Dokter vertelt je

Behandelingen en ondersteuning voor uitgezaaide borstkanker kunnen vrouwen helpen langer en beter te leven dan ooit tevoren. dokter onthult manieren om je diagnose onder controle te krijgen en beter te leven met uitgezaaide borstkanker.

Nog niet zo lang geleden was het belangrijkste doel van de behandeling van uitgezaaide borstkanker – wat betekent dat de ziekte zich ver buiten de borst heeft uitgezaaid – om een vrouw comfortabel te houden. Maar er is veel veranderd in de afgelopen tien jaar. Nu kan de behandeling veel vrouwen helpen om langer, beter en ziektevrij te leven.

Pamela Drullinsky, MD, een kankerarts aan het Memorial Sloan Kettering Cancer Center in New York, zegt dat veel artsen uitgezaaide borstkanker nu als een chronische ziekte zien, omdat het jarenlang onder controle gehouden kan worden. Dit is vergelijkbaar met [mensen met diabetes] die insuline nemen, zegt ze. Het is nog steeds ongeneeslijk, maar kan onder controle worden gehouden.

Hier is hoe je je diagnose onder controle kunt krijgen en beter kunt leven met uitgezaaide borstkanker.

Maak een plan voor de behandeling van borstkanker

De onzekerheden van uitgezaaide borstkanker kunnen je het gevoel geven dat je de controle over je leven kwijt bent. Een behandelingsplan zal u helpen u meer in controle te voelen. Om er een te maken:

• Kom zoveel mogelijk te weten over waar uw kanker zich heeft uitgezaaid en welk type tumor u heeft. Je behandeling zal grotendeels van deze dingen afhangen.

• Denk na over het hoofddoel van de behandeling. Wilt u van de nieuwe kanker af, of wilt u de symptomen verlichten? Praat met uw arts over realistische doelen.

• Beslis of u hetzelfde medische team wilt gebruiken of andere artsen wilt toevoegen.

Zelfs als u tevreden bent met uw artsen, is het een goed idee om een second opinion te vragen om te bevestigen dat u de best mogelijke behandeling krijgt. “Het is ook belangrijk om je te laten evalueren bij een academisch of onderzoeksinstituut dat mogelijk geavanceerde trials heeft, zegt Tiffany Troso-Sandoval, MD, een kankerarts bij Memorial Sloan Kettering Cancer Center.

Behandelingen voor uitgezaaide borstkanker

De meest gebruikelijke behandelingen voor uitgezaaide borstkanker zijn behandelingen die via het bloed worden toegediend en uw hele lichaam behandelen. Waarschijnlijk zult u met een of meer van deze behandelingen beginnen:

Als je borstkanker hormoonreceptor-positief is, zorgt het oestrogeen van je lichaam ervoor dat de kankercellen sneller groeien. In dat geval is de kans groot dat de kanker reageert op een anti-oestrogeen geneesmiddel zoals anastrozol (Arimidex), exemestaan (Aromasin), fulvestrant (Faslodex), letrozol (Femara), tamoxifen (Soltamox, Nolvadex), of toremefine (Fareston). Deze geneesmiddelen voorkomen dat kankercellen het oestrogeen krijgen dat ze nodig hebben om te groeien. In klinische proeven worden ook nieuwere geneesmiddelen in combinatie met deze middelen gebruikt.

Trastuzumab (Herceptin), pertuzumab (Perjeta), en lapatinib (Tykerb) zijn waarschijnlijke behandelingen als borstkanker hoge hoeveelheden van het eiwit HER2 heeft, dat kankercellen helpt groeien. Wanneer deze geneesmiddelen alleen of in combinatie met chemotherapie worden gebruikt, kunnen ze tumoren doen krimpen, de groei van de kanker vertragen en u in sommige gevallen helpen langer te leven dan met chemotherapie alleen. Als uw borstkanker niet het HER2-eiwit bevat, kan uw arts een ander type doelgerichte therapie gebruiken, everolimus (Afinitor). In combinatie met exemestaan kan dit helpen de groei van sommige soorten borstkanker in een vergevorderd stadium te stoppen. Albociclib (Ibrance) is nog een ander geneesmiddel dat wordt gebruikt bij HER2-negatieve kanker in combinatie met letrozol.

Dit kan de kanker onder controle houden en de kwaliteit van leven verbeteren bij uitgezaaide kanker. Als uw kanker hormoonreceptor-negatief is (wat betekent dat een anti-oestrogeenbehandeling waarschijnlijk niet zal werken), kunt u kleine doses van één chemotherapiemedicijn tegelijk krijgen. Dit kan bijwerkingen minimaliseren en de medicijnen over een langere periode effectiever maken, aldus Troso-Sandoval.

U kunt een operatie ondergaan om tumoren te verwijderen op de oorspronkelijke plaats van de kanker of op een andere plaats waar de kanker is uitgezaaid. Dit kan symptomen voorkomen of verlichten en uw leven verlengen. Bestraling kan de tumoren doen slinken en de pijn verlichten. Andere medicijnen kunnen de pijnlijke symptomen verlichten als de kanker is uitgezaaid.

?

Omgaan met angst en onzekerheid

Zelfs met betere behandelingen, kan het leven met uitgezaaide borstkanker een emotionele achtbaan zijn — vooral in het begin. Tijd kan helpen. Deze tips kunnen ook:

Omdat statistieken betrekking hebben op groepen mensen in plaats van op een enkele kankerpatiënt, is het moeilijk om te weten wat die getallen betekenen voor een enkele persoon, zegt Karen Hartman. Zij is senior klinisch maatschappelijk werker bij Memorial Sloan Kettering Cancer Center in Commack, NY. Dit is een deel van het begrijpen van je ziekte dat niet altijd nuttig is.

Hartman raadt individuele counseling aan met een maatschappelijk werker die gespecialiseerd is in kanker, vooral als je pas gediagnosticeerd bent. U kunt ook praktische en emotionele steun krijgen door u aan te sluiten bij een steungroep. Zorg ervoor dat het voor vrouwen met uitgezaaide borstkanker is.

Zet angst voor de toekomst op zijn kop: Focus op de dingen die je nu graag doet.

Eet goed en beweeg regelmatig om je humeur en energie te verbeteren. Onthoud dat behandelingen voor uitgezaaide borstkanker steeds beter worden, en dat er misschien een nieuwe aanpak voor u in het verschiet ligt.

Als het “uitgezaaid” is, kan dat van invloed zijn op de behandeling die u nodig heeft.

Als uw kanker zich buiten uw borst en de nabijgelegen lymfeklieren verspreidt, is de ziekte vergevorderd of uitgezaaid. De meest voorkomende plaatsen waarnaar de kanker zich uitbreidt zijn de lymfeklieren, lever, longen, botten en hersenen.

Zelfs als de kanker niet te genezen is, zijn er behandelingen die kunnen helpen de kanker onder controle te krijgen.

“De meerderheid van de vrouwen met uitgezaaide borstkanker kan doorgaan met hun therapieën terwijl ze hun gewone levensstijl kunnen voortzetten — werken, voor hun gezin zorgen, sporten en reizen,” zegt Erica L. Mayer, MD, MPH, van het Dana-Farber Cancer Institute in Boston.

“We denken vaak aan uitgezaaide borstkanker als een chronische ziekte, zoals diabetes,” zegt Mayer.

Een ander behandelingsschema

Behandelingen voor gevorderde borstkanker kunnen zonder einddatum worden voortgezet om de ziekte onder controle te houden. U bezoekt de kliniek op regelmatige basis en u leert uw zorgteam kennen.

“Als de behandeling werkt, blijft u deze volgen zolang deze goed werkt zonder bijwerkingen,” zegt Rita Nanda, MD, van het borstkankerprogramma van de Universiteit van Chicago. Als de behandeling niet goed werkt of slechte bijwerkingen heeft, zal uw arts andere behandelingen proberen.

Uw arts zal waarschijnlijk chemotherapie voorstellen, omdat die door uw hele lichaam gaat. “Uitgezaaide borstkanker is een ziekte van het hele lichaam,” zegt Mayer.

U zult ook hormoontherapie nodig hebben als uw kanker gevoelig is voor (dat wil zeggen gevoed wordt door) het hormoon oestrogeen of progesteron. Sommige mensen kunnen gerichte behandelingen nemen, dat zijn medicijnen die direct werken op de veranderingen in kankercellen. Deze combinaties kunnen chemotherapie beter laten werken.

Soms kan een operatie of bestraling de symptomen helpen verlichten.

Regelmatige onderzoeken houden uw kanker in de gaten

Af en toe krijgt u beeldvormend onderzoek om in uw lichaam te kijken. Dit is een van de manieren waarop artsen controleren hoe uw behandelingen werken en of de ziekte is uitgezaaid. Veel voorkomende beeldvormende onderzoeken zijn:

• CT scans, waarbij een röntgenapparaat rondcirkelt terwijl u op een tafel ligt

• Botscans met een injectie die helpt om gebieden met kanker aan te tonen. Uw arts kan dit scintigrafie noemen.

• PET scans met een speciale camera en een chemische stof die via een infuus in uw arm wordt gebracht

“CT-scans onderzoeken de borst en de buik,” zegt Richard J. Bleicher, MD, van het Fox Chase Cancer Center in Philadelphia. “Je kunt iets zien aan organen zoals de lever of soms de botten.”

Soms worden de resultaten gecombineerd voor een PET-CT scan. Een computer voegt de beelden samen om hot spots te vinden die kanker kunnen zijn.

Uw arts zal u vertellen hoe vaak u deze tests nodig hebt op basis van het stadium van uw ziekte.

Phyllodes tumoren zijn een zeldzaam type borsttumor die kan blijven terugkomen, zelfs als deze goedaardig is. Lees meer over de oorzaken, risicofactoren, symptomen, diagnose, behandeling en vooruitzichten van phyllodes tumoren.

Wat zijn phyllodes tumoren?

Phyllodes tumoren zijn een zeldzame vorm van borstgroei. Minder dan 1% van alle borst tumoren zijn van dit type. De meeste zijn geen kanker, ze worden goedaardig genoemd. Maar ongeveer 25% van deze tumoren zijn kankerachtig (of kwaadaardig). Sommige zijn borderline, een mix van goedaardig en kankerachtig.

Phyllodes tumoren beginnen in het stromale, of bindweefsel, van uw borsten. Phyllodes betekent bladvormig. Dat komt omdat als ze groeien, de tumoren de vorm van een blad hebben.

Alle phyllodes tumoren kunnen groeien. Maar ze verspreiden zich zelden buiten uw borst. U kunt ze opereren om ze te verwijderen, maar ze kunnen terugkomen.

Phyllodes Tumor Symptomen

Een phyllodes tumor voelt aan als een knobbel in uw borst. Het is meestal niet pijnlijk. U kunt de knobbel zelf opmerken, of uw arts kan het voelen tijdens een routine onderzoek.

Phyllodes tumoren kunnen in een paar weken of maanden uitgroeien tot 3 centimeter breed — iets meer dan een centimeter –. Ze groeien vaak snel, zelfs als ze goedaardig zijn. U kunt merken dat ze uitpuilen door uw huid. Soms kunnen ze uw huid uitrekken of een zweer op uw borst veroorzaken.

Phyllodes Tumor Oorzaken en Risicofactoren

Experts weten niet wat de oorzaak is van phyllodes tumoren. Vrouwen met een zeldzame genetische ziekte genaamd het Li-Fraumeni syndroom hebben meer kans om ze te krijgen. Ze komen zelden bij mannen voor.

Vrouwen van elke leeftijd kunnen phyllodes tumoren krijgen, maar ze komen het meest voor in de 40.

Een goedaardige phyllodes tumor heeft geen invloed op uw kans om later borstkanker te krijgen.

Diagnose van phyllodes tumoren

Tests kunnen uitwijzen of een knobbel een phyllodes tumor is.

• Mammogram. Uw arts kan een phyllodes tumor vermoeden door iets wat hij ziet op een normaal mammogram of echografie. Het zal gedetailleerde beelden laten zien van de knobbel. Een phyllodes tumor heeft een duidelijk gedefinieerde ronde of ovale vorm. Er kunnen kleine kalkvlekjes in zitten.

• Echografie. Dit onderzoek maakt gebruik van geluidsgolven om beelden te maken van de binnenkant van uw lichaam. De dokter zal het gebruiken om te zien of de knobbel duidelijk afgelijnd en rond is.

• Naald biopsie. Uw arts kan een naaldbiopsie van uw knobbel doen om de diagnose te bevestigen. Ze nemen een klein stukje weefsel met een holle naald en gebruiken een microscoop om te controleren op tekenen van kanker.

• Excisiebiopsie of verwijdering van een knobbeltje. De meeste mensen hebben deze ingreep nodig om een diagnose te kunnen stellen. Uw chirurg verwijdert het hele knobbeltje en onderzoekt het weefsel. Deze biopsie kan uitwijzen of uw tumor goedaardig, borderline kanker, of kwaadaardig is.

Phyllodes Tumor behandeling

Alle phyllodes tumoren, zelfs goedaardige, moeten worden geopereerd. Als uw tumor kwaadaardig is, heeft u mogelijk een agressievere operatie en andere behandeling nodig.

Chirurgie

Er zijn een paar opties:

Brede excisie chirurgie verwijdert de phyllodes tumor samen met een deel van het gezonde borstweefsel eromheen. Dit helpt voorkomen dat uw tumor terug groeit.

Lumpectomie is een operatie waarbij de tumor en ten minste 1 centimeter van het gezonde borstweefsel eromheen worden verwijderd. Na de operatie bekijkt een specialist, de patholoog, het weefsel onder een microscoop. Als hij er niet zeker van is dat uw chirurg alle tumorcellen heeft verwijderd, moet u mogelijk nog een operatie ondergaan om een groter gebied van gezond borstweefsel weg te nemen.

Mastectomie is een optie als uw tumor kwaadaardig of groot is, of als uw borst te klein is om gemakkelijk met een lumpectomie te kunnen worden verwijderd. Bij deze ingreep verwijdert de chirurg een deel van uw borst of uw hele borst. U kunt tegelijkertijd of later een borstreconstructie-operatie ondergaan.

Meestal hoeft uw arts geen lymfeklieren uit uw oksel bij uw borst te verwijderen, omdat fyllodes tumoren zich daar zelden uitzaaien.

Bestraling of chemotherapie

Als u een kwaadaardige phyllodes tumor heeft die niet buiten uw borst is uitgezaaid, kan de arts bestralingstherapie voorschrijven. Artsen schrijven soms chemotherapie medicijnen voor als een phyllodes tumor buiten de borst is uitgezaaid, maar dit is zeldzaam.

Vervolgbehandeling

Omdat phyllodes tumoren kunnen terugkeren, moet u na uw operatie een zorgvuldige follow-up krijgen.

• Binnen 4 tot 6 maanden na uw operatie, moet u naar uw dokter voor een borstonderzoek, mammografie, en echografie. De arts kan u ook een MRI-onderzoek voorstellen, een beeldvormend onderzoek dat gebruik maakt van een magnetisch veld om foto’s van uw lichaam te maken.

• Laat regelmatig een mammografie en/of echo maken volgens het schema dat uw arts voorstelt.

Als uw phyllodes tumor kwaadaardig was, kan het zijn dat u regelmatig CT scans van uw borst en buik moet laten maken gedurende 5 jaar na uw operatie.

Vooruitzichten voor Phyllodes Tumoren

Uw vooruitzichten zijn uitstekend als u een goedaardige tumor heeft laten verwijderen door middel van een operatie. Behandeling geneest vaak kwaadaardige phyllodes tumoren, maar de kans is groter dat ze teruggroeien. Ze kunnen uitzaaien van uw borst naar uw longen. Vrouwen met kwaadaardige phyllodes tumoren hebben nog steeds een hoge overlevingskans.

Borstkanker kan zich naar andere delen van uw lichaam verspreiden, en er zijn een paar plaatsen waar het meestal naartoe gaat. Kom meer te weten over hoe het zich verspreidt en wat dat betekent voor uw symptomen en behandeling.

Wanneer kankercellen in uw borst zich verspreiden naar andere delen van uw lichaam, wordt dit uitgezaaide borstkanker genoemd. Uw arts kan dit stadium IV of gevorderde kanker noemen. De cellen kunnen overal naartoe gaan, maar er zijn een paar plaatsen waar ze meestal verschijnen.

Ongeacht waar de borstkanker zich verspreidt, zijn er behandelingen die uw aandoening onder controle kunnen houden en u kunnen helpen uw leven te blijven leiden.

Waar kan borstkanker naartoe gaan?

Borstkanker zaait meestal uit naar de beenderen, longen, lever, en hersenen. (Het wordt nog steeds borstkanker genoemd, ook al is het naar een andere plaats verhuisd.) Wanneer dit gebeurt, kunt u symptomen gaan opmerken die dat deel van uw lichaam beïnvloeden.

Botten: zwelling, hevige pijn, botten die gemakkelijk breken en pijn in uw botten, rug, nek of gewrichten

Longen: langdurige hoest, ademhalingsproblemen, pijn op de borst

Lever: Geelzucht of een geel getinte huid, huiduitslag en jeuk, geen hongergevoel, maagpijn

Hersenen: hoofdpijn die niet overgaat, problemen met het gezichtsvermogen, toevallen, braken en misselijkheid, geheugenstoornissen, duizeligheid

Andere, minder vaak voorkomende, plaatsen waar borstkanker zich kan uitzaaien zijn:

• Eierstokken

• Colon

• Adrenal glands (kleine klieren bovenop je nieren)

• Pancreas

• Huid

Laat het uw arts zo snel mogelijk weten als u een van deze symptomen heeft. Ze betekenen niet altijd dat de kanker zich naar een ander orgaan heeft verplaatst, maar uw arts kan u vragen om enkele tests te doen om er zeker van te zijn.

Hoe verspreidt borstkanker zich?

Eerst breken de kankercellen los van het weefsel in de borst. Ze reizen door je bloed en lymfestelsel, dat een onderdeel is van je immuunsysteem. Ze verschijnen meestal eerst in de lymfeklieren, kleine klieren die vloeistof filteren, onder je arm en in de buurt van je borst. Soms verplaatsen ze zich naar lymfeklieren bij het sleutelbeen of het borstbeen. Van daaruit verplaatsen ze zich verder naar andere delen van je lichaam en vormen daar tumoren.

Hoe weet ik of mijn borstkanker is uitgezaaid?

Uw arts zal specifieke soorten tests gebruiken om uit te vinden of uw kanker zich naar andere plaatsen in uw lichaam heeft verspreid. Eerst wil uw arts weten hoe u zich voelt. Hij zal u vragen naar eventuele symptomen die u hebt en naar uw algemene gezondheid. Hij kan ook naar de grootte van de tumor kijken en uw lymfeklieren controleren.

Daarna kan de arts u:

Bloedonderzoek. Die zoeken naar tekenen van iets abnormaals dat in uw lichaam gebeurt. De resultaten van een leverfunctietest kunnen uw arts bijvoorbeeld laten weten dat de borstkanker zich mogelijk naar uw lever heeft verspreid. Hoge concentraties van bepaalde stoffen in uw bloed wijzen erop dat de kanker naar uw botten is uitgezaaid.

Beeldvormende scans. Deze onderzoeken maken gedetailleerde foto’s van de binnenkant van uw lichaam. Ze helpen uw arts om de verspreiding van de kanker te lokaliseren. Deze onderzoeken omvatten:

• röntgenfoto

• MRI

• Echografie

• CT-scan

• PET-scan

• Botscan

Biopsie. Uw arts verwijdert een kleine hoeveelheid weefsel uit uw lichaam en bekijkt dit onder een microscoop om te zien of er kankercellen in zitten.

Keuzes bij de behandeling

Er is geen genezing voor uitgezaaide borstkanker, maar u en uw arts hebben verschillende opties om het te behandelen, waaronder:

• Chemotherapie. Medicijnen werken om cellen met kanker te laten krimpen of te doden.

• Hormoon therapie. Stopt kankercellen de hormonen te krijgen die ze nodig hebben om te groeien.

• Immunotherapie. Helpt het immuunsysteem van het lichaam kanker te bestrijden en verlicht de bijwerkingen van andere behandelingen.

• Gerichte therapie. Medicijnen richten zich op specifieke delen van borstkankercellen om te voorkomen dat deze groeien.

Om de symptomen van uitgezaaide borstkanker te verlichten, of om ze te voorkomen, kan u:

• Bestralingstherapie. Hoge-energiestralen doden kankercellen in een specifiek deel van het lichaam.

• Chirurgie. Artsen verwijderen tumoren die pijn of andere symptomen kunnen veroorzaken.

Uw arts kan ook zeggen dat u meer dan één soort therapie nodig heeft. Praat met uw arts over het behandelplan dat u het meest zal helpen.

Medicijnen tegen borstkanker kunnen heftige bijwerkingen hebben. Leer wat u kunt doen aan vermoeidheid, misselijkheid en andere problemen die uw behandelingen kunnen veroorzaken.

Kankermedicijnen zijn sterk. Hoewel de bijwerkingen heftig kunnen zijn, zijn er manieren om ze te verlichten.

Het belangrijkste is dat u uw arts laat weten welke problemen u hebt, zodat hij veranderingen kan aanbevelen om u te helpen.

In sommige gevallen kan hij uw voorschriften wijzigen of de dosis aanpassen. Bij chemotherapie bijvoorbeeld, zal uw arts proberen een dosis te vinden die sterk genoeg is om te werken, maar niet zo sterk dat u het niet kunt verdragen.

Hier volgen enkele veel voorkomende bijwerkingen van chemotherapie en tips om u te helpen ermee om te gaan.

Misselijkheid en overgeven

Chemotherapie kan u deze maagklachten geven.

Tips: Uw arts kan u een middel tegen misselijkheid voorschrijven. U neemt dit voor de chemo om deze symptomen te minimaliseren. Andere neemt u tijdens of na de chemo. Werk hier samen met uw arts aan. Laat hem weten hoe het met u gaat, zodat hij u kan helpen hiermee om te gaan.

Je kunt ook wat veranderingen in je dieet aanbrengen om je maag te kalmeren, waaronder deze:

• Eet meerdere kleine maaltijden per dag in plaats van drie grote.

• Verlicht misselijkheid met natuurlijke gember in frisdrank, thee, en snoepjes.

• Blijf weg van vettig, gefrituurd, zout, zoet of gekruid voedsel.

• Vermijd voedsel met sterke geuren. En blijf uit de keuken als anderen aan het koken zijn.

• Blijf gehydrateerd. Drink gedurende de dag heldere vloeistoffen zoals bouillon, sap, en sportdrankjes.

• Wacht minstens een uur na de behandeling om te eten en te drinken.

• Uw dokter kan ook acupunctuur voorstellen om te helpen tegen misselijkheid en overgeven. Er zijn niet veel studies naar gedaan, maar sommige onderzoeken tonen aan dat het zou kunnen helpen naast andere behandelingen.

Fatigue

Veel mensen voelen zich erg moe tijdens hun kankerbehandeling, zelfs na het slapen. Uw behandelingen gaan lang door zonder pauze, en een diepe vermoeidheid kan zich opbouwen.

Tip: Kom in beweging.

Regelmatig bewegen tijdens de behandeling kan u helpen u beter te voelen en meer energie te krijgen. U hoeft niet alles op alles te zetten of ver te gaan. Doe wat u kunt. Probeer rustige vormen van yoga, stevige wandelingen of andere gematigde lichaamsbeweging.

Maak uw trainingen tijdens chemotherapie en bestraling minder intensief dan voordat u kanker kreeg. Als u er klaar voor bent, kunt u ze geleidelijk uitdagender maken.

Vraag uw arts of er grenzen zijn aan wat u kunt doen. Als uw immuunsysteem bijvoorbeeld zwakker is als gevolg van de behandeling, is het misschien beter om niet te trainen in een sportschool waar u kunt worden blootgesteld aan de ziektekiemen van andere mensen. Uw arts kan ook nagaan of er andere oorzaken van vermoeidheid zijn, zoals bloedarmoede en schildklierproblemen.

Pijn of tintelingen in handen en voeten

Artsen noemen dit “perifere neuropathie.” Het is een bijwerking van sommige chemotherapie medicijnen. Het kan ook optreden na een kankeroperatie of bestraling, of door andere oorzaken, waaronder de kanker zelf.

Tip:?Vertel het uw arts zodra u symptomen voelt. Hij kan de dosis van uw medicijn tegen kanker veranderen of een ander medicijn toevoegen om u te helpen.

Schilfering, roodheid op handen en voeten

Sommige medicijnen die borstkanker behandelen kunnen uitslag, droge huid of zelfs pijnlijk “hand-voet syndroom” veroorzaken. Dit houdt in een zonnebrand-achtige roodheid, gevoeligheid en soms schilfering op de handpalmen en voetzolen.

Tip: Gebruik meerdere malen per dag dikke, geurvrije, verzachtende crèmes. Draag ’s avonds sokken of handschoenen als u naar bed gaat. Een vitamine B6-supplement kan ook helpen.

Als deze dingen niet werken, kan het zijn dat uw arts de dosering wil veranderen of uw “time off” cyclus met het medicijn wil verlengen. Hij kan ook crèmes of pijnstillers voorschrijven om de symptomen te verlichten.

Zweertjes in de mond

Verschillende soorten chemotherapie kunnen deze veroorzaken. Bestraling kan ze ook veroorzaken. Ze zijn pijnlijk en maken het moeilijk om te eten en te drinken.

Tips:

• Gebruik een zachte tandenborstel.

• Vermijd schurende tandpasta’s en mondwater met alcohol.

• Zuig op ijslolly’s of ijs-chips.

• Vermijd pikant of knapperig voedsel.

• Sla alcohol en bruisende of zure dranken over, zoals tomaten- en citrussappen.

• Drink door een rietje.

• Vraag je dokter naar pijnbestrijding als deze tips niet genoeg helpen.

Opgezwollen, zware armen of handen

Als bij een borstkankeroperatie of bestraling lymfeklieren uit uw oksel of borst zijn verwijderd, loopt u meer kans op lymfoedeem, een ophoping van vocht in de vetweefsels net onder de huid in die gebieden.

Om de kans op deze aandoening te verkleinen, moet u snijwonden, brandwonden, beklemming en spierspanning aan de aangedane zijde vermijden.

Tips:

• Laat bloed afnemen, prikken en bloeddruk meten aan de andere kant indien mogelijk.

• Draag beschermende handschoenen bij huishoudelijk werk en koken.

• Gebruik antibiotische crème op schrammen.

• Draag compressie mouwen tijdens lange vliegreizen.

• Vermijd zwaar tillen aan uw aangedane zijde.

Als u al lymfoedeem heeft, vraag uw arts dan om een speciaal opgeleide fysiotherapeut aan te bevelen. De therapeut kan u compressiekleding geven, speciale verbanden, en oefeningen om de zwelling te verminderen.

Haaruitval

Sommige chemo medicijnen zorgen ervoor dat je je haar verliest. Als dat bij u het geval is, heeft u keuzes over of en hoe u uw hoofd bedekt.

Tip: Onderzoek uw mogelijkheden en probeer pruiken, sjaals en hoeden uit en kijk hoe u zich voelt met een onbedekt hoofd. U zou een “garderobe” van hoofdbedekkingen kunnen samenstellen die u op elk moment kunt aanpassen.

Als u besluit een pruik aan te schaffen, is dat volgens de American Cancer Society (ACS) aftrekbaar van de belasting en wordt het mogelijk vergoed door uw ziektekostenverzekering. De ACS raadt u aan uw arts te vragen een recept uit te schrijven voor een “craniale prothese” of “haarprothese”.

Jade Devis was net een paar maanden zwanger toen ze hoorde dat ze een snelgroeiende vorm van borstkanker had.

4 nov. 2019 — Jade Devis was net een paar maanden zwanger toen ze hoorde dat ze een snelgroeiende vorm van borstkanker had. Haar OB-GYNs vooruitzichten waren grimmig, zegt ze: Mijn baby was te jong om te redden, en het was leven-en-dood voor mij.

Binnen een uur nadat ze de praktijk had verlaten en me dat had verteld, zat ik huilend in de auto, ergens geparkeerd, zegt Devis.

Maar vandaag, na een lumbpectomie en maanden van chemotherapie tijdens haar zwangerschap, is deze 36-jarige boekhoudster in Californië een gelukkige eerste moeder van Bradley, een 3-maanden oude jongen. Het gaat nu heel goed met ons, zegt ze.

Ze krijgt nog steeds chemo, met haar laatste infuus gepland voor eind november. Daarna krijgt ze een maand lang bestralingstherapie. Deze behandelingen, samen met een operatie, zijn de belangrijkste therapieën voor drievoudig-negatieve borstkanker (TNBC), de ziekte waar Devis tegen vecht.

Hopen op de beste C [een] genezing!! zegt haar oncoloog, Gayathri Nagaraj, MD, van het Loma Linda University Cancer Center in Californië.

TNBC is een agressieve vorm van borstkanker die vaker voorkomt bij vrouwen onder de 40, zoals Devis. Het wordt triple negatief genoemd omdat het niet wordt gevoed door de hormonen oestrogeen of progesteron, of door een proteïne genaamd HER2. Dat betekent dat hormoontherapie en medicijnen gericht op HER2, waarmee andere soorten borstkanker worden behandeld, niet werken bij TNBC, waardoor degenen die deze vorm van kanker hebben, minder behandelingsmogelijkheden hebben.

Devis zegt dat ze al vermoedde dat er iets mis was voordat haar arts kanker bij haar vaststelde. In januari, toen ze net een paar weken zwanger was, merkte ze een harde, pijnlijke knobbel boven haar linkerborst op. Het gebied voelde aan alsof het brandde. Ze zegt dat haar toenmalige dokter haar vertelde dat het waarschijnlijk een verstopt melkkanaal was. Maar Devis was sceptisch, en ze bleef haar zorgen uiten totdat er een biopsie werd gedaan. Daaruit bleek dat ze kanker had.

Ik denk niet dat iemand mijn symptomen begreep, zegt ze.

Drievoudig-negatieve borstkanker kan dezelfde symptomen hebben als andere soorten borstkanker, en een nieuwe knobbel of massa is de meest voorkomende rode vlag. Andere symptomen van borstkanker zijn zwelling van de borst, kuiltjes, of een tepel die naar binnen draait. Aangezien er veel waarschuwingssignalen zijn, is het belangrijk dat uw arts alle veranderingen die u opmerkt, controleert.

Nadat Devis was geopereerd om haar kankergezwel en 10 nabijgelegen lymfeklieren te verwijderen – operaties die over het algemeen veilig zijn voor zwangere vrouwen – ging ze in mei naar het Loma Linda University Cancer Center voor de eerste van een aantal chemotherapierondes.

Ik was erg overstuur omdat ik dacht dat ik al zoveel had meegemaakt met de operatie, en mijn lichaam was al gekneusd en gewond en moe, en ik was 6 maanden zwanger, zegt ze.

Hoewel chemotherapie niet veilig is voor een ongeboren baby tijdens de eerste 3 maanden van de zwangerschap, lijken bepaalde chemotherapiemedicijnen veilig tijdens de maanden 4 tot 9, aldus de American Cancer Society. Uit onderzoek blijkt dat ze de kans op geboorteafwijkingen, doodgeboorten of gezondheidsproblemen kort na de geboorte niet verhogen, hoewel ze een vroegtijdige bevalling waarschijnlijker kunnen maken. Onderzoekers weten ook niet zeker of chemo medicijnen de gezondheid van een baby later in het leven kunnen beïnvloeden.

In het geval van Deviss nam haar oncoloog, Nagaraj, veiligheidsmaatregelen om haar en haar baby te beschermen. Nagaraj en haar team zorgden ervoor dat alle medicijnen die ze Devis gaven – inclusief de chemo en medicijnen om de bijwerkingen te behandelen – veilig voor haar waren. Ze planden ook zorgvuldig wanneer ze met de chemo zouden beginnen en stoppen, zodat ze een veilig aantal weken konden pauzeren voordat Devis zou worden ingeleid. In het algemeen zegt de American Cancer Society dat het krijgen van chemo na 35 weken zwangerschap of binnen 3 weken voor de bevalling riskant is, omdat het kan leiden tot complicaties zoals bloedingen of een infectie tijdens de bevalling.

Devis had ook een heel team dat voor haar zorgde. Nagaraj zegt dat specialisten in de maternale-foetale geneeskunde de gezondheid van de baby nauwlettend in de gaten hielden. Apothekers controleerden dubbel of al haar medicijnen veilig waren. Een diëtiste gaf haar voedingsadvies. Maatschappelijk werkers boden psychologische steun door middel van counseling. Verpleegkundigen hielpen haar zorg te coördineren.

Ook al was de vader van de baby er niet voor Devis, toch kreeg ze steun van haar moeder en zussen, die dingen voor haar deden zoals eten koken en naar de markt gaan. Dat was belangrijk voor Devis, want in die tijd verstopte ik me, zegt ze. Devis verloor haar haar tijdens de chemo en wilde niet rondlopen, zwanger en kaal naar buiten gaan – veel onzekerheden dus.

Onzekerheid teisterde haar tijdens de behandeling. Zou het goed komen met de baby? Zou de chemo hem schaden? Ik had nog geen babykamer ingericht omdat ik niet zeker wist wat de uitkomst zou zijn, zegt ze. En ik weigerde van iedereen kraamcadeautjes omdat ik niet thuis wilde komen en in het ergste geval al die kraamcadeautjes terug wilde moeten geven.

De hele tijd voelde ik me alsof ik gestraft werd. Ik zat in mijn kamer alsof ik in een gevangeniscel zat, wachtend op het vonnis, zegt ze.

Haar ergste angsten kwamen niet uit. Eind juli beviel ze van een gezonde zoon. Toen de baby was geboren en ik hem hoorde huilen en de NICU hem vrijgaf, was het alsof het vonnis was geveld, zegt ze. Het was alsof we het gevoel hadden dat we het gehaald hadden, weet je? We zijn hier, we hebben het gedaan.

Wat Lizzo en medisch oncoloog, Dr. Miguel Pelayo, willen dat u weet over het houden van uw lichaam met borstkanker.

• Coronavirus Update

• Controleer uw symptomen

• Vind een dokter

• Vind een tandarts

• Aansluiten op auto

• Vind de laagste medicijnprijzen

Wat Lizzo (en anderen) ons leren over het liefhebben van ons lichaam is dat lichaamspositiviteit en zelfzorg niet alleen op je zondagmiddag to-do lijst staan, vooral niet tijdens je reis tegen borstkanker. Leren om van je lichaam te houden vandaag en tijdens de veranderingen tijdens de behandelingen zijn van vitaal belang voor je mentale en fysieke gezondheid, kwaliteit van leven, en algeheel welzijn.

Lizzo deelt dit met haar fans:

Van mezelf houden was het resultaat van het beantwoorden van twee dingen: Wil je leven? Want dit is wie je zult zijn voor de rest van je leven. Of wil je een leven vol leegte, zelfhaat en zelfverachting? En ik koos om te leven, dus moest ik mezelf accepteren.

Deze empowerment beweging kan gericht zijn op het overwinnen van body-shaming en het bevorderen van zelfliefde terwijl je de strijd tegen borstkanker doorleeft.

Borstkanker tast niet alleen ons lichaam aan, maar ook hoe we er tegenaan kijken, zegt de medisch oncoloog van Florida Cancer Specialists, Dr. Miguel Pelayo. Voor sommige patiënten is het moeilijk om de tijdelijke veranderingen te accepteren die met de behandeling gepaard kunnen gaan, zoals haaruitval en gewichtsschommelingen. Het is belangrijk om een positief lichaamsbeeld te bevorderen als je veranderingen begint te ervaren als gevolg van behandelingen. Ik zorg ervoor dat ik mijn patiënten duidelijk maak dat dit een reis is met hun geest en hun lichaam. We vechten vandaag, voor een betere morgen.

Hieronder vind je enkele tips van Dr. Peyalo om je te helpen de gevoelens die je hebt over je lichaam tijdens de behandeling van borstkanker en daarna te herkaderen.

1. Blijf gefocust en positief door het vinden van uw steunteam

Het is normaal om je down te voelen, en dat is OK. Geef langdurige depressieve gevoelens altijd door aan uw behandelaars, want zij kunnen u helpen om u emotioneel en lichamelijk te steunen tijdens uw behandelingsprogramma.

Vergeet in deze periode niet dat u niet alleen bent. Gevoelens van droefheid, hopeloosheid of angst zijn heel gewoon. Bij 1 op de 8 vrouwen wordt in hun leven borstkanker vastgesteld. Dr. Peyalo benadrukt dat deze diagnose niet uw schuld is, en dat borstkanker kan ontstaan door een combinatie van factoren, van genetica, blootstelling aan hormonen, of levensstijl.

Concentreer u op het positieve en weet dat uw medische oncoloog u informatie kan geven over plaatselijke steungroepen en ontmoetingsbijeenkomsten met andere vrouwen die dezelfde uitdagingen ondervinden met hun lichaam en veranderingen in hun imago. Weet ook dat u uw vrienden, familie of een geestelijke gezondheidsdeskundige kunt benaderen op dagen dat u een extra steuntje in de rug nodig hebt.

2. Toon je lichaam liefde

Sta jezelf toe om te genieten van de eenvoudige genoegens in het leven, en vergeet niet om je lichaam te bedanken voor wat het je vandaag en elke dag laat doen. Zelfs als je sommige dagen minder kunt doen dan andere.

Je kunt nog steeds van je lichaam houden terwijl je de strijd tegen borstkanker voert. Het eten van voedzame maaltijden zal uw lichaam de voedingsstoffen geven die het nodig heeft om uw herstel te voeden en als preventief medicijn te werken.

Actief blijven kan ook een invloed hebben op hoe u eruit ziet en zich voelt. Het is belangrijk om dagelijks in beweging te zijn, of het nu rustige yoga is of gewoon een wandeling door de buurt. Als u geen energie hebt om het huis uit te gaan, kunt u overwegen een Lizzo-album op te zetten en voor de spiegel te gaan dansen.

Spiegeltje, spiegeltje aan de wand, vertel me wat je ziet / Is dat, oh mijn God, het ziet er hemels uit – ‘Scuse MeLizzo

3. Omarm een gezond zelfbeeld

Lichaamsbeeld heeft alles te maken met liefde: als je jezelf constant beschaamt over hoe je eruit ziet of als anderen je zullen veroordelen, dan zal er nooit genoeg tijd worden geïnvesteerd in zelfzorg. Een positief zelfbeeld heb je in alle vormen, maten en haartypes.

Dr. Pelayo spreekt zijn patiënten vaak over de neveneffecten van haaruitval en het gaat niet altijd alleen om haarverlies, maar vaak ook om het winnen van iets nieuws.

Wist u dat uw oncoloog u een recept kan geven voor een pruik terwijl u behandelingen ondergaat? Als u geen fan bent van pruiken, geen probleem. Er zijn ook DigniCap? systemen beschikbaar om het risico op haaruitval te verminderen.

“Omdat ik mijn eigen soulmate ben, weet ik hoe ik van mezelf moet houden.” Soulmate –?Lizzo

4. Heb Hoop

Omarm de verandering waar je morgen voor vecht! Je ervaart alle bijwerkingen omdat behandelingen je lichaam helpen te vechten tegen een ziekte.

Met zoveel medische vooruitgang in de oncologie zijn behandelingen en medicijnen effectiever dan ooit tevoren. Er is een grote kans dat u er kunt zijn bij die volgende speciale gebeurtenis, de geboorte van een kleinkind, of een gezellig avondje uit met de meiden.

Omarm je lichaam en alles wat het voor je doet. Lizzo leert ons om vanavond naar huis te gaan en in de spiegel te kijken en te zeggen, ik hou van je, je bent mooi, en je kunt alles doen.

Over Dr. Miguel Pelayo https://flcancer.com/staff/miguel-pelayo-md/

Dr. Pelayo komt oorspronkelijk uit Miami, FL, en heeft het grootste deel van zijn leven in Florida gewoond en gestudeerd. Tijdens zijn stage en assistentschap aan de Universiteit van Zuid-Florida/H. Lee Moffitt Cancer Center in Tampa, FL, werd hij achtereenvolgens gekozen tot Internist van het jaar, Outstanding Resident, en Internist van het jaar. Dr. Pelayo is gecertificeerd in interne geneeskunde, hematologie en medische oncologie. Hij is zeer geïnteresseerd in onderzoek en heeft verschillende casestudies gepresenteerd op onderzoekssymposia voor het Moffitt Cancer Center en het MD Anderson Cancer Center. Hij spreekt vloeiend Engels en Spaans.

Een deel van de belangrijkste zorg tijdens uw behandeling voor HER2+ borstkanker is de zorg die u uzelf geeft. Ontdek wat u kunt doen om uw leven in balans te houden en u zowel lichamelijk als emotioneel op uw best te voelen.

Het is altijd een goed idee om voor je gezondheid en welzijn te zorgen. Maar het is nog belangrijker om van zelfzorg een prioriteit te maken als je geconfronteerd wordt met de diagnose HER2+ borstkanker.

Kanker, van welke aard dan ook, kan je het gevoel geven dat je leven uit de hand loopt. Door manieren te vinden, groot of klein, om voor jezelf te zorgen, kun je de controle weer terug krijgen. Goede zelfzorggewoonten ondersteunen niet alleen uw algemene gezondheid, maar kunnen ook helpen bij stress, slaapproblemen en angstgevoelens.

Probeer deze tips in uw poging om goed voor uzelf te zorgen tijdens uw reis met HER2+ borstkanker:

Ga naar buiten en beweeg, zelfs als u chemo of een andere behandeling ondergaat. Vrouwen die actief blijven tijdens de chemo lijken de behandeling vaak beter aan te kunnen.

Als er een bepaalde oefening is die je leuk vindt, blijf daar dan bij. Als u zich goed genoeg voelt, ga dan naar buiten voor een wandeling of een lichte jogging. Als u op zoek bent naar iets nieuws, overweeg dan yoga of Pilates. U kunt een les proberen of een video vinden die u thuis kunt doen.

Houd er rekening mee dat sommige behandelingen van HER2+ borstkanker invloed kunnen hebben op uw hart. Andere kunnen leiden tot gewichtstoename. Naast de gebruikelijke voordelen van lichaamsbeweging, kan lichaamsbeweging helpen bij sommige van deze bijwerkingen die met uw kankerbehandeling gepaard kunnen gaan.

Het kan moeilijk zijn om goed te eten wanneer u in behandeling bent. Afhankelijk van je medicijnen, kan het zijn dat je geen zin hebt om te eten of dat je alleen bepaalde dingen wilt eten. Geef uzelf toestemming om te eten wat u lekker lijkt. Als u gewicht verliest of aankomt, pas dan uw dieet daarop aan.

Probeer een reeks voedingsmiddelen te eten die u goed doorvoed houden. Als je hier moeite mee hebt of niet zeker weet wat je moet eten, vraag dan je arts of ga naar een diëtist voor advies.

Wees niet bang om familie en vrienden om hulp te vragen. Veel mensen vinden steungroepen ook nuttig als een manier om in contact te komen met anderen in een gelijkaardige situatie. Het helpt altijd om te weten wat je kunt verwachten en om te beseffen dat je niet alleen bent.

Je mentale gezondheid is net zo belangrijk als je fysieke gezondheid. Als u hulp nodig heeft om met uw gevoelens om te gaan, kunt u een psycholoog bezoeken die gespecialiseerd is in kanker en de behandeling daarvan. Een goede therapeut kan met u praten over manieren om met gevoelens van angst, depressie, angst en verdriet om te gaan, die gepaard kunnen gaan met de diagnose HER2+ borstkanker. Zij kunnen u ook helpen bij het overwegen van antidepressiva of andere medicijnen die kunnen helpen.

Als iets niet goed voor je voelt, is het dat waarschijnlijk niet. Een manier om nu voor jezelf te zorgen is om ervoor te zorgen dat je het juiste zorgteam hebt. Zorg ervoor dat er mensen in zitten die u kunt vertrouwen om u te steunen. Als u vragen of behoeften hebt waaraan niet wordt voldaan, aarzel dan niet om hulp te vragen.

Het is geweldig om mensen in je leven te hebben die om je geven, maar soms wil je tijd voor jezelf. Stel grenzen door vrienden en familie te laten weten wat je nodig hebt en wanneer. Stel vaste tijden in waarop mensen op bezoek kunnen komen en zet je telefoon uit als je rust nodig hebt.

Als geliefden je vragen om iets te doen waar je geen zin in hebt, of als je gevraagd wordt om een taak op je te nemen die je nu niet aankunt, dan is het OK om nee te zeggen. Als de timing gewoon niet goed is, vraag dan om een andere keer.

Goede rust is altijd belangrijk voor een goede gezondheid en welzijn, en slaapproblemen komen vaak voor bij mensen met welke vorm van kanker dan ook. Als je moe bent, doe dan een dutje. Als u moeite heeft met slapen, laat het uw arts of therapeut dan weten. Zij kunnen je strategieën of medicijnen aanbieden om je te helpen.

Als onderdeel van de zorg voor jezelf, zijn de kleine dingen belangrijk. Doe rustig aan. Mediteer. Neem een boek dat je graag zou willen lezen. Zet een lekker kopje thee voor jezelf. Neem een bad. Doe wat je ook maar helpt om je ontspannen en voldaan te voelen.

Zelfs als je alles doet wat je kunt, zullen er slechte dagen zijn. Als je goede zelfzorggewoonten aanleert, zal dat je door de moeilijkere tijden heen helpen. Onthoud ook dat iedereen anders is. Wat voor iemand anders werkt, werkt misschien niet voor jou.

?

Heeft u een operatie, chemo, bestraling of andere behandelingen nodig?

Wanneer u ontdekt dat u borstkanker in een vergevorderd stadium hebt, uitgezaaide kanker of kanker in stadium IV genoemd, hebt u waarschijnlijk een heleboel vragen. Dat is begrijpelijk.

“Het doel van de therapie is het leven te verlengen en tegelijkertijd een goede kwaliteit van leven te behouden”, zegt Julie Gralow, MD, van de Seattle Cancer Care Alliance en de University of Washington School of Medicine.

Hoewel er geen genezing bestaat, “staat het buiten kijf dat patiënten met een uitgezaaide ziekte langer leven, en onze patiënten hebben veel meer behandelingsmogelijkheden dan zelfs maar een paar jaar geleden”, aldus Gralow.

Het helpt om op de hoogte te zijn van elk van deze opties, zodat u voorbereid bent om te praten over het plan dat uw arts aanbeveelt.

Onthoud dat elk geval anders is, dus uw behandeling is misschien niet dezelfde als die van iemand anders met borstkanker. U moet met uw arts bespreken welke behandeling voor u geschikt is.

Chirurgie

Veel mensen met borstkanker zullen een operatie moeten ondergaan aan hun aangetaste borst of borsten.

In zeldzame gevallen kan uw arts ook een operatie aanbevelen om een tumor te verwijderen die is uitgezaaid naar een ander orgaan. Ze raden dat meestal aan als de borstkanker zeer beperkt is uitgezaaid.

“In dat geval kunnen we soms naar binnen gaan en dat orgaan verwijderen – bijvoorbeeld als er maar een klein plekje op de lever zit,” zegt Gralow.

Een operatie kan ook helpen als je pijn hebt die maar niet over lijkt te gaan, een zwak bot dat gestabiliseerd moet worden, of een ander probleem.

Bestraling

U kunt geen bestraling krijgen op een borst die al eerder bestraald is. Maar u kunt bestraling nodig hebben om tumoren in andere delen van uw lichaam te laten krimpen. Dat kan:

• Stop de groei van de kanker en houd de symptomen onder controle

  . U zou bijvoorbeeld bestraling kunnen krijgen van een tumor die op uw ruggengraat drukt om u meer comfortabel te maken.

• Controle bloeding of pijn

  van kanker die is uitgezaaid naar het bot of de lever.

Voor sommige mensen, kunnen dokters een “stereotactische” behandeling gebruiken — zeer gerichte bestraling — om plekken in de lever of de longen aan te pakken.

Chemotherapie

De meeste vrouwen hebben chemo nodig wanneer ze borstkanker in een vergevorderd stadium hebben. En het is waarschijnlijk makkelijker te behandelen dan in het verleden.

“Ons doel is de kanker zo lang mogelijk onder controle te houden met zo min mogelijk bijwerkingen,” zegt Virginia Borges, MD, van de University of Colorado-Denver School of Medicine.

Er zijn verschillende chemo-medicijnen waaruit uw arts kan kiezen, afhankelijk van uw specifieke geval. Sommige zijn pillen. Andere krijgt u via een infuus in uw arm. Praat met uw arts over wat u het beste vindt.

Hormonale Therapie

Als uw kanker wordt aangewakkerd door hormonen zoals oestrogeen, kan het zijn dat u hormonale therapie moet volgen. U en uw arts kunnen kiezen uit verschillende soorten van deze medicijnen. Ze kunnen de hoeveelheid oestrogeen die uw lichaam aanmaakt verlagen, zodat het niet beschikbaar is om uw borstkanker te voeden.

Er zijn verschillende soorten hormonale behandelingen voor borstkanker:

blokkeren oestrogeen van het stimuleren van de groei van kankercellen. Artsen noemen deze medicijnen “SERMS”, wat staat voor selective oestrogeen receptor modulators.

stoppen het lichaam met het aanmaken van oestrogeen bij vrouwen die in de menopauze zitten.

gaat oestrogeen in het hele lichaam tegen, niet alleen in kankercellen. Je krijgt het in een injectie. Het is goedgekeurd voor gebruik bij postmenopauzale vrouwen met gevorderde borstkanker die al tamoxifen of toremifeen hebben geprobeerd.

stoppen de eierstokken met het maken van oestrogeen. Artsen kunnen deze medicijnen, samen met andere hormoonmedicijnen, overwegen bij vrouwen die nog niet in de menopauze zijn. Na het stoppen met deze medicijnen, kunnen de eierstokken wel of niet weer oestrogeen aanmaken.

Gerichte Behandelingen

Er zijn medicijnen die zich richten op specifieke proteïnen die gerelateerd zijn aan kanker.

richt zich op een proteïne genaamd mTOR, en ?the drugs

(

),

(

) en

(

)

gaan achter een proteïne genaamd CDK 4/6 aan. Ze zijn goedgekeurd om gevorderde borstkanker te behandelen bij vrouwen na de menopauze als:

• Hun ziekte gevoelig is voor (wat betekent aangewakkerd door) oestrogeen. Artsen noemen dit ER-positief. De meeste borstkankers zijn ER-positief.

• Hun kanker is niet gevoelig voor het HER2 eiwit. Uw arts kan dit HER2-negatief noemen. De meeste borstkankers zijn HER2-negatief.

Sommige borstkankers — ongeveer 20% — maken teveel van het HER2 proteïne aan. Ze zijn agressiever dan andere kankers. Medicijnen die HER2 aanpakken zijn onder andere:

blokkeert het HER2-eiwit van het stimuleren van kankercellen om te groeien. U krijgt het eenmaal per week via een infuus of om de 3 weken als een grotere dosis. Een van de risico’s is congestief hartfalen, dus uw arts zal de gezondheid van uw hart nauwlettend in de gaten houden als u het neemt.

is als trastuzumab met een chemokuur er aan toegevoegd. Je krijgt het om de 3 weken via een infuus.

werkt ongeveer hetzelfde als trastuzumab door HER2 te blokkeren. Artsen geven het vaak samen met het chemo medicijn

(

) en trastuzumab.

kan een optie zijn als chemo en trastuzumab niet werken.

Andere Behandelingen

Als de ziekte in uw botten zit, kan het zijn dat u een ander medicijn nodig heeft, zoals:

Dit geneesmiddel vertraagt de groei van borstkanker in uw botten, en het beschermt botten tegen breken. Het kan ook het calciumgehalte in het bloed verlagen, dus uw arts zal dit in de gaten houden. U krijgt er een injectie van, meestal elke 4 weken.

. Wanneer borstkanker in de botten zit, kunt u te veel calcium in uw bloed hebben. Dit geneesmiddel verlaagt het calciumgehalte in uw bloed. U krijgt het via een infuus, meestal om de 3-4 weken. Elke sessie kan 2 of meer uur duren, afhankelijk van uw specifieke geval.

. Dit is hetzelfde soort geneesmiddel als pamidronaat dinatrium. Het werkt op dezelfde manier om uw calciumgehalte in het bloed te verlagen. U krijgt het elke 3-4 weken via een infuus, wat ongeveer 15 minuten duurt.

Praat met uw arts over de risico’s en voordelen van elke behandeling. Houd uw persoonlijke doelen in gedachten wanneer u beslist hoe uw kanker het beste kan worden behandeld.