Dokter vertelt je

Lymfoedeem kan niet worden genezen, maar u kunt deze methoden gebruiken om de symptomen te beheersen.

Lymfoedeem is een medische aandoening waarbij grote hoeveelheden lymfevocht zich ophopen in de weke delen van het lichaam, meestal in de armen en benen. Soms kan het ook het hoofd en de nek aantasten. Lymfevocht is het extra vocht dat uit de cellen en weefsels wordt afgevoerd als het lichaam heeft opgenomen wat het nodig heeft. Het is een langdurige aandoening die het vaakst voorkomt bij mensen die kankerbehandelingen krijgen in de vorm van chirurgie, bestraling en chemotherapie.

Er is op dit moment geen genezing voor lymfoedeem, maar de aandoening kan op verschillende manieren worden behandeld om de zwelling te verminderen en andere complicaties te voorkomen.

• Lichamelijke oefeningen. Oefeningen helpen om overtollig vocht te verplaatsen naar de gebieden van het lichaam waar het zich heeft verzameld. Uw arts zal u de juiste oefeningen aanbevelen.

• Bescherming van uw huid. Lymfoedeem kan soms huidinfecties veroorzaken. Hydrateer en bescherm uw huid door het gebruik van vochtinbrengende crèmes en zonnefilters. Gebruik plastic handschoenen met een katoenen voering om krassen, snijwonden en brandwonden te voorkomen. Knip uw nagels regelmatig.

• Manuele lymfedrainage (MLD). Dit is een vorm van zachte massage die wordt uitgevoerd door getrainde professionals. Zij werken om het overtollige vocht te verplaatsen naar gebieden in het lichaam waar de lymfevaten goed werken. Je kunt MLD ook zelf leren doen.

• Compressie bandages. Zwachtels die niet gemakkelijk uitrekken worden gebruikt om zwelling te verminderen en overtollig vocht te verplaatsen. Een goed moment om compressieverband te dragen is wanneer het vocht uit het gezwollen ledemaat is weggetrokken. Het verband zal voorkomen dat de ledemaat opnieuw opzwelt. ?

• Compressie kleding. Dit zijn artikelen zoals mouwen, kousen, beha’s, bandages, en gezichts- of halskledij die gebruikt worden om compressie toe te passen, wat een soort druk is op het gezwollen gebied. De behandeling helpt het lymfevocht af te voeren. Deze zijn meestal alleen op recept verkrijgbaar, en uw behandelend arts zal de pasvorm controleren om te zien of het de juiste hoeveelheid compressie voor u heeft.

• Sequentiële pneumatische compressie. Deze behandeling maakt gebruik van een pomp die verbonden is met een huls die u draagt tijdens de behandeling. Er wordt lucht in de hoes gepompt, die druk uitoefent op het ledemaat om de vloeistof in beweging te krijgen. ?

Complete decongestieve therapie (CDT). CDT maakt gebruik van een combinatie van technieken zoals lichaamsbeweging, manuele lymfedrainage massage, en huidverzorging om het lymfoedeem te behandelen. Soms kan de behandeling meerdere maanden duren.

Uw arts kan een operatie aanbevelen als de niet-chirurgische behandelingen niet werken. Lymfoedeem is een aandoening die een leven lang kan duren, maar met de juiste behandeling, kunt u uw symptomen beheersen voor een betere gezondheid.

Het krijgen van borstkanker is niet iets wat iemand wil, maar je familie kan er uiteindelijk hechter uit komen.

Een diagnose van borstkanker kan verwoestend zijn en is zeker niet iets waar je voor zou kiezen. Er is echter ook een zilveren randje aan alles, en geconfronteerd worden met een ernstige ziekte kan je familie dichter bij elkaar brengen. Het resultaat kan zijn dat uw gezin sterker en hechter wordt dan ooit tevoren. Lees verder om enkele manieren te ontdekken waarop het omgaan met borstkanker de band binnen uw gezin kan versterken.

U en uw partner zullen waarschijnlijk betere communicatievaardigheden ontwikkelen als gevolg van uw borstkanker. U zult allebei veel zorgen en angsten ervaren, en u zult moeten leren op elkaar te vertrouwen voor steun. Hoewel u beiden ongetwijfeld moeite zult hebben zich kwetsbaar op te stellen en uw behoeften en zorgen te uiten, zal het proces van het verwerken van deze gevoelens resulteren in een hechtere relatie. U en uw partner zullen elkaar zien en steunen wanneer u op uw dieptepunt bent, wat uw band sterker kan maken. Hier zijn enkele manieren om open en eerlijke communicatie met je partner aan te moedigen:?

• Maak tijd vrij voor jullie twee om ongestoord te praten.

• Begin met praten over alledaagse dingen als je je ongemakkelijk voelt.

• Als je partner geen prater is, moet jij misschien het meeste praten om te beginnen. Probeer gewoon de communicatie gaande te houden.

• Overweeg een therapeut te bezoeken als jij en je partner moeite hebben met communiceren.?

• Probeer je gevoelens op te schrijven als je het moeilijk vindt om face-to-face te praten.

Je grootste angsten over het omgaan met kanker draaien waarschijnlijk om je kinderen, maar je kunt uiteindelijk ook een sterkere relatie met hen krijgen. Hoewel er waarschijnlijk dagen zijn dat je je slecht voelt omdat je niet meer zoveel voor hen kunt doen als vroeger, zullen kinderen er baat bij hebben en ervan genieten om mee te helpen. Uw kinderen zijn misschien bezorgd en bezorgd om u, maar door bij te dragen aan het gezin kunnen ze empathie ontwikkelen. Uit een onderzoek bij kinderen van wie de moeder borstkanker had, bleek dat zij zich gedragsmatig beter aanpasten dan kinderen van wie de moeder geen kanker had.

Enkele manieren waarop je steun in het gezin kunt stimuleren en een hechtere band met je kinderen kunt bevorderen zijn:?

• Praat met uw kinderen over uw diagnose en houd hen op de hoogte van uw behandeling op een voor hun leeftijd geschikte manier.

• Beantwoord hun vragen eerlijk.

• Zorg ervoor dat je kinderen een veilige plek hebben om al hun gevoelens te uiten.?

• Laat je kinderen meehelpen en laat ze zien hoezeer je hun hulp waardeert.?

Families die samen ontberingen doorstaan, kunnen een hechtere band krijgen dan voorheen. Als jullie je allemaal concentreren op de zorg voor elkaar, ontwikkel je meer empathie, respect en liefde voor elkaar.

Leer hoe u medische informatie, afspraken en rekeningen kunt ordenen als u borstkanker hebt.

• Coronavirus Update

• Controleer uw symptomen

• Vind een dokter

• Vind een tandarts

• Aansluiten op auto

• Vind de laagste medicijnprijzen

Na een borstkanker diagnose, verwacht je een hoop papierwerk. We hebben het over alles van doktersrapporten tot recepten en medische rekeningen tot verzekeringsinfo.

Maar je kunt alles georganiseerd en binnen handbereik houden.

Eerste dingen eerst

Een document dat je bij de hand moet hebben is een papieren kopie van je biopsie of pathologie rapport, zegt Julie Schreiber, een oncologie patient navigatie supervisor in het Northside Hospital Cancer Institute in Atlanta.

Het is belangrijk voor hun toekomstige dossier en begrip van hun diagnose dat ze dat papier voor zich hebben om te zeggen: ‘Oké, ik zie hier precies wat mijn diagnose is. En ik heb de woorden om aan te geven welke vorm van kanker ik heb. Dat is enorm.

Sommige verzekeringsmaatschappijen kunnen een bewijs van diagnose eisen voordat ze een claim indienen.

Wat te bewaren

U kunt zelf een aantal dossiers verzamelen of uw arts of ziekenhuis om kopieën vragen. Denk aan wat u — of verzorgers — in de toekomst nodig kunnen hebben, zoals:

Beelden: Mammogrammen, echo’s, MRI’s, PET/CAT-scans en röntgenfoto’s op een schijfje of een flashdrive

Pathologieverslagen: Labrapporten van wanneer een arts cellen of weefsel verwijdert

Operatiegegevens: Operatiedatum, waar de operatie is uitgevoerd, naam en contactinformatie van de chirurg, en samenvattingen en verslagen van de operatie na de operatie

Behandelingsgegevens: Soort behandeling (chemo, bestraling, enz.), waar de behandeling werd uitgevoerd, arts, data, dosis en bijwerkingen

Medicijnen: Naam van het geneesmiddel (generiek en naammerk), waar het geneesmiddel voor is, datum van voorschrijven, dosis, arts die het voorschreef, gebruiksaanwijzing en bijwerkingen

Medische rekeningen: Rekeningen en betalingsbewijzen voor elke zorgverlener

Persoonlijke informatie: Huisarts, ziektekostenverzekering, contactpersonen in noodgevallen, een lijst van uw gebruikelijke geneesmiddelen, vitaminen/supplementen, allergieën, vaccins, bloedgroep, huidig en vroeger adres, geboortedatum, levenstestament en medische volmacht

Digitaal of op papier?

Als het gaat om het organiseren van dit alles, zijn sommige mensen papieren mensen en anderen zijn vooral digitale mensen, zegt Schreiber. Indien mogelijk, bewaar zowel fysieke als digitale kopieën.

Je hebt keuzes voor digitale opslag. U kunt uw eigen computer gebruiken. Of u kunt flash drives, externe harde schijven en cloud-opslag gebruiken, zodat u uw dossiers met u mee kunt nemen.

Mobiele technologie kan ook helpen. Groepen zoals de American Society of Clinical Oncology, Apple Health en CarePassport hebben apps die loggen:

• Geneesmiddelen

• Artsen en andere zorgverleners

• Afspraken

• Vragen voor uw artsen

Zorg ervoor dat je het privacybeleid van een app leest voor je hem downloadt. Zoek uit of het bedrijf achter de app uw toestemming vraagt voor het gebruiken, verkopen of delen van uw gezondheidsinformatie.

Een eenvoudige manier om georganiseerd te blijven is een drie-rings map. Gebruik tussenschotten om documenten te groeperen op soort, zoals medische rekeningen, behandelingsrapporten en medicijnen. Of u kunt ze ordenen per behandelingsfase, zoals diagnose en behandeling.

Denk er ook over om een voorblad voor de map te maken. Vermeld de namen van zorgverleners, hun telefoonnummers en hoe ze na sluitingstijd te bereiken zijn. Zorgverleners kunnen dan snel informatie vinden als ze die nodig hebben.

Als je klaar bent met je behandeling, kan het opbergen van een fysieke map volgens Schreiber een symbolische manier zijn om een hoofdstuk over kanker af te sluiten. Het is alsof je de last van de kankerbehandeling neerlegt.

Denk eraan, het zijn jouw medische dossiers.

U heeft het recht om uw gezondheidsinformatie in te zien, dankzij de Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) wet. Artsen, verzekeringsmaatschappijen, laboratoria en apotheken moeten u inzage geven in uw medische gegevens en u kopieën geven.

De beste manier om ervoor te zorgen dat u uw dossier krijgt, is er tijdens de behandeling om te vragen. U zult ze waarschijnlijk gratis krijgen.

Wacht niet te lang.

Het is belangrijk dat patiënten weten dat ze verantwoordelijk zijn voor hun medische gegevens, zegt Schreiber. Ziekenhuizen bewaren dossiers slechts een bepaald aantal jaren. Als je over 20 jaar een kopie nodig hebt van je pathologieverslag, kan het zijn dat je die niet meer kunt krijgen.

De wetgeving verschilt van staat tot staat, maar over het algemeen kunnen zorgverleners zich na 10 jaar ontdoen van gezondheidsinformatie van patiënten.

Voor sommige mensen maakt de diagnose kanker hen moediger in alle aspecten van het leven.

Niemand wenst de diagnose kanker. Kanker is een angstaanjagende, levensbedreigende ziekte. De behandeling zal je leven veranderen. Maar als je kanker eenmaal hebt overleefd, zul je ontdekken dat je sommige veranderingen in jezelf wel leuk vindt. Overlevenden brengen vaak nieuwe kracht en betrokkenheid in het leven na kanker.

Borstkankeroverlevende Vicky Davis vertelde de American Cancer Society dat kanker haar sterker heeft gemaakt. Ze leerde wat ze aankon tijdens de behandeling. Ze kanaliseerde die kracht in het starten van een steungroep voor andere overlevenden van borstkanker.

Moeder en dochter Deborah Spitalnik en Molly Weingart hebben na het overwinnen van borstkanker een grote stap uit hun comfortzone gezet en de Fashion Week runway betreden. Het tweetal vertelde het Abramson Cancer Center dat ze de kans kregen om lingerie te showen die ontworpen was voor alle veranderingen waarmee mensen na een borstkankeroperatie te maken kunnen krijgen. Ze voelden allebei dat de ervaring waardevol was voor henzelf en andere overlevenden die hen zagen.

Misschien merk je dat nieuwe risico’s en uitdagingen minder afschrikwekkend lijken nadat je kanker hebt overwonnen. Misschien realiseer je je ook dat er geen goede reden is om het bereiken van je doelen uit te stellen. Je kunt de dag met beide handen aangrijpen en nu met je droomprojecten beginnen omdat alles kan veranderen in de tijd die een arts nodig heeft om te zeggen: “Je hebt kanker”.

Als je klaar bent met de behandeling en je je weer gezond en sterk begint te voelen, kun je misschien eens kijken naar je lijst met levensdoelen. Heeft u altijd al willen trainen voor een marathon? Misschien wilt u proberen stand-up comedy te spelen. Of misschien wilt u een vrijwilliger worden die pleit voor betere overheidsprogramma’s voor kankerpatiënten. Er is geen dag zoals vandaag om ongelooflijke nieuwe dingen te proberen.

Je had de moed om kanker te overleven. Je weet nu dat je de moed hebt om alles te doen.

Het verslaan van een verhaal over een zeldzame genmutatie die borstkanker veroorzaakt, heeft mogelijk het leven van Susan Berger gered.

Nadat bij Susan Berger in 1997 borstkanker was geconstateerd, onderging ze een lumbpectomie, chemotherapie, bestraling en nam ze 10 jaar tamoxifen. In 2009 testte ze negatief op de bekende BRCA-genmutaties, die in verband worden gebracht met een verhoogd risico op borstkanker, dus ze dacht dat ze onschuldig was. Pas toen haar dochter positief testte op de minder bekende PALB2 genmutatie, kwam ze erachter dat ze nog steeds risico liep.

Berger, die haar droom om journaliste te worden verwezenlijkte tijdens de behandeling van haar kanker, was geschokt toen ze de PALB2 genmutatie ontdekte. Als 24-jarige overlevende van borstkanker en 10 jaar lang gezondheidsjournalist, kon ze niet geloven dat ze nog nooit had gehoord van het gen, dat in 2014 werd ontdekt.?

Vrouwen met een PALB2-mutatie hebben een 40 tot 60 procent verhoogd risico op het ontwikkelen van borstkanker, evenals een verhoogd risico op het ontwikkelen van eierstok- en alvleesklierkanker. Het PALB2-gen werkt normaal gesproken samen met het BRCA2-gen om beschadigd DNA te repareren en de groei van tumoren te stoppen. Onderzoekers zeggen dat het risico op het ontwikkelen van borstkanker als je de PALB2 genmutatie hebt daardoor hoog is, zelfs als je geen BRCA1 of BRCA2 genmutatie hebt.

Toen Berger hoorde over de PALB2 genmutatie, heeft ze onmiddellijk genetische tests laten doen om haar risico te beoordelen. Haar testresultaten toonden aan dat ook zij de mutatie had. Als journaliste was haar eerste ingeving om een verhaal te schrijven over PALB2 en het verband met borstkanker. Tijdens haar onderzoek ontdekte ze dat artsen vrouwen met de PALB2-mutatie aanraden nauwlettend op borstkanker te letten. Ze raden ook aan dat vrouwen die vóór 2014 genetisch getest zijn op de BRCA-genmutaties, zich opnieuw laten testen.

Toen ze dit hoorde, overlegde ze met haar oncoloog en genetisch consulent over haar risico op het ontwikkelen van terugkerende borstkanker. Beiden vertelden haar dat ze een verhoogd risico liep op het ontwikkelen van oestrogeen-negatieve borstkanker, die moeilijker te behandelen is. In plaats van af te wachten of ze kanker zou krijgen, besloot Berger een dubbele borstamputatie te ondergaan en haar eierstokken en eileiders te laten verwijderen. Ze hoopt dat ze door te berichten over de PALB2 genmutatie, kan helpen het bewustzijn te verspreiden.

Iemand die je kent heeft borstkanker. Je wilt begrijpen wat ze doormaken zodat je weet wat je moet zeggen of doen. Dit is wat mensen die borstkanker hebben willen dat je weet.

Wat mensen met borstkanker willen dat jij weet

1 van 15

Ten eerste, luister gewoon.

Het is een schok om te horen dat een vriendin of geliefde borstkanker heeft. Het is normaal om alle details te willen weten. Maar veel vragen kunnen moeilijk voor hen zijn om onder ogen te zien. Ze hebben misschien nog niet alle antwoorden. Accepteer wat ze vertellen. Ze begrijpen dat je niet weet wat je moet zeggen. Maar in plaats van: “Je bent een vechter, je gaat dit overwinnen, probeer: “Ik kan me niet voorstellen hoe je je moet voelen, ik ben hier om te luisteren als je wilt praten.”?

2 van 15

Zeg niet: ‘Bel me als je me nodig hebt’.

Je zal waarschijnlijk nooit gebeld worden. Het is beter om specifiek te zijn over wat je kan doen. Zeg dat ik je kan helpen met het huishouden op dinsdag of donderdag, of, ik ben wat stoofpotjes aan het maken, is er iets wat je liever hebt of een ingrediënt dat ik moet vermijden? Als ze herstellende zijn van een operatie, bied dan aan om hun haar te wassen, want boven hun hoofd reiken is bijna onmogelijk.

3 van 15

Kinderen hebben TLC nodig

Kinderen zijn kinderen, of een ouder nu met kanker te maken heeft of niet. Bied aan om de kinderen van je vriend naar school te brengen en breng ze naar de voetbaltraining. Help de dingen zo normaal mogelijk te maken. Veel leraren en andere volwassenen weten niet wat ze moeten zeggen tegen kinderen met een zieke ouder — dus zeggen ze maar niets. Wees iemand tot wie ze zich kunnen wenden. Zeg hen dat je zult luisteren als ze willen praten.

4 van 15

Ze hebben een ‘Wingman’ nodig

Het is gemakkelijk voor iemand met borstkanker om overweldigd te worden door de beslissingen die ze moeten nemen. Ze kunnen uw hulp nodig hebben om het allemaal te begrijpen. Bied aan om mee te gaan naar belangrijke doktersafspraken om aantekeningen te maken en vragen te stellen. Een extra paar oren in de kamer kan hun gedachten verlichten. U kunt ook aanbieden om ze naar chemotherapie of bestraling te brengen.

5 van 15

Reconstructie is geen borstvergroting

Een mastectomie — de verwijdering van één of beide borsten — is een beproeving. Veel vrouwen vinden het vreselijk om zulke intieme lichaamsdelen te verliezen. Reconstructie kan de vorm en het uiterlijk van hun borst herstellen, maar is niet hetzelfde als een borstvergroting. Het kan vele operaties duren voordat het allemaal voorbij is. Sommige vrouwen besluiten het helemaal niet te doen. Wat uw dierbare ook kiest, accepteer het. Probeer ze niet op andere gedachten te brengen.

6 van 15

Kanker vraagt niet naar je leeftijd

Als iemand van in de 20 of 30 de ziekte heeft, is hij waarschijnlijk moe van mensen die zeggen: “Je bent zo jong en actief, hoe kun je kanker hebben? Ze kunnen zich geïsoleerd voelen omdat veel mensen in hun schoenen veel ouder zijn. Als ze zich op hun gemak voelen, dring er dan bij hen op aan om een groep jonge mensen met borstkanker te zoeken die kunnen begrijpen wat ze doormaken.

7 van 15

Mannen krijgen het ook.

Meer dan 2.500 mannen in de V.S. worden elk jaar gediagnosticeerd met borstkanker. Als het een man is die je kent, vraag dan niet waarom ze een vrouwenziekte hebben of blijf volhouden dat het de verkeerde diagnose moet zijn. Mannen met borstkanker kunnen zelfs meer steun nodig hebben omdat ze zich niet op hun plaats voelen. Het belangrijkste is dat u de mannen in uw leven aanmoedigt om elk borstgezwel onmiddellijk door een arts te laten onderzoeken.

8 van 15

Bespaar ze het praten over preventie.

Hou je mening over kankerpreventie voor jezelf. Het helpt niet om te suggereren dat yoga, juicing of iets anders borstkanker bij je vriendin had kunnen voorkomen.

9 van 15

Kanker is niet één maat voor alles

Er zijn veel verschillende soorten borstkanker. Sommige groeien snel, sommige langzaam. Sommige zijn moeilijker te behandelen dan andere. U zult waarschijnlijk niet precies weten welke soort uw vriendin heeft — zij zullen het misschien niet eens direct weten. Dus zeg niet: “Mijn vriendin had borstkanker en het was verschrikkelijk, of de kanker van mijn tante was geen probleem. Elk geval is uniek, en mensen reageren verschillend op de behandeling.

10 van 15

Begrijp het als ze ‘nee’ zeggen

Mensen die een behandeling ondergaan of herstellende zijn van een operatie hebben een beperkte hoeveelheid energie en moeten die op een verstandige manier besteden. Soms moeten ze een uitnodiging afslaan of plannen annuleren. Ze willen je niet in de steek laten — hun lichaam heeft waarschijnlijk een reboot nodig. Neem het een andere keer aan voor een dag dat ze zich meer uitgerust voelen.

11 van 15

Mensen hebben een pauze nodig van kanker

Als je vriend(in) zin heeft om te lunchen of koffie te drinken, is het laatste wat hij/zij wil waarschijnlijk praten over kanker. Tenslotte zijn ze meer dan hun ziekte. Probeer het gesprek te richten op alledaagse dingen — hun kinderen, een recente vakantie, of een TV show die jullie beiden leuk vinden. Als ze over kanker willen praten, zullen ze erover beginnen.

12 van 15

Behandeling is een lange weg

Veel mensen met borstkanker moeten 5-10 jaar lang medicijnen slikken om te voorkomen dat de kanker terugkomt. Deze medicijnen kunnen nare bijwerkingen hebben, zoals bot- en gewrichtspijn, stemmingswisselingen en vermoeidheid. Vaak schrijven artsen andere pillen voor – zoals antidepressiva en pijnstillers – om deze bijwerkingen te bestrijden. Weet dat uw dierbare misschien een tijdje niet meer de oude zal zijn.

13 van 15

Verder gaan’ kan moeilijk zijn

De behandeling is voorbij, en er zijn geen tekenen van kanker. Dat is geweldig nieuws, maar sommige mensen hebben nog wat mentale genezing te doen. Uw dierbare kan tekenen van posttraumatische stress vertonen, zoals niet goed slapen of huilbuien hebben. Ze kunnen constant controleren op knobbels en bulten. In plaats van hen te vertellen dat ze weer normaal moeten doen, dring er bij hen op aan om met hun dokter te praten. Medicijnen, therapie en andere behandelingen kunnen helpen.

14 van 15

De kleine dingen betekenen veel.

Mensen met borstkanker willen echt je gedachten en gebeden — zelfs als je al jaren geen contact meer hebt gehad. Laat je vriendin weten dat je aan haar denkt door een leuk briefje of een mooie kaart op de post te doen. Zelfs een sms’je af en toe zal hun dag opvrolijken. Ze zijn misschien te moe om meteen te reageren, maar weet dat al je goede gedachten en wensen worden gewaardeerd.

Deel op Facebook Deel op Twitter Deel op Pinterest

Het is een vraag die iedereen met borstkanker zich natuurlijk stelt: Is het voorgoed weg of komt het terug? Ontdek wat artsen controleren.

Iedereen die een behandeling voor borstkanker heeft ondergaan, heeft waarschijnlijk wel eens gedacht: Is de ziekte voorgoed weg?

Gelukkig komt de meeste borstkanker niet terug. Maar er zijn uitzonderingen.

Als de ziekte terugkomt, of recidief, kan dat in dezelfde borst of in de buurt daarvan gebeuren, in lymfeklieren in dezelfde algemene zone, of verder weg in het lichaam, zoals in de botten of de longen.

Artsen controleren zaken die een terugkeer waarschijnlijker maken. Die tests beginnen wanneer u voor het eerst te horen krijgt dat u borstkanker hebt, omdat de resultaten van die tests van invloed kunnen zijn op de behandeling die uw arts u aanbeveelt.

We kunnen terugkeer niet met 100% zekerheid voorspellen, maar we kunnen het wel met een veel grotere waarschijnlijkheid dan ooit tevoren, zegt Dennis Sgroi, MD, co-directeur van borstpathologie in het Massachusetts General Hospital in Boston.

Hij wijst op de grote vooruitgang van de laatste 10 jaar, vooral bij borstkanker die gevoelig is voor oestrogeen (of, zoals artsen het noemen, oestrogeen-receptor positief).

Wat uw dokter zal controleren

Ze zullen bepaalde details van jou bekijken, zoals je leeftijd en of je in de menopauze bent. Ze zullen ook dingen over uw borstkanker nagaan, zoals de grootte van de tumor en of deze is uitgezaaid.

Het doel is de hoog-risico kankers te stoppen voordat ze terugkomen, zegt Elizabeth Anne Comen, MD, een medisch oncoloog aan het Memorial Sloan Kettering Cancer Center in New York. Zij behandelt mensen met borstkanker.

In het algemeen geldt dat hoe groter een tumor is en hoe meer lymfeklieren erbij betrokken zijn, hoe hoger het risico op terugkeer, zegt Comen. De biologie van de kanker zelf is ook belangrijk — meer specifiek, welke unieke receptoren worden gevonden in de borstkanker.

Drievoudig negatieve borstkankers bijvoorbeeld, die zonder de oestrogeenreceptor, progesteronreceptor of HER2-receptor, kunnen een grotere kans hebben om terug te komen.

Nadat uw oncoloog deze informatie heeft doorgenomen, kan hij een test bestellen om meer informatie te verkrijgen. Dat is vooral het geval als de tumor al aanzienlijk gegroeid of uitgezaaid is. In deze gevallen bevindt het risico op terugkeer zich in een grijs gebied, zegt Sgroi, wat betekent dat het moeilijk te voorspellen is wat er zal gebeuren. ?

Er zijn verschillende van deze testen. Maar ze werken niet voor elk type borstkanker.

Oncotype DX wordt het meest gebruikt in de V.S. Het meet de niveaus van 21 genen in een monster van tumorweefsel. Op basis van de werking van de genen wordt een recidiefscore tussen 0 en 100 berekend, die artsen niet alleen vertelt hoe groot het risico op een recidief in de eerste 5 jaar is, maar ook of de persoon in kwestie baat zou hebben bij chemotherapie of niet. De test werkt alleen op tumoren die gevoelig zijn voor oestrogeen (oestrogeen-receptor positief) en niet in de lymfeklieren.

Bovendien test de MammaPrint op oestrogeenreceptor-positieve of negatieve tumoren op het moment van de diagnose. De Breast Cancer Index, Pam50, en EndoPredict meten de kans op terugkeer bij vrouwen met oestrogeengevoelige tumoren na vijf jaar.

Aan de horizon: Bloedtesten

Onderzoekers van het Translational Genomics Research Institute (TGen) werken aan de ontwikkeling van een bloed-gebaseerde test om te helpen bij het identificeren van borstkankers die waarschijnlijk zullen terugkeren.

Een dergelijke test zou nuttig zijn nadat de behandeling is voltooid en er geen tumorweefsel meer over is om te testen.

Als we precies kunnen bepalen wie zal terugkeren, kunnen we bepalen welke vrouwen misschien een bijkomende therapie nodig hebben, en dan kunnen we snel beginnen met het ontwikkelen van trials om die nieuwe therapieën te testen, zegt Bodour Salhia, PhD, assistent-professor in de geïntegreerde kankergenomica divisie aan TGen.

Uiteindelijk is het ons doel om uitgezaaide borstkanker te voorkomen, een ziekte die moeilijk te beheersen blijft en die in verband wordt gebracht met meer dan 90% van de sterfgevallen als gevolg van borstkanker.

Het kan enkele jaren duren om een bloedtest te ontwikkelen die artsen kunnen gebruiken, zegt Salhia.

Wat u kunt doen

Terwijl wetenschappers werken aan betere tests, kunnen uw dagelijkse gewoonten een verschil maken. U kunt bijvoorbeeld sporten en op een gezond gewicht blijven om de kans op een herhaling te verkleinen, zegt Comen.

Het is ook belangrijk om met uw arts samen te werken om volledig te begrijpen wat uw risico is en wat dat betekent. Bedenk dat het risico dat de kanker terugkomt iets anders is dan het overlevingspercentage. Bijvoorbeeld, een vrouw die ontdekt dat ze borstkanker heeft, een behandeling ondergaat en dan 2 jaar na de oorspronkelijke diagnose een recidief krijgt, kan nog tientallen jaren leven, als het recidief vroeg wordt ontdekt.

Houd u dus aan al uw vervolgafspraken — en als u vragen of zorgen hebt, stel ze dan.

Communicatie tussen arts en patiënt over het individuele risico op terugkeer is essentieel om patiënten te helpen weloverwogen beslissingen te nemen over hun behandeling, aldus Comen. Omgaan met een borstkankerdiagnose kan erg verwarrend en beangstigend zijn voor patiënten. Het is essentieel dat zij zich in staat voelen om met hun arts over hun angsten te praten.