Dokter vertelt je

12 dingen die een overlevende van borstkanker wil weten in de eerste uren na de diagnose

1/13

Je bent geraakt door een waarheidbom: Je hebt borstkanker! Allereerst, het spijt me zo. Er is geen suikercoating het. U bent nu lid geworden van een verschrikkelijke club, waar ik toevallig een senior lid van ben. Ik was in een restaurant aan het eten met een vriendin toen ik het telefoontje van mijn dokter kreeg dat mijn testresultaten slecht nieuws waren. Ik was zo bang en overweldigd dat ik op de stoep moest overgeven. Ik ben nu, tien jaar na mijn diagnose, door de bramen van de beproeving heen, maar ik kan me de angst en onzekerheid van die eerste uren herinneren alsof het gisteren was. Hier zijn enkele dingen die ik wou dat ik had gehoord.

Het is geen doodvonnis.

2/13

Ik ken jou of je prognose niet, en ik kan de toekomst niet voorspellen: Maar een diagnose is niet hetzelfde als een telefoontje. Ik begrijp dat borstkanker een angstaanjagend iets is om te horen, maar troost je met de wetenschap dat de manier waarop deze ziekte nu wordt behandeld lichtjaren verschilt van de situatie van een paar jaar geleden.

Pas op voor zoekmachines.

3/13

Ik begrijp dat het verleidelijk kan zijn om je in de vroege uren van een diagnose op het World Wide Web te storten en je een weg uit de hel te zoeken via trefwoorden. Als je dit leest, heb je misschien je weg hierheen gezocht zodat ik het je kon vertellen: Doe dat niet! Het World Wide Web is een rotzooitje op een goede dag, maar extra verraderlijk als je nog herstellende bent van de shock. Er zal later tijd voor je zijn om een professionele online kanker onderzoeker te worden.

Wees kieskeurig over wie je jouw medische zorg toevertrouwt.

4/13

Je gaat je oncoloog veel zien. Zorg ervoor dat je hem vertrouwt en misschien zelfs aardig vindt, ook al is dat een hele opgave. Als je kunt, vraag een tweede en een derde opinie. Onderzoek de ziekenhuizen en oncologische zorgverleners die je overweegt met minstens evenveel zorgvuldigheid als je een aannemer zou inhuren om je huis te verbouwen. Je woont nu hier.

Doe jezelf niets aan.

5/13

Ik heb mijn tweede en derde opinie doorgelicht, en oncoloog kandidaten alsof ik een Hoge Raad rechter aan het nomineren was. Toen, op het allerlaatste moment, moest ik mezelf helemaal overgeven. Ik koos The Greatest Cancer Treatment Center in the World, en The Greatest Rockstar Oncologist to Ever Grace the Cover of a Magazine, degene met wie ik zou moeten gaan volgens de populaire opinie, ook al schreeuwde mijn gevoel tijdens de eerste consulten ‘nee’. Uiteindelijk liet ik de Rockstar Doc vallen na een reeks mislukkingen, variërend van het beschimpen van mij over mijn gewicht en huwelijkse staat, tot het vergeten dat ik de grote mastectomie operatie had ondergaan die zij, in feite, had aanbevolen, terwijl ik voor haar zat met drainageslangen die uit mijn oksels kwamen en letterlijk nul borsten waar mijn borsten ooit zaten.

Het is een sleur.

6/13

Borstkanker behandeling kan alle enge, pijnlijke dingen zijn die TV en films ervan maken, en dan nog wat. Maar wat ze op TV niet laten zien is dat het ook megabederend is. Welkom bij een vervelende takenlijst van afspraken en procedures, elk een andere smaak van verschrikkelijk. Het kan aanvoelen als een monotone, voltijdse job zonder extraatjes en met een negatief loon. Maar hetzelfde universum dat ons beige wachtkamers gaf, gaf ons ook de uitdrukking Treat Yourself. Beloon jezelf voor elk item dat je afvinken van de chore chart van de hel en geef jezelf een gouden ster voor elke grote en kleine prestatie.

De reis van de patiënt is irritant beeldgericht.

7/13

Mensen zijn geobsedeerd door hoe vrouwen er in het algemeen uitzien. In borstkanker behandelingsland, is het niet anders. Het zit ingebakken in de ervaring van de patiënt — vanaf dag 1. Je krijgt geen pauze van de non-stop focus op je imago alleen omdat je je eigen leven probeert te redden. Je bespreekt de cosmetische resultaten van chirurgische ingrepen, maar je krijgt ook een pamflet voor een ding genaamd Look Good, Feel Good. Daarin leren goedbedoelende dombo’s je hoe je je gezicht kunt plamuren zodat het mensen niet afschrikt. Sorry, maar er is geen product sterk genoeg om te verbergen dat je je als vuil voelt. Ik heb hier geen advies voor je, ik wil gewoon dat je weet dat het een ding is, zodat je mentaal voorbereid bent op de hoop cognitieve dissonantie die op je afkomt.

Er zal druk op je staan om een pruik te dragen, maar er is geen regel die zegt dat je het moet.

8/13

Ga je een coole pruik kopen? is misschien het eerste wat sommige mensen tegen je zeggen als je hen over je diagnose vertelt. Terzijde: Mensen zullen niet weten wat ze moeten zeggen, en deze klassieke opmerking over pruiken is eigenlijk een van de betere slechte dingen die je zult horen. Weet ook dat de medische wereld verrassend veel nadruk zal leggen op het vinden van een goede haaroplossing. Ik wed om een bus Aqua Net haarlak dat er een pruikenboetiek in het ziekenhuis of in de buurt zal zijn. Maar wees niet bang om de kale look te rocken. Misschien verlies je niet eens je haar, want niet alle behandelingen hebben die bijwerking. Maar als je die kant opgaat, raden 5 van de 5 kankervrienden die ik voor dit artikel heb geraadpleegd je aan om naar een goede kapperszaak te gaan en je hoofd te laten scheren voordat je haar begint uit te vallen. Je hoofd scheren is iets waar je controle over hebt, en het voelt alsof je de kanker de vinger geeft als je het doet.

Mensen zullen proberen om je te koppelen aan hun kanker vrienden.

9/13

Het is een goedbedoeld gebaar, maar je hoeft nu geen kanker-buddy blind dates te doen. Het is OK om kieskeurig te zijn over wie je in je cirkel van vertrouwen toelaat. Borstkankeroverlevenden zijn een taai team. Ze zijn door de mangel gehaald. Ze hebben dingen gezien. Maar ze zijn niet getraind in counseling. Er zijn geweldige organisaties voor patiëntenondersteuning en -belangenbehartiging en de meeste kankerzorgcentra kunnen je doorverwijzen naar mede-overlevers die dit soort werk doen en die zijn opgeleid in dingen als hoe je niet doodsbang te maken. Dus als ze je het pamflet over de pruikenboetiek en het make-up feestje geven, vraag dan of ze je ook een pamflet over steun en belangenbehartiging willen geven.

De oorlog tegen je lichaam eist ook een tol van je ziel.

10/13

Het is niet zozeer de kanker die je littekens geeft, maar het is de oorlog die je behandeling met je lichaam voert om je van de kanker te bevrijden. De behandeling zelf helpt de hoofdletter T in PTSD te zetten. Wees zo agressief en pro-actief als je kunt zijn bij het samenstellen van een ondersteunend netwerk van vrienden, familie, en gediplomeerde geestelijk verzorgers en therapeuten. En onthoud dat, ook al zijn er ongelooflijke vorderingen gemaakt met zaken als doelgerichte gentherapie en adjuvante geneesmiddelentherapieën, de westerse geneeskundige aanpak van het langetermijntrauma van de behandeling en alles wat daarbij komt kijken, nog steeds bezig is met een inhaalslag.

Geen vergelijkingen!

11/13

Ieder pad is uniek. Het vergelijken van je kanker stadium, je prognose, of je statistieken kan een echt donker gat zijn waar je je energie niet aan kunt besteden. Er zal onvermijdelijk iemand in je Instagram-feed zijn die borstkanker heroïsch laat lijken. Misschien maken ze boerenkool smoothies en backpacken ze in het weekend, ondanks dat ze in behandeling zijn. Misschien zijn zij door de chemo gekomen, terwijl jij in het ziekenhuis belandde. Of, aan de andere kant: Misschien lijden zij heel erg en kom jij er goed doorheen en voel je je daar schuldig over. Probeer die vergelijkings gevoelens in toom te houden.

Je kunt iets ervaren dat Kreeftenvreugde heet.

12/13

Ik weet dat het gek klinkt. Maar naast de intense onaangenaamheden, kunnen er momenten van verhoogde vreugde zijn. Zelfs in het midden van een echte hel, kan je jezelf vinden in de beste lach die je ooit hebt gehad. Het is een ding! Hier is een stukje uit mijn dagboek van maart 2015: Dank je wel, kanker. Nee, echt. Ik ben je eigenlijk half dankbaar vanavond omdat ik nu alleen een persoon hoef te zijn. Ik hoef mijn eigen merk niet te zijn. Ik hoef de wereld niet te redden. Bedankt dat je me hebt laten inzien hoe weinig de punten op mijn cv er uiteindelijk toe doen, en hoeveel de liefde om me heen er toe doet. Ik hoop dat ik dit gevoel kan vasthouden.

Het verandert je. Daar is niets aan te veranderen.

13/13

Toen ik voor het eerst gediagnosticeerd werd, was ik onvermurwbaar dat borstkanker mij niet zou veranderen. Zegen mijn domme kleine hartje dat ik dacht dat ik door een langdurige, levensbedreigende beproeving kon gaan met alle geestelijke, lichamelijke, mentale, emotionele en financiële implicaties van, nou ja, kanker, en er aan de andere kant als dezelfde persoon uit zou komen. Het kostte mijn borsten, mijn vruchtbaarheid en mijn spaargeld. Een diagnose betekent een groot verlies, en met verlies komt rouw. En verdriet is niet iets waar je ongeschonden vandaan walst. Ik ben het toonbeeld van geschaafd. Maar ik ben er nog. En dat is iets.

Deze 12 sms’jes hielpen mij door mijn jaar van operaties, chemo en bestraling en zullen hopelijk hetzelfde voor jou doen.

1/13

Niemand weet precies wat je moet zeggen tegen iemand die in de buik van het beest zit dat bekend staat als kankerbehandeling. Maar als iemand die in die hel en terug is geweest, beloof ik je dat er ergens tussen gemeenplaatsen en sneer een manier is om voor een vriend op te komen zonder jezelf te vernederen. Hier zijn 12 soorten sms’jes die me door mijn jaar van operatie, chemo en bestraling hielpen.

De SMS Herinnering dat in donkere tijden, mensen in staat zijn om echt geweldig te zijn

2/13

Herinner je je Mr. Rogers beroemde advies om op zoek te gaan naar de helpers? Wel, jij kan die helper zijn. Je hoeft geen bergen te verzetten of een brandend gebouw binnen te rennen. Je hoeft alleen maar je hand uit te steken en hulp aan te bieden in een tekst als deze, die me tijdens de behandeling deed wenen om het goede soort tranen als reactie op de pure vriendelijkheid die er te zien was. Merk op hoe mijn collega specifiek is over de manieren waarop hij kan helpen? Merk op hoe hij niet nieuwsgierig is, of probeert mij zover te krijgen dat ik hem beter laat voelen? Als er niets anders is, onthoud dan deze twee regels: Het spijt me zo dat je dit moet meemaken. Ik kan me alleen maar voorstellen dat het allemaal behoorlijk overweldigend is.

De tekst die laat zien dat je begrijpt dat kanker een bankrekening kan slopen.

3/13

Tenzij de persoon die een kankerbehandeling ondergaat een soort oligarch is, zal de beproeving een enorme aanslag zijn op de portemonnee. Zelfs de meest luxe ziektekostenverzekering dekt niet alle kosten. Mijn diagnose werd al snel een zinkput van verloren loon, wat resulteerde in een cash flow catastrofe waar ik nog steeds uit aan het graven ben, zelfs met een hoop hulp van vrienden en familie. Als het je lukt, stuur dan wat geld naar Venmo, of stuur een cheque via de post zoals mijn overleden vader deed, en stuur de persoon dan een sms om te laten weten dat het eraan komt.

De test die eigenlijk een willekeurige daad van zeer specifieke vriendelijkheid is.

4/13

Soms is er niets te zeggen bij een vreselijke beproeving behalve: pizza of chinees? Deze tekst van mijn BFF, die weet dat Target en vette afhaalmaaltijden mijn liefdestaal zijn, troost me zelfs nu. Doordash is geweldig en zo, maar een zeer persoonlijk verzorgingspakket afgeleverd door iemand die je goed kent (en toch van je houdt) is het spul van kampioenen.

De tekst die net zo geschokt en verbijsterd is als jij

5/13

Schrijfster Anne Lamott zegt dat Help, Dank, en Wow de drie essentiële gebeden voor het leven zijn. Daar hou ik van, en van haar. Ik wil ook graag de drie gebeden toevoegen die essentieel waren om heelhuids door de kankerbehandeling te komen, met of zonder een stel borsten: Kerel. WTF. Dit is klote. Deze woorden, die in een sms van mijn broer kwamen, maakten dat ik me minder gek en existentieel op zee voelde tijdens de behandeling, omdat ze precies klonken als mijn innerlijke monoloog. Er is geen meme of life hack die de realiteit zal veranderen, en soms kan gewoon erkennen wat in feite echt bizar slecht is, extreem troostend zijn.

De tekst die je eraan herinnert dat je geliefd bent

6/13

Mijn vriendin Michelle stuurde me deze herinnering dat liefde teder en bezorgd is, en tegelijkertijd liefde haat wat ik doormaak. Tik, tik, tik op dat telefoonscherm en herinner iemand eraan dat je van hem houdt. Zo makkelijk is het.

The Just Checkin In Text

7/13

Deze is van mijn chemo verpleegster Ann-Marie, een levende heilige met een zwarte band in weten wat te zeggen. Merk op dat haar formulering hier tijdgevoelig is? Dat is omdat ze weet dat de behandeling een achtbaan kan zijn, en elke dag C maak dat elk uur C kan een andere verschrikkelijke smaak hebben. Hoe gaat het met je? is iets klassieks om te zeggen tegen iemand die een kankerbehandeling ondergaat, of gewoon een zware maandag. Maar hoe gaat het vandaag? of hoe gaat het nu met je? is nog meer emotioneel geladen. Ga je gang en steel van haar, St. Ann-Marie zal het niet erg vinden.

De sms waarin iemand vraagt wat het beste Sorry dat je kanker hebt cadeau is om je te sturen

8/13

Het is OK om je een weg door deze vreemde tijd te schenken in plaats van wijze woorden of plasmadonaties aan te bieden. Het is ook OK om de ontvanger om hints te vragen over wat ze leuk vinden. Deze tekst kwam binnen toen ik weer bij bewustzijn kwam na een langdurige borstamputatie. Tot op de dag van vandaag moet ik er om lachen. Rick the Drummers Do you accept cookie trays? is een vraag die ik sindsdien vaak heb geleend, als ik probeerde uit te vinden wat ik iemand moet geven die net een gigantische hoop rotzooi heeft gekregen.

De tekst van een mede-overlevende waardoor je je minder alleen voelt

9/13

Deze tekst van mijn voormalige schoonzus C ik noem haar nu mijn vogelvrije zus C is een masterclass in het iemand het gevoel geven gezien, gehoord en vastgehouden te worden in een minimale hoeveelheid tekstkarakters. Komende van een overlevende van kanker zoals zij, de woorden ik sta klaar. Bel, sms, of schreeuw wanneer je maar wilt, gaf me het gevoel dat ik alles aankon, en dat ik altijd een reddingslijn had. Merk op dat haar eerste aanbod gewoon is om een luisterend oor te zijn als ik dat nodig heb? Dat is sms-goud daar.

De aan jou denkende sms met optionele kosmische poesjes vibes

10/13

Let op mijn woorden, op een dag zullen theologen de grote GIFs van het internet bestuderen als heilige teksten. Sprankelende nummers zoals deze van mijn nichtje snijden door het zware droevige beige gevoel van fluorescerend verlichte wachtkamers en raken mijn hart elke keer weer. Als iemand van de NIH dit leest, kijk dan alsjeblieft naar GIF-makers: Het zijn net medische clowns, behalve dat ze niet angstaanjagend zijn.

De ongegeneerde Ticked-Off tekst van Solidariteit

11/13

Borstkanker is een echt stuk vreten, en het is OK om het te benoemen, te beschuldigen en te trollen. Er direct op ingaan, zoals mijn vriendin Gail, die kanker heeft overleefd, doet in dit meesterwerkje, kan catharsisch en opbeurend werken. Haar briefje hier raakt een perfect heavy metal-achtig akkoord van burgerlijkheid, solidariteit en woede.

The Biscuit of Serendipity Text

12/13

Ik had de behandeling niet kunnen doorstaan zonder oordeelvrije koolhydraatconsumptie, de liefde van mijn vriend, en de gewoonte om naar de positieve kanten te zoeken. Dat brengt ons bij deze tekst. Het is een variatie op de teksten Denken aan jou en Willekeurige daad van specifieke vriendelijkheid, alleen meer boterig en woo woo. Zonder magisch denken en gebak zou er weinig magie zijn geweest in het behandelingsjaar voor mij, en het hielp me enorm om een wingman te hebben die bereid was mee te spelen.

De ik geloof in jou tekst

13/13

Er is een gezegde dat ik overal hoorde aan het begin van mijn diagnose: Kankerbehandeling is geen sprint, het is een marathon. Het punt is, ik ben echt slecht in rennen. Ik ben meer een wereldtopper, dus deze stelregel joeg me de stuipen op het lijf. Ik kon me niet voorstellen dat ik door de eerste metaforische mijl van de behandeling zou komen (een radicale borstamputatie), laat staan door alle elfhonderd van die kilometers. Toen ik wankelde, namen mijn vrienden en geliefden het van me over en stelden het me voor. Er schuilt kracht in het horen van het eenvoudige refrein “Je hebt dit”. En verdorie, dat deed ik.

Arts legt uit hoe de behandeling van borstkanker de vruchtbaarheid beïnvloedt.

Als u graag wilt bevallen, moet u dit aan uw arts vertellen voordat u met de behandeling van borstkanker begint. Het is een belangrijk gesprek om te hebben. Stel vragen over uw specifieke behandelingsplan.

Welke invloed heeft de behandeling op de vruchtbaarheid?

Chemotherapie gebruikt medicijnen om kankercellen te doden. Deze medicijnen beschadigen ook sommige gezonde cellen, inclusief de cellen die eicellen aanmaken. Er is geen manier om je eierstokken volledig te beschermen tijdens chemotherapie. Het soort medicijnen dat gebruikt wordt, de duur van de behandeling en de leeftijd van de persoon hebben allemaal een invloed op de vruchtbaarheid. Voor sommigen is het effect van chemotherapie tijdelijk.

Bestralingstherapie behandelt de kanker met straling of radioactieve stoffen. De kans op vruchtbaarheidsproblemen door bestraling is niet zo groot als bij chemotherapie. De stralen richten zich alleen op het aangetaste gebied, niet op de voortplantingsorganen. Maar de stralen kunnen door gezonde weefsels en organen gaan en onvruchtbaarheid veroorzaken. Soms is de onvruchtbaarheid tijdelijk.

De behandeling van borstkanker kan uw geslachtsdrift verminderen en de kans op vruchtbaarheid verkleinen. Hormoonveranderingen, vermoeidheid, misselijkheid en zelfbeeld kunnen ook uw seksueel verlangen verminderen.

Kankerbehandeling tijdens de zwangerschap

Het kan zijn dat u in verwachting was toen bij u borstkanker werd geconstateerd. Of u bent zwanger geworden tijdens uw behandeling. Het is mogelijk om een behandeling te krijgen die veilig is voor zowel u als uw baby. Maar het kan zijn dat u en uw arts het type en het tijdstip van bepaalde therapieën moeten veranderen.

Zo kan chemotherapie in het eerste trimester schadelijk zijn voor de baby. Chirurgie voor borstkanker is meestal veilig tijdens de zwangerschap. Het verdovingsmiddel dat u tijdens de operatie in slaap brengt, kan een zeker risico voor de baby inhouden.

Veel nieuwe moeders kunnen na hun kankerbehandeling veilig borstvoeding geven. Chirurgie of bestraling kunnen uw melkproductie verminderen of het voor de baby moeilijker maken om zich aan te leggen. En sommige medicijnen tegen kanker kunnen via de moedermelk worden doorgegeven. Overleg met uw arts als u van plan bent borstvoeding te geven.

Moet ik mijn zwangerschap uitstellen tot het einde van mijn behandeling?

Er is geen bewijs dat zwanger worden de kans vergroot dat uw borstkanker terugkomt. Sommige artsen raden aan om 6 maanden tot 2 jaar na de diagnose te wachten met het krijgen van een baby. Maar deze langere periode is misschien niet voor elke vrouw nodig.

Als u hormoonreceptor-positieve borstkanker hebt, hebt u mogelijk tot 10 jaar hormoontherapie nodig. In dat geval kan uw arts u aanraden nog minstens een paar jaar hormonen te gebruiken voordat u zwanger probeert te worden. Studies tonen aan dat een voorgeschiedenis van borstkanker geen directe invloed heeft op een ongeboren baby, of het risico op geboorteafwijkingen of andere gezondheidsproblemen verhoogt.

Kan vruchtbaarheid worden behouden na behandeling?

Er zijn dingen die je kunt doen om je kans op het krijgen van kinderen later te vergroten. Deze omvatten:

Cryopreservatie, het proces van invriezen en opslaan van bevruchte eicellen (embryo’s genoemd) voor later gebruik. Uw embryo’s kunnen worden geïmplanteerd in uw baarmoeder nadat u bent hersteld van de behandeling of in een draagmoeder (een vrouw die de baby voor u draagt). Niet-bevruchte eicellen zijn kwetsbaarder en kunnen tijdens het invriezen gemakkelijk beschadigd raken, waardoor het bewaren ervan minder effectief is.

Minder giftige chemotherapiemedicijnen nemen. Sommige geneesmiddelen kunnen minder schade aan uw voortplantingsorganen toebrengen, maar kunnen ook minder effectief zijn bij de behandeling van uw borstkanker. Uw oncoloog kan bepalen of een minder toxisch geneesmiddel voor u kan werken.

Hormonale onderdrukking is een methode die het voortplantingssysteem ontziet. Bij deze benadering worden hormonen gebruikt om de eicelproductie in uw lichaam tijdelijk stop te zetten. Dit proces lijkt de cellen die zich tot eicellen ontwikkelen te beschermen tegen schade tijdens de behandeling van borstkanker.

arts legt uit hoe borstkanker de zwangerschap beïnvloedt, inclusief behandeling en prognose.

Je borsten worden dikker tijdens je zwangerschap en dat kan het moeilijk maken om kleine massa’s of knobbels te zien. Hierdoor zijn borstkankergezwellen vaak groter en verder gevorderd tegen de tijd dat ze worden opgemerkt.

Daarom is het extra belangrijk om borstonderzoek te doen tijdens de zwangerschap. Alle knobbels of verdachte symptomen moeten door een arts worden gecontroleerd.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Het beste wat je kunt doen als je zwanger bent, is regelmatig naar de dokter gaan. Deze bezoeken worden prenatale (of “voor de geboorte”) controles genoemd en ze zijn van cruciaal belang om jou en je baby in de best mogelijke gezondheid te houden. Tijdens sommige van deze bezoeken kun je borstonderzoek laten doen om te controleren op veranderingen.

?

Een mammografie is vrij veilig tijdens de zwangerschap, maar kan minder nuttig zijn door de grotere dichtheid van de borsten. Een driedimensionaal mammogram kan een betere optie zijn.

?

Als er een verdacht knobbeltje wordt gevonden, moet uw arts een biopsie doen. Er wordt dan een klein stukje van het verdachte weefsel weggenomen met een naald of door een klein sneetje te maken. Het weefselmonster wordt onder een microscoop en met andere methoden onderzocht om eventuele kankercellen op te sporen.

?

Uw arts kan u ook een echografie geven om de omvang van de ziekte te beoordelen en de biopsie te begeleiden.

Wat gebeurt er met mijn baby als ik borstkanker heb?

Het beëindigen van een zwangerschap zal de kansen van een vrouw om borstkanker te overwinnen niet verbeteren. Er is ook geen bewijs dat de kanker schadelijk is voor de baby. Maar de behandelingen hebben risico’s.

Chirurgie, in het algemeen, is veilig tijdens elk trimester van de zwangerschap. Als de kanker zich nog in een vroeg stadium bevindt, zal uw arts u waarschijnlijk aanraden het verdachte knobbeltje (lumpectomie) of de hele borst (mastectomie) te verwijderen. Als u in het eerste of tweede trimester bent, heeft een mastectomie de voorkeur. Lumpectomie is meestal een optie voor vrouwen bij wie de diagnose in het derde trimester wordt gesteld. Bestralingstherapie begint meestal pas na de zwangerschap omdat dit schadelijk kan zijn voor de baby.

Tijdens de borstkankeroperatie zal de chirurg de lymfeklieren onderzoeken om te zien of er lymfeklieren zijn aangetast. Vaak worden de lymfeklieren verwijderd waar de kanker het meest waarschijnlijk is uitgezaaid. Als u chemotherapie nodig hebt, wacht uw arts meestal tot na het eerste trimester om de kans te verkleinen dat dit schadelijk is voor de baby.

Bij gevorderde borstkanker zijn meestal zowel een operatie als chemotherapie nodig, zodat het risico voor de baby groter is. De beslissing om al dan niet een behandeling te ondergaan kan heel moeilijk zijn. Praat met uw familie en arts over wat voor u het beste is.

Kan ik borstvoeding geven aan mijn baby als ik borstkanker heb?

Er is geen bewijs dat het stoppen van de borstvoeding uw kanker zal verbeteren.

Het is vaak goed om borstvoeding te geven als je deze ziekte hebt, maar praat met je arts of een lactatiekundige om te zien wat het beste is voor jou en je baby. Als je chemotherapie krijgt, kun je waarschijnlijk beter geen borstvoeding geven. Veel krachtige chemo-medicijnen kunnen via de melk bij de baby terechtkomen.

U vraagt zich misschien af of het veilig of zelfs mogelijk is om uw baby te voeden als bij u borstkanker is vastgesteld. In het algemeen hangt het af van het soort behandeling dat je nodig hebt en wanneer je die krijgt.

Borst of fles? De antwoorden zijn niet zo eenvoudig als je borstkanker hebt.

Je vraagt je misschien af of het veilig of zelfs mogelijk is om je baby te voeden. Over het algemeen hangt dat af van je behandelingsplan. Hoewel je geen kanker aan je baby kunt doorgeven, kunnen sommige medicijnen die je nodig hebt om je ziekte te behandelen schadelijk zijn voor je baby.

Borstvoeding geven kan een extra uitdaging zijn als je ook met borstkanker wordt geconfronteerd, maar in veel gevallen is het mogelijk. Dit is wat je moet weten.

Ken uw opties

Als je borstvoeding wilt geven, praat dan met je dokter. Hij/zij kan je vertellen of het veilig is, gebaseerd op de soort behandeling die je krijgt en wanneer je die krijgt.

Uw arts zal u waarschijnlijk aanraden om te stoppen of geen borstvoeding te geven als u bepaalde behandelingen moet ondergaan, zoals:

Chemotherapie, hormoontherapie en gerichte therapieën. Veel van deze geneesmiddelen gaan over in de moedermelk en kunnen invloed hebben op een zogende baby. Maar het kan zijn dat u de borstvoeding tijdens de behandeling kunt onderbreken en weer kunt beginnen als de behandeling voorbij is en uw arts zegt dat het veilig is.

Chirurgie. Als u een operatie moet ondergaan, kan uw arts u aanraden te stoppen met het geven van borstvoeding. Dit vermindert de bloedtoevoer naar uw borsten en maakt ze kleiner, wat helpt tijdens een operatie. Het risico op infectie in de borst kan ook kleiner zijn als u geen borstvoeding geeft.

Sommige vrouwen kunnen borstvoeding geven terwijl ze bestraald worden. Dat hangt af van het soort bestraling dat u nodig hebt. Uw arts kan u helpen uitzoeken of het veilig is.

Als u niet in staat bent borstvoeding te geven, zal uw baby nog steeds de benodigde voeding uit flesvoeding krijgen.

Symptomen van borstkanker

Je overlevingskansen zijn veel beter als je borstkanker in een vroeg stadium ontdekt. Maar de hormonale veranderingen die optreden tijdens de zwangerschap of wanneer je borstvoeding geeft, kunnen het moeilijker maken om knobbels op te sporen. Dat betekent dat sommige vrouwen die borstvoeding geven, hun kanker pas in een verder gevorderd stadium ontdekken.

Symptomen waar je op moet letten zijn:

• Een knobbel in de borst of onder de oksel

• Veranderingen in de grootte of vorm van uw borst

• Een kuiltje in de huid van uw borst

• Rode, schilferige, of gezwollen huid op uw borst, tepel, of tepelhof (de huid rond uw tepel)

• Een tepel die naar binnen draait

• Vloeibare of bloederige tepelafscheiding die geen moedermelk is

• Putjes in je borst die eruit zien als de schil van een sinaasappel

Tips

Als je ervoor kiest om borstvoeding te geven met borstkanker:

Kolf om je melkvoorraad op peil te houden. Als je van plan bent om weer borstvoeding te gaan geven nadat je behandeling is afgelopen, is het een goed idee om te kolven tijdens de kankerbehandelingen of voordat je wordt geopereerd. (U zult de moedermelk moeten weggooien als u chemo-, doelgerichte therapie- of hormoonbehandelingsmedicijnen gebruikt). Door af te kolven denkt uw lichaam dat u borstvoeding geeft, zodat het melk blijft aanmaken. Als uw behandeling of ingreep voorbij is, kunt u weer borstvoeding geven.

Verwacht tegenslagen. Als u bent geopereerd of bestraald, maakt u misschien minder melk aan. Of veranderingen in uw borst kunnen het voor uw baby moeilijker maken om te voeden. Hoewel deze problemen het proces kunnen bemoeilijken, zijn veel vrouwen in staat om ze te overwinnen.

Huur een deskundige in. Een lactatiekundige kan u helpen tijdens het proces.

Praat met uw arts. U zult waarschijnlijk veel vragen hebben. Goede communicatie is belangrijk als je besluit borstvoeding te geven terwijl je borstkanker hebt.

Een zeldzame vorm van borstkanker kan je huiduitslag geven en je pijnlijk laten voelen. Maar geen paniek! Veel andere, minder ernstige problemen kunnen deze symptomen ook veroorzaken.

Als je borst er rood of gezwollen uitziet, is er geen reden tot paniek. Een gevoelige plek of uitslag op je borst wijst vaak op een gewoon probleem zoals een infectie. In andere gevallen is het een symptoom van een gewone, behandelbare huidaandoening.

In zeldzame gevallen kunnen uitslag en pijn tekenen zijn van inflammatoire borstkanker, een vorm van de ziekte die snel kan groeien, vaak in weken of maanden.

Hier is hoe je kunt zien wat er aan de hand is.

Infectie

Geïnfecteerd borstweefsel, ook wel mastitis genoemd, komt het meest voor bij vrouwen die borstvoeding geven. Het kan gebeuren wanneer melk vast komt te zitten in je borst. Je kunt het ook krijgen als een van je melkkanaaltjes verstopt raakt of als er bacteriën in je borst komen via een gebarsten tepel.

Mastitis komt vaak voor in de eerste 6 tot 12 weken na de bevalling, maar soms krijgen vrouwen die geen borstvoeding geven er ook last van.

Als je mastitis hebt, kunnen de symptomen zonder waarschuwing komen opzetten. Veel voorkomende symptomen zijn:

• Gevoelige, warme, of gezwollen borsten

• Een rode plek op de huid, vaak in een wigvorm

• Pijn of een branderig gevoel wanneer je borstvoeding geeft

• Koorts van 101 F of hoger

• Rillingen

Huidaandoeningen

Er zijn verschillende veel voorkomende huidaandoeningen die uitslag op je borst kunnen veroorzaken, zoals:

Netelroos. Rode, jeukende bultjes op je huid die vaak het gevolg zijn van een allergie

Psoriasis. Schilferende, jeukende huidplekken die ontstaan wanneer uw immuunsysteem op hol slaat en uw lichaam aanvalt

Schurft. Beten van de menselijke schurftmijt. Ze vormen een rij kleine bultjes op je huid en jeuken ’s nachts enorm

Gordelroos. Pijnlijke, jeukende blaasjes die het gevolg zijn van hetzelfde virus dat waterpokken veroorzaakt

Gist. Deze schimmel leeft op je huid. Als er te veel van groeit, kan dat leiden tot jeukende huiduitslag op plaatsen waar huid en huid elkaar raken.

Intertrigo. Dit gebeurt wanneer de huid onder je borst te veel tegen elkaar wrijft. Het kan vocht vasthouden en wrijving veroorzaken. Naast een rode of bruine uitslag, kan uw huid opzwellen en jeuken. Het kan raar ruiken.

Tepel eczeem. Dit kan leiden tot uitslag rond één of beide tepels. De huid rond de tepels kan droog en schilferig worden, of u kunt uitslag krijgen die vochtig aanvoelt. Je kunt een branderig gevoel krijgen als je borstvoeding geeft. Tepeleczeem komt vaak voor bij vrouwen zo’n 5 tot 6 maanden na de bevalling.

Meer Ernstige Aandoeningen

Ontstekingssymptomen van borstkanker ontstaan door een ophoping van vocht in de borst. Veel vrouwen voelen geen knobbel. In plaats daarvan kunt u een uitslag krijgen die lijkt op een insectenbeet.

Je zou ook kunnen hebben:

• Jeuk die niet weggaat

• Een tepel die naar binnen gaat of plat wordt

• Zwelling en roodheid van minstens een derde van uw borst

• Roze, paars-rode, of gekneusde huid

• Huid die er geribbeld of ontpit uitziet als een sinaasappelschil

• Een plotselinge toename van de borstgrootte

• Tederheid van de borst of een zwaar gevoel

• Gezwollen lymfeklieren onder uw arm of bij uw sleutelbeen

De ziekte van Pagets is een zeldzame huidaandoening die vaak in verband wordt gebracht met borstkanker in de weefsels achter uw tepel. Het kan een rode, schilferige uitslag veroorzaken. Je kan ook afscheiding of bloeding uit je tepel hebben.

Wat te doen bij borstuitslag

Als je een verandering in je borsten opmerkt, probeer je dan geen zorgen te maken. Omdat de hormonen in je lichaam voortdurend veranderen, veranderen je borsten dat ook. Veel van deze verschillen zijn reden tot bezorgdheid.

Het kan helpen om:

Vermijd krabben. Dit zal de uitslag alleen maar erger maken.

Neem een warm bad of leg een warm washandje over uw borst. Dit kan helpen om je huid te kalmeren.

Zoek naar een oorzaak. Heb je een nieuw parfum of wasmiddel geprobeerd? Stop met het gebruik van recent toegevoegde producten en kijk of je huiduitslag verbetert.

Wanneer naar de dokter?

Tekenen dat u onmiddellijk uw dokter moet bellen zijn onder andere:

• Koorts

• Intense pijn

• Rode strepen die uit je borst komen

• Gele of groene pus

• Open zweren

Je moet ook naar de dokter gaan als de symptomen erger worden. Hij/zij zal een onderzoek doen om uit te zoeken wat de oorzaak van de uitslag is zodat hij/zij de beste behandeling kan voorschrijven. Sommige eenvoudige huiduitslag verdwijnt snel met een speciale crème.

Als je een borstinfectie hebt, heb je antibiotica nodig. Zorg ervoor dat u al uw medicijnen opgebruikt, zelfs als u zich meteen beter begint te voelen.

Tenzij uw arts anders voorstelt, hoeft u niet te stoppen met borstvoeding geven. Probeer uw borsten volledig te legen, zodat u minder kans hebt op een abces – een etterzakje dat moet worden afgevoerd.

Drink voldoende en neem veel rust om uw lichaam te helpen een borstinfectie te bestrijden.

Uw arts kan u vragen een mammografie te laten maken. Dit kan hem een beter idee geven van wat er in uw borst gebeurt.

Als uw symptomen niet snel verdwijnen, kan uw arts ook een biopsie laten doen. Er wordt dan een klein stukje borstweefsel weggenomen en onder een microscoop bekeken.

Fibroadenomen zijn niet-kankerachtige knobbels in de borst die meestal voorkomen bij vrouwen tussen de 15 en 35 jaar. Lees meer over de symptomen, oorzaken en behandeling van fibroadenomen.

Deze knobbels zijn een van de meest voorkomende borstknobbels bij jonge vrouwen. Vaak krimpen ze en verdwijnen ze zonder behandeling. In andere gevallen kunnen artsen ze verwijderen.

Wat zijn Fibroadenomas?

Een fibroadenoom is een goedaardige, of niet-kankerachtige, borsttumor. In tegenstelling tot borstkanker, die na verloop van tijd groter wordt en naar andere organen kan uitzaaien, blijft een fibroadenoom in het borstweefsel.

Ze zijn ook vrij klein. De meeste zijn slechts 1 of 2 centimeter groot. Het komt zeer zelden voor dat ze groter worden dan 5 centimeter.

Meestal veroorzaakt een fibroadenoom geen pijn. Het voelt aan als een knikker die onder uw huid beweegt. U kunt de textuur omschrijven als stevig, glad of rubberachtig. In sommige gevallen kan je het zelfs helemaal niet voelen.

Wat zijn de Symptomen van Fibroadenomas?

Omdat ze meestal pijnloos zijn, kan het zijn dat je ze pas opmerkt als je een knobbeltje voelt onder de douche of tijdens een zelf borstonderzoek.

In andere gevallen kan een arts de knobbel vinden op een mammografie of echografie.

In tegenstelling tot borstkanker veroorzaakt een fibroadenoom geen afscheiding van de tepel, zwelling, roodheid of huidirritatie rond de borst.

Wat veroorzaakt Fibroadenomas?

Artsen weten niet wat ze veroorzaakt. Ze kunnen te maken hebben met veranderende hormoonspiegels, aangezien ze vaak verschijnen tijdens de puberteit of zwangerschap en verdwijnen na de menopauze.

Wat zijn de types van Fibroadenomas?

Er zijn een paar verschillende soorten:

• Eenvoudige fibroadenomen.

  Ze zien er overal hetzelfde uit als je ze onder een microscoop bekijkt.

• Complexe fibroadenomen.

  Deze zijn groter en komen meestal voor bij oudere vrouwen. Ze kunnen cellen hebben die snel groeien.

• Juveniele fibroadenomas.

  Dit is het meest voorkomende type borstgezwel bij meisjes en adolescenten tussen de leeftijd van 10 en 18 jaar. Ze kunnen groot worden, maar de meeste slinken na verloop van tijd. Sommige verdwijnen.

• Giant fibroadenomas.

  Ze kunnen groter worden dan 2 inches. Ze moeten mogelijk verwijderd worden als ze op ander borstweefsel drukken of dit vervangen.

Who Gets Them ?

Fibroadenomen komen zeer vaak voor. Ongeveer 10% van de vrouwen heeft een van deze borstknobbels, vaak zonder het ooit te weten.

Ze komen het vaakst voor bij vrouwen tussen de 15 en 35 jaar, of tijdens zwangerschap en borstvoeding. Sommige onderzoekers hebben ontdekt dat vrouwen met een familiegeschiedenis van borstkanker een grotere kans hebben op fibroadenomen.

De meeste vrouwen hebben er maar één. Maar ongeveer 10% tot 15% van de vrouwen die fibroadenomen krijgen, hebben er meer dan één, op hetzelfde moment of na verloop van tijd.

Hoe worden Fibroadenomas gediagnosticeerd?

Als je een knobbeltje in je borst vindt, moet je naar je dokter gaan. U kunt niet met zekerheid zeggen wat het is door hoe het aanvoelt.

Uw dokter zal de knobbel waarschijnlijk voelen zodat hij de textuur en grootte kan bepalen. Zelfs als ze denken dat het misschien een fibroadenoom is, kunnen ze u aanraden om meer tests te laten doen om het te bevestigen.

U kunt een echografie of een mammografie krijgen, afhankelijk van uw leeftijd en of u zwanger bent. Beide zijn snelle scans die u in het kantoor van de dokter kunt laten maken.

Een radioloog bekijkt dan de beelden van uw borstweefsel om te zien of het een fibroadenoom is of iets anders.

De enige manier waarop een arts met zekerheid kan zeggen of het om een fibroadenoom gaat, is een biopsie, waarbij een monster van het knobbeltje wordt genomen dat in een laboratorium wordt onderzocht. Op basis van de resultaten van uw onderzoek en scan zal uw arts beslissen of een biopsie extra bevestiging nodig heeft. Om een biopsie te doen, zal een arts een dunne naald in uw borst inbrengen en een klein monster uit het knobbeltje halen.

Hoe worden fibroadenomen behandeld?

Het is mogelijk dat u geen behandeling nodig heeft. Als uw fibroadenoom klein is, kan uw arts u aanraden om gewoon te wachten om te zien of het knobbeltje groeit of krimpt, in plaats van te proberen het meteen te verwijderen.

Als u tijdens de zwangerschap of tijdens de borstvoedingsperiode een fibroadenoom hebt gekregen, kan uw arts wachten tot uw hormoonspiegels weer normaal zijn en kijken of het knobbeltje vanzelf verdwijnt.

Als er bij u in het verleden meer dan één fibroadenoom is verwijderd en uit onderzoek is gebleken dat het om een fibroadenoom gaat, kan de arts ook het verwijderen van nieuwe knobbels uitstellen.

Als uw fibroadenoom groter wordt, de arts dat vermoedt of niet zeker weet of een knobbeltje een fibroadenoom is of niet, zal hij waarschijnlijk adviseren de knobbeltjes te verwijderen. Dit zal helpen bevestigen dat een knobbeltje geen kanker is en dat het niet groeit en het omliggende borstweefsel vervormt.

Afhankelijk van de grootte, de plaats en het aantal fibroadenomen, hebben artsen verschillende manieren om ze weg te halen:

• Lumpectomie of excisiebiopsie: Dit is een korte operatie om een fibroadenoom te verwijderen.

• Cryoablatie: De dokter gebruikt een ultrasound machine om het fibroadenoom te zien. Hij houdt een instrument genaamd cryoprobe tegen uw huid. Deze gebruikt een gas om het nabijgelegen weefsel te bevriezen, waardoor het fibroadenoom wordt vernietigd zonder operatie.

?

Follow-Up Zorg

De meeste vrouwen hebben niets meer nodig dan routine screening testen. Zij zullen alle borstveranderingen door een arts laten controleren.

Het hebben van een eenvoudige fibroadenoom kan uw risico op borstkanker verhogen, vergeleken met vrouwen zonder fibroadenoom. Maar als u een fibroadenoom had dat complex was, kan het betekenen dat u later een iets hoger risico op borstkanker heeft. Tenzij u andere dingen heeft die borstkanker waarschijnlijker maken, zoals naaste familieleden met de ziekte, zijn uw kansen nog steeds laag.

Hoe dan ook, blijf regelmatig op controle en vraag uw arts welke screeningstests u nodig hebt en wanneer.

Ontdek wat u moet weten over huidsparende mastectomie en het effect ervan op uw gezondheid.

Tijdens een conventionele mastectomie wordt al uw borstweefsel verwijderd om borstkanker te behandelen. Een huidsparende mastectomie is een nieuwere techniek waarbij wordt geprobeerd om zoveel mogelijk huid te behouden.

Het belangrijkste voordeel van deze procedure is dat uw chirurg geen huid van andere delen van uw lichaam hoeft te gebruiken bij de borstreconstructie. Huid van andere lichaamsdelen kan een andere dikte, textuur en kleur hebben dan de huid van uw borst.

Een huidsparende mastectomie biedt een realistischer aanzicht.

Wat is een mastectomie?

Een mastectomie is de chirurgische verwijdering van uw gehele borst. Er zijn een paar verschillende types van mastectomie:?

• Totale (enkelvoudige) mastectomie: uw borst en borstspier worden verwijderd.

• Modified radical mastectomy: Uw borst, borstspierbekleding en de lymfeklieren in uw onderarm worden verwijderd.

• Huidsparende mastectomie

• Tepelsparende mastectomie: Dit is een huidsparende mastectomie waarbij ook uw tepelhof en tepel behouden blijven.

Een mastectomie kan nodig zijn wanneer u:

• kalkafzettingen (microverkalkingen) in uw borst heeft die wijdverspreid en kankerachtig zijn?

• U heeft twee of meer tumoren in verschillende delen van uw borst

• Zwanger bent en zich zorgen maakt over de gevolgen van de bestraling voor uw ongeboren kind

• U heeft eerder bestraling gehad in het borstgebied, en de borstkanker is teruggekeerd

• Een bindweefselaandoening heeft, zoals lupus of sclerodermie, waardoor u de bijwerkingen van bestraling van de huid na de lumpectomie mogelijk niet verdraagt?

• Heeft u een grote tumor. Als u een lumpectomie ondergaat, kan het zijn dat er niet genoeg gezond weefsel overblijft om een goed cosmetisch resultaat te krijgen.?

• Heb je een genmutatie met een hoog risico op het krijgen van kanker in je borst

• Heeft u een gedeeltelijke mastectomie (lumpectomie) gehad, maar is er nog steeds kanker gevonden aan de randen van het operatiegebied?

Kan iedereen een Skin-Sparing Mastectomy ondergaan?

De meeste mensen kunnen een huidsparende mastectomie ondergaan, maar het wordt niet aanbevolen als u onmiddellijk een borstreconstructie ondergaat, aangezien de resterende huid kan plooien en samentrekken.

Het wordt ook afgeraden als de tumorcellen zich dicht bij de huid bevinden of als de kanker de huid aantast. Als u bijvoorbeeld inflammatoire borstkanker hebt, bent u geen goede kandidaat voor een huidsparende mastectomie.

Houdt een huidsparende mastectomie een risico in dat de borstkanker terugkeert?

Omdat er bij een huidsparende mastectomie minder huid wordt verwijderd dan bij een conventionele mastectomie, bent u misschien bang dat uw borstkanker zal terugkeren. Verschillende studies hebben echter aangetoond dat skin-sparing mastectomie geen hoger risico op terugkeer heeft.

Eén studie toonde zelfs een lager risico op herval aan. Bij 435 mensen die een borstamputatie ondergingen, bleek dat bij 4,8% van de huidsparende mastectomieën een lokaal kankerrecidief optrad. Bij niet-huidsparende mastectomieën had 9,5% van de mensen een lokaal recidief.

Hoe wordt een huidsparende mastectomie uitgevoerd?

Uw chirurg zal uw tepel en tepelhof verwijderen, evenals uw biopsie litteken. Door de kleine opening zal uw borstweefsel worden verwijderd. Uw chirurg zal zoveel mogelijk borsthuid behouden. Hij zal deze resterende huid gebruiken voor de reconstructie van uw borst.

Hoe wordt borstreconstructie gedaan na een huidsparende borstamputatie?

Er zijn een paar verschillende opties voor borstreconstructie na een huidsparende mastectomie.

TRAM flap reconstructie: Bij deze operatie zal uw chirurg vet, spieren en huid uit uw buik halen, net onder uw navel. Dit wordt gebruikt om uw borst te reconstrueren. Door gebruik te maken van uw lichaamsweefsel voelt de gereconstrueerde borst zacht en natuurlijk aan.

U bent mogelijk geen kandidaat voor een TRAM-lapreconstructie als u een buikoperatie hebt ondergaan of geen overtollig buikweefsel hebt.

Diepe inferieure epigastrische perforator (DIEP)-lapreconstructie: Bij deze procedure worden huid en vetweefsel van uw onderbuik gebruikt. In tegenstelling tot de TRAM-lapmethode wordt uw spier niet gebruikt, maar dit is ook een langere en complexere operatie vanwege de microvasculaire procedures die worden gebruikt.

Reconstructie met een Latissimus-spierlap: Bij deze methode worden een implantaat en de latissimusspier van uw rug gebruikt om uw borst te reconstrueren.

De hoeveelheid zacht weefsel in uw latissimusspier is beperkt, dus is meestal een implantaat nodig om uw borst meer volume te geven. Uw spierweefsel wordt over het implantaat geplaatst, zodat uw borst natuurlijker aanvoelt.

Na deze ingreep hebt u een veel kleiner borstlitteken, maar er is wel een lang litteken op de rug.

Wat kan ik verwachten na een Skin-Sparing Mastectomy?

Het herstel van een huidsparende mastectomie is hetzelfde als bij een conventionele mastectomie. Hier leest u wat u na uw borstamputatie kunt verwachten:

Na een borstamputatie kunt u een paar dagen in het ziekenhuis blijven. Als u een mastectomie en reconstructie heeft gehad, kan uw verblijf langer zijn.

Het is mogelijk dat er drainages in uw oksel of borstgebied zitten. U moet het vocht uit de drains een paar keer per dag verwijderen. Deze drains kunnen blijven zitten tot uw eerste follow-up bezoek, ongeveer een tot twee weken na de operatie.

Neem sponsbaden totdat uw hechtingen en drains zijn verwijderd.

Het kost tijd om van de operatie te herstellen, dus gun uzelf de eerste weken extra rust. Laat uw familie en vrienden u helpen in het huishouden, zorg voor de kinderen en ga winkelen.

Uw medisch team kan u enkele oefeningen leren om stijfheid van arm en schouder te voorkomen. Doe deze oefeningen regelmatig. Het kan zijn dat u sommige oefeningen moet vermijden totdat de chirurgische drains zijn verwijderd.

Uw operatiegebied heeft tijd nodig om te genezen voordat u een beha kunt dragen. Vraag uw arts hoe lang u moet wachten.