Dokter vertelt je

Veel mensen geloven dat de malariabehandeling artemisinine ook kanker kan bestrijden. Lees de feiten.

Als je duizend jaar geleden in China leefde en koorts, een ontsteking of malaria had, zou een thee gemaakt van een bloeiende plant genaamd Artemisia annua je behandeling kunnen zijn geweest. Je kent het misschien beter als zoete alsem.

De plant bevat een verbinding genaamd artemisinine. Het is de basis voor een malaria medicijn genaamd artesunate dat artsen tegenwoordig voorschrijven.

Sommige mensen geloven dat artemisinine een alternatief kan zijn voor agressievere kankerbehandelingen. Terwijl kankercellen vaak resistent worden tegen de meeste chemotherapie medicijnen, lijkt dat niet te gebeuren met artemisinine. En in tegenstelling tot veel kankerbehandelingen, is artemisinine niet giftig. Het is ook goedkoop en makkelijk te geven.

Wat kan het doen?

Kankercellen zijn afhankelijk van ijzer om zich te verspreiden. Wanneer ijzer en artemisinine samen een kankercel binnendringen, vormen ze atomen, vrije radicalen genaamd, die kankercellen doden zonder normale cellen te beschadigen.

Studies tonen aan dat artemisinine de verspreiding van tumoren kan vertragen. Het zou er ook voor kunnen zorgen dat kankercellen:

• zichzelf vernietigen

• Stop met je te verdelen en te verspreiden

• Worden afgesneden van hun bloedtoevoer.

Werkt het?

Er zijn slechts een paar kleine klinische studies geweest die gekeken hebben naar de rol van artemisininen bij de behandeling van kanker. Het onderzoek dat is gedaan gebruikte artemisinine in combinatie met normale kankerzorg, niet als alternatief. We hebben meer onderzoek nodig om zeker te weten of het kan helpen. Tot dusver hebben deze kleine studies sommige deskundigen een optimistisch gevoel gegeven over de potentiële rol van artemisinine bij de behandeling van sommige soorten kanker, waaronder:

Colorectale. In een onderzoek onder 20 mensen met darmkanker werden negen behandeld met artesunaat en de rest niet. Bij degenen die artesunaat kregen, stierven 12% meer kankercellen af dan bij degenen die geen artesunaat kregen.

Melanoom. In combinatie met een tweede geneesmiddel bleek artesunaat veelbelovend voor mensen met uitgezaaid melanoom van het oog. Eén persoon was nog in leven 47 maanden nadat ze ontdekten dat ze deze vorm van huidkanker hadden. Ter vergelijking: de overlevingsduur voor dit type kanker is gewoonlijk ongeveer 2-5 maanden.

Longkanker. Onderzoekers volgden 120 gevallen van gevorderde niet-kleincellige longkanker. Bij mensen die werden behandeld met een combinatie van artesunaat en chemotherapie ging de kanker langzamer vooruit dan bij mensen in een tweede groep die deze medicijnen niet samen gebruikten.

Gevorderde baarmoederhalskanker: Artsen behandelden 10 vrouwen met een vorm van artemisinine gedurende 28 dagen. Alle 10 gingen in remissie en zagen symptomen zoals pijn en vaginale afscheiding verdwijnen.

Risico’s

Mogelijke bijwerkingen zijn:

• Huiduitslag

• Gehoorverlies

• Gerinkel in de oren

• Duizeligheid

Omdat er nog niet veel onderzoek is gedaan naar het gebruik van artemisinine bij de behandeling van kanker, zijn er nog veel onbekende factoren. Als je overweegt dit als een mogelijke behandeling te gebruiken, moet je met je medisch team praten. Zij kunnen u vertellen of er een klinisch onderzoek beschikbaar is en of u hieraan zou kunnen deelnemen.

Ontdek welke onderzoeken u moet laten doen om na te gaan of u mogelijk borst-, long-, colorectale, baarmoederhals- of huidkanker hebt.

Als u dit jaar een to-do lijstje voor uw gezondheid opstelt, vraag uw arts dan welke kankerscreenings u moet laten doen. Deze tests kunnen u helpen de ziekte in een vroeg stadium op te sporen en in sommige gevallen gelijktijdig te behandelen.

Borstkanker

Een test kan dit type kanker vaak vinden wanneer een knobbeltje te klein is om te voelen, en voordat de ziekte is uitgezaaid naar andere delen van uw lichaam.

Mammografie: Dit is de belangrijkste manier waarop artsen borstkanker opsporen. Het maakt gebruik van röntgenstralen om foto’s te maken van de binnenkant van uw borsten. ?

Een 3D-mammogram maakt verschillende foto’s zodat uw arts uw borst vanuit verschillende standpunten kan bekijken.

Een technicus legt één borst tegelijk op een speciaal platform. Vervolgens drukt een doorzichtige plastic peddel op uw borst om deze te spreiden. Dit wordt gedaan om ervoor te zorgen dat de röntgenfoto al uw weefsel in beeld krijgt. Het kan zijn dat u van houding moet veranderen, zodat de technicus vanuit verschillende standpunten foto’s kan maken. U moet uw adem een paar seconden inhouden.

Soms wordt bij een mammografie iets abnormaals gevonden waarvoor een biopsie nodig is om te bepalen of het kanker is of niet. De kans dat een afwijking kanker blijkt te zijn, hangt af van uw leeftijd en uw andere risicofactoren voor borstkanker. Dit is de reden waarom vrouwen van verschillende leeftijden verschillende aanbevelingen hebben.

• De U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) zegt dat vrouwen van 50 tot 74 jaar om het jaar een mammografie moeten laten maken. Vrouwen in de 40 kunnen ervoor kiezen om het om het jaar te laten doen.

• De American Cancer Society zegt dat vrouwen van 45 tot 54 jaar zich één keer per jaar moeten laten onderzoeken, hoewel je al vanaf 40 jaar kunt beginnen als je dat wilt. Vrouwen van 55 jaar of ouder zouden het elke 1-2 jaar moeten laten doen.

Als u meer kans heeft op borstkanker vanwege een familiegeschiedenis of andere redenen, neem dan contact op met uw arts. Misschien moet u vroeger en vaker een mammografie laten maken dan in deze richtlijnen wordt aanbevolen. Het kan ook zijn dat u andere screeningtests moet laten doen, zoals een MRI.

Zelfonderzoek van de borsten: De meeste gezondheidsgroepen raden vrouwen aan dit niet meer te doen. Als het iets is wat u graag wilt doen om vertrouwd te raken met uw borsten, praat dan met uw arts over waar u naar moet kijken en voelen. Als u of uw partner een nieuwe knobbel of knobbeltje in uw borst of onder uw arm opmerkt, moet u naar uw arts gaan. Vertrouw op uzelf.

Longkanker

Het is de dodelijkste kanker bij vrouwen, en het is geen geheim dat roken de belangrijkste oorzaak is. Als u regelmatig tabak rookt, wilt u misschien met uw arts praten over een plan om te stoppen. Er zijn medicijnen die effectief en veilig zijn om u te helpen met stoppen. U neemt ze meestal voor 3-6 maanden. Er is ook nicotinevervangende medicatie.

Artsen controleren op longkanker met een low-dose computertomografie (LDCT) scan. Hierbij worden röntgenstralen gebruikt om foto’s van uw longen te maken.

Het is een makkelijke procedure. U ligt op uw rug en tilt uw armen boven uw hoofd terwijl de tafel door de scanner beweegt. U houdt uw adem 5 tot 10 seconden in terwijl de scan wordt gemaakt.

U moet waarschijnlijk één keer per jaar een LDCT-scan laten maken als u:

• 50 tot 80 jaar oud bent?

• Een rookgeschiedenis van 20 pakjes per dag hebben (berekend door het aantal pakjes sigaretten dat u per dag rookt te vermenigvuldigen met het aantal jaren dat u rookt; als u 10 jaar lang dagelijks 2 pakjes rookt, heeft u 20 pakjes rookgeschiedenis)

• U rookt nu, of u bent in de afgelopen 15 jaar gestopt

Uw dokter zal U laten weten of en wanneer het OK is om te stoppen met de jaarlijkse scans.

Colorectale Kanker

Het is de derde meest voorkomende kanker bij vrouwen. Omdat de ziekte meestal begint met gezwellen, poliepen genaamd, in de dikke darm, een deel van het spijsverteringsstelsel, wordt er met sommige screeningtests naar poliepen gezocht. Het doel is om ze te vinden voordat ze in kanker veranderen of als ze nog in een vroeg stadium zijn.

Colonoscopie: De arts onderzoekt de hele dikke darm en het rectum met een flexibele slang met een camera aan het uiteinde. U moet wat voorbereidend werk doen. Een dag of wat voor het onderzoek mag u alleen vloeistoffen drinken en moet u een laxeermiddel nemen om uw dikke darm schoon te maken.

De procedure, die ongeveer 30 minuten duurt, zou geen pijn moeten doen. U krijgt verdovende medicijnen en medicijnen die u slaperig maken of in slaap brengen. Uw arts verwijdert meestal eventuele poliepen en misschien stukjes weefsel uit uw dikke darm. Daarna stuurt hij ze naar een laboratorium om ze te laten onderzoeken op tekenen van kanker.

Flexibele sigmoidoscopie: lijkt veel op een colonoscopie, maar is niet zo grondig. Uw arts kan slechts een derde van uw dikke darm onderzoeken. Aan de andere kant hoeft u zich niet zo veel voor te bereiden en kunt u meestal wakker blijven. Dit onderzoek duurt ongeveer 20 minuten.

Fecale tests: zowel de op guaiac gebaseerde fecale occult bloedtest (gFOBT) als de fecale immunochemische test (FIT) zoeken naar kleine hoeveelheden bloed in uw poep omdat kanker in de dikke darm en het rectum soms bloedt.

U gebruikt een speciale kit waarmee u thuis een kleine hoeveelheid van uw poep kunt opvangen. U stuurt de kit naar een laboratorium, waar technici de monsters controleren. Het kan zijn dat u van tevoren bepaalde voedingsmiddelen en medicijnen moet vermijden.

Een ontlasting DNA-test is vergelijkbaar, maar het lab zal ook controleren op sporen van cellen van poliepen of kanker met veranderingen in hun genen.

U moet uw eerste darmkanker screeningtest doen als u 45?jaar oud bent. Het kan nodig zijn om het eerder te doen als u meer kans heeft om dikkedarmkanker te krijgen. Als u ouder bent, vraag uw arts dan of het nodig is.

Hoe vaak u zich daarna moet laten testen hangt af van het type screening dat u krijgt en of een eerdere screening poliepen aan het licht heeft gebracht. De USPSTF beveelt aan:

• Colonoscopie eens in de 10 jaar (of 5 jaar indien poliepen werden ontdekt bij een eerder onderzoek), of

• Flexibele sigmoïdoscopie om de 10 jaar, plus FIT om het jaar (maar het American College of Physicians zegt flexibele sigmoïdoscopie om de 5 jaar, plus FOBT of FIT om de 3 jaar), of

• FOBT elk jaar

Baarmoederhalskanker

Het begint in cellen die de baarmoederhals bekleden, het onderste deel van je baarmoeder. Met een van deze tests kan uw arts deze langzaam veranderende cellen vaak opsporen voordat ze problemen veroorzaken.

Pap-test: U ligt op een tafel met uw voeten in de beensteunen. Uw arts brengt een instrument, een speculum, in uw vagina om deze wijd genoeg te maken om uw baarmoederhals te kunnen zien.

Dan gebruikt hij een speciaal schrapertje of borsteltje om een paar cellen te verwijderen. U kunt zich een beetje ongemakkelijk voelen. De cellen gaan naar een laboratorium, dat ze onderzoekt op kanker.

Humaan papillomavirus (HPV)-test: Deze test kan samen met de Pap-test worden gedaan, met gebruikmaking van dezelfde afgenomen cellen. Het laboratorium controleert of u besmet bent met HPV, een virus dat de meeste gevallen van baarmoederhalskanker veroorzaakt.

In het algemeen moeten vrouwen vanaf 21 jaar elke 3 jaar een Pap-test ondergaan. Vanaf de leeftijd van 30 jaar kunnen sommigen ervoor kiezen om elke 5 jaar zowel een Pap- als een HPV-test te laten doen. Uw arts zal u adviseren wat voor u de beste strategie is, gebaseerd op zaken als uw leeftijd, testgeschiedenis en waarschijnlijkheid van het krijgen van kanker.

Huidkanker

De USPSTF doet geen aanbevelingen voor of tegen huidonderzoeken, maar de American Cancer Society zegt dat regelmatige controles door uw arts een goede manier zijn om huidkanker in een vroeg stadium op te sporen. Als u de ziekte in het verleden heeft gehad of als u familieleden heeft die de ziekte hebben gehad, vraag uw arts dan hoe vaak u een huidonderzoek moet laten doen.

Uw arts zal kijken of er moedervlekken of andere gezwellen op uw huid zitten die op kanker zouden kunnen wijzen. U kunt uw huid ook zelf minstens een keer per maand op veranderingen controleren.

Ontdek welke onderzoeken u nodig hebt om te controleren op vroege tekenen van colorectale kanker, prostaatkanker, longkanker en huidkanker.

Naar de dokter gaan voor een jaarlijkse controle is misschien niet het spannendste wat u kunt bedenken, maar wacht niet te lang met het laten uitvoeren van een screeningstest voor de meest voorkomende vormen van kanker die bij mannen voorkomen. Ze zijn makkelijker te behandelen als je ze in een vroeg stadium ontdekt.

Colorectale Kanker

Aangezien de ziekte meestal begint met gezwellen, poliepen genaamd, in uw dikke darm, wordt er bij sommige screeningonderzoeken naar poliepen gezocht. Het doel is om ze te vinden – en ze te verwijderen tijdens het onderzoek – voordat ze in kanker veranderen of wanneer ze nog precancereus zijn.

Colonoscopie: de arts brengt een flexibele buis met een kleine camera in uw achterste in om de binnenkant van uw dikke darm en rectum te bekijken. Een dag of wat voor het onderzoek mag u niet eten – alleen heldere vloeistoffen – en moet u een laxeermiddel drinken.

De procedure duurt ongeveer 30 minuten. U krijgt medicijnen die u slaperig maken of in slaap brengen, en verdovende medicijnen. Uw arts zal meestal poliepen en misschien stukjes weefsel uit uw dikke darm verwijderen. Dan zal hij ze naar een lab sturen om ze te controleren op tekenen van kanker.

Flexibele sigmoidoscopie: Het is net als een colonoscopie, maar dan ziet de arts ongeveer een derde van de dikke darm. U hoeft zich niet zo veel voor te bereiden en u kunt meestal wakker blijven. Dit onderzoek duurt ongeveer 20 minuten.

Fecaliënonderzoek: zowel de fecaal occult bloedtest (gFOBT) op basis van guaiac als de fecaal immunochemische test (FIT) zoeken naar kleine hoeveelheden bloed in uw poep, omdat kanker in de dikke darm en het rectum soms bloedt.

U verzamelt thuis een kleine hoeveelheid poep met een speciale kit, die u vervolgens naar een laboratorium stuurt. Het kan zijn dat u van tevoren bepaalde voedingsmiddelen en medicijnen moet vermijden.

Een DNA-test van de ontlasting is vergelijkbaar, maar het lab zal ook controleren op sporen van cellen van poliepen of kanker met veranderingen in hun genen.

Mannen moeten vanaf hun 50e worden gescreend, maar het kan nodig zijn eerder te beginnen als u een hoog risico op dikkedarmkanker heeft. Als u ouder bent, vraag uw arts dan of het nog steeds nodig is.

De U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) — een panel van medische deskundigen — beveelt aan dat u een:

Colonoscopie eens in de 10 jaar, of

Prostaatkanker

Het is de tweede meest voorkomende kanker bij mannen. Verschillende gezondheidsgroepen hebben hun eigen richtlijnen. Uw arts kan u adviseren welke tests u moet ondergaan en hoe vaak u ze moet ondergaan.

PSA (prostaat-specifiek antigeen): zoekt naar een eiwit in uw bloed dat prostaatcellen afgeven. Kanker zorgt ervoor dat het PSA-niveau stijgt. Het probleem is dat andere aandoeningen, zoals een vergrote prostaat, deze niveaus ook kunnen verhogen.

Digitaal rectaal onderzoek (DRE) Bij dit onderzoek buigt u voorover terwijl u staat of ligt u op uw zij op een onderzoekstafel. Dan steekt de arts een ingevette vinger in uw rectum om te voelen of er knobbels in uw prostaat zitten. Het kan zijn dat u daarna een beetje bloedt.

De USPSTF beveelt de PSA-test niet aan, en sommige deskundigen raden de DRE niet aan voor screening. De American Cancer Society raadt u aan met uw arts te overleggen wat voor u zinvol is.

De meeste mannen willen een PSA-test en mogelijk een DRE laten doen vanaf hun 50e. Als u zwart bent, een defect BRCA1- of BRCA2-gen hebt of zou kunnen hebben, of als andere mannen (vooral jonger dan 65) in uw familie prostaatkanker hebben gehad, moet u misschien eerder beginnen met testen.

Longkanker

Het is de dodelijkste kanker bij mannen. Roken is een belangrijke reden, dus je moet een screeningstest laten doen als je een lange geschiedenis van tabaksgebruik hebt.

Artsen controleren op longkanker met een LDCT-scan (Low-Dose Computed Tomography). Deze test maakt met behulp van röntgenstralen foto’s van uw longen.

Het is vrij eenvoudig. U ligt op uw rug en tilt uw armen boven uw hoofd terwijl de tafel door de scanner beweegt. U moet uw adem 5 tot 10 seconden inhouden terwijl het onderzoek wordt uitgevoerd.

U moet waarschijnlijk één keer per jaar een LDCT-scan laten maken als u:

• 50 tot 80 jaar oud bent

• minstens één pakje per dag hebben gerookt gedurende 20 jaar (of een gelijke hoeveelheid, zoals twee pakjes per dag gedurende 10 jaar), en

• Rook je nu, of ben je gestopt in de afgelopen 15 jaar.

Uw dokter zal U laten weten of en wanneer het OK is om te stoppen met de jaarlijkse scans.

Huidkanker

De USPSTF doet geen aanbeveling over huidonderzoeken. Maar de American Cancer Society zegt dat regelmatige controles door uw arts een goede manier zijn om huidkanker in een vroeg stadium op te sporen, wanneer deze het best te behandelen is. Als u de ziekte in het verleden heeft gehad, of als u familieleden heeft die de ziekte hebben gehad, vraag uw arts dan hoe vaak u een huidonderzoek moet laten doen.

Uw arts zal kijken of er moedervlekken of andere gezwellen op uw huid zitten die op kanker zouden kunnen wijzen. U kunt uw huid ook zelf minstens een keer per maand controleren op veranderingen.

Abrikozenpitten, in het bijzonder een chemische verbinding binnenin genaamd amygdaline, zijn lang aangeprezen als een antikankermiddel. Maar er is geen bewijs dat ze werken als een kankerbehandeling, en ze kunnen zelfs schadelijk zijn.

Abrikozenpitten zijn amandelvormige pitten binnenin de pit, of pit van de vrucht. Rauwe abrikozenpitten bevatten een stof genaamd amygdaline, wat een enzym is dat door je darmen wordt omgezet in cyanide.

Cyanide is een giftige chemische stof die van nature in kleine hoeveelheden voorkomt in appels, perziken, limabonen en ander voedsel. Je kunt ziek worden of sterven als je er veel van eet.

Sommige mensen geloven dat de cyanide uit abrikozenpitten kankercellen kan doden. Maar er is geen wetenschappelijk bewijs dat deze behandeling werkt. In feite kunnen ze schadelijk zijn.

Het is illegaal om abrikozenproducten of extracten als medicijnen te verkopen.

Geschiedenis van Amygdalin en Kanker

Amygdalin werd al in 1845 in Rusland gebruikt om kanker te behandelen. In de jaren ’40 patenteerde de Amerikaanse arts Ernst T. Krebs Sr. een kunstmatige versie van amygdalin, laetrile genaamd, en bracht het op de markt als een medicijn tegen kanker. Hij werd veroordeeld voor het illegaal verkopen van laetrile. De FDA heeft laetrile verboden sinds de jaren 1970.

Krebs en anderen beweerden met weinig bewijs dat amygdaline zich alleen richtte op kankercellen en niet op gezonde cellen. Maar studies toonden later aan dat het kan leiden tot cyanidetoxiciteit, waarvan de symptomen lijken op cyanidevergiftiging. Het kan je duizelig en misselijk maken, je lever beschadigen, en een coma of zelfs de dood veroorzaken.

Amygdalin wordt ook vitamine B17 genoemd. Maar dat is een term verzonnen door Krebs zoon, Ernst T. Krebs Jr. Amygdalin en laetrile zijn geen goedgekeurde vitamines.

Wat zegt het onderzoek?

Tot nu toe zijn er geen gecontroleerde klinische studies op mensen uitgevoerd om aan te tonen dat laetrile of abrikozenpitten een antikanker-effect hebben.

Amygdalin studies op dieren en in laboratoria hebben gemengde resultaten opgeleverd. Sommige vonden geen voordelen. Andere toonden aan dat amygdalin zou kunnen helpen tegen pijn of bepaalde cellen die tumoren veroorzaken zou kunnen vertragen of doden. Dat is inclusief de cellen in kanker van de:

• Long

• Blaas

• Nier

• Prostaat

• Baarmoederhals

• Colon

Wetenschappers bestuderen nog steeds hoe en of amygdaline kanker kan helpen bestrijden. Totdat zij meer weten, kunnen zij niet zeggen of amygdaline veilig kan worden gebruikt, of in welke hoeveelheden.

Risico’s van Abrikozenpitten

We weten niet veel over de veiligheid van abrikozenpitten. Sommige experts zeggen dat het voor volwassenen een slecht idee is om meer dan een paar hele kleintjes te eten. Kinderen kunnen beter geen abrikozenpitten eten. Ze kunnen ziek worden als ze meer dan een half zaadje eten.

Abrikozenpitten kunnen veiliger zijn dan amygdalinepillen. Volwassenen zijn in het ziekenhuis beland na het eten van 20-30 pitten.

Je kunt ook ziek worden als je abrikozenpitten over een lange periode eet. En je moet amygdalin niet combineren met extra vitamine C. Die combinatie kan je cyanide niveau nog hoger maken.

Symptomen van cyanide vergiftiging zijn:

• Duizeligheid

• Hoofdpijn

• Misselijkheid of overgeven

• Snelle ademhaling en hartslag

• Lage bloeddruk

• Long- en ademhalingsproblemen

In ernstige gevallen, kunt u een aanval krijgen of zelfs sterven. Zoek onmiddellijk medische hulp als u denkt dat u cyanide vergiftiging heeft.

Als u kanker heeft, praat dan met uw arts voordat u een natuurlijke of alternatieve behandeling probeert. Een gezond dieet kan uw kans op het krijgen van kanker verlagen. En abrikozen en andere verse vruchten bevatten veel vitaminen, mineralen en antioxidanten.

Bijnierkanker is een ziekte die begint met een tumor in uw bijnieren. Leer meer over de oorzaken, symptomen, soorten, diagnose, behandeling en vooruitzichten van bijnierkanker.

Bijnierkanker maakt deel uit van een groep tumoren die neuro-endocriene tumoren (NET’s) worden genoemd. Deze kunnen beginnen in hormoonproducerende klieren in uw hele lichaam. Bijnierkanker begint in kleine klieren die bijnieren worden genoemd. U hebt er twee, één boven op elke nier. Kanker kan in een van beide of in beide voorkomen.

Je bijnieren maken hormonen, chemische stoffen die helpen regelen hoe je lichaam werkt. Ze beïnvloeden zaken als haargroei, bloeddruk, geslachtsdrift en zelfs hoe u met stress omgaat. Veel bijniertumoren maken zelf hormonen aan.

Een tumor kan beginnen in de buitenste laag van uw bijnieren, die uw arts de cortex kan noemen. De ziekte kan ook beginnen met een tumor die in het middelste deel groeit, het merg genoemd.

Een tumor kan al groot zijn tegen de tijd dat u symptomen bemerkt. Maar uw arts kan uit vele behandelingen kiezen om deze kanker de kop in te drukken.

Praat met uw arts over uw behandelingsmogelijkheden. En aarzel niet om contact op te nemen met de mensen van wie u houdt. Zij zijn belangrijke leden van uw team. Vrienden en familie kunnen een grote rol spelen bij het geven van steun terwijl u met uw gezondheid omgaat.

Symptomen van bijnierkanker

Als u een kleine tumor heeft, merkt u misschien niets. Als ze groeien, kunnen tumoren symptomen veroorzaken zoals:

• Pijn of een knobbel in uw buik

• Een gevoel van druk of volheid kort na het eten

Een tumor kan het niveau van bepaalde hormonen in uw lichaam beïnvloeden. Symptomen veroorzaakt door extra androgenen zijn onder andere:

• Extra gezichts- of lichaamsbeharing

• Een grotere penis bij jongens of een grotere clitoris bij meisjes

Een tumor die oestrogeen aanmaakt kan veroorzaken:

• Ongesteldheid of borstgroei op jonge leeftijd bij meisjes

• Onregelmatige menstruatie of een diepere stem bij vrouwen

• Spotting bij vrouwen na de menopauze

• Borstgroei bij mannen

• Impotentie of verlies van zin in seks bij mannen

Te veel van het hormoon cortisol kan leiden tot:

• Gewichtstoename

• Een gezwollen gezicht

• Fijn haar op je gezicht, bovenrug, of armen

• Striae

• Zwakkere botten en spieren

• Gemakkelijk blauwe plekken

• Stemmingswisselingen

• Depressie

• Hoge bloeddruk

• Hoge bloedsuiker

Tekenen van extra aldosteron zijn onder andere:

• Zwakte

• Spierkrampen

• Hoge bloeddruk

• Laag kaliumgehalte

• Hevige dorst

• Meer plassen dan normaal

Bijnierkanker Oorzaken en Risicofactoren

Het is niet duidelijk waarom sommige mensen deze tumoren krijgen. Maar ze kunnen vaker voorkomen als je een van deze ziektes hebt die aan je genen gekoppeld zijn:

• Li-Fraumeni syndroom

• Beckwith-Wiedemann syndroom

• Carney complex

• Meervoudige endocriene neoplasie

• Familiaire adenomateuze polyposis

• Lynch syndroom

Bijnierkanker Types

Bijniertumoren die kwaadaardig zijn, worden kwaadaardig genoemd. De tumoren die geen kanker zijn, zijn goedaardig. Hun namen zijn gebaseerd op waar ze beginnen. Kwaadaardige tumoren zijn onder andere:

• Adrenocorticaal carcinoom begint in de buitenste laag, of cortex, van uw bijnier. De meeste van deze tumoren functioneren, wat betekent dat ze hormonen maken. De rest wordt niet-functionerend genoemd.

• Kwaadaardig bijnier feochromocytoom begint in het midden of medulla. Het is zeer zeldzaam.

• Neuroblastoom begint ook in de medulla, meestal bij kinderen.

• Kwaadaardig paraganglioom groeit binnen of buiten uw bijnier.

Goedaardige tumoren zijn onder andere:

• Adenoma. Deze kunnen extra cortisol aanmaken, wat kan leiden tot een aandoening die het syndroom van Cushings wordt genoemd.

• Benigne pheochromocytoma

• Goedaardig paraganglioom

Bijnierkanker Diagnose

Als u symptomen heeft of als u een ziekte heeft waardoor u risico loopt op bijnierkanker, kan uw arts u laten onderzoeken op een tumor. Deze onderzoeken kunnen ook het stadium van uw kanker aantonen en of de kanker is uitgezaaid naar andere organen.

• Lichamelijk onderzoek en medische geschiedenis. Uw arts zal u vragen naar uw gezondheidsgewoonten en eventuele problemen in het verleden.

• Bloed- en urinetesten. Zij controleren op tekenen dat u te veel geslachtshormonen of steroïden aanmaakt, zoals een laag kaliumgehalte of een hoog cortisol- of oestrogeengehalte.

• Beeldvormend onderzoek. Scans zoeken naar een tumor of kankercellen. Deze omvatten röntgenstralen, echo’s, CT-scans, MRI’s en positronemissietomografiescans (PET-scans), die ook kunnen aangeven of uw ziekte is uitgezaaid.

• Laparoscopie. Uw arts brengt een heel dun buisje in uw lichaam. Aan het uiteinde daarvan is een kleine videocamera bevestigd. Dit laat plaatsen zien waar de kanker mogelijk groeit.

• Biopsie: Met een naald neemt uw arts een klein stukje weefsel om het onder een microscoop te onderzoeken op tekenen van kanker.

• Bijnierangiografie of venografie. Uw arts injecteert kleurstof in uw bloedbaan en maakt vervolgens röntgenfoto’s om te kijken of er verstopte slagaders of aders zijn.

Bijnierkanker Behandelingen

Uw arts zal een behandelingsplan aanbevelen, gebaseerd op uw geval en uw algemene gezondheid.

Dit is de enige behandeling die u mogelijk kan genezen. Uw arts kan een of beide bijnieren verwijderen. Als de ziekte is uitgezaaid, kan het ook nodig zijn om nabijgelegen lymfeklieren weg te nemen – kleine klieren die deel uitmaken van uw immuunsysteem, de verdediging van uw lichaam tegen ziektekiemen.

Deze behandeling kan kankercellen doden of voorkomen dat een tumor groeit. U kunt deze behandeling krijgen na een operatie. Uw arts kan straling in uw lichaam stralen via een extern apparaat, radioactieve zaadjes in de buurt van de tumor plaatsen, of een verzegelde radioactieve capsule of draad in de tumor inbrengen.

Artsen schrijven meestal een medicijn voor genaamd mitotane (Lysodren), dat uw bijnier blokkeert van het maken van hormonen. Het vernietigt ook kankercellen. Uw arts kan u dit na een operatie aanraden als het risico bestaat dat de tumor terugkomt.

Biologische geneesmiddelen kunnen uw immuunsysteem helpen kanker te bestrijden.

Hormoonmedicijnen kunnen de hormoonspiegels die door de tumor zijn aangetast, in evenwicht brengen, verlagen of vervangen.

U kunt medicijnen krijgen die door uw hele lichaam gaan om kankercellen te doden. Ze kunnen ook gezonde cellen beschadigen. Gerichte therapie medicijnen zoeken en doden kankercellen zonder de goede cellen te beschadigen.

Hierbij wordt warmte of koude gebruikt om kankercellen te doden als uw tumor is uitgezaaid of teruggekeerd, of als u te ziek bent voor een operatie. Het kan uw symptomen verlichten en u een betere kwaliteit van leven geven.

Welke behandeling u ook kiest, zorg ervoor dat u niet alleen uw lichaam maar ook uw emoties verzorgt. Uw arts kan u steungroepen voorstellen die u de kans geven om met anderen te praten die hetzelfde doormaken. Zij kunnen je tips en advies geven over hoe je positief kunt blijven terwijl je de zorg krijgt die je nodig hebt.

Bijnierkanker Vooruitzichten

Uw vooruitzichten zijn afhankelijk van verschillende dingen, zoals uw leeftijd, hoe groot de tumor was toen de diagnose werd gesteld, en of de tumor hormonen aanmaakt.

Van de mensen van wie de kanker wordt behandeld voordat deze zich verder dan hun bijnieren verspreidt, leeft ongeveer 74% nog minstens 5 jaar. Dat 5-jaars overlevingspercentage is 56% als de kanker is uitgezaaid naar nabijgelegen weefsels of organen. Het is ongeveer 37% als de kanker is uitgezaaid naar andere delen van je lichaam.

Als u pijn heeft in verband met kanker, kunnen u en uw arts samenwerken om de pijn onder controle te krijgen. arts legt de verschillende pijnmedicijnen uit die kunnen helpen om de pijn onder controle te houden.

Wanneer kanker u lichamelijke pijn bezorgt, zijn er veel medicijnen die u kunnen helpen deze pijn onder controle te houden, zodat u zich beter voelt. Uw arts zal op basis van uw situatie voorschrijven wat u nodig heeft.

Telkens wanneer u pijn heeft, of die nu direct door uw kanker wordt veroorzaakt of een bijwerking van de behandeling is, moet u dat meteen aan uw arts vertellen. Probeer het niet te verzachten. Het is gemakkelijker om de pijn in een vroeg stadium onder controle te krijgen. Bij hevige pijn kan het langer duren om de pijn onder controle te krijgen en zijn meer medicijnen nodig.

Bij de meeste mensen helpen deze medicijnen. U kunt misschien beter slapen en eten en uw dagelijkse activiteiten, zoals werk en hobby’s, voortzetten.

Pijnstillers

Deze kunnen voldoende zijn om milde tot matige pijn te bestrijden. Vele zijn vrij verkrijgbaar. Maar voor sommige is een recept nodig. Ze omvatten:

• Acetaminophen.

  In normale hoeveelheden, is deze drug meestal veilig. Maar grote doses gedurende lange periodes kunnen leiden tot leverschade. Inname in combinatie met alcohol kan ook schadelijk zijn voor de lever. Als bij u een leveraandoening is vastgesteld, overleg dan met uw arts voordat u acetaminophen inneemt.

• NSAIDS

  (niet-steroïde ontstekingsremmers) zoals aspirine, ibuprofen, en naproxen. Deze medicijnen verminderen de ontsteking en de pijn. Bijwerkingen kunnen maagproblemen en maagzweren zijn, vooral als u alcohol drinkt of rookt. Het gebruik van NSAIDS houdt een risico op nierschade in, en verhoogt de bloeddruk. Op lange termijn kunnen NSAID’s uw risico op een hartaanval of beroerte verhogen.

Raadpleeg uw arts voordat u een pijnstiller neemt. Bespreek andere medicatie en behandelingen die u gebruikt. Dat is vooral belangrijk als u andere medische aandoeningen hebt, zoals nierproblemen. Het gebruik van NSAIDS kan de werking van uw nieren verslechteren als u een nierziekte hebt.

Opioïden

Bij matige tot ernstige pijn kan uw arts u een opioïd voorschrijven. U kunt het alleen innemen of in combinatie met andere soorten pijnstillers.

Opioïden kunnen zwak of sterk zijn. Voorbeelden zijn::

• Zwakke opioïden, zoals codeïne.

• Sterke opioïden. Hieronder vallen fentanyl, hydromorphone, methadon, morfine, oxycodon, oxymorphone, en fentanyl.

Veel voorkomende bijwerkingen zijn:

• Constipatie

• Slaperigheid

• maagklachten, misselijkheid en overgeven

Indien u één van deze symptomen heeft, vertel het uw dokter. Het kan zijn dat u uw geneesmiddel of de dosering moet veranderen. Uw arts kan ook een ander geneesmiddel voorschrijven om de bijwerking te verlichten, zoals een medicijn tegen misselijkheid.

Andere voorgeschreven medicatie

Artsen kunnen verschillende medicijnen voorschrijven om de pijn bij kanker te verlichten. Ze worden vaak gecombineerd met een opioïde medicijn. Ze kunnen de werking van die medicijnen verbeteren of de bijwerkingen verminderen. Deze omvatten:

• Anti-stuipen medicijnen. Deze kunnen de tintelingen en het branderige gevoel van zenuwpijn verlichten.

• Antidepressiva. Deze medicijnen behandelen ook zenuwpijn.

• Steroïden: Deze medicijnen verminderen ontstekingen. Ze worden gebruikt voor pijn in het ruggenmerg, hersentumor, en botten.

Medische Marihuana

In sommige staten is het legaal om marihuana voor te schrijven tegen kankerpijn. Onderzoek suggereert dat marihuana verlichting kan bieden. Het is aangetoond dat het zenuwpijn vermindert.

Marihuana kan worden gerookt, geïnhaleerd of gegeten, zoals in gebakken producten. Kunstmatige versies van marihuanabestanddelen zijn ook op recept verkrijgbaar. Dronabinol en nabilone worden als pillen ingenomen.

Hoe worden pijnstillers toegediend?

Deze medicijnen zijn er in verschillende vormen, waaronder:

• Pil, capsule, of vloeistof:

  Deze medicijnen neem je in via de mond. Ze kunnen ook in de vorm van zuigtabletten of mondsprays worden geleverd.

• Zetpillen:

  Medicijnen in pillen en capsules worden in het rectum gebracht.

• Shot:

  Het medicijn wordt net onder de huid of rond de wervelkolom geïnjecteerd.

• Huidpleister:

  Deze kleverige pleisters geven langzaam medicijnen af via de huid.

• IV:

  Het medicijn gaat direct naar één van je aderen. Het kan gekoppeld worden aan een pomp, of patient-controlled analgesia (PCA). Dat is waar je op een knop kan drukken om een voorgeschreven dosis te krijgen.

Verslavingsangst?

Veel mensen maken zich zorgen dat ze verslaafd kunnen raken aan hun pijnstillers, vooral aan opioïden. Het risico op verslaving moet echter worden afgewogen tegen de ernst van de pijn en de invloed ervan op de kwaliteit van leven. Bepaalde medicijnen kunnen ervoor zorgen dat u zich in het begin slaperig voelt. Maar dit effect verdwijnt vaak na een paar dagen.

Om uw pijnstillers op een veilige manier in te nemen, moet u:

Als u klaar bent om te stoppen met het innemen van pijnstillers, zal uw arts voor uw veiligheid de dosering stapsgewijs verlagen. Uw lichaam krijgt de tijd om zich aan te passen, zodat u geen ontwenningsverschijnselen krijgt.