Dokter vertelt je

Borstkankeroverlevende Zunilda Guzman vertelt over haar borstkankerdiagnose, operatie en behandeling.

doctor senior schrijver Miranda Hitti interviewde borstkankeroverlevenden als onderdeel van een serie voor Borstkanker Bewustwordingsmaand. De serie, Me & the Girls genaamd, gaat in op de persoonlijke verhalen van deze vrouwen nadat ze de diagnose borstkanker kregen.

Borstkanker overlevende Zunilda Guzman, 39, woont in de omgeving van Miami. Guzman merkte in april 2008 een knobbel op haar borst op en dacht dat het misschien met haar borstimplantaten te maken had. Ze vroeg haar gynaecoloog om een mammografie te laten maken, en de mammografie liet geen rode vlaggen zien. Dus stuurde haar arts haar naar de plastisch chirurg die haar de implantaten had gegeven, en die deed een biopsie.

“Hij belde me de volgende dag en vertelde me dat het positief was, dat het kanker was,” zegt Guzman.

“Ik was er kapot van. Ik wilde dat de wereld verging,” zegt ze. “Maar ik zei meteen: ‘Ik moet hier mee omgaan. Ik heb een dochter [Summer, toen 9 jaar oud]. Ze moet me heel sterk zien, want help me God, dit overkomt haar niet, [maar als het wel gebeurt] wil ik dat ze terugkijkt en zegt: als mijn moeder het deed, waarom kan ik het dan niet?”

Guzman heeft geen familiegeschiedenis van borstkanker. Dat is het geval met de meeste borstkankerpatiënten — een familiegeschiedenis van de ziekte is een risicofactor, maar het niet hebben van een familiegeschiedenis sluit het niet uit.

“Ik had nooit gedacht dat het mij zou kunnen overkomen,” zegt Guzman, die toen nog te jong was voor de routinematige screening mammogrammen. Als ze niet had ingegrepen, was haar kanker misschien niet gevonden.

Nadat ze de diagnose had gekregen, ging Guzman in de hoogste versnelling. Ze kreeg MRI en PET scans en ontdekte dat ze een grote tumor had — meer dan 5 centimeter — die eruit zag als een spin in haar linkerborst, en een andere verdachte plek in haar andere borst.

Toen haar arts in het Sylvester Comprehensive Cancer Center van de Universiteit van Miami Miller School of Medicine haar de chirurgische opties schetste, aarzelde Guzman niet.

“Hij zei me dat je de keuze hebt om één borst te laten verwijderen en de andere borst schoon te laten maken. En ik zei tegen hem: ‘Nee. Voor mijn eigen bestwil, wil ik ze allebei laten verwijderen. Ik heb het niet eens met mijn man overlegd. Ik, mezelf, ik zei dit is wat ik wil doen.”

Guzman liet in juni 2009 beide borsten operatief verwijderen (een bilaterale mastectomie). Toen kreeg ze genetische tests, waaruit bleek dat ze een BRCA-genmutatie had die betekende dat ze een hoog risico liep, niet alleen voor borstkanker, maar ook voor eierstokkanker, waarvoor geen screeningstests bestaan.

Opnieuw koos Guzman snel voor een agressieve behandeling – een operatie om haar eierstokken en baarmoeder te verwijderen.

“Ik wil niet wachten,” vertelde ze haar artsen. “Ik wil alles gedaan hebben zodat ik met mijn chemo kan beginnen en er meteen vanaf ben.” Anderhalve maand na haar dubbele borstamputatie werden haar eierstokken en baarmoeder operatief verwijderd.

Chemotherapie en bestraling volgden. Guzman neemt ook het medicijn Arimidex en zal dit vijf jaar lang doen om terugkeer van de kanker te helpen voorkomen.

Guzman zegt dat ze vier dagen vrij nam van werk na haar borstamputatie en de tweede dag weer aan het werk was nadat haar eierstokken en baarmoeder waren verwijderd.

“Ik was ook in de sportschool,” zegt ze. “Ik ben een hardloopster. Ik liep 5 mijl per dag…. Ik was erg actief voor dit alles.” Zegt Guzman.

Ze bleef sporten tijdens de chemotherapie. “Tijdens de chemo, ben ik nooit gestopt met naar de sportschool te gaan,” zegt Guzman. Ze nam een paar dagen vrij na elke chemotherapie sessie, en ze zegt dat de oefening hielp haar stress te verlichten en te herstellen.

Guzman’s man, die vaak met haar mee ging naar de sportschool, moedigde haar aan om actief te blijven. “Mijn man zei nooit tegen me: ‘Schat, ga liggen omdat je je slecht voelt.’ Nee. ‘Laten we een blokje om gaan en de honden uitlaten.’ Dat soort dingen – hielden me altijd actief. En ik voel dat dat veel helpt. “Sporten, actief zijn terwijl je door dit alles gaat is erg behulpzaam.

Guzman is van plan om een borstreconstructie te ondergaan. “Ik hou ervan om er goed uit te zien,” zegt ze. “Ik draag graag decolletés, ik draag graag jurken. Maar ik ben ook een tomboy. Ik draag graag korte broeken, ga graag naar buiten in de tuin, speel graag voetbal, speel graag honkbal,” zegt ze.

Er zijn verschillende manieren waarop borstreconstructie kan worden gedaan. Eén manier is dat artsen weefselexpanders inbrengen in het gebied waar de borsten zaten. Deze expanders rekken het borstweefsel uit, en in de loop van enkele maanden brengen artsen vloeistof in de expanders in om plaats te maken voor implantaten, die chirurgisch worden verwisseld voor de expanders zodra de expanders aan de juiste kant zitten.

Dat is het type reconstructie dat Guzman zegt dat ze wil. Maar ze heeft bestralingstherapie gehad op één borst, en de bestraling kan ervoor gezorgd hebben dat haar huid niet goed is voor expanders.

“Ze denken dat de huid misschien niet zo veel meegeeft,” zegt Guzman. Als dat het geval is, krijgt ze een ander type borstreconstructie, waarbij artsen weefsel van elders in het lichaam van de patiënt naar de borst transplanteren. Dat is een gecompliceerder proces.

Het borstreconstructieproces begint vaak op hetzelfde moment als de mastectomie, maar dat hoeft niet. Het kan maanden of zelfs jaren later worden gedaan.

Guzman maakte aan haar familie en vrienden duidelijk dat ze geen medelijden wilde. “Ik wilde niet, ‘Oh, arm ding.’ Nee, dat wilde ik helemaal niet.”

Wat ze wilde was positieve steun. Ze zegt dat haar broer zelfs tegen mensen zei: “Als je haar huis binnenloopt om medelijden met haar te hebben, wil ik je niet in dat huis hebben.” Haar familie en vrienden kwamen bij elkaar. Haar neven namen haar mee naar het winkelcentrum om te gaan winkelen, haar man ging met haar en hun honden wandelen. En toen ze een paar maanden geleden werd ontslagen, vond ze een andere baan als boekhouder.

“Het huis is niet goed,” zegt ze. “Thuis zijn en die bank en je gewoon slecht voelen — nee, dat is niet goed. Ga weg. Ga uit. Waarom kun je geen dingen doen? Waarom? Oké, je gaat je een dag ziek voelen van de chemo. Goed, maar sta op, ga naar buiten. Het maakt niet uit.”

In de sportschool krijgt ze medelijden van vrouwen in de kleedkamer die haar toestand opmerken. Guzman zet ze recht door te zeggen: “Ik leef en dat is wat telt.”

Maar natuurlijk, kanker hebben is zwaar geweest. Heel zwaar.

“Het wordt echt zwaar,” zegt Guzman. “Chemo is zwaar, en mezelf elke dag in de spiegel aankijken is heel, heel zwaar, vooral dat litteken op mijn borst en nauwelijks haar hebben.

“Maar weet je wat?” vraagt Guzman. “Ik keek opzij en ik zag mijn familie en ik zag mijn dochter – mijn nummer één. En wie er ook kinderen heeft, het maakt niet uit. Kijk dat je leven hebt. Je staat elke ochtend op en je zegt: ‘Ik heb een leven en vandaag is een goede dag.’ En daar moet je God elke dag voor danken…. en veel vertrouwen hebben in God, dat Hij altijd luistert.”

Deel je verhalen over borstkanker op het berichtenbord van Arts Borstkanker.

Tammy Joyner, die borstkanker heeft overleefd, vertelt over de diagnose borstkanker, de borstamputatie en de borstreconstructie.

doctor senior schrijfster Miranda Hitti interviewde borstkankeroverlevers als onderdeel van een serie voor Borstkanker Bewustwordingsmaand. De serie, Me & the Girls genaamd, gaat in op de persoonlijke verhalen van deze vrouwen nadat bij hen borstkanker was geconstateerd.

Tammy Joyner, 49, die borstkanker heeft overleefd, woont in de omgeving van Atlanta. Toen Joyner 45 jaar oud was, ging ze naar haar gynaecoloog nadat ze een aantal veranderingen in haar borsten had opgemerkt — pijnen en pijn die ze niet gewend was.

“Ik zei: ‘Er klopt gewoon iets niet,'” herinnert Joyner zich. Haar dokter vond niets zorgwekkends, maar toen Joyner een maand later dezelfde symptomen had, ging ze terug naar de dokter en vroeg om een mammografie. Joyner had al eerder routinematige mammografieën laten maken, maar het was nog geen tijd voor haar jaarlijkse mammografie. Ze kreeg toch een mammografie en daarna een biopsie.

Joyner was op haar werk toen ze het nieuws kreeg. “Ik zou vrijdag de uitslag krijgen,” herinnert ze zich. Maar toen ze nog niets had gehoord, belde ze op maandag en eiste te horen wat er aan de hand was.

Het nieuws dat ze kanker had, kwam hard aan. “Het was alsof je tegen een muur werd geslagen en vervolgens in een Vise-Grip werd gestopt,” zegt Joyner. “Ik was gewoon buiten mezelf.” Ze zegt dat ze dacht aan de film over kanker, Terms of Endearment, en dacht: “Oh mijn God, dat is niet de manier waarop ik wil sterven. Ik heb twee zonen… Ik was in een complete roes.”

Joyner had geen familiegeschiedenis van borstkanker en was verbaasd te horen dat dat bij de meeste borstkankerpatiënten het geval is. “De dokter vertelde me dat 60% van de nieuwe gevallen mensen zijn die geen voorgeschiedenis hebben,” zegt ze.

Joyner’s zonen, Adrian en Brandon, waren respectievelijk 12 en 7 jaar oud op het moment van haar diagnose.

Joyner herinnert zich dat ze Adrian, haar oudste zoon, vertelde dat ze kanker had. “Ik was nog steeds in een wirwar van zenuwen,” zei ze. “Hij keek me aan en was even stil. En hij zei: ‘Je komt er wel doorheen, mam… je komt er wel doorheen.’ Er was geen enkele twijfel. Dat was een andere… mijlpaal voor mij, dat hij dat zei,” zegt Joyner.

Joyner vertelde haar jongere zoon, Brandon, dat ze misschien haar haar zou verliezen als gevolg van haar behandeling. “Hij zei: ‘Papa en ik zullen ons hoofd ook kaalscheren,’ herinnert Joyner zich. “Ik zei dat ze dat niet hoefden.”

Joyner had twee tumoren in haar rechter borst. De kleinste van de twee tumoren leek agressiever te zijn, en de locatie van de tumoren maakte lumpectomie geen optie.

Joyner had geen tekenen van kanker in haar linkerborst, of ergens anders in haar lichaam. Ze kreeg dat nieuws op haar eerste dag van de chemotherapie om de tumoren in haar rechterborst te verkleinen. “Ik was zo blij, dat ik zei: ‘Oké, laten we dit feest beginnen.’ Dat is letterlijk wat ik [mijn oncoloog] vertelde en hij begon te lachen,” zegt Joyner. “Wat er ook voor nodig is, het maakt me niet uit. Ik ga er mee om, ik ga er doorheen. Ik kom aan de andere kant.”

Na chemotherapie volgde een operatie om haar rechterborst te verwijderen.

Haar artsen vonden haar oorspronkelijke tumoren niet in haar borst. Haar plastisch chirurg noemde dat een “wonder.” Joyner zegt dat de kanker was gekrompen tot niets…. Ik had veel mensen die aan het bidden waren, dus ik weet wie hier de leiding had.”

Tijdens diezelfde operatie heeft de plastisch chirurg weefsel uit Joyners buik gehaald om haar rechterborst te vervangen. Die operatie is ingewikkelder en heeft een langer herstel dan het krijgen van implantaten voor de reconstructie. Maar Joyner wilde geen implantaten. “Ik wilde er geen vreemd voorwerp in,” zegt ze.

Joyner zegt dat ze pas gediagnosticeerde patiënten zou adviseren om “jezelf in een mindset te brengen die je in staat stelt om wat rust te vinden, wat je diagnose ook is, zelfs als je in de laatste stadia bent.”

Voor haar betekende dat het beoefenen van de mantra, “Laat los en laat God” met dingen waar ze de energie of kracht niet voor had om mee om te gaan. En ze zegt dat kanker op een “vreemde” manier “een van de meest levensveranderende geschenken was die ik heb gekregen.”

Ze zegt dat ze rustiger werd en zich minder zorgen maakte. Voor kanker, zegt ze, “had ik de neiging om me zorgen te maken en me over elk klein ding zorgen te maken. Maar kanker “maakt echt duidelijk wat belangrijk voor je is,” zegt Joyner.

“Ik zou niet iedereen aanraden om zoiets mee te maken. Maar als je geconfronteerd wordt met het idee van je eigen sterfelijkheid… helpt het je om door de onzin heen te prikken en tot de kern te komen van waar je hier voor bent.”

Bezig blijven, zich voorbereiden op de dagen dat de chemo haar waarschijnlijk moe zou maken, en praten met andere vrouwen die borstkanker hebben meegemaakt, hielpen ook. “Weten wat je kunt verwachten is heel nuttig. Het helpt om iets van de spanning en onzekerheid weg te nemen.”

Deel je borstkankerverhalen op het forum voor borstkankerberichten van de dokter.

?

Arts brengt verslag uit over het besluit van de FDA om de indicatie van Avastin als behandeling van borstkanker te schrappen.

De FDA heeft beslist dat het kankermedicijn Avastin niet langer goedgekeurd is voor de behandeling van gevorderde borstkanker — maar het kan nog wel gebruikt worden voor andere kankers.

In een nieuwsbericht verklaarde de FDA dat van Avastin “niet is aangetoond dat het veilig en effectief is” voor de behandeling van borstkanker, maar dat Avastin op de markt zou blijven als een door de FDA goedgekeurde behandeling voor bepaalde typen darm-, long-, nier- en hersenkanker.

De FDA verklaart dat de risico’s van Avastin bestaan uit ernstige hoge bloeddruk; bloedingen; hartaanval of hartfalen; en schade aan verschillende delen van het lichaam, zoals de neus, maag en darmen.

De FDA is in 2010 begonnen met het proces om de borstkankerindicatie van Avastin te verwijderen. Genentech, het farmaceutische bedrijf dat Avastin maakt, ging in beroep, voltooide nog twee studies en diende meer gegevens in bij de FDA. Maar nu is de beslissing van de FDA definitief.

Artsen zullen nog steeds de mogelijkheid hebben om Avastin off-label te gebruiken om borstkanker te behandelen, vertelde Lillie Shockney, RN, beheerder van het Johns Hopkins Breast Center in Baltimore, eerder dit jaar aan de arts. “Off-label” verwijst naar geneesmiddelen die worden voorgeschreven voor toepassingen die niet specifiek zijn goedgekeurd door de FDA.

Vrouwen met borstkanker die van plan waren een behandeling met Avastin te beginnen, moeten opnieuw contact opnemen met hun medische oncoloog om de volgende stappen te bespreken, aldus Shockney.

FDA’s beslissing

“Dit was een moeilijke beslissing,” zei FDA-commissaris Margaret Hamburg, MD, MPH, in een FDA-nieuwsbericht. “FDA erkent hoe moeilijk het is voor patiënten en hun families om met uitgezaaide borstkanker om te gaan en hoe groot de behoefte is aan effectievere behandelingen. Maar patiënten moeten erop kunnen vertrouwen dat de geneesmiddelen die ze innemen zowel veilig als effectief zijn voor het beoogde gebruik.

“Na bestudering van de beschikbare studies is het duidelijk dat vrouwen die Avastin nemen voor uitgezaaide borstkanker potentieel levensbedreigende bijwerkingen riskeren zonder bewijs dat het gebruik van Avastin een voordeel oplevert, in de zin van vertraging van de tumorgroei, dat deze risico’s zou rechtvaardigen,” zei Hamburg. “Evenmin is er bewijs dat het gebruik van Avastin hen zal helpen langer te leven of hun kwaliteit van leven zal verbeteren.”

Avastin en borstkanker

In 2008, heeft de FDA Avastin goedgekeurd als een borstkanker behandeling voor sommige vrouwen. Die goedkeuring, die versneld werd uitgevoerd, was gebaseerd op voorlopige studies die aantoonden dat het medicijn de progressievrije overleving verhoogde — de tijd waarin de borstkanker van vrouwen niet verergerde.

Avastin behoort tot een klasse van geneesmiddelen die angiogeneseremmers worden genoemd, die tumoren verhinderen nieuwe bloedvaten aan te maken. Door de groei van nieuwe bloedvaten te verhinderen, verhongert het medicijn tumoren.

Maar in juli 2010 stemde een adviespanel van de FDA met 12-1 voor het schrappen van de borstkankerindicatie van het etiket van het geneesmiddel, omdat vervolgstudies geen verschillen in algehele overleving aantoonden. Deze studies toonden ook aan dat de progressievrije overleving met minder dan drie maanden verbeterde, en dat er een hoog percentage bijwerkingen was.

De FDA onderzocht aanvullende gegevens die door Genentech waren ingediend, maar bleef bij zijn besluit. In een persbericht verklaarde Genentech dat het “teleurgesteld” was door het besluit van de FDA en nog een onderzoek plant om te proberen borstkankerpatiënten te identificeren die baat zouden kunnen hebben bij Avastin.

Arts Senior Health Editor Miranda Hitti werkte mee aan dit verslag.

Arts legt uit wat de voor- en nadelen zijn van digitale en film mammogrammen – hoe ze verschillen, en wie baat heeft bij elk van beide.

Borstkanker is de tweede meest voorkomende vorm van kanker bij vrouwen in de V.S., na huidkanker. Verbeterde screening tests en behandelingstechnieken redden levens.

?

De meest voorkomende screening methode is het mammogram. Het maakt gebruik van röntgenstralen om uw borsten te scannen. De beelden worden gecontroleerd op onregelmatigheden, en artsen kijken ook naar veranderingen van eerdere onderzoeken.

?

De beelden werden vele jaren op film vastgelegd. Maar nu kunnen digitale mammogrammen de informatie opslaan en analyseren met behulp van een computer.

Hoe werken ze?

De methode om mammogrambeelden te verkrijgen is voor beide typen hetzelfde. Een technicus plaatst uw borst tussen twee platen en maakt deze plat en samengedrukt. Vervolgens worden er beelden van uw borst gemaakt van boven naar beneden en van links naar rechts. Het kan ongemakkelijk zijn, maar het hele proces duurt ongeveer 20 minuten.

?

Film mammogrammen worden opgeslagen op harde bestanden. Bij de digitale soort worden de röntgenstralen omgezet in elektrische signalen die in een computer kunnen worden opgeslagen. Het is vergelijkbaar met de manier waarop digitale camera’s foto’s nemen en opslaan.

Hoe goed werken ze?

De twee verschillende types zijn goed op elkaar afgestemd qua nauwkeurigheid, zo blijkt uit onderzoek.

?

Een studie gepubliceerd in de New England Journal of Medicine keek naar 49.000 vrouwen zonder bekende tekenen van borstkanker en vergeleek digitale mammogrammen met film mammogrammen. De vrouwen werden gescreend met beide soorten testen. Bij 335 van de vrouwen werd borstkanker gevonden. De onderzoekers stelden vast dat digitale mammogrammen beter werkten bij de opsporing van drie groepen vrouwen:

?

• Onder de 50

• Had dichte borsten

• nog niet in de menopauze was, of minder dan een jaar in de menopauze was.

Wat zijn de potentiële voordelen van digitaal?

• Meer analyse

  . Omdat digitale mammogrammen elektronisch worden opgeslagen, kunnen ze zowel door computers als door radiologen worden geanalyseerd.

?

• Gemakkelijker second opinions

  . Ze kunnen gemakkelijk elektronisch verstuurd worden voor analyse.

?

• Meer te zien

  . De beelden kunnen gemanipuleerd worden voor een betere helderheid en zichtbaarheid. Conventionele (film) mammogrammen kunnen dat niet.

?

• Lager gemiddelde ?

  straling

  ?dosage

  . Digitale mammogrammen maken vaak meer foto’s van elke borst dan de film – maar ze gebruiken ongeveer 25% minder straling. Dat komt omdat kleinere delen van de borst in elk beeld in beeld worden gebracht.

?

• Gemakkelijker op te slaan

  . De digitale beelden blijven op een computer. Het filmtype produceert omvangrijke filmsets.

?

De meeste mammografie faciliteiten in de V.S. hebben nu digitale mogelijkheden. Maar als u geen digitale mammografie kunt krijgen, betekent dat niet dat u een film mammografie moet overslaan.

?

Ook 3-D mammografie is beschikbaar in sommige centra.

?

Als u een hoog risico loopt om borstkanker te krijgen, kunt u ook baat hebben bij een jaarlijkse MRI in aanvulling op een jaarlijkse mammografie.

Borstkankeroverlevende Erica Seymore, 34 jaar, vertelt over de diagnose en behandeling van haar inflammatoire borstkanker.

doctor senior writer Miranda Hitti interviewde borstkankeroverlevers als onderdeel van een serie voor Breast Cancer Awareness Month. De serie, Me & the Girls genaamd, verkent de persoonlijke verhalen van deze vrouwen nadat ze de diagnose borstkanker hadden gekregen.

Erica Seymore, 34, die borstkanker heeft overleefd, woont in de regio Miami. Ze heeft nooit knobbels in haar borst gevoeld. Maar ze merkte een rode, jeukende plek op haar linkerborst, en voelde ook pijn die kwam en ging in die borst. “Het was als een kneepje en dan had ik er een tijdje geen last van, en dan kreeg ik weer een kneepje,” zegt Seymore. “Ik dacht dat iets me had gebeten en dat ik er een reactie op had.”

Maar de uitslag ging niet weg; hij werd groter. Dus ging Seymore naar haar gynaecoloog, die haar naar een andere dokter stuurde voor een biopsie en MRI. Uit deze onderzoeken bleek dat ze ontstekingsborstkanker had, een zeldzame en agressieve vorm van borstkanker.

Seymore kreeg de diagnose in februari 2009 en wordt behandeld in het Sylvester Comprehensive Cancer Center van de University of Miami Miller School of Medicine.

Eerst kreeg Seymore chemotherapie om haar borstkanker te laten slinken. En ze wist dat ze een operatie nodig had om haar linkerborst te verwijderen.

Het was moeilijk om te beslissen wat ze met haar rechterborst zou doen, die geen tekenen van kanker vertoonde. Zou ze die houden omdat die gezond leek, of zou ze die uit voorzorg laten verwijderen?

“Ik had het daar echt moeilijk mee en ik moest daarover bidden,” zegt Seymore. “Het toeval wilde dat de dokter me in de week van mijn operatie belde en zei: ‘Je hoeft het echt niet allebei te doen. Je hoeft er maar één te doen, want het zit alleen in die ene.’ Dus het was alsof de Heer mijn gebeden verhoorde. Dat heeft me geholpen om de uiteindelijke beslissing te nemen.”

“Na de operatie ging het eigenlijk best goed met me,” zegt Seymore. “Ik had niet zoveel pijn als ik dacht dat ik zou hebben. Ik had wel wat, maar het was niet ondraaglijk… het deed pijn om naar dingen te reiken.”

“Ik heb de pijnstillers niet gebruikt omdat ik er echt niet van hou om die te gebruiken tenzij het echt, echt noodzakelijk is,” zegt Seymore. “Op dit moment werk ik aan oefeningen om meer beweging in mijn armen en schouder te krijgen.”

Seymore zal bestralingstherapie krijgen. “Dat is de volgende stap,” zegt ze. En ze zal het medicijn Herceptin nemen om haar borstkanker op afstand te houden.

Seymore is van plan om later haar linkerborst te laten reconstrueren. “Ik moet een jaar wachten, mijn bestraling afmaken,” zegt ze.

“In het begin was het een soort opluchting te weten wat het probleem was,” zegt Seymore over haar diagnose. “Niet om te zeggen dat ik dolblij was of zo met het feit dat het kanker was. Maar voor mij is de enige manier om ermee om te gaan mijn geloof. Ik heb voor mezelf gebeden en ik heb andere mensen voor me laten bidden, en zo heb ik gewoon vertrouwd op de kracht van de Heer. Dat heeft me erg geholpen.”

Seymore zegt dat ze geen familiegeschiedenis heeft van borstkanker en dat ze nooit had gedacht dat het haar zou overkomen, vooral niet op jonge leeftijd. Net als veel andere jonge vrouwen was haar houding voor haar diagnose: “Dat zie ik mij nooit overkomen.”

“Maar als het je overkomt,” zegt Seymore, “is het hoe je ermee omgaat, denk ik, dat echt je karakter bepaalt. Het is voor ons allemaal makkelijk om te denken: ‘Het is het einde van de wereld’, of ‘Ik weet niet hoe ik hier doorheen moet komen’, maar voor mij persoonlijk — en ik zou zeggen voor iedereen — moet je vertrouwen op je geloof, je familie en je vrienden om je door deze dingen heen te helpen.”

Seymore heeft dit advies voor andere borstkankerpatiënten: Plan elke dag wat tijd voor jezelf in voor een activiteit die niets met kanker te maken heeft. “De activiteit kan lezen zijn, in een dagboek schrijven, een plakboek maken of een lade reorganiseren,” zegt Seymore. “Zorg ervoor dat je iets doet dat je gedachten van de ziekte afbrengt.” Seymore heeft ook wat advies voor de families van mensen met borstkanker: “Behandel de ‘patiënt’ hetzelfde” als voorheen. “De ziekte bepaalt niet wie we zijn.”

Deel je borstkankerverhalen op het berichtenbord van Arts Borstkanker.

Bijna 200.000 vrouwen in de V.S. zullen dit jaar de diagnose borstkanker krijgen. doctor vertelt de verhalen van negen overlevenden van borstkanker, ter ere van Breast Cancer Awareness Month.

“U heeft borstkanker.”

Dit jaar zullen bijna 250.000 vrouwen in de V.S. die woorden horen.

Vorig jaar was Zunilda Guzman een van hen.

“Ik was er kapot van,” zegt Guzman, 39. “Ik wilde dat de wereld eindigde.”

Maar Guzman, moeder van een 9-jarige dochter, wist dat ze dat niet kon laten gebeuren. En dat wisten ook de andere negen borstkankeroverlevenden niet die door de dokter werden geïnterviewd in het kader van een speciaal project voor Borstkanker Bewustwordingsmaand.

Hun verhalen vertellen belangrijke boodschappen over preventie, screening en het in eigen hand nemen van je behandeling en je gezondheid. Ze vertellen ook een meer emotionele kant van het verhaal: hoe om te gaan met het verlies van één, of misschien wel allebei, van “de meisjes”.

En wat ze laten zien, ongeacht de omstandigheden, is dat deze vrouwen opmerkelijk nuchter waren toen ze met die realiteit werden geconfronteerd.

“Mijn borsten betekenden niet zoveel voor me dat ik mijn gemoedsrust zou opgeven,” zegt Pamela Cercero, 51, die haar borsten liet verwijderen hoewel ze de ziekte niet eens had. Borstkanker komt in haar familie voor en ze testte positief op een genmutatie die borst- en eierstokkanker waarschijnlijker maakt.

“Jenee Bobbora, 39, die na haar diagnose een dubbele borstamputatie onderging, zegt: “Het was alsof dit was wat je moest doen, en ik wilde echt niet doodgaan.

Deze vrouwen illustreren ook een hoopvollere kant van het borstkankerverhaal: dat het aantal overlevenden toeneemt en nu ongeveer 2,5 miljoen bedraagt, volgens de American Cancer Society. Dat is deels te danken aan het feit dat er een routinematige screeningstest C mammografie C voor borstkanker bestaat. MRI en echografie kunnen ook helpen de ziekte in een vroeg stadium op te sporen, wanneer de overlevingskansen het grootst zijn.

De behandeling van borstkanker heeft in de loop der jaren ook een lange weg afgelegd, waardoor ontelbare levens zijn gered. Onderzoekers blijven aandringen op betere geneesmiddelen en vroegere diagnoses.

Maar deze feiten vertellen niet het hele verhaal.

“Als het je overkomt,” zegt Erica Seymore uit Miami, “is het denk ik hoe je ermee omgaat, dat echt je karakter bepaalt. Het is voor ons allemaal makkelijk om te denken ‘dit is het einde van de wereld’ of ‘ik weet niet hoe ik hier doorheen moet komen’, maar voor mij persoonlijk — en ik zou zeggen voor iedereen C moet je vertrouwen op je geloof, je familie en je vrienden om je door deze dingen heen te slepen.”

Borstkankeroverlevende Jenee Bobbora vertelt over de diagnose en behandeling van haar inflammatoire bresatkanker.

doctor senior writer Miranda Hitti interviewde borstkankeroverlevenden als onderdeel van een serie voor Breast Cancer Awareness Month. De serie, Me & the Girls genaamd, verkent de persoonlijke verhalen van deze vrouwen nadat ze de diagnose borstkanker kregen.

Jenee Bobbora, 39, die borstkanker heeft overleefd, woont in Houston. Toen ze 32 jaar oud was, zegt Bobbora dat ze op een dag wakker werd met een pijnlijk gezwollen linkerborst. Ze raadpleegde haar gynaecoloog en dacht dat het misschien kwam doordat ze sinds kort anticonceptiepillen slikte.

Bobbora zegt dat die dokter haar verzoek om een doorverwijzing voor een mammografie afwees, en dat ze daar boos over was. Dus belde haar moeder een vriendin die borstkanker had gehad. Dat leidde tot een afspraak met een borstchirurg die zei dat Bobbora’s zwelling waarschijnlijk veroorzaakt werd door een infectie.

“Hij zei dat er een zeldzame vorm van kanker is, genaamd inflammatoire borstkanker, die je zou kunnen hebben, maar het is waarschijnlijk een infectie. Ga je antibiotica nemen en bel me over een week,” zegt Bobbora.

Maar Bobbora merkte dat haar borstsymptomen erger werden in plaats van beter, en haar borst “begon er een beetje rood uit te zien”. Dus belde ze het M.D. Anderson Cancer Center van de Universiteit van Texas, vertelde hen dat ze dacht dat ze misschien ontstekingsborstkanker had, en kreeg haar diagnose.

Bobbora’s kanker zat in haar lymfeklieren onder haar arm en in haar sleutelbeengebied, en ze had een tumor van 4 centimeter en een andere tumor van 2 centimeter in haar linkerborst.

“Het was echt ongelooflijk,” zegt Bobbora. “Toen ik daar binnen was en ze het me vertelden, werd het nieuws alleen maar slechter — ‘Je hebt borstkanker, en het is een heel zeldzame soort, en het is heel agressief.'”

Genetische testen toonden aan dat ze een BRCA2 genmutatie had die in verband wordt gebracht met borstkanker; verschillende familieleden aan haar vaders kant van de familie hadden dezelfde mutatie. Bobbora aarzelde dan ook geen moment om beide borsten operatief te laten verwijderen – een dubbele mastectomie.

“Het was zo van, dit is wat je moet doen, en ik wilde echt niet doodgaan,” zegt Bobbora.

Ze wilde haar borsten laten verwijderen, inclusief de huid, uit angst dat haar inflammatoire borstkanker daar op de loer zou kunnen liggen. “Ik zei tegen mijn dokter… ‘Ik wil de meest agressieve behandeling die je hebt. Ik zei tegen mijn chirurg, spaar de huid niet en probeer mijn incisie mooi te maken. Wees er klaar mee. Het kan me niet schelen hoe het eruit ziet… Ik moest gewoon van mijn borsten af. Ze waren slecht nieuws.”

Maar voor haar operatie, kreeg Bobbora zes maanden chemotherapie. Na de operatie kreeg ze tweemaal daags bestraling en begon ze tamoxifen te slikken om overgebleven kankercellen te doden en terugkeer van de kanker te voorkomen.

Haar behandeling, die ongeveer een jaar duurde, was vaak uitputtend. “Het heeft me ruim twee jaar gekost voordat ik ook maar in de buurt kwam van het energieniveau dat ik had voordat de diagnose werd gesteld,” zegt ze.

Maar ze heeft er geen spijt van. Bobbora houdt van de “grote hamer theorie” van de behandeling van borstkanker. “De grote hamer theorie is dat wanneer je erachter komt dat je kanker hebt, je de grootste hamer vindt die je hebt en die gebruikt,” zegt ze. “Je denkt niet: ‘Nou, dat wil ik liever niet hebben’ of ‘Ik wil mijn haar niet verliezen’… Het is een zeer ernstige ziekte en je moet er niet mee rommelen. Maar je kunt het overwinnen.”

Vanwege haar intensieve bestraling, zegt Bobbora dat haar artsen haar afraadden om een borstreconstructie te doen.

“Ik zei prima,” herinnert Bobbora zich. “Eerlijk gezegd was ik de eerste jaren na mijn behandeling zo moe, en mijn dochter was toen 2, en toen 3, en toen 4. Het is gewoon geen prioriteit voor me geweest.” Bobbora zegt dat ze een reconstructie op een later tijdstip niet heeft uitgesloten en dat ze er vorig jaar met een plastisch chirurg over heeft gesproken, maar ze werd afgeschrikt door wat ze hoorde over zeven dagen in het ziekenhuis liggen en daarna zes weken lang niet kunnen rijden of iets kunnen tillen.

“Ik had zoiets van, stop!” zegt Bobbora. “Ik wil daar nu niet eens aan denken. Elk jaar dat voorbij is gegaan, is het echt geen big deal voor mij. Ik denk dat ik het wel wil doen, ik weet alleen niet wanneer het zal zijn.”

Aanpassen aan haar nieuwe uiterlijk kostte wel wat werk.

“Toen ik mijn litteken voor het eerst zag, had ik zoiets van: ‘Oh, dit is gewoon zo aantrekkelijk.’ Je moet het accepteren. Het is wat het is, en je moet proberen een manier te vinden om jezelf aantrekkelijk te laten voelen,” zegt Bobbora.

Ze draagt elke dag borstprotheses die ze in haar beha of tanktop kan schuiven.

“De prothesen zijn eigenlijk best mooi,” zegt Bobbora. “Ze zijn van siliconen en ze zijn niet zwaar en ze zijn er in alle maten… De eerste die ik kreeg waren enorm! Ik weet niet wat ik dacht,” zegt ze. “Naarmate de tijd verstreek, dacht ik: oké, rustig maar. Ik heb wat kleinere.”

Bobbora zegt dat haar man, Bill, haar heeft gesteund in haar keuzes. “Hij is of de beste acteur van de hele wereld of het heeft hem niet eens gestoord. En waarschijnlijk is het een beetje van allebei. Hij is een complete pop of een heer geweest.”

Toen Bobbora de diagnose kreeg, was haar dochter, Jenna, 2 jaar oud. “Hulp met mijn kind was enorm voor mij, dat iemand haar zou ophalen en mee zou nemen naar Chuck E. Cheese. Ik had niet het gevoel dat ze geen kind meer hoefde te zijn omdat haar moeder kanker had.”

Als je hulp aanbiedt, raadt Bobbora aan om specifieke dingen aan te bieden, zoals het brengen van een maaltijd of het helpen met kinderen. “Ik denk dat specifiek zijn en specifieke dingen aanbieden — kan ik helpen met X — een geweldige manier is om mensen te behandelen als ze ziek zijn,” zegt ze.

Bobbora is actief geweest in steungroepen voor borstkanker, zowel online als in persoon. En ze zegt dat haar ervaringen met borstkanker op een “vreemde” manier “verrijkend” zijn geweest.

“Als ik nooit borstkanker had gehad, heb ik geen idee wat ik nu in mijn leven zou doen. Misschien zou het iets zijn dat even zinvol is, maar ik betwijfel het,” zegt ze. “Er is een soort perspectief dat sommige mensen ernstige moeilijkheden in hun leven hebben waar ze op de een of andere manier doorheen komen, en het moedigt me een beetje aan dat je er doorheen kunt komen en dat mensen echt sterk zijn.”

Deel je borstkankerverhalen op het berichtenbord van dokter Borstkanker.

?

Doe ideeën op over de soorten kleding die comfortabel zijn wanneer u een behandeling voor borstkanker ondergaat, en hoe u beha’s, pruiken, sjaals of andere hoofdbedekkingen kunt kiezen.

?

De behandeling van borstkanker kan je uiterlijk en je gevoel veranderen. Of het nu gaat om het veranderen van wat je draagt of hoe je omgaat met haaruitval door de chemo, jij hebt het nog steeds voor het zeggen.

Een garderobe kopen die past en waarin je je goed voelt is belangrijk, zegt Maryam Lustberg, MD, MPH, directeur van het Borstcentrum in het Smilow Kankerziekenhuis. Maar het is heel belangrijk om ook het emotionele en spirituele aspect ervan te erkennen.

Hier zijn enkele deskundige tips over kleding, beha’s, pruiken en andere hoofddeksels.

Welke kleding moet je dragen?

Je kunt online op zoek gaan naar kanker-specifieke kleding. Of zoek contact met andere mensen die hetzelfde hebben meegemaakt. Je kunt gelijkgestemden vinden via sociale media of organisaties zoals Breastcancer.org en de American Cancer Society.

U kunt ook:

Maak een afspraak met een kleermaker. Ga, indien mogelijk, naar een winkel die op kanker is gericht. Zij meten u op en geven u tips over hoe u uw lichaam kunt kleden zoals het nu is, dat groter of kleiner kan zijn dan voorheen.

Draag gezellige kleding. U kunt gevoeliger zijn als u een uitgebreide borstoperatie hebt ondergaan, zoals een mastectomie of een reconstructie. Maar in het algemeen geldt: draag zachte kleding die u gemakkelijk aan en uit kunt trekken.

Kleed u naar de behandeling. Als u een poort heeft, probeer dan een shirt met V-hals of iets met knopen of een rits aan de voorkant, zegt Patti Frey, een oncologieverpleegkundige van het Northwestern Medicine Cancer Center.

Korte mouwen zijn een goede keuze als u chemo krijgt via een ader in uw arm. En draag laagjes. Je kunt het warm of koud krijgen tijdens de behandeling. Je weet nooit hoe je je gaat voelen, zegt Frey.

Creëer je power garderobe. Draag kleding waarin u zich goed voelt, zegt Marissa Weiss, arts, oprichter en hoofd van de medische afdeling van Breastcancer.org.

Vermijd het dragen van dingen die te strak zitten. U wilt zich niet lichamelijk ongemakkelijk voelen. Ruimzittende kleding geeft u ook meer privacy. Misschien heeft u chirurgische drainages of andere asymmetrieën die u niet wilt laten zien, zegt Weiss.

Vraag om hulp. Vermoeidheid kan een groot onderdeel van de kankerbehandeling zijn. Als het nodig is dat dingen naar de stomerij gaan en worden opgehaald, vraag dan iemand anders om dat voor je te doen, zegt Frey. Spaar je energie voor de dingen die je graag doet.

Welke BH is het beste?

Dat hangt af van je behandeling. Sommige mensen kunnen een tijdje zonder extra ondersteuning, zegt Frey. Maar vraag het na bij uw behandelteam. Misschien moet u een chirurgische beha dragen.

Medische beha’s zijn meestal zachter en hebben geen beugel, zegt Lustberg. Ze hebben meestal een rits aan de voorkant. En als u drains heeft, hebben sommige van deze onderkledingstukken een plek waar u er makkelijker bij kunt.

Als je weer overschakelt op een persoonlijke beha, houd dan het comfort in gedachten.

Het is vooral belangrijk om een naadloze beha te dragen – een beha die glad is aan de binnen- en buitenkant – als u bestraald wordt, zegt Weiss. Vermijd beugel-bh’s, kanten bh’s en alle bh’s met elastische bandjes die zigzag steken in deze periode voor uw huid.

If You Want a Wig

Als je chemotherapie krijgt als onderdeel van je behandeling en het is een type chemo dat haarverlies veroorzaakt, dan heb je opties over hoe je daar mee om wilt gaan.

Het haarverlies begint ongeveer 2-3 weken nadat de chemo begint. Het valt niet allemaal tegelijk uit. Veel mensen laten hun hoofd kaalscheren als een manier om het onder controle te houden als dat begint te gebeuren.

Haaruitval is voor veel mensen een groot probleem. Weiss kent zelfs mensen die er meer last van hadden dan van het verlies van hun borsten.

Het was geen onderdeel van je plan om mensen, ook vreemden, uit te leggen waarom je geen haar hebt of waarom je daar niet over wilt praten op een parkeerplaats, zegt Weiss.

?

Als dat voor jou geldt, kan een pruik een goede manier zijn om je gevoel van eigenwaarde te bewaren en je privacy te beschermen.

Als je geen pruik wilt en het niet erg vindt dat je haarverlies ziet, is dat ook prima. Het is een persoonlijke keuze.

U kunt een pruik uit de winkel kopen. Maar vraag uw arts om een craniale prothese voor te schrijven – een pruik – en uw ziektekostenverzekeraar zou de kosten moeten dekken. Bel uw verzekeraar van te voren om te horen hoeveel ze vergoeden.

Er zijn voor- en nadelen aan verschillende soorten pruiken, waaronder:

Menselijk haar. Dit kan er natuurlijker uitzien, maar het kan duur zijn en wat lastiger te beheren. Na verloop van tijd kunnen ze er dof uitzien als je ze veel draagt, zegt Weiss. Ze hebben niet de natuurlijke oliën van het haar dat uit je hoofdhuid groeit.

Synthetisch. Deze zijn meestal goedkoper dan pruiken van menselijk haar. En ze zijn meestal makkelijker te verzorgen. Je kunt er meer mee gooien en ze worden niet funky op je, zegt Weiss.

Je hoeft je pruik niet te dragen zoals hij is. Een specialist kan je helpen om een look te krijgen die je mooi vindt.

Ga naar een haarstylist of een kankerboetiek, waar ze de lagen kunnen omlijsten zodat ze natuurlijker zitten, zegt Lustberg.

Vraag je arts naar hoofdhuidkoeling. Koude kapjes kunnen bij sommige mensen chemo-gerelateerde haaruitval verminderen. Uw kankercentrum heeft misschien een hoofdhuidkoeler. Als je er zelf een wilt kopen, vraag dan aan je behandelteam hoe je het precies moet gebruiken en wat je ervan kunt verwachten. En vraag bij je zorgverzekeraar na of hij het vergoedt.

?

Andere hoofdbedekkingen

Zonder je haar of een pruik, kan je hoofd kouder aanvoelen dan normaal. Je zou er dus een muts of sjaal voor kunnen gebruiken.

Sommige bedrijven maken producten voor mensen die een kankerbehandeling ondergaan. Maar je hoeft geen speciale chemo hoofdbedekking te kopen.

Je zult een hoofdbedekking willen die zacht en veilig is. In de zomer, kies een lichtgewicht materiaal dat u comfortabel vindt. U kunt kiezen voor 100% katoen, rayon, zijde of bamboe. Fleece of chenille kan u warm houden in de winter.

Opties zijn onder andere:

• Schedelmuts voor onder je pruik

• Slaapmuts

• Muts of beanie

• Hoeden voor verschillende seizoenen

• Voorgebonden of slip-on hoofdsjaal

Je kunt zelf een sjaal wikkelen. Het vergt alleen een beetje oefening om te leren hoe.

Look Good Feel Good is een programma dat in groepsverband of online schoonheidstips geeft aan mensen die een kankerbehandeling ondergaan. Je kunt online ook video’s vinden die je verschillende looks met sjaals laten zien.

Sommige mensen dragen een baseballpet met een paardenstaart in de rug. Je kunt hoofdbanden met synthetisch haar vinden die voor deze look zijn ontworpen.

Je ziektekostenverzekeraar zal waarschijnlijk niet betalen voor een sjaal of muts. Maar er zijn lokale en nationale groepen die u kunnen helpen bij het vinden van gratis hoofddeksels. Vraag uw arts of bel de American Cancer Society op 800-227-2345 voor meer informatie.

TLC voor hoofdhuid en huid

Vergeet je hoofdhuid niet als je naar je zonnebrandcrème grijpt. Bestraling en chemotherapie kunnen je gevoeliger maken voor de zon.

• Gebruik een breed-spectrum zonnebrandcrème met SPF 50 of hoger.

• Draag een strak geweven hoed met een 5-inch rand.

• Houd bestraalde gebieden uit de buurt van de zon.

• Bedek je armen en borst met een oversized button-down shirt.

• Ga onder een parasol zitten als je aan het zwembad, strand of buiten aan het eten bent.

Wees voorzichtig met je hoofdhuid wanneer je haar begint uit te vallen. Het kan teer en pijnlijk zijn. Hier zijn enkele dingen die je kan doen tijdens de behandeling:

• Gebruik baby shampoo.

• Dep je haar droog.

• Gebruik een babyborstel met zachte borstelharen.

• Föhn je haar niet.

Wanneer zullen mijn wimpers terug groeien?

Het kan na het einde van de chemo enkele maanden duren voordat de wimpers weer aangroeien. En ze groeien misschien niet terug zoals ze eerst waren.

Sommige mensen gebruiken wimperboosters of kunstwimpers, zegt Lustberg.

Wenkbrauwen kunnen ook uitvallen door de chemo. Sommige mensen laten hun wenkbrauwen microblading, een vorm van permanente make-up, aanbrengen voordat ze chemotherapie krijgen. De belangrijkste reden is om de omtrek van je wenkbrauwen te behouden. Als het haar eraf valt, ben je minder zeker van de vorm, zegt Lustberg.

Je kunt ook leren van online beauty tutorials of bij een plaatselijke make-up balie. Uw zorgteam kan u advies geven over waar u het beste terecht kunt. Zij weten wat goed is in jouw regio, zegt Frey.

Zoek steun

Een kankerbehandeling ondergaan is niet gemakkelijk. Omgaan met lichaamsveranderingen kan veel dieper gaan dan je kleren verwisselen of eraan denken om zonnebrandcrème op je hoofdhuid te gebruiken.

Laat mensen in je omgeving weten hoe je je voelt. U kunt ook uw arts vragen om u door te verwijzen naar een geestelijke gezondheidsdeskundige. Eén-op-één hulp met een speciale kankertherapeut kan heel belangrijk zijn, zegt Lustberg.

Of neem contact op met een steungroep voor borstkanker. Vaak maakt het een wereld van verschil om met mensen te praten die in jouw schoenen hebben gestaan en het ook hebben meegemaakt, zegt Frey.

Borstkankeroverlevende Diane Morgan, 71, vertelt over haar borstkankerdiagnose en behandeling.

doctor senior writer Miranda Hitti interviewde borstkankeroverlevenden als onderdeel van een serie voor Borstkanker Bewustwordingsmaand. De serie, Me & the Girls genaamd, verkent de persoonlijke verhalen van deze vrouwen nadat ze de diagnose borstkanker hadden gekregen.

Borstkankeroverlevende Diane Morgan, 71, woont nu in Santa Rosa, Californië. Maar haar borstkankerverhaal begon in 2005, toen ze 67 was en in de buurt van Miami woonde in Sunny Isles, Fla. Dat is een van de plaatsen waar de orkaan Katrina toesloeg voordat hij New Orleans verwoestte. De nacht van de storm gebruikte Morgan handdoeken om het water op te dweilen dat Katrina door haar ramen blies. Terwijl ze de natte handdoeken in haar bad gooide, gleed ze uit, viel en stootte haar zij aan de deurknop van de badkamer.

In de weken die volgden, deed haar borst aan die kant nog steeds pijn, en ze dacht dat dat van haar val kwam. Ze had een mammografie moeten laten maken, maar Katrina had nog meer stormen gehad, waardoor haar afspraak voor een mammografie verschoven was naar eind november.

Morgan zegt dat haar artsen dachten dat ze een gekneusde borst had, en dat de borst gezwollen was, wat Morgan aan haar val wijt. Maar ze deden een biopsie om zeker te zijn.

“Ik was er niet op voorbereid toen ze me later terugbelden en zeiden: ‘Sorry, maar je hebt borstkanker.’ Het zoog de lucht uit me. Ik ging bijna tegen de grond. Dit moet een vergissing zijn — ik heb alleen maar een blauwe plek,” zegt ze.

Maar het was geen blauwe plek van de val. Het was ontstekingsborstkanker, een zeldzame en agressieve vorm van borstkanker.

Morgan werd voor haar inflammatoire borstkanker behandeld in het Sylvester Comprehensive Cancer Center van de University of Miami Miller School of Medicine.

“Mijn houding ten opzichte van artsen is: vertel me wat ik moet weten, maar weid niet uit,” zegt Morgan. “Ik ben niet iemand die alle details wil weten, want ik denk dat je jezelf gek kunt maken.

Eerst kwam de chemotherapie om haar tumor te verkleinen. “Ik begon op Valentijnsdag 2006. Dat was een zeer gedenkwaardige Valentijnsdag,” zegt Morgan. “Ze gaven me steroïden en ik had een rood gezicht, helemaal opgezwollen, en een rode tiet, en ik had zoiets van, ik ben de valentijn uit de hel.

Maar de chemotherapie sloeg aan, en Morgan onderging een operatie om haar rechterborst te verwijderen. “Er moest absoluut iets gebeuren”, zegt Morgan, die opmerkt dat haar chirurgische behandeling duidelijk was. “Ze vertelden me, dit is wat we moeten doen. Ik hoefde niet te twijfelen aan de opties.”

Morgan maakte zich vooral zorgen over lymfoedeem, vochtophoping die zwelling veroorzaakt. Het kan een bijwerking zijn van een borstkankeroperatie waarbij lymfeklieren worden verwijderd.

Morgan had twee van haar nichtjes zien lijden aan “vreselijk gezwollen armen” door lymfoedeem na een borstkankerbehandeling in de jaren ’90.

“Het enige wat ik dacht was: als ik een operatie moet ondergaan waarbij ik er zo aan toe ben, vergeet het maar,” zegt ze. Maar haar arts verzekerde haar dat de operatietechnieken verbeterd waren sinds haar neven werden behandeld. Lymfoedeem kan nog steeds voorkomen, maar Morgan heeft dat niet meer.

Na haar borstamputatie kreeg Morgan zeven weken bestralingstherapie. En tijdens haar behandeling sprak ze vaak met haar zus, die halverwege de jaren negentig een ander type borstkanker had gehad.

“Het enige waar ik me over verbaas is dat haar behandeling zo zwaar was vergeleken met de mijne, en het laat je gewoon zien, binnen een periode van ongeveer 10 jaar, hoeveel vooruitgang ze hebben geboekt,” zegt Morgan.

Morgan koos ervoor om geen borstreconstructie te ondergaan.

“Ik was daar niet echt voor in,” zegt ze. “Ze hebben me wel gevraagd en ik wilde niet nog een operatie… de scheefheid zat me in deze fase van mijn leven niet zo dwars, en eigenlijk nog steeds niet.”

“Ik heb wel wat ik noem mijn fancy falsie siliconen protheses,” zegt ze. “Een of twee keer heb ik een sportbeha gedragen met de falsie erin, maar het stoort me gewoon niet zo, en ik heb de neiging om T-shirts en kleding te dragen die een soort van verhullen dat ik scheef sta. Maar gelukkig doet het geen pijn, en af en toe word ik een beetje stijf aan die kant, maar verder hebben ze me op geen enkele manier gehinderd. Ik was erg blij met het resultaat.”

“Een borst is geen vitaal orgaan. Je kunt zonder leven.”

Morgan’s vrienden probeerden steun te bieden. Maar hun pogingen liepen soms mis. Sommigen huilden, anderen vertelden over mensen die ze kenden die aan borstkanker waren overleden. En soms moest Morgan de rollen omdraaien en hen troosten.

“Ik vrolijkte ze op en zei: ‘Ik voel me nog niet zo slecht. Ik denk niet dat ik hier ga sterven,” zegt Morgan. “Mensen bedoelen het zo goed. Dit zijn dierbare vrienden die ik al tientallen jaren ken… maar ze maakten er gewoon een zooitje van.”

Haar advies aan mensen die een dierbare hebben die borstkanker doormaakt: “Bel ze op en wees vrolijk,” zegt Morgan. “De persoon die door dit ding gaat wil over iets anders praten. Je wilt wat positieve dingen kunnen hebben en je wilt een pauze van de stress van het hele gebeuren. Dus laat het gesprek gaan waar het gaat.”

Sommige van de kaarten die ze ontving vielen niet in goede aarde.

“Ik vond het niet leuk om veel gebedskaarten te krijgen over ernstige ziekten. Als het aan mij lag, zou ik Hallmark zeggen die allemaal te dumpen,” zegt Morgan. “Ik zou zeggen: ‘Teken een vrolijk gezichtje op een stuk papier en stuur het op. Maar stuur me niet: ‘We bidden voor u en moge God met u zijn en al dat soort dingen, want dat ondersteunde alleen maar de gedachte dat ik in grote problemen zat en dood zou gaan. Ik dacht positief.

“Mijn theorie is dat de dokters van Sylvester me een verlenging van mijn leven hebben gegeven, en ik wil er het beste van maken,” zegt Morgan.

Nu ze met pensioen is, woont ze in een seniorengemeenschap in Santa Rosa, Californië, in de buurt van haar twee zussen. Ze heeft het grootste deel van haar leven in de regio gewoond, voordat ze op haar vijftigste naar Miami verhuisde om in het hotelwezen te werken.

Morgan zegt dat ze een “leuk sociaal leven” heeft in haar gemeenschap en onlangs de strandbruiloft van de zoon van een vriendin bijwoonde. “Dit zijn goede dagen die ik niet zou hebben gehad,” zegt Morgan. “Elke dag zonder doktersafspraak is een goede dag, vind ik. Dit is een dag waarvan ik kan genieten. Dit is mijn dag. Je leert om het dag voor dag te nemen,” zegt Morgan. “Dit is een geschenk van het leven.”

Deel je verhalen over borstkanker op het berichtenbord over borstkanker van de dokter.

De arts bekijkt een behandeling voor borstkanker die bekend staat als doelgerichte therapie. Hierbij wordt gebruik gemaakt van het lichaamseigen immuunsysteem om kankercellen aan te pakken, terwijl gezonde cellen ongemoeid worden gelaten.

Bij één soort gerichte therapie worden antilichamen gebruikt om kankercellen te doden of de groei ervan te blokkeren. Antilichamen zijn een onderdeel van het immuunsysteem dat door speciale witte bloedcellen wordt gemaakt. Ze kunnen in een laboratorium worden gemaakt en als geneesmiddel worden toegediend.

Bij een ander type van deze therapie worden geneesmiddelen gebruikt die bestaan uit kleine moleculen die de signalen blokkeren die de kankercellen nodig hebben om te groeien.

Het soort gerichte therapie dat uw arts u kan aanraden, hangt af van het type borstkanker dat u hebt.

HER2-Positieve Borstkanker

Een gen genaamd HER2 maakt te veel kopieën van zichzelf in ongeveer 20% van de mensen met borstkanker. Als u die defecte versie van het gen heeft, wordt uw ziekte “HER2-positief” genoemd.

(Herceptin, Kanjinti,?Ogivri) is de standaard behandeling voor dit type borstkanker. Het is een voorbeeld van een in het lab gemaakt antilichaam. Experts denken dat het kankercellen stopt met groeien op drie manieren:

Trastuzumab behandelt dit type borstkanker alleen of alleen met chemotherapie medicijnen. Artsen gebruiken het meestal met geneesmiddelen die bekend staan als taxanen: docetaxel (Taxotere) en paclitaxel (Abraxane, Onxol).

(Perjeta) is een ander antilichaam dat HER2-positieve borstkanker behandelt. Artsen gebruiken het samen met docetaxel en trastuzumab. Pertuzumab kan schadelijk zijn voor de foetus, dus vrouwen die zwanger zijn mogen het niet innemen.

Een ander geneesmiddel, ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla), combineert het antilichaam in trastuzumab met een chemotherapeutisch geneesmiddel. Artsen geven het aan mensen met HER2-positieve borstkanker in een vergevorderd stadium die al met trastuzumab werden behandeld.

Margetuximab (Margenza) is een nieuw geneesmiddel dat via een infuus wordt toegediend en wordt gezien als een alternatief voor trastuzumab bij mensen die al eerder zijn behandeld voor hun uitgezaaide kanker.

Fam-trastuzumab deruxtecan-nxki (Enhertu) is een behandeling met antilichamen voor vrouwen die ten minste twee HER2-behandelingen eerder hebben ondergaan en die geen kandidaat zijn voor chirurgie. Het medicijn richt zich op veranderingen in HER2.?

Een mogelijk nadeel van een antilichaam behandeling is dat je het over het algemeen als een injectie moet krijgen.

(Tykerb) is een voorbeeld van een klein-molecule geneesmiddel dat u kunt innemen in een pil. Samen met chemotherapie behandelt het sommige gevorderde gevallen van HER2-positieve borstkanker. Artsen gebruiken het vaak wanneer andere medicijnen tegen kanker bij iemand niet hebben gewerkt.

HER2-Negatieve Borstkanker

Als u niet de defecte versie van het HER2 gen heeft dat teveel kopieën van zichzelf maakt, is uw ziekte “HER2-negatief”. U zult andere behandelingen nodig hebben.

Als u door de menopauze bent gegaan en al bepaalde behandelingen hebt geprobeerd, kan uw arts u voorschrijven

(Afinitor) met

(Aromasin). Everolimus is voor bepaalde vormen van kanker in een vergevorderd stadium.

Sommige postmenopauzale vrouwen met bepaalde vormen van borstkanker in een vergevorderd stadium kunnen een recept krijgen voor

(Ibrance) of ribociclib (Kisqali) samen met hormoontherapie. Deze geneesmiddelen worden gebruikt met een aromataseremmer zoals anastrazol (Arimidex), exemastane (Aromisn), of

(Femara).

Andere types van gerichte behandeling

Onderzoekers bestuderen meer manieren om borstkanker te bestrijden.

Deze antilichamen verhinderen de groei van nieuwe bloedvaten, waardoor de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar kankercellen wordt afgesneden. Tot op heden heeft het enige medicijn tegen borstkanker, bevacizumab (Avastin, Mvasi), de goedkeuring van de FDA verloren, omdat de risico’s groter waren dan de voordelen en het de levensverwachting van mensen met borstkanker niet verbeterde.

Deze antilichamen blokkeren signalen binnenin de kankercel die de cellen helpen delen, waardoor de kanker stopt met groeien.

Bijwerkingen

Deze verschillen van medicijn tot medicijn. Ze kunnen omvatten:

• Allergische reacties

• Problemen met ademhalen

• Zwelling

• Misselijkheid

• Uitslagen

• Diarree

• Koorts

• Chills

• Duizeligheid

• Zwakte

Vertel uw arts over alle bijwerkingen die u heeft. Hij/zij kan ze misschien verlichten.

Herken een Noodgeval

Bel uw verpleegster of dokter als u:

• Een temperatuur van meer dan 100,4 F. Als u koorts en rillingen heeft, waarschuw dan onmiddellijk uw arts. Als u uw dokter niet kunt bereiken, ga dan naar de eerste hulp.

• Nieuwe zweertjes of plekjes in de mond, een gezwollen tong, of bloedend tandvlees

• Een droge, branderige, schrapende, of “gezwollen” keel

• Een hoest die nieuw of aanhoudend is

• Vaker moeten plassen, sterkere aandrang dan normaal, een branderig gevoel tijdens het plassen, of bloed in uw urine

• Brandend maagzuur, misselijkheid, braken, constipatie, of diarree die ernstig is of langer duurt dan 2 of 3 dagen

• Bloed in uw ontlasting

• Kortademigheid

• Zwelling in voeten of enkels

• Ernstige vermoeidheid of moeheid