Dokter vertelt je

Leer hoe u cording kunt behandelen na een borstkankeroperatie.

Cording, ook bekend als axillair websyndroom, kan enkele weken na een mastectomie of lumpectomie optreden. Het veroorzaakt pijn en knobbels in de oksel of elleboog, die opvlammen wanneer u uw elleboog probeert te strekken of op te tillen. Als het niet behandeld wordt, kan het nog meer pijn en benauwdheid veroorzaken.

Cording is relatief zeldzaam en komt slechts bij ongeveer 10% van de borstkankerpatienten voor. Behandeling is echter altijd nodig als u het hebt, omdat het uw vermogen om uw arm te bewegen aanzienlijk kan verminderen. Als u cording hebt, is het duidelijk en kunt u de streng of de vele verschillende strengen in uw arm zien.

Gewoonlijk zal uw arts u bij cording doorverwijzen naar een fysiotherapeut. Uw fysiotherapeut zal met u samenwerken om uw cording te helpen verlichten. Deze behandeling kan bestaan uit rekoefeningen, massages, vochtige warmtekussens en pijnmedicatie. Uw therapeut kan ook een laser van zeer lage intensiteit gebruiken om uw koorden te breken.

Elke behandeling met uw therapeut zal gericht zijn op het breken van het littekenweefsel in de koord of koorden. Als u wordt behandeld, kan het loslaten van een deel van uw koord de pijn verergeren in een ander deel ervan. Dit is een normaal onderdeel van de behandeling en u hoeft zich er geen zorgen over te maken; het is een teken dat u aan de beterende hand bent.

Over het algemeen kunt u verwachten dat uw cording na een paar fysiotherapiesessies of binnen een paar maanden weggaat. Soms komt de cording terug, maar dat is vrij zeldzaam. Meestal is het een eenmalig probleem. Er zijn geen langetermijneffecten van cording bekend.

Het is nog steeds aan te raden om uw lichamelijke oefeningen met cording te blijven doen, zelfs nadat uw cording is verdwenen. Deze oefeningen helpen bij het herstel van de operatie en kunnen ook goede hulpmiddelen zijn voor het behoud van mobiliteit tijdens verdere behandelingen. Bovendien zijn veel van deze oefeningen gericht op het zachte weefsel en de gewrichten, die uw meest kwetsbare gebieden zijn in deze tijd.

Cording wordt niet in verband gebracht met lymfoedeem: de opbouw van lymfeklieren. Hiernaar moet echter nog onderzoek worden gedaan, omdat de uiteindelijke oorzaken van cording nog niet volledig worden begrepen. De meeste medici denken dat de meest waarschijnlijke oorzaak samengeklonterde lymfevaten zijn. Deze vaten raken ontstoken en worden dikker en korter als ze langere tijd dichtklonteren.?

Borstkanker die is uitgezaaid naar andere plaatsen in het lichaam kan niet worden genezen. Maar behandeling kan u helpen een langer en gezonder leven te leiden. legt een arts uit.

Soms kan borstkanker zich vanuit de borst uitzaaien naar andere delen van het lichaam, meestal naar de botten, longen, lever of hersenen. Dit wordt gevorderde borstkanker genoemd. Dit wordt ook wel uitgezaaide ziekte of ziekte in stadium IV genoemd. Hoewel de ziekte zich op andere plaatsen bevindt, is het nog steeds borstkanker en behandelen artsen deze met medicijnen tegen borstkanker.

Gevorderde borstkanker treft vooral vrouwen, maar ook mannen kunnen het krijgen. Voor iedereen kan het het leven op zijn kop zetten. Er is geen genezing voor de ziekte, maar er zijn wel behandelingen die de ziekte onder controle kunnen houden. En nieuwe therapieën kunnen u helpen u beter te voelen en vaak langer te leven.

Hoe verspreidt borstkanker zich?

Artsen denken dat dit gebeurt omdat kankercellen zich verspreiden naar andere organen via het bloed of lymfesysteem.

Hoe u zich zult voelen

Sommige mensen met gevorderde borstkanker hebben geen symptomen, maar vele wel. Welke symptomen u heeft, hangt af van de grootte van uw tumor en waar deze zich in uw lichaam heeft verspreid. Kanker in uw botten kan pijnlijk zijn en fracturen veroorzaken. Tumoren in uw longen kunnen het moeilijker maken om te ademen. Behandelingen kunnen deze problemen helpen verlichten.

Behandelingen voor gevorderde borstkanker

Voor andere vormen van borstkanker, waarbij de tumoren zich alleen in de borst bevinden, is een operatie de belangrijkste manier om de ziekte te bestrijden. Maar als de kanker eenmaal is uitgezaaid, zijn de meest gebruikelijke behandelingen behandelingen die door het bloed worden verspreid om het hele lichaam te behandelen. Hiertoe behoren hormonen die de tumoren doen krimpen, chemotherapie en geneesmiddelen die tegen bepaalde soorten kankercellen zijn gericht. Chemo doet tumoren sneller krimpen dan hormonen, maar heeft meer bijwerkingen en kan na een tijdje stoppen met werken. Sommige mensen kunnen ervoor kiezen om in de loop van de tijd een aantal verschillende soorten chemotherapie te ondergaan.

Uw arts zal u behandelingen aanbevelen waarvan hij denkt dat ze zullen werken.

Wat u kunt doen

De meeste mensen met gevorderde borstkanker hebben gemeenschappelijke zorgen. Hier zijn enkele tips die kunnen helpen:

• Blijf de pijn voor. Niet iedereen zal pijn hebben als gevolg van zijn ziekte of behandeling. Als dat wel het geval is, ga er dan niet van uit dat je er maar mee moet leren leven. Er zijn bijna altijd manieren om het onder controle te houden. Als u pijn heeft, praat dan met uw arts. Misschien hebt u een nieuw medicijn nodig of een behandelingsplan dat geen onaangename bijwerkingen heeft. Het kan ook helpen om een pijnarts aan uw kankerteam toe te voegen.

• Blijf in contact met elkaar. Naast vrienden en familie zijn er veel ondersteunende diensten voor mensen met gevorderde borstkanker. U kunt delen hoe u zich voelt en manieren leren om elke dag beter te leven. Uw arts kan u vertellen hoe u de juiste groepen kunt vinden.

• Zorg voor je emotionele gezondheid. Elke ernstige ziekte kan een reeks emoties in je losmaken. Je kunt worstelen met woede, verdriet, schuld, rouw of depressie. Of u kunt hoopvol of accepterend zijn over uw diagnose. Dit zijn normale menselijke emoties. Maar u kunt ze intenser voelen wanneer u borstkanker in een vergevorderd stadium heeft. Er zijn geen goede of foute gevoelens. Geef uzelf de ruimte, want u maakt veel mee. Laat het uw arts en dierbaren weten als u het gevoel heeft dat u hulp nodig heeft. Geestelijke gezondheidstherapie, de hand uitsteken naar anderen en contact leggen met mensen in steungroepen kunnen u helpen u minder alleen te voelen.

• Doe onderzoek naar klinische trials. Dit zijn onderzoeksstudies om nieuwe behandelingen te ontdekken. U kunt in aanmerking komen voor een menselijke proef op basis van uw type borstkanker, uw achtergrond, en andere dingen. Vraag uw arts of u misschien in aanmerking komt. U kunt ook naar lopende studies zoeken op clinicaltrials.gov.

• Leer meer over palliatieve zorg. Dit is een vorm van zorg voor mensen met een ernstige ziekte. Palliatieve zorg richt zich onder andere op uw kwaliteit van leven, comfort, pijnbestrijding en inzicht in uw behandelingsmogelijkheden. Het is voor u en uw dierbaren. Palliatieve zorg kan beginnen vanaf het moment dat de diagnose wordt gesteld tot en met de zorg aan het einde van het leven. Hospicezorg is een vorm van palliatieve zorg voor mensen die naar verwachting 6 maanden of minder te leven hebben.

Moet u zich zorgen maken over de dichtheid van uw borsten? Een arts bekijkt hoe deze eigenschap uw gezondheid kan beïnvloeden.

Wat zijn dichte borsten?

Dichtheid van de borsten is niet iets wat je kunt controleren. Je hoeft het niet te behandelen, en het verandert vaak in de loop van de tijd.

Het heeft niets te maken met hoe uw borsten eruit zien of aanvoelen. Het gaat om de manier waarop ze op een mammografie te zien zijn.

Borsten zijn gemaakt van vet en weefsel die ze hun vorm geven, en klieren en buizen die melk maken. Vet is donker op een mammografie. Al het andere ziet er wit uit.

Het meten van de dichtheid van uw borsten is geen exacte wetenschap. Het is een oordeel van uw radioloog. Op basis van wat ze op de röntgenfoto zien, delen ze uw borsten in in een van de vier categorieën:

• Overwegend vet: Borsten hebben de minste hoeveelheid vezelig weefsel.

• Verspreide gebieden van dichtheid: Het grootste deel van de borst is vet, maar sommige gebieden zijn dicht.

• Heterogene dichtheid: Het grootste deel van de borst is dicht weefsel met enkele gebieden met vet.

• Extreem dicht: De borsten hebben bijna geen vetweefsel.

Vrouwen ouder dan 40 jaar hebben ongeveer evenveel dichte als minder dichte borsten, waarbij de meesten in een van de middelste twee categorieën vallen (verspreide of heterogene dichtheid). Slechts ongeveer 10% van de vrouwen heeft borsten die ofwel overwegend vetweefsel ofwel extreem dicht zijn.

Wat veroorzaakt het?

Dingen die de dichtheid van je borst beïnvloeden zijn onder andere:

<...

Mammogram Uitdagingen

Dichte borsten zijn moeilijker te lezen op een mammogram. Tumoren en massa’s zijn als witte vlekken te zien, net als dicht weefsel. Het kan dus een uitdaging zijn om het verschil te zien tussen wat normaal is en wat verdacht is. Het is gemakkelijker om een probleem te missen of om ten onrechte borstkanker vast te stellen.

Dat betekent niet dat u moet stoppen met het maken van mammografieën. Zelfs bij vrouwen met dichte borsten worden massa’s in de meeste gevallen correct geïdentificeerd. En nieuwe digitale technologie heeft de mammografie nauwkeuriger gemaakt.

Ze zijn misschien niet perfect, maar mammogrammen zijn nog steeds de beste manier om borstkanker vroeg op te sporen.

Kanker risico

Om borstkanker vroegtijdig op te sporen, wordt algemeen aanbevolen dat alle vrouwen, ongeacht hun borstdensiteit, maandelijks zelfonderzoek doen, zich jaarlijks door een arts laten onderzoeken en vanaf hun veertigste een mammografie laten maken.

Het hebben van dichte borsten lijkt inderdaad het risico op borstkanker te verhogen. Maar deskundigen zijn het er niet over eens of een hoge borstdensiteit alleen betekent dat u extra screening op kanker moet krijgen. U moet met uw arts praten over uw andere risicofactoren. Als u ook een hoger risico loopt vanwege uw leeftijd, ras, familiegeschiedenis of eerdere biopsieën, kan het een goed idee zijn om u vaker te laten testen of om een ander soort test te laten doen.

Andere screeningstesten

Deze testen kunnen kankers opsporen die traditionele mammogrammen kunnen missen.

: Als u een hoog risico op borstkanker loopt, zal u meestal worden verteld dat u een MRI moet laten maken samen met een jaarlijkse mammografie. Een MRI maakt gebruik van een magnetisch veld om een beeld te krijgen van de binnenkant van de borsten.

): Dit is een speciaal soort mammografie dat foto’s maakt vanuit verschillende hoeken en deze samenvoegt om een 3-D beeld te produceren.

: Technici gebruiken geluidsgolven om beelden te maken van de binnenkant van de borst.

: Radioactief materiaal wordt in de bloedbaan geïnjecteerd en vervolgens met een speciale camera gedetecteerd. Het verschijnt anders in kankerweefsel dan in normaal weefsel. De gegevens over dit type beeldvorming zijn te beperkt om het te kunnen gebruiken als screening voor borstkanker.

Het nadeel van extra tests is dat ze vaak dingen aan het licht brengen die geen kanker zijn. Dat kan leiden tot meer onderzoeken of zelfs een operatie die u misschien niet nodig heeft.

Het kan zijn dat uw verzekering de kosten van deze onderzoeken niet dekt, dus controleer dat eerst.

Een mammografie is de enige borstscreeningtest waarvan bewezen is dat hij levens redt. Praat met uw arts, dan kunt u samen beslissen welke onderzoeken voor u geschikt zijn.

Extra vocht kan zich ophopen en zwelling veroorzaken als er een probleem is met uw lymfestelsel. Ontdek in deze diashow van artsen wanneer dit kan gebeuren, hoe u het kunt behandelen en meer.

Een visuele gids voor lymfoedeem

1 van 14

Wat is het?

In één woord, zwelling. Extra vocht hoopt zich op in je weefsel wanneer je lymfestelsel niet goed werkt, meestal omdat je lymfeklieren zijn beschadigd of verwijderd. Het is vaak een bijwerking van een kankerbehandeling en kan pas jaren later zichtbaar worden.

2 van 14

Wat gebeurt er?

Het lymfestelsel is onderdeel van je immuunsysteem. Het verplaatst vloeistof door je lichaam en neemt afval, bacteriën en virussen op. Je lymfeknopen filteren het afval en spoelen het uit je lichaam. Als er iets mis gaat, hoopt het vocht zich op in uw weefsel. Meestal zijn je lymfeklieren beschadigd. Soms raken de vaten verstopt. Maar lymfoedeem kan ook zonder duidelijke reden ontstaan.

3 van 14

Symptomen

Het kan overal in je lichaam voorkomen, inclusief je borst, hoofd en genitaliën, maar meestal is het slechts in één arm of been. De zwelling kan zo gering zijn dat u er nauwelijks iets van merkt, of zo ernstig dat het moeilijk is om dat deel van uw lichaam goed te bewegen. Een ledemaat dat vol of zwaar aanvoelt, een huid die strak lijkt, en sieraden en kleding die plotseling strak zitten, kunnen het gevolg zijn van lymfoedeem. U kunt pijn hebben of een verharde huid in het getroffen gebied.

4 van 14

Wie kan het krijgen?

Veel mensen die het hebben, zijn geopereerd om lymfeklieren te verwijderen om de uitzaaiing van borstkanker te controleren, of hebben hun kanker behandeld met chirurgie of bestraling. Ouder zijn, overgewicht, of reumatoïde of psoriatische artritis hebben verhoogt uw kansen. U kunt het ook krijgen door een infectie tijdens het reizen in bepaalde tropische landen. Zeldzame aandoeningen die in de familie voorkomen, kunnen ook invloed hebben op de ontwikkeling van de knopen en bloedvaten in het lymfesysteem.

5 van 14

Preventie

Na een operatie of bestraling van uw lymfeklieren, moet u de aangedane arm of been boven uw hart houden. Pas er geen ijs of warmte op toe. Laat strakke kleding en sieraden achterwege. Kruis uw benen niet als u zit.

Als de zwelling begint of u andere symptomen krijgt, laat het uw arts weten. Vroegtijdige behandeling van lymfoedeem maakt een verschil.

6 van 14

Diagnose

Uw arts zal andere oorzaken van zwelling uitsluiten, zoals infecties en bloedstolsels. Hij zal het gezwollen gebied opmeten en vergelijken met een vergelijkbaar gebied dat niet is aangetast. Tests die controleren op verstoppingen en zien hoe uw lymfestelsel werkt zijn onder andere MRI en lymfoscintigrafie, waarbij speciale kleurstof die in uw lichaam wordt geïnjecteerd, wordt gevolgd terwijl deze door de lymfevaten beweegt. Gradaties (1-4) of stadia (I-III) beschrijven hoe ernstig lymfoedeem is.

7 van 14

Behandeling

Lymfoedeem is niet te genezen, maar u kunt de zwelling wel onder controle houden en voorkomen dat het erger wordt. Een gezond gewicht bereiken en behouden kan het beter maken, maar “waterpillen” doen dat meestal niet. Gespecialiseerde lymfoedeemtherapeuten kunnen u ook helpen de aandoening onder controle te houden. Als het ernstig is, wil uw arts misschien een operatie uitvoeren om wat weefsel weg te halen zodat er minder zwelling is. Fase I kan zonder behandeling overgaan.

8 van 14

Verband

Wikkel ze het strakst bij je vingers en tenen en losser langs je ledemaat zodat het vocht naar je torso stroomt. De druk voorkomt ook dat het vocht zich weer opbouwt als de zwelling is afgenomen. Een therapeut kan u laten zien hoe u de lagen inleggers, polstering en verbanden moet aanbrengen.

9 van 14

Oefening

Zachte bewegingen waarbij u de spieren in uw aangedane ledemaat samenknijpt, kunnen de vochtafvoer bevorderen en het gemakkelijker maken om alledaagse dingen te doen. Activiteiten die uw hart laten pompen en u iets harder laten ademen, kunnen de zwelling ook verminderen. Praat met een lymfoedeemspecialist over wat voor u het beste is.

10 van 14

Compressiekleding

Een speciale mouw of kous oefent druk uit op uw arm of been om vocht door en uit uw gezwollen ledemaat te laten stromen. Zorg ervoor dat u deze draagt wanneer u sport en wanneer u met het vliegtuig reist, aangezien een grote hoogte lymfoedeem kan verergeren. Het kan zijn dat u een recept nodig heeft om er een met de juiste pasvorm te krijgen.

11 van 14

Massage Therapie

We hebben het hier niet over de standaard spa-service. Deze speciale, lichtvoetige vorm van massage heet manuele lymfedrainage. Een getrainde professional wrijft, tikt en streelt je lichaam om te proberen vocht weg te krijgen uit het gezwollen gebied. Je kunt ook leren om het zelf te doen.

12 van 14

Compressie apparaat

Een opgeleide therapeut kan een apparaat gebruiken dat lijkt op een bloeddrukmanchet om te helpen lymfevocht uit uw arm of been te verplaatsen. Ze plaatsen een mouw of laars met een reeks kamers over het gezwollen gebied. Een pomp vult de zakken met lucht en laat ze dan steeds weer leeglopen in een specifiek patroon om de lymfe terug naar het lichaam te persen.

13 van 14

Vermijd infecties

Voorkom snijwonden, schrammen en brandwonden op het getroffen gebied. Laat injecties en bloedafnames elders doen. Deze kleine wondjes kunnen de ingang zijn voor infecties. Het opgesloten vocht in uw weefsel laat bacteriën groeien, en dat kan snel ernstig worden. Bel uw arts als u een rode huid of huiduitslag krijgt, griepachtige verschijnselen hebt of de pijn of zwelling erger wordt.

Deel op Facebook Deel op Twitter Deel op Pinterest

Wanneer je borstkanker hebt, kan hulp uit onverwachte hoek komen. De dokter deelt er een paar.

Verrassende dingen die kunnen helpen tijdens en na de behandeling van borstkanker

1 van 11

Acupunctuur

Bij deze eeuwenoude praktijk worden zeer dunne naaldjes op punten in je lichaam gezet. Onderzoek toont aan dat het je immuunsysteem stimuleert en natuurlijke pijnstillers vrijgeeft. Het kan ook bijwerkingen van de kankerbehandeling tegengaan, zoals misselijkheid, pijn, vermoeidheid en angst.

Maar sla geen doktersbezoeken over omdat je acupunctuur krijgt. Zorg ervoor dat uw arts weet dat u er over nadenkt voordat u het probeert. Er kunnen bijwerkingen zijn en in sommige gevallen wordt acupunctuur niet aanbevolen.

2 van 11

Massage

Sommige ziekenhuizen hebben massagetherapeuten in dienst. Massage kan de pijn verlichten. Het kan u ook helpen ontspannen voor een lumpectomie, mastectomie of borstreconstructie. Na de operatie kan een speciale massage door een speciaal opgeleide therapeut de zwelling helpen verminderen. Praat er met uw arts over. Hij of zij kan het hebben over lymfedrainagetechnieken. Als dat zo is, dan is dat waar ze het over hebben.

3 van 11

Yoga

Deze vorm van oefening helpt je ademhaling te verbinden met beweging. Het vertraagt je hartslag, bloeddruk en hersengolven. Vrouwen die yogalessen volgen terwijl ze bestraald worden voor borstkanker zeggen dat ze zich minder moe en gestrest voelen. Als u het regelmatig kunt doen, kan yoga ook ontstekingen verminderen. Zorg ervoor dat u uw medische geschiedenis met uw instructeur bespreekt, zodat zij het beste weten hoe ze u kunnen helpen.

4 van 11

Tai Chi

Deze eeuwenoude Chinese vechtkunst combineert langzame, sierlijke lichaamsbewegingen met ademhaling en meditatie. Het ontspannen van de geest op deze manier kan helpen het lichaam te versterken. Tai chi kan ontstekingen verminderen bij mensen met borstkanker. Vrouwen die 3 keer per week een uur tai chi beoefenen, voelen zich ook beter over hun gezondheid en hun leven.

5 van 11

Kunst Therapie

Je hoeft geen goede kunstenaar te zijn om de vruchten te plukken van kunsttherapie. Wanneer u tekent, schildert, beeldhouwt of knutselt, geeft dit u de kans om angsten en andere gevoelens te uiten waarover u misschien niet wilt praten. Werken met een getrainde kunsttherapeut kan u helpen u beter te voelen over uw behandeling. Het is ook aangetoond dat het angst en depressie verlicht. Het kan ook uw gevoel van eigenwaarde vergroten.

6 van 11

Makeovers

Bijwerkingen zoals haaruitval en huidproblemen komen bij veel vrouwen hard aan. Sommige mensen die in behandeling zijn, komen hun huis niet uit omdat ze niet leuk vinden hoe ze eruit zien. Als je je beter voelt over je uiterlijk, kan dat de kwaliteit van je leven verbeteren en je helpen sterk te blijven. Zoek een programma bij jou in de buurt dat je een pruik kan aanmeten, je een make-over kan geven of je een beha kan geven voor je nieuwe vorm. Sommige zijn gratis.

7 van 11

Door paarden ondersteunde therapie

Paarden zijn natuurlijke therapeuten. En omdat ze de lichaamstaal van de mensen om hen heen weerspiegelen, kunnen paarden je helpen je meer bewust te worden van je gevoelens. Leren zorgen voor en rijden op een paard geeft zelfvertrouwen. In een kleine studie voelden mensen die deelnamen aan therapie met paarden minder stress. We weten niet zeker waarom, maar het kan het proberen waard zijn.

8 van 11

Muziektherapie

Luisteren naar je favoriete muziek heeft je waarschijnlijk over een scheiding heen geholpen of je door een workout heen geholpen. Dit vermogen om je te verbinden met je gevoelens is de reden waarom muziek ook kan helpen tijdens de behandeling. Studies tonen aan dat een programma met een opgeleide muziektherapeut de pijnniveaus kan verlagen, de gemoedstoestand kan verbeteren en de bezorgdheid kan verminderen bij mensen met borstkanker. Vraag uw arts om u er een aan te bevelen.

9 van 11

Schrijf erover

Als je je gevoelens over borstkanker opschrijft, van je hoop tot je grootste angsten, merk je misschien minder lichamelijke symptomen. Schrijven in een dagboek kan ook uw stemming verbeteren en u helpen de vooruitgang te zien die u boekt. Maak u geen zorgen over spelling of handschrift. Laat het gewoon los en concentreer je op je gedachten en doelen.

10 van 11

Steungroepen

Hoeveel zorg je ook krijgt van vrienden en familie, een steungroep kan ook helpen. Tijd met andere vrouwen die hetzelfde meemaken kan je helpen om je minder alleen te voelen. U kunt meer over uw problemen praten omdat andere groepsleden weten waar u mee te maken hebt. U kunt ook om advies vragen, bijvoorbeeld over wat u kunt verwachten tijdens de verschillende fasen van de behandeling of hoe u met bijwerkingen om kunt gaan.

Deel op Facebook Deel op Twitter Deel op Pinterest

Protontherapie is een geavanceerde bestralingsbehandeling die inzoomt op borstkankers terwijl nabijgelegen gezond weefsel wordt gespaard. De arts vertelt u hoe het verschilt van standaard kankerbestraling.

Als u borstkanker hebt, kan uw arts bestralingstherapie aanbevelen als onderdeel van uw behandelplan. Dit kan nodig zijn als u een mastectomie hebt ondergaan, de tumor groot is, of de kanker is uitgezaaid naar uw lymfeklieren of andere delen van uw lichaam. Bestraling kan ook helpen voorkomen dat de kanker terugkeert na een borstsparende operatie.

De meest gebruikelijke vorm van bestraling die bij de behandeling van borstkanker wordt gebruikt, is externe bestraling. Een gespecialiseerde vorm hiervan, protonentherapie genoemd, richt zich alleen op de tumor, zodat het omliggende gezonde weefsel minder kans loopt te worden aangetast. Een andere naam voor deze bestraling is intensiteitgemoduleerde protonentherapie of IMPT.

Deze behandeling wordt gebruikt om kanker te behandelen in de buurt van kwetsbare of kritieke lichaamszones wanneer straling deze zones kan aantasten. Uw borsten zitten heel dicht bij uw hart en longen. Artsen zeggen dat dit soort therapie vrouwen kan helpen beter te worden terwijl het risico van stralingsschade aan deze organen wordt verlaagd.

Hoe protontherapie anders is

Protontherapie en traditionele kankerbestraling vernietigen tumoren op dezelfde manier: Ze beschadigen het DNA in de kankercellen.

Standaard straling (röntgenstraling) gebruikt golven van licht met een hoge energie, fotonen genaamd, om dit te doen. Röntgenstralen verspreiden straling over uw hele lichaam terwijl ze door u heen gaan. Ze stoppen niet als ze uw tumor raken. Ze blijven verder reizen dan het behandelde gebied. Dat kan schadelijk zijn voor gezond lichaamsweefsel.

Protonentherapie gebruikt stralen van geladen deeltjes, protonen genaamd, om kanker te doden. De protonen leveren het grootste deel van hun kankerbestrijdende energie direct aan de tumor. En ze gaan niet verder dan het doelgebied. Dat betekent dat er minder kans is op stralingsschade aan weefsel in de buurt van de tumor.

Hoe het vrouwen met borstkanker kan helpen

Vrouwen die traditionele röntgentherapie (of radiotherapie) ondergaan voor borstkanker aan de linkerkant hebben meer kans op het ontwikkelen van ischemische hartziekte, een groot hartprobleem dat wordt veroorzaakt door vernauwde slagaders. Een studie uit 2013 in het New England Journal of Medicine ontdekte dat het risico ongeveer 5 jaar na de behandeling begint en minstens 2 decennia aanhoudt. Hoe hoger de stralingsdosis, hoe groter het risico.

Protonentherapie helpt deze en andere complicaties te voorkomen.

Enkele andere voordelen van protonentherapie zijn:

• Het is pijnloos.

• Het is niet-invasief (geen sneden of incisies zijn nodig).

• Het kan samen met andere kankerbehandelingen worden gebruikt.

• Het kan gebruikt worden als u borstimplantaten heeft.

Er zijn weinig tot geen bijwerkingen van proton therapie. Mensen lijken dit type bestraling beter aan te kunnen dan standaard bestralingstherapie.

Soorten borstkanker die hiermee behandeld kunnen worden

Bespreek met uw arts of uw type en stadium van borstkanker met protontherapie kan worden behandeld.

Het kan een optie voor u zijn als u:

• Stadium I, II, of III borstkanker

• Borstkanker die is uitgezaaid naar uw borstwand, huid, of lymfeklieren onder uw oksel, maar niet naar andere organen (plaatselijk gevorderde borstkanker)

• Borstkankercellen in uw lymfeklieren (knoop-positieve borstkanker)

U kunt een goede kandidaat zijn als u één van deze vormen van borstkanker heeft:

• Oestrogeen receptor (ER) positief of negatief

• Progesteron receptor (PR) positief of negatief

• HER2/neu positief of negatief

• Drievoudig positief: positief voor ER, PR, en HER2

• Drievoudig negatief: niet positief voor ER, PR, en HER2

Onderzoek naar de voordelen van protontherapie voor vrouwen met borstkanker is nog gaande. Medische centra in het hele land schrijven mensen in om deel te nemen aan studies.

Behandeling

Uw radiologen en artsen zullen samenwerken om een protontherapiebehandelplan voor u op te stellen.

Een paar dagen voor uw eerste behandeling krijgt u een simulatiesessie. Tijdens deze afspraak markeert het radiologieteam de plaats voor uw behandeling op uw lichaam, zodat ze weten waar ze de stralen op moeten richten. Ze kunnen lijnen en cirkels tekenen met permanente markers of u kleine sproetachtige tatoeages geven.

Tijdens de behandeling moet u heel stil blijven liggen, zodat de juiste hoeveelheid straling bij uw tumor terechtkomt. Als u beweegt of verschuift, kan de bestraling het doelgebied missen. U kunt een frame of gips krijgen om u te helpen op uw plaats te blijven. De behandelingen kunnen tot 30 minuten duren.

U zult meerdere van deze sessies ondergaan gedurende ongeveer 6 weken.

Waar kan ik protonentherapie vinden?

Voor protonentherapie is een speciale machine nodig, een cyclotron of synchrotron. Slechts ongeveer 24 centra in de Verenigde Staten bieden deze behandeling aan. Maar er worden meer protoncentra geopend naarmate de kosten van de apparatuur dalen en de behandeling populairder wordt.

De National Association of Proton Therapy kan u helpen een protontherapiecentrum te vinden.

Borstkanker op het werk: Hoe ga je om met het al dan niet vertellen van je borstkankerdiagnose aan je baas, je collega’s en je personeelsafdeling?

• Coronavirus Update

• Controleer uw symptomen

• Vind een dokter

• Vind een tandarts

• Aansluiten op auto

• Vind de laagste medicijnprijzen

Als je borstkanker hebt, moet je baas dat echt weten? En je collega’s?

Het is jouw beslissing. En het hangt ervan af wat het beste voor je is.

Als u tijdens de behandeling verlof nodig hebt of redelijke aanpassingen, zoals thuiswerken, kan het helpen om uw baas of HR-team in te lichten. Collega’s met wie je een hechte band hebt, kunnen een troost zijn.

Maar als je het liever privé houdt, kan dat ook.

Hier is hoe vier vrouwen met hun borstkankerdiagnose op het werk omgingen.

Ik vertelde het mijn baas en een paar collega’s

Niomi Thompson, een gemeenschapsschool administrator in Wichita, KS, krijgt chemotherapie voor stadium III borstkanker. Ze koos ervoor om haar diagnose op het werk bekend te maken omdat ze wist dat ze er na de behandeling anders uit zou zien en werkdagen zou moeten missen.

De eerste aan wie ik het vertelde was mijn directe chef, zegt Thompson. Na ongeveer een week heb ik verschillende collega’s gemaild om het hen direct te vertellen. Ze gaf haar leidinggevende ook toestemming om het aan andere leden van hun team te vertellen, zodat ze haar verhaal niet steeds hoefde te herhalen.

Ze is blij met haar beslissing.

Mijn directe chef was ongelooflijk begripvol en meelevend, net als mijn collega’s en andere teamleden, zegt Thompson. Ik ben blij dat ik het ze verteld heb, want velen van hen hebben zelf kanker gehad en het was troostend om hun verhalen te horen.

Thompsons collega’s hebben zelfs maaltijden voor haar geregeld tijdens de chemokuren, wat haar familie heeft geholpen. Maar niet iedereen heeft zo’n ondersteunende situatie.

Ik heb het niemand op het werk verteld

Ik werd in december 2015 gediagnosticeerd met borstkanker en ik hield het heel stil, zegt Daphne Ortiz, een publiciste en eigenaar van een klein pr-bedrijf genaamd Statement PR?in Chicago.

Ortiz besloot om haar diagnose met niemand op het werk te delen. Ik wilde niet dat ze zich zorgen zouden maken en ik wilde niet dat ze zouden denken dat ik niet goed in mijn vel zat, zegt ze.

Ze heeft het ook niet aan haar klanten verteld.

Ik wilde niet dat ze zouden denken dat ik zo met mijn kanker bezig zou zijn dat ik geen aandacht aan hun rekening kon besteden, zegt Ortiz. In mijn werk is het zo dat als jij je werk niet kunt doen, er genoeg andere fantastische publicisten zijn die dat wel kunnen.

Dingen privé houden hielp haar persoonlijk ook.

Werk was een goede plek voor mij om me te concentreren en mezelf uit de angst van het leven met kanker te halen, zegt Ortiz.

Ze vertelde het wel aan goede vrienden in andere delen van haar leven. Alleen niet op het werk.

Ik had het nodig dat mensen een goed gevoel over me zouden hebben als ik deze reis zou maken, zegt ze. Door het op het werk privé te houden, hoefde ze zich niet ongemakkelijk te voelen.

Zes jaar later, zegt ze dat het de juiste beslissing voor haar was.

Open Boek

Sara Olsher ontdekte dat ze borstkanker had toen ze marketingdirecteur was bij Red Tricycle, een klein startend bedrijf in Sausalito, CA.

Olsher had een familiegeschiedenis van borstkanker en was een voorstander van vroege screenings. Ze was heel open tegenover haar team op het werk over haar familiegeschiedenis en praatte hen zelfs bij over haar eigen screenings.

Toen ze de diagnose kreeg, vertelde Olsher het meteen aan haar CEO. Ik voelde me ongemakkelijk, maar ook minder alleen, zegt ze.

Haar baas was bezorgd en bood aan te helpen. Ze bracht haar zelfs boodschappen, omdat ze niet zeker wist wat ze nodig had.

Het was zo aardig. Het betekende echt veel voor me, zegt Olsher.

Ze vertelde het ook aan haar collega’s. Omdat ik deel uitmaak van een klein team, wilde ik graag met mensen delen wat er aan de hand was, zegt ze.

Na de operatie ontdekte Olsher dat de kanker was uitgezaaid en dat ze chemotherapie nodig had. Ze verwachtte dat de behandeling een jaar zou duren, dus nam ze arbeidsongeschiktheidsverlof op.

Mijn baas dekte mijn ziektekostenverzekering een tijdje en zorgde voor een andere baan voor me toen ik weer aan het werk ging, ook al was ik absoluut niet meer dezelfde als daarvoor, zegt ze, waarbij ze opmerkt dat ze cognitieve problemen en vermoeidheid had.

Olsher zegt dat openheid op het werk haar hielp de stress te vermijden van het zich zorgen maken of mensen er wel achter zouden komen. Het was ook nodig omdat ze tijd nodig had om weg te zijn van het werk. Maar het is een persoonlijke beslissing, zegt ze, en het kan afhangen van het team en je baas.

Ik wilde een voorbeeld stellen

Christina Steinorth-Powell, een gediplomeerd psychotherapeute in Nashville, is zelfstandig ondernemer. Dus ze had geen collega’s om over haar diagnose te vertellen.

Maar ze besloot het haar patiënten te vertellen, omdat ze wist dat die uiteindelijk veranderingen zouden opmerken in haar uiterlijk als gevolg van de chemotherapie.

Ik had eerlijk gezegd niet het gevoel dat ik een keus had, zegt ze. Voor mij was het belangrijk om de waarheid te weten over wat er met me aan de hand was in plaats van te speculeren.

Ze wilde ook een positief rolmodel zijn voor haar patiënten, om hen te laten zien dat het oké is om toe te geven dat je niet alles kunt en om de tijd te nemen om voor jezelf te zorgen.

Als therapeut zegt Steinorth-Powell dat het een vergissing kan zijn om te proberen alles te doen zonder steun van anderen.

Er is geen prijs voor sterk zijn, zegt ze.

Het is vaak nuttig om je baas en HR-team over je diagnose te vertellen, zegt ze. De meeste mensen zijn ongelooflijk begripvol en meegaand als ze weten dat je hulp nodig hebt.

En onthoud, zegt Steinorth-Powell, niemand kan je helpen als je ze niet laat weten dat je iets nodig hebt.

?

Wanneer u een mammografie moet laten maken hangt af van een aantal belangrijke dingen, van uw leeftijd tot uw risicofactoren. doctor Magazine legt uit.

Is het tijd voor uw eerste of volgende mammografie? Die vraag kan lastig zijn.

De American Cancer Society zegt dat vrouwen vanaf hun 45ste elk jaar een mammografie moeten laten maken. De U.S. Preventive Services Task Force zegt dat je kunt wachten tot je 50 bent en dat je de test maar om het jaar hoeft te laten doen, terwijl het American Congress of Obstetricians and Gynecologists jaarlijkse screening mammogrammen aanbeveelt vanaf de leeftijd van 40 jaar.

Dus hoe beslist u?

Vrouwen die een hoger risico op borstkanker hebben, zouden er baat bij kunnen hebben om deze screeningstests eerder te ondergaan. “Anderen hebben een groter risico op schade door vroegere mammografieën,” zegt Karla Kerlikowske, MD, een huisarts die onderzoek doet naar borstkankerrisico’s aan de Universiteit van Californië, San Francisco.

Overleg met uw arts wat voor u het beste is en overweeg de volgende vragen:

Wat heeft leeftijd ermee te maken? Het gemiddelde risico van een vrouw om in de komende 10 jaar borstkanker te krijgen neemt toe met de leeftijd. Een 40-jarige vrouw heeft minder dan 2% kans. In een groep van 100 vrouwen die 40 jaar oud zijn, zullen minder dan twee van hen de ziekte in de komende 10 jaar krijgen. Ongeveer 20% van de 40-jarigen heeft een hoger risico,” zegt Kerlikowske. Voor vrouwen die geen andere risicofactoren hebben, raadt ze geen mammografie aan voor hun 50e.

Op 50-jarige leeftijd is het risico voor vrouwen iets meer dan 2%. Op 60-jarige leeftijd is dat 3,5%. Borstkanker komt niet vaak voor bij vrouwen tussen 50 en 59 jaar, zegt Kerlikowske, maar wanneer mammogrammen borstkanker vinden, kunnen ze helpen de kans op overlijden te verlagen. “De vrouwen die er absoluut het meeste baat bij hebben,” zegt ze, “zijn tussen de 60 en 69. Bij hen push ik een beetje meer.” Bijna 4 op de 100 vrouwen die 60 jaar oud zijn, krijgen in de komende 10 jaar borstkanker.

Hoe zit het met andere risicofactoren? Je etnische achtergrond speelt een rol bij je kansen om de ziekte te krijgen. Niet-ispanic blanke vrouwen hebben de hoogste borstkankerpercentages, daarna Afro-Amerikanen, gevolgd door Latina’s, inheemse Amerikanen en Aziatische vrouwen.

Als u al eerder borstkanker hebt gehad, is uw voortdurende risico bovengemiddeld. Als uw moeder, zuster of dochter borstkanker heeft gehad, zijn uw kansen groter.

De ziekte ontwikkelt zich vaker in borsten met een hoge dichtheid, die meer bindweefsel en niet-vettig weefsel bevatten in vergelijking met niet-vette borsten. Een mammografie is de enige manier om de dichtheid van uw borst te bepalen.

Welke risico’s brengt screening met zich mee? Elke mammografie brengt de kans met zich mee dat de uitslag ten onrechte zegt dat u de ziekte hebt, wat kan leiden tot verdere onderzoeken, onnodige bestraling en onnodige behandeling. Als u 10 jaar lang elk jaar een mammografie laat maken, hebt u 50% kans dat u op een bepaald moment in die 10 jaar een “vals-positieve” uitslag krijgt. Sommige vrouwen die een vals-positieve uitslag krijgen, moeten uiteindelijk een borstbiopsie ondergaan. Maar slechts 1 op de 4 biopsies blijkt kanker te hebben.

Vind meer artikelen, blader door vorige nummers en lees het huidige nummer van “doctor Magazine”.