Dokter vertelt je

Mirena is een intra-uterien spiraaltje (IUD) voor geboortebeperking. Omdat het een vorm van hormonale anticonceptie is, kan het uw kans op borstkanker enigszins verhogen. Lees meer over de risico’s en voordelen.

Mirena is een type intra-uterien apparaat (IUD) dat zwangerschap tot 5 jaar voorkomt. Het werkt door het vrijgeven van een hormoon genaamd levonorgestrel, een soort progestageen. Daarom is Mirena misschien niet de beste keuze als u borstkanker hebt gehad die gevoelig is voor progestine. Maar voor de meeste vrouwen is het een zeer veilige en effectieve keuze.

Het verband tussen anticonceptie en borstkanker is niet uniek voor Mirena. Alle hormonale anticonceptie kan de kans op borstkanker iets verhogen.

Dat komt omdat de hormonen oestrogeen en progesteron bepaalde vormen van borstkanker aanwakkeren. Hormonale anticonceptie bevat kunstmatige (synthetische) versies van één of beide van deze hormonen. Progestin, het hormoon in Mirena, is een kunstmatige vorm van progesteron.

Raak echter niet in paniek als je hormonale anticonceptie gebruikt. Studies tonen keer op keer aan dat de verhoogde kans op borstkanker klein is.

?

?

IUDs: De Basis

Een spiraaltje is een T-vormig plastic apparaatje dat door uw arts in uw baarmoeder wordt geplaatst. Om zwangerschap te voorkomen, geeft Mirena langzaam levonorgestrel af om:

• Het slijm in je baarmoederhals dikker te maken, zodat sperma geen eicel kan bereiken.

• Verdun de bekleding van je baarmoeder

• Stop de volledige ontwikkeling van je eitjes elke maand.

Naast Mirena, geven verschillende andere spiraaltjes levonorgestrel af:

• Skyla voorkomt zwangerschap tot 3 jaar.

• Kyleena voorkomt zwangerschap tot 5 jaar.

• Liletta voorkomt zwangerschap tot 6 jaar.

ParaGard is een ander type spiraaltje. Het bevat geen hormonen. In plaats daarvan is het apparaatje omwikkeld met koperdraad. Dit veroorzaakt een ontsteking die giftig is voor eicellen en sperma (maar veilig voor jou).

Mirena en kankerrisico

Veel studies hebben gekeken naar het verband tussen combinatie anticonceptiepillen (die kunstmatige vormen van oestrogeen en progesteron bevatten) en het risico op borstkanker. Er is minder onderzoek gedaan naar de risico’s op borstkanker van alleen progestageen-geboortebeperkende middelen, zoals het Mirena-spiraaltje.

Sommige onderzoeken naar geboortebeperking met alleen progestageen suggereren dat het de kans op borstkanker niet verhoogt. Dit is wat een grote studie heeft gevonden:

• Het risico op borstkanker was iets hoger in de gemiddelde populatie dan bij vrouwen tussen 40 en 54 jaar die spiraaltjes met levonorgestrel gebruikten. Dat is het hormoon in Mirena.

• Het risico op borstkanker was iets lager in de gemiddelde populatie dan bij vrouwen van 30-39 jaar die deze IUDs gebruikten.

• Ongeacht de leeftijd, was er geen groot verschil in borstkankerrisico tussen vrouwen die dit type spiraaltje gebruikten en zij die het niet gebruikten.

• Hoe lang vrouwen het spiraaltje gebruikten, leek geen invloed te hebben op hun borstkankerrisico.

Meer Onderzoek Is Nodig

Als sommige studies suggereren dat progestin-only geboortebeperking de kans op borstkanker niet verhoogt, waarom zou Mirena dan een waarschuwing over borstkanker dragen?

Onderzoek naar progestin-only anticonceptie is niet sterk genoeg om een definitief antwoord te geven. De studies hebben gewoon niet genoeg mensen.

Moet je Mirena vermijden?

Op basis van wat we nu weten, is het waarschijnlijk een goed idee voor vrouwen met progestageen-gevoelige borstkanker om een ander type anticonceptie te kiezen. Bij dit type kanker hebben kankercellen stoffen, receptoren genaamd, die zich aan progestine hechten. De progestine helpt de kankercellen groeien.

Je kunt Mirena, en alle andere hormonale anticonceptiemiddelen, ook overslaan als je een sterke familiegeschiedenis van borstkanker hebt. Het is een kleine stap die je kunt nemen om jezelf te helpen beschermen.

Er zijn meer belangrijke stappen die u kunt nemen. Van deze goed bestudeerde strategieën is keer op keer aangetoond dat ze het risico op borstkanker verminderen:

• Bereik en behoud een gezond gewicht

• Regelmatig bewegen

• Beperk alcohol of sla het over

Voordelen van Mirena

Wanneer u kiest voor anticonceptie, bespreek dan de voor- en nadelen met uw arts. Voor u kunnen de voordelen opwegen tegen de mogelijke risico’s. Met Mirena, kunnen deze voordelen omvatten:

• Lichtere menstruaties na 3 of meer maanden

• Minder menstruatiepijn

• Minder pijn door endometriose

• Lager risico op endometriumkanker

• Lager risico op infectie van het bekken

Als je een familiegeschiedenis hebt van borstkanker, vertel het dan zeker aan je dokter.

Sommige soorten kanker hebben hormonen nodig om te groeien en zich uit te breiden. Als dat bij de uwe het geval is, kan dat van invloed zijn op uw behandelplan.

Hormonen spelen een sleutelrol bij een groot deel van het werk dat uw lichaam doet. Deze natuurlijke chemicaliën beïnvloeden alles, van de menopauze tot de stofwisseling en uw stemming.

Maar ze zijn ook nuttig voor sommige vormen van kanker — ze helpen sommige tumoren groeien en zich verspreiden. Deze soorten worden hormoongevoelig of hormoonafhankelijk genoemd.

Wanneer een tumor hormoon-gevoelig is, hebben de cellen eiwitten op hun oppervlak die receptoren worden genoemd. Zij verbinden zich met hormonen zoals een slot en een sleutel. Wanneer de sleutel van het hormoon het slot van de receptor opent, groeit de kankercel en verspreidt zich.

Soorten hormoongevoelige kanker

Niet alle kankers worden door hormonen aangewakkerd. Maar een paar types kunnen dat wel zijn, zoals:

• Borstkanker. Sommige types hebben oestrogeen en progesteron nodig om te groeien.

• Eierstokkanker. Het kan beïnvloed worden door oestrogeen.

• Baarmoeder- of endometriumkanker. Oestrogeen en progesteron kunnen sommige types aanwakkeren.

• Prostaatkanker. Testosteron en soortgelijke hormonen kunnen het helpen groeien en verspreiden.

Het is belangrijk te weten of je kanker hormoongevoelig is of niet. Dat beïnvloedt de manier waarop je arts het zal behandelen.

Hoe weet ik of mijn kanker hormoongevoelig is?

Uw arts kan dit te weten komen door uw kankercellen te testen. Hij zal een klein stukje van uw tumor nemen, een biopsie genaamd. Dit gaat naar een laboratorium voor onderzoek. De laborant zal een microscoop gebruiken om naar de cellen in het monster te kijken. Als ze er veel receptoren op zien, betekent dat dat je tumor hormoongevoelig is.

Behandeling voor hormoongevoelige kankers

Zodra uw arts weet dat u dit type kanker hebt, kan hij een behandeling met hormoontherapie aanbevelen. Er zijn een paar soorten, en ze werken op verschillende manieren:

• Sommige behandelingen kunnen de receptoren op je kankercellen blokkeren. Dat voorkomt dat de kanker de hormonen kan gebruiken.

• Een operatie kan het deel van je lichaam wegnemen dat het hormoon aanmaakt dat de tumor voedt. Bijvoorbeeld, het verwijderen van de eierstokken voor de menopauze neemt de belangrijkste bron van oestrogeen weg.

• Je kan medicijnen nemen om je lichaam te stoppen met het maken van bepaalde hormonen.

U kunt hormoontherapie krijgen samen met andere kankerbehandelingen. Welk type u nodig heeft, hangt af van:

• De soort kanker die u heeft

• Of het is uitgezaaid

• Hoe ver het zich heeft verspreid

• Voor vrouwen, of u in de menopauze bent geweest.

Naast behandeling, gebruiken artsen hormoontherapie voor sommige vormen van kanker op een paar andere manieren:

• Het kan helpen voorkomen dat u kanker krijgt. Sommige vrouwen met een verhoogde kans op borstkanker kunnen ervoor kiezen hormoontherapie te gebruiken om hun kansen te verkleinen.

• Het kan de groei en verspreiding van kanker controleren.

• Het kan helpen voorkomen dat de ziekte terugkomt na behandeling.

Wat gebeurt er als borstkanker terugkeert? Loopt u een groter risico op terugkeer? De arts geeft u de details.

Onderzoek toont aan dat borstkanker meer kans heeft om terug te komen na behandeling bij vrouwen die:

• Kanker in de lymfeklieren onder de armen

• Een grote tumor

• Een agressieve vorm van kanker

• Negatieve hormoonreceptoren

• Positieve HER2 receptor

Borstkanker kan op drie manieren terugkeren of terugkomen:

• De kanker kan op de oorspronkelijke plaats terugkomen. Dit wordt een lokaal recidief genoemd.

• De kanker kan in de buurt terugkomen, bijvoorbeeld in de borst. Dit wordt een regionaal recidief genoemd.

• De kanker kan zich uitzaaien naar een andere plaats in het lichaam, zoals lymfeklieren, beenmerg of longen. Dit wordt een verre recidief, of een metastase genoemd.

Uw arts zal opdracht geven voor meer onderzoeken om te zien of de borstkanker is uitgezaaid, te beginnen met een lichamelijk onderzoek en vaak een biopsie. De arts gaat na of er kanker aanwezig is en, zo ja, of het een herhaling van hetzelfde type kanker is of een volledig nieuwe kanker (dit wordt een tweede primaire kanker genoemd).

Als het om een recidief gaat, kunnen aanvullende onderzoeken worden verricht, zoals een botscan, röntgenstralen, waaronder een CT-scan, een MRI, bloedonderzoek en een PET-scan.

De behandeling hangt af van de vraag of het recidief plaatselijk, regionaal of veraf gelegen is.

• Lokaal recidief kan worden behandeld met een mastectomie indien oorspronkelijk een lumpectomie werd uitgevoerd of bestraling indien een mastectomie werd uitgevoerd.

• Regionale borstrecidieven zijn zeldzaam. De behandeling kan bestaan uit een combinatie van chirurgie, medicatie, en bestraling.

• De behandeling van een ver verwijderd recidief van borstkanker dat is uitgezaaid (metastatisch genoemd) kan bestaan uit:

  • Hormoontherapie en/of chemotherapie, afhankelijk van of uw kanker hormoonreceptor-positief is.

  • Bestralingstherapie om tumoren te verkleinen of een operatie om tumoren te verwijderen. Dit wordt gedaan om de pijn te verlichten of andere symptomen te verminderen.

  • Gerichte therapie, inclusief Herceptin, als uw kanker positief is voor het HER2 gen.

  • Immunotherapie,?als uw kanker negatief is voor hormoonreceptoren en het HER2 gen en een proteïne op de tumorcellen heeft die PD-L1 heet.

  • Inschrijven in klinische studies voor nieuwe chemotherapie of hormoon therapie middelen.

Voordat u met de behandeling voor borstkankerrecidief begint, kunt u deze Vragen aan uw specialisten afdrukken zodat u uw behandeling beter begrijpt.

Voor meer informatie, zie Terugkeer van borstkanker.

Voordat de behandeling van uitgezaaide borstkanker begint, moet de patiënt goed op de hoogte zijn van alle opties, inclusief de risico’s en voordelen van de behandeling. Bij de behandeling van uitgezaaide kanker ligt de nadruk op verlenging van het leven en een goede kwaliteit van leven, niet op genezing.

Dit is een moment waarop u misschien een second opinion wilt vragen.

Vrouwen worden aangemoedigd om hun behandelingsplan voor borstkanker voortdurend opnieuw te evalueren en met hun zorgverleners te bespreken of de behandeling hun levenskwaliteit ten goede komt. Gedurende deze periode moeten vrouwen zo goed mogelijk voor zichzelf zorgen door:

• Goed te eten.

• Genoeg rust nemen.

• Zoeken naar emotionele steun wanneer nodig.

• Eventueel plannen maken voor het geval hun toestand verslechtert.

Op een bepaald moment kan de dokter een hospice programma aanraden. Hospice-zorg kan bij de patiënt thuis worden verleend of in een aparte faciliteit. De focus van hospice zorg is om de vrouw comfortabel te maken en te helpen met regelingen voor de toekomst.

arts helpt u de rol van hormoontherapie bij de behandeling van borstkanker te begrijpen.

Vrouwen die ER-positief zijn, hebben meer kans om op een hormoonbehandeling te reageren dan vrouwen die ER-negatief zijn.

Tamoxifen

Tamoxifen (Nolvadex, Soltamox) is een pil die u dagelijks inneemt. Het wordt al tientallen jaren voorgeschreven om borstkanker te behandelen. Vrouwen van elke leeftijd kunnen het gebruiken, ongeacht of ze de menopauze hebben doorlopen.

Onderzoek toont aan dat het innemen van tamoxifen gedurende 5 jaar de kans op het terugkeren van borstkanker en nieuwe borstkankers verlaagt bij vrouwen met ER-positieve of ER-onbekende borsttumoren. Artsen gebruiken tamoxifen ook om borstkanker te behandelen die is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam. En ze gebruiken het om borstkanker te voorkomen bij gezonde vrouwen met een hoge kans op het ontwikkelen van de ziekte.

Tamoxifen helpt ook osteoporose, of zwakke botten, te voorkomen.

Maar vrouwen die tamoxifen gebruiken hebben meer kans om baarmoederkanker (endometriumkanker) te krijgen dan andere vrouwen. U moet regelmatig uw bekken laten onderzoeken en uw arts op de hoogte stellen van abnormale bloedingen in de baarmoeder.

Andere problemen die kunnen optreden wanneer u tamoxifen neemt zijn onder andere bloedstolsels in uw benen en longen (diepe veneuze trombose en longembolie), beroerte en cataract. Minder belangrijke bijwerkingen zijn opvliegers en stemmingswisselingen.

Aromatase Inhibitors

Aromatase remmers zijn medicijnen die borstkanker behandelen, zowel in een vroeg stadium als in een vergevorderd stadium. Ze voorkomen dat uw lichaam oestrogeen aanmaakt. Ze werken echter alleen bij vrouwen die voorbij de menopauze zijn.

Anastrozole (Arimidex), exemestane (Aromasin), en letrozole (Femara) zijn aromatase-remmers. Artsen schrijven ze voor bij de behandeling van ER-positieve borstkanker, hetzij na een behandeling met tamoxifen, hetzij op zichzelf.

Er zijn ook andere geneesmiddelen voor hormoontherapie die worden gebruikt om borstkanker te behandelen. De meeste, zoals fulvestrant (Faslodex) en toremifeen (Fareston), worden gebruikt om uitgezaaide borstkanker te behandelen. Toremifeen blokkeert, net als tamoxifen, bepaalde effecten van oestrogeen en wordt gebruikt als behandeling voor gevorderde borstkanker bij postmenopauzale vrouwen. Fulvestrant blokkeert oestrogeenreceptoren tijdelijk.

Palbociclib (Ibrance) en ribociclib (Kisqali) zijn gerichte therapieën die soms worden gebruikt in combinatie met een aromataseremmer of fulvestrant bij vrouwen die hormoonreceptorpositief zijn. Alpelisib (Piqray) is een gerichte therapie die samen met fulvestrant wordt gebruikt bij sommige vrouwen die de menopauze hebben doorlopen en die gevorderde hormoonreceptorpositieve, HER2 C-negatieve borstkanker hebben. Abemaciclib (Verzenio),? is goedgekeurd voor borstkanker in een vroeg stadium, ER+ Her2- met een hoog risico op herhaling.

Een ernstige bijwerking van aromataseremmers is osteoporose, wat kan leiden tot botbreuken. U moet botdichtheidstests ondergaan om te controleren op osteoporose.

Andere bijwerkingen zijn opvliegers, spier- en gewrichtspijn, geheugenproblemen, en een grotere kans op hart- en vaatziekten.

Ovariële Ablatie

Als u nog niet in de menopauze bent en ER-positieve kanker heeft, wil uw arts misschien uw eierstokken stoppen met het aanmaken van oestrogeen. Dit kan gedaan worden door:

• Straling te richten op de eierstokken

• Operatief verwijderen van de eierstokken

• Het nemen van een geneesmiddel genaamd luteïniserend hormoon-afgiftehormoon (LHRH) agonist

Uw behandeling kan zowel ovariële ablatie als? hormoon therapie omvatten. Studies tonen aan dat het geven van een LHRH agonist aan vrouwen alleen of met tamoxifen minstens zo effectief is als de chemotherapie combinatie die gebruikt wordt bij hormoongevoelige, vroege borstkanker en bij uitgezaaide borstkanker van premenopauzale vrouwen.

Te horen krijgen dat u borstkanker hebt, is groot nieuws. Een arts helpt u met uw diagnose om te gaan en plannen te maken voor wat er komen gaat.

Accepteer uw gevoelens. Als u voor het eerst de diagnose krijgt, voelt u zich misschien geschokt, bezorgd, boos of verdrietig. Misschien voelt u zich gewoon verdoofd. Onthoud dat er geen juiste manier is om je te voelen. Uw emoties kunnen veranderen, soms vaak. Hoewel veel mensen met kanker dezelfde gevoelens hebben, is uw ervaring met kanker uniek voor u.

Leer de feiten kennen. Kennis is macht. Hoe meer informatie u hebt over wat u kunt verwachten, hoe beter u bent voorbereid en hoe minder stress u hopelijk zult hebben. Praat met uw gezondheidsteam over het type en het stadium van de borstkanker die u hebt. Informeer naar de behandelingsmogelijkheden en de succespercentages van elke behandeling. Vraag naar de mogelijke bijwerkingen. Bespreek hoe uw borstkanker en uw medische verzorging uw levensstijl kunnen beïnvloeden. Als u zelf op zoek gaat naar informatie, zoek dan naar betrouwbare bronnen. Prikborden en steungroepen zijn gevuld met mensen die proberen behulpzaam te zijn. Maar soms is de informatie die u hoort en leest niet altijd juist.

Maar zoveel informatie kan overweldigend zijn. Om u te helpen het allemaal te begrijpen, kunt u dingen opschrijven. Maak een lijst met vragen die u voor uw bezoek aan de dokter kunt stellen. Schrijf de antwoorden op en lees uw aantekeningen voor aan de arts. Vraag of ze u gedrukt materiaal kunnen geven. Neem een vriend of familielid mee die u vertrouwt en die kan bijspringen als hij of zij ziet dat u hulp nodig hebt om bij te komen.

Creëer een ondersteunend systeem. Misschien voelt u zich beter als u met andere mensen met kanker praat. Zij maken hetzelfde mee als u en delen dezelfde gevoelens. Vraag uw arts of zoek online naar een steungroep voor borstkanker. Of misschien praat u liever met een goede vriend of familielid, een raadsman of een lid van uw religieuze groep. Kies iemand van wie u weet dat hij of zij goed kan luisteren. Praat wanneer u zin hebt om te praten.

Plan vooruit. Tijdens uw behandeling en terwijl u herstelt, zult u misschien een tijdje hulp nodig hebben bij uw dagelijkse taken. Plan iemand om de kinderen naar school te brengen, de hond uit te laten, of boodschappen te doen. Als u alleen woont, kan het nodig zijn dat u tijdens uw behandeling bij iemand intrekt. Vrienden en familieleden willen vaak wel helpen, maar weten niet hoe. Wees niet bang om hen te laten weten hoe ze kunnen helpen.

Beslis wat u tegen vrienden en familie gaat zeggen. Als je mensen over je kanker vertelt, geef je ze de kans om te helpen en hun steun te betuigen. Alleen jij weet aan wie je het gerust kunt vertellen en wanneer het juiste moment is. Sommige mensen zullen zich ongemakkelijk voelen en niet weten wat ze moeten zeggen. Maar de meeste mensen zullen je willen troosten en weten hoe ze kunnen helpen.

Denk na over wat u op het werk moet zeggen. Nogmaals, wie u over uw diagnose vertelt, bepaalt u zelf. Misschien wilt u uw gezondheid geheim houden voor iedereen behalve uw naaste collega’s. Misschien moet u vrij nemen of uw agenda aanpassen voor behandelingen. Dan moet u natuurlijk met uw baas of uw personeelsafdeling praten om plannen te maken. Kijk of je op sommige dagen thuis kunt werken. Dat zal u meer energie geven, vooral als u zich niet lekker voelt. Plan behandelingen in het weekend of laat op de middag, zodat je tijd hebt om je beter te voelen.

Overweeg een second opinion. Misschien heb je het gevoel dat je je moet haasten om meteen behandeld te worden. Maar het is vaak een goed idee om na te gaan of de diagnose juist is en of uw behandelingsplan op schema ligt. Vraag uw arts – of een andere arts die u vertrouwt – om u door te verwijzen naar een borstkankerspecialist. Breng al uw medische gegevens mee, zodat zij een volledig beeld van uw gezondheidstoestand kunnen krijgen. Bel uw verzekeringsmaatschappij. Vraag of zij het tweede bezoek vergoeden. Velen doen dat, maar kijk of er iets speciaals is dat je moet doen.

De diagnose borstkanker zal een grote invloed op uw leven hebben. Maar wees nu proactief en het zal gemakkelijker zijn om te gaan met de veranderingen en uitdagingen die op je pad kunnen komen.

Bij sommige gevallen van borstkanker werkt het HER2-gen niet goed, waardoor de cellen uit de hand groeien. Lees waarom het belangrijk is om uw HER2-status te weten, hoe uw arts hierop zal testen en wat de resultaten betekenen voor uw behandeling.

HER2 staat voor menselijke epidermale groeifactor receptor 2. Het is een gen in uw lichaam dat eiwitten aanmaakt die de groei van kankercellen bevorderen.

Normaal gesproken helpt HER2 borstcellen om te groeien, te delen en zichzelf te herstellen. Maar in ongeveer 10% tot 20% van de borstkankers, werkt het HER2 gen niet zoals het zou moeten en maakt het teveel kopieën van zichzelf.

HER2-positieve borstkankers zijn vaak agressiever. Zij kunnen een andere behandeling nodig hebben dan HER2-negatieve kankers.

HER2 borstkanker vs. erfelijke borstkanker

HER2 gen afwijkingen, bekend als mutaties, ontwikkelen zich ergens tijdens je leven. Onderzoekers weten niet precies waardoor deze fouten ontstaan.

Er zijn andere soorten mutaties die verband houden met borstkanker die u van uw ouders kunt erven. Als dit gebeurt, betekent dit niet dat u zeker borstkanker zult krijgen. Maar je kansen om de ziekte te ontwikkelen zijn wel groter.

Erfelijke borstkanker komt slechts in ongeveer 5% tot 10% van de gevallen voor. U kunt te weten komen of u een erfelijke vorm van borstkanker hebt met genetische tests.

Onderzoekers hebben meer dan 110 genen geïdentificeerd die in verband worden gebracht met borstkanker. Enkele van de meest bekende zijn BRCA1, BRCA2, en PALB2.

Mensen met HER2-positieve borstkanker hebben zelden een mutatie in de BRCA1- of BRCA2-genen.

Welke testen kunnen de HER2 status van borstkanker aantonen?

Artsen zullen meestal zoeken naar een HER2 afwijking met een biopsie, wat een procedure is om een monster van tumorweefsel te verwijderen en te testen.

De twee belangrijkste soorten tests die gebruikt worden om de HER2-status van borstkanker vast te stellen zijn:

• Immunohistochemie-test (IHC). Bij deze test wordt een chemische kleurstof gebruikt om de HER2-eiwitten te kleuren. Het meet de hoeveelheid van deze proteïnen op het oppervlak van de cellen.

• Fluorescentie-in situ hybridisatie-test (FISH). Bij een FISH-test veranderen speciale labels waaraan chemicaliën zijn toegevoegd van kleur en gloeien op in het donker wanneer zij zich hechten aan HER2-eiwitten. Er wordt gezocht naar extra kopieën van het HER2-gen.

De FISH test is het meest accuraat. Maar het is ook de duurste, en het duurt een tijdje om de resultaten te krijgen. Om deze redenen kan uw dokter u eerst een IHC test voorstellen.

Wat betekenen uw resultaten?

Borstkankers met hoge niveaus van het HER2-eiwit zijn HER2-positief, en die met lage niveaus van het HER2-eiwit zijn HER2-negatief.

Dit betekent over het algemeen:

• Als uw IHC score 0 tot 1+ is, is uw kanker HER2-negatief.

• Als uw IHC score 3+ is, is uw kanker HER2-positief.

• Als uw IHC score 2+ is, is uw kanker borderline. Uw dokter zal u waarschijnlijk de FISH test aanraden.

• Als uw FISH score positief is, is uw kanker HER2-positief.

Het lastige is dat sommige borstkankers die HER2-positief gelabeld zijn, na verloop van tijd HER2-negatief kunnen worden. En HER2-negatieve borstkanker kan veranderen in HER2-positief.

Onderzoekers hebben ontdekt dat HER2-testresultaten soms foutief zijn. Dit kan gebeuren omdat pathologen die de monsters onderzoeken verschillende laboratoriumprocessen gebruiken om het weefsel te classificeren. Of weefsel van een bepaald deel van de borst kan positief testen, terwijl weefsel van een ander deel negatief kan testen.

Misschien wilt u met uw arts praten over de nauwkeurigheid van uw testresultaten. Als de resultaten op het randje liggen, kan uw arts u een andere test aanraden.

Waarom is een HER2 test belangrijk?

Het is belangrijk om uw HER2 status te weten omdat artsen vaak verschillende therapieën aanbevelen voor HER2-positieve borstkanker en HER2-negatieve borstkanker.

Artsen behandelen bijvoorbeeld veel HER2-positieve kankers met het medicijn trastuzumab (Herceptin), dat zich aan extra HER2-eiwitten bindt en de groei van de kanker stopt.

Deskundigen raden aan dat alle mensen met invasieve borstkanker worden getest op HER2. Routinetests worden meestal niet gedaan voor een niet-invasieve vorm van borstkanker die ductaal carcinoma in situ wordt genoemd.

Als uw borstkanker terugkomt of zich uitbreidt, kan uw arts de cellen opnieuw testen op HER2-afwijkingen, omdat de resultaten kunnen veranderen.

Als u borstkanker heeft en uw HER2-status niet weet, praat dan met uw arts.

U denkt misschien aan vaccins als een manier om ziekte te voorkomen, maar onderzoekers testen een nieuw soort dat zou kunnen helpen bij de behandeling van borstkanker. Het werkt door het activeren van het immuunsysteem – de verdediging van je lichaam tegen ziektekiemen – om kankercellen te vinden en te doden.

Je denkt misschien aan vaccins als een manier om ziekte te voorkomen, maar onderzoekers testen een nieuw soort dat zou kunnen helpen bij de behandeling van borstkanker. Het werkt door het activeren van het immuunsysteem – de verdediging van je lichaam tegen ziektekiemen – om kankercellen te vinden en te doden.

De behandeling van uitgezaaide borstkanker bestaat meestal uit een combinatie van chemotherapie, hormoontherapie en gerichte geneesmiddelen. Immunotherapie, waarbij uw immuunsysteem wordt gestimuleerd om de kanker te bestrijden, is soms ook een optie voor sommige soorten borstkanker. In dit late stadium kan de kanker niet worden genezen, maar behandelingen als deze kunnen de verspreiding vertragen en u helpen langer te leven.

De hoop voor vaccins is dat ze op een dag een langdurige werking van het immuunsysteem kunnen creëren om borstkankercellen aan te vallen, met minder bijwerkingen dan de huidige behandelingen zoals chemotherapie. De FDA heeft nog geen vaccins goedgekeurd voor de behandeling van borstkanker. Onderzoekers bestuderen de vaccins in klinische proeven om hun veiligheid te controleren en te zien hoe goed ze werken.

Hoe werken borstkankervaccins?

Borstkankervaccins zijn een vorm van immunotherapie — behandelingen die uw lichaam helpen kanker te bestrijden.

Uw immuunsysteem is ontworpen om zelf kanker en andere abnormale cellen op te sporen en te vernietigen. Maar soms kunnen kankercellen zich verbergen voor uw immuunsysteem of ervoor zorgen dat het immuunsysteem zo zwak werkt dat het ze niet kan bestrijden.

Kankervaccins bevatten eiwitten, DNA, of andere stukjes kankercellen. Wetenschappers veranderen deze stoffen in een laboratorium en plaatsen ze vervolgens terug in je lichaam, zodat ze je immuunsysteem kunnen “leren” om de kanker aan te vallen.

Kankercellen bevatten aan hun oppervlak eiwitten die antigenen worden genoemd. De meeste kankervaccins bevatten een antigeen dat uw immuunsysteem helpt de kanker als vreemd te herkennen. Wanneer uw immuunsysteem deze antigenen “ziet”, maakt het zijn eigen eiwitten aan, antilichamen genaamd, om de kankercellen te vernietigen.

Veel vaccins voegen een hulpstof toe – een stof die de werking van uw immuunsysteem tegen de kanker versterkt.

Bij een ander type vaccin worden uw eigen immuuncellen gebruikt om de kanker te bestrijden. Artsen nemen deze cellen uit een bloedmonster en veranderen ze vervolgens in een laboratorium zodat ze de kanker kunnen opsporen en doden zodra ze weer in je lichaam terechtkomen.

Door een ander geneesmiddel toe te voegen, kunnen kankervaccins beter werken. In de toekomst is het mogelijk dat borstkankervaccins worden gecombineerd met het HER2-positieve borstkankermedicijn trastuzumab (Herceptin), chemotherapiemedicijnen of bestralingstherapie.

Hoe verhouden vaccins zich tot bestraling en chemotherapie?

Vaccins zijn een meer gerichte manier om borstkanker te behandelen dan bestraling en chemotherapie. Zij richten zich op het doden van kankercellen zonder de gezonde cellen te beschadigen.

Chemotherapie daarentegen doodt snel delende cellen – zowel kankercellen als sommige gezonde cellen zoals haar en immuuncellen. Daarom veroorzaakt het bijwerkingen zoals haaruitval, infecties en mondzweren.

Hoe kan ik een borstkankervaccin krijgen?

Er zijn nog geen borstkankervaccins beschikbaar, maar er zijn er wel een paar in klinische trials — studies die testen of nieuwe behandelingen werken en of ze veilig zijn.

Een vaccin genaamd NeuVax is het verst gevorderd in het onderzoek. Het behandelt HER2-positieve borstkanker, een type dat een proteïne bevat die menselijke epidermale groeifactor receptor 2 (HER2) wordt genoemd. Tot 30% van de borstkankers maakt HER2 in grote hoeveelheden aan, wat de kankercellen helpt groeien.

NeuVax heeft kleine stukjes HER2-eiwit in zich, samen met een hulpstof. Soms combineren onderzoekers NeuVax met het geneesmiddel trastuzumab om het te helpen beter tegen de kanker te werken.

In studies stimuleerde NeuVax de werking van het immuunsysteem tegen HER2-positieve borstkanker. We weten nog steeds niet of het vaccin mensen met deze vorm van kanker helpt langer te leven, maar onderzoekers willen daar in toekomstige klinische studies achter komen.

Een ander type borstkankervaccin infecteert de kankercellen met een virus dat zodanig is aangepast dat het je niet ziek maakt. In plaats daarvan zet het je immuunsysteem aan om de kanker aan te vallen.

Enkele andere borstkankervaccins bevinden zich ook in klinische trials. Deelname aan een van deze proeven kan voor u een manier zijn om een nieuw vaccin te proberen voordat het beschikbaar is voor het publiek.

Vraag de arts die uw kanker behandelt of een klinisch onderzoek naar een borstkankervaccin of een andere behandeling voor u geschikt zou kunnen zijn.

De reis naar borstkanker kan stressvol zijn. De dokter vertelt u waar u emotionele, juridische en financiële hulp kunt vinden om de last te verlichten.

Als u het moeilijk hebt om met uw kanker en behandeling om te gaan, onderneem dan zo snel mogelijk actie. Zelfs een eerste stap kan u al verlichting en gemoedsrust brengen.

Verminder je stress

Er is genoeg aan de hand om stress te veroorzaken. Misschien voel je je onzeker over je toekomst, de ziekte, of je financiën. Uw familieleden voelen het misschien ook. Tekenen van stress zijn slaapproblemen, vermoeidheid, lichaamspijn, pijn, angst, geïrriteerdheid, spanning en hoofdpijn.

U zult zich geestelijk en lichamelijk beter voelen als u met die stress kunt omgaan. Probeer een positieve houding aan te nemen. Accepteer dat er dingen zijn die je niet in de hand hebt.

Wees assertief in plaats van agressief. Maak je gevoelens, meningen of overtuigingen duidelijk in plaats van boos, strijdlustig of passief te worden.

Je lichaam kan stress beter bestrijden als je lichamelijk fit bent. Geef je lichaam dus de tijd en de middelen om te herstellen. Doe regelmatig aan lichaamsbeweging. Eet uitgebalanceerde maaltijden. Rust uit en slaap. Vertrouw niet op alcohol of drugs om stress te verminderen.

Overweeg lid te worden van een steungroep, of een manier te vinden om te praten over hoe je je voelt.

Ontspanningstechnieken

Je kunt een aantal dingen doen. Diepe ademhaling, ontspanning van spieren en geest, luisteren naar muziek, en biofeedback kunnen helpen.

Voordat u oefeningen gaat doen, moet u een rustige plek zoeken waar u niet wordt afgeleid. Maak het u ook gemakkelijk: ga zitten of leun achterover op een stoel of bank. Probeer ook zorgen en afleidende gedachten te blokkeren.

. Verplaats je gedachten naar jezelf en je ademhaling. Adem een paar keer diep in en uit en adem langzaam uit.

Scan mentaal uw lichaam. Merk gebieden op die gespannen of verkrampt aanvoelen. Maak deze gebieden snel los. Laat zoveel mogelijk spanning los als je kunt.

Draai uw hoofd een- of tweemaal in een vloeiende, cirkelvormige beweging (stop bewegingen die pijn doen). Rol uw schouders een paar keer naar voren en naar achteren. Laat al uw spieren volledig ontspannen.

Denk een paar seconden aan een prettige gedachte. Haal weer diep adem en adem langzaam uit. U zou zich ontspannen moeten voelen.

. Sluit je ogen. Adem normaal door je neus. Terwijl u uitademt, zegt u in stilte tegen uzelf het woord “één”, een kort woord zoals “vredig”, of een korte zin zoals “Ik voel me rustig.” Ga hiermee door gedurende 10 minuten.

Als je gedachten afdwalen, herinner jezelf er dan zachtjes aan om aan je ademhaling en het gekozen woord of zinnetje te denken. Laat je ademhaling langzaam en regelmatig worden.

. Stel je een plek voor net onder je navel. Adem in die plek en vul je buik met lucht. Laat de lucht je vanaf je buik vullen en laat hem dan weer ontsnappen, alsof je een ballon laat leeglopen. Met elke lange, langzame uitademing, zou je je meer ontspannen moeten voelen.

Waar kan ik hulp krijgen?

Veel professionals en groepen kunnen u of uw familie hulp bieden

zijn slechts een deel van het zorgverlenende team dat behandeling kan bieden in een meelevende omgeving. Zij kunnen u en uw familie helpen om te praten over eventuele zorgen over uw diagnose, behandeling, of persoonlijke situatie.

Ze kunnen voorlichting geven, advies geven over veranderingen in levensstijl en doorverwijzen naar steungroepen. Uw maatschappelijk werker kan uw familie ook helpen bij het vinden van een tijdelijke verblijfplaats in de buurt van het ziekenhuis, informatie verstrekken over hulpbronnen in de gemeenschap, en u helpen met andere behoeften.

. Het kan zijn dat u zich meer op uw gemak voelt om één op één met een counselor te praten over uw ziekte en de impact daarvan op uw leven en relaties.

Counseling laat u of uw familieleden praten over zorgen en manieren bedenken om ze op te lossen. Bovendien kunnen professionals in de geestelijke gezondheidszorg een behandelplan opstellen om aan uw specifieke behoeften te voldoen en een gevoel van controle over uw leven en uw kwaliteit van leven te krijgen. Indien nodig, kunnen ze u medicijnen voorschrijven om depressie te behandelen.

kunnen u helpen nieuwe manieren te leren om met uw ziekte om te gaan. Soms kunnen anderen die hetzelfde hebben meegemaakt, dingen anders uitleggen dan uw artsen doen. En u zult aan kracht winnen door te weten dat u er niet alleen voor staat.

Vergeet niet dat anderen informatie of ervaringen kunnen delen die niet op u van toepassing zijn. Vervang het medische advies van uw arts dus nooit door het advies dat een andere patiënt u geeft.

Het Reach to Recovery-programma van de American Cancer Society biedt hulp aan mensen met borstkanker. Getrainde vrijwilligers die zelf borstkanker hebben gehad, bezoeken u op verzoek van de arts om u te steunen. Bel 800-227-2345 voor meer informatie.

kan vragen beantwoorden die u heeft over geldzaken die gerelateerd zijn aan uw medische zorg.

Medische informatie bijhouden

Wees niet bang om uw arts, verpleegkundige, of een andere zorgverlener te vragen om instructies of medische termen die u niet begrijpt te herhalen. Zij moeten altijd beschikbaar zijn om uw vragen te beantwoorden en uw zorgen te bespreken.

Maak aantekeningen tijdens uw afspraken, zodat u zich kunt herinneren wat uw arts u heeft verteld. Neem, als dat mogelijk is, een vriend of familielid mee naar uw afspraken. Zij kunnen u helpen aantekeningen te maken en vragen te stellen.

Vraag uw familie en vrienden om u te helpen de informatie die u krijgt op een rijtje te zetten.

Maak gebruik van de middelen en ondersteunende diensten die uw ziekenhuis en de gemeenschap aanbieden. Als u meer over uw ziekte te weten komt, zult u zich meer op uw gemak voelen bij uw behandeling.

Praat met andere patiënten en gezinnen over borstkanker en de behandelingen.

Juridische Zaken

Misschien wilt u documenten opstellen die vooraf richtlijnen worden genoemd, zoals een levenstestament en een duurzame volmacht voor gezondheidszorg.

Uw levenstestament geeft duidelijke instructies over of u een behandeling wilt die uw leven kunstmatig verlengt, zoals dialyse of een beademingsapparaat. Dit document wordt opgesteld terwijl u nog in staat bent om medische beslissingen te nemen. Het wordt alleen gebruikt als u later niet meer in staat bent uw eigen beslissingen te nemen.

Met uw duurzame volmacht voor gezondheidszorg kunt u iemand anders aanwijzen om voor u te spreken als u niet meer kunt zeggen welke medische zorg u wilt.

Niemand denkt graag na over zijn eigen sterfelijkheid, maar iedereen zou een testament moeten hebben. Het kan ervoor zorgen dat degenen die u overleven, weten hoe ze uw wensen moeten uitvoeren. Stel dit document op met uw advocaat.

Tips voor familie en vrienden

Stel gerust vragen aan de arts als u met uw dierbare meegaat naar hun afspraken.

Wees voorbereid op veranderingen in het gedrag en de stemming van uw dierbare. Medicijnen, ongemakken en stress kunnen hem of haar depressief, boos of vermoeid maken.

Moedig hem/haar aan om zo actief en onafhankelijk mogelijk te zijn.

Wees realistisch over uw eigen behoeften. Slaap voldoende, eet goed, en neem wat vrije tijd voor uzelf. Het is moeilijk om veel hulp te bieden als je uitgeput bent. Als u voor uw eigen behoeften zorgt, kan het makkelijker zijn om aan de behoeften van uw dierbare te voldoen.

Aarzel niet om andere familieleden en vrienden om hulp te vragen.

Als uw borstkanker HER2-negatief en in een vergevorderd stadium is, wat zijn dan uw behandelingsopties? Ontdek hoe hormonale therapieën, chemotherapie, doelgerichte therapieën en immuuntherapie u kunnen helpen.

Wanneer u HER2-negatieve borstkanker in een vergevorderd stadium (uitgezaaid) hebt, is de behandeling meestal gericht op het beheersen van uw ziekte, niet op het genezen van de kanker. Het doel is om u te helpen langer te leven en een betere kwaliteit van leven te krijgen.

Dit type kanker wordt meestal behandeld met systemische therapie. Deze geneesmiddelen gaan in uw bloedbaan om een behandeling naar cellen en organen in uw hele lichaam te sturen. Systemische therapieën omvatten:

• Hormonale behandelingen

• Chemotherapie

• Gerichte therapie

• Immunotherapie

Sommige vrouwen hebben ook een operatie of bestraling om symptomen te voorkomen of te behandelen.

Hormonale Therapieën

Hormonale therapie is vaak de eerste behandeling die artsen gebruiken voor vrouwen met HER2-negatieve borstkanker in een gevorderd stadium die “hormoonreceptor-positief” is.

Zo’n 50%-70% van de borstkankers zijn hormoonreceptor-positief. Dat betekent dat je hormonen, zoals oestrogeen of progesteron, de kanker helpen groeien.

Hormonale of endocriene therapieën helpen dit proces te blokkeren. Sommige medicijnen verlagen de oestrogeenspiegel. Andere voorkomen dat oestrogeen zich met kankercellen verbindt, zodat deze zich niet kunnen vermenigvuldigen.

Hormonale therapieën hebben een lager risico op ernstige bijwerkingen dan chemotherapie. U kunt dus een betere kwaliteit van leven hebben tijdens de behandeling. U kunt ze innemen als pillen of in een spuit.

Hormonale therapieën omvatten:

• Aromataseremmers (AI’s) zoals anastrozol (Arimidex), exemestaan (Aromasin), en letrozol (Femara)

• Fulvestrant (Faslodex)

• Tamoxifen (Nolvadex, Soltamox)

• Toremifeen (Fareston)

• Geneesmiddelen die de aanmaak van oestrogeen door uw lichaam tegenhouden, zoals gosereline (Zoladex) en leuprolide (Lupron)

Sommige vrouwen ondergaan ook een operatie om hun eierstokken te verwijderen.

Chemotherapie

Chemotherapie of “chemo” is een medicijn dat kankercellen doodt. U kunt het innemen in de vorm van pillen of het wordt toegediend via een infuus.

Er worden veel verschillende chemotherapiemedicijnen gebruikt, alleen of in combinatie, om HER2-negatieve borstkanker te behandelen. Uw arts zal u een chemotherapeutisch middel voorschrijven op basis van:

• Uw eerdere behandelingen

• Uw voorkeuren

• Eventuele andere aandoeningen die u heeft

• Uw risico op bijwerkingen

Een categorie chemo medicijnen genaamd taxanen en anthracyclinen worden vaak gebruikt om deze kanker te behandelen. Maar er is geen bewijs dat een medicijn beter werkt dan een ander.

Vaak krijgt u chemo-medicijnen in cycli van 2 tot 3 weken. Tussen de cycli is er een rustperiode zodat je lichaam kan herstellen van de effecten van het medicijn.

Gerichte therapieën

Gerichte therapieën blokkeren bepaalde eiwitten of moleculen die de groei en verspreiding van kankercellen aansturen. Deze moleculen zijn de “doelwitten” van de medicijnen.

Er wordt veel onderzoek gedaan naar doelgerichte therapieën voor kanker. Deze medicijnen worden ook wel precisiegeneeskunde genoemd. Dat komt omdat uw arts een bepaald geneesmiddel voorschrijft op basis van uw genen of de eiwitten die bij uw specifieke kanker horen.

Gerichte therapieën voor HER2-negatieve borstkanker in een gevorderd stadium zijn onder andere:

PARP-remmers zoals olaparib (Lynparza) en talazoparib (Talzenna). Deze geneesmiddelen verhinderen dat een eiwit dat poly-ADP ribose polymerase (PARP) wordt genoemd, kankercellen repareert, zodat de cellen afsterven. Ze worden gegeven aan vrouwen met een mutatie in het BRCA-gen en HER2-negatieve borstkanker.

Everolimus (Afinitor). Dit geneesmiddel blokkeert een eiwit genaamd mTOR, dat kankercellen helpt groeien en zich vermenigvuldigen. Het kan er ook voor zorgen dat tumoren geen bloedvaten meer aanmaken die hun groei bevorderen.

CDK4/6-remmers zoals abemaciclib (Verzenio), palpociclib (Ibrance), en ribociclib (Kisqali). Deze blokkeren eiwitten die cycline-afhankelijke kinasen worden genoemd en vertragen de groei van de kanker.

Alpelisib (Piqray). Dit geneesmiddel blokkeert het eiwit PI3K in kankercellen, zodat ze stoppen met groeien. Tot 40% van de vrouwen met borstkanker heeft een mutatie in het PI3KCA-gen.

Antilichaam-geneesmiddelconjugaten (ADC’s). Dit type omvat geneesmiddelen zoals sacituzumab govitecan-hziy (Trodelvy). Het richt zich op een eiwit genaamd Trop-2 om chemo-medicijnen rechtstreeks in uw kankercellen te brengen.

Immunotherapie

Immunotherapie gebruikt de kracht van je immuunsysteem om kanker te bestrijden. Geneesmiddelen die immuuncheckpointremmers worden genoemd, kunnen worden gebruikt om bepaalde vormen van borstkanker in een vergevorderd stadium te behandelen.

Immuun “checkpoints” zijn eiwitten. Zij helpen uw immuunsysteem het verschil te zien tussen gezonde cellen en gevaarlijke cellen. Maar kankercellen gebruiken ze soms om zich voor uw immuunsysteem te verbergen.

Atezolizumab (Tecentriq) verhindert dat het checkpoint-eiwit PD-1 zich hecht aan een ander eiwit, PD-L1, dat zich op het oppervlak van T-cellen bevindt. T-cellen zijn immuuncellen die door uw lichaam circuleren om ziekten te bestrijden. Maar wanneer PD-1 bindt met PD-L1, kunnen de T-cellen hun werk niet doen. Atezolizumab voorkomt dat deze eiwitten zich aan elkaar binden. Hierdoor kunnen uw T-cellen uw kanker vinden en doden.

Het werkt alleen bij borstkanker die PD-L1-positief is.

Palliatieve zorg

Wanneer bij u de diagnose HER2-negatieve borstkanker in een gevorderd stadium is gesteld, kunt u ook overwegen met palliatieve zorg te beginnen. Palliatieve therapieën behandelen pijn, angst en andere zaken die met kanker gepaard kunnen gaan.

U kunt palliatieve zorg krijgen van:

• uw oncologische arts

• Verpleegkundigen

• Therapeuten

• Maatschappelijk werkers

• Psychologen

• Diëtisten

• Uw pastoor, als u daarvoor kiest

Klinische proeven

Het kan zijn dat u zich wilt inschrijven voor een klinische trial om een medicijn te proberen dat nog niet is goedgekeurd voor gevorderde borstkanker. Uw arts kan u meer vertellen over klinische proeven en of u hiervoor in aanmerking komt.

Als uw arts tijdens een borstonderzoek of screeningstest iets ongewoons opmerkt, kan er een biopsie met een kernnaald bij u worden uitgevoerd. Dit is een manier om weefsel te bekijken om te controleren op borstkanker.

Als uw arts tijdens een regelmatig borstonderzoek of een mammografie iets ongewoons opmerkt, kan hij of zij u een borstbiopsie met een naald voorstellen. Een borstbiopsie is een manier om weefsel van uw borst te bekijken om te controleren op kanker.

Waarom de test wordt gedaan

Uw dokter kan u deze test om verschillende redenen voorstellen:

• U, of uw arts, voelt een knobbel, verdikking, of andere verandering in uw borst.

• Een mammografie toont een abnormaal gebied in uw borst.

• Een echografie of MRI van de borst toont iets aan dat uw dokter wil onderzoeken.

• Je hebt veranderingen aan je tepel, zoals afscheiding of een gebobbelde huid.

How Its Done

Een biopsie met een naald wordt meestal uitgevoerd in een dokterspraktijk of kliniek. U bent wakker, maar een deel van uw borst is gevoelloos.

U kunt met uw gezicht naar beneden op een tafel liggen met openingen voor uw borsten. U kunt ook plat, op uw zij of zittend liggen. U moet ervoor zorgen dat u zich tijdens het onderzoek niet beweegt.

Nadat het gebied verdoofd is met een injectie, maakt de arts een kleine snee – van ongeveer een kwart inch – in uw borst. Daar zal de arts een dunne, holle naald inbrengen om weefselmonsters te nemen.

Tijdens het onderzoek zal uw arts waarschijnlijk een MRI, echografie of mammogram gebruiken om de naald naar de juiste plek te leiden. Hij zal de naald verschillende keren in uw borst steken om verschillende monsters te nemen. Elk monster is ongeveer zo groot als een rijstkorrel.

Meestal plaatst de arts ook een klein roestvrijstalen klemmetje in de borst om de biopsieplaats te markeren. Dit is zichtbaar op mammogrammen en andere onderzoeken, zodat de precieze plaats kan worden gevonden. Het kan uw arts helpen om te zien of het gebied is veranderd en het te vinden als u later moet worden behandeld. U zult het klemmetje niet kunnen voelen of zien.

Na de test krijgt u een verband en een ijskompres, maar geen hechtingen.

Na de test

De dokter zal je waarschijnlijk zeggen dat je het een dag of zo rustig aan moet doen. Maar daarna zou u in staat moeten zijn om uw normale activiteiten te doen.

U kunt wat blauwe plekken en gevoeligheid hebben in het gebied van de biopsie. Als u vóór de biopsie een knobbel in uw borst hebt opgemerkt, kan deze door de zwelling een tijdje groter lijken dan hij is. Het kan enkele weken duren voordat de bloeduitstorting is verdwenen.

Om de pijn en zwelling te verzachten, kunt u een cold pack op het gebied leggen. U kunt ook een pijnstiller zonder aspirine nemen, zoals acetaminofen.

Resultaten boeken

De arts zal uw weefselmonsters naar een laboratorium sturen voor analyse. Een arts, een patholoog, zal de monsters onder een microscoop bestuderen, op zoek naar kankercellen. Zij sturen hun verslag naar uw arts.

Vraag uw arts wanneer u de resultaten kunt verwachten. Dat kan een paar dagen tot een week na de biopsie zijn.

Uit het verslag zal blijken of er kanker is gevonden en er zullen bijzonderheden over het type worden gegeven. Het feit dat uw arts een biopsie voorstelt, wil nog niet zeggen dat u kanker hebt. Bij de meeste biopsies worden geen tekenen van kanker gevonden.

Volgende stappen

Als bij de biopsie kankercellen worden gevonden, zal de patholoog meer tests doen om het type kanker te achterhalen en hoe snel het zou kunnen groeien. Aan de hand van die informatie stelt uw arts samen met u een behandelplan op.

Als de testresultaten geen uitsluitsel geven, is het mogelijk dat u nog een kernnaaldbiopsie of een ander type borstbiopsie moet ondergaan.