Dokter vertelt je

Drie overlevenden van hersenkanker, vergelijkbaar met die van senator Kennedy, vertellen hoe zij ermee omgaan.

Toen artsen aankondigden dat senator Edward Kennedy een vorm van hersenkanker had die maligne glioom wordt genoemd, hadden veel mensen die het nieuws hoorden waarschijnlijk nog nooit van deze vorm van kanker gehoord.

Voor sommigen was de diagnose echter pijnlijk vertrouwd. Dokter Dokter sprak met drie overlevenden van een hersenkanker die vergelijkbaar is met die van de senator, waaronder twee die het al meer dan 10 jaar hebben overleefd. Hun advies aan Kennedy: Luister niet naar de statistieken, en geef de hoop niet op.

Hier zijn hun verhalen:

Jim Owens

Jim is al lange tijd atleet en zegt dat zijn liefde voor sport, maar ook zijn liefde voor zijn vrouw en zoontje van 8, hem aan het vechten houden.

Het eerste symptoom kwam uit het niets. “Ik was aan het trainen voor een marathon en kreeg een aanval aan het eind van een training,” vertelt hij over die dag in 1998, vlak voordat de tumor werd gevonden. “Ik had geen idee wat het was. Mijn halve lichaam werd gevoelloos.”

Gelukkig drongen vrienden die bij hem waren erop aan dat hij onmiddellijk naar het ziekenhuis ging, ondanks zijn protesten dat hij in orde was en dat het niets was. Na een reeks tests kreeg Jim die avond niets te horen. “Pas aan het begin van de volgende middag zei de dokter: ‘Het is erg. Je hebt een hersentumor.'”

Hij werd geopereerd, maar toen kwam er nog meer slecht nieuws: “De tumor zat om de motorische strip heen,” zegt Jim, verwijzend naar de band die door de hersenkwab loopt en de bewegingen van het lichaam regelt.

Dus kwamen ze met de volgende opties: bestraling en chemotherapie. De tumor begon te krimpen, en Jim bleef vechten. Hij trouwde. Een jaar na de diagnose deed hij mee aan de Ely Wilderness Trek, een 15-kilometer lange cross-country skiwedstrijd. “Ik finishte, maar het was niet mooi,” zegt hij lachend.

Hij en zijn vrouw Barb verwelkomden een zoon, Max, in augustus 1999.

Jim heeft vanaf januari 2003 meerdere keren een nieuwe ziekte gehad, maar elke keer vocht hij ertegen door verschillende adviezen te vragen, zich aan te melden voor een klinische proef en medicijnen te nemen die voor andere vormen van kanker zijn goedgekeurd en die bij de zijne zouden kunnen helpen. “Elke keer als ik een nieuwe ziekte had, duurde het een paar dagen voordat ik weer rechtop stond,” zegt hij.

Hij vond elke keer weer nieuwe vastberadenheid: “De kanker gaat niet mijn leven beheersen. Ik ga mijn leven terugwinnen en mijn leven leiden.”

“Ik heb de beste lente die ik in jaren heb gehad,” zegt hij. Samen met zijn broer traint hij voor de Ride for Roses in Austin in oktober, een evenement dat gesponsord wordt door de Lance Armstrong Foundation. In 2004 fietste hij met Armstrong, een overlevende van kanker, van kust naar kust voor een benefiet fietstocht.

Om anderen te helpen, blogt hij en plaatst hij informatie op zijn eigen website, Jim’s Journey.

Deze lente is extra zoet vanwege zijn laatste MRI-resultaten, zegt Jim. “Ik heb twee MRI’s achter elkaar gehad en we hebben het woord ‘vermindering’ gehoord,” zegt hij, wat betekent dat de tumor weer krimpt. “Dat woord hebben we sinds 2003 niet meer gehoord. Ik ben zo opgewonden en zo blij.”

Tegen Kennedy zou hij willen zeggen: “Heb hoop. Je zult een hoop statistieken naar je hoofd geslingerd krijgen. Luister niet naar het slechtste scenario. Kijk naar al je opties, inclusief nieuwe medicijnen. Het belangrijkste is dat je echt hoop hebt.”

Maria Hartmann

“Ik was thuis, bij mijn schoonmoeder, en de World Series was bezig. Mijn man was bij de wedstrijd.”

De aanval sloeg toe. “Ik was ervan overtuigd dat ik epileptisch was,” zegt Maria. De reeks tests die haar werden afgenomen toen ze met spoed naar het ziekenhuis werd gebracht, deden anders vermoeden. De dokter vertelde haar dat ze een glioblastoma had.

De chirurg van de Universiteit van Miami verwijderde wat hij kon en bracht een dun staafje in om chemotherapie te geven.

“Daarna volgde conventionele chemo en bestraling, twee keer per dag,” zegt Maria. “Ik was 49.”

“Ik zei tegen mezelf: of ik blijf leven of ik ga dood. Ik wist dat ik niet dood zou gaan. Ik had veel vertrouwen. Ik ben erg sterk. Ik zei: ‘Ik laat me dit niet aandoen.'”

Een deel van die kracht, zegt ze, komt van haar geïmmigreerde ouders. “Ik ben geboren in Cuba, en ik kwam met mijn ouders als politiek vluchteling. Het heeft mijn familie veel lef gekost om alles achter te laten en hierheen te komen. Ik zeg, voor mijn zus en mijzelf was dat onze eerste les in moed. Mijn ouders waren heel sterk; ik heb nooit klachten gehoord in ons huis. Zij gaven ons kracht.”

Op hetzelfde moment dat zij tegen haar hersenkanker vocht, vocht haar zwager tegen maagkanker. “Mijn zus bleef maar zeggen: ‘Ik kan niet mijn zus en mijn man tegelijk verliezen’. Mijn operatie was in januari 1998. Ik ging met hem mee naar al zijn chemokuren en bestralingen. Hij stierf in mei 1998.”

Toen Maria 25 jaar getrouwd was, was ze nog steeds aan de chemo. Ze vertelde haar man waar ze heen wilde — Lourdes, een christelijk bedevaartsoord. Haar zoon, nu 30, en dochter, nu 28, gingen mee.

“Het is een plaats van inspiratie,” zegt ze. “Iedereen is op zoek naar genezing. Het water is koud. Er zit niets in het water, het is alleen ons geloof. Er is een grote bak met water waarin je ondergedompeld wordt. Ik kon er niet verder in dan mijn knieën. ”’

“Ik wilde alleen kracht — kracht om te doorstaan wat ik ook moest doorstaan. “Ze heeft goed nieuws gehad. “Het is vijf jaar of langer geleden dat de MRI terug kwam zonder verandering.”

“Ik zou senator Kennedy willen zeggen niet op te geven. Ik heb hem een briefje geschreven, [met het advies] om niet naar statistieken te luisteren. Omdat er veel dingen kunnen gebeuren.”

“Ik geloof dat mijn herstel een wonder is.”

Sara Bennett

In haar werk voor een grote kantoorboekhandel, laat Sara klanten zien hoe de machines werken. “Ik had nooit problemen als een klant binnenkwam om een aankoop te doen. Ik kon ze alles vertellen over het product.”

Plotseling veranderde dat. “Ik legde een printer uit aan een klant en halverwege het gesprek verloor ik mijn gedachten, ik kon het niet uitleggen.”

Vanaf maart 2008 begon ze dagelijks hoofdpijn te krijgen, wat niet typisch voor haar was.

Begin mei nam ze een week vrij en onderging ze een grondig lichamelijk onderzoek, een CT-scan en een MRI.

Haar dokter stuurde haar door naar de Cleveland Clinic, waar ze het slechte nieuws te horen kreeg.

Begin mei werd ze geopereerd en tijdens een controle in het kantoor van de dokter kreeg ze aanvallen. Terugkijkend realiseert ze zich dat ze aanvallen had gekregen terwijl ze achter de computer werkte.

Binnenkort begint ze met bestraling en chemo.

Als weduwe, die in 1999 haar man verloor en acht volwassen kinderen heeft, is ze nog steeds goedgehumeurd. “Ik word niet depressief, ik laat mezelf niet depressief worden. Het is alsof ik een innerlijke vrede heb. De artsen en iedereen met wie ik heb gesproken, zijn heel eerlijk geweest. Ze hebben alles voor honderd procent uitgelegd.”

Haar religieuze geloof helpt haar kalm te blijven, zegt ze. Wat ook helpt? Ze is ervan overtuigd dat “mijn man over me gewaakt heeft. Dat klinkt misschien vreemd voor sommige mensen.”

Maar ze gelooft dat het waar is.

Kennedy’s kracht – deels, helaas, door het verwerken van zoveel familietragedies – houdt hem op de been, zegt Sara. “Hij lijkt een heel goed vooruitzicht te hebben.”

Doktersgids voor soorten hersenkanker en hun behandeling

Als u de diagnose hersenkanker krijgt, kunt u door er zoveel mogelijk over te weten te komen, de beste behandeling voor u kiezen. Deze gids laat u de basisbeginselen zien van de soorten hersenkanker en hoe ze worden behandeld.

Waar hersenkanker begint en zich verspreidt

Een hersentumor is een massa cellen in je hersenen die niet normaal is. Er zijn twee algemene groepen van hersentumoren:

• Primaire hersentumoren beginnen in de hersenen en hebben de neiging daar te blijven.

• Secundaire hersentumoren komen vaker voor. Deze kankers beginnen ergens anders in je lichaam en verplaatsen zich naar de hersenen. Long-, borst-, nier-, colon- en huidkanker behoren tot de meest voorkomende vormen van kanker die uitzaaien naar de hersenen.

Sommige hersentumoren bevatten kankercellen en andere niet:

• Goedaardige hersentumoren bevatten geen kankercellen. Ze groeien langzaam, kunnen vaak worden verwijderd, en zaaien zelden uit naar het hersenweefsel eromheen. Ze kunnen wel problemen veroorzaken als ze op bepaalde delen van de hersenen drukken. Afhankelijk van het deel van de hersenen waar ze zitten, kunnen ze levensbedreigend zijn.

• Kwaadaardige hersentumoren hebben kankercellen. Sommige groeien snel, andere langzaam. Ze kunnen gezond hersenweefsel in de buurt aantasten. Kwaadaardige tumoren verspreiden zich zelden buiten uw hersenen of ruggenmerg.

Graden van Hersentumoren

Tumoren worden ingedeeld naar hoe normaal of abnormaal de cellen eruit zien. De arts zal deze meting gebruiken om uw behandeling te helpen plannen. De classificatie geeft u ook een idee van hoe snel de tumor kan groeien en uitzaaien.

• Graad 1. De cellen zien er bijna normaal uit en groeien langzaam. Overleving op lange termijn is waarschijnlijk.

• Graad 2. De cellen zien er licht abnormaal uit en groeien langzaam. De tumor kan uitzaaien naar nabijgelegen weefsel en kan terugkomen, misschien in een meer levensbedreigende graad.

• Graad 3. De cellen zien er abnormaal uit en groeien actief in nabijgelegen hersenweefsel. Deze tumoren hebben de neiging om terug te komen.

• Graad 4. De cellen zien er het meest abnormaal uit en groeien en verspreiden zich snel.

Sommige tumoren veranderen. In zeldzame gevallen kunnen sommige goedaardige tumoren kwaadaardig worden, en een tumor van een lagere graad kan terugkeren in een hogere graad.

Soorten Hersentumoren

Bij volwassenen, zijn de meest voorkomende vormen van hersenkanker:

• Astrocytomen. Deze vormen zich meestal in het grootste deel van de hersenen, de kleine hersenen. Ze beginnen in een gemeenschappelijk type stervormige cel, astrocyt genaamd. Ze kunnen van elke graad zijn. Ze veroorzaken vaak toevallen of gedragsveranderingen. Astrocytomen verspreiden zich meestal over de hersenen en vermengen zich met ander weefsel. Maar niet al deze tumoren gedragen zich hetzelfde. Sommige groeien snel, en sommige groeien langzaam. Ze groeien niet allemaal over in ander weefsel.

• Meningeomen. Dit zijn de meest voorkomende primaire hersentumoren bij volwassenen. De kans hierop is het grootst als je 70 of 80 bent. Ze beginnen in de hersenvliezen, de bekleding van de hersenen. Ze kunnen graad 1, 2, of 3 zijn. Ze zijn vaak goedaardig en groeien langzaam.

• Oligodendrogliomen. Deze vormen zich in de cellen die de bekleding maken die de zenuwen beschermt. Ze zijn meestal graad 1, 2, of 3. Ze groeien meestal langzaam en verspreiden zich niet.

Minder voorkomende vormen van hersenkanker zijn:

• Ependymomen. Deze zeldzame vorm van kanker ontstaat in de hersenen of in het ruggenmerg. Het begint in cellen die de ventrikels (met vloeistof gevulde ruimten in de hersenen) bekleden en in het kanaal waar het ruggenmerg en de cerebrospinale vloeistof (CSF) zich bevinden. Ze kunnen snelgroeien of traaggroeien. Als ze snelgroeiend zijn, worden ze anaplastisch ependymoom genoemd. Deze tumoren verspreiden zich langs de liquor maar niet in het normale hersenweefsel. Bijna de helft van de ependymomen wordt gediagnosticeerd bij kinderen jonger dan 3 jaar, maar ze kunnen ook volwassenen treffen.

• Gemengde gliomen. Deze bestaan uit meer dan één type cel. Ze kunnen oligodendrocyten, astrocyten, en ependymale cellen bevatten.

• Gemengde gliale en neuronale tumoren. Deze bestaan uit gliale en neuronale cellen. Zij hebben de neiging kinderen en jonge volwassenen te treffen. Ze omvatten gangliogliomen, pleomorfe xanthoastrocytomen (PXA), en een dysembryoplastische neuroepitheliale tumor (DNET).

• Primitieve neuroectodermale tumoren (PNET’s) komen het meest voor bij kinderen, maar kunnen ook volwassenen treffen. Ze beginnen in onrijpe centrale zenuwcellen die neuroectodermale cellen worden genoemd. Deze tumoren komen vaker voor bij jongere kinderen dan bij oudere, en ze groeien meestal snel. De meest voorkomende PNET is een medulloblastoom, dat in de kleine hersenen begint. Andere PNETS zijn pineoblastomen, die in de pijnappelklier beginnen. Neuroblastomen beginnen in de hersenen of het ruggenmerg.

Hoe Hersenkanker wordt Behandeld

Uw behandeling hangt af van het type en de graad van de kanker, de plaats waar deze zich bevindt, de grootte van de kanker, uw leeftijd en uw gezondheidstoestand.

• Chirurgie is meestal de eerste behandeling. Voor graad 1 tumoren, kan het voldoende zijn. Het is mogelijk dat alle kanker verwijderd kan worden. Maar zelfs als dat niet het geval is, kan de operatie de omvang verkleinen en de symptomen verlichten.

• Bestralingstherapie wordt na de operatie gebruikt om eventuele tumorcellen die in het gebied achterblijven te doden. Als een operatie geen optie is, kan het zijn dat u alleen bestralingstherapie krijgt.

• Chemotherapie wordt soms gebruikt om hersenkankercellen te doden. Het wordt gegeven via de mond, infuus, of, minder vaak, in staafjes die een chirurg in de hersenen plaatst.

• Gerichte therapie kan bepaalde soorten hersentumoren behandelen. Deze medicijnen vallen specifieke delen van kankercellen aan en helpen tumoren te stoppen met groeien en uitzaaien.

• Uw arts kan ook gecombineerde therapieën aanbevelen.

Als u kanker heeft, is het belangrijk om uw behandelingsplan te volgen, met uw arts samen te werken, en naar uw regelmatig geplande afspraken te gaan.

Hoe veteraan actrice Jean Smart een familietragedie omzette in een zoektocht naar een geneesmiddel voor hersenkanker.

Jean Smart is gewend om van rol te veranderen. De blonde schoonheid maakte het publiek voor het eerst aan het lachen als Charlene Stillfield in CBS’s Designing Women sitcom, won twee Emmy Awards als Lana Gardner in NBC’s Frasier, en nam een derde mee naar huis voor haar rol in ABC’s komische hit Samantha Who? in 2007. Ze maakte ook indruk als de emotioneel onstabiele maar slimme vrouw van de president in het vijfde seizoen van Fox’s TV thriller 24 in 2006.

Nu, in een van haar belangrijkste rollen tot nu toe, heeft de in Seattle geboren vrouw haar krachten gebundeld met het Chris Elliott Fonds voor Glioblastoma Hersenkanker Onderzoek (CEF) in Sammamish, Wash., om te helpen meer bekendheid te geven aan en fondsen te werven voor een van de meest agressieve vormen van hersenkanker.

Smart’s eigen ervaring met hersenkanker

Helaas, Jean Smart’s drive om een geneesmiddel te vinden voor de ziekte raakt dicht bij huis. Haar oudere zus, Georgia, verloor afgelopen januari haar bijna twee-en-een-half jaar durende strijd met glioblastoma. “Het is gewoon een ongelooflijke, hartverscheurende zaak,” zegt Smart, die in de kamer was toen haar zus werd gediagnosticeerd. “Ze was de meest loyale, liefdevolle, gulle persoon die ik ooit heb ontmoet.”

Smart werkt sinds september 2009 samen met CEF als lid van de raad van bestuur om het bewustzijn te vergroten. “Het is een zeer snel evoluerende kanker. Hoe eerder je het ontdekt, hoe groter de kans dat je het kunt behandelen,” benadrukt Smart, gefrustreerd dat de zichtproblemen van haar zus veel te lang ongecontroleerd zijn gebleven. “Ze ging naar vier oogspecialisten en niet één van hen gaf opdracht voor een MRI, ook al konden ze haar niet vertellen wat er mis was.”

Pleiten voor een Hersenkanker behandeling

Pas toen Georgia moest stoppen met autorijden vanwege haar zichtproblemen, bevestigde een MRI de ergste vrees van de Smarts: een grote, snelgroeiende hersentumor.

“Er zijn behandelingen en er wordt onderzoek gedaan, maar glioblastoma heeft veel steun nodig. Het heeft een cheerleader nodig,” zegt Smart.

Onlangs nam ze tijd van haar drukke schema – ze werkt momenteel aan CBS’s Hawaii Five-0 pilot en haar aankomende film Life as We Know It – om publieke aankondigingen voor de staat Washington op te nemen. Ze hoopt dat ze snel een nationaal publiek bereiken en droomt van CEF wandeltochten en andere fondsenwervers in elke grote stad van de VS.

Optisch glioom is een hersentumor die vooral bij kinderen voorkomt. Leer vandaag meer over de oorzaken, symptomen en behandelingsmogelijkheden van deze aandoening.

Begrip van Optisch Glioma

Optisch glioom wordt ook wel een optisch pad glioom genoemd. Optische gliomen ontstaan uit gliacellen in uw hersenen die de neuronen van uw hersenen ondersteunen en voeden. Ze groeien in de buurt van de oogzenuw, de zenuw die uw oog met uw hersenen verbindt.

Een optisch glioom kan tijdens zijn groei in uw oog drukken, waardoor uw zicht wazig wordt en mogelijk tot blindheid leidt. Omdat het zo langzaam groeit, zijn de veranderingen in het gezichtsvermogen in het begin misschien niet duidelijk. Het kan invloed hebben op één of beide ogen. Het goede nieuws is dat, hoewel ze zeer ernstig zijn, optische gliomen in de meeste gevallen ook gemakkelijk te genezen zijn.

Deze hersentumoren zijn ernstig vanwege de locatie van het optische systeem. Uw oogzenuw ontmoet uw hersenen in de buurt van het hormooncentrum. Als een tumor groeit, kan het ook invloed hebben op uw endocriene functies, waaronder de productie van de juiste hormonen, de balans van zout en water in uw lichaam, eetlust management, en slaap.

Uw hersenen hebben een bloedbarrière die voorkomt dat infecties uw hersenen kunnen bereiken. Deze barrière zorgt er ook voor dat tumoren meestal in de hersenen blijven, zodat ze zich niet naar de rest van het lichaam kunnen verspreiden. In minder dan 5% van de gevallen kan een optisch glioom zich echter buiten uw hersenen en ruggengraat verspreiden en andere delen van uw lichaam aantasten.

Symptomen van Optisch Glioma

Hersentumoren zoals optisch glioom kunnen een reeks symptomen veroorzaken, afhankelijk van de delen van de hersenen die zij aantasten. In het geval van een optisch glioom kunnen zichtproblemen worden toegeschreven aan andere gezondheidsaandoeningen of -problemen. Afgezien van problemen met het gezichtsvermogen, zijn de meest voorkomende symptomen onder meer:

• De oogbal steekt verder uit de oogkas dan zou moeten

• Hormoonproblemen zoals abnormale groei, aankomen of afvallen zonder verklaring, of vroege puberteit?

• Endocriene stoornissen zoals vaker moeten plassen dan normaal

Als bij uw kind neurofibromatose 1 (NF1) is vastgesteld, is de kans groter dat hij of zij lijdt aan een glioom van de optische baan. Dit type tumor treft ongeveer 15% van de kinderen met de ziekte. Meestal stopt dit type optisch glioom echter met groeien en verdwijnt het op een gegeven moment vanzelf zonder dat er ingegrepen hoeft te worden.

Diagnose van Optisch Glioma

Wanneer uw arts een optisch glioom diagnosticeert, geeft hij/zij het ook een gradatie op basis van ernst. Laaggradige optische gliomen worden gecategoriseerd als één of twee in ernst. Deze vormen twee derde van alle kinderoptische glioma’s. Ernstigere tumoren worden gecategoriseerd als een drie of vier. Deze gradaties worden gegeven na het bekijken van een weefselmonster van de tumor onder een microscoop.

Uw arts kan zowel visuele als beeldvormende tests gebruiken om de aanwezigheid van een optisch glioom op te sporen. Deze tests omvatten:

• Een volledig lichamelijk onderzoek om de algemene gezondheid te beoordelen

• Een CT-scan voor een gedetailleerde beeldvorming van uw hersenen en oogzenuwen

• Vision tests om het gezichtsvermogen te beoordelen?

• Een MRI-scan is vergelijkbaar met een CT-scan, maar maakt gebruik van een combinatie van magneten en radiofrequenties om beelden te produceren?

Verschillende medische deskundigen kunnen betrokken zijn bij verschillende stadia van het onderzoek. Zodra zij elk resultaten hebben geproduceerd, vergelijken zij hun notities, komen tot een conclusie, en delen dan hun uitgebreide bevindingen met u. Als u inderdaad een optisch glioom hebt, is de volgende stap het kiezen van de beste behandelingsoptie, gebaseerd op uw algemene gezondheidstoestand en de ernst van de aandoening.

Optisch Glioma Behandelen

Factoren die de behandelingsopties beïnvloeden zijn onder andere:

• Leeftijd, algemene gezondheid, en medische geschiedenis

• Het type tumor, de locatie, en de grootte

• Voortgang van de ziekte

• Tolerantie voor medicatie, procedures, of therapieën, vooral belangrijk voor kinderen?

• Hoe snel de ziekte zich naar verwachting zal ontwikkelen

Optische gliomen worden vaak behandeld met chemotherapie om de tumor te doen krimpen en uw gezichtsvermogen te verbeteren. Als de tumor het deel van uw hersenen bereikt dat de endocriene functie bevordert, kan het zijn dat u hormoonvervangende therapie nodig heeft om bijkomende symptomen te corrigeren.

Chirurgie is mogelijk, maar niet gebruikelijk voor dit type hersentumor, tenzij het optisch glioom het gezichtsvermogen ernstig aantast of pijn veroorzaakt. Als uw arts een operatie aanbeveelt, zult u worden doorverwezen naar een neurochirurg die u kan helpen beslissen wat de beste optie is.

Als de hersentumor niet reageert op chemotherapie, is bestraling een andere optie. Deze vorm van therapie projecteert hoogenergetische stralen uit een speciaal apparaat en doet de tumor krimpen door de kankercellen te doden.

Arts geeft uitleg over kwaadaardige en goedaardige hersentumoren, inclusief risicofactoren, symptomen, diagnose en behandeling.

Wat is een hersentumor?

Een hersentumor is een cluster van abnormale cellen die uit de hand groeit in uw hersenen. Sommige hersentumoren zijn goedaardig, wat betekent dat de cellen geen kanker zijn. Andere zijn kwaadaardig, wat betekent dat ze kanker zijn.

Hersentumoren worden primaire tumoren genoemd als ze in uw hersenen zijn ontstaan. Ze worden secundair genoemd als ze ergens anders in uw lichaam zijn begonnen en naar uw hersenen zijn uitgezaaid.

Soorten Hersentumoren

Primaire hersentumoren zijn afkomstig van cellen die de hersenen en het centrale zenuwstelsel vormen. Ze worden genoemd naar het soort cel waarin ze ontstaan. Er zijn meer dan 100 soorten hersentumoren. De meest voorkomende soorten bij volwassenen zijn:

• Gliomen. Deze tumoren beginnen in de gliacellen, dat zijn cellen die de zenuwen gezond houden. Ze zijn het vaakst kanker. Er zijn verschillende categorieën glioma’s, gebaseerd op de specifieke cellen waar ze zich op richten. Astrocytomen komen het meest voor bij volwassenen. Een glioblastoma is het meest agressieve type gliaale tumor.

• Meningeomen. Deze vormen zich in de hersenvliezen, de dunne laag weefsel die de hersenen en het ruggenmerg bedekt. Het is geen kanker, maar het kan problemen veroorzaken door op uw hersenen te drukken.

• Schwannomen. Deze beschadigen de beschermende laag van zenuwcellen. Het is geen kanker, maar ze veroorzaken vaak gehoorverlies of evenwichtsproblemen.

• Hypofyse adenomen. Deze vormen zich in de hypofyse, die aan de basis van uw hersenen ligt. Het maakt belangrijke hormonen aan. Deze tumoren zijn meestal geen kanker en groeien langzaam.

Goedaardige vs. Kwaadaardige Hersentumoren

Goedaardige hersentumoren zijn agressief en zaaien normaal gesproken niet uit naar omliggende weefsels, hoewel ze ernstig en zelfs levensbedreigend kunnen zijn. Goedaardige hersentumoren hebben meestal duidelijk afgebakende grenzen en zijn meestal niet diep geworteld in het hersenweefsel. Hierdoor zijn ze gemakkelijker operatief te verwijderen als ze zich in een gebied van de hersenen bevinden waar het veilig is om te opereren. Maar ze kunnen terugkomen. Goedaardige tumoren hebben minder kans om terug te komen dan kankertumoren.

Zelfs een goedaardige hersentumor kan een ernstig gezondheidsprobleem zijn. Hersentumoren kunnen de cellen eromheen beschadigen door ontstekingen te veroorzaken en meer druk uit te oefenen op nabijgelegen weefsel en op de binnenkant van uw schedel.

Kwaadaardige primaire hersentumoren zijn kankers die in uw hersenen beginnen, doorgaans sneller groeien dan goedaardige tumoren en snel het omliggende weefsel binnendringen. Hoewel hersenkanker zelden uitzaait naar andere organen, kan het uitzaaien naar andere delen van uw hersenen en het centrale zenuwstelsel.

Secundaire hersentumoren zijn kankergezwellen. Ze zijn het gevolg van kanker die ergens anders in het lichaam is begonnen en naar de hersenen is uitgezaaid. Ongeveer 1 op de 4 mensen met kanker krijgt een secundaire hersentumor.

Hersentumor Symptomen

Symptomen van hersentumoren variëren naargelang het type tumor en de plaats. Omdat verschillende gebieden van de hersenen verschillende functies van het lichaam besturen, is de plaats waar de tumor zich bevindt van invloed op de symptomen die u krijgt.

Sommige tumoren hebben geen symptomen totdat ze groot zijn en veroorzaken dan een ernstige, snelle achteruitgang van de gezondheid. Andere tumoren kunnen symptomen hebben die zich langzaam ontwikkelen.

Veel voorkomende symptomen zijn:

• Hoofdpijn, die soms niet beter wordt met de gebruikelijke middelen tegen hoofdpijn. U kunt merken dat u ze vaker krijgt of dat ze erger zijn dan normaal.

• Aanvallen, vooral bij een persoon die geen geschiedenis heeft van aanvallen.

• Veranderingen in spraak of gehoor

• Veranderingen in gezichtsvermogen

• Evenwichtsproblemen

• Problemen met lopen

• Gevoelloosheid of tintelingen in armen of benen

• Problemen met het geheugen

• Veranderingen in persoonlijkheid

• Onvermogen om zich te concentreren

• Zwakte in een deel van het lichaam

• Ochtendbraken zonder misselijkheid

Deze symptomen kunnen het gevolg zijn van vele aandoeningen. Ga er niet van uit dat u een hersentumor heeft alleen omdat u een aantal van de symptomen heeft. Neem contact op met uw arts.

Meestal kunnen artsen niet zeggen wat de oorzaak van een hersentumor is. Er zijn maar een paar risicofactoren bekend voor hersentumoren bij volwassenen.

• Blootstelling aan straling. Kinderen die bestraald worden op het hoofd hebben een hoger risico om een hersentumor te ontwikkelen als volwassene.

• Familiegeschiedenis. Sommige hersentumoren worden in verband gebracht met bepaalde zeldzame genetische aandoeningen zoals neurofibromatose of het Li-Fraumeni syndroom.

• Leeftijd. Mensen tussen 65 en 79 jaar vormen de populatie die de meeste kans heeft om gediagnosticeerd te worden met een hersentumor.

• Geen voorgeschiedenis van waterpokken. Eén studie heeft uitgewezen dat mensen die waterpokken hebben gehad, minder kans hebben om glioma’s te krijgen.

Hersentumor Diagnose

Om de diagnose hersentumor te stellen, zal uw arts u eerst vragen stellen over uw symptomen, algemene gezondheid en familiegeschiedenis. Daarna zal hij of zij een lichamelijk onderzoek doen, inclusief een neurologisch onderzoek. Als er reden is om een hersentumor te vermoeden, kan de arts één of meer van de volgende onderzoeken aanvragen:

• Beeldvormend onderzoek zoals een CT scan of MRI om gedetailleerde beelden van de hersenen te zien

• Angiogram of MRA, waarbij gebruik wordt gemaakt van kleurstof en röntgenstralen van bloedvaten in de hersenen om te zoeken naar tekenen van een tumor of abnormale bloedvaten

De dokter kan ook vragen om een biopsie om te zien of de tumor kanker is. Ze zullen een weefselmonster uit uw hersenen nemen. Ze kunnen dit doen tijdens een operatie om de tumor te verwijderen. Of ze kunnen een naald inbrengen door een klein gaatje dat in uw schedel is geboord. Ze sturen het monster naar een laboratorium voor onderzoek.

Hersentumor behandeling

Uw arts zal verschillende dingen in overweging nemen bij de beslissing hoe uw hersentumor te behandelen, waaronder:

• De plaats van de tumor

• Grootte van de tumor

• Type van tumor

• Of de tumor is uitgezaaid

• Uw algemene gezondheid

• Mogelijke complicaties

Chirurgie om de tumor te verwijderen is meestal de eerste optie zodra een hersentumor is gediagnosticeerd. Maar sommige tumoren kunnen niet operatief verwijderd worden vanwege hun plaats in de hersenen. In die gevallen kunnen chemotherapie en bestralingstherapie opties zijn om de tumor te doden en te laten krimpen.

Soms krijgt u na de operatie chemotherapie of bestraling om eventueel achtergebleven kankercellen te doden. Uw arts kan tumoren die zich diep in de hersenen bevinden of in gebieden die moeilijk te bereiken zijn, behandelen met gammames-therapie, een vorm van zeer gerichte bestralingstherapie.

Omdat de behandeling van kanker gezond weefsel kan beschadigen, moet u met uw arts praten over de mogelijke langetermijneffecten van de behandeling die wordt toegepast. Hij kan u het risico en de mogelijkheid van het verlies van bepaalde vermogens uitleggen. De arts kan u ook uitleggen hoe belangrijk het is om na de behandeling revalidatie te plannen. Revalidatie kan inhouden dat u met verschillende therapeuten werkt, zoals:

• Fysiotherapeuten om kracht en evenwicht terug te krijgen

• Spraaktherapeuten voor hulp met spreken, gedachten uiten, of slikken

• Ergotherapeut om te helpen bij dagelijkse activiteiten zoals de badkamer gebruiken, baden en aankleden

10 vragen die je aan je dokter moet stellen over hersentumoren

Als u onlangs gediagnosticeerd bent met een hersentumor, stel uw arts dan deze vragen bij uw volgende bezoek.

1. Welk type hersentumor heb ik, en wat is de graad?

2. Wat zijn de symptomen van hersenkanker?

3. Welk deel van mijn hersenen is aangetast door de tumor en wat doet dit gebied van de hersenen?

4. Zal het mogelijk zijn om mijn tumor operatief te verwijderen?

5. Als u de tumor niet operatief kunt verwijderen, zal ik dan na de operatie andere behandelingen nodig hebben, zoals chemotherapie of radiotherapie?

6. Wat zijn de mogelijke bijwerkingen van deze therapieën?

7. Wie kan mijn behandelteam zijn, en hoe lang zal ik hen blijven zien?

8. Zijn er alternatieve behandelingen voor mijn aandoening?

9. Zullen er blijvende problemen zijn als gevolg van deze ziekte of de behandeling ervan?

10. Zijn er steungroepen in de buurt waarmee ik contact kan opnemen?

Arts legt uit wat de oorzaken, symptomen en behandeling zijn van meningioom, een type goedaardige hersentumor.

Een meningeoom is een tumor die zich vormt op de membranen die de hersenen en het ruggenmerg bedekken, net binnen de schedel.

Meer specifiek, de tumor vormt zich op de drie lagen van membranen die hersenvliezen worden genoemd.

Deze tumoren groeien vaak langzaam. Maar liefst 90% is goedaardig (niet kankerachtig).

De meeste meningeomen komen voor in de hersenen. Maar ze kunnen ook groeien op delen van het ruggenmerg.

Vaak veroorzaken meningeomen geen symptomen en is er geen directe behandeling nodig. Maar de groei van goedaardige meningeomen kan ernstige problemen veroorzaken. In sommige gevallen kan een dergelijke groei fataal zijn.

Meningeomen zijn het meest voorkomende type tumor dat ontstaat in het centrale zenuwstelsel. Ze komen vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.

Sommige meningeomen worden geclassificeerd als atypisch. Deze worden noch als goedaardig, noch als kwaadaardig (kankerachtig) beschouwd. Maar ze kunnen wel kwaadaardig worden.

Een klein aantal meningeomen is kankerachtig. Zij hebben de neiging snel te groeien. Ze kunnen ook uitzaaien naar andere delen van de hersenen en verder, vaak naar de longen.

Oorzaken en risicofactoren van Meningioom

De oorzaken van meningeomen zijn niet goed begrepen. Er zijn echter twee bekende risicofactoren.

• Blootstelling aan straling

• Neurofibromatose type 2, een genetische aandoening

Letsel in het verleden kan ook een risicofactor zijn, maar een recente studie heeft dit niet kunnen bevestigen. Meningeomen zijn gevonden op plaatsen waar schedelbreuken zijn opgetreden. Ze zijn ook gevonden op plaatsen waar het omringende membraan getekend is.

Sommige onderzoeken suggereren een verband tussen meningeomen en het hormoon progesteron.

Vrouwen van middelbare leeftijd hebben meer dan twee keer zoveel kans om een meningeoom te ontwikkelen als mannen. De meeste meningeomen komen voor tussen de leeftijd van 30 en 70 jaar. Ze zijn zeer zeldzaam bij kinderen.

Meningioom Symptomen

Omdat de meeste meningeomen zeer langzaam groeien, ontwikkelen de symptomen zich vaak geleidelijk, als ze zich al ontwikkelen. De meest voorkomende symptomen zijn:

• Hoofdpijn

• Aanvallen

• Wazig zicht

• Zwakte in armen of benen

• Gevoelloosheid

• Spraakproblemen

Diagnose van Meningioma’s

Meningeomen worden zelden gediagnosticeerd voordat ze symptomen beginnen te veroorzaken.

Als de symptomen wijzen op de mogelijkheid van een tumor, kan een arts een hersenscan laten maken: een MRI-scan en/of een CT-scan. Deze stellen de arts in staat het meningioom te lokaliseren en de grootte ervan te bepalen.

Soms kan een biopsie worden uitgevoerd. Een chirurg verwijdert een deel van de tumor of de hele tumor om vast te stellen of deze goed- of kwaadaardig is.

Meningioom Behandeling

Als de tumor geen symptomen veroorzaakt, wordt observatie vaak aanbevolen. Regelmatig zullen hersenscans worden gemaakt om te bepalen of de tumor groeit.

Als de groei van de tumor problemen dreigt te veroorzaken of als zich symptomen beginnen te ontwikkelen, kan een operatie noodzakelijk zijn.

Als een operatie nodig is, zal meestal een craniotomie worden uitgevoerd. Bij deze ingreep wordt een stukje bot uit de schedel verwijderd. Hierdoor krijgt de chirurg toegang tot het aangetaste deel van de hersenen.

De chirurg verwijdert dan de tumor – of een zo groot mogelijk deel ervan. Het bot dat aan het begin van de procedure werd verwijderd, wordt dan teruggeplaatst.

De locatie van het meningioom bepaalt hoe toegankelijk het is voor de chirurg. Als het niet via een operatie kan worden bereikt, kan bestraling worden toegepast. Bestraling kan de tumor doen krimpen of helpen voorkomen dat hij nog groter wordt.

Bestraling kan ook worden gebruikt om kankercellen te doden als de tumor kwaadaardig is. Het kan ook worden gebruikt op de delen van de tumor die de chirurg niet heeft kunnen verwijderen.

Arts legt soorten astrocytoom tumoren uit, die in de hersenen worden gevonden, en hoe ze worden behandeld.

?

Astrocytoom is de meest voorkomende soort glioom tumor die zich kan ontwikkelen in de hersenen en het ruggenmerg. Het komt vaker voor bij mannen dan vrouwen en meestal verschijnt het na de leeftijd van 45 jaar. Er zijn verschillende types van astrocytoom, en sommige groeien sneller dan andere.

Ze ontlenen hun naam aan astrocyten, de stervormige cellen waar ze zich in de hersenen vormen. Ongeveer 50% van de primaire hersentumoren zijn astrocytomen.

Lees verder voor meer informatie over symptomen, soorten en behandelingen.

Symptomen

Als het astrocytoom groeit en tegen de hersenen drukt, kan het symptomen veroorzaken. Ze hangen gedeeltelijk af van waar en hoe groot uw tumor is. Vroege symptomen zijn onder andere:

• Hoofdpijn

• Wazig zicht

• Aanvallen

• Geheugenverlies

• Misselijkheid en overgeven

• Veranderingen in gedrag

Rangen en Types

Net als andere tumoren, worden astrocytomen ingedeeld op een schaal van I tot IV, gebaseerd op hoe abnormaal de cellen eruit zien en hoe snel ze groeien. Graad IV tumoren zijn het meest agressief in hun groei. De meeste astrocytomen bij volwassenen zijn hooggradig. Dit betekent dat de cellen er abnormaal uitzien en snel groeien.

Er zijn verschillende soorten astrocytomen:

• Anaplastische astrocytomen

  zijn zeldzaam. Het zijn graad III tumoren die snel groeien en uitzaaien naar nabijgelegen weefsel. Ze zijn moeilijk volledig te verwijderen vanwege hun tentakelachtige vingers, die in het nabijgelegen hersenweefsel groeien.

• Glioblastomas

  worden ook wel graad IV astrocytomas genoemd. Meer dan 50% van de astrocytoma’s zijn glioblastoma’s. Ze groeien zeer snel en zijn moeilijk te behandelen omdat ze vaak een mix zijn van verschillende kankerceltypes.

• Diffuse astrocytomen

  kunnen groeien in nabijgelegen weefsel, maar ze groeien traag. Ze worden beschouwd als laaggradig (graad II), maar ze kunnen zich ontwikkelen tot hooggradige tumoren.

• Pineal astrocytic tumoren

  kunnen van elke graad zijn. Ze vormen zich rond de pijnappelklier. Dit kleine orgaan in de kleine hersenen maakt melatonine aan, wat helpt bij het regelen van slaap en waken.

• Hersenstam glioma’s

  zijn zeldzaam bij volwassenen. Het komt niet vaak voor, maar soms kunnen gliomen zich vormen in de hersenstam, het deel dat in verbinding staat met het ruggenmerg.

• Pilocytische astrocytomen en subependymale reuscelastrocytomen komen vaker voor bij kinderen en worden beschouwd als graad I.

Behandelingen

U en uw arts zullen een behandelplan maken gebaseerd op het type astrocytoom dat u heeft, waar het zich bevindt, hoe snel het groeit, en uw symptomen.

• Chirurgie

  om de gehele tumor te verwijderen — of zoveel als mogelijk — is een waarschijnlijke eerste stap. De uitzondering hierop zijn gliomen in? gebieden waar chirurgie te riskant kan zijn. Chirurgie kan voldoende zijn om graad 1 tumoren te genezen. Chirurgie verwijdert meestal niet alle tumoren van een hogere graad.

• Straling?

  volgt vaak als delen van een tumor niet konden worden verwijderd of chirurgen niet zeker zijn dat ze alle kanker hebben.

• Chemotherapie?

  wordt vaak gebruikt voor glioblastoma en anaplastisch astrocytoom. Het kan voor of na bestraling worden gebruikt. In sommige gevallen kunnen chemotherapie-plaatjes tijdens de operatie worden geïmplanteerd.

• Gerichte therapie is een nieuwer type behandeling dat gebruikt kan worden om tumoren te helpen krimpen. Dit werkt anders dan chemotherapie omdat het zich richt op bepaalde eiwitten die tumoren helpen groeien.

• Elektrische veld therapie gebruikt elektrische velden om de cellen in de tumor aan te pakken zonder de normale cellen te beschadigen. Het wordt gedaan door elektroden direct op de hoofdhuid te plaatsen. Het apparaat heet Optune. Het wordt gegeven samen met chemotherapie na chirurgie en bestraling. De FDA heeft het goedgekeurd voor zowel nieuw gediagnosticeerde mensen als mensen van wie het glioblastoma is teruggekomen.

Glioblastoma is een agressieve vorm van hersenkanker. Leer meer over de oorzaken, symptomen, behandelingen en meer.

Glioblastoma is een vorm van hersenkanker. Het is de meest voorkomende vorm van kwaadaardige hersentumor bij volwassenen. En het is meestal zeer agressief, wat betekent dat het snel kan groeien en zich snel kan verspreiden.

Hoewel er geen genezing is, zijn er wel behandelingen om de symptomen te verlichten.

Waar het zich vormt in de hersenen

Glioblastoma is een type astrocytoom, een vorm van kanker die ontstaat uit stervormige cellen in de hersenen die astrocyten worden genoemd. Bij volwassenen begint deze vorm van kanker meestal in de kleine hersenen, het grootste deel van de hersenen.

Glioblastoom tumoren maken hun eigen bloedtoevoer, wat hen helpt groeien. Het is gemakkelijk voor hen om normaal hersenweefsel binnen te dringen.

Hoe vaak komt het voor?

Hersenkanker komt vaak voor. En als ze voorkomen, zijn ongeveer 4 van de 5 geen glioblastomas. Mannen hebben er meer kans op dan vrouwen. En de kans neemt toe met de leeftijd. Artsen stellen elk jaar ongeveer 14.000 gevallen van glioblastoma vast in de V.S..

Symptomen

Omdat glioblastoma’s snel groeien, veroorzaakt druk op de hersenen meestal de eerste symptomen. Afhankelijk van waar de tumor zit, kan het veroorzaken:

• Constante hoofdpijn

• Aanvallen

• Braken

• Moeite met denken

• Veranderingen in stemming of persoonlijkheid

• Dubbel of wazig zicht

• Moeite met spreken

Oorzaken en Risicofactoren

Experts weten niet precies wat glioblastoma veroorzaakt. Maar bepaalde dingen kunnen de kans op een glioblastoom vergroten, zoals:

Bestraling van het hoofd. Als u eerder bestraald bent voor de behandeling van hersentumoren of kanker die zich in het gebied heeft verspreid, kan dit uw risico op glioblastoom verhogen.

Zeldzame genetische aandoeningen. Als u erfelijke aandoeningen heeft die gekoppeld zijn aan genetische mutaties zoals:

• Turcot syndroom

• Neurofibromatose type 1

• Li-Fraumeni syndroom

Blootstelling aan chemicaliën en andere kankerverwekkende stoffen kan ook uw risico op genetische mutaties verhogen.

Leeftijd en geslacht. Het komt vaker voor bij mensen die 50 jaar of ouder zijn. De gemiddelde leeftijd voor diagnose is 64 jaar. Mannen hebben meer kans om het te krijgen.

Ras. Het komt vaker voor bij blanke mensen dan bij zwarte, Aziatische en inheemse groepen.

Types

Er zijn twee types:

Primair glioblastoma. Het maakt ongeveer 90% van de gevallen uit. Dit type tumor heeft de neiging agressief te zijn en snel te groeien. Het treft vaker oudere mensen. U heeft waarschijnlijk ook een kortere levensverwachting.

Secundair glioblastoma. Dit type ontwikkelt zich meestal uit een laaggradig glioom C, een tumortype dat in de hersenen of het ruggenmerg wordt aangetroffen. Het komt vaker voor bij jongere mensen en bevindt zich meestal in de frontale kwab van de hersenen. De overlevingskans voor dit type is meestal beter dan voor primair glioblastoom.

Diagnose

Een neuroloog (een arts die gespecialiseerd is in het diagnosticeren en behandelen van hersenaandoeningen) zal u een volledig onderzoek geven. U kunt een MRI of CT scan en andere onderzoeken krijgen, afhankelijk van uw symptomen.

Stadia

Artsen groeperen glioblastoma niet in stadia. In plaats daarvan, geven ze alle hersenkankers een graad. Deze varieert van 1 tot 4. De graad is gebaseerd op hoe de kankercellen er onder een microscoop uitzien en hoe groot de kans is dat ze zich voortplanten. Glioblastomas worden altijd herkend als graad 4 hersenkanker. Dat komt omdat dit type zeer agressief is en de kankercellen zich snel vermenigvuldigen.

Behandeling

Het doel van de behandeling van glioblastoma is om de tumorgroei te vertragen en onder controle te houden en u te helpen zo comfortabel en zo goed mogelijk te leven. Er zijn vier behandelingen, en veel mensen krijgen meer dan één type:

Chirurgie is de eerste behandeling. De chirurg probeert zoveel mogelijk van de tumor te verwijderen. In risicogebieden van de hersenen is het soms niet mogelijk om de tumor volledig te verwijderen.

Bestraling wordt gebruikt om zoveel mogelijk overgebleven tumorcellen na de operatie te doden. Het kan ook de groei vertragen van tumoren die niet door een operatie kunnen worden verwijderd.

Chemotherapie kan ook helpen. Temozolomide is het meest gebruikte chemotherapiemedicijn dat artsen voor glioblastoom gebruiken. Carmustine (BCNU) en lomustine (CCNU) zijn andere chemotherapiemedicijnen die kunnen worden gebruikt.

Gerichte therapie met het geneesmiddel bevacizumab (Avastin, Mvasi) kan worden gegeven als chemotherapie niet effectief is geweest.

maakt gebruik van een pomp om een langzame, continue stroom chemotherapie of gerichte therapieën aan een tumor af te geven.

Bij electrische veldtherapie worden electrische velden gebruikt om de cellen in de tumor te raken zonder de normale cellen te beschadigen. Om dit te doen, plaatsen artsen elektroden rechtstreeks op de hoofdhuid. Het apparaat heet Optune. Je krijgt het samen met chemotherapie na een operatie en bestraling. De FDA heeft het goedgekeurd voor zowel nieuw gediagnosticeerde mensen als mensen bij wie het glioblastoom is teruggekomen.

(Gliadel) maakt gebruik van een geïmplanteerde, biologisch afbreekbare schijf die chemotherapie afgeeft aan al het kankerweefsel dat overblijft na de operatie.

gebruikt kleine deeltjes om chemotherapie direct in de tumor te brengen.

In grote kankercentra kunt u ook experimentele behandelingen of orale chemotherapie krijgen, die u thuis inneemt.

Deze behandelingen kunnen helpen bij de symptomen en bij sommige mensen de kanker mogelijk in remissie brengen. In remissie kunnen de symptomen afnemen of voor een bepaalde tijd verdwijnen.

Glioblastomen groeien vaak weer aan. Als dat gebeurt, kunnen artsen het misschien behandelen met een operatie en een andere vorm van bestraling en chemotherapie.

Palliatieve zorg is ook belangrijk voor iedereen met een ernstige ziekte. Deze omvat het verzorgen van uw pijn en de emoties waarmee u te maken kunt hebben, evenals andere symptomen van uw kanker. Het doel is om de kwaliteit van uw leven te verbeteren.

U kunt uw arts ook vragen of er een klinisch onderzoek is dat voor u geschikt zou kunnen zijn.

Vooruitzichten en overlevingskansen

Veel dingen kunnen van invloed zijn op hoe goed iemand het doet wanneer hij kanker heeft, waaronder glioblastomen. Artsen kunnen vaak niet voorspellen wat iemands levensverwachting zal zijn als hij een glioblastoom heeft. Maar ze hebben wel statistieken die bijhouden hoe grote groepen mensen die deze aandoeningen hebben gehad het in de loop van de tijd plegen te doen.

Voor glioblastoma, zijn de overlevingskansen:

• Eén jaar: 25%

• Twee jaar: 8-12%

• Vijf jaar: 5%

Deze getallen kunnen echter niet voorspellen wat er met een individu zal gebeuren. De leeftijd van de persoon, het type tumor en de algemene gezondheid spelen een rol. Naarmate behandelingen verbeteren, kunnen mensen met deze agressieve hersentumoren een betere uitkomst hebben.

Glioma vs. Glioblastoma

Glioma is één van de meest voorkomende vormen van primaire hersenkanker. Het is een overkoepelende term voor tumoren die zich ontwikkelen uit lijmachtige cellen, gliacellen genaamd, die zenuwcellen in uw hersenen of ruggenmerg omgeven.

Glioblastoma is een type glioom. Alle gevorderde vormen van glioom, ook bekend als graad 4 glioom, worden glioblastoom genoemd, het meest agressieve type glioom.

Meer informatie van de arts over de behandeling van hersenkanker, waaronder chirurgie, bestralingstherapie en chemotherapie.

U en uw naasten zullen veel vragen hebben over hersenkanker, de behandeling, de bijwerkingen en de vooruitzichten op lange termijn. Uw zorgteam is de beste bron van deze informatie. Aarzel niet om vragen te stellen.

Overzicht van de behandeling van hersenkanker

De behandeling van hersenkanker is meestal complex. Bij de meeste behandelplannen zijn meerdere artsen betrokken. Uw team kan bestaan uit:

• Neurochirurgen (specialisten in de hersenen en het zenuwstelsel)

• Oncologen (kankerspecialisten)

• Bestralingsoncologen (artsen die bestralingstherapie beoefenen)

• Uw huisarts

Uw team kan ook een diëtist, een maatschappelijk werker, een fysiotherapeut, en andere specialisten omvatten.

De meest gebruikte behandelingen zijn chirurgie, bestralingstherapie, en chemotherapie. In de meeste gevallen wordt meer dan een van deze behandelingen gebruikt.

Welke behandeling u krijgt, hangt af van:

• Het type tumor

• De grootte en plaats van de tumor

• Uw leeftijd en algemene gezondheid

• De risico’s van een bepaalde behandeling

• Andere medische problemen die u heeft

• De behandeling die u het meest verkiest

Hersenkanker Chirurgie

Veel mensen met een hersentumor ondergaan een operatie. Tijdens de operatie zal de chirurg bevestigen dat u een tumor heeft en vervolgens proberen deze in zijn geheel te verwijderen. Als de chirurg de tumor niet kan verwijderen, zal hij een monster nemen om het type te bepalen.

In sommige gevallen, meestal bij goedaardige tumoren, zal het verwijderen van de tumor uw symptomen genezen.

U kunt vóór de operatie verschillende behandelingen en procedures ondergaan. Bijvoorbeeld:

• U kunt een steroïde medicijn nemen, zoals dexamethason (Decadron), om de zwelling te verlichten.

• U kan een anti-epilepticum krijgen om aanvallen te verlichten of te voorkomen.

• Als er zich hersenvocht rond uw hersenen verzamelt, kan uw arts een dun, plastic buisje, een shunt genaamd, plaatsen om het vocht af te voeren. Het ene uiteinde van de shunt gaat in de ruimte waar het vocht zich verzamelt. Het andere uiteinde wordt onder uw huid door naar een ander deel van uw lichaam geleid. Het vocht wordt uit uw hersenen afgevoerd naar een plaats waar u het gemakkelijk kunt kwijtraken.

Veel voorkomende vormen van chirurgie zijn:

• Craniotomie. Dit is de operatie die het vaakst wordt gebruikt om een hersentumor te verwijderen. De chirurg begint met het snijden door uw hoofdhuid. Hij zal een stuk schedel verwijderen om uw hersenen bloot te leggen. Dan verwijderen ze de hele tumor of zoveel als mogelijk is. De chirurg plaatst het stukje schedel terug op zijn plaats en naait de hoofdhuid aan elkaar.

• Neuroendoscopie. De chirurg maakt een klein gaatje in de schedel of gaat door de neus of mond, afhankelijk van de plaats van de tumor. Hij gebruikt kleine instrumenten om de tumor te verwijderen. Een van deze instrumenten heeft een kleine camera die beelden terugstuurt naar een monitor naast de operatietafel. De chirurg gebruikt deze beelden om de tumor te vinden en te verwijderen.

Als er een nieuwe tumor verschijnt, kan een tweede operatie nodig zijn.

Bestralingstherapie voor Hersenkanker

Bestralingstherapie (ook wel radiotherapie genoemd) gebruikt hoogenergetische stralen om tumorcellen te doden, zodat deze stoppen met groeien en zich verspreiden.

• Bestralingstherapie kan gebruikt worden voor mensen die niet geopereerd kunnen worden. Het wordt ook gebruikt na een operatie om eventueel achtergebleven tumorcellen te doden.

• Bestralingstherapie is een lokale therapie. Dit betekent dat het meestal geen schade toebrengt aan cellen elders in het lichaam of zelfs elders in de hersenen.

Bestraling kan op de volgende manieren worden gegeven:

• Bij uitwendige bestraling wordt een hoogenergetische stralenbundel op de tumor gericht. De straal gaat door de huid, de schedel, gezond hersenweefsel en andere weefsels om bij de tumor te komen. De behandelingen worden meestal 5 dagen gegeven. Elke behandeling duurt slechts enkele minuten.

• Bij inwendige bestraling of implantaatbestraling wordt een kleine radioactieve capsule in de tumor geplaatst. De straling van de capsule vernietigt de tumor. De radioactiviteit van de capsule neemt elke dag een beetje af en wordt zorgvuldig berekend om op te raken wanneer de optimale dosis is gegeven. U moet tijdens deze behandeling enkele dagen in het ziekenhuis blijven.

• Stereotactische radiochirurgie vernietigt een hersentumor zonder de schedel te openen. Een enkele grote dosis hoogenergetische stralenbundels wordt vanuit verschillende hoeken op de tumor gericht. De straling vernietigt de tumor. Stereotactische radiochirurgie heeft minder complicaties dan een gewone operatie en een kortere hersteltijd.

De bijwerkingen van bestraling zijn onder andere:

• Vermoeidheid

• Roodheid van de huid

• Misselijkheid

• Haaruitval

• Gewichtstoename

• Geheugenproblemen

Chemotherapie voor hersenkanker

Chemotherapie is het gebruik van krachtige medicijnen om tumorcellen te doden.

• U kan één enkel geneesmiddel krijgen of een combinatie ervan.

• Chemotherapie wordt via de mond of via een infuus gegeven. Sommige medicijnen worden toegediend via de shunt die is geplaatst om overtollig vocht uit uw hersenen af te voeren.

• Chemotherapie wordt meestal in cycli gegeven. Een cyclus is een korte periode van intensieve behandeling gevolgd door een periode van rust en herstel. Elke cyclus duurt een paar weken.

• Je krijgt waarschijnlijk twee tot vier cyclussen. Dan is er een pauze in de behandeling om te zien hoe uw tumor heeft gereageerd op de therapie.

De bijwerkingen van chemotherapie zijn onder andere:

• Misselijkheid en braken

• Zweertjes in de mond

• Verlies van eetlust

• Haaruitval

• Gewichtsverlies

• Diarree

• Gemakkelijke blauwe plekken en bloedingen

• Verhoogd risico op infecties als gevolg van een verzwakt immuunsysteem

Sommige van deze bijwerkingen kunnen verlicht of verbeterd worden door medicatie.

Hersenkanker Klinische Proeven

Onderzoekers gebruiken klinische trials om de effecten van nieuwe medicatie te testen op een groep vrijwilligers met hersenkanker. Zij volgen strikte regels en creëren zorgvuldig gecontroleerde omstandigheden om uit te vinden hoe goed het medicijn hersenkanker behandelt, hoe veilig het is, en of er bijwerkingen zijn.

Als u aan een klinische proef meedoet, krijgt u misschien een nieuwe therapie die effectiever is dan bestaande therapieën of minder bijwerkingen heeft. Het nadeel is dat niet is bewezen dat de nieuwe therapie werkt of dat deze misschien niet bij iedereen werkt.

Om meer te weten te komen over klinische trials, kunt u uw oncoloog vragen. Of kijk op deze sites voor informatie en diensten om u te helpen een klinische trial te vinden die geschikt is voor u.

• TrialCheck. Hiermee kunt u zoeken naar kanker trials gebaseerd op ziekte en locatie.

• Nationaal Kanker Instituut. Een lijst van meer dan 12.000 kanker klinische trials, samen met beschrijvingen, criteria om in aanmerking te komen, en instructies over wat te doen als je er een vindt waarvan je denkt dat die geschikt is voor jou.

• ClinicalTrials.gov. Biedt up-to-date informatie over klinische proeven in de V.S. en over de hele wereld.

• CenterWatch. Geeft een overzicht van door de industrie gesponsorde klinische trials.

Hersenkanker Behandeling Follow-up Zorg

Een hersentumoroperatie vergt gewoonlijk minstens een paar dagen herstel in het ziekenhuis. Afhankelijk van uw leeftijd, algemene gezondheidstoestand en het type behandeling kan dit langer duren. Het kan zijn dat u na de operatie chemotherapie of bestraling nodig heeft. Dat kan ook invloed hebben op de tijd die u in het ziekenhuis doorbrengt.

Tijdens het herstel kunt u pijnloze onderzoeken ondergaan, zoals CT (computertomografie) en MRI. Beide onderzoeken geven de arts beelden van de hersenen, zodat hij kan zien of er veranderingen zijn opgetreden.

Afhankelijk van uw toestand kan een verblijf in een revalidatiecentrum nodig zijn.

Een team van artsen en verpleegkundigen zal voor u zorgen. Samen stellen zij een plan op voor de behandeling en het herstel na de operatie. Enkele van de specialisten die u kunt bezoeken zijn:

• Een neuroloog om aandoeningen van het zenuwstelsel te evalueren en te behandelen

• Een fysiotherapeut om te helpen met lopen en andere grote-spier-activiteiten

• Een ergotherapeut om te helpen met kleinere spierfuncties, zoals het gebruik van eetgerei, het dichtknopen van een overhemd, tanden poetsen en soortgelijke activiteiten

• Een logopedist om de spreek- en communicatievaardigheden te helpen verbeteren

• Een oogarts om uw gezichtsvermogen te controleren

• Een audioloog om uw gehoor te controleren

• Een psychiater of psycholoog om eventuele veranderingen in uw geheugen, intelligentie, en andere mentale vaardigheden te evalueren

Complicaties

Nadat u thuis bent gekomen, moet u 911 bellen als u problemen heeft met ademhalen of een aanval heeft — vooral als het anders is dan eerdere aanvallen of als u er nooit een heeft gehad.

Andere symptomen die een telefoontje naar de dokter kunnen veroorzaken zijn:

<...

Bel de dokter wanneer u vragen heeft over uw gezondheid tijdens het herstel.

Hersenkanker Overlevingspercentage

Overlevingskansen bij hersenkanker variëren sterk. De belangrijkste factoren die van invloed zijn op de overlevingskansen zijn het type kanker, de plaats van de kanker, of de kanker in de hersenen is begonnen of zich vanuit een andere plaats in het lichaam heeft verspreid, of de kanker operatief kan worden verwijderd of verkleind, uw leeftijd en andere medische problemen.

Steungroepen en Counseling

Leven met kanker brengt vele nieuwe uitdagingen met zich mee, zowel voor u als voor uw familie en vrienden. U zult zich waarschijnlijk veel zorgen maken over hoe de kanker u zal beïnvloeden en over uw vermogen om een “normaal leven” te leiden, zoals de zorg voor uw gezin en huis, werken, en doorgaan met de vriendschappen en activiteiten die u leuk vindt.

Voor de meeste mensen met kanker helpt het om over hun gevoelens en zorgen te praten.

• Uw vrienden en familieleden kunnen een grote steun zijn. Ze kunnen aarzelen om steun te bieden totdat ze zien hoe je ermee omgaat. Wacht niet tot ze erover beginnen. Als je over zorgen wilt praten, laat het hen dan weten.

• Sommige mensen willen hun naasten niet “belasten” of praten liever over hun zorgen met een meer neutrale professional. Een maatschappelijk werker, een raadsman of een geestelijke kan nuttig zijn als u uw gevoelens en zorgen over het hebben van kanker wilt bespreken. Uw oncoloog kan u iemand aanbevelen.

• Veel mensen met kanker zijn zeer geholpen door met andere mensen met kanker te praten. Het delen van zorgen met anderen die hetzelfde hebben meegemaakt, kan een opmerkelijke geruststelling zijn. Het medisch centrum waar u wordt behandeld, kan steungroepen voor mensen met kanker aanbieden. De American Cancer Society heeft ook informatie over steungroepen in de hele V.S.

Thuiszorg voor hersenkanker

Wanneer u hersenkanker heeft, bespreekt uw zorgteam de details van de thuiszorg met u en uw familieleden. Dit kan onder meer inhouden:

• Fysiotherapeuten. Zij kunnen u helpen als u moeite heeft met lopen of bewegen.

• Ergotherapeuten. Kan u leren hoe u apparatuur moet gebruiken om u te helpen met uw dagelijkse activiteiten.

• Spraaktherapeuten. Kan helpen bij problemen met spreken en slikken.

• Thuiszorg assistenten. Zij zijn speciaal opgeleid om te helpen met persoonlijke verzorgingstaken zoals baden, aankleden, en eten.

• Verpleegkundigen. Kan medicijnen toedienen, wondverzorging geven, en een oogje houden op uw bijwerkingen.

• Thuis hospice zorg. Biedt verlichting van pijn en symptomen, evenals emotionele en spirituele steun voor u en uw familie, thuis in plaats van in het ziekenhuis. De zorg kan bestaan uit een arts, verplegers, een apotheker, helpers, een maatschappelijk werker, een geestelijk verzorger en counselors.

• Advance directives. Deze wettelijke documenten bieden u een manier om uw wensen voor behandeling uit te drukken en de persoon te kiezen die namens u beslissingen kan nemen als u dat niet kunt. Soorten voorafgaande richtlijnen omvatten een levenstestament en een duurzame volmacht voor gezondheidszorg. Misschien wilt u bijvoorbeeld niet aan een beademingsmachine worden gelegd als u niet meer ademt. U hebt het recht om deze beslissingen voor uzelf te nemen zolang u geestelijk bekwaam bent.