Dokter vertelt je

Het is belangrijk om goed te eten wanneer u wordt behandeld voor borstkanker, zelfs als u daar geen zin in hebt. Leer hoe u een gezond dieet kunt volhouden tijdens de behandeling van borstkanker.

Wanneer u wordt behandeld voor borstkanker, is het uw prioriteit om zo gezond mogelijk te blijven. Een gezond dieet kan u helpen de kracht te krijgen die u nodig hebt om door het proces te komen.

Maar bijwerkingen van chemo, bestraling of medicatie kunnen het moeilijk maken om goed te eten. Er kunnen dagen zijn dat u geen zin hebt om iets te eten, of dat u de geur of smaak van bepaald voedsel niet lekker vindt. Op andere dagen voelt u zich misschien prima. U kunt niet voorspellen welke invloed de behandelingen op u zullen hebben.

U kunt het best rekening houden met dagen waarop u zich slecht voelt, en uw dieet aanpassen aan uw symptomen.

Kies voor volwaardige voeding

Voor een optimale voeding moet u minder bewerkte en voorverpakte voedingsmiddelen eten. Kies in plaats daarvan voor voedzame, volledige voeding zoals fruit, groenten, volle granen en magere eiwitten.

Als je niet zeker weet hoe je aan een gezond dieet moet beginnen of als je dieetbeperkingen hebt, praat dan met je arts of een diëtist. Maar hier zijn enkele basisprincipes:

• Kies voor volle granen zoals bruine rijst, quinoa, volkoren, rogge, haver, maïs, bulgur, en gerst.

• Neem vers fruit en/of groenten bij elke maaltijd. Experts raden minstens vijf porties per dag aan.

• Neem kruisbloemige groenten zoals broccoli, bloemkool, boerenkool, kool, en spruitjes. Ze zijn rijk aan plantaardige chemicaliën die mogelijk kankerbestrijdende eigenschappen hebben.

• Eet groene bladgroenten zoals sla, spinazie, snijbiet, bietengroenten en romaine.

• Haal extra proteïne uit sojabonen, erwten, kikkererwten, limabonen, pinda’s, gedroogde bonen, en linzen. Tijdens je behandeling heb je dagelijks een halve gram proteïne nodig voor elke pond die je weegt.

• Als je vlees eet, kies dan voor magere opties zoals kip en vis. Vette vis zoals zalm en tonijn bevat omega-3 vetten waarvan gedacht wordt dat ze de groei van borsttumoren helpen beperken.

• Vermijd ingemaakt, gepekeld of gerookt voedsel, dat vaak veel zout en additieven bevat.

• Beperk vetten tot ongeveer 30% van je dagelijkse calorieën.

• Beperk alcohol. Sommige studies hebben een verband gevonden tussen het drinken van alcohol en borstkanker. En het bevat calorieën, maar weinig voedingsstoffen.

• Drink acht glazen water per dag om gehydrateerd te blijven.

Nausea and Vomiting

Misselijkheid en braken zijn veel voorkomende bijwerkingen van chemotherapie en bestraling. Sommige medicijnen kunnen ze ook veroorzaken. Als je er last van hebt, probeer dan deze technieken:

• Wanneer je je misselijk voelt, dwing jezelf dan niet om te eten. Gun jezelf een pauze van 4-8 uur tot je je beter voelt.

• Om je maag tot rust te brengen, nip je aan water of plat ginger ale.

• Nadat je hebt overgegeven, moet je het vocht en de voeding die je hebt verloren vervangen. Kip- of groentebouillon, of een sportdrank met electrolyten, kan je helpen hydrateren.

• Eet kleine, regelmatige maaltijden. Streef naar zes tot acht per dag.

• Spoel je mond met water voor en na het eten om eventuele nare smaakjes weg te nemen.

• Snack op droge, zachte voeding zoals crackers, toast, of cornflakes.

• Als je geen zin hebt om te eten, krijg dan wat voedingsstoffen binnen door te nippen van 100% natuurlijke vruchtensappen.

• Blijf weg van zoet, vettig, gekruid of gefrituurd voedsel dat je maag nog meer van streek kan maken.

• Vermijd voedsel met sterke geuren die je misselijkheid kunnen verergeren.

Ga niet te lang door zonder iets te eten. Als kookgeuren je misselijk maken, vraag dan familieleden of vrienden om voor je te koken. Of zoek naar gezonde opties in restaurants die je kan bestellen om mee te nemen of die je kan laten leveren.

Veranderingen in gevoel voor smaak

Borstkanker behandeling kan uw smaak en reukzin beïnvloeden. Voedsel dat je vroeger lekker vond kan bitter of ranzig lijken. Veel mensen die chemotherapie ondergaan, zeggen dat voedsel “metaalachtig” smaakt.

Dit kan een paar weken of maanden aanhouden, zelfs nadat de behandeling is afgelopen. Om hiermee om te gaan, kunt u uw routine veranderen:

• Als het voedsel dat je gewoonlijk eet niet goed smaakt, probeer dan ander voedsel.

• Eet een lichte maaltijd een paar uur voor elke behandeling.

• Gebruik plastic keukengerei om een metaalachtige nasmaak te vermijden.

• Eet voedsel koud of op kamertemperatuur in plaats van heet.

• Probeer fruitsmoothies, die hebben geen sterke geuren of smaken.

Fatigue

Voldoende proteïnen, vocht en calorieën binnenkrijgen kan helpen bij de vermoeidheid die borstkankerbehandelingen kunnen veroorzaken. Maar als je je soms te moe voelt om te koken of te eten:

• Eet je grootste maaltijd op het moment van de dag dat je je het beste voelt.

• Snack gedurende de dag op gezonde, gemakkelijke voeding zoals kaas, rozijnen, worteltjes en hummus, of yoghurt.

• Als je je energiek voelt, kook dan een grote hoeveelheid soep, pasta of een ovenschotel. Vries het in portiegrootte in om het op te warmen als je geen zin hebt om te koken.

• Als je geen zin hebt in een volledige maaltijd, neem dan een energiereep of voedzame drank.

Voedselveiligheid

Chemo of bestraling kan het moeilijker maken voor je lichaam om zich te verdedigen tegen infecties. Als u voedsel eet dat bedorven of besmet is, kunt u erg ziek worden.

Volg deze voedselveiligheidsstappen wanneer u kookt of eet:

• Was je handen met zeep voor en na het eten.

• Bewaar gekoeld voedsel op 40 graden of lager.

• Ontdooi vlees of vis niet op kamertemperatuur. Gebruik een magnetron of laat ze ontdooien in de koelkast.

• Ontdooid voedsel nooit opnieuw invriezen.

• Bewaar bederfelijke etenswaren niet langer dan 2 uur buiten de koelkast. Als ze eieren, room of mayonaise bevatten, laat ze dan niet langer dan een uur ongekoeld.

• Gebruik stromend water om alle groenten en fruit te wassen, zelfs deze waarop “voorgewassen” staat.

• Gebruik bij het koken apart keukengerei om te roeren en te proeven.

• Vermijd rauw of halfgaar vlees en dunne eierdooiers.

Kunnen supplementen helpen?

Voedsel is altijd de beste manier om voedingsstoffen binnen te krijgen. Maar wanneer het door de bijwerkingen van de behandeling moeilijk is om goed te eten, kan een multivitamine wat van de gaten opvullen.

U kunt honderden soorten voedingssupplementen kopen. Maar de FDA reguleert ze niet. En sommige kunnen meer kwaad dan goed doen. Als u grote doses vitaminen en mineralen neemt, kan dat chemotherapie of bestraling minder effectief maken.

Praat met uw arts of een diëtist voordat u een supplement gaat gebruiken. Volg hun aanwijzingen voor de dosering en het soort in te nemen supplement.

Honden worden getraind om borstkanker en andere soorten kanker op te sporen in laboratoriummonsters. Maar sommige speuren het thuis bij hun mensen op.

• Coronavirus Update

• Controleer uw symptomen

• Vind een dokter

• Vind een tandarts

• Aansluiten op auto

• Vind de laagste medicijnprijzen

Claire Guest herinnert zich de dag dat haar Fox Red Labrador retriever, Daisy, zich vreemd begon te gedragen. In plaats van uit de auto te springen met de andere honden van Guest in een park, snuffelde Daisy indringend aan haar borst.

Die avond controleerde Guest de plek waar Daisy had geknuffeld. Ze voelde een knobbeltje en maakte een afspraak met de dokter.

De knobbel bleek een onschuldige cyste te zijn. Maar de dokters waren bezorgd over een ander gebied dat borstkanker bleek te zijn in een vroeg stadium.

Na een lumbpectomie en andere behandelingen, is Guest nu kankervrij. Ze is nu de CEO en hoofd wetenschappelijke officier van een Brits bedrijf genaamd Medical Detection Dogs.

Daisy is geen gewone hond. Ze is getraind om tekenen van blaaskanker bij mensen op te sporen. En ze was de eerste hond die reageerde op prostaatkankercellen in een urinemonster zonder speciale training.

We moeten ons niet te veel zorgen maken over honden die aan ons snuffelen, want dat doen ze van nature, zegt Guest. Echter, als een hond bijzondere en aanhoudende belangstelling heeft voor een deel van je lichaam, dan moet je contact opnemen met een arts.

Wat de neus weet

Is het echt mogelijk dat Daisy op een of andere manier wist van de gastkanker? En hoe zou dat in zijn werk gaan?

Eén theorie is dat honden kunnen reageren op bepaalde chemische stoffen die in de adem, het bloed, het speeksel en de huid van mensen worden aangetroffen. Sommige soorten kanker maken deze stoffen ook aan.

Gebaseerd op verhalen zoals die van Guests en op proeven, suggereert onderzoek dat honden borst-, blaas- en prostaatkanker bij mensen kunnen opmerken door te reageren op hun gehalte aan deze stoffen. Het heeft veel aandacht gekregen.

Maar hoe dat precies werkt is nog niet duidelijk. Studies hierover zijn slechts voorlopig en hebben enkele zwakke punten, zegt Guest.

En het is niet alleen borstkanker dat honden eerder opmerken dan mensen.

Andere aandoeningen die honden kunnen opmerken

Onderzoek toont aan dat honden symptomen van andere aandoeningen kunnen opmerken of zelfs anticiperen.

Bijvoorbeeld, hun geavanceerde reukzin heeft sommige honden in staat gesteld om hoge of lage bloedsuikerspiegel te detecteren bij mensen met type 1 diabetes – soms voordat glucosemeters de verandering signaleren.

Honden kunnen ook voelen:

• Epilepsie

• Narcolepsie

• Migraine

• COVID-19

Maar nogmaals, meer onderzoek is nodig om te bevestigen wat de hond opmerkt en hoe dit werkt. Het is ook niet duidelijk of alle honden dit kunnen of dat ze speciaal getraind moeten worden.

Wat de neus weet

Alle honden ervaren de wereld via hun neus. Als een hond aan een mens snuffelt, neemt hij meestal de geur op van jouw zeep of wasmiddel, de maaltijd die je net hebt gegeten, of een kruimel op je shirt.

Maar in het laboratorium zijn sommige hondenrassen – zoals Labradors, spaniels en Duitse herders – ook getraind om te reageren op kankercellen in monsters.

Het is niet gemakkelijk.

Het is een complexe discriminatietaak die verschillende maanden vergt om te perfectioneren en waarvoor een groot aantal stalen nodig is, legt Guest uit. Er worden monsters verzameld van patiënten met en zonder kanker, en de honden leren om onderscheid te maken tussen de twee.

Dat vermogen is gebaseerd op een scherp reukvermogen, zegt Maria Goodavage, auteur van het boek Doctor Dogs: How Our Best Friends Are Becoming Our Best Medicine.

Honden kunnen ruiken in delen per triljoen. Ze kunnen het equivalent van een eetlepel van een stof in twee Olympische zwembaden detecteren, zegt Goodavage.

Bovendien kunnen hondenneusgaten onafhankelijk van elkaar snuffelen, wat lijkt op snuffelen in 3-D.

In het Penn Vet Working Dog Center aan de Universiteit van Pennsylvania hebben honden zelfs eierstokkanker kunnen opsporen in een enkele druppel plasma, aldus Goodavage.

Zoek niet naar honden in borstkanker centra binnenkort. Afgezien van de persoonlijke ervaringen van sommige hondenbezitters, vindt het onderzoek plaats in laboratoria waar honden worden getraind om monsters te besnuffelen, niet mensen.

Je kunt sommige organisaties betalen om een getrainde hond te laten snuffelen aan een adem- of zweetstaal. Maar de nauwkeurigheid is vaak twijfelachtig, zegt Goodavage.

?

?

Inspiratie voor nieuwe technologie

Ondertussen kan technologie in de voetsporen van honden treden.

Zodra onderzoekers de geur van kankers hebben vastgesteld, zal het doel zijn om een digitale neus te maken om kankers in hun vroegste stadia op te sporen en dit niet-invasief, nauwkeurig, snel en tegen een lage kostprijs te doen, zegt Goodavage.

In de toekomst kun je misschien naar de dokter gaan en in een buisje ademen of een speekselmonster afgeven, en een kanker die in het verleden uiterst moeilijk op te sporen was, zou dan gemakkelijk opgespoord kunnen worden.

Als dat gebeurt, zullen honden de weg hebben gewezen.

Borstkanker kan uw relaties en het leven van uw vrienden en familieleden beïnvloeden. Leer een paar nuttige tips over hoe je samen met je dierbaren de reis met borstkanker kunt maken.

De diagnose borstkanker heeft een grote invloed op je leven en op het leven van de mensen die je ondersteunende netwerk zullen vormen.

Het is belangrijk om te begrijpen dat uw dierbaren hun eigen gevoelens hebben met betrekking tot uw diagnose en behandeling. U kunt gevoelens van angst, woede, verdriet, schuld, hulpeloosheid en bezorgdheid hebben, maar dat geldt ook voor uw familie en vrienden.

Voortdurende communicatie over emoties en behoeften zal u en degenen om wie u geeft helpen om op koers te blijven tijdens uw reis.

Laat u samen voorlichten

Toen bij u borstkanker werd vastgesteld, hebt u waarschijnlijk informatie over uw aandoening gezocht en gekeken naar uw ziektekostenverzekering. De kans is groot dat uw dierbaren ook informatie zochten over wat ze konden verwachten en hoe ze u het beste konden helpen.

Een manier om uw relatie met hen te eren is hen op de hoogte te houden. Zorg ervoor dat informatie over uw borstkankerdiagnose, de beschikbare medische diensten en de voortdurende gezondheidsupdates met de mensen in uw steungroep worden gedeeld. Dit helpt hen te weten wat u nodig zou kunnen hebben, en het helpt hen met de angst voor het onbekende.

Nodig een goede vriend of familielid uit om met u mee te gaan wanneer u naar een afspraak gaat. Zij kunnen uw arts vragen stellen en aantekeningen maken om u te helpen belangrijke details te onthouden. Zij krijgen zo de kans om te leren en u kunt hen vragen om de informatie met anderen te delen.

Wees bereid je aan te passen

Een van de meest praktische zaken waar uw familie mee te maken zal krijgen, is hoe ze de dagelijkse taken en wekelijkse activiteiten moeten regelen terwijl u de behandeling ondergaat.

Als uw verzorger of een dierbare aanbiedt om u te helpen, probeer dan met een paar concrete dingen te komen die zij kunnen doen. Het is het beste om met specifieke dingen te komen. Misschien hebt u hulp nodig bij de kinderverzorging, boodschappen, huishoudelijke taken, of zelfs gewoon om met iemand te praten. Als je op dit moment niets kunt bedenken, vraag hen dan om later terug te komen.

Vergeet niet dat iedereen zijn eigen sterke en zwakke punten heeft. Sommige mensen zijn bijvoorbeeld makkelijker om over hun gevoelens te praten, anderen kunnen u het best aan het lachen maken, en weer anderen zijn goed in het verzorgen van kinderen, het maken van eten of het doen van boodschappen. Probeer de juiste taken voor de juiste mensen te kiezen. Als je voelt dat iemand moeite heeft met iets dat hij of zij voor jou beloofd heeft te doen, kun je de volgende keer misschien iets anders doen. U kunt een lijst maken van dingen waar u hulp bij nodig hebt en hen daaruit laten kiezen.

Je hebt veel te doen, maar neem de tijd om de mensen die je steunen te laten weten dat je hen waardeert en dat je niet wilt dat ze hun eigen leven of gezondheid verwaarlozen.

Zorg voor een goede communicatie

Tijdens je behandeling zullen je behoeften veranderen. Het kan zijn dat je sommige weken meer hulp nodig hebt dan andere. Het is belangrijk dat u dit aan uw familie en vrienden laat weten. Sommige dingen zijn misschien moeilijk of ongemakkelijk om te bespreken, maar het is beter om ze eerder vroeg dan laat te bespreken, voordat ze grotere problemen worden.

Hier zijn een paar veel voorkomende onderwerpen waar je een open dialoog over kunt houden:

• Veranderende verantwoordelijkheden en hoe je aan te passen aan nieuwe familie rollen als het gaat om dagelijkse taken, klusjes, boodschappen, evenementen, en activiteiten.

• Het stellen van de juiste verwachtingen van wat iedereen in staat is te doen gezien zijn persoonlijke behoeften, mentale toestand en fysieke beperkingen.

• Geldzaken, inclusief hoe te betalen voor mogelijke medische kosten en uitgaven voor levensonderhoud.

• Gedachten over uw volgende stappen voor medische zorg. Het kan zijn dat u en uw partner van mening verschillen. Het is goed voor jullie om naar elkaar te luisteren.

• Gevoelens. Op verschillende momenten kunnen u of uw dierbaren zich overweldigd, angstig of depressief voelen. Houd in de gaten hoe het met elkaar gaat en bespreek de dingen.

In het begin vind je het misschien moeilijk om over deze dingen te praten, maar na verloop van tijd zal het gemakkelijker worden. Het zal u helpen de steun te krijgen die u nodig hebt, en het zal hen helpen te weten hoe ze het best kunnen helpen.

U of uw dierbaren kunnen soms de verkeerde dingen zeggen of doen, maar vergeet niet dat iedereen in hetzelfde team zit. Wees geduldig met elkaar terwijl u leert hoe u uw nieuwe rollen en leven samen moet vormgeven.

Zoek hulp van buitenaf

Het is belangrijk om te onthouden dat niemand dit alleen doet. Wanneer jij of iemand in je steungroep zich overweldigd voelt, kan dat betekenen dat het tijd is om samen hulp van buitenaf te zoeken. Je kunt bijvoorbeeld in therapie gaan of een steungroep zoeken.

Vraag het ziekenhuis waar je behandeld wordt of er psychologen of geestelijk verzorgers in dienst zijn die met artsen samenwerken om je gezin te helpen samen beslissingen te nemen.

Anderen hebben meegemaakt en maken door wat jij doormaakt. Vraag het ziekenhuispersoneel naar steungroepen die bij u in de buurt bijeenkomen of kijk op de websites van borstkankerorganisaties of zij online groepen voor patiënten of verzorgers organiseren.

Online gemeenschappen en diensten van non-profitorganisaties bieden hulpmiddelen om u en uw dierbaren te helpen met zaken als het plannen van zorgroosters, het vinden van vrijwilligers en het beheren van uw dagelijkse agenda.

Probeer deze tips, hulpmiddelen en strategieën om het leven gemakkelijker te maken tijdens de behandeling van HER2-positieve (HER2+) borstkanker.

HER2-positieve (HER2+) borstkanker is een vorm van borstkanker die positief test op de menselijke epidermale groeifactor receptor 2 (HER2), een eiwit dat de groei van kankercellen bevordert. Het heeft de neiging agressief te zijn.

Het goede nieuws is dat behandelingen voor deze vorm van kanker, met name behandelingen die zich rechtstreeks richten op HER2, goed werken bij de bestrijding ervan. Zoals bij alle kankerbehandelingen, gaan ze gepaard met een reeks onaangename bijwerkingen. Maar er is ook een lichtpuntje: We kennen een heleboel tips, hulpmiddelen en strategieën om het leven tijdens de behandeling makkelijker te maken.

Hulp bij Haaruitval

Haaruitval kan een zeer verontrustende bijwerking van de behandeling van kanker zijn. Het gebeurt omdat kankerbestrijdende medicijnen, vooral chemotherapie, uw haarfollikels beschadigen. Als je hier bang voor bent, overweeg dan deze tips voordat je met je behandeling begint:

• Vraag uw arts of u een koelcap moet proberen, een apparaat dat haarverlies tijdens de chemo kan verminderen.

• Knip je haar kort om de overgang te vergemakkelijken.

• Als je een pruik wilt, koop er dan een voordat de behandeling in volle gang is. Je hoofdhuid zal dan gevoeliger zijn.

Heb je al haaruitval als gevolg van HER2+ borstkanker behandeling? Wees lief voor je hoofdhuid en haar.

• Bescherm uw hoofd tegen hitte en kou.

• Draag een breed-spectrum zonnebrandcrème op je hoofdhuid.

• Wees voorzichtig wanneer je je haar borstelt en wast.

• Gebruik stylingtools en draag zo min mogelijk paardenstaarten, omdat deze dingen aan je haar kunnen trekken.

?

Omgaan met Diarree

Diarree komt vaak voor bij bepaalde medicijnen voor HER2+ borstkanker, zoals pertuzumab (Perjeta). Als uw diarree mild is, kunnen deze stappen uw lichaam helpen:

• Drink veel heldere vloeistoffen gedurende de dag.

• Voeg vezelarm voedsel toe — zoals bananen en toast — als je je beter begint te voelen.

• Vermijd zuivel, gekruid of vetrijk voedsel, alcohol, cafeïne, sinaasappelsap, en pruimensap, die allemaal het spijsverteringskanaal kunnen irriteren.

Als uw diarree ernstig is of u van uw dagelijkse activiteiten begint te weerhouden, laat het uw arts dan zo snel mogelijk weten. Het kan zijn dat u in het ziekenhuis medicijnen op recept of infuusvloeistoffen nodig heeft.

Misselijkheid en braken verminderen

Je moet ook voorbereid zijn op misselijkheid en braken. Dit zijn veel voorkomende bijwerkingen van veel medicijnen tegen kanker, waaronder het HER2+ borstkankermedicijn trastuzumab (Herceptin).

Wanneer de misselijkheid toeslaat — en zelfs daarvoor — vraag uw arts dan om u medicijnen voor te schrijven. Er zijn veel opties, maar sommige kunnen duur zijn. Vraag naar de kosten en verzekeringsdekking.

U kunt de symptomen ook verlichten door een dieet te kiezen. Een paar om naar te leven terwijl u in behandeling bent:

• Blijf weg van uw favoriete voedsel wanneer u misselijk bent. Anders kan het zijn dat u ze na de behandeling niet meer lust vanwege een negatieve associatie.

• Eet een maaltijd of een kleine snack voor de chemotherapie behandeling.

• Probeer kleine hoeveelheden makkelijk te eten, calorierijk voedsel meerdere keren per dag.

Voorkomt en beschermt droge, jeukende en pijnlijke huid

Kankerbehandelingen kunnen uw huid droog, jeukend en gemakkelijk zonnebrandend maken (bekend als lichtgevoeligheid). Wees proactief op het gebied van huidverzorging als u deze symptomen onder controle wilt houden.

Gebruik alleen de producten die uw behandelteam u aanbeveelt. Ze zijn allemaal mild en zacht voor de huid. Bovendien:

• Bevochtig je huid om droogheid en jeuk tegen te gaan.

• Voorkom zonnebrand met zonnebrandcrème. Draag kleding die zoveel mogelijk huid bedekt.

• Minder vaak scheren. Gebruik een elektrisch scheerapparaat als uw huid pijnlijk is.

• Neem korte douches of baden in lauw water.

• Breng een koel washandje aan op droge, jeukende plekjes.

?

Conceal Skin Discoloration

Huidverkleuring kan een lelijke verrassing zijn tijdens en na de behandeling van kanker. Delen van je huid kunnen donkerder worden (hyperpigmentatie), of rood, of zwarte, blauwe, groene of gele tinten aannemen. U kunt ook huiduitslag krijgen, vooral als reactie op de injecties.

Dit zou allemaal moeten vervagen na de behandeling. Maar als je het wilt verdoezelen, kun je volgens deskundigen make-up gebruiken om uitslag als gevolg van antikankermedicijnen te camoufleren. Wees je er alleen van bewust dat je poging averechts kan werken: Elk product dat je op je huid smeert kan je huid irriteren, zelfs als je het voor de behandeling zonder problemen hebt gebruikt. Het is het veiligst om één camouflageproduct per keer aan te brengen.

Nagelveranderingen

Nagelveranderingen zijn een veel voorkomende bijwerking van doelgerichte therapieën en bepaalde chemotherapiemedicijnen. Meestal zijn deze veranderingen van invloed op de kleur of textuur van je nagels en zijn ze niet al te hinderlijk.

Er is niet veel dat je kunt doen aan preventie, maar er zijn enkele stappen om zwakke vinger- en teennagels te beschermen.

• Houd de nagels schoon. Knip ze kort zodat je ze niet scheurt.

• Draag handschoenen als je huishoudelijke klusjes doet, zoals afwassen, wassen en schoonmaken.

• Vermijd manicures en pedicures.

• Draag geen schoenen die te strak zitten.

?

Zie er op je best uit

Het lijkt misschien gek om over mode te praten in één adem met de behandeling van borstkanker. Maar de waarheid is dat wat je draagt terwijl je de behandeling ondergaat, kan helpen om de gevolgen van de bijwerkingen te verminderen.

Mode voor vermoeidheid. De meeste mensen die met kanker worden behandeld, moeten nog steeds een baan hebben. Zorg ervoor dat u een vermoeidheidsvriendelijke garderobe voor op kantoor hebt: kleding die niet snel kreukt en comfortabele schoenen op dagen dat uw lichaam niets anders verdraagt.

Gewichtsverandering en je garderobe. Chemo kan gewichtsverlies veroorzaken. Steroïden kunnen een opgeblazen gevoel veroorzaken. Zorg dat je tijdens de behandeling kleding hebt die vanaf het begin los en ongestructureerd zit, zodat je ze met een gerust hart kunt dragen als je gewicht verandert.

Een gevoelige huid heeft gladde stoffen nodig. De huid kan gevoeliger, droger of vochtiger worden naarmate de behandeling vordert. Je wilt geen wol of iets anders krassends dragen, zelfs niet bij koud weer. Kies voor gladde, ademende stoffen, zoals zacht katoen, zijde of rayon, in een stijl die u mooi vindt.

De tientallen triljoenen micro-organismen die in uw darmen leven en werken – uw microbioom genoemd – kunnen aanwijzingen bevatten voor het voorkomen, behandelen en overleven van vele ziekten, waaronder borstkanker.

De tientallen triljoenen micro-organismen die in uw darmen leven en werken – uw microbioom genoemd – kunnen aanwijzingen bevatten voor het voorkomen, behandelen en overleven van vele ziekten, waaronder borstkanker.

Het microbioom vertoont belangrijke verschillen bij mensen met borstkanker en mensen zonder borstkanker, zegt Alice Police, MD, regionaal directeur borstchirurgie in Westchester aan het Northwell Health Cancer Institute in New York. Maar het is onduidelijk of deze veranderingen voor de borstkanker kwamen of andersom. Deskundigen weten ook niet of er een manier is om iemands microbioom te veranderen om de resultaten van borstkanker te verbeteren of zelfs de ziekte te voorkomen, maar dat is de hoop.

Wat is het microbioom?

Ik definieer het graag als een verzameling micro-organismen die in en op ons leven, legt Nadim Ajami, MD, uit, uitvoerend directeur van het Programma voor Innovatief Microbiome en Translationeel Onderzoek aan de Universiteit van Texas MD Anderson Cancer Center in Houston. De bacteriën, schimmels, parasieten en virussen in je darmen en elders zijn zo talrijk en zo belangrijk, dat veel deskundigen ze beschouwen als een extra orgaan of zelfs een tweede brein. In totaal kunnen ze wel 5 of 6 pond wegen.

Het microbioom in je darmen is het bekendst, maar het is niet het enige. Overal in je lichaam, ook op je huid, in je urine en jawel, in je borst en zelfs in je moedermelk, bevinden zich duizenden kleine organismen. De meeste van deze beestjes zijn goed en zijn nauw betrokken bij het in vorm houden van ons immuunsysteem om indringers te bestrijden, zegt Ajami. De goede organismen nemen ook ruimte in die, als je die open laat, ingenomen zou kunnen worden door slechte spelers.

Wanneer iets het evenwicht verstoort – een aandoening die dysbiose wordt genoemd – kunnen er problemen ontstaan in de vorm van langdurige gezondheidsproblemen, waaronder kanker. Dysbiose veroorzaakt ook de ontstekingen die aan de basis liggen van veel ziekten.

In het algemeen is een gezond microbioom een gevarieerd microbioom, vooral in de darmen. Hoe hoger het aantal bacteriën, hoe beter het is voor de gezondheid, zegt Ajami.

Stress, fysieke activiteit, sommige medicijnen, slaap en vooral voeding kunnen allemaal het microbioom veranderen, zegt Alicia A. Romano, een geregistreerd diëtiste en woordvoerster voor de Academy of Nutrition & Dietetics. Het typische westerse dieet bijvoorbeeld, vol met verzadigde vetten en geraffineerde suiker, kan leiden tot dysbiose. Dat geldt ook voor obesitas, zo blijkt uit een onderzoek uit 2020.

Het darm microbioom en kanker

Onderzoekers zijn al enige tijd op de hoogte van het verband tussen kanker en organismen zoals virussen en bacteriën. Zo kan het humaan papillomavirus (HPV) baarmoederhalskanker en andere vormen van kanker veroorzaken. Helicobacter pylori bacteriën dragen bij tot maagkanker. Maar gemeenschappen van organismen kunnen ook betrokken zijn bij zaken als of je wel of geen kanker krijgt en hoe je op een behandeling reageert, aldus Ajami.

Het deel van het darmbioom dat bekend staat als het estroboloom kan althans een deel van het verband met borstkanker verklaren. Het bevat bacteriën die oestrogeen kunnen afbreken, of metaboliseren, zodat het uit je lichaam wordt verdreven. Oestrogeen voedt ongeveer 70% van de borstkankers. Zwaarlijvigheid wordt ook in verband gebracht met dysbiose en met meer oestrogeenproductie. Hoe meer oestrogeen je hebt, hoe groter de kans dat je het borstweefsel stimuleert om zich te delen,” zegt Balazs I. Bodai, MD, directeur van het Breast Cancer Survivorship Institute van Kaiser Permanente in Sacramento, CA. Dat is het begin van kanker.

We weten uit studies dat het microbioom in de darmen veel invloed heeft op het oestrogeenniveau,” zegt Bodai. We weten alleen niet hoe we het een of andere kant op kunnen laten gaan met een pil of voedsel.

Een studie bij muizen toonde aan dat het veranderen van het microbioom leidde tot ontstekingen in het borstweefsel, wat weer leidde tot agressievere borstkanker. Andere studies hebben aangetoond dat darmbacteriën invloed kunnen hebben op de werking van bepaalde behandelingen.

Prebiotica en Probiotica

Probiotica zijn de levende organismen in onze darmen die bijdragen aan een goede gezondheid, terwijl prebiotica, zo legt Romano uit, fungeren als voedsel voor de darmmicrobiota. Probiotica zijn het meest te vinden in voedingsmiddelen (prebiotica) in de vorm van vezels, te vinden in de gezonde dingen waar je zoveel over hoort: fruit (zoals bananen), groenten (zoals uien of asperges), en volle granen. Je kunt ook prebiotica uit knoflook halen.

Probiotica zelf zitten in gefermenteerd voedsel zoals yoghurt, zuurkool en kimchi.

Prebiotica en probiotica samen houden je darmmicrobioom in balans, en de beste manier om ze binnen te krijgen is via je dieet, vooral een vezelrijk dieet.

We hebben goede gegevens die erop wijzen dat een vetarm, plantaardig dieet en lichaamsbeweging het risico op borstkanker kunnen verminderen, zegt Police.

Vlees, dat vaak met antibiotica wordt gekweekt, kan een belangrijke factor zijn bij dysbiose, zegt Bodai. Ze vernietigen je darmen, legt hij uit. Zuivel, vooral kaas, kan ook schadelijk zijn omdat het een hoog gehalte aan oestrogeen bevat. Eén keer per week vlees en zuivel is waarschijnlijk wel goed, zegt hij. Maak er alleen niet je hoofdvoedsel van.

Veel mensen hebben zich gewend tot de prebiotische of probiotische supplementen die in de winkelschappen liggen. Het nut hiervan is niet bewezen, hoewel bepaalde soorten kunnen helpen bij het herstellen van de microbiota na een antibioticakuur.

Het is nog niet duidelijk of prebiotische of probiotische supplementen een effect hebben op het risico op borstkanker of op de overlevingskansen, aldus Romano.

Als je besluit een probiotica supplement te proberen, zorg er dan voor dat het minstens 20 tot 30 miljard bacteriën bevat. Zo niet, zegt Bodai, dan krijg je waarschijnlijk niet genoeg binnen. Misschien moet je eerst met je arts overleggen voordat je ermee begint.

Veel aandoeningen kunnen symptomen van de borst veroorzaken, zoals knobbels, zwelling, pijn en tepeluitvloeiing. Ontdek op welke tekenen u moet letten en wanneer u de dokter moet bellen.

Als u een knobbel vindt of andere veranderingen in uw borsten opmerkt, maakt u zich misschien zorgen dat u borstkanker hebt. En u moet een afspraak maken met uw arts om dit te laten onderzoeken. Maar de kans is groot dat uw borstaandoening onschuldig is, of goedaardig.

Veel aandoeningen kunnen symptomen veroorzaken zoals knobbels, zwelling, pijn of afscheiding van de tepel. Uw arts kan uitzoeken wat er aan de hand is en ervoor zorgen dat u de juiste behandeling krijgt.

Goedaardige Borst Tumoren

Het meest voorkomende type van een niet-kanker borst tumor is een fibroadenoom. Een fibroadenoom kan eruit zien als een kleine knikker, en u kunt het onder uw huid bewegen. Het is meestal stevig en rubberachtig, en doet geen pijn.

Artsen weten niet zeker waarom je ze krijgt, maar denken dat er een hormonaal verband is. Je hebt de meeste kans er een of meer te krijgen als je in de 20 of 30 bent.

Als u een fibroadenoom hebt dat blijft groeien of veranderen, kan uw arts het opereren om het te verwijderen. Maar soms stopt dit type tumor met groeien of krimpt het zonder behandeling. Uw arts kan de tumor dan in de gaten houden voor eventuele veranderingen.

Een ander type goedaardige tumor heet een intraductaal papilloma. Deze wratachtige massa groeit in een melkkanaal. Een enkel papilloom kan een klein knobbeltje naast of achter uw tepel doen ontstaan. Het kan leiden tot een heldere of bloederige tepelafscheiding. De kans dat u een papilloma krijgt is het grootst als u 35-55 jaar oud bent.

U kunt meerdere van deze tumoren krijgen op grotere afstand van uw tepel, waardoor u minder kans hebt op afscheiding. Uw arts kan papillomen operatief verwijderen.

Hormoon gerelateerde veranderingen

Veranderende hormoonspiegels lijken een rol te spelen bij twee veel voorkomende aandoeningen die je borsten kunnen aantasten: fibrose en cysten. Fibrose treedt op wanneer je borstweefsel dikker wordt en op bepaalde plaatsen stevig of rubberachtig aanvoelt. Cysten zijn beweeglijke bultjes die vocht bevatten. Samen worden ze fibrocysteuze veranderingen genoemd.

Ongeveer de helft van de vrouwen krijgt ze op een bepaald moment in hun leven. De kans dat je fibrose krijgt, met of zonder cystes, is het grootst voor de menopauze. Fibrocysteuze veranderingen kunnen vlak voor je menstruatie erger worden en gedurende je cyclus veranderen. U kunt knobbels opmerken of een tepelafscheiding die er troebel uitziet.

Als je een cyste hebt die alleen met vloeistof is gevuld, heet het een enkelvoudige cyste en is er meestal niets om je zorgen over te maken. Als de cyste gevuld is met vocht en vaste stoffen, heet het een complexe cyste. Uw arts zal een test doen om er zeker van te zijn dat het geen kanker is.

Als u een cyste hebt die pijn doet, kan uw arts deze met een dunne naald draineren. Uw arts kan een pijnlijke cyste die steeds terugkomt operatief verwijderen.

Als uw fibrocystische veranderingen niet pijnlijk zijn, kan uw arts uw symptomen in de loop van de tijd gewoon volgen. Bij lichte pijn kan hij of zij u oplossingen aanraden zoals ondersteunende beha’s, verwarmende kussentjes, pijnstillers zonder recept en het vermijden van cafeïne.

Veranderingen in verband met zwangerschap en borstvoeding

Als je zwanger bent, voelen je borsten misschien lobbiger aan dan normaal. Dat kan komen doordat je melkklieren groter en talrijker worden. Andere redenen voor veranderingen in je borsten als je zwanger bent of borstvoeding geeft, zijn:

Lacterend adenoom. Deze goedaardige tumor, die aanvoelt als een beweeglijk knobbeltje, kan het gevolg zijn van hormonen die verband houden met zwangerschap of borstvoeding. De meeste lacterende adenomen verdwijnen vanzelf. Als het jouwe niet verdwijnt, kan je arts een operatie uitvoeren om het te verwijderen.

Mastitis. Deze infectie komt het vaakst voor bij vrouwen die borstvoeding geven. Het kan zwelling, pijn en roodheid veroorzaken en uw borst warm laten aanvoelen. U kunt ook koorts krijgen, hoofdpijn of griepachtige verschijnselen. Mogelijke oorzaken zijn een verstopping in een melkkanaal, een borst die niet volledig is leeggepompt, of een gescheurde huid op uw tepel.

Je arts behandelt mastitis meestal met antibiotica. Als het nodig is, legen ze extra melk uit je borst. Als antibiotica niet helpen om je binnen een week beter te voelen, praat dan met je arts. Misschien heb je een test nodig om te bevestigen dat je symptomen geen kanker zijn.

Galactocele. Deze met melk gevulde cyste kan zich voordoen als je zwanger bent of borstvoeding geeft. Artsen denken dat het veroorzaakt wordt door een verstopt melkkanaaltje. Het voelt aan als een gevoelige of pijnlijke knobbel. Koude kompressen, ijskompressen of een ondersteunende beha kunnen de pijn verzachten. Je arts kan een galactocele ook behandelen door hem leeg te laten lopen. Als het geïnfecteerd raakt, heb je antibiotica nodig.

Bloederige tepelafscheiding. Dit kan gebeuren als je zwanger bent of borstvoeding geeft. Uw arts zal controleren of een medische aandoening of een verwonding waarvan u zich niet bewust was, dit heeft veroorzaakt. Als uit de tests blijkt dat er niets aan de hand is, zal je arts kijken of het beter wordt.

Abces

Deze pusophoping voelt aan als een gevoelig knobbeltje. Je kan ook koorts hebben of je gewoon niet lekker voelen. U kunt een borstabces krijgen als u mastitis heeft en er niet voor behandeld wordt, of als de behandeling niet aanslaat. Uw arts kan het met een naald draineren of opereren. Daarna zal hij waarschijnlijk antibiotica voorschrijven.

Ductasia

Een verstopt melkkanaal kan deze aandoening veroorzaken, die vaker voorkomt naarmate je de menopauze nadert. Het veroorzaakt meestal geen symptomen, maar sommige vrouwen hebben:

• Kleverige, dikke tepeluitvloeiing die er wit, groen of zwart uit kan zien.

• Een gevoelige, rode tepel of tepelhof (de huid rond je tepel)

• Een tepel die naar binnen draait

• Een harde bobbel

Afhankelijk van de symptomen, kan de behandeling bestaan uit warme kompressen, antibiotica, of een operatie.

Vet Necrose

Dit kan gebeuren wanneer vetweefsel in uw borst beschadigd raakt, of nadat u een borstoperatie of bestraling heeft ondergaan. Er kan een knobbel ontstaan door littekenweefsel, of wanneer de beschadigde vetcellen veranderen in een vochtzakje dat een oliecyste wordt genoemd. Vetnecrose doet meestal geen pijn, en is waarschijnlijker als u grote borsten heeft.

Soms gaat het vanzelf over. Als u een oliecyste hebt die pijn doet, kan uw arts deze met een naald draineren. Een operatie is een optie voor een knobbeltje dat blijft groeien of pijnlijker wordt.

Korrelige Cel Tumor

Dit type tumor is meestal goedaardig, en het komt zelden voor dat je er een in je borst krijgt. Als je er een krijgt, voelt het meestal aan als een stevige knobbel die je met je vinger kunt bewegen. Hij komt meestal voor in het bovenste, binnenste gedeelte van uw borst. Uw arts zal u waarschijnlijk een operatie aanraden om het te verwijderen.

Phyllodes Tumor

Dit type tumor, dat zich in het bindweefsel van uw borst bevindt, is ook zeldzaam en is meestal niet-kankerachtig. De kans dat je er een krijgt is het grootst als je in de 40 bent. Het kan zich openbaren als een knobbeltje dat geen pijn doet, maar er is een kans dat het pijnlijk is. Het kan snel groeien en uw huid uitrekken.

Behandelingen voor een goedaardige Phyllodes tumor zijn borstbesparende operaties (zoals lumpectomie of gedeeltelijke mastectomie) of verwijdering van de borst (mastectomie). Als de tumor kanker is, moet u mogelijk worden geopereerd en bestraald.

Dingen die uw dokter kan vinden

Sommige belangrijke aanwijzingen over de gezondheid van uw borst kunnen alleen worden ontdekt met medische tests. Daarom is het belangrijk dat u zich houdt aan alle borstscreeningtests en controles die uw arts aanbeveelt.

Verkalkingen. Dit zijn stukjes calcium in uw borstweefsel. Het is geen kanker, maar soms kan het er wel op wijzen. Een mammografie spoort ze op. Verkalkingen zijn op het beeld te zien als heldere witte vlekken of vlekjes.

Grotere vlekken of streepjes, macroverkalkingen genoemd, worden meestal veroorzaakt door onschuldige aandoeningen, en ze komen vaak voor na uw 50ste.

Kleinere vlekjes, microverkalkingen genoemd, kunnen een aanwijzing zijn dat u kanker hebt of een verhoogd risico daarop. Ze zijn verdacht als ze sterk in grootte of vorm verschillen of in dichte clusters voorkomen. Als ze op uw mammografie te zien zijn, kan uw arts een biopsie aanraden. Dat is wanneer een specialist een naald gebruikt om een monster van het borstweefsel te nemen om het op kanker te laten onderzoeken.

Atypische hyperplasie. Uw arts kan deze aandoening bij een biopsie aantreffen. Atypische hyperplasie betekent dat u abnormale cellen in uw borstweefsel heeft. Er zijn twee hoofdtypen, en geen van beide is een teken van borstkanker. Maar beide typen zijn verbonden met een hogere kans om later de ziekte te krijgen. Als u dit hebt, kan uw arts u vervolgonderzoek of medicijnen aanbevelen om uw kans op borstkanker te verkleinen.

Dichte borsten. Dit betekent dat uw mammografieën laten zien dat uw borsten veel vezel- of klierweefsel bevatten en niet veel vetweefsel. Het is normaal om dichte borsten te hebben. Dit kan het voor uw radioloog moeilijker maken om tekenen van borstkanker te zien, omdat dicht weefsel en tumoren beide wit lijken op mammogrammen. Maar radiologen kunnen nog steeds tekenen van kanker zien. Blijf dus mammografieën laten maken zoals uw arts u aanbeveelt.

Een borstkanker verpleegster deelt de veel voorkomende misvattingen die haar patiënten hebben over hun ziekte en behandeling.

Mijn patiënten zijn absoluut het beste deel van mijn werk als oncologieverpleegkundige. Ik zie ze vanaf het moment van de diagnose tot het einde van hun leven. Ze worden als familie.

Ik ben al 22 jaar oncologieverpleegkundige, en in die tijd heb ik mensen met veel uitdagingen geconfronteerd zien worden — op sommige waren ze voorbereid, en op andere niet. Hoewel ze nu toegang hebben tot veel meer informatie, komen ze nog steeds binnen met een aantal verkeerde ideeën over hun kanker en de behandeling ervan.

Het is geen gevecht, het is een reis

Vaak als mensen binnenkomen, met name met gevorderde borstkanker, zijn ze gewend om het verhaal van de “strijd tegen kanker” te horen in de media en van hun vrienden.

Dat is misschien goed voor iemand met kanker in een vroeg stadium, die een eindige reeks behandelingen krijgt en dan aan de andere kant doorkomt. Maar als je uitgezaaide kanker hebt, kun je de strijd niet winnen. Je moet met kanker omgaan als met een chronische ziekte en je tempo bepalen.

Dat is een zeer moeilijke omschakeling voor mensen, vooral als ze eerst werden gediagnosticeerd met een kanker in een vroeg stadium, ze de behandeling afmaakten en hun kanker vervolgens terugkwam. Mensen raken overweldigd. Ze zijn bang en ze zijn moe. Soms hebben ze gewoon de strijd niet meer in zich.

Een deel van het gesprek dat we voeren is het opzij zetten van het “strijd” gesprek. In plaats daarvan praten we over leven met kanker en het omgaan ermee.

Het kan zijn dat je niet de meest moderne behandeling krijgt.

Veel mensen komen bij ons om de nieuwste therapie te krijgen, bijvoorbeeld een immunotherapie of een andere geavanceerde behandeling waarover ze op het nieuws hebben gehoord.

Maar de eerstelijnsbehandelingen voor borstkanker zijn de standaardtherapieën die we al heel lang gebruiken. Dat is omdat we weten dat ze werken.

Behandeling is niet zo giftig als je denkt

Bij gevorderde borstkanker geven we vaak hormonale therapie in plaats van chemotherapie. Maar over chemotherapie horen patiënten zoveel verhalen dat ze altijd het ergste verwachten. Het is net als bij zwangerschap. Je hoort niet over de normale bevallingen. Je hoort de horror verhalen.

Chemotherapie heeft niet voor niets een slechte reputatie. Het is giftig. Maar we kennen de problemen die het veroorzaakt, en we kunnen ze beheersen. Misselijkheid, diarree, mondzweren en andere symptomen kunnen allemaal onder controle gehouden worden. Zelfs haaruitval kan worden tegengegaan.

Zorg ervoor dat u uw behandelingsteam ook over uw symptomen vertelt. Het zal een groot verschil maken in hoe u zich voelt. Als verpleegster zie ik mijn taak als symptoommanager. Ik moedig mijn patiënten altijd aan om me te bellen als ze symptomen van hun behandeling hebben.

Ieders situatie is anders

Mensen zijn nu veel meer opgeleid, deels omdat ze kunnen Googlen. Helaas heeft Google veel konijnenholen om in te gaan. Online chats kunnen bijzonder onbehulpzaam zijn. Ten eerste praten mensen over hun eigen ervaringen, die heel anders kunnen zijn dan de jouwe. En mensen die online berichten plaatsen, neigen naar het dramatische.

Zelfs steungroepen kunnen een uitdaging zijn. U kunt bijvoorbeeld in een groep zitten met mensen in verschillende stadia van borstkanker. Sommigen zijn misschien al klaar met hun behandeling, terwijl jij nog levenslang hebt. Dat kan moeilijk zijn.

Als u in een borstkanker steungroep in een vergevorderd stadium komt, kunnen sommige van de mensen om u heen overlijden. Dat kan erg schokkend zijn. Kies uw steungroep zorgvuldig. Als u wilt weten welke uitkomst u kunt verwachten, vraag het dan aan de leden van uw medisch team.

De kosten van de behandeling kunnen u verblinden

De nieuwe speciale borstkanker medicijnen kunnen waanzinnig duur zijn. En totdat je ziek wordt, weet je misschien niet wat je verzekering zal vergoeden. Veel mensen denken dat ze een goede dekking hebben, en ontdekken dan dat het niet zo goed is als ze dachten.

Ik heb een patiënt van in de zeventig met vergevorderde borstkanker. Ze heeft altijd een vol leven gehad en reisde de hele wereld over. Maar toen haar ziekte voortschreed kreeg ze een extra medicijn voorgeschreven. Haar eigen bijdrage was bijna $2,000 voor een maandvoorraad. Ze ging met pensioen, en haar behandeling ontnam haar de mogelijkheid om te reizen – datgene wat ze het liefste deed.

De financiële aderlating van een behandeling is iets dat veel mensen treft. Het beperkt hun mogelijkheden om het leven ten volle te leven. We werken eraan om hun medicijnen vergoed te krijgen door middel van voorafgaande goedkeuring en hulp van de farmaceutische bedrijven, maar het breekt mijn hart dat zoveel mensen gestrest zijn over de kosten van hun behandeling in plaats van voor zichzelf te zorgen en te proberen beter te worden.

Je zult steun nodig hebben

Zelfs iemand die al vele jaren met borstkanker leeft en er mee in het reine is gekomen, zal zijn momenten hebben. Het kan zijn wanneer ze voor hun vervolgafspraken komen en de enormiteit van hun ziekte weer naar boven komt.

Kankercentra zoals het onze bieden maatschappelijk werkers en counselors. Wacht niet tot uw volgende bezoek als u het gevoel hebt dat u met iemand moet praten. Maatschappelijk werkers zijn ook uitstekend in het begeleiden van de gesprekken die u over uw kanker moet voeren met uw kinderen en andere familieleden.

Doe wat je vreugde geeft

Leven met kanker kan frustrerend en stressvol zijn. Mensen die kanker hebben krijgen vaak te horen dat ze niet boos mogen zijn, dat ze positief moeten blijven. Het is OK om je frustratie te uiten. Als je het niet tegen je familie kunt zeggen, praat dan met een therapeut. Het is heel bevrijdend om te kunnen zeggen wat je dwarszit zonder bang te zijn voor een oordeel of iemand van streek te maken.

Ik denk ook dat het heel belangrijk is om te vinden wat je vreugde geeft. Praat met vrienden. Maak wandelingen. Zoek dingen die je helpen ontspannen, zoals acupunctuur of massage. Dat soort dingen kunnen geweldige ontstressers zijn.

Joanna Sather vertelt hoe het is om borstkanker in een vergevorderd stadium te hebben.

De feestdagen hebben voor mij een dubbele betekenis. Ik werd gediagnosticeerd met borstkanker op St. Patricks Day, had een mastectomie op Cinco de Mayo, en ik eindigde mijn bestraling net voor Kerstmis.

Mijn beide grootmoeders hadden borstkanker, maar ik dacht dat ik het later in mijn leven zou krijgen. Net nadat ik 41 werd, vond ik een knobbel in mijn oksel. Ik dacht dat ik een verkoudheid had. Ik werd ingepland voor mijn allereerste mammografie en het was kanker. Dit is waarom ik tegen mensen zeg: Controleer je oksels! Sommige mensen weten niet hoe ze dat moeten doen, maar het is zo belangrijk. Na vele onderzoeken, CT scans en MRI’s, stelden ze vast dat ik invasief ductaal carcinoom had, of IDC, en HER2-negatieve borstkanker.

Behandeling: Geen spijt

Mijn behandeling was vrij ingrijpend. Ik begon met chemo AC, voor doxorubicine (Adriamycin) en cyclofosfamide (Cytoxan) in het voorjaar. Ik had om de 4 weken behandelingen gedurende ongeveer 16 weken. Daarna kreeg ik gedurende een paar weken paclitaxel (Taxol). Na de chemo had ik een korte pauze voordat ik met de bestraling begon. Ik ging van maandag tot vrijdag voor ongeveer 6 weken. Ik heb nooit een afspraak voor chemo of bestraling gemist.

Na chemo en bestraling ging ik verder met verschillende operaties. Ik had een borst reconstructieve operatie. Omdat ik bestraald was, was ik geen kandidaat voor borstimplantaten. Er is een hoog risico op complicaties en infecties. Het herstel is veel, maar het was nuttig voor mij om me weer mezelf te voelen. Ik heb er geen spijt van.

Kort na de diagnose ontdekten ze dat ik de BRCA2-genmutatie had. Dit betekende dat mijn eierstokken verwijderd moesten worden, omdat ik door dit gen risico liep op andere vormen van kanker, zoals eierstokkanker.

Als laatste werden mijn eierstokken verwijderd en daarna begon ik met aromataseremmers (of AI’s). Mijn kanker wordt gevoed door oestrogeen, dus ik zal 10 jaar lang AI’s moeten slikken. Dit medicijn helpt mijn oestrogeen te onderdrukken. Ik heb er een beetje een haat-liefde verhouding mee. De bijwerkingen zijn zwaar. Het brengt je in de menopauze, dus je hebt opvliegers, nachtelijk zweten en gewrichtspijn. Ik kreeg ook neuropathie in mijn voeten, dus daar doe ik pijntherapie voor.

Ik zie mijn oncoloog nu elke 3 maanden. Ik heb een aantal virtuele en een aantal persoonlijke bezoeken gedaan. Ik geef de voorkeur aan persoonlijk. Ik ga ook naar een natuurgeneeskundige die met kankerpatiënten werkt. Ik doe acupunctuur om te helpen met mijn bijwerkingen van AIs. Ik slik ook een antidepressivum voor angst.

Ochtendrituelen en ondersteuning

Ik moest mijn koffie hebben en ik was zo blij dat ik het kon blijven drinken tijdens de behandeling. Ik voegde collageenpeptiden toe aan mijn koffie. Ik denk dat het mijn buik hielp en om mijn vingernagels sterk te houden. Ik bracht mijn twee kinderen naar school of mijn moeder deed dat als ik me niet goed voelde.

Mijn ouders kochten een caravan en trokken bij ons in tijdens mijn herstel. Ik probeerde altijd wat yoga te doen of een wandeling te maken. Ik probeerde een gezonde lunch te nemen, of soms gingen mijn moeder en ik uit eten.

Middag en Oefening

Ik begon met fitness enkele jaren voor mijn diagnose. Ik gaf fitnessles en sportte regelmatig. Ik was in de beste vorm van mijn leven. Ik denk dat het echt geholpen heeft bij mijn genezing. Ik sportte regelmatig toen ik in behandeling was. Ik gaf zelfs les en herinner me dat het zweet langs mijn gezicht liep omdat ik geen wenkbrauwen had.

Onlangs heb ik samen met een goede vriend een sportschool geopend. Ik zou waarschijnlijk geen zaak zijn begonnen als kanker er niet was geweest. Het heeft me bereid gemaakt om dingen te proberen zonder angst. ?

Mijn middagen werden en worden doorgebracht met nestelen, lezen en het geven van fitnesslessen. Terwijl mijn sportschool gesloten is, hebben we virtuele lessen gegeven. Ik kijk op sociale media of help mijn kinderen met hun schoolwerk. Ik ga weer koken en sporten.

Dutjes en voeding

Ik ben getrouwd en heb twee kinderen, dus het leven is druk. Ik doe dagelijks een dutje of mediteer wanneer ik kan. Tijdens de bestraling was ik zo moe. Ik leerde echt naar mijn lichaam te luisteren en te gaan liggen wanneer ik dat nodig had. Alles gebeurde voor de middag toen ik chemo en bestraling onderging. Rond 14.00 uur werd ik moe en moest ik een dutje doen. Mijn moeder zou helpen met de kinderen en hun schoolwerk.

Dan zou iemand het avondeten brengen. Ik vertrouwde veel op de maaltijd trein. Ik herinner me dat ik voor mijn gezin wilde koken, maar ik was zo moe dat ik op een krukje moest gaan zitten. De meeste avonden viel ik in slaap op de borst van mijn man terwijl ik een film keek. Ik was zo moe dat ik zelfs een keer tijdens het Thanksgiving-diner in slaap viel. Mijn man moest voorkomen dat ik in de aardappelpuree viel! Ik heb in die tijd veel geleerd over zelfzorg en ik probeer dat evenwicht nu te bewaren.

Toen ik door de chemo ging, at ik veel soepen. Ik kon niet veel van mijn favoriete gekruide voedsel eten, dus koos ik voor voedsel dat geen pijn zou doen aan de binnenkant van mijn mond. Ik probeerde zo gezond mogelijk te eten. Van tijd tot tijd at ik ijs, maar ik probeerde de zuivelvrije en suikerarme opties te nemen die mijn buikje aankon. Ik hou van gezouten karamel. Ik moet nog steeds koffie hebben.

Ik zorg voor mijn mentale gezondheid.

Wanneer je door kanker gaat, ligt de focus op het fysieke, maar je moet ervoor zorgen dat er ook voor je mentale gezondheid wordt gezorgd. Ik was er niet op voorbereid hoe moeilijk het zou worden als de behandelingen langzamer zouden gaan. Het is alsof alles je begint te raken. Je moet voorbereid zijn om de wereld als een nieuw persoon te betreden.

Een goed ondersteuningssysteem is zo belangrijk. Mijn familie is geweldig. Sociale media zijn nuttig voor me geweest. Ik heb vrienden over de hele wereld – Soedan, Amsterdam, Nieuw-Zeeland. Ik heb geweldige vrienden gemaakt. We noemen elkaar onze borsten.

Als je met borstkanker te maken hebt, wordt er van je verwacht dat je elke dag dankbaar bent, maar sommige dagen ben je dat gewoon niet. Het is OK om niet OK te zijn. Krijgers hebben ook slechte dagen. Sommige dagen voel ik me geen krijger. Andere dagen weet ik dat ik sterk ben.

Je weet dat voeding een belangrijke manier is om borstkanker te bestrijden. Kan een glutenvrij dieet helpen?

• Coronavirus Update

• Controleer uw symptomen

• Vind een dokter

• Vind een tandarts

• Aansluiten op auto

• Vind de laagste medicijnprijzen

Glutenvrij is op dit moment een groot succes in de dieetwereld. Maar is het een verstandige keuze als je borstkanker hebt?

Meer specifiek, zijn er voordelen aan het vermijden van gluten als je borstkanker hebt maar geen coeliakie? En zou voedsel met gluten je risico op kanker kunnen verlagen?

Wat is Gluten ook alweer?

Het is een proteïne in veel granen, zoals tarwe, gerst en rogge. Pasta’s en brood

bevatten veel van dat spul. Andere voedingsmiddelen, zoals dressings, jus en granen, kunnen het ook bevatten.

Gluten kunnen ontstekingen veroorzaken als je bepaalde gezondheidsproblemen hebt. De zwelling is de manier waarop uw lichaam vecht tegen infecties, verwondingen en gifstoffen, zegt Wade Smith, MD. Hij is een medisch oncoloog die gespecialiseerd is in borstkanker bij City of Hope Newport Beach Fashion Island in Orange County, CA.

Het is OK? Tenzij het te lang aanhoudt. Langdurige ontsteking kan je lichaam in opperste staat van paraatheid brengen.

Chronische Ontsteking en Kanker

Langdurige ontstekingen kunnen de weefsels en organen van je lichaam beschadigen, zegt Smith. Dit leidt tot medische problemen, waaronder kanker. Hoe dat zo? Op twee manieren:

• Het beschadigt DNA, wat kanker kan veroorzaken.

• Het maakt stoffen aan die de bloedvaten aanwakkeren die tumoren voeden. Hierdoor kan kanker groeien.

De exacte rol die chronische ontsteking heeft in borstkanker is nog steeds onduidelijk. Maar de sterkste link tussen borstkanker en ontsteking heeft te maken met je gewicht, zegt Raymond Palko, een geregistreerd diëtist en specialist in oncologische voeding bij de Seattle Cancer Care Alliance in Washington. Er is overtuigend bewijs dat overgewicht, obesitas en gewichtstoename bij volwassenen risicofactoren zijn voor borstkanker. Overtollig lichaamsgewicht is een oorzaak van chronische ontsteking.

Moeten mensen met borstkanker Gluten vermijden?

Als je coeliakie hebt, denkt je immuunsysteem ten onrechte dat gluten een indringer zijn. Dus zet het een aanval in je dunne darm in. Dit veroorzaakt ontstekingen en schade die tot kanker kunnen leiden.

Maar er is geen

reden voor mensen met borstkanker om gluten te vermijden als ze geen glutenintolerantie hebben, zegt Brandy Gerling, een geregistreerde diëtiste en specialist in klinische oncologie in het Lenox Hill Hospital in New York.

Sommige voedingsmiddelen met gluten kunnen het risico op kanker juist verlagen. Volkoren bulgur, tarwe en gerst, gekiemd of gefermenteerd brood en pasta op basis van volkoren granen kunnen helpen om ontstekingen te bestrijden, zegt Palko.

Natuurlijk glutenvrij voedsel zoals sinaasappels, avocado’s en olijfolie zijn rijk aan vitamine C en E kan helpen cellen gezond te houden. Uien, knoflook en bonen bevorderen goede bacteriën en bestrijden ontstekingen in het maag-darmkanaal. Eiwitten met een hoog gehalte aan omega-3 vetzuren, zoals zalm, tonijn en walnoten, gaan ontstekingen tegen, aldus Gerling.

Andere Gluten Dos en Don’ts

• Zeg nee tegen vezelarme, geraffineerde granen zoals wit brood en suikerhoudend gebak. (Ze zijn ook arm aan voedingsstoffen.)

• Het feit dat een product als glutenvrij wordt bestempeld, maakt het nog geen gezondere keuze dan voedingsmiddelen met gluten, zegt Palko. Veel glutenvrije voedingsmiddelen zijn gemaakt van twijfelachtige, vezelarme ingrediënten zoals witte rijstmeel of cassave, zegt hij.

• Bewerkte voedingsmiddelen, of ze nu gluten bevatten of niet, veroorzaken gewichtstoename en leiden tot ontstekingen.

• Als je besluit glutenvrij te gaan eten, lees dan de etiketten en kies volkoren producten. Zoek naar ingrediënten zoals amarant, quinoa, maïs, bruine rijst of wilde rijst, zegt Palko.

Tenslotte, Palko stelt voor: Of je nu gluten verwerkt of voor GF kiest, een volkoren pilaf met groenten en peulvruchten (zoals bonen) kan een helder en kleurrijk bijgerecht zijn of een gemakkelijk eenpansgerecht op een drukke avond.