet duidelijk of je iets kunt doen om de ziekte van Menieres te voorkomen, maar je kunt wel een aantal dingen doen om je symptomen te helpen beheersen.

    Als je een aanval van duizeligheid hebt:

    • Probeer te gaan zitten en stil te blijven zitten.

    • Maak geen plotselinge bewegingen, en vermijd fel licht, hard geluid, en andere triggers. TV kijken of zelfs lezen kan ook schadelijk zijn.

    • Fixeer je blik op iets stabiel.?

    Naast een zoutarm dieet, kan je ook alcohol en caffeïne verminderen. Sommige mensen denken dat dergelijke dieetveranderingen de gevolgen van de ziekte verminderen. Tabakgebruik kan ook schadelijk zijn, omdat sigaretten chemische stoffen bevatten die de bloedvaten vernauwen. Als dit in uw oren gebeurt, kan dit leiden tot gehoorverlies. Studies tonen aan dat rokers veel meer kans hebben op gehoorverlies dan niet-rokers.

    Vertigo aanvallen kunnen worden uitgelokt door verschillende dingen bij verschillende mensen. Probeer zoveel mogelijk dingen op te schrijven die je je kunt herinneren over de aanval. Triggers kunnen zijn:

    • Stress

    • Overwerk

    • Vermoeidheid

    • Sterke veranderingen in het weer, specifiek de luchtdruk

    • Onderliggende ziekte

    Syringomyelia: Symptomen, Oorzaken, Diagnose, Behandeling

    0

    Syringomyelia is een cyste die in het ruggenmerg groeit, vaak als gevolg van een geboorteafwijking of letsel. Een arts legt uit wat de oorzaak is en hoe het behandeld kan worden.

    Syringomyelia is een langdurige aandoening waarbij met vloeistof gevulde cysten, die artsen syrinx noemen, zich in uw ruggenmerg vormen. Men noemt het ook wel hydromyelia, syringohydromyelia, of de ziekte van Morvan.

    Het kan zijn dat u geen symptomen heeft, of dat u zich er zelfs niet van bewust bent dat u het heeft. Maar een ernstig geval kan problemen veroorzaken die behandeld moeten worden.

    Syringomyelia komt het meest voor bij volwassenen tussen de 20 en 40 jaar, maar het kan mensen van alle leeftijden overkomen. Mannen hebben meer kans om het te krijgen dan vrouwen.

    Syringomyelia Symptomen

    De symptomen zijn afhankelijk van de plaats en de grootte van de cyste. Na verloop van tijd, als het breder en langer wordt, kan het de zenuwen in het midden van uw ruggenmerg beschadigen. Dit kan leiden tot chronische pijn die moeilijk te behandelen is.

    Symptomen treden meestal langzaam op over vele jaren. Maar ze kunnen ook plotseling optreden na een ongeval, zoals een val.

    Andere symptomen die u kunt hebben zijn:

    • Kromming van de ruggengraat, scoliose genoemd

    • Veranderingen in of verlies van de darm- en blaasfunctie

    • Zwaar zweten

    • Het niet kunnen voelen van warm en koud in de vingers, handen, armen en bovenborst

    • Verlies van reflexen

    • Spierstijfheid die het moeilijk kan maken om te lopen

    • Spierzwakte, vooral in de armen, handen, en schouders

    • Gevoel van gevoelloosheid, tintelingen, branderigheid, of prikken

    • Pijn in de nek, schouders, en soms armen en handen

    • Verlamming (in ernstige gevallen)

    • Hoofdpijn

    • Seksuele problemen

    • Schommelingen in bloeddruk

    • Twitches, of onvrijwillige spiersamentrekkingen

    • Ongecoördineerde bewegingen

    Als de cyste een zenuw beschadigt die de spieren in je ogen en gezicht controleert, kan je wat dokters noemen het syndroom van Horner krijgen. Dit veroorzaakt hangende oogleden, vernauwing van de opening tussen de oogleden, verminderde pupilgrootte en verminderd zweten aan de aangedane zijde van het gezicht.

    Syringomyelia Oorzaken

    U krijgt deze aandoening wanneer iets de normale stroom van cerebrospinaal vocht, dat uw ruggenmerg en hersenen beschermt, blokkeert. Het komt in het centrale kanaal van het ruggenmerg terecht en kan een cyste doen ontstaan.

    Bij syringomyelia zijn er twee hoofdredenen waarom dit vocht geblokkeerd of omgeleid kan raken: een aangeboren afwijking of een trauma.

    Congenitale syringomyelia, ook wel communicerende syringomyelia genoemd, treedt meestal op wanneer er een probleem is met de ontwikkeling van de hersenen van het kind tijdens de zwangerschap. Een afwijking die artsen een Chiari I misvorming noemen, zorgt ervoor dat het onderste deel van de hersenen van de baby naar beneden wordt gedrukt in het ruggenmergkanaal. Hierdoor wordt de normale vloeistofstroom tussen de ruggengraat en de hersenen geblokkeerd, en vormt zich een cyste. Maar niet iedereen met een Chiari I misvorming krijgt deze aandoening. De symptomen treden meestal op tussen de leeftijd van 25 en 40 jaar.

    Acquiredsyringomyelia, ook wel primaire spinale of niet-communicerende syringomyelia genoemd, ontstaat wanneer zich een cyste vormt in een beschadigd deel van het ruggenmerg. Het kan gebeuren wanneer er:

    • Zwelling van de bekleding van het ruggenmerg

    • Meningitis

    • Ruggenmergletsel

    • Spinale tumor

    • Verstrikt ruggenmerg

    Soms, gebeurt het om redenen die dokters niet begrijpen. Ze noemen dit idiopathische syringomyelia.

    Syringomyelia Diagnose

    Artsen gebruiken magnetische resonantie imaging (MRI) scans van de hersenen en wervelkolom om te zien of u syringomyelia heeft. De MRI kan een cyste of een andere aandoening aantonen.

    Soms ontdekken artsen dat u deze aandoening hebt wanneer ze een MRI maken voor een andere gezondheidsreden.

    U kunt ook een CT-scan van uw wervelkolom laten maken.

    Syringomyelia Behandeling

    Wat voor behandeling u krijgt voor syringomyelia hangt af van of u symptomen heeft, en hoe ernstig deze zijn.

    Controle: U hoeft waarschijnlijk niet behandeld te worden als u geen symptomen heeft of als de symptomen mild zijn. Maar u moet wel regelmatig op controle om te kijken of de cyste groeit en of er veranderingen zijn in de verschijnselen. De arts kan u vertellen dat u activiteiten moet vermijden, zoals zwaar tillen, waarbij u zich moet inspannen. Hij of zij kan u ook medicijnen voorschrijven tegen de pijn of u doorverwijzen voor fysiotherapie.

    Chirurgie: Als uw symptomen problemen veroorzaken, kan een operatie nodig zijn om de normale stroom van het hersenvocht te herstellen. Het soort operatie dat u zult ondergaan, hangt af van de oorzaak van uw syringomyelia. Als het probleem bijvoorbeeld te wijten is aan een Chiari I misvorming, kan uw arts een procedure uitvoeren die decompressie van de fossa posterior wordt genoemd. Hierbij wordt het bot aan de achterkant van uw schedel en wervelkolom verwijderd. Hierdoor ontstaat meer ruimte voor uw hersenstam en kleine hersenen, het deel van de hersenen dat uw bewegingen en evenwicht regelt. Praat met de arts over de risico’s en voordelen van een operatie.

    Syringomyelia Vooruitzichten

    Een operatie voor syringomyelia lost niet altijd het probleem op. Vloeistof kan zich opnieuw opbouwen. En soms is de schade aan uw zenuwen en ruggenmerg blijvend.

    U zult regelmatig follow-ups moeten krijgen van uw arts, inclusief MRI’s, om te controleren of de cyste is teruggekomen.

    Elektronystagmografie voor duizeligheid: doel, procedure, risico’s, resultaten

    0

    Elektronystagmografie, of ENG, is een reeks tests die uw arts kan helpen de oorzaken van uw duizeligheid te achterhalen. arts legt uit wat u kunt verwachten van een ENG-procedure.

    Het is een veel voorkomend gevoel, en het staat bekend als duizeligheid. Het beroemdste voorbeeld is misschien wel Jimmy Stewarts personage in de film Vertigo van Alfred Hitchcock, die flauwvalt terwijl hij alleen maar een trapladder beklimt.

    Maar het is moeilijk te diagnosticeren. Het heeft meestal te maken met binnenoorproblemen. Maar uw arts moet uitzoeken wat de oorzaak van die problemen is — of het nu ziekte, trauma of een virus is.

    Dat is waar electronystagmografie om de hoek komt kijken.

    ENG is een reeks zintuiglijke tests voor je ogen en oren. Uw arts plaatst elektroden boven en onder uw ogen en meet uw reacties op licht, beweging, diepteperceptie, en het effect van vloeistoffen in uw gehoorgang. Idealiter zullen de tests de oorzaken van de duizeligheid isoleren.

    Wanneer zou mijn dokter een ENG bestellen?

    Duizeligheid komt vrij vaak voor, maar is moeilijk te behandelen. Soms gaat het gewoon weg. Andere keren komt het willekeurig terug. Dit geldt vooral voor mensen met de ziekte van Menieres, een aandoening van het binnenoor.

    ENG wordt gebruikt om zelfs kleine bewegingen in uw ogen te detecteren en is een belangrijk instrument bij het diagnosticeren van duizeligheid en andere vestibulaire problemen C dat wil zeggen zaken die te maken hebben met evenwicht, beweging, het binnenoor en de zenuwen die boodschappen naar de hersenen sturen. Met de test kunnen fysieke tekenen van de aandoening worden opgespoord.

    Uw arts kan u om een ENG vragen als u symptomen van vertigo hebt, waaronder:

    • duizeligheid

    • braken

    • verlies van evenwicht

    • tinnitus (wanneer u geluiden denkt te horen die er niet echt zijn)

    Hoe voor te bereiden

    Voor de proeven, zal je waarschijnlijk gevraagd worden om het volgende te doen:

    • Vertel uw arts welke medicijnen u gebruikt. Hij kan U vragen om hiermee te stoppen gedurende 72 uur voor de test.

    • Stop met cafeïne en alcohol. Drink of drink geen koffie gedurende 48 uur voor een ENG.

    • Geen voedsel. De meeste artsen raden aan om minstens 4 uur van te voren niet te eten.

    • Maak je oren schoon. Oorsmeer en verstopte oren kunnen de resultaten vertekenen, dus een medisch assistent kan je gehoorgangen doorspoelen voor de procedure als ze niet vrij zijn.

    • Regel een lift voor erna. Dat is meestal een goed advies voor medische ingrepen, voor het geval je geen zin hebt om te rijden.

    De test kan vervormd worden als u slecht ziet of veel knippert. Ook mag u geen ENG ondergaan als u een pacemaker voor uw hart heeft.

    Meestal kunt u na de ENG naar huis, maar de test kan ook tijdens een ziekenhuisopname worden gedaan. Het onderzoek duurt maximaal 90 minuten.

    Wat gebeurt er tijdens een ENG?

    Dus nu is het tijd voor je ENG. Je hebt waarschijnlijk een beetje honger, je bent misschien moe, en je bent misschien een beetje nerveus. Wat kun je verwachten?

    De procedure bestaat eigenlijk uit verschillende onderzoeken. Voordat u begint, maakt de arts uw voorhoofd, slapen en wangen schoon met alcohol. Dan zal hij elektroden op die plaatsen aanbrengen met een pasta.

    In sommige testfaciliteiten wordt u in plaats van elektroden uitgerust met een binoculaire camera die eruitziet als een virtual-reality-bril. Tests die met dit systeem worden gedaan staan bekend als videostagmografie, of VNG. Deze apparaten leggen uw oogbewegingen vast op video en kunnen ze net zo goed meten als elektroden.

    De tests omvatten:

    De kalibratietest: U wordt gevraagd alleen uw ogen te gebruiken om een licht op een afstand van 6 tot 10 meter te volgen of om heen en weer te kijken tussen stippen op een muur. Deze test meet oculaire dysmetrie, een aandoening waarbij uw pupillen moeite hebben met het beoordelen van afstanden tot doelen.

    De volgtest: Ook gekend als de gaze nystagmus test, deze is gelijkaardig aan de soberheidstest die de politie geeft. Maar in een ENG zit of lig je meestal. (Nystagmus is een aandoening waarbij je ogen buiten je controle trillen.) Bij deze test probeer je naar een vast licht te staren, dat recht voor je of onder een hoek is geplaatst, zonder je ogen te bewegen.

    Er zijn twee gerelateerde volgtests:

    • De ene is de slinger-volgtest. Bij deze test volg je een licht dat heen en weer beweegt als een slinger zonder je hoofd te bewegen.

    • De andere is een optokinetische test, waarbij je verschillende bewegende voorwerpen volgt zonder je hoofd te draaien. De objecten kunnen met hoge snelheid bewegen en in en uit je gezichtsveld gaan.

    De positionele test: Nu is het tijd voor u om uw hoofd te bewegen.

    Vaak zal uw arts u vragen om de zogenaamde Dix-Hallpike manoeuvre uit te voeren. Terwijl u op een tafel zit, draait u uw hoofd naar één kant en gaat u snel achterover liggen zodat uw hoofd – ondersteund door uw arts – ongeveer 20 graden onder het tafeloppervlak ligt. U blijft daar 30 seconden, en gaat dan weer rechtop zitten. U herhaalt dit met uw hoofd naar de andere kant.

    Uw arts zal het effect op uw ogen noteren.

    De water calorische test: Terwijl u achterover leunt, spuit de arts een straal koel of warm water in het ene oor, dan in het andere. (Soms wordt lucht gebruikt.) Als u geen last hebt van duizeligheid, moeten uw ogen reflexmatig trillen.

    Het is mogelijk dat uw arts niet elke test uitvoert. Als u nek- of rugklachten heeft, kan hij iets anders voorstellen.

    Wat betekenen de resultaten?

    Nadat de electronystagmografie serie is gedaan, zal uw arts de elektroden (of het camera apparaat) van uw gezicht halen. Als u duizelig bent, kan u worden gevraagd om een paar minuten te gaan liggen.

    Dan is het tijd om de gegevens door te nemen en uit te zoeken wat het allemaal betekent.

    De ENG is zeer goed in het herkennen van binnenooraandoeningen — en aangezien het binnenoor het evenwicht regelt, kan het de sleutel zijn tot de diagnose van een verscheidenheid aan aandoeningen.

    Als de ENG een vorm van duizeligheid vaststelt, zal uw arts maatregelen voorstellen, waaronder fysiotherapie, chirurgie of medicatie voor vestibulaire (of evenwichtsgerelateerde) stoornissen.

    Als de ENG geen uitsluitsel geeft, kan uw arts andere tests aanbevelen, zoals een rotatiestoeltest, een fisteltest (waarbij druk op uw oor wordt uitgeoefend) of een MRI.

    Leukodystrofie: Symptomen, oorzaken, diagnose en behandeling

    0

    Leukodystrofie verwijst naar een groep van ziekten die het centrale zenuwstelsel aantasten. Leer vandaag nog de oorzaken, symptomen en behandelingsmogelijkheden van Leukodystrofie kennen.

    De meeste leukodystrofieën zijn genetisch, wat betekent dat ze van ouder op kind worden doorgegeven. Soms komen de symptomen al vroeg in de kindertijd aan het licht. Maar omdat de ziekten progressief zijn, wat betekent dat ze mettertijd verergeren, kunnen sommige kinderen die met een vorm van leukodystrofie geboren worden, in orde lijken.

    Symptomen

    Wat alle leukodystrofieën gemeen hebben is dat ze een abnormale ontwikkeling of vernietiging van de myelineschede van de hersenen veroorzaken. Dat is de witte vettige stof die de zenuwen van de hersenen beschermt. Zonder dat, kan je zenuwstelsel niet goed functioneren.

    Maar elke leukodystrofie tast myeline anders aan. Dat betekent dat kinderen veel problemen kunnen hebben, waaronder:

    <...

  • evenwichts- en mobiliteitsproblemen

  • Gedrags- en leerproblemen

  • Blaasproblemen

  • Ademhalingsmoeilijkheden

  • Ontwikkelingsachterstand

  • Problemen met horen, spreken en zien

  • Spiercontrole stoornissen

  • Aanvallen

  • Eén vorm van leukodystrofie, de ziekte van Canavan, veroorzaakt bijvoorbeeld een verminderde spierspanning, vooral in de nek, en abnormaal rechte benen en gebogen armen. Het kan ook symptomen als blindheid en toevallen met zich meebrengen.

    Soms treden de symptomen al snel na de geboorte van het kind op, soms pas op volwassen leeftijd. De verschijnselen van de ziekte van Refsum doen zich bijvoorbeeld meestal voor rond het twintigste levensjaar, maar kunnen ook tot het vijftigste levensjaar optreden. Enkele van de meest voorkomende symptomen zijn degeneratie van het netvlies in het oog, doofheid en verlies van reukvermogen.

    Hoewel elke leukodystrofie anders is, is het meest voorkomende probleem dat de gezondheid van een kind geleidelijk op de een of andere manier verslechtert, ook al leek het aanvankelijk in orde. Dit kan een verslechtering zijn van het gezichtsvermogen, het gehoor, de spraak, het vermogen om te eten, het gedrag of het denken. Omdat de symptomen zo kunnen variëren, kan leukodystrofie moeilijk te diagnosticeren zijn.

    Oorzaken

    De meeste leukodystrofieën zijn erfelijk, wat betekent dat ze via familiegenen worden doorgegeven. Sommige zijn niet erfelijk, maar worden toch veroorzaakt door een genetische mutatie. Een kind in uw familie kan leukodystrofie hebben, en anderen misschien niet.

    Bijvoorbeeld, de ziekte van Alexander schijnt niet genetisch overgeërfd te zijn, zodat uw kind een defect gen kan hebben zelfs als noch u noch uw partner het hebben.

    Als u een kind met leukodystrofie heeft en u bent van plan om meer kinderen te krijgen, kunt u genetische counseling overwegen. Het kan u helpen uw kansen op het hebben van een ander kind met leukodystrofie te begrijpen.

    Diagnose

    De diagnose van leukodystrofie kan moeilijk zijn. Vaak moeten dokters verschillende soorten testen gebruiken, waaronder:

    • Analyse van bloed en urine

    • CT scans

    • Genetische testen

    • MRI scans

    • Psychologische en cognitieve testen

    ?

    Behandeling

    Er is geen genezing voor de meeste vormen van leukodystrofie. De behandeling hangt af van het type, en dokters pakken de symptomen van de ziekte aan met medicatie en speciale soorten fysische, bezigheids- en spraaktherapie. Sommige mensen kunnen extra hulp nodig hebben bij het leren of met voeding.

    In sommige gevallen kan een beenmergtransplantatie helpen door de progressie van de ziekte te vertragen of te stoppen. Wetenschappers onderzoeken ook of gentherapie of het vervangen van bepaalde enzymen kan helpen bij de behandeling van sommige vormen van leukodystrofie.