Dokter vertelt je

De nieuwe korte film van regisseur Patty Jenkins, die haar hielp te genezen van het verlies van een dierbare vriendin, maakt deel uit van de innovatieve anthologie van Lifetime.

Regisseur Patty Jenkins sloot op natuurlijke wijze aan bij haar nieuwe korte film, Pearl, een van de vijf met elkaar verweven vignetten in de Lifetime Original Movies anthologie, Five. Het filmkwintet gaat 10 okt. in première als onderdeel van Lifetime TV’s “Stop Breast Cancer for Life” initiatief (www.mylifetime.com/my-lifetime-commitment/breast-cancer).

“Het maakt niet uit wie je bent, geen enkele hoeveelheid informatie zorgt voor preventie,” zegt Jenkins. “Het is bijna moeilijk iemand te vinden die geen familielid of vriend heeft gehad met borstkanker.”

Jenkins, 40, heeft beide gehad. Haar grootmoeder, Patsy Roth, nu in de 80, kreeg de eerste diagnose toen ze 42 was en onderging een dubbele mastectomie. (Roth’s kanker groeit nog maar langzaam en ze is verder gezond.) En half juni overleed Jenkins’ goede vriendin, baanbrekende filmproducente en mede-oprichtster van Stand Up To Cancer, Laura Ziskin, op 61-jarige leeftijd aan borstkanker. Vijf jaar stelde Jenkins in staat om emoties over het verlies van Ziskin positief te kanaliseren, zegt ze.

Lifetime’s “Five” Project

Jenkins voegt zich bij de andere regisseurs (en Hollywood A-listers), Jennifer Aniston, Alicia Keys, Demi Moore, en Penelope Spheeris, die elk een film hebben gemaakt gebaseerd op een verhaal ontwikkeld door Marta Kauffman, mede-samensteller van de hit TV sitcom Friends, waar Aniston in meespeelde. Jenkins is vooral bekend van het onafhankelijke misdaaddrama Monster uit 2003, dat Charlize Theron, de hoofdrolspeelster, een Oscar voor beste actrice opleverde.

Five onderzoekt de effecten van borstkanker op relaties en de perceptie die vrouwen hebben van de ziekte, die na huidkanker de meest voorkomende vorm van kanker is bij vrouwen in de VS. Volgens de National Breast Cancer Foundation worden er jaarlijks zo’n 200.000 nieuwe gevallen gediagnosticeerd en sterven er elk jaar 40.000 vrouwen aan de ziekte.

Elke film van 20 minuten volgt het hoofdpersonage – Charlotte, Cheyanne, Lili, Mia en Pearl – van de diagnose tot de verschillende stadia van de behandeling en de verwerking. Pearl, gespeeld door acteur Jeanne Tripplehorn, is de chronologische schakel: Ze verliest haar moeder aan borstkanker in de eerste film, groeit dan op tot een oncoloog die de andere vier hoofdpersonages behandelt, en wordt dan zelf geconfronteerd met borstkanker.

De rijke cast van Five bestaat verder uit Rosario Dawson, Bob Newhart, en echte overlevenden. Jenkins wil dat de film inspireert via de personages, dat hij vermaakt zonder de educatieve component te forceren. “Het was zo intrigerend om borstkanker op deze manier te bekijken, met humor en drama, niet op een zwaarwichtige manier maar toch het volledige spectrum van emoties omvattend met verschillende gezichtspunten.”

Welke behandeling heeft u nodig voor niet-invasieve borstkanker of ductaal carcinoma in situ (DCIS)? Moet u worden geopereerd? Wat gebeurt er na de operatie?

Als bij u niet-invasieve borstkanker is vastgesteld, vraagt u zich waarschijnlijk af welke behandeling u nodig zult hebben. Artsen noemen dit type borstkanker vaak ductaal carcinoma in situ (DCIS). Het krijgt deze naam omdat de kanker zich alleen in de melkkanaaltjes van de borst bevindt. Soms hoort u ook dat het borstkanker stadium 0 wordt genoemd.

Er zijn verschillende manieren om DCIS te behandelen. Het doel van de behandeling is altijd hetzelfde — de kanker verwijderen voor hij de kans krijgt om uit de buisjes in het zachte borstweefsel terecht te komen.

Zal ik geopereerd moeten worden?

Hoogst waarschijnlijk, ja. Chirurgie is de meest voorkomende manier waarop artsen DCIS behandelen. Meestal wordt dit gedaan met een procedure die lumpectomie wordt genoemd. Een chirurg verwijdert alleen het aangetaste deel van de borst en laat gezond weefsel zitten. Artsen noemen dit ook wel borstsparende chirurgie.

Soms kan een arts voorstellen de hele borst te verwijderen. Dit type operatie is een mastectomie. Redenen waarom een arts u voorstelt een mastectomie te ondergaan in plaats van een lumpectomie voor DCIS zijn onder andere:

• De kanker beslaat een groot deel van de borst.

• De kanker zit op meer dan één plaats.

• De plaats van de kanker maakt het moeilijk voor een lumpectomie om een goed cosmetisch resultaat te hebben.

• U loopt een hoog risico op een toekomstige borstkanker op basis van familiegeschiedenis, genetische testresultaten, of jonge leeftijd.

Wat gebeurt er na de operatie?

Na een lumpectomie, heeft u meestal een bestralingsbehandeling om de kans te verkleinen dat de kanker terugkomt. Als u een mastectomie heeft ondergaan, heeft u meestal geen bestraling nodig. Er zijn verschillende manieren waarop u bestraald kunt worden voor DCIS.

• Bestraling van de gehele borst is de meest voorkomende behandeling. Een machine dient de straling toe, vaak 5 dagen per week gedurende meerdere weken.

• Het kan een optie zijn om alleen een deel van de borst te bestralen. Het is niet duidelijk of dit net zo goed werkt als bestraling van de hele borst.

• In plaats van een machine te gebruiken, kan een arts een radioactief zaadje of korreltje in uw borst inbrengen. Het is nog niet duidelijk of dit net zo goed werkt om te voorkomen dat de kanker terugkomt.

Naast bestraling kunnen sommige vrouwen het medicijn tamoxifen of een andere hormonale therapie nemen om de kans dat de kanker terugkomt te verkleinen. Artsen bevelen dit type behandeling aan voor DCIS die hormoonreceptor-positief is — wat betekent dat het reageert op het hormoon oestrogeen. Soms kan het een optie zijn om tamoxifen te nemen en de bestraling over te slaan. Neem contact op met uw arts om te weten of uw kanker hormoonreceptor-positief is of niet.

Heb ik Chemo nodig?

Nee, hoogstwaarschijnlijk niet. Chemotherapie maakt gebruik van medicijnen die in het hele lichaam worden toegediend om snelgroeiende cellen te doden, waaronder kanker. Omdat DCIS alleen in de borstbuisjes zit, raden artsen meestal geen chemotherapie aan om het te behandelen.

Zal ik nog een operatie nodig hebben?

Dat is mogelijk. Soms moet een arts na een eerste lumpectomie een tweede operatie uitvoeren. Dit gebeurt meestal wanneer het weefsel dat bij de eerste operatie is verwijderd, niet voldoende gezond weefsel bevat om er zeker van te zijn dat de artsen alles hebben verwijderd. Op dit punt kunt u ook een mastectomie overwegen om er zeker van te zijn dat alle kanker is verdwenen.

Na een lumpectomie of mastectomie kunnen sommige vrouwen kiezen voor een borstreconstructie. De beslissing om een borstreconstructie te laten uitvoeren is een persoonlijke beslissing. Het is niet medisch noodzakelijk, en het hoeft niet meteen te gebeuren. Praat met uw arts over reconstructie om te beslissen of het iets is wat u wilt.

Hoe Dave Balch leerde om voor zijn vrouw te zorgen tijdens verschillende pijnen van kanker C en ook voor zichzelf te zorgen.

In april 2002, toen de dokter ons vertelde dat mijn vrouw, Chris, borstkanker had, waren de eerste twee woorden die uit mijn mond kwamen “Oh” en een vier-letter-woord. Ik was geschokt en ongelooflijk — dat zoiets andere mensen overkomt, niet ons. Ik had geen idee hoe ik hiermee om moest gaan — al het zorgen doen, plus mijn brood verdienen. Meteen was mijn houding, “Het is haar taak om beter te worden, en het is mijn taak om al het andere te doen.” Maar het leek nog steeds onmogelijk.

Het bleek dat Chris borstkanker in stadium 3 had en een borstamputatie, chemotherapie en bestraling moest ondergaan. Ze wilde absoluut dat ik betrokken zou zijn, en ik wilde er zo veel mogelijk voor haar zijn. Maar we wonen in de bergen en zijn behoorlijk geïsoleerd. Er zijn geen steungroepen.

In die tijd was ik een software ontwikkelaar — ik zeg nu graag dat ik een herstellende software ontwikkelaar ben — dus ik deed wat me op het lijf geschreven was: Ik begon onderzoek te doen op het internet. Ik vond een oncoloog van wie we hielden en wat ik beschouwde als het beste kankercentrum in het westen, UCLA.

En omdat ik van nature een beschermend persoon ben, stortte ik me op de zorg voor Chris tijdens wat uiteindelijk vier borstkankeroperaties bleken te zijn, waaronder zes operaties, twee chemotherapierondes en drie bestralingsrondes. Ik verwisselde verbanden, verzorgde haar operatiedrainages, deed haar in bad, gaf haar te eten, gaf haar medicijnen en reed haar van en naar UCLA, wat 100 mijl per rit was. Ik deed dit allemaal omdat ik geloofde dat de opoffering op korte termijn het resultaat op lange termijn waard was: haar overleving.

Caretaker Burnout

Na ongeveer vijf jaar kreeg ik een burn-out — wat sommige mensen “medelijden moeheid” noemen. Ik moest echt het huis uit, weg van het praten en denken over kanker. Dat alles, gecombineerd met financiële problemen, was gewoon te veel.

Uiteindelijk sloot ik me aan bij een online steungroep, wat erg nuttig was. En ik besloot een boek te schrijven om andere verzorgers te helpen om te gaan met wat een uitputtende, stressvolle, isolerende baan kan zijn. Ik ben een professioneel spreker geworden en heb verschillende online hulpmiddelen ontwikkeld, waaronder thepatientpartnerproject.org , copinguniversity.com, en een gratis maandelijkse nieuwsbrief, “Caring and Coping,” om patiënten en hun verzorgers, familie en vrienden te ondersteunen.

Ik heb zoveel geleerd tijdens deze reis — over het belang van humor (nee, kanker is niet grappig, maar sommige dingen die door kanker gebeuren maken je hardop aan het lachen), van praten en luisteren, en van omgaan met de rare dingen die mensen in dit soort situaties zeggen.

Met Chris gaat het nu goed. Haar borstkanker is drie keer teruggekomen (één keer in haar botten en twee keer als hersentumor), maar verder is ze gezond. We hebben gemerkt dat deze reis ons dichter bij elkaar heeft gebracht, wat veel zegt omdat we de afgelopen 25 jaar zo’n beetje 24/7 bij elkaar zijn geweest!

Waarom uw arts uw "hormoonreceptoren" controleert als u borstkanker hebt.

De hormonen in je lichaam die je in de puberteit brachten en je maandelijkse menstruatie regelden kunnen een rol spelen bij borstkanker.

De meeste borstkankers — ongeveer 70% — zijn gevoelig voor de hormonen oestrogeen of progesteron. Deze tumoren hebben een soort biologische aan-uit schakelaar die een hormoonreceptor wordt genoemd. Oestrogeen en progesteron kunnen deze schakelaars “aan” zetten en de groei van de kankercellen versnellen.

Uw arts zal nagaan of uw tumor hormoonreceptoren heeft. Als dat het geval is, noemen ze het “hormoonreceptorpositief”, ER-positief, of PR-positief.

In gevorderde gevallen kan uw arts deze tests na enige tijd herhalen om te zien of de ziekte is veranderd. De ziekte kan anders op hormonen reageren dan voorheen. De resultaten zullen uw arts helpen om in elk stadium de beste behandeling te vinden.

Hoe het anders is

Vergeleken met andere types van borstkanker, hebben hormoon-receptor-positieve, ook wel HR-positief genoemd, de neiging om:

• Groeien langzamer

• Beter reageren op hormoon therapie

• Hebben een beter vooruitzicht (prognose)

Testen op Hormoon Receptoren

Bij kanker in een vergevorderd stadium zal uw arts een klein stukje van de kanker wegnemen dat is uitgezaaid naar uw lymfeklieren, lever, of andere delen van uw lichaam. Hij kan hiervoor een zeer fijne naald gebruiken of het weefsel tijdens een operatie wegnemen. Uit laboratoriumonderzoek zal blijken of de ziekte hormoonreceptoren heeft.

Als u hormonen gebruikt, moet u misschien stoppen voordat u de test krijgt.

Kankercellen kunnen:

• Alleen oestrogeen receptoren. Uw arts zal deze ER-positieve of ER+ kankers noemen.

• Alleen progesteronreceptoren. Deze zijn PR-positief, of PR+.

• Zowel oestrogeen als progesteron receptoren, die artsen hormoon-responsieve noemen.

• Oestrogeen- noch progesteronreceptoren, die hormoonnegatief of HR-” worden genoemd

Wat Hormoon Receptor Test Resultaten Betekenen

Uw behandelingskeuzes kunnen gedeeltelijk afhangen van de testresultaten.

In het lab rapport, kan u één van deze zien:

Als het positief is, betekent het dat je kanker gevoelig is voor hormonen. Als het negatief is, is het dat niet. Positief en negatief betekenen niet beter of slechter — het gaat enkel over de tumor.

Een score van 0% betekent dat geen enkele cel receptoren heeft. 100% betekent dat alle cellen ze hebben.

Dit geeft aan hoeveel cellen HR-positief zijn en ook hun “intensiteit” (hoe goed ze te zien zijn in de laboratoriumtests).

Laboratoria gebruiken verschillende afkappunten om te bepalen of de kanker HR-positief is. Vraag uw arts om uit te leggen wat ze voor u betekenen.

Hoe het je behandeling beïnvloedt

Als u een HR-positieve borstkanker heeft, kan uw arts u medicijnen voorschrijven die zich richten op bepaalde hormonen die uw lichaam aanmaakt. Hierdoor wordt het voor kankercellen moeilijker om te overleven.

Er zijn verschillende soorten hormoonbehandelingen. Sommige verlagen de hoeveelheid van die hormonen die uw lichaam aanmaakt. Andere blokkeren de effecten van hormonen in borstweefsel of op andere plaatsen waar de kanker zich kan hebben uitgezaaid.

In het algemeen geldt dat hoe meer receptoren u heeft en hoe groter de intensiteit ervan is, des te waarschijnlijker het is dat hormoonbehandelingen zullen werken.

Als uw kanker alleen ER-positief (gevoelig voor oestrogeen) of alleen PR-positief (gevoelig voor progesteron) is — niet beide — kan deze toch op hormoonbehandelingen reageren.

Als uw ziekte zowel ER-negatief als PR-negatief is, is het onwaarschijnlijk dat hormoontherapie werkt. Een ander type behandeling kan dan beter werken. Uw arts zal de beste opties met de minste bijwerkingen uitzoeken en met u over de voordelen en risico’s van elke optie praten.

Knobbels zijn de bekendste symptomen van borstkanker, maar ze zijn niet de enige. Van borstveranderingen tot tepelafscheiding, leer de tekenen waar je op moet letten.

Het meest voorkomende teken van borstkanker is een knobbel in je borst of onder je oksel. Die kan zacht of hard zijn. Het kan pijnlijk of pijnloos zijn. Het kan rubberachtig aanvoelen of aanvoelen als een harde knoop, bal of knobbel.

Maar knobbels zijn niet de enige tekenen van borstkanker. Andere symptomen kunnen wijzen op kanker.

Veranderingen in de borst

Het kan zijn dat je na verloop van tijd verschillen in je borsten opmerkt, vooral wanneer je hormooncyclus verandert. Deze worden meestal niet in verband gebracht met kanker. Maar het is beter om het zeker te weten.

Een verschil in hoe uw borsten eruit zien of aanvoelen kan een teken van kanker zijn: Je zou kunnen zien:

• Veranderingen in de grootte van uw borst

• Veranderingen in de vorm van uw borst

• Pijn in één gebied die niet weggaat

• Roodheid of donker worden van uw borst

• Huidplooien, plooien, of verdikkingen die eruit zien als een sinaasappelschil

• Zwelling in één gebied

• Zwelling in de gehele borst

• Warmte in de borst

• Een pijnlijke plek op je borst

Tepelveranderingen

Zelfs kleine veranderingen in hoe je tepels eruit zien of aanvoelen kunnen verband houden met borstkanker. Je zou kunnen opmerken:

• Uw tepel is pijnlijk, pijnlijk, of jeukt.

• Het ziet er rood, droog, schilferig, of dik uit.

• Het trekt naar binnen of trekt zich terug.

• De richting van je tepel verandert.

• Er zit een pijnlijke plek op.

• Je tepelhof ziet er schilferig uit of heeft een pijnlijke plek.

Nipple Discharge

Je tepels kunnen van tijd tot tijd vloeistof lekken. Dit is meestal geen kanker.

Als je in een tepel knijpt, kan de afscheiding naar buiten komen. Als u borstvoeding geeft, kunt u moedermelk lekken. Infecties en andere aandoeningen kunnen ook tepelafscheiding veroorzaken.

Maar tepelafscheiding kan een teken van borstkanker zijn als:

• Je het merkt wanneer je tepel niet wordt samengeknepen.

• Het komt maar uit één borst.

• De vloeistof is helder of bloederig in plaats van melkachtig.

• Het gebeurt plotseling.

Swollen Lymph Nodes

Soms zaait borstkanker uit naar uw lymfeklieren. U merkt dit misschien eerder dan een tumor in uw borst.

Let op zwelling, een verdikt gebied, of een knobbel onder uw arm of bij uw sleutelbeen.

Een speciale opmerking voor mannen

Het komt minder vaak voor, maar ook mannen kunnen borstkanker krijgen. Naast knobbels, zijn de meest voorkomende tekenen:

• Dimpling

• Klontjes

• Tepelafscheiding

Symptomen verschillen

Borstkanker symptomen zijn niet voor iedereen hetzelfde.

Leer je borsten kennen zodat je het merkt als er iets verandert. Veel mensen merken dingen op tijdens gewone, dagelijkse bezigheden zoals douchen of deodorant opdoen. Als u een nieuwe massa, knobbel of verandering in uw borst of tepel opmerkt, ga dan naar uw arts. Als u naar een specialist moet, kan deze u doorverwijzen. Of u kunt een suggestie krijgen van iemand die u vertrouwt, zoals een familielid of vriend.

De arts zal een onderzoek doen en u vragen stellen over uw gezondheidsgeschiedenis en over borstkanker in uw familie. Mogelijk wordt er een mammografie of röntgenfoto van uw borsten gemaakt. De arts kan vervolgonderzoek bevelen, zoals een echografie, MRI, bloedonderzoek of een biopsie.

Ook al kunnen uw symptomen met andere dingen te maken hebben, toch is het het beste om naar een arts te gaan om het zeker te weten. Die kan zeggen wat de symptomen veroorzaakt en andere aandoeningen uitsluiten. Als het borstkanker is, is het het beste om het zo snel mogelijk te vinden zodat het in een vroeg stadium behandeld kan worden.

Een preventieve dubbele mastectomie (ook wel profylactische dubbele mastectomie genoemd) is een operatie waarbij beide borsten worden verwijderd om te proberen borstkanker te voorkomen. Wie ondergaat een profylactische mastectomie, waarom, en wat zijn de risico’s en voordelen? Lees over de redenen waarom sommige vrouwen deze operatie overwegen om borstkanker te voorkomen voordat het begint.

Preventieve dubbele mastectomie is een operatie waarbij beide borsten worden verwijderd als een manier om te proberen borstkanker te voorkomen. ?

Als u het overweegt, moet u antwoorden hebben op de volgende vragen. ?

1. Waarom zou iemand zonder kanker een preventieve dubbele mastectomie overwegen?

Enkele van de meest voorkomende redenen zijn:

• Kanker in de familie:

  Heeft uw moeder, zuster, of dochter borstkanker gehad, vooral voor de leeftijd van 50? Indien meer dan één van hen borst- of eierstokkanker heeft gehad, dan is de kans dat u borstkanker krijgt misschien nog groter.

• BRCA1 of BRCA2 genmutatie:

  Als u een BRCA1- of BRCA2-mutatie heeft, is de kans dat u ooit borstkanker krijgt vijf keer zo groot als bij een vrouw zonder deze mutaties. Het maakt ook de kans op eierstokkanker groter. Als u de test overweegt, ga dan naar een genetisch consulent voor meer informatie.

• Je hebt LCIS gehad

  (lobular carcinoma in situ). LCIS is geen kanker. Het zijn abnormale cellen in de borstbuisjes. Als je het hebt gehad, is de kans groter dat je borstkanker krijgt.

Er zijn andere mogelijke redenen, zoals wanneer je eerder borstkanker hebt gehad en probeert te voorkomen dat het terugkomt, of wanneer je bestralingstherapie hebt gehad. In elk van deze gevallen is het een persoonlijke keuze die elke vrouw met haar arts maakt.

2. Hoe effectief is de operatie?

Preventieve mastectomie kan de kans op borstkanker met 90% verminderen bij vrouwen met een matig tot hoog risico op borstkanker.

Maar de ingreep voorkomt borstkanker niet volledig.

Borstweefsel zit niet alleen in de borsten. Het zit ook in de oksels, boven het sleutelbeen, en tot in de buik, zegt Clifford A. Hudis, MD. Hij is hoofd van de dienst borstkankergeneeskunde van het Memorial Sloan-Kettering Cancer Center. Dus het verwijderen van de borsten verwijdert niet al dat andere borstweefsel.

3. Zijn er andere opties?

Ja, maar niet met dezelfde daling in borstkanker risico.

• Drugs op recept

  : Een vrouw met een hoog risico op borstkanker kan ervoor kiezen tamoxifen of een ander soort voorgeschreven medicijn, aromataseremmers genaamd, te nemen. Dat zou haar risico met wel 50% verlagen, zegt Todd Tuttle, MD, hoofd chirurgische oncologie aan de Universiteit van Minnesota in Minneapolis.

• Nauwe observatie

  door MRI, mammografieën, en borstonderzoek door een arts, evenals het opmerken van veranderingen in haar borsten en het vertellen daarvan aan haar arts. Dit maakt borstkanker niet minder waarschijnlijk, maar kan helpen het eerder te vinden.

4. Hoe lang is de hersteltijd?

Ongeveer een maand, gemiddeld, zegt Tuttle.

5. Kan ik tegelijkertijd met de borstreconstructie beginnen?

Ja. Veel vrouwen doen dat. De operaties duren ongeveer 5-6 uur als ze samen worden uitgevoerd, zegt Tuttle.

6. Wat zijn de bijwerkingen?

Zoals elke operatie, is er een risico. Het kan zijn dat je meer operaties nodig hebt als je een infectie krijgt of als het weefsel niet geneest, zegt Tuttle.

Sommige vrouwen kunnen emotionele bijwerkingen hebben die te maken hebben met hun lichaamsbeeld. Voor anderen weegt de gemoedsrust die ze door de operatie krijgen op tegen de veranderingen aan hun lichaam.

Het komt erop neer hoe je je voelt over risico’s, zegt Hudis.

Brenda Nelson, uit Cloquet, Minn., onderging begin 2013 een dubbele mastectomie en reconstructie-operaties. Nelson heeft de BRCA1-genmutatie, haar moeder heeft eierstokkanker gehad, en ze heeft ook een familiegeschiedenis van borstkanker.

Ik ben heel blij met mijn beslissing. Het leek onvermijdelijk dat ik kanker zou krijgen, en nu zijn mijn kansen veel beter, zegt Nelson. Toch respecteert ze de keuzes van andere vrouwen.

[Het was zo’n persoonlijke beslissing. Ik zou niemand vertellen om het wel of niet te doen.”

7. Zijn er vrouwen die deze operatie niet zouden moeten ondergaan om medische redenen?

Ja. De operatie wordt afgeraden als je andere medische problemen hebt, zoals ernstige hartaandoeningen, longaandoeningen of nierproblemen, zegt Tuttle.

8. Dekt de verzekering preventieve mastectomie?

Dat varieert van staat tot staat. De federale wet vereist het niet.

Verzekeringsmaatschappijen betalen meestal voor de operatie als uw dokter zegt dat het nodig is, en ook voor borstreconstructie.

Praat met uw verzekeringsmaatschappij en uw arts zodat u weet wat u kunt verwachten.

Peau dorange is geen ziekte. Het is eerder een symptoom. De naam betekent "huid van een sinaasappel." Zoek uit wat het kan veroorzaken.

Peau dorange betekent “huid van een sinaasappel.” In termen van je huid, het is geen ziekte, maar een symptoom van iets anders.

Zwelling veroorzaakt het; meestal door vochtophoping (je arts kan het oedeem noemen). De bovenste laag van je huid (de opperhuid) zet uit om ruimte te maken voor de zwelling. Maar gelijkmatig verdeelde poriën in uw huid houden de plekken naar beneden als knopen op een kussen en vormen kleine gaatjes, of putjes, zoals de schil van een sinaasappel.

Hierdoor kan de borst – een veel voorkomende plek hiervoor – pijnlijk, gezwollen en zwaar aanvoelen. Uw huid kan ook leerachtig aanvoelen.

Veel dingen kunnen het borstweefsel ontsteken, rood maken of verdikken, waardoor het pijnlijk wordt. Zwangerschap, borstvoeding, je maandelijkse periode en huidproblemen kunnen dit allemaal veroorzaken. Peau dorange geeft de kenmerkende kleine deukjes, of pitten, zoals de schil van een sinaasappel.

Inflammatoire borstkanker (IBC) is de meest ernstige oorzaak van peau dorange in de borst. Een aantal minder ernstige aandoeningen kunnen het ook veroorzaken.

Ontstekings borstkanker

IBC is zeldzaam. Het maakt ongeveer 5% uit van alle gevallen van borstkanker. Het heeft de neiging zeer agressief te zijn, dus het vereist onmiddellijke behandeling.

IBC-cellen blokkeren de lymfevaten in de huid van uw borst. Dat veroorzaakt een ophoping van lymfevocht uit de kleine zakjes weefsel (lymfeklieren) onder uw arm of boven uw sleutelbeen. Dat kan peau d’orange veroorzaken.

Andere symptomen van IBC, die vaak in één borst optreden, kunnen snel ontstaan. Ze kunnen zijn:

• Pijn, gevoeligheid, en jeuk

• Een grotere of zwaardere borst

• Een warmere borst

• Zwelling

• Roodheid op meer dan een derde van de borst

• Een vlakke of naar binnen gerichte tepel

Behandeling voor IBC kan bestaan uit:

• Chemotherapie

• Chirurgie

• Bestraling

• Gerichte therapie

• Hormoontherapie

Bij een operatie moet meestal de hele borst worden verwijderd. Als de kanker is uitgezaaid naar lymfeklieren of ergens anders in uw lichaam, kan uw arts ervoor kiezen de operatie over te slaan en direct over te gaan tot andere therapieën zoals chemotherapie en bestraling.

Oedeem

Vochtophoping is de hoofdoorzaak van peau dorange. Veel dingen kunnen die ophoping veroorzaken, niet alleen kanker.

Bij lymfoedeem, bijvoorbeeld, hoopt zich teveel lymfevocht op. Normaal gesproken helpt je lymfestelsel je lichaam, inclusief je borsten, te filteren en te ontdoen van bacteriën, andere ziektekiemen en afval.

Lymfoedeem komt vaker voor na de behandeling van borstkanker. Het komt meestal voor in de arm of hand. Maar het kan ook in de borst voorkomen.

Andere oorzaken van oedeem zijn:

• Verstopt melkkanaaltje (mastitis)

• Bindweefselaandoening (sclerodermie, sarcoïdose)

• Infectie

• Hartfalen

• Schildklieraandoening

• Reactie op pijn- of bloeddrukmedicatie

• Allergische reactie

• Bloedklonters

• Zwangerschap

• Tumoren van iets anders dan IBC

Naast zwelling, zijn symptomen van oedeem onder andere:

• Tintelingen of gevoelloosheid (lymfoedeem)

• Strakke of leerachtige huid

• Huid die dikker of stugger aanvoelt

• Een zwaar gevoel

Uw arts zal eerst proberen de oorzaak van uw oedeem te behandelen. Daarna zal uw arts u misschien voorstellen:

• Dieet veranderingen

• Oefening

• Gewichtsverlies

• Medicijnen op recept zoals diuretica (waterpillen)