Dokter vertelt je

Elke vrouw bij wie borstkanker wordt vastgesteld, zou deze vragen aan haar oncoloog moeten stellen.

• Coronavirus Update

• Controleer uw symptomen

• Vind een dokter

• Vind een tandarts

• Aansluiten op auto

• Vind de laagste medicijnprijzen

Dus, je bent gediagnosticeerd met borstkanker. Natuurlijk ben je geschokt en wil je meer weten over wat er nu gaat gebeuren en hoe je terug zult vechten. Maar omdat dit allemaal zo nieuw voor u is, hoe weet u wat u uw arts moet vragen?

Begin hier met deze zes vragen die elke vrouw met de diagnose borstkanker aan haar oncoloog zou moeten stellen, volgens David A. Riseberg, MD, hoofd van de medische oncologie en hematologie van het Mercy Medical Center in Baltimore:

1. Wat is mijn stadium, en wat betekent dat?

Borstkankerstadia worden gebruikt om de omvang van uw kanker te bepalen, oftewel hoeveel de kanker is gegroeid en uitgezaaid.

Het stadium van uw kanker wordt in verband gebracht met hoe ver de ziekte gevorderd is, en dat kan worden gecorreleerd met prognose, risico op terugkeer, en risico op overlijden, zegt Riseberg.

Als u meer weet over de kans dat de kanker terugkomt en hoeveel baat u waarschijnlijk zult hebben bij elke behandeling, kan dat nuttig zijn om samen met uw behandelteam een plan te maken.

2. Wat moet ik weten over hormonen en HER2-receptoren?

De receptoren zijn belangrijk, zowel om te helpen bij besprekingen over de prognose als om inzicht te geven in hoe agressief de kanker is en welke specifieke behandelingsmogelijkheden er zijn. Sommige vrouwen zijn hormoonreceptor-positief, en sommige vrouwen zijn HER2-receptor-positief, zegt Riseberg.

Borstkankercellen zijn hormoonreceptor-positief als ze oestrogeenreceptoren en/of progesteronreceptoren hebben. Als uw kanker hormoonreceptor-positief is, kunt u baat hebben bij anti-hormoontherapie medicijnen die de hormonen verlagen die de groei van de kanker aanwakkeren.

Borstkankercellen zijn HER2-positief als ze een hoger dan normaal gehalte hebben van een eiwit dat HER2 wordt genoemd. Als uw kanker HER2-positief is, is de kans groter dat hij groeit en zich uitbreidt. Daar staat tegenover dat HER2-positieve kankers goed reageren op gerichte geneesmiddelen tegen kanker.

3. Wat zijn mijn chirurgische opties?

U kunt in aanmerking komen voor het verwijderen van slechts een deel van uw borst (lumpectomie) of voor mastectomie (borstamputatie), waarbij de hele borst wordt verwijderd.

In het geval van mastectomie zijn er een aantal verschillende reconstructieve plastische chirurgische opties, waarbij ofwel een implantaat wordt geplaatst of wat eigen weefsel wordt verplaatst om een nieuwe borst te maken, aldus Riseberg.

Een operatie kan een volledige tumor in de borst verwijderen, en wordt vaak uitgevoerd in stadium I, II en III, samen met andere behandelingen. Als de kanker is uitgezaaid tot buiten het borstweefsel en de lymfeklieren, zal een operatie de borstkanker waarschijnlijk niet genezen, maar het kan wel helpen om de uitzaaiing van de kanker te vertragen en de symptomen te verlichten.

4. Zou een genomische test nuttig zijn bij de beslissing over de noodzaak van chemotherapie?

Er zijn verschillende genexpressietests voor borstkanker — zoals Oncotype DX, MammaPrint en Prosigna — die kunnen worden gebruikt om meer over uw kanker te weten te komen en uw behandeling aan te passen. Welke test wordt gebruikt, hangt af van het type en het stadium van uw kanker.

Bij elk van deze tests worden patronen van uw genen geanalyseerd en de resultaten kunnen helpen voorspellen of uw kanker waarschijnlijk zal terugkomen. Dit helpt u en uw zorgteam te bepalen of chemotherapie na de operatie een goed idee is. Als uit uw resultaten blijkt dat u een laag risico loopt, is chemotherapie misschien niet zinvol.

Voor de tests, wordt een biopsie genomen en verzonden naar een lab dat de specifieke tests kan uitvoeren op basis van de genexpressie, zegt Riseberg.

5. Zijn er klinische studies beschikbaar voor mij?

Klinische proeven bestuderen mensen en behandelingseffecten, en het is waar nieuwere en betere behandelingen elke dag worden gevonden.

Ga na of er in uw instelling een onderzoek loopt naar een behandeling die mogelijk gunstiger is dan de standaardbehandeling. Dit stelt een vrouw ook in staat om deel te nemen aan de voortdurende mars naar verbetering van de resultaten, die we niet kunnen bereiken zonder deelname aan klinische trials, zegt Riseberg.

Om actuele onderzoeken naar borstkanker te vinden, kunt u ook het National Cancer Institute bezoeken.

6. Wat kan ik naast de aanbevolen behandeling doen om mezelf te helpen?

Riseberg beveelt de volgende veranderingen in levensstijl aan:

• Eet een gezond dieet met veel groenten en weinig vet

• Beperk je alcoholgebruik

• Zorg voor voldoende lichaamsbeweging

• Behoud een gezond gewicht

• Stoppen met roken

Bovendien helpen geïntegreerde zorgopties uw lichamelijke, geestelijke en emotionele behoeften in evenwicht te brengen. Ze kunnen uw kankersymptomen en de bijwerkingen van de behandeling helpen verminderen, waardoor elke dag een beetje rooskleuriger wordt.

Enkele opties zijn:

• Acupunctuur

• Aromatherapie

• Chiropractische zorg

• Begeleide beeldspraak

• Hypnose

• Journaling

• Massage

• Medische marihuana?????

• Meditatie

• Muziektherapie

• Progressieve spierontspanning

• Reiki

• Spiritualiteit

• Steungroepen

• Yoga

Als u meer te weten komt, kunt u de zorgen en angst overwinnen die de diagnose kanker met zich meebrengt. Uw medisch team zal u steunen en u helpen uw prognose en mogelijke behandelingsopties te begrijpen. Het stellen van vragen en een open gesprek met uw arts is een belangrijke eerste stap op uw weg terug naar gezondheid.

Welke stappen moet u ondernemen wanneer u de diagnose HER2+ borstkanker in een vroeg stadium hebt gekregen? Ontdek wat u meteen moet weten, hoe u samen met uw arts een behandelplan kunt opstellen en hoe u steun kunt krijgen.

Uw arts heeft u zojuist verteld dat u HER2+ borstkanker in een vroeg stadium heeft. Wat nu? Het kan enige tijd duren om uw emoties te verwerken. Maar in de meeste gevallen is het ook essentieel dat u relatief snel beslissingen neemt over de behandeling.

Het is normaal dat u zich overweldigd voelt, maar als u een goed overzicht hebt van hoe het nu verder moet, kan dat het proces wat soepeler laten verlopen.

Begrijp uw diagnose

HER2+ borstkanker wordt aangewakkerd door een proteïne genaamd HER2 (menselijke epidermale groeifactor receptor 2). Dat is belangrijk, omdat er specifieke behandelingen zijn die zich effectief tegen dit eiwit kunnen richten en de kanker kunnen doden zonder de gezonde cellen te beschadigen.

Sommige borstkankers, inclusief sommige die HER2+ zijn, bevatten receptoren voor oestrogeen, progesteron, of beide. Als dat bij u het geval is, kunt u mogelijk behandelingen gebruiken die gericht zijn op een van deze hormonen of op beide hormonen.

Uw arts moet u vertellen in welk stadium uw kanker zich bevindt. Als het een vroeg stadium is, is het hoogstwaarschijnlijk stadium I, maar je moet dat voor de zekerheid met hem bespreken. Stadium I betekent dat de kanker gezond borstweefsel is binnengedrongen, maar dat de tumor niet erg groot is geworden en dat de kankercellen zich niet elders in het lichaam hebben verspreid (uitgezaaid).

Stel uw arts gerust zoveel vragen als u nodig hebt om uw diagnose volledig te begrijpen.

Weeg uw behandelingsopties af

Uw oncoloog zal u uitleggen wat volgens hem de beste behandeling voor uw specifieke kanker is. De meeste mensen met borstkanker zullen een operatie moeten ondergaan om de tumor te verwijderen. Uw oncoloog moet u uitleggen of een lumpectomie of een mastectomie voor u de beste optie is.

Uw arts moet ook uitleggen of chemotherapie of bestralingstherapie voor u raadzaam is. Hij of zij zal u laten weten of het het beste is om deze behandelingen voor of na de operatie te ondergaan.

In een vroeg stadium van HER2+ kanker zult u waarschijnlijk baat hebben bij het nemen van een geneesmiddel dat zich richt op het HER2-eiwit op uw kankercellen.

Als u twijfels heeft over wat uw oncoloog voorstelt of als u een andere deskundige wilt raadplegen, vraag dan een second opinion aan. U kunt uw arts of artsen ook vragen of u baat zou kunnen hebben bij deelname aan een klinische proef voor een experimentele behandeling.

Versterk uw ondersteuningssysteem

Vergeet niet dat familieleden en vrienden van onschatbare waarde kunnen zijn als steun en toeverlaat terwijl u zich voorbereidt op uw behandeling. Denk na over met wie u uw diagnose wilt delen. Beslis dan welke vorm van steun het nuttigst zou zijn, of het nu is om met u mee te gaan naar doktersbezoek of om maaltijden af te leveren terwijl u herstelt van een operatie of chemo.

Het kan ook de moeite waard zijn om met een patiëntennavigator te werken. Dit is een opgeleide deskundige die u kan helpen uw opties beter te begrijpen, afspraken te plannen en u te helpen beslissingen te nemen over uw zorg. Veel ziekenhuizen hebben patiëntenbegeleiders in dienst.

Aarzel ondertussen niet om contact te zoeken met overlevenden van kanker of anderen die een behandeling ondergaan.

Maak je behandelingsschema af

Zodra u en uw oncoloog uw specifieke behandelplan hebben vastgesteld, moet u alle onderdelen daarvan in kaart brengen. Dat kan betekenen dat u een operatie moet plannen en specifieke data moet vastleggen voor bestraling, chemotherapie, doelgerichte therapie of andere behandelingen. Vraag uw behandelaar om het schema voor u uit te schrijven, zodat u weet:

• Welke behandelingen u zult krijgen

• Hoe u chemotherapie zult krijgen (via de mond, als injectie, of via infuus) indien chemo deel uitmaakt van uw plan

• Waar u behandelingen zult krijgen

• Hoe vaak u behandelingen nodig heeft en voor hoe lang

Als u in deze periode conflicten met uw planning verwacht door uw werk, reisplannen of religieuze observanties, is dit een goed moment om uw arts hiervan op de hoogte te brengen.

Laat uw zorgteam groeien

U kunt verschillende zorgverleners zien, zoals medische, chirurgische en bestralingsoncologen. Afhankelijk van uw persoonlijke behoeften en zorgen, kunt u ook vragen om een verwijzing naar een of meer andere professionals, zoals:

• Diëtist

• Maatschappelijk werker

• Revalidatiearts

• Alternatieve gezondheidszorg

In het ideale geval zoekt u zorg in een uitgebreid kankercentrum waar alle leden van uw zorgteam nauw kunnen samenwerken.

Veel vrouwen hebben problemen met seks tijdens of na de behandeling van borstkanker. Ontdek wat de oorzaken zijn en wat je eraan kunt doen.

Borstkanker kan veel aan je leven veranderen, waaronder je seksleven.

Lichamelijke veranderingen aan uw lichaam, bijwerkingen van de behandeling en hoe u over uw lichaam en seks denkt, kunnen intimiteit uitdagender maken.

Hoewel veel mensen terughoudend zijn om over seks te praten, zijn seksuele problemen bij vrouwen tijdens of na de behandeling van kanker heel gewoon. In een onderzoek meldde 70% van de overlevenden van borstkanker met een partner problemen met seks.

Het is normaal dat je seksleven op een laag pitje komt te staan terwijl je behandeld wordt of te maken hebt met veranderingen veroorzaakt door borstkanker. Tegelijkertijd kan nabijheid je helpen je emotioneel beter te voelen terwijl je borstkanker doormaakt.

Gelukkig zijn er manieren om symptomen zoals gebrek aan lust of vaginale droogheid te beheersen en intimiteit weer aangenaam te maken.

Veel voorkomende problemen en oplossingen

Hier zijn enkele veel voorkomende seksproblemen die vrouwen met borstkanker hebben en manieren om ermee om te gaan:

Lichamelijke veranderingen. Chirurgie of kankerbehandeling kan invloed hebben op je lichaam en intimiteit anders doen aanvoelen. Operaties en kankerbehandelingen veroorzaken soms pijn rond uw borsten en in andere delen van uw lichaam. Veel vrouwen zeggen dat dingen die vroeger goed aanvoelden tijdens het vrijen, nu anders of pijnlijk aanvoelen.

Om met deze veranderingen om te gaan, leer je je lichaam opnieuw kennen. Verken het door masturbatie of met een partner. Wees open over wat goed voelt en waar je je ongemakkelijk bij voelt. Vergeet niet dat uw partner misschien niet weet wat hij moet doen of bang is om u pijn te doen.

Doe wat je kunt om seks comfortabeler te maken. U kunt kussens gebruiken voor ondersteuning, nieuwe standjes proberen om te voorkomen dat u druk uitoefent op pijnlijke plekken, en een omgeving creëren waarin u zich op uw gemak voelt. Een vibrator kan helpen als u moeite heeft om een orgasme te krijgen.

Gebrek aan lust. De lichamelijke en emotionele gevolgen van borstkanker en de behandelingen kunnen ervoor zorgen dat seks het laatste is waar u aan denkt. Sommige behandelingen kunnen leiden tot een vervroegde menopauze en de veranderingen die daarmee gepaard gaan, waaronder minder zin in seks.

Als u intimiteit wilt maar het moeilijk vindt om in de stemming te komen, begin dan met een eerlijk gesprek met uw partner hierover. Vertel het ook aan uw arts. Die kan u advies geven over bijwerkingen van medicijnen, zoals misselijkheid en vermoeidheid, die uw zin in seks kunnen verminderen. En hij of zij kan misschien behandelingen voorstellen tegen een gebrek aan lust.

Misschien ook:

• Lichaamsbeweging. Dit helpt je om je over het algemeen beter te voelen en geeft je meer energie.

• Doe kleine dingen om jezelf goed te laten voelen. Een nieuw kapsel of een nieuwe outfit kan je zelfvertrouwen een boost geven. Of lees een favoriet boek, praat met een vriend, of laat je masseren.

• Verken nieuwe avonturen met je partner, zoals seksspeeltjes of het kijken naar een sexy film.

Vaginale droogheid. Glijmiddelen kunnen seks aangenamer en comfortabeler maken. Experimenteer zelf of met je partner om er een te vinden die goed aanvoelt en geen irritatie veroorzaakt.

Gels op waterbasis zonder parfum of additieven kunnen het beste zijn. Als je latex condooms gebruikt, vermijd dan glijmiddelen met petroleum. Die kunnen het condoom beschadigen.

Breng het glijmiddel aan rond de ingang van je vagina en op de penis of vingers van je partner om de seks comfortabeler te maken.

Vaginale vochtinbrengers zorgen voor langduriger vocht. Je brengt ze meestal aan voor het slapengaan in plaats van vlak voor de seks. Net als voor glijmiddel is er geen recept nodig.

Pijnlijke geslachtsgemeenschap. Sommige behandelingen kunnen leiden tot pijn tijdens het vrijen. Bespreek met uw arts wat u voelt, waar en wanneer, zodat hij of zij de reden van de pijn kan vaststellen en oplossingen kan bieden.

Om de pijn tot een minimum te beperken:

• Gebruik altijd een glijmiddel voor de seks.

• Probeer verschillende standjes of technieken zodat je de beweging kan controleren.

• Bekkentherapie of revalidatie kan u helpen uw spieren te ontspannen en seks minder pijnlijk te maken.

Veranderingen in uw uiterlijk. Haaruitval, chirurgische littekens, het verlies van een borst, en veranderingen in gewicht als gevolg van kankerbehandelingen kunnen u allemaal een gevoel van zelfbewustzijn geven.

Vraag uw arts voor of tijdens uw behandeling naar manieren om de gevolgen voor uw uiterlijk, energie en welzijn tot een minimum te beperken.

Wanneer u zich zelfbewust voelt, concentreer u dan op de dingen die u goed vindt aan uzelf en uw lichaam. Het kan helpen om uw gevoelens te delen met een geliefde of een goede vriend die u kan wijzen op de positieve manieren waarop anderen u zien. Als u zich ongemakkelijk voelt in uw blootje, draag dan lingerie of een beha.

Als u blijft worstelen, praat dan met een specialist op het gebied van geestelijke gezondheid.

Stemmings- en emotionele problemen. Depressie, negatieve gedachten en overweldigende emoties kunnen iedereen treffen die een grote verandering in zijn leven doormaakt. Ze kunnen een ravage aanrichten in uw gevoel van eigenwaarde, relaties en leven.

Steun van uw partner, vrienden en familie kan helpen. Een praatgroep kan dat ook. Als je negatieve gevoelens aanhouden, vraag dan je huisarts om een geestelijke gezondheidsdeskundige aan te bevelen.

Andere manieren om je seksleven een boost te geven

Ongeacht de huidige staat van je seksleven, kunnen deze suggesties helpen om de intimiteit te verbeteren:

Blijf praten met je partner. Je partner heeft misschien zijn eigen zorgen over seks, maar wil er niet graag met jou over praten. Hij of zij wil je misschien niet onder druk zetten om seks te hebben, weet niet goed hoe je je voelt en weet niet goed waar en hoe hij je moet aanraken. Ze kunnen bang zijn dat jouw gebrek aan verlangen hun schuld is.

Als u uw zorgen over seks deelt, kan dat uw partner helpen zich open te stellen. Erover praten kan u en uw partner helpen om u meer verbonden te voelen. Samen kunt u nadenken over manieren om de intimiteit te verbeteren en eventuele seksuele problemen aan te pakken.

U kunt bijvoorbeeld samen een glijmiddel of seksspeeltje kiezen, tijd reserveren om contact te maken, aandacht besteden aan het voorspel en nieuwe standjes uitproberen om er een te vinden die voor u prettig is.

Initieer andere vormen van intimiteit. Of je je nu klaar voelt voor seks of niet, je kunt op andere manieren intiem zijn met je partner. Houd elkaars handen vast, geef en ontvang knuffels en kussen, en wees lichamelijk dicht bij elkaar. Dit zal je helpen je meer verbonden te voelen en je weer op je gemak te voelen met lichamelijk contact.

Sluit u aan bij een steungroep. Niemand begrijpt beter wat u doormaakt dan andere borstkankerpatiënten en -overlevenden.

U voelt zich misschien meer op uw gemak als u over uw problemen praat met mensen die “het begrijpen”. Het kan u een beter gevoel geven om te horen dat anderen in soortgelijke situaties verkeren. U kunt ook suggesties krijgen over wat anderen heeft geholpen om soortgelijke uitdagingen aan te gaan.

Ga in je eigen tempo. Seksproblemen kun je niet van de ene op de andere dag oplossen. Richt je op het maken van kleine veranderingen in de loop van de tijd.

Er is geen goed of fout moment om weer seks te hebben na de diagnose borstkanker. Sommige vrouwen willen seks blijven hebben tijdens de behandeling. Anderen hebben na de behandeling wat tijd nodig voordat ze zelfs maar intimiteit overwegen. Doe wat voor u goed voelt.

Probeer deze eenvoudige schoonheids-, wellness- en bewegingstips die u kunt proberen en die kunnen helpen sommige van uw symptomen van borstkanker te verlichten.

• Coronavirus Update

• Controleer uw symptomen

• Vind een dokter

• Vind een tandarts

• Aansluiten op auto

• Vind de laagste medicijnprijzen

Aangezien de pandemie iedereen de afgelopen 18 maanden heeft binnengehouden, zijn veel vrouwen bij wie onlangs borstkanker is vastgesteld of die momenteel met borstkanker leven, op zoek naar manieren om de touwtjes in handen te nemen en hun levenskwaliteit te verbeteren. Het goede nieuws is dat er veel manieren zijn om jezelf thuis te verwennen. Hier zijn enkele eenvoudige schoonheids-, wellness- en bewegingstips die je kunt proberen en die kunnen helpen een aantal van je borstkankersymptomen te verlichten.

Verlicht de pijn met huishoudelijke producten

Door ziekte en gezondheid blijft elk lichaam uniek. U kunt verschillende niveaus van pijn, gevoeligheid of jeuk ervaren, afhankelijk van het type borstkanker dat u heeft en het specifieke stadium ervan. Gelukkig kunt u de pijn verlichten met alledaagse huishoudelijke schoonheidsproducten die in uw keukenkastje of badkamerkastje staan. Hier zijn enkele eenvoudige huismiddeltjes die je kunt proberen om de mogelijke bijwerkingen van de ziekte of de kankerbehandeling te verzachten:

• Neem een bad met Epsomzout wanneer uw huid geïrriteerd raakt of jeukt. Een kalmerend bad kan helpen bij het verlichten van stress en angst, maar de essentiële mineralen in Epsomzout bevatten heilzame eigenschappen die onmiddellijk verlichting kunnen bieden bij een droge, geïrriteerde huid. Het zout, dat gemaakt is van magnesiumsulfaat, kan ook huiduitslag behandelen en schadelijke gifstoffen die zich in je lichaam bevinden, wegspoelen.

• Kijk of je een koud kompres of een instant cold pack in je EHBO-doos hebt. Breng het koude kompres aan op uw borst om de pijn, zwelling en gevoeligheid te verlichten. (U mag echter nooit rechtstreeks ijs op de huid leggen).

• Ga naar je keuken en zoek een fles appel cider azijn. Verdun het met water in een kom en doe een watje in het mengsel. Wrijf het zachtjes op je huid tot het de jeuk verlicht.

Herzie je schoonheidsroutine

Wanneer je bedolven bent onder een berg papierwerk of naar afspraken rent, is het makkelijk om te vergeten van jezelf te houden. Chemotherapie en andere borstkankerbehandelingen kunnen zwaar zijn voor je lichaam. De volgende schoonheidstips zijn een geweldige manier om jezelf te verwennen en de gezondheid van je haar, huid en nagels te behouden:

• Als je last hebt van haaruitval door chemotherapie, houd je hoofdhuid dan gehydrateerd en afgeschermd van de zon met een mengsel van kokosolie, wortelzaadolie, sheaboter en zinkoxide. Deze ingrediënten hebben een natuurlijke bescherming tegen de zon en kunnen uw hoofdhuid tegen de zon beschermen.

• Vermijd warme douches waar mogelijk. Neem in plaats daarvan warme of koele douches en hydrateer je huid onmiddellijk daarna om de kans op jeuk, een droge huid of huiduitslag te verminderen.

• Houd uw lichaam gehydrateerd door elke dag minstens 2 liter of 9 kopjes vocht te drinken.

• Gebruik ongeparfumeerd wasmiddel en vermijd agressieve geur- en kleurstoffen, die je huid nog meer kunnen irriteren.

• Maak je make-up kwasten, nagelmateriaal en andere schoonheidsproducten zorgvuldig schoon voor en na gebruik om het risico op infectie te verminderen.

Versterk je immuunsysteem met een goed uitgebalanceerd dieet

Een gezond dieet rijk aan vitaminen, mineralen en anti-oxidanten kan je een gelukkig en gezond gevoel geven. Het kan ook uw beste verdediging zijn wanneer u met borstkanker leeft en een chemotherapiebehandeling krijgt. Probeer, indien mogelijk, de onderstaande voedingsmiddelen in uw dieet op te nemen terwijl u thuis in quarantaine bent:

• Volle granen (bijv. tarwe, rogge, haver)

• Bladgroenten (bv. boerenkool, rucola, spinazie)

• Vette viseiwitten (bijv. zalm, makreel)

• Mager eiwit (bijv. kip)

• Bessen (bijv. aardbeien, bosbessen)

Op dezelfde manier zou je je best moeten doen om de consumptie van de volgende voedingsmiddelen te vermijden of te beperken:

• Alcohol

• Suiker

• Snel voedsel

• Verwerkt vlees (ex. bacon, lunchvlees)

• Geraffineerde koolhydraten (ex. ontbijtgranen, witte rijst)

• Gebakken, vet voedsel (ex. frietjes, gebakken kip)

Hoewel het verleidelijk kan zijn, kunnen veel van de bovenstaande items ontstekingen verhogen, oestrogeenniveaus stimuleren, of de groei of verspreiding van kankercellen bevorderen.

Zelfzorg is erg belangrijk, vooral als je leeft met borstkanker tijdens een wereldwijde pandemie. Ongeacht of bij u onlangs borstkanker is vastgesteld of dat u momenteel wordt behandeld, kunt u een aantal onmiddellijke stappen ondernemen om uw levenskwaliteit en algemeen welzijn te verbeteren door uw dieet te verbeteren, uw schoonheidsroutine te herzien en huishoudelijke artikelen te gebruiken om pijn te verlichten.

Revalidatie kan een belangrijk onderdeel zijn van uw herstel van borstkanker. Lees meer over de verschillende soorten en hoe ze u kunnen helpen.

Nadat u bent geopereerd of bent begonnen met chemotherapie of bestraling voor borstkanker, hebt u misschien wat extra hulp nodig om uw gebruikelijke activiteiten weer op te pakken. Revalidatietechnieken, zoals fysiotherapie en ergotherapie, kunnen pijn, vermoeidheid en zwakte verminderen. Ze helpen u ook om te gaan met lymfoedeem, de zwelling die een bijwerking kan zijn van borstkankerbehandelingen.

Welke vorm van revalidatie u krijgt, hangt af van uw specifieke behoeften. U kunt revalidatie krijgen tijdens of na de behandeling van uw borstkanker. U kunt revalidatie krijgen in het ziekenhuis, in een revalidatiecentrum of thuis.

Fysiotherapie

Als u pijn, stijfheid, gevoelloosheid, bewegingsbeperking of andere lichamelijke problemen heeft ten gevolge van de behandeling van borstkanker, kan uw arts u fysiotherapie aanraden. Fysiotherapeuten zijn opgeleid om mensen met letsel of ziekte te helpen herstellen en om te gaan met pijn en bewegingsproblemen.

Bij uw eerste bezoek aan een fysiotherapeut kunt u verwachten dat u praat over uw pijn, zwelling en andere problemen. Uw therapeut zal nagaan hoe goed u uw bovenlichaam beweegt en uw armen, schouders en lichaamshouding onderzoeken. Samen stelt u doelen voor de therapie op. Uw fysiotherapeut stelt een plan op voor de manier waarop u deze doelen kunt bereiken.

Uw therapiesessies kunnen bestaan uit:

• Massages

• Manuele stretching om uw gewrichten en spieren los te maken

• Kracht- en flexibiliteitsoefeningen, samen met instructies om ze thuis uit te voeren

• Technieken om lymfoedeem te voorkomen, zoals massage en compressieverbanden

Uw fysiotherapeut kan u ook instrueren hoe u op een veilige manier meer activiteit aan uw dagelijks leven kunt toevoegen. Houd in gedachten dat dit niet het moment is om te hard van stapel te lopen. Het doel is om uiteindelijk minder ongemak, betere beweging en meer energie te hebben.

Bezigheidstherapie

Ergotherapeuten richten zich op het helpen bij dagelijkse taken, van ’s morgens aankleden tot weer aan het werk gaan.

Net als fysiotherapie helpt ergotherapie u om doelen te stellen en manieren te vinden om die te bereiken. Uw ergotherapeut zal kijken waar u moeite mee heeft in uw dagelijkse taken en met oplossingen komen om u te helpen.

Uw therapeut kan:

• Verschillende manieren voorstellen om activiteiten te doen, inclusief het gebruik van aanpassingsapparatuur

• Hulp bij het prioriteren en plannen van taken om uw energie zo goed mogelijk te benutten

• Toont u manieren om uw levensstijl of huis te veranderen om dingen gemakkelijker te maken

• U ontspanningstechnieken aan te leren om pijn of stress te helpen beheersen

• Helpt u om te gaan met problemen zoals “chemo brain” die uw denken beïnvloeden

• Oefeningen om de spieren te versterken die je in het dagelijks leven gebruikt

• Toont u manieren om met lymfoedeem om te gaan, inclusief lichaamsbeweging en huidverzorging

In je sessies, kan je je focussen op je belangrijkste dagelijkse taken. Je zult leren om de anderen te laten vallen. Krijg je tips over hoe je beter kan slapen en eten zodat je meer energie hebt. Sluit u aan bij een steungroep om uw stress te verminderen. Voel dat je meer controle hebt over je situatie. En concentreer je op kleine overwinningen.

Oefen

Zelfs als u geen fysiotherapie nodig heeft, kan uw arts u aanraden om thuis veilige oefeningen te doen om uw herstel te bevorderen. Maar begin pas met fitness als uw arts zegt dat u er klaar voor bent.

Het helpt u niet alleen om uw normale routine weer op te pakken, maar uit onderzoek blijkt ook dat lichaamsbeweging de overlevingskansen van mensen met borstkanker kan vergroten.

Het kan ook helpen om:

• Uw arm en schouder mobiel te houden na een operatie of bestraling

• Vermindert vermoeidheid veroorzaakt door kanker of de behandeling ervan

• Vermindert misselijkheid door chemotherapie

• Verbeteren van uw slaap

• Verminder stress

• Geef je seksleven een boost

Als je niet zeker weet hoe je moet beginnen, ga dan in zee met een gediplomeerde trainer. Zoek er een die ervaring heeft met het werken met borstkankeroverlevenden. Uw arts kan u misschien een specialist op het gebied van lichaamsbeweging bij kanker aanbevelen.

Borstkanker is één ziekte, maar er zijn vele soorten. Als je weet welke soort je hebt, kan je arts de juiste behandeling voor je vinden.

Borstkanker is één ziekte, maar er zijn vele soorten. Die typen verschillen op basis van waar in je borst de kanker is begonnen, of de kanker is uitgezaaid, en of bepaalde hormonen helpen bij de groei.

Het type borstkanker dat je hebt, bepaalt welke behandeling je krijgt. Mensen met hetzelfde type borstkanker worden meestal op dezelfde manier behandeld.

Types gebaseerd op waar de kanker begint of zich verspreidt

Eén van de manieren waarop artsen borstkanker beschrijven is op basis van waar in je lichaam de kanker begint of zich verspreidt.

Carcinoom en Adenocarcinoom. Carcinomen beginnen in de weefsels die uw borsten en andere organen bekleden. De meeste borstkankers zijn carcinomen.

Borstkankers zijn vaak een soort carcinoom dat adenocarcinoom wordt genoemd. Deze kankers beginnen in de cellen die de melkkanalen bekleden (ductaal carcinoom) of in de klieren (lobben genoemd) die melk produceren (lobulair carcinoom).

Ductaal carcinoom. Ductaal carcinoom is kanker van de cellen die de melkkanaaltjes in uw borst bekleden.

Ductaal carcinoom in situ (DCIS) is de vroegste vorm van ductaal carcinoom. “In situ’ betekent dat het zich alleen in de melkkanaaltjes bevindt, en dat het niet waarschijnlijk is dat het zich naar andere delen van uw lichaam uitbreidt. Ongeveer 1 op de 5 mensen bij wie borstkanker wordt vastgesteld, heeft DCIS. Dit type is zeer goed te genezen.

Invasief ductaal carcinoom (IDC) is de meest voorkomende vorm van borstkanker en treft ongeveer 80% van de mensen bij wie de diagnose wordt gesteld. “Invasief’ betekent dat de kanker zich kan verspreiden buiten het melkkanaal waar het is begonnen.

Er zijn verschillende subtypes van invasief ductaal carcinoom:

• Medullair carcinoom. Dit zeldzame type invasieve borstkanker wordt “medullair” genoemd omdat het lijkt op het zachte, grijzige weefsel in uw hersenen, dat het merg wordt genoemd. Minder dan 5% van de borstkankers zijn van dit type.

• Mucineus carcinoom. Mucine is een ingrediënt van mucus, de slijmerige substantie die ervoor zorgt dat je organen en weefsels niet uitdrogen. Bij dit type borstkanker zit er veel mucine rond de kankercellen. Minder dan 2% van alle borstkankers zijn echte mucineuze carcinomen. Een andere naam voor deze vorm van kanker is colloïd carcinoom.

• Buisvormig carcinoom. Ongeveer 1% tot 2% van de invasieve borstkankers zijn van dit type, dat zijn naam dankt aan de buisvormige structuren binnenin de kankercellen. Buisvormige carcinomen groeien vaak langzaam en zijn goed te behandelen.

• Papillair carcinoom. De naam “papillair” komt van de vingervormige gezwellen, papels genaamd, die uit deze kankercellen steken. Slechts ongeveer 1% van de borstkankers zijn papillaire carcinomen. Dit type komt vaker voor bij oudere vrouwen.

• Cribriform carcinoom. Dit zeldzame borstkankertype heeft een uniek patroon van gaatjes tussen de kankercellen. Ongeveer 5% tot 6% van de invasieve borstkankers bevatten cribriform carcinomen.

• Lobulair carcinoom. Bij lobulair carcinoom groeien abnormale cellen in de bekleding van de melkproducerende klieren (lobules) van uw borst. Invasief lobulair carcinoom (ILC) is de tweede meest voorkomende vorm van borstkanker die in de VS wordt gediagnosticeerd. Ongeveer 10% van de invasieve borstkankers zijn van dit type. ILC begint in de kwabben en verspreidt zich naar weefsel daaromheen. Het kan in uw lymfeklieren terechtkomen en zich naar andere delen van uw lichaam verspreiden. Een andere naam voor ILC is infiltrerend lobulair carcinoom.

Je hoort misschien ook over lobulair carcinoom in situ (LCIS). Maar LCIS is geen echte kanker, en zal niet uitzaaien buiten de lobule. Artsen vinden het meestal wanneer ze een borstbiopsie doen.

Inflammatoire borstkanker. Dit zeldzame type maakt minder dan 5% van alle borstkankers uit. De symptomen zijn anders dan die van andere vormen van borstkanker. De kankercellen blokkeren de lymfevaten in uw borst (vergelijkbaar met bloedvaten, behalve dat ze lymfevocht vervoeren). Hierdoor zwelt de huid op, wordt rood en verdikt. Delen van uw borst kunnen eruit zien als de huid van een sinaasappel. Inflammatoire borstkanker kan zich snel verspreiden.

Fyllodes Tumor van de Borst. Deze zeldzame tumoren groeien in het bindweefsel van de borst. Ze komen vaker voor bij vrouwen met een erfelijke aandoening, het Li-Fraumeni syndroom. Slechts 1 op de 4 phyllodes tumoren is kanker. De rest is niet-kankerachtig (goedaardig).

Angiosarcoom. Deze vorm van kanker groeit in de bekleding van bloedvaten en lymfevaten. Angiosarcomen ontstaan in de huid, borst, lever en milt. Ze komen het meest voor bij mensen boven de 70.

De ziekte van Paget. Dit zeldzame type komt voor in minder dan 5% van alle borstkankers in de VS. Het groeit in de tepel en het gebied eromheen (areola). De huid van uw tepel en tepelhof kan schilferig, rood en jeukerig worden. De meeste vrouwen met de ziekte van Paget hebben ook ductale of invasieve borstkanker.

Uitgezaaide borstkanker. Uitzaaiing betekent dat de kanker zich buiten de borst heeft uitgezaaid. Artsen noemen dit ook wel “gevorderde” of “stadium 4” kanker. De meest voorkomende plaatsen waar borstkanker uitzaait zijn de lever, de hersenen, de botten of de longen.

Types gebaseerd op de genen of hormonen van de kanker

Wanneer bij u borstkanker wordt vastgesteld, zal uw arts de kankercellen testen om te zien of ze groeien als reactie op hormonen zoals oestrogeen of progesteron, of dat ze bepaalde genen bevatten. Deze tests helpen uw arts bij het vinden van de behandeling die het beste werkt tegen uw kanker.

HER2-positief. Ongeveer 1 op de 5 gevallen van borstkanker test positief op de menselijke epidermale groeifactor receptor 2 (HER2). Dit eiwit helpt kankercellen groeien. Borstkankers die HER2-positief zijn, zijn vaak agressiever dan andere soorten. Een groep geneesmiddelen, waaronder pertuzumab (Perjeta) en trastuzumab, is effectief tegen deze vormen van kanker.

Hormoonreceptor-positief of negatief. Sommige borstkankercellen hebben gebieden op hun oppervlak (receptoren) die zich hechten aan de hormonen oestrogeen (ER) of progesteron (PR). Deze hormonen helpen de borstkankercellen groeien:

• ER-positieve borstkankers hebben oestrogeen receptoren.

• PR-positieve borstkankers hebben progesteron receptoren.

• Hormoonreceptor-positief betekent dat de kanker één of beide van deze hormoonreceptoren heeft.

• Hormoonreceptor negatief betekent dat de kanker geen ER of PR receptoren heeft.

Drievoudig negatief. Ongeveer 15% van de borstkankers zijn van dit type. Triple-negatieve borstkanker heeft geen receptoren voor oestrogeen, progesteron, of HER2. Dit maakt het moeilijker te behandelen.

Als u eenmaal weet welk type borstkanker u hebt, vraag uw arts dan wat dit betekent voor uw vooruitzichten en welke medicijnen er beschikbaar zijn om de kanker te behandelen.

Ontdek wat u kunt verwachten tijdens een pandemische pauze voor uw borstkankerbehandeling.

In 2020 hebben de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) gezondheidszorgsystemen aanbevolen om electieve zorg uit te stellen, waaronder operaties, screenings en andere behandelingen die niet als dringend of spoedeisend worden beschouwd. Ziekenhuizen begonnen hun diensten te beperken om mensen te beschermen tegen blootstelling aan COVID-19 en om middelen te sparen voor zeer zieke patiënten.

In één geval werd de operatie van een vrouw bij wie aan het begin van de pandemie een invasief ductaal carcinoom werd vastgesteld, uitgesteld. Hoewel de operatie aanvankelijk voor maart was gepland, hebben de artsen haar tot begin juni uitgesteld. In het algemeen waren borstreconstructieoperaties een van de eerste operaties die in het begin werden stopgezet. Dit type operatie werd als electief en niet dringend beschouwd.

Terwijl de COVID-19 pandemie voortduurt, zijn er nog steeds vertragingen bij de behandeling van borstkanker, ook wel bekend als een pandemiepauze. Het kan zijn dat er meer tijd verstrijkt voordat u chemotherapie of borstamputaties krijgt. Uw arts zal echter naar uw specifieke diagnose kijken en beslissen wat de veiligste behandeling is die om de pandemie heen werkt.

Het is zelfs mogelijk dat u een ander behandelingsplan krijgt dan vóór de pandemie. Medici proberen het aantal persoonlijke afspraken te beperken en zijn overgestapt op telegeneeskunde. Daardoor zijn er minder persoonlijke bezoeken voor chemotherapie en bestraling.

De interactie met degenen die je behandelen kan anders zijn tijdens een pandemiepauze omdat je niet dezelfde fysieke steun krijgt van je verpleegkundigen of artsen. Er wordt niet geknuffeld en er zijn geen maskerloze bezoeken. U kunt zich in deze periode meer afgesloten voelen. Het is echter belangrijk te onthouden dat uw verzorgers u nu evenveel steunen als voordien. Telehealth-afspraken kunnen ook koud en onondersteunend aanvoelen, maar weet dat dit is om iedereen veilig te houden.

Een specifieke vraag die u zich kunt stellen is of u wel door moet gaan met chemotherapie en bestraling. Aangezien de ziekenhuizen vol raken en er middelen worden gereserveerd voor COVID-19 patiënten, kunt u zich afvragen of het veilig voor u is om naar het ziekenhuis te gaan. Dit is iets wat u met uw arts kunt bespreken. Hij/zij zal u helpen het juiste behandelingsplan te bepalen en of u al dan niet een pandemiepauze moet nemen. Naarmate de wereld zich aanpast aan COVID-19, komen er meer protocollen om u tegen het virus te beschermen.

Of u nu wel of niet een pandemiepauze in de behandeling hebt ingelast, uw verzorging is waarschijnlijk beïnvloed door de pandemie. Het beste wat u voor uw gezondheid kunt doen, is blijven communiceren met uw arts en oncoloog, steunen op uw vrienden en familie, en alle voorzorgsmaatregelen nemen tegen het oplopen van COVID-19.

Voor verdere lectuur, bekijk hier een artikel over een overlevende van borstkanker en de pandemie-pauze?hier. ?

Als u borstkanker hebt en u zich afvraagt of nerveus bent over hoe u de zorg veilig kunt voortzetten en het risico van blootstelling aan COVID-19 kunt verminderen, zult u merken dat veel oncologen nu telehealth-diensten aanbieden.

De COVID-19 pandemie heeft grote veranderingen teweeggebracht in de manier waarop artsen zorg verlenen aan mensen met borstkanker. Veel oncologen bieden nu bepaalde vormen van borstkankerzorg virtueel aan. Dit staat bekend als “telehealth” of “telegeneeskunde”. Het omvat zaken als screening, diagnose, behandeling en nazorg bij borstkanker.

Wat is Telehealth Geneeskunde?

Telehealth is een vorm van gezondheidsbezoek waarbij uw arts of andere zorgverlener zorg verleent zonder dat u hem of haar persoonlijk hoeft te bezoeken in een kantoor, kliniek of ziekenhuis. Het kan gaan om telefoongesprekken, e-mails of sms’jes met behulp van smartphones, tablets of een computer.

Soorten Telegezondheidszorg

Video/audio chats. Dit type doktersafspraak kan realtime audio-video chats omvatten met uw arts of andere zorgverleners op een telefoon, tablet of computer. Het kan zijn dat u een afspraak moet maken, net als voor een persoonlijk bezoek.

Uw arts kan deze virtuele afspraak gebruiken om een evaluatie op afstand te doen. Als uw arts uw problemen niet op afstand kan oplossen, kan hij of zij u een persoonlijk bezoek voorstellen voor een grondige controle.

In bepaalde gevallen kunt u een hybride persoonlijke gezondheidstest ondergaan met een verpleegkundige, een arts-assistent of andere zorgverleners. Dit kan bloeddrukcontroles of een lichamelijk onderzoek omvatten. Deze informatie kan aan de arts worden doorgegeven om hem te helpen een beter beeld van uw gezondheid te krijgen.

Online patiëntenportalen. Bij deze vorm van zorg op afstand worden beelden, berichten en andere belangrijke informatie geüpload naar een beveiligde website voor berichtenverkeer. Uw arts kan dit op een ander tijdstip apart beoordelen en erop reageren, geneesmiddelen op recept bestellen of gezondheidsadvies geven op basis van de beschikbare informatie. Zowel u als uw zorgverlener hebben toegang tot het beveiligde portaal om informatie en berichten uit te wisselen.

Patiëntmonitoring op afstand. Soms hebt u specifieke of gespecialiseerde zorg nodig die niet gemakkelijk beschikbaar is in het gebied waar u woont. In dergelijke gevallen kan het nodig zijn om op afstand een specialist te raadplegen.

Communicatie per e-mail of sms. Uw arts of iemand van uw praktijk kan testresultaten of informatie over vervolgbezoeken veilig via e-mail of sms versturen. Dit kunnen ook e-mailbijlagen, afbeeldingen en PDF’s zijn.

Telehealth en borstkankerzorg

Hier zijn enkele dingen om in gedachten te houden als u borstkankerzorg zoekt tijdens de COVID-19 pandemie.

• Stel een behandeling of borstonderzoek niet uit als u een knobbel of onregelmatigheid in uw borsten vermoedt. Neem onmiddellijk contact op met uw huisarts of een kankerspecialist.

• Als je zenuwachtig bent voor een virtuele afspraak met een dokter, vraag dan een familielid of een vriend om mee te gaan. Als ze u niet persoonlijk kunnen ontmoeten, vraag hen dan om mee te doen via telefoon of videochat. Dit kan uw spanning verlichten.

• Begrijp dat de COVID-19 pandemie niet alleen de gezondheidszorg voor u heeft bemoeilijkt, maar ook voor de zorgverleners. De virtuele afspraak kan de beste optie zijn om u en het zorgpersoneel veilig te houden en de verspreiding van het virus dat COVID-19 veroorzaakt te beperken.

• Virtuele doktersafspraken kunnen soms ongemakkelijk aanvoelen. Maar net zoals bij een persoonlijke afspraak, als je het gevoel hebt dat je niet de juiste zorg krijgt, voel je dan vrij om een tweede opinie te vragen.

• Aarzel niet om contact op te nemen met deskundigen op het gebied van geestelijke gezondheid als je merkt dat je depressief of angstig bent. Veel psychologen, therapeuten en counselors hebben ook virtuele zorgopties.

• Als uw medisch team van mening is dat u voor een bepaalde behandeling of therapie, zoals chemotherapie, bestraling of een operatie, een persoonlijk bezoek nodig heeft, volg dan nauwgezet de instructies om besmetting te beperken en blijf waakzaam voor uw gezondheid en veiligheid. Dit kan het routinematig gebruik van ontsmettingsmiddelen omvatten, het wassen van de handen, het beperken van familiebezoek als u in het ziekenhuis bent, en het regelmatig laten testen op COVID-19.

Voordelen van Virtuele Borstkankerzorg

Als borstkanker bij u is vastgesteld, is voortdurende zorg belangrijk om op de hoogte te blijven van uw behandeling. Soms, als een persoonlijk bezoek niet mogelijk is vanwege gezondheidsrisico’s of gebrek aan toegang, kan telehealth helpen de leemte op te vullen en u in staat stellen uw zorg voort te zetten.

De voordelen van telegezondheidszorg voor uw borstkankerzorg en uw algehele gezondheid kunnen zijn:

• Screening van mensen die symptomen van COVID-19 kunnen hebben, zodat zij niet het risico lopen de ziekte naar anderen te verspreiden.

• Laat je weten of je misschien een extra medische consultatie of beoordeling nodig hebt.

• Geeft U toegang tot specialisten, inclusief deze voor mentale gezondheid en chronische gezondheid aandoeningen.

• Helpt u uw voorgeschreven medicijnen te beheren.

• Biedt coaching en ondersteuning voor verschillende migraine problemen, waaronder levensstijl en voeding counseling.

• Laat u deelnemen aan fysiotherapie of ergotherapie.

• Monitort uw bloeddruk, bloedglucose niveau, en andere belangrijke metingen.

• Geeft u toegang tot de beste medische zorg, vooral als u in een landelijk gebied woont of beperkte mogelijkheden heeft om u te verplaatsen of uw arts persoonlijk te bezoeken.

• Zorgt voor follow-up afspraken op afstand nadat u in het ziekenhuis bent opgenomen. Dit helpt om uw blootstelling aan een virus of bacterie te verminderen als uw immuunsysteem is aangetast.

• Geeft u medisch en planningsadvies als u of een verzorger een lijst van voorkeuren moet maken in geval van een medische crisis.

• Biedt niet-spoedeisende zorg voor uw borstkanker problemen.

Beperkingen van Telehealth

Hoewel een virtueel bezoek u tijd en een trip naar de dokter kan besparen en u veilig kan houden tijdens een pandemie, zijn er verschillende beperkingen waarmee u geconfronteerd kan worden.

Deze omvatten:

• Dokterspraktijken en gezondheidsvoorschriften kunnen van staat tot staat verschillen.

• Het is mogelijk dat uw ziektekostenverzekering doktersbezoeken buiten de staat niet dekt. Afhankelijk van het type zorg dat u tijdens uw virtuele bezoek ontvangt, dekt uw verzekeringsmaatschappij mogelijk de kosten niet. En het is mogelijk dat uw verzekering doktersbezoeken buiten de staat niet dekt.

• Virtuele doktersbezoeken kunnen het moeilijk maken om gevoelige onderwerpen te bespreken, vooral als u zich fysiek of emotioneel ongemakkelijk voelt of als u zich zorgen maakt over uw privacy.

• Virtuele bezoeken vereisen technologie en toegang tot het internet. Als u in een afgelegen gebied woont, kan internettoegang een probleem zijn.

• Zonder persoonlijk lichamelijk onderzoek, kan uw dokter onderliggende condities missen of verkeerd diagnosticeren.

• Virtuele bezoeken kunnen medische spoedzorg niet volledig vervangen.

De nieuwste ontdekkingen omvatten nieuwe behandelingen, en de geheimen van de kanker om zich te verspreiden.

U zult op de hoogte willen blijven van de nieuwste bevindingen over gevorderde borstkanker. Wetenschappers werken aan nieuwe geneesmiddelen, een beter begrip van de ziekte zelf, en wat helpt terwijl u de behandeling ondergaat.

Nieuwe Medicijnen

De FDA heeft drie nieuwe geneesmiddelen goedgekeurd C palbociclib (Ibrance), abemaciclib (Verzenio), en ribociclib (Kisqali) die zich richten op een eiwit genaamd CDK 4/6.? Artsen gebruiken ze soms in combinatie met hormonale therapie met een aromataseremmer of fulvestrant (Faslodex). Deze geneesmiddelen kunnen een optie zijn als u uitgezaaide borstkanker heeft die hormoonrector-positief is, en u geen borstkankertype heeft dat HER2 heet en dat de groei van kankercellen bevordert.

Artsen gebruiken ze in combinatie met fulvestrant, een hormonaal geneesmiddel dat oestrogeen aanpakt. Beide kunnen een optie zijn als u uitgezaaide borstkanker heeft die hormoonreceptor-positief is, en u geen type borstkanker heeft dat HER2 heet, en dat de groei van kankercellen bevordert.?De FDA baseerde haar beslissing, gedeeltelijk, op de resultaten van een klinische proef die aantoonde dat wanneer zij gecombineerd worden met fulvestrant uitgezaaide borstkanker kan vertragen.?

In het geval van abmaciclib zou de progressie kunnen vertragen met maar liefst 7 maanden, terwijl voor palbociclib het zou kunnen vertragen met ongeveer 5 maanden. Het agentschap heeft ook toegezegd zijn beoordeling van een immunotherapiegeneesmiddel genaamd sacituzumab govitecan (IMMU-132) voor bepaalde mensen met uitgezaaide borstkanker die al ten minste twee behandelingen hebben geprobeerd, te versnellen. Het is gericht tegen een proteïne genaamd Trop-2 dat bij veel soorten kanker wordt aangetroffen.

Meer nieuwe medicijnen in de maak

Deze medicijnen zijn nog niet beschikbaar, maar onderzoekers zijn ze aan het bestuderen.

Deze medicijnen richten zich op PARP — een enzym dat betrokken is bij DNA reparatie — en kunnen mensen met een BRCA1 of BRCA2 genmutatie helpen.

Deze medicijnen blokkeren bepaalde enzymen. Een van de medicijnen, genaamd lapatinib (Tykerb), is al goedgekeurd door de FDA voor de behandeling van HER2-positieve uitgezaaide borstkanker. Een ander, neratinib genaamd, kan dat ook doen, zo blijkt uit een nieuwe studie. De resultaten tonen aan dat neratinib de overleving verbeterde wanneer het na chemotherapie werd gegeven.

Ongeveer 1 op de 5 mensen met borstkanker hebben teveel van een groeibevorderend eiwit dat bekend staat als HER2. Geneesmiddelen die zich richten op dit eiwit worden steeds geavanceerder. Voorbeelden hiervan zijn margetuximab, een geneesmiddel dat veelbelovend blijkt te zijn in het verkleinen van tumoren, en ONT-380, dat mogelijk minder bijwerkingen veroorzaakt.

Deze medicijnen werken door uw immuunsysteem te stimuleren of door een kunstmatige versie van een immuunsysteem proteïne te geven. Naast IMMU-132, toont een ander immunotherapie medicijn, pembrolizumab, belofte in klinische studies als een potentiële behandeling voor metastatische triple-negatieve borstkanker.

Meer leren over hoe de kanker zich verspreidt

Een nieuwe studie bestrijdt het lang gekoesterde geloof dat de ziekte zich verspreidt wanneer een enkele cel uit de tumor ontsnapt en zich via de bloedbaan naar andere organen verplaatst.

Onderzoekers van het Fred Hutchinson Cancer Research Center en het Johns Hopkins Medical Institute ontdekten dat borstkankercellen zich in feite in clusters verplaatsen in alle stadia van deze verspreiding, of “metastase”. Een beter begrip van hoe kanker zich gedraagt zal onderzoekers helpen meer gerichte manieren te vinden om kanker te stoppen.

Een paar maanden eerder heeft een in Nature gepubliceerde studie ons begrip van de manier waarop borstkankercellen zich door het lichaam verplaatsen, op zijn kop gezet. Deskundigen hadden gedacht dat deze cellen een vormveranderingsproces, EMT genaamd, moesten ondergaan voordat zij zich konden verspreiden. Maar de nieuwe studie toont aan dat borsttumorcellen die EMT doorliepen niet betrokken waren bij metastase.

Er wordt hard gewerkt aan de ontwikkeling van geneesmiddelen die het EMT-proces moeten omkeren om uitzaaiing tot staan te brengen, maar onze bevindingen suggereren dat deze aanpak wellicht niet werkt, aldus onderzoeker Vivek Mittal, PhD, in een verklaring.

Hoe u kunt helpen

Vraag uw arts of er klinische trials zijn die goed voor u zouden zijn. Deze testen nieuwe behandelingen voordat ze beschikbaar zijn voor het publiek. Uw arts en de leiders van de studie kunnen u vertellen wat er wordt getest, wat uw betrokkenheid inhoudt en wat de risico’s en voordelen zijn.

Misschien wilt u ook kijken naar het Metastatic Breast Cancer Project (mbcproject.org), dat wordt geleid door het Broad Institute en het Dana-Farber Cancer Institute. Het beschrijft zichzelf als een landelijke beweging van patiënten, artsen en wetenschappers met het gemeenschappelijke doel om de ontwikkeling van toekomstige therapieën te versnellen.

Om mee te doen moet u een online toestemmingsformulier invullen waarmee het project contact mag opnemen met uw artsen voor uw medische gegevens en een deel van uw opgeslagen tumormonsters. Deze informatie zal worden toegevoegd aan een nationale database en worden gedeeld met metastatische borstkankeronderzoekers overal ter wereld.

Deze zeven oefeningen kunnen u helpen uw bewegingsvrijheid te herstellen en kracht op te bouwen na een borstkankeroperatie als u lymfoedeem heeft.

• Coronavirus Update

• Controleer uw symptomen

• Vind een dokter

• Vind een tandarts

• Aansluiten op auto

• Vind de laagste medicijnprijzen

Heeft u lymfoedeem — zwelling en vochtophoping — opgelopen door borstkanker of de behandelingen daarvan, of nadat er lymfeklieren zijn verwijderd? Enkele eenvoudige bewegingen kunnen helpen.

De generatie van je moeder wist dit misschien niet. Vroeger waarschuwden deskundigen tegen lichaamsbeweging na een borstoperatie. Maar nu weten ze dat lichaamsbeweging borstkankergerelateerd lymfoedeem eerder helpt in te dammen dan verergert.

Waarom? Lichaamsbeweging stimuleert het lymfestelsel, zegt Todd Lane, een ergotherapeut en gecertificeerd lymfoedeemtherapeut bij Cancer Treatment Centers of America. Lichaamsbeweging kan het normale bewegingsbereik herstellen en helpen kracht en uithoudingsvermogen op te bouwen.

Overleg met uw oncoloog of een gecertificeerd lymfoedeemtherapeut om te zien of de volgende oefeningen geschikt voor u zijn.

Begin langzaam en doe meer herhalingen naarmate u sterker wordt.

1. Ga in een stoel zitten met uw voeten tegen elkaar en uw handen op uw schoot.

2. Knijp je schouderbladen samen en, terwijl je je ellebogen licht gebogen houdt, til je langzaam je armen boven je hoofd.

3. Met de handen ineen en de armen boven het hoofd, buig je zachtjes in de taille en leun je naar rechts.

4. Houd gedurende 10 seconden.

5. Keer terug naar een rechte zitpositie en buig dan naar links.

6. Herhaal 10 keer aan elke kant.

1. Ga tegenover een muur staan met je tenen ongeveer 6 cm van de muur.

2. Plaats beide handpalmen tegen de muur op borsthoogte en kruip langzaam met uw vingers langs de muur omhoog, reik zo hoog mogelijk. Houd uw hoofd horizontaal, ogen naar voren gericht, en uw rug recht.

3. Kruip met je vingers terug langs de muur naar de beginpositie.

4. Herhaal dit 10 keer.

5. Bij elke oefensessie, streef ernaar om hoger te geraken dan de vorige keer.

1. Ga met uw aangedane zijde parallel aan de muur staan met 2 voet ruimte tussen de buitenrand van uw voet en de muur.

2. Met uw arm gebogen aan de elleboog en biceps parallel met de vloer, plaats uw handpalm plat op de muur met de vingers naar het plafond gericht.

3. Kruip langzaam met uw vingers langs de muur omhoog, reik zo hoog mogelijk. Houd uw hoofd horizontaal, ogen naar voren gericht, heupen in het kwadraat en rug recht.

4. Kruip met je vingers terug naar de beginpositie.

5. Herhaal dit 10 keer. (Als beide zijden aangedaan zijn, herhaal dan aan de tegenovergestelde kant).

6. Probeer bij elke oefensessie hoger te reiken dan de vorige keer.

1. Ga op je rug op een bed liggen met je armen langs je zij, handpalmen naar boven.

2. Zonder uw armen op te heffen, schuift u uw armen naar uw hoofd toe (alsof u een sneeuwengel maakt). Verwacht een lichte rek maar geen pijn.

3. Probeer je handen boven je hoofd aan te raken. Houd 3 seconden vast.

4. Schuif je armen terug in de richting van de startpositie.

5. Herhaal dit 10 keer.

6. Probeer bij elke oefensessie hoger te komen dan de vorige keer. Naarmate u kracht opbouwt en uw bewegingsbereik verbetert, kunt u overwegen lichte gewichten toe te voegen.

1. Sta met de armen gebogen bij de ellebogen, de biceps parallel aan de vloer en de handpalmen naar elkaar gericht.

2. Strek langzaam uw armen, knijp uw schouderbladen samen en duw uw vingertoppen naar het plafond.

3. Probeer je armen zo volledig mogelijk uit te strekken.

4. Keer terug naar de startpositie.

5. Herhaal 10 keer.

6. Probeer bij elke oefensessie hoger te komen dan de vorige keer. Naarmate u kracht opbouwt en uw bewegingsbereik verbetert, kunt u overwegen lichte gewichten toe te voegen.

1. Ga op je rug op bed liggen met je knieën gebogen, je voeten op schouderbreedte uit elkaar en je armen gestrekt naar je zij, palmen naar boven.

2. Houd uw armen recht en breng beide armen langzaam naar het plafond, met uw handpalmen naar elkaar toe.

3. Laat uw armen langzaam weer zakken naar de beginpositie.

4. Herhaal dit 10 keer.

5. Als je kracht opbouwt en je bewegingsbereik verbetert, overweeg dan om lichte gewichten toe te voegen.