Een second opinion kan een belangrijk onderdeel zijn van de behandeling van kanker. Ontdek hoe een nieuwe mening een nieuwe aanpak kan bieden of kan bevestigen dat u op de goede weg bent, en wanneer het slim is om te blijven zitten.
DeMarsh bezocht snel een oncoloog in de buurt van haar huis voor haar nieuwe symptomen. Haar arts diagnosticeerde haar met inflammatoire borstkanker, een snel evoluerende ziekte die meestal in een laat stadium wordt ontdekt. Maar de volgende opmerking van de dokter liet haar net zo geschokt achter als de diagnose.
Hij zei: ‘Regel je zaken, want je zult waarschijnlijk maar een paar jaar leven, herinnert DeMarsh zich. Hij vertelde me ook dat ik nooit een borstreconstructie zou kunnen krijgen. Ik kon het gewoon niet geloven toen ik daar wegging.
DeMarsh besloot naar een tweede arts te gaan.
Een andere mening
Het raadplegen van een andere arts hoeft niet te betekenen dat je twijfelt aan je eerste arts. Een andere mening kan een redelijk onderdeel zijn van uw behandelingsproces, zegt Lidia Schapira, MD, een oncoloog en universitair hoofddocent geneeskunde aan het Stanford University Medical Center.
Het kan bijvoorbeeld zijn dat uw reguliere arts niet goed bekend is met uw soort kanker. Of misschien bent u geïnteresseerd in een nieuwe of alternatieve therapie die uw arts niet aanbiedt of aanbeveelt.
Soms kan het bespreken van uw behandelingskeuzes met een tweede deskundige leiden tot het opnieuw bekijken van het bewijs om de oorspronkelijke diagnose te bevestigen, zegt Schapira. Uw eerste arts kan zelfs samenwerken met uw nieuwe arts als die persoon een vooraanstaande autoriteit is op het gebied van uw soort kanker of therapie.
DeMarsh kreeg een verwijzing naar een andere oncoloog van een vriend die in een ziekenhuis in Orlando werkte.
DeMarshs nieuwe arts zei onder andere dat ze borstreconstructie kon krijgen, wat de eerste oncoloog had uitgesloten.
Hoe en wanneer een tweede opinie krijgen
Zoals in elke situatie, is het best om wat tact te gebruiken wanneer je het nieuws vertelt aan je eerste dokter.
Als je de dokter vertelt dat ik naar je collega ga, is dat niet de beste manier om een relatie te beginnen, zegt Schapira.
In plaats van gewoon afspraken af te zeggen, kunt u uw arts bijvoorbeeld laten weten of er iets met het consult of de behandeling is dat u weg wilt.
Timing is belangrijk. Van arts veranderen kan lastig zijn als u al met uw behandeling bent begonnen. Maar zelfs als u halverwege uw behandeling bent, kunt u goede redenen hebben om iets anders te proberen of gewoon een pauze in te lassen als u een langdurige ziekte hebt, zoals kanker.
Schapira zegt dat in dergelijke gevallen de meeste oncologen snel bereid zijn om nieuwe benaderingen te proberen of op zijn minst te accepteren. Maar als een snelle behandeling nodig is, kan te lang rondkijken schadelijk zijn voor je gezondheid.
De artsen willen het goed doen, en ze beseffen dat ze maar één kans hebben om de kanker goed te behandelen, zegt Schapira. Soms zoeken mensen veel meningen omdat ze verlamd zijn. Ze begrijpen of geloven misschien niet dat er een gevoel van urgentie is.
Soms kan uw ziektekostenverzekering of een verhuizing u ertoe aanzetten uw kankerzorg of uw behandelingsteam te heroverwegen. Vertrouwen is ook een grote factor. Het probleem van de kloof in vertrouwen tussen het publiek en artsen in het algemeen is reëel, zegt Schapira. Vertrouwen is belangrijk, maar mensen hebben moeite met het opbouwen ervan.
DeMarsh zegt dat een paar uur verder rijden naar haar tweede oncoloog het waard was voor de betere kans om haar kanker te verslaan. Het jaar daarop merkte DeMarsh dat de wond van haar dubbele borstamputatie niet genas. Haar chirurg dacht dat de hardheid in DeMarshs borst waarschijnlijk onopgeloste hechtingen waren en niet onmiddellijk behandeld hoefden te worden.
Later deed DeMarshs oncoloog onderzoek waaruit bleek dat er kanker in de wond zat.
Dus toen veranderde het plan voor mij om ook een bestralingsarts te bezoeken, zegt ze. Ik wist dat dit slecht was, want ik heb altijd gehoord dat je niet twee keer bestraald wilt worden.
Opnieuw vroeg DeMarsh om een second opinion. Ze ging langs bij twee grotere kankercentra, de Cancer Treatment Centers of America bij Atlanta en de Mayo Clinic in Jacksonville, FL. DeMarsh kreeg meteen andere en meer behandelingsopties voorgeschoteld.
Ze vroegen of ik een biopsie had laten doen met iets dat FoundationOne heet, een test die een overzicht geeft van je gen-types, wat kan helpen bij het bepalen van behandelingen die zouden kunnen werken. Een genomisch profiel kan ook meten of uw lichaam zou kunnen reageren op een alternatieve behandeling, zoals immunotherapie, waarbij uw eigen immuunsysteem wordt gebruikt om kanker te bestrijden. Het versterkt je natuurlijke afweer met organische stoffen.
Ze openden mijn ogen voor een complete integratieve medische benadering, zegt DeMarsh.
Financiële factoren
Voordat je besluit om een tweede dokter te raadplegen, is het een goed idee om bij je verzekering na te vragen of het bezoek vergoed wordt. Ga ook na hoe uw dekking van toepassing is op zorg voor zeldzame aandoeningen of behandelingen die als experimenteel kunnen worden beschouwd.
DeMarsh heeft een goede ziektekostenverzekering. Maar ze geeft nog steeds zo’n $7.000 per jaar uit. Haar medicijnen en injecties kosten ongeveer $50.000 per maand. Het grootste deel daarvan wordt gedekt door haar verzekeraar en de copay-ondersteuningsprogramma’s van de medicijnproducenten.
DeMarsh raadt andere vrouwen die te horen krijgen dat ze borstkanker hebben aan om op hun instinct te vertrouwen. Als iets niet goed klinkt, praat dan met een andere dokter.
