Dokter vertelt je

Chemotherapie kan bijwerkingen veroorzaken die uw eetlust, smaak en spijsverteringsstelsel beïnvloeden. Leer om te gaan met de meest vervelende chemo bijwerkingen met eenvoudige tips van artsen voedingsdeskundige, Elaine Magee.

Als u chemotherapie ondergaat, wilt u tijdens de behandeling zo gezond en comfortabel mogelijk blijven. Wat u eet tijdens de behandeling kan een groot verschil maken om u te helpen dat doel te bereiken.

Chemotherapie en bestraling hebben hun eigen belasting op het voedingssysteem, naast de kanker zelf, legt Charlie Pieterick, RN, MS, ARNP, een nurse practitioner bij het Fred Hutchinson Cancer Research Center in Seattle uit.

Ieders ervaring tijdens chemotherapie is anders, dus biedt de dokter een aantal voedings- en voedingstips om je te helpen omgaan met vervelende bijwerkingen.

Omgaan met bijwerkingen van chemo

• Houdt het eten smakelijk.

  Chemo kan je smaakpapillen aantasten, waardoor bepaald eten en drinken metaalachtig of onaangenaam gaat smaken. Water en vlees zijn de twee meest voorkomende dingen die tijdens de chemo onsmakelijk worden, zegt Cara Anselmo, klinisch diëtiste bij Memorial Sloan-Kettering Cancer Center. Als het moeilijk wordt om gewoon water te drinken, probeer dan mineraalwater met een smaakje te drinken of voeg een schijfje citroen toe aan kraanwater. Als bepaalde vleessoorten moeilijk te eten zijn, probeer dan andere eiwitbronnen zoals eieren, magere zuivel, bonen en vis.

• Tegen constipatie.

  Terwijl sommige mensen diarree krijgen van chemo, krijgen anderen te maken met constipatie. Gehydrateerd blijven is belangrijk om constipatie te helpen voorkomen. Het kan ook helpen om alle soorten vezels in je dieet op te nemen. Als je gewend bent aan grote hoeveelheden vezels, zorg er dan voor dat je de hoeveelheid vezels langzaam opvoert. Lichaamsbeweging – al is het maar een wandeling van 20 minuten – kan een krachtige stimulans voor de darmen zijn.

• Beheers gewichtstoename.

  Sommige kankerpatiënten hebben de neiging om aan te komen tijdens de behandeling, zegt Jennifer Koorenny, MS, RD, oncologie diëtist voor Seattle Cancer Care Alliance. Zij stelt vetarme maaltijden en snacks voor, en veel groenten.

• Verbetert uw eetlust.

  Veel mensen die chemo ondergaan, merken dat hun eetlust eronder lijdt. Aangezien koolhydraten meestal goed verteerd worden, raadt Erika Connor, RD, klinisch diëtiste van het Stanford Cancer Center, aan om snacks te proberen zoals warme ontbijtgranen, toast met pindakaas of andere notenboter, of pitabrood met hummus. Andere voedingsmiddelen die je kunt overwegen zijn yoghurt en gemengde soepen.

• Verlicht Diarree.

  Als je last hebt van diarree, vermijd dan vet en gefrituurd voedsel, cafeïne, suikerhoudende dranken en vruchtensappen, sla, rauwe producten, en suikeralcoholen. Voedingsmiddelen die over het algemeen goed worden verdragen zijn havermout, de meeste vruchten zonder schil, zoete aardappelen en pompoen.

• Hou een Voedsel en Symptoom Dagboek bij.

  Schrijf op wat u eet en drinkt, en noteer alle symptomen die u dagelijks ervaart. Dit zal u en uw gezondheidsteam helpen om te identificeren wat u eet dat misselijkheid, constipatie of diarree kan veroorzaken. Op deze manier kunnen medicijnen en andere dieetvoorstellen worden geprobeerd voordat de problemen escaleren.

Comfortabel blijven tijdens Chemo

• Verlicht mondzweertjes.

  Sommige vormen van chemotherapie kunnen mondzweertjes veroorzaken, ook wel bekend als orale mucositis. Om genezing te bevorderen, vermijdt u gekruid voedsel, alcohol en voedsel met een hoge temperatuur. Houd uw mond vochtig door gedurende de dag veel te drinken. Het spoelen van uw mond met zout water na de maaltijd kan ook helpen.

• Blijf gehydrateerd.

  Diarree en braken gecombineerd met een lage vochtinname kan uitdroging veroorzaken. Tekenen van uitdroging kunnen zijn: een droge of plakkerige mond, ingevallen ogen, weinig urine (de urine is donkergeel wanneer deze geconcentreerd is), en het onvermogen om tranen te produceren. Veel water drinken kan u helpen uitdroging te voorkomen.

• Beheers misselijkheid.

  Het eten van koel voedsel in plaats van warm voedsel, kauwen op gekristalliseerde gember, of nippen van pepermunt of gemberthee kan misselijkheid helpen ontmoedigen. Vermijd ook vet of gefrituurd voedsel en voedsel met sterke geuren.

• Eet Mini-maaltijden.

  Het eten van kleinere maaltijden wordt beter verdragen tijdens het chemo proces dan grotere, minder frequente maaltijden. Het eten van kleinere, meer frequente maaltijden helpt ook tegen misselijkheid.

• Praat met een diëtist.

  Het kan nuttig zijn om een afspraak te maken met een geregistreerde diëtist, dat is een voedsel- en voedingsdeskundige. Een diëtist kan u helpen met de specifieke voedings- en dieetproblemen die u ondervindt tijdens de behandeling van kanker.

Gezond blijven tijdens Chemo

• Vermijd Alcohol.

  Tijdens chemotherapie, wees lief voor je lever omdat deze helpt bij het metaboliseren van alle mogelijke giftige stoffen in je bloedbaan. Volgens Anselmo kan alcohol de lever overmatig belasten en het voor de lever moeilijker maken om de chemokuren te verwerken. Alcohol kan ook de misselijkheid of andere gastro-intestinale bijwerkingen verergeren en kan een wisselwerking hebben met bepaalde medicijnen die samen met de chemo worden gegeven.

  Kijk supplementen.

  Diëtisten in top kankerbehandelingscentra over het hele land adviseren om geen voedingssupplementen te nemen tijdens de chemo. Hieronder vallen vitaminen, mineralen, kruiden en plantaardige middelen. Er zijn mogelijke interacties tussen medicijnen en voedingsstoffen die de effectiviteit van chemotherapie kunnen verstoren. Praat met uw arts over het gebruik van supplementen tijdens uw chemotherapie.

• Beperk Groene Thee.

  Sommige artsen beperken de hoeveelheid groene en witte thee die wordt gedronken door patiënten die chemo ondergaan. Anselmo adviseert haar patiënten om het theedrinken te beperken tot een of twee mokken per dag. Groene en witte thee zitten vol met antioxidante fytochemicaliën en kunnen het gewenste effect van chemo verstoren.

• Vraag je dokter over voeding op basis van soja.

  Voordat u voedingsmiddelen op basis van soja eet, dient u uw oncoloog te raadplegen over uw specifieke vorm van kanker of chemotherapie.

Echte botkanker komt niet vaak voor, maar kanker kan ook vanuit andere delen van het lichaam naar de botten uitzaaien. Ontdek wat het verschil is en hoe botkanker wordt gediagnosticeerd en behandeld.

Echte botkanker komt niet vaak voor, maar kanker kan ook vanuit andere delen van het lichaam naar de botten uitzaaien. Christian Ogilvie, MD, universitair hoofddocent aan de afdeling orthopedische chirurgie van de University of Minnesota Medical School, legt uit wat het verschil is en hoe botkanker wordt gediagnosticeerd en behandeld.

Wat is het verschil tussen botkanker en uitgezaaide kanker?

Als we het over botkanker hebben, bedoelen we meestal kanker die in het bot begint. Dat heet primaire botkanker. Uitgezaaide kanker begint ergens anders in het lichaam en verplaatst zich naar het bot. Het behoudt de naam van de oorspronkelijke kanker — bijvoorbeeld uitgezaaide prostaatkanker. Kanker die zich naar het bot uitbreidt, komt veel vaker voor dan kanker die in het bot begint.

Hoe verspreidt kanker zich naar de botten?

Een van de manieren waarop het zich verspreidt is via het aderenstelsel. Van je nek tot aan je heupen heb je een netwerk van aderen. Bloed kan van de ene ader naar de andere stromen. Als kanker eenmaal in het bloed zit, kan het zich onder de juiste omstandigheden van uw schouders tot uw heupen verspreiden. Kanker kan zich op deze manier verspreiden van organen naar botten, of van bot naar bot. De wervelkolom heeft een groot stelsel van aderen en de botten daarvan lopen de meeste kans om door kanker te worden aangetast.

Wat veroorzaakt botkanker?

Bestraling met hoge doses is een risicofactor. Een paar erfelijke aandoeningen veroorzaken botkanker, maar die zijn zeldzaam. Een daarvan is de ziekte van Pagets. Hierbij is sprake van een hoge mate van botactiviteit, waarbij bot in een zeer hoog tempo wordt vernietigd en opnieuw wordt opgebouwd. Snelle celdeling verhoogt het risico op een fout waarbij kanker kan opduiken.

Wat zijn de symptomen?

Het belangrijkste symptoom is pijn. Een later symptoom zou zwelling zijn als de tumor groeit. Pijn in het bot die geen andere goede verklaring heeft, moet worden nagekeken.

Hoe wordt botkanker vastgesteld?

Met beeldvormend onderzoek, zoals röntgenfoto’s, wordt gezocht naar afwijkingen in het bot. Als op de röntgenfoto iets wordt gevonden, moet er een biopsie worden gedaan. Als het mogelijk is, wordt een naaldbiopsie gedaan. In sommige gevallen moeten we een chirurgische biopsie doen om genoeg weefsel te krijgen.

Hoe wordt het behandeld?

De meeste primaire botkankers worden eerst behandeld met chemotherapie. Daarna wordt de tumor operatief verwijderd, wat ook reconstructie van het bot kan inhouden. Het is gebruikelijk om na de operatie meer chemotherapie te geven, om kleine stukjes tumor te behandelen die zich al hebben uitgezaaid.

Voor uitgezaaide kanker is er een tweeledige strategie. Bestraling met lage doses stopt de groei van de tumor en helpt ook tegen de pijn. We gebruiken ook lichaamsbrede behandelingen zoals chemotherapie of hormoontherapie. Als het bot veel gewicht draagt, zoals de benen, moeten we het misschien versterken met een staaf, plaat of cement om een breuk te herstellen of te voorkomen dat het breekt.

Wat zijn de vooruitzichten voor mensen bij wie botkanker is vastgesteld?

De vooruitzichten zijn sinds de invoering van chemotherapie sterk verbeterd. Het genezingspercentage voor sommige primaire botkankers zoals osteosarcoom bedraagt 70%. Onderzoekers zijn op zoek naar nieuwe behandelingen die de resultaten nog verder zullen verbeteren.

Vind meer artikelen, blader door vorige uitgaven en lees de huidige uitgave van doctor Magazine.

Endometriumkanker, ook wel baarmoederkanker genoemd, tast de binnenbekleding van de baarmoeder aan. Dit is wat u moet weten.

Kanker kan de baarmoeder aantasten, het holle, peervormige orgaan waar een baby groeit. De baarmoeder is bekleed met een speciaal weefsel, het endometrium. Wanneer kanker in dit baarmoederslijmvlies groeit, wordt dit baarmoederkanker genoemd. De meeste kankers van de baarmoeder zijn endometriumkanker.

Als het niet wordt behandeld, kan baarmoederkanker uitzaaien naar de blaas of het rectum, of het kan zich verspreiden naar de vagina, de eileiders, de eierstokken en verder weg gelegen organen. Gelukkig groeit baarmoederkanker langzaam en wordt het met regelmatige controles meestal gevonden voordat het zich erg ver verspreidt.

Wat betekent het type baarmoederkanker?

Als bij u endometriumkanker wordt vastgesteld, kan uw arts u vertellen of het type 1 of type 2 is.

Ongeveer 80% van de endometriumkankers zijn van het type 1. Deze soort vormt, groeit en verspreidt zich meestal niet zo snel.

Deskundigen denken dat het wordt veroorzaakt door een teveel aan het geslachtshormoon oestrogeen. Soms ontstaat het door een aandoening die atypische hyperplasie wordt genoemd, wanneer er te veel cellen in het baarmoederslijmvlies groeien.

De prognose voor mensen met endometriumkanker type 1 is meestal goed. De prognose is een schatting van hoe het verloop van de ziekte voor u zal verlopen.

Tot 20% van de endometriumkanker is van het type 2. Dit type heeft een grotere kans om buiten de baarmoeder te groeien en uit te zaaien.

Deskundigen denken niet dat te veel oestrogeen dit veroorzaakt.

De prognose (vooruitzichten) is niet zo goed vergeleken met type 1. Artsen moeten type 2 endometriumkanker meestal met intensievere behandelingen behandelen.?

Classificatie van endometriumkanker

Als bij u endometriumkanker type 1 of type 2 is vastgesteld, kan uw arts met u praten over de graad van de kanker. Voor de meeste vormen van kanker is de graad (ook differentiatie genoemd) een getal dat aangeeft hoe abnormaal de kankercellen er onder een microscoop uitzien. Een lager cijfer betekent dat de kankercellen er normaler uitzien en in het algemeen betekent dit dat je kanker waarschijnlijk langzamer zal groeien.

Zo worden bijvoorbeeld endometrioïde adenocarcinoom van graad 1 en graad 2 beschouwd als endometriumkanker van type 1. Uw arts kan deze een lagere graad noemen.

Endometrioïde tumoren van graad 3 worden beschouwd als endometriumkanker van type 2. De arts kan dit hogere graad of slecht gedifferentieerd noemen.

Zijn er verschillende soorten baarmoederkanker?

Ja. Artsen verdelen ze in verschillende categorieën op basis van hoe de cellen er onder een microscoop uitzien. De meest voorkomende vorm van endometriumkanker is een soort adenocarcinoom (kanker die zich in klierweefsel vormt) dat endometriumkanker wordt genoemd.

Endometrioïde kanker begint in de klieren van uw endometrium (baarmoederslijmvlies) en lijkt onder de microscoop sterk op normaal baarmoederslijmvlies (endometrium). Het verschilt van persoon tot persoon hoe ernstig het is.

Enkele andere vormen van endometriumkanker zijn:

Uterus papillair sereus carcinoom: Deze zeldzamere vorm van endometrium- en baarmoederkanker begint in de binnenbekleding van de baarmoeder. Het heeft de neiging terug te komen, zelfs als uw arts het vroeg ontdekt.

Helder baarmoedercelcarcinoom: deze vorm is nog zeldzamer en komt in minder dan 5% van de gevallen voor.

Uterus carcinosarcoom: Deze zeldzame vorm van baarmoeder- en baarmoederkanker komt ook in minder dan 5% van de gevallen voor, maar neigt naar agressiviteit. Dat betekent dat het zich snel vormt, groeit of verspreidt.

Wat zijn de risicofactoren voor baarmoederkanker?

Endometriumkanker komt meestal voor bij vrouwen na de menopauze. Meer dan 95% van de endometriumkanker gebeurt bij vrouwen boven de 40. Postmenopauzale vrouwen hebben een hoog risico op endometriumkanker als ze:

• Vroeg hun eerste menstruatie kregen

• Laat in de menopauze gekomen

• Zijn zwaarlijvig

• Hebben diabetes of hoge bloeddruk

• Weinig of geen kinderen hebben

• Een geschiedenis hebben van onvruchtbaarheid, onregelmatige menstruatie, of abnormale cellen in het baarmoederslijmvlies (endometrium hyperplasie genoemd)

• Een familiegeschiedenis van endometrium-, colorectale-, of borstkanker hebben

Vrouwen die het medicijn tamoxifen nemen om borstkanker te behandelen of te voorkomen, hebben een iets hoger risico op endometriumkanker. Maar vrouwen die anticonceptiepillen hebben geslikt, hebben slechts half zoveel kans op baarmoederkanker na de menopauze.

Vrouwen die alleen hormoonvervangingstherapie met oestrogeen gebruiken, hebben een hoger risico op het ontwikkelen van baarmoederkanker. Vrouwen die geen hysterectomie hebben ondergaan, mogen dus geen hormoonvervangingstherapie met alleen oestrogenen gebruiken.

Zeldzame tumoren in de eierstokken kunnen oestrogeen aanmaken en de kans op baarmoederkanker vergroten.

Vetrijke diëten, vooral die met rood vlees, kunnen het risico op kanker, waaronder baarmoeder- en darmkanker, verhogen.

Wat zijn de overlevingskansen bij baarmoederkanker?

Dat hangt af van hoe ver de kanker is uitgezaaid op het moment dat de eerste diagnose wordt gesteld. Om de overlevingskansen voor baarmoederkanker weer te geven, gebruikt de American Cancer Society een database die dit type kanker in drie stadia groepeert die beschrijven hoe ver de kanker is uitgezaaid:

Gelokaliseerd betekent dat er geen aanwijzingen zijn dat de baarmoederkanker zich buiten de baarmoeder heeft uitgezaaid.

Regionaal betekent dat de ziekte is uitgezaaid naar nabijgelegen gebieden of lymfeklieren.

Ver weg betekent dat de kanker ver is uitgezaaid, naar delen van het lichaam zoals uw longen, lever of botten.

Als u gelokaliseerde endometriumkanker hebt, is de relatieve overlevingskans 5 jaar 96%. Dat betekent dat mensen die uw soort kanker hebben gemiddeld 96% meer kans hebben om na de diagnose nog ten minste vijf jaar te leven dan mensen die deze vorm van kanker niet hebben.

De 5-jaars relatieve overlevingskans voor regionale endometriumkanker is 71%. Voor baarmoederkanker op afstand is dat 20%.

Houd er rekening mee dat ook andere dingen van invloed zijn op uw vooruitzichten, zoals uw leeftijd, algemene gezondheid en hoe goed u op de behandeling reageert.

En als bij u net baarmoederkanker is vastgesteld, hebt u misschien betere vooruitzichten dan deze cijfers doen vermoeden. Dat komt omdat behandelingen in de loop van de tijd beter worden, en deze cijfers zijn gebaseerd op vrouwen bij wie de diagnose ten minste vijf jaar eerder is gesteld en die ook eerder zijn behandeld.

Kan baarmoederkanker worden voorkomen?

De meeste vormen van baarmoederkanker kunnen niet worden voorkomen. Maar er zijn bepaalde dingen die vrouwen kunnen doen om hun risico te verlagen. Het nemen van anticonceptie verlaagt het risico, maar praat eerst met een arts over de mogelijke voor- en nadelen. Gezond zijn, goed eten en op uw gewicht letten kunnen helpen het risico te verlagen.

Ontdek wat u moet weten over slokdarmectomie en waarom de operatie wordt uitgevoerd, terwijl u meer te weten komt over de chirurgische procedure, de methoden, de kans op herstel en de complicaties.

Esophagectomie is een chirurgische ingreep om kanker uit de slokdarm te verwijderen. De slokdarm is de buis tussen uw mond en maag waar voedsel doorheen gaat.

Bij een slokdarmoperatie wordt vaak een klein deel van de maag verwijderd. Het bovenste deel van de slokdarm wordt dan vastgemaakt aan het overgebleven deel van de maag. De maag wordt dan iets omhoog getrokken in de borst of de hals om als nieuwe slokdarm te dienen.

Een oesofagectomie wordt ook uitgevoerd om niet-kankerachtige aandoeningen te behandelen, zoals achalasie in het eindstadium of stricturen.

Andere redenen voor het verwijderen van de slokdarm kunnen zijn precancereuze aandoeningen, ernstige littekenvorming van de buis, of het falen van de slokdarm om voedsel te transporteren.

Ten slotte kan een slokdarmoperatie worden uitgevoerd als u iets heeft ingenomen dat de slokdarmwand beschadigt.

Hoe wordt een oesofagectomie uitgevoerd?

Als het onderste deel van de slokdarm (vlakbij de maag) kanker heeft, zal de chirurg dat deel van je slokdarm verwijderen.

Hij zal ook een deel van je maag verwijderen en ongeveer drie tot vier centimeter van de niet aangetaste slokdarm daarboven. Daarna verbinden ze de maag met de overgebleven slokdarm, hoog in de borst of in de nek.

Als het bovenste of middelste deel van de slokdarm kanker heeft, zal de chirurg het grootste deel van de slokdarm moeten verwijderen om genoeg weefsel boven de tumor te krijgen.

Daarna zal de maag naar boven worden gebracht om in de hals met de slokdarm te worden verbonden. Als het ingewikkeld lijkt om de maag omhoog te trekken, kan de chirurg een deel van de darm gebruiken om het gat op te vullen. Als de bloedvaten tijdens deze procedure beschadigd raken, zal dat deel van de darm niet genoeg bloed krijgen, en zal het weefsel afsterven.

Esophagectomie vereist een langdurig verblijf in het ziekenhuis. Het kan worden gedaan met behulp van verschillende technieken. Twee primaire oesofagectomietechnieken zijn:?

Open oesofagectomie

Dit is de standaardtechniek waarbij de chirurg een of meer grote sneden maakt in de buik (buik), borstkas of hals.

• Transhiatale oesofagectomie.?Deze procedure wordt aanbevolen wanneer de sneden of incisies in de hals en de buik zitten.

• Transthoracale oesofagectomie of Ivor Lewis oesofagectomie. Uw arts zal dit aanraden wanneer de sneden in de borst en buik zitten.

Bij sommige operaties wordt er in alle drie de delen tegelijk gesneden.

Minimaal Invasieve Esophagectomie

Deze operatie wordt uitgevoerd wanneer de slokdarmkanker vroeg wordt gediagnosticeerd en de tumor klein is. Bij deze procedure kan een robot worden gebruikt om de slokdarm te verwijderen via meerdere kleine incisies in plaats van grote incisies.

Een laparoscoop wordt door een van de incisies ingebracht om de binnenkant van het lichaam te kunnen zien. De andere chirurgische instrumenten worden ingebracht via de andere incisies.

Deze operaties zijn ingewikkelder dan een open oesofagectomie. Daarom moet u altijd kiezen voor een ervaren chirurg voor deze klus.

De operatie maakt gebruik van kleinere incisies, zodat u het ziekenhuis eerder kunt verlaten. U verliest ook minder bloed en herstelt sneller.

Wat zijn veel voorkomende complicaties van een slokdarmoperatie?

Esophagectomie brengt een hoog risico op complicaties met zich mee. Enkele veel voorkomende complicaties van een slokdarmoperatie zijn:

• Bloedingen

• Infectie

• Zuur of gal reflux

• Lekkage uit het verbindingspunt van slokdarm en maag

• Veranderingen in je stem

• Hoesten

• Misselijkheid of overgeven?

• Diarree

• Ademhalingsproblemen, zoals longontsteking

• Dysphagia, een aandoening die te maken heeft met moeilijkheden bij het slikken

• Atriumfibrillatie, een aandoening die een abnormale hartslag veroorzaakt

• Dood

Esophagectomy Recovery

Na de operatie, zult u niet in staat zijn om te eten of te drinken. U zult gedurende 4-6 weken, of totdat u volledig hersteld bent, via een sonde gevoed moeten worden. Bij deze methode passeert het voedsel een klein buisje dat door uw buik is geplaatst en dat in verbinding staat met de dunne darm.

Leer wat bestralingsdarmontsteking is en hoe het wordt veroorzaakt. Kan het chronisch zijn, of gaat het na een tijdje weer over? Ontdek het hier.

Bestralings enteritis is een aandoening die wordt beschreven door een ontsteking in de dunne darm. Het is het gevolg van bestraling van het rectum, de buik of het bekken. Mensen met kanker krijgen vaak bestraling voorgeschreven als behandeling. Hoewel de behandeling helpt tumoren te vernietigen, zijn er ook risico’s aan verbonden.

Een van deze risico’s is bestralingsontsteking. Het kan maanden of een paar weken duren. Tot 55% van de mensen krijgt de chronische vorm van deze aandoening na bestraling.?

Wat veroorzaakt bestralings enteritis?

Tijdens bestralingstherapie, vallen er continu radiogolven op het lichaam in een poging om kankercellen te doden.

Terwijl dit tumoren doodt, doodt het ook normale lichaamscellen. Continue bestraling veroorzaakt een immuunreactie die leidt tot ontstekingen in de darmen en tot stralingsdarmontsteking.

Er zijn aanwijzingen dat stralingsdarmontsteking vaker voorkomt bij mensen die bestraald worden voor gynaecologische of gastro-intestinale tumoren in vergelijking met urologische tumoren.

Wat zijn de Symptomen van Bestralings Enteritis?

De symptomen van stralings enteritis verschillen afhankelijk van de persoon en zijn toestand. Ze omvatten:?

• Verlies van eetlust

• Abdominale pijn?

• Slijm of bloed uit het rectum

• Diarree

• Pijn in het rectum tijdens de stoelgang

• Misselijkheid en braken

Mensen met stralingsdarmontsteking kunnen ook een frequente drang hebben om naar het toilet te gaan. Sommige mensen verliezen ook gewicht.

Hoe wordt bestralings enteritis gediagnosticeerd?

Om stralings enteritis vast te stellen, zal uw dokter vragen stellen over uw stoelgang. Hij/zij zal dan vragen naar diarree, wanneer het begon en hoe het eruit ziet.

Als er bloed in uw ontlasting zit, zal de arts een aantal diagnostische tests uitvoeren, zoals een endoscopie, om de binnenkant van uw dunne darm te bekijken.

Uw arts kan u een colonoscopie laten doen. Bij dit onderzoek brengt de arts een verlichte camera in uw dikke darm in en controleert hij het onderste deel van uw dunne darm op tekenen van letsel, ontsteking of beschadiging.

Artsen hebben verschillende scoresystemen die ze gebruiken om te bepalen hoe ernstig uw aandoening is.

Wat is de behandeling voor bestralings enteritis?

Stralings enteritis gaat meestal vanzelf over. Maar er zijn manieren om de aandoening te behandelen en te beheersen.

• Drink veel water.

• Uw dokter kan u aanraden om antioxidant supplementen te nemen tijdens de radiotherapie om bijwerkingen, zoals ontsteking van de darmen, te verminderen.

• Als de dokter vermoedt dat je bacteriologische overgroei hebt, zal hij je orale antibiotica geven, samen met elektrolytvervangers en vitamines.

• Uw arts kan u medicijnen aanbevelen om diarree te verlichten. In sommige gevallen kunt u pijnstillers voorgeschreven krijgen.

In sommige gevallen moet de chirurg het slecht functionerende deel van de darm wegsnijden om te voorkomen dat later nog een operatie nodig is. De meeste deskundigen beschouwen dit echter niet als een goede behandelingsoptie, omdat het de complicaties kan vergroten.

Gebruik geen medicijnen tegen pijn of ontsteking zonder eerst met uw arts te overleggen. Als de symptomen verergeren, praat dan meteen met uw arts.?

Helpen veranderingen in levensstijl bij bestralingsdarmontsteking?

Ja. U kunt uw stralings enteritis symptomen verminderen en uw herstel versnellen als u:

• Veel water drinkt om uitdroging te voorkomen en ontsteking in de darm te verminderen.?

• Drink geen alcohol.?

• Vermijd tabaksgebruik.?

• Eet geen voedingsmiddelen met veel vezels, aangezien deze uw stoelgang versnellen en ongemak kunnen veroorzaken.?

• Eet geen pikant voedsel.

• Vermijd het eten van vet of gefrituurd voedsel totdat de symptomen van stralingsdarmontsteking weggaan.?

Pilocytair astrocytoom is een zeldzame tumor in de hersenen of het ruggenmerg die langzaam groeit. Leer meer over de oorzaken, symptomen, soorten en beschikbare behandelingsopties.

Een pilocytisch astrocytoom (PA) of juveniel pilocytisch astrocytoom (JPA) is een tumor in het primaire centrale zenuwstelsel (CZS). Het verwijst naar abnormale groei van de hersen- en ruggenmergcellen die het CZS vormen.

Een pilocytisch astrocytoom tast de astrocyten van de hersenen of het ruggenmerg aan. Dit zijn niet-zenuwcellen die uw CZS voeden. PA tumoren zijn meestal langzamer groeiend dan andere tumoren van de astrocyten.?

De term “astro” betekent “sterren”. PA begint in de stervormige astrocyten van onze hersenen en ruggenmerg.

Dit type tumor is langzaam groeiend en begint meestal in de kindertijd. Sommige volwassenen kunnen ook PA ontwikkelen.

Wat veroorzaakt een Pilocytic Astrocytoma?

PA’s hebben meestal geen invloed op andere weefsels. Sommige specialisten in de gezondheidszorg zien ze over het hoofd omdat het geen levensbedreigende kankers zijn. In feite zijn PA’s de meest behandelbare en goedaardige (tumoren die niet uitzaaien naar andere cellen) vorm van glioma, een kanker met verschillende celtypes. Maar vaak kunnen milde kankers in de toekomst problemen veroorzaken en weefsels van het centrale zenuwstelsel beschadigen.

De precieze oorzaak van een pilocytisch astrocytoom is nog onbekend. Maar sommige onderzoekers geloven dat genetische aandoeningen deze tumoren kunnen veroorzaken. Deze aandoeningen kunnen zijn:

• Li-Fraumeni syndroom, een erfelijke aandoening die het risico op bepaalde kankers verhoogt?

• Nevoid basaalcel carcinoom syndroom

• Neurofibromatose type 1 en 2

• Tubereuze sclerose complex

• Turcot syndroom?

Sommige immunologische en omgevingsfactoren kunnen ook pilocytische astrocytomen veroorzaken, waaronder:

• blootstelling aan ultraviolette (UV) stralen

• Contact met bepaalde chemicaliën

• Ioniserende straling

• Specifieke voeding

• Stress niveaus

Studies naar de oorzaak van PA’s zijn aan de gang. ?

Wat zijn de Symptomen van een Pilocytisch Astrocytoom?

Pilocytisch astrocytoom symptomen zijn afhankelijk van de grootte en de locatie van de tumor in het centrale zenuwstelsel. Als de tumor klein is, zal het geen zichtbare symptomen veroorzaken. Maar als hij groot genoeg is om op de nabijgelegen weefsels te drukken, kan hij ernstige symptomen veroorzaken.

PA’s groeien meestal in de lagere achterkant van uw hersenen, bekend als het cerebellum. Het cerebellum regelt het evenwicht en de coördinatie van uw lichaam. Sommige PA’s kunnen ook in de buurt van de oogzenuw groeien, waardoor uw gezichtsvermogen kan worden aangetast.

Andere PA’s kunnen ook de normale stroom van cerebrospinaal vocht (CSF) beperken. De vloeistof vervult verschillende functies voor uw hersenen en ruggenmerg. Het dient als stootkussen, levert voedingsstoffen en verwijdert afvalstoffen uit uw hersenen.

De abnormale ophoping van CSF kan hoge druk op de hersenen veroorzaken, bekend als intracraniale druk.

Dit kan leiden tot:?

• Evenwichtsproblemen

• Problemen met zien

• Aanvallen (die niet te wijten zijn aan de koorts)

• Hoofdpijn?

• Moeite met lopen?

• Misselijkheid en overgeven?

• Duizeligheid

• Gedragsveranderingen

• Vertragingen in ontwikkeling

• Vermoeidheid

• Coma

• Ongewoon snelle groei van het hoofd (bij zuigelingen)

De meeste van deze symptomen kunnen ook veroorzaakt worden door andere medische problemen. Het is dus essentieel om uw dokter te bezoeken zodra u één van deze symptomen opmerkt.?

Wat is de behandeling voor een Pilocytisch Astrocytoom?

Een tumor veroorzaakt problemen wanneer het begint te drukken op het hersenweefsel. Wanneer PA problematisch wordt, kan uw arts een behandeling aanbevelen.

De gebruikelijke pilocytisch astrocytoom behandelingsmethoden zijn:

Bestralingstherapie of chemotherapie. Als de tumor niet wordt verwijderd tijdens een operatie, kiest de arts voor één (of vele) therapiesessies. Deze omvatten bestralingstherapie, chemotherapie, of doelgerichte therapie. Deze therapieën worden vooral bij volwassenen gebruikt om eventuele tumorcellen te doden die na de operatie zijn overgebleven.

Zuigelingen en jongere kinderen krijgen geen radiotherapie, maar zullen na de operatie waarschijnlijk chemotherapie krijgen om overgebleven kankercellen te doden.

Behandeling na de operatie. Uw arts zal wachten om te zien of de tumor na de operatie terugkomt of niet. Eén reden is de langzame groei van PA’s. Een andere reden is dat bestraling riskanter kan zijn dan dat de PA teruggroeit.

Bij sommige mensen kan een PA ook de cerebrospinale vloeistof (CSF) stroom van uw hersenen blokkeren. Wanneer dit gebeurt, heeft de CSF de neiging zich op te hopen in de hersenen.

In dergelijke gevallen zal de arts een operatie uitvoeren waarbij een buisje, een shunt genaamd, wordt ingebracht om de CSF-doorgang vrij te maken. Wanneer de CSF is afgevoerd, wordt de shunt verwijderd.

De behandeling van een PA vereist follow-up. Ook na de behandeling moet u in contact blijven met uw arts. Dit is om te zien of de tumor terugkomt of niet.

De follow-upbezoeken aan de arts omvatten magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) om een duidelijk beeld van de tumor te krijgen. Deze bezoeken duren meestal jaren.

Begint u met een immunotherapiebehandeling voor deze vorm van kanker? De arts beschrijft wat u te wachten kan staan.

Gerichte therapie medicijnen worden ook gebruikt om HNSCC te behandelen. Ze werken door zich specifiek te richten op celveranderingen die in bepaalde cellen worden aangetroffen.

Immunotherapie of doelgerichte therapie kan een optie voor u zijn als:

• U chemotherapie of andere behandelingen heeft gehad en uw kanker nog steeds aan het uitzaaien is.

• U kunt geen chemotherapie krijgen om gezondheidsredenen, of u wilt het niet nemen.

• Geen enkele andere behandeling heeft voor u gewerkt.

Immunotherapie medicijnen die zijn goedgekeurd om metastatisch HNSCC te behandelen zijn:

• Nivolumab (Opdivo)

• Pembrolizumab (Keytruda)

De gerichte therapie cetuximab (Erbitux) is goedgekeurd voor de behandeling van HNSCC. Dit geneesmiddel blokkeert een eiwit genaamd EGFR en vertraagt of stopt de groei van kankercellen.

Wetenschappers bestuderen andere immunotherapiemedicijnen – waaronder panitumumab (Vectibix) en zalutumumab – om te zien hoe goed ze voor de ziekte werken.

Als uw arts deze behandeling aanbeveelt, moet u begrijpen wat deze therapieën inhouden, zodat u zo goed mogelijk voorbereid bent.

Hoe krijgt u de behandeling?

U krijgt deze therapieën in een ziekenhuis of medisch centrum. Het medicijn wordt in uw lichaam geïnjecteerd via een slangetje (een infuus) dat in een ader gaat.

U krijgt elk van de drie medicijnen op een iets andere manier.

• Cetuximab: U kunt dit medicijn wekelijks of om de 2 weken krijgen? De eerste behandeling duurt ongeveer 2 uur. Waarschijnlijk moet u na de behandeling even wachten, zodat het behandelteam kan controleren of u geen reactie op het medicijn heeft. Alle behandelingen na de eerste duren ongeveer 1 uur.

• Nivolumab: U kunt dit geneesmiddel eenmaal per 2 weken of eenmaal per 4 weken krijgen.?De arts zal het geneesmiddel gedurende 1 uur langzaam in uw ader injecteren.

• Pembrolizumab: U kunt dit geneesmiddel eenmaal per 3 weken of eenmaal per 6 weken krijgen. De arts zal het in uw ader injecteren gedurende 30 minuten.

De meeste mensen krijgen met deze therapieën ook een andere kankerbehandeling, zoals bestraling of chemotherapie.

Mogelijke bijwerkingen

Cetuximab kan veranderen hoe u zich voelt terwijl u het inneemt. U kunt last hebben van:

• uitslag

• Griepachtige symptomen — koorts, rillingen, hoofdpijn

• Misselijkheid en braken

• Laag gehalte aan rode bloedcellen (anemie) of infectiebestrijdende witte bloedcellen (neutropenie)

• Jeuk

• Broze of zwakke nagels

• Zwakte

• Vermoeidheid

• Diarree

• Verlies van eetlust

• Gewichtsverlies

• Pijnlijke mond

• Rode, jeukende, tranende ogen (conjunctivitis)

• Pijn of branderigheid in de ogen

• Haaruitval of toegenomen haargroei

Nivolumab kan deze bijwerkingen veroorzaken:

• Vermoeidheid

• Uitslag

• Spier- of gewrichtspijn

• Jeuk

• Diarree

• Misselijkheid

• Hoest

• Kortademigheid

• Ademhalingsinfectie

• Weinig eetlust

Pembrolizumab kan veroorzaken:

• Vermoeidheid

• Weinig eetlust

• Moeite met ademhalen

• Zwelling van uw gezicht

• Underactieve schildklier

• Longontsteking

• Braken

• Storing in de ademhaling

Sommige van deze bijwerkingen zijn te wijten aan de chemotherapie medicijnen of de bestraling die gewoonlijk aan deze therapieën wordt toegevoegd.

Sommige mensen hebben een allergische reactie op de immunotherapie of doelgerichte therapie medicijnen. Symptomen van een reactie zijn onder meer:

• Duizeligheid

• Moeite met ademhalen, piepende ademhaling

• Zwelling van de lippen of tong

• Pijn op de borst

Het kan zijn dat u voor uw behandeling allergie medicijnen krijgt om een reactie te voorkomen. Uw zorgverlener zal u na de behandeling in de gaten houden om te zien of u allergiesymptomen heeft. Laat het hem weten als u zich niet goed voelt.

Cetuximab kan ook de hoeveelheid calcium, magnesium of kalium in uw bloed verlagen, waardoor de werking van sommige organen kan veranderen. Uw arts zal bloedonderzoeken doen om het niveau van deze mineralen tijdens en na uw behandeling te controleren. U kunt ook onderzoeken ondergaan om te controleren of uw lever en nieren goed werken.

Praat met uw arts

Immunotherapie of doelgerichte therapie kan een optie zijn als andere behandelingen niet hebben gewerkt. Het kan uw kanker vertragen en u helpen langer te leven, vooral als u het samen met chemotherapie of bestraling gebruikt. Zorg ervoor dat u goed op de hoogte bent van de voordelen en risico’s van immunotherapie voordat u met de behandeling begint.

Antimetabolieten zijn een type geneesmiddel dat vaak wordt gebruikt om kanker te behandelen. De arts legt uit hoe deze geneesmiddelen werken en wat de voordelen en risico’s ervan zijn.

Als u of een dierbare een antimetaboliet voorgeschreven heeft gekregen voor de behandeling van kanker, zult u alles willen weten over dit type geneesmiddel, inclusief de risico’s en voordelen. Antimetabolieten zijn een vorm van chemotherapie medicijnen. Het is een van de meest gebruikte therapieën om kanker te behandelen. En ze zijn een van de oudste, daterend uit de jaren 1940, toen artsen een medicijn gebruikten dat nu beschouwd wordt als een antimetaboliet om kinderen met leukemie te behandelen.

Wat zijn antimetabolieten, en hoe werken ze?

Antimetabolieten worden een cytotoxisch type geneesmiddel genoemd omdat zij cellen doden. Ze werken door de moleculen na te bootsen die een cel nodig heeft om te groeien. Cellen worden misleid om de drugs op te nemen en dan de antimetabolieten te gebruiken in plaats van hun normale bouwstenen van genetisch materiaal: RNA en DNA. Met de geneesmiddelen aan boord kunnen de cellen hun DNA niet langer kopiëren, zodat ze zich niet kunnen delen in nieuwe cellen. Omdat antimetabolieten zich alleen richten op cellen die zich aan het delen zijn, zijn deze medicijnen het meest effectief tegen tumoren die snel groeien.

Enkele antimetabolieten die vaak worden gebruikt om kanker te behandelen zijn:

• 6-mercaptopurine

• fludarabine

• 5-fluorouracil

• gemcitabine

• cytarabine

• pemetrexed

• methotrexate

Welke kankers worden behandeld met antimetabolieten?

Antimetabolieten worden het meest gebruikt om leukemie en kanker van de borst, eierstok, en het darmkanaal te behandelen. Maar aangezien de geneesmiddelen de groei van elk snel delend celtype vertragen, kunnen zij ook worden gebruikt om verschillende andere vormen van kanker te behandelen.

Hoe neemt u ze in?

Verschillende antimetaboliet geneesmiddelen worden op verschillende manieren ingenomen, afhankelijk van het geneesmiddel en het type kanker dat wordt behandeld.

Sommige antimetabolieten zijn verkrijgbaar in de vorm van tabletten of vloeistoffen die u elke dag via de mond inneemt.

Andere worden toegediend door middel van een injectie via een intraveneuze (IV) lijn die een arts in een ader inbrengt. Vaak gaat het om een specifiek soort intraveneuze lijn, een zogenaamde mediport, die in een grote, centrale ader zit.

Antimetabolieten die tegen huidkanker worden gebruikt, zijn verkrijgbaar in de vorm van crèmes die u een- of tweemaal per dag op de aangetaste huid wrijft.

Voordelen en risico’s

Het voordeel van het nemen van antimetaboliet medicijnen om kanker te behandelen is dat de medicijnen kankercellen doden, wat u kan helpen langer te leven en ervoor kan zorgen dat uw tumor stopt met groeien of krimpt.

Maar antimetabolieten werken niet bij iedereen en het kan moeilijk zijn voor artsen om te voorspellen wiens tumoren op deze medicijnen zullen reageren. Zelfs wanneer antimetabolieten eerst goed werken, worden tumoren vaak resistent tegen deze geneesmiddelen, wat betekent dat ze uiteindelijk niet meer werken.

Bijwerkingen van antimetabolieten

Omdat antimetabolieten een verscheidenheid aan geneesmiddelen omvatten, kunnen de bijwerkingen per geneesmiddel verschillen. Als u een bepaald antimetaboliet gaat gebruiken om kanker te behandelen, moet u met uw arts praten over de veel voorkomende bijwerkingen van dat geneesmiddel.

In het algemeen omvatten de bijwerkingen van veel antimetabolieten:

• Misselijkheid, braken, of verlies van eetlust

• Vermoeidheid, zwakte, of pijnlijke spieren

• Hoofdpijn en duizeligheid

• Ontsteking van de mond en lippen

• Hogere niveaus van leverenzymen, wat een teken kan zijn van ontstoken of beschadigde levercellen

• Haaruitval

• Uitslag of een droge en gebarsten huid

• Diarree of constipatie

• Veranderingen in het gezichtsvermogen of lichtgevoeligheid

• Verlaagde aantallen witte bloedcellen waardoor infecties waarschijnlijker worden.

?