Dokter vertelt je

Er is niet één oorzaak voor maagkanker. Leer waarom je er meer kans op hebt — en wat je kunt doen om gezond te blijven.

Ongeveer 26.560 mensen in de V.S. zullen dit jaar maagkanker krijgen. Hoewel het niet meer zo vaak voorkomt als vroeger, kan deze vorm van kanker levensveranderend zijn. Vaak is het laten verwijderen van de maag de enige remedie. Om gezond te blijven, helpt het om te weten waardoor je risico loopt.

Zoals alle vormen van de ziekte, is maagkanker complex. Het kan door veel verschillende dingen in gang worden gezet. Je kunt geboren worden met bepaalde eigenschappen die de kans vergroten dat je het krijgt. Keuzes die je maakt in je levensstijl of toxines waarmee je in contact komt, kunnen ook je kansen om ziek te worden verhogen.

Enkele van de meest voorkomende dingen die maagkanker waarschijnlijker maken zijn:

Leeftijd. Als je ouder bent dan 50, heb je meer kans om maagkanker te krijgen. Het treft meestal mensen die in de 60, 70 of 80 zijn.

Geslacht. Mannen hebben twee keer zoveel kans om maagkanker te krijgen als vrouwen. Sommige onderzoeken suggereren dat dit komt doordat oestrogeen, een vrouwelijk hormoon, de maag helpt beschermen tegen ontstekingen.

Etniciteit. Aziaten, eilandbewoners in de Stille Oceaan, Latijns-Amerikanen en Afro-Amerikanen hebben allemaal meer kans op deze vorm van kanker dan blanken.

Geografie. Waar je woont kan een rol spelen bij het al dan niet krijgen van maagkanker. In Japan bijvoorbeeld, is het de meest voorkomende vorm van kanker die mensen krijgen.

Infectie. H. pylori is een bacteriesoort die vaak de maag infecteert. Veel mensen hebben nooit symptomen, maar anderen krijgen maagzweren en een chronische ontsteking die gastritis wordt genoemd. Als u met H. pylori besmet bent, is de kans groter dat u maagkanker krijgt. Het Epstein-Barr-virus, de bacterie die infectieuze mononucleose (mono) veroorzaakt, kan er ook mee in verband worden gebracht.

Chirurgie. Als u eenmaal behandeld bent voor maagzweren, maakt uw maag niet meer zoveel zuur aan. Dit zet de deur open voor meer bacteriën om er te groeien. Na vele jaren kan dit leiden tot kanker.

Maagproblemen. Als je pernicieuze anemie hebt, heeft je maag moeite om genoeg vitamine B12 op te nemen om gezond te blijven. Als je maag niet genoeg zuur kan aanmaken om je voedsel te verteren, heb je een aandoening die achlorhydria heet. Mensen met een van deze gezondheidsproblemen hebben een grotere kans om maagkanker te krijgen.

Dieet. Eet je veel gerookt, gezouten, ingemaakt voedsel of verwerkt vlees, dan verhoog je je kans op maagkanker. Aan de andere kant kan een dieet dat rijk is aan fruit en groenten u helpen beschermen.

Tabak. Roken op enig moment in je leven verhoogt je kansen op het krijgen van maagkanker. Je kansen stijgen met het aantal sigaretten dat je elke dag rookt.

Alcohol. Hoewel het onduidelijk is of het drinken van drank leidt tot maagkanker, kan het ervoor zorgen dat je ziekte sneller evolueert eens je ze hebt.

Bloedgroep. Mensen met bloedgroep A hebben vaker maagkanker dan andere bloedgroepen. Het zou kunnen dat deze groep ook de meeste kans heeft om besmet te zijn met H. pylori.

Maagpoliepen. Deze gezwellen op uw maagslijmvlies zijn vaak onschadelijk, maar een bepaald type poliep, bekend als adenoom, kan in kanker veranderen.

Gewicht. Artsen weten nog niet waarom, maar overgewicht of obesitas kan de kans op kanker in het bovenste deel van de maag verhogen.

Je werkplaats. Werken in de buurt van steenkool, rubber of metaal verhoogt de kans op het krijgen van dit type kanker.

Genetica. Je wordt geboren met maar liefst 30.000 genen. Elk van deze kleine bundels DNA vertelt je cellen hoe ze zich moeten gedragen. Fouten in sommige genen, zoals een gen genaamd CDH1, zijn in verband gebracht met maagkanker. Een fout in een ander gen, APC genaamd, maakt het waarschijnlijker dat u zowel darm- als maagkanker krijgt. Andere gezondheidsproblemen die in families voorkomen, zoals erfelijke borst- en eierstokkanker, verhogen ook uw kansen.

Familiegeschiedenis. Als je een ouder, broer of kind hebt met maagkanker, is de kans dat je het krijgt ook groter.

Het is niet omdat u sommige van deze risicofactoren hebt, dat u maagkanker zult krijgen. Veranderingen in levensstijl, zoals meer gezonde voeding eten en stoppen met roken, kunnen u helpen beschermen. Hetzelfde geldt voor het op de hoogte zijn van uw familiegeschiedenis en het regelmatig bezoeken van uw dokter voor controles.

Het zal je misschien verbazen te weten dat drinken de kans op kanker kan verhogen. Dit is hoe en welke soorten kanker in verband staan met alcohol.

Je weet waarschijnlijk wel dat roken en te veel zon je kanker kunnen bezorgen. Maar je realiseert je misschien niet de gevaren van kanker door het achteroverslaan van wijn, bier of cocktails. In feite zijn 7 van de 10 Amerikanen zich niet bewust van het verband.

Onderzoekers hebben ontdekt dat drinken chemische en andere fysieke veranderingen in ons lichaam veroorzaakt die de kans op kanker vergroten. Alcohol is rechtstreeks verantwoordelijk voor ongeveer 5% van de nieuwe kankergevallen en kankergerelateerde sterfgevallen in de wereld.

Alcohol en kankertypes

In het algemeen geldt dat hoe meer je drinkt, hoe groter de kans op kanker. Zware drinkers, die elke dag twee of drie drankjes nuttigen, lopen het meeste risico om kanker te krijgen en eraan te sterven. Zelfs als je een lichte drinker bent (niet meer dan drie drankjes per week), zijn je kansen nog steeds groter dan bij geheelonthouders.

Alcohol verhoogt de kans op kanker in ten minste zeven delen van je lichaam. Deze omvatten je:

Lever. De belangrijkste taak van dit orgaan is het filteren van bloed en gifstoffen. En alcohol is giftig voor levercellen. Zwaar drinken kan je lever ontsteken en littekens veroorzaken. Te veel alcohol kan de kans op leverkanker verdubbelen in vergelijking met geen alcohol drinken.

Mond en keel. We hebben hier een van de sterkste bewijzen voor. Zware drinkers hebben vijf keer meer kans om hier kanker te krijgen dan niet-drinkers. Dat komt omdat drank de cellen in deze weefsels beschadigt. En het gevaar wordt nog groter als je ook nog een sigaret opsteekt, omdat alcohol kan helpen de weg vrij te maken voor schadelijke tabakschemicaliën om in de cellen te komen.

Slokdarm (voedselpijp). Uw kansen op slokdarmkanker, die zeer agressief en dodelijk kan zijn, nemen toe naarmate u meer drinkt. Alcohol veroorzaakt vooral plaveiselcelcarcinoom, een soort kanker die in de bekleding van uw slokdarm ontstaat.

Colon en rectum. Mannen die zwaar drinken hebben meer kans dan vrouwen die veel drinken om kanker in hun dikke darm of endeldarm te krijgen. In het algemeen lopen zware drinkers van beide geslachten 44% meer risico dan niet-drinkers.

Borst. De kans op borstkanker bij vrouwen neemt toe met de hoeveelheid die men per week drinkt.

Waarom alcohol schadelijk kan zijn

Alcohol komt makkelijk in je cellen. Het kan je DNA beschadigen en verschillende veranderingen in je lichaam teweegbrengen:

Giftige chemicaliën. Wanneer je lichaam de ethanol in alcohol afbreekt, maakt het een stof aan waarvan men denkt dat het kanker veroorzaakt.

DNA-mutatie. Alcohol kan uw organen en weefsels irriteren en ontsteken. Als je lichaam zichzelf probeert te herstellen, kan het fouten in je DNA veroorzaken die kankercellen laten groeien.

Hormonen. Alcohol kan het oestrogeenniveau bij vrouwen verhogen, wat de groei van kanker kan bevorderen.

Voedingsstoffen. Alcohol zorgt ervoor dat het lichaam minder goed in staat is belangrijke vitaminen en andere voedingsstoffen die het kankerrisico kunnen beïnvloeden, te absorberen. Daartoe behoort folaat, een B-vitamine.

Gewichtstoename. Alcohol bevat veel calorieën. Overgewicht of obesitas wordt in verband gebracht met veel soorten kanker.

Hoeveel is te veel?

Als het op kanker aankomt, lijkt het niet uit te maken wat je drinkt. Het is ook onduidelijk of stoppen of het beperken van alcohol de kans op kanker verlaagt.

Maar wat wel duidelijk is, is dat de grootste gevaren ontstaan als je meer dan vier drankjes per dag drinkt. Een borrel van 1,5 ons sterke drank, 5 ons wijn, of 12 ons bier telt als één drankje. Matig drinken is maximaal één drankje voor vrouwen en maximaal twee per dag voor mannen.

Je denkt misschien dat je niet veel drinkt, maar wat er in je glas zit, kan meer alcohol bevatten dan je denkt. In sommige mixdrankjes zitten meerdere glazen sterke drank. De alcoholconcentratie in sommige premiumbieren is gelijk aan die van moutdrank.

Praat met uw arts als u zich zorgen maakt over uw alcoholgebruik.

Inzicht in de oorzaken van slokdarmkanker en het veranderen van een paar eenvoudige gewoonten kan uw risico op deze ongewone maar gevaarlijke ziekte verminderen.

De afgelopen 25 jaar zijn de percentages van sommige vormen van kanker gedaald, dankzij betere preventie-inspanningen. In dezelfde periode is echter de frequentie van sommige slokdarmkankers dramatisch gestegen. De oorzaak van deze stijging blijft een mysterie, hoewel belangrijke risicofactoren zijn geïdentificeerd.

Inzicht in de oorzaken van slokdarmkanker en het veranderen van een paar eenvoudige gewoonten kan uw risico op deze ongewone maar gevaarlijke ziekte verminderen.

Twee gezichten van slokdarmkanker

De slokdarm is de buis die voedsel van de mond naar de maag brengt. Dit jaar zal bij ongeveer 14.550 mensen slokdarmkanker worden vastgesteld. Er zijn twee belangrijke soorten slokdarmkanker:

• Plaveiselcelkanker

• Adenocarcinoom

Hun namen verwijzen naar verschillende soorten cellen in de slokdarm die in kanker veranderen. De twee soorten slokdarmkanker hebben verschillende oorzaken, en tasten verschillende delen van de slokdarm aan. Als de kanker eenmaal aanwezig is, gedragen de twee soorten slokdarmkanker zich echter op dezelfde manier.

Esophageal Cancer: A Mysterious Change

Tot 1975 waren 75% van de slokdarmkankers plaveiselcelkankers. Sindsdien is het patroon van slokdarmkanker op een belangrijke manier veranderd:

• Het aantal plaveiselcel kankers is licht gedaald.

• Adenocarcinoom percentages zijn dramatisch gestegen. Adenocarcinoom trof vier mensen per miljoen in 1975, maar dat cijfer steeg tot 23 mensen per miljoen in 2001. Dit maakt het de snelst groeiende kanker in de V.S., volgens het National Cancer Institute.

• Als gevolg hiervan zijn er nu meer gevallen van adenocarcinoom dan van plaveiselcelkanker. Het totale aantal gevallen van slokdarmkanker is eveneens gestegen.

“Het is duidelijk dat er iets is gebeurd om deze verandering teweeg te brengen, zegt Manjit Bains, MD, een thoraxchirurg aan het Memorial Sloan-Kettering Cancer Center in New York. Maar wat het waarom betreft, “is er op dit moment meer giswerk dan feiten.”

Verbeterde opsporing is niet de oorzaak, volgens onderzoekers. Experts geloven dat een of andere risicofactor voor adenocarcinoom ook moet toenemen – maar kunnen niet zeggen wat. Een belangrijke verdachte: stijgende percentages zwaarlijvigheid — mogelijk de oorzaak van een hogere incidentie van reflux, wat een risicofactor is voor adenocarcinoom, volgens Bains.

Slokdarmkanker risicofactoren

Talrijke factoren verhogen het risico op slokdarmkanker:

• Leeftijd boven de 60

• Mannelijk geslacht

• Tabakgebruik

• Alcoholgebruik

• Barrett slokdarm (zie hieronder)

• Voorgeschiedenis van hoofd- of halskanker

• Veelvuldig drinken van zeer hete dranken

• Zwaarlijvigheid

Verschillende risicofactoren zijn belangrijk voor elk type slokdarmkanker:

• Plaveiselcelkanker: tabak- of alcoholgebruik verhogen het risico het meest. Meer dan de helft van deze kankers wordt in verband gebracht met tabak. Het gebruik van zowel tabak als alcohol samen verhoogt het risico veel meer dan het gebruik van een van beide alleen.

• Adenocarcinomas: Een aandoening genaamd Barrett’s slokdarm draagt bij aan deze vorm van slokdarmkanker. Roken verdubbelt het risico op adenocarcinoom, maar alcohol speelt geen rol.

Barrett’s Esophagus: Serieuzer dan brandend maagzuur.

Zure oprispingen vanuit de maag in de slokdarm veroorzaken brandend maagzuur en indigestie. Bijna iedereen ervaart dit onaangename gevoel wel eens in zijn leven. Enquêtes wijzen uit dat tientallen miljoenen Amerikanen minstens één keer per week last hebben van reflux-symptomen. Artsen noemen dit “gastro-oesofageale refluxziekte”, of GERD.

Wanneer zure reflux echter vaak voorkomt, kan de chronische irritatie (oesofagitis) problemen veroorzaken:

• De cellen op de bodem van de slokdarm kunnen van vorm veranderen als reactie op de zuurirritatie.

• Het nieuwe abnormale celpatroon wordt Barrett’s slokdarm genoemd.

• Mensen met Barrett’s slokdarm hebben een kans van 1 op 200 om elk jaar een adenocarcinoom te ontwikkelen, veel hoger dan de algemene bevolking.

Is een toenemend aantal gevallen van Barrett-slokdarm de oorzaak van de toename van de adenocarcinoom-vorm van slokdarmkanker? Niemand kan het zeggen, omdat we niet nauwkeurig kunnen schatten hoeveel mensen Barrett-slokdarm hebben.

Barrett slokdarm komt zowel voor als is ongrijpbaar:

• Ongeveer vijf tot acht procent van de mensen met GERD hebben ook Barrett’s slokdarm.

• Echter, 95 procent van de mensen met Barrett’s slokdarm weten niet dat ze het hebben.

• Ongeveer een kwart van de mensen met Barrett’s heeft geen reflux symptomen.

• Hoewel er een goede associatie is met adenocarcinoom, zal 90 procent van de mensen met Barrett’s slokdarm nooit slokdarmkanker ontwikkelen.

Een arts kan de diagnose Barrett-slokdarm enkel stellen via een bovenste endoscopie. Hoewel deze procedure over het algemeen veilig is, vergt ze sedatie, kosten en een zeker risico.

Volgens het American College of Gastroenterology, “zijn patiënten met chronische GERD-symptomen degenen die het meest waarschijnlijk Barrett’s slokdarm hebben en een bovenste endoscopie moeten ondergaan”.

Bains is het daarmee eens: “Het is duidelijk dat een bepaalde groep met chronische refluxziekte een hoger risico loopt,” en gescreend zou moeten worden met een endoscopie.

Het National Cancer Institute raadt echter af om asymptomatische mensen te screenen met een endoscopie.

Slokdarmkanker Symptomen

Symptomen van slokdarmkanker zijn onder andere:

• Moeilijkheid of pijn bij het slikken

• Pijn achter het borstbeen

• Hoesten (soms is bloed te zien in het sputum dat geproduceerd wordt bij het hoesten)

• Heesheid

• Gewichtsverlies, dat ernstig kan zijn

• Frequent brandend maagzuur of indigestie

Deze symptomen zouden een onmiddellijk telefoontje naar de dokter moeten uitlokken, vooral bij iemand met frequente refluxklachten

Behandeling voor slokdarmkanker

Artsen gebruiken een verscheidenheid aan benaderingen om slokdarmkanker te genezen of onder controle te krijgen:

• Chirurgie (oesofagectomie, of verwijdering van de slokdarm)

• Chemotherapie

• Bestralingstherapie

• Photodynamische therapie (waarbij een door licht geactiveerde chemische stof wordt gebruikt om de kanker aan te vallen)

De meeste patiënten zullen een slokdarmoperatie ondergaan. Bij deze grote operatie moet de borstkas of de buik worden geopend. De verdere behandeling hangt af van wat de artsen tijdens de operatie vinden.

Helaas verspreidt slokdarmkanker zich meestal microscopisch (metastase genoemd) voordat de patiënt symptomen voelt. Zelfs na een succesvolle operatie worden deze niet op te sporen kankeruitzaaiingen uiteindelijk groter en veroorzaken meer problemen.

Om deze reden gebruiken veel kankercentra naast operaties ook chemotherapie en bestralingstherapie. Met deze methoden wordt geprobeerd kanker te doden die zich al vanuit de slokdarm naar de rest van het lichaam heeft verspreid.

Om te proberen de genezingskansen te verbeteren, werft het National Cancer Institute patiënten voor klinische trials voor slokdarmkanker. Details zijn te vinden op www.cancer.gov of door te bellen naar (800) 4-CANCER.

Preventie van slokdarmkanker: Gewoonten veranderen voor hoop

Preventie is de sleutel voor elke vorm van kanker. Omdat slokdarmkanker zich vaak uitbreidt voordat het wordt ontdekt, is preventie zelfs nog belangrijker.

Er zijn veel dingen die u kunt doen om uw risico op slokdarmkanker te verlagen:

• Stoppen met roken! Stoppen met roken verlaagt het risico op vele vormen van kanker en andere ziekten, niet alleen slokdarmkanker

• Beperk alcohol tot één à twee drankjes per dag voor mannen, en één drankje per dag voor vrouwen

• Eet een dieet met veel groene en gele groenten, en een verscheidenheid aan fruit

• Het nemen van aspirine of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s) om andere redenen kan het risico op slokdarmkanker verminderen. Begin niet met een nieuw medicijn zonder met uw arts te overleggen.

Hoe zit het met het behandelen van reflux symptomen? Aangezien reflux en Barrett’s slokdarm slokdarmkanker veroorzaken, lijkt het waarschijnlijk dat het behandelen van reflux symptomen slokdarmkanker zou voorkomen. Verrassend genoeg is daar tot nu toe geen bewijs voor.

Toch beveelt het American College of Gastroenterology aan:

• Behandeling van GERD symptomen, in de hoop slokdarmkanker te voorkomen;

• Bovenste endoscopie bij mensen met chronische GERD symptomen, en

• Periodieke endoscopie van de slokdarm bij mensen met Barrett’s slokdarm.

Het National Cancer Institute raadt echter af om de algemene bevolking te screenen. Endoscopie kan complicaties veroorzaken, en slokdarmkanker is relatief zeldzaam. Iedereen screenen, zegt men, zou waarschijnlijk meer problemen veroorzaken dan genezen.

Meer informatie van artsen over nierkanker, inclusief soorten, diagnose, stadia, behandeling en risicofactoren.

Nierkanker — ook wel nierkanker genoemd — is een ziekte waarbij niercellen kwaadaardig (kankerachtig) worden en uit de hand groeien en een tumor vormen. Bijna alle nierkankers ontstaan eerst in de bekleding van kleine buisjes (tubuli) in de nier. Dit type nierkanker wordt niercelcarcinoom genoemd. Het goede nieuws is dat de meeste nierkankers worden gevonden voordat ze uitzaaien (metastaseren) naar andere organen. En kanker die in een vroeg stadium wordt ontdekt, is gemakkelijker met succes te behandelen. Deze tumoren kunnen echter behoorlijk groot worden voordat ze worden ontdekt.

De nieren zijn twee boonvormige organen, elk ongeveer zo groot als een vuist. Ze liggen in uw onderbuik aan weerszijden van uw ruggengraat. Hun belangrijkste taak is het reinigen van uw bloed, het verwijderen van afvalstoffen en het produceren van urine.

Artsen weten niet wat de oorzaken van nierkanker zijn. Maar bepaalde factoren lijken het risico op het krijgen van nierkanker te vergroten. Nierkanker komt bijvoorbeeld het vaakst voor bij mensen ouder dan 40 jaar. Dit zijn enkele andere risicofactoren voor nierkanker:

• Roken

  .

  Als u sigaretten rookt, is uw risico op nierkanker twee keer zo groot als bij niet-rokers. Het roken van sigaren kan ook uw risico verhogen.

• Mannelijk zijn.

  Mannen hebben ongeveer twee keer zoveel kans als vrouwen om nierkanker te krijgen.

• Zwaarlijvig zijn.

  Extra gewicht kan veranderingen veroorzaken in de hormonen die uw risico verhogen.

• Bepaalde pijnstillers gedurende lange tijd gebruiken.

  Dit omvat naast medicijnen op recept ook vrij verkrijgbare medicijnen.

• met een gevorderde nierziekte

  of langdurig dialyse ondergaan, een behandeling voor mensen met nieren die niet meer werken

• Het hebben van bepaalde genetische aandoeningen,

  zoals de ziekte van von Hippel-Lindau (VHL) of erfelijk papillair niercelcarcinoom

• Het hebben van een familiegeschiedenis van nierkanker.

  Het risico is vooral hoog bij broers en zussen.

• Blootgesteld worden aan bepaalde chemicaliën,

  zoals asbest, cadmium, benzeen, organische oplosmiddelen, of bepaalde herbiciden

• Hoge bloeddruk hebben.

  Artsen weten niet of hoge bloeddruk of medicatie die gebruikt wordt om het te behandelen de bron is van het verhoogde risico.

• Zwart zijn.

  Het risico bij zwarten is iets hoger dan bij blanken. Niemand weet waarom.

• Lymphoma hebben.

  Om een onbekende reden, is er een verhoogd risico op nierkanker bij patiënten met lymfoma.

Het hebben van deze risicofactoren betekent niet dat u nierkanker zult krijgen. En het is ook waar dat u geen van deze factoren hebt en toch de ziekte krijgt.

Wat zijn de symptomen van nierkanker?

In veel gevallen hebben mensen geen vroege symptomen van nierkanker. Naarmate de tumor groter wordt, kunnen er symptomen optreden. U kunt een of meer van deze symptomen van nierkanker hebben:

• Bloed in uw urine

• Een knobbel in uw zij of buik

• Een verlies van eetlust

• Een pijn in uw zij die niet weggaat

• Gewichtsverlies dat optreedt zonder bekende reden

• Koorts die weken aanhoudt en niet veroorzaakt wordt door een verkoudheid of andere infectie

• Extreme vermoeidheid

• Anemie

• Zwelling in uw enkels of benen

Nierkanker die uitzaait naar andere delen van uw lichaam kan andere symptomen veroorzaken, zoals:

• Kortademigheid

• Ophoesten van bloed

• Pijn in het bot

Hoe weet ik of ik nierkanker heb?

Misschien heb je symptomen van nierkanker gehad, zoals pijn in je zij, gewichtsverlies of extreme vermoeidheid. Of misschien heeft uw arts tijdens een routineonderzoek een knobbel in uw zij gevonden of een teken van nierkanker tijdens een onderzoek naar een andere ziekte. Hoe dan ook, om de diagnose nierkanker te bevestigen, moet u een grondig lichamelijk onderzoek, een gezondheidsgeschiedenis en tests ondergaan.

Uw arts zal uw buik en zij onderzoeken op knobbels en onder andere controleren op koorts en hoge bloeddruk. U beantwoordt ook vragen over uw gezondheidsgewoonten, eventuele vroegere ziekten en de soorten behandeling. Om de diagnose nierkanker te kunnen stellen, zal uw arts ook een of meer van de volgende onderzoeken laten doen:

• Urineonderzoek

  om te controleren op bloed in uw urine of andere tekenen van problemen.

• Bloedonderzoek

  tonen aan hoe goed uw nieren werken.

• Intraveneus pyelogram (IVP)

  Hierbij worden röntgenfoto’s van uw nieren gemaakt nadat de arts een kleurstof heeft ingespoten die naar uw urinewegen wordt geleid, zodat eventuele tumoren zichtbaar worden.

• Echografie maakt gebruik van geluidsgolven om een beeld te krijgen van uw nieren. Het kan helpen om te zien of een tumor vast is of gevuld met vloeistof.

• Een CT-scan

  maakt gebruik van röntgenstralen en een computer om een reeks gedetailleerde foto’s van uw nieren te maken. Hiervoor kan ook een injectie met kleurstof nodig zijn. CT-scans hebben het pyelogram en de echografie vrijwel vervangen als hulpmiddel bij het diagnosticeren van nierkanker.

• Magnetische resonantie beeldvorming (MRI)

  maakt gebruik van sterke magneten en radiogolven om gedetailleerde beelden te maken van de zachte weefsels in uw lichaam. Het is mogelijk dat u een contrastmiddel moet inspuiten om betere beelden te krijgen.

• Renaal arteriogram.

  Deze test wordt gebruikt om de bloedtoevoer naar de tumor te evalueren. Het wordt niet vaak gegeven, maar kan helpen bij de diagnose van kleine tumoren. Het heeft ook andere toepassingen.

Anders dan bij veel andere vormen van kanker, kan uw arts vrij zeker zijn over de diagnose nierkanker zonder een biopsie. Soms wordt een biopsie gedaan om de diagnose te bevestigen. Een arts kan met een naaldbiopsie een stukje weefsel wegnemen, dat vervolgens onder een microscoop wordt onderzocht op kankercellen. De biopsie kan ook uitsluitsel geven over de graad van de kanker – hoe agressief de kanker waarschijnlijk zal zijn. Vaak verwijdert de chirurg gewoon de hele tumor en laat daarna een weefselmonster onderzoeken.

Als uw arts eenmaal de diagnose nierkanker heeft gesteld, kan het zijn dat u nog andere onderzoeken nodig hebt om te zien of de kanker is uitgezaaid binnen uw nier, naar de andere nier, of naar andere delen van uw lichaam. Wanneer de kanker zich uitbreidt vanaf de plaats waar hij is begonnen, is er sprake van uitzaaiing. U hebt dan misschien een CT-scan of MRI nodig. Op een röntgenfoto van de borstkas kan worden gezien of de kanker is uitgezaaid naar uw longen. Een botscan kan aantonen of de kanker in uw botten zit. Aan de hand van deze onderzoeken kan uw arts het stadium van de nierkanker bepalen.

Wat zijn de stadia van nierkanker?

Uw prognose hangt af van uw algemene gezondheidstoestand en van de graad en het stadium van uw nierkanker.

Dit zijn de stadia van nierkanker. Hoe hoger het stadium, hoe verder de kanker gevorderd is.

Stadium I

• Een tumor van 7 centimeter of kleiner die zich alleen in de nier bevindt

Stadium II

• Een tumor groter dan 7 centimeter die zich alleen in de nier bevindt

Stadium III

• Een tumor die zich in de nier en in minstens één nabijgelegen lymfeklier bevindt

• Een tumor die zich in het belangrijkste bloedvat van de nier bevindt en ook in nabijgelegen lymfeklier kan zitten

• Een tumor die zich in het vetweefsel rond de nier bevindt en ook in nabijgelegen lymfeklieren kan zitten

• Een tumor die zich uitbreidt tot in de belangrijkste aders of perinefrisch weefsel, maar niet tot in de ipsilaterale bijnier en niet voorbij de fascie van Gerota

Stadium IV

• De kanker is uitgezaaid voorbij de vetlaag van weefsel rond de nier, en het kan zich ook in nabijgelegen lymfeklieren bevinden

• De kanker kan zijn uitgezaaid naar andere organen, zoals de darm, de alvleesklier of de longen

• De kanker is uitgezaaid voorbij de fascia van Gerota (met inbegrip van aangrenzende uitbreiding naar de ipsilaterale bijnier)

Wat zijn de behandelingen voor nierkanker?

Zodra de diagnose is gesteld en u weet in welk stadium de nierkanker zich bevindt, kunnen u en uw arts de behandeling plannen. Misschien wilt u informatie inwinnen om u beter te informeren over uw beslissing. Uw arts kan u doorverwijzen naar een specialist voor de behandeling. Dit kan een uroloog, een medisch oncoloog, een bestralingsarts of een chirurg zijn. Voordat met de behandeling wordt begonnen, vinden veel mensen het nuttig om een second opinion te vragen over de diagnose nierkanker en het behandelplan.

Nierkanker is een van de kankersoorten die het vaakst spontane regressie vertonen, waarbij de kanker kan terugkeren naar een eraler stadium. De incidentie is echter vrij laag (ongeveer 0,5%).

Er zijn verschillende standaardbehandelingen voor nierkanker. In de meeste gevallen is een operatie de eerste stap. Maar zelfs als bij een operatie de hele tumor wordt verwijderd, kan uw arts u een extra behandeling voorstellen om de overgebleven kankercellen die niet zichtbaar zijn, te doden.

Dit zijn de belangrijkste soorten operaties bij nierkanker. Welk type u krijgt, hangt af van hoe ver uw kanker gevorderd is.

• Radicale nefrectomie

  verwijdert de nier, de bijnier en het omliggende weefsel. Vaak worden ook de nabijgelegen lymfeklieren verwijderd. Het is de meest voorkomende operatie bij nierkanker en kan nu worden uitgevoerd via een kleine incisie met een laparoscoop.

• Eenvoudige nefrectomie

  verwijdert alleen de nier.

• Gedeeltelijke nefrectomie

  verwijdert de kanker in de nier samen met wat weefsel eromheen. Deze procedure wordt gebruikt bij patiënten met kleinere tumoren (minder dan 4 cm) of bij patiënten bij wie een radicale nefrectomie de andere nier zou kunnen beschadigen.

U kunt overleven met slechts een deel van één nier, zolang deze nog werkt. Als de chirurg beide nieren verwijdert of als beide nieren niet werken, hebt u een machine nodig om uw bloed te reinigen (dialyse) of een nieuwe nier (niertransplantatie). Een transplantatie is mogelijk als de kanker alleen in uw nier is gevonden en er een gedoneerde nier beschikbaar is.

Als uw nierkanker niet met een operatie kan worden verwijderd, kan uw arts u een andere optie voorstellen om de tumor te helpen vernietigen.

• Cryotherapie

  gebruikt extreme kou om de tumor te doden.

• Radiofrequency ablation

  gebruikt hoog-energetische radiogolven om de tumor te “koken”.

• Arteriële embolisatie

  is het inbrengen van materiaal in een slagader die naar de nier leidt. Hierdoor wordt de bloedstroom naar de tumor geblokkeerd. Deze procedure kan worden uitgevoerd om de tumor te helpen verkleinen voor de operatie.

Deze therapie gebruikt uw immuunsysteem om kanker te bestrijden door de natuurlijke afweer van uw lichaam te versterken, te sturen of te herstellen. Stoffen voor biologische therapie worden door uw lichaam of in een laboratorium aangemaakt. Voorbeelden van biologische therapie voor uitgezaaide nierkanker zijn interferon alfa of interleukine-2. Er worden veel nieuwe immunotherapieën voor nierkanker actief bestudeerd.

Bij deze therapie worden geneesmiddelen of andere stoffen gebruikt om kankercellen op te sporen en aan te pakken met minder toxiciteit voor normale cellen. Een van de soorten gerichte therapie zijn anti-angiogene middelen. Deze verhinderen dat bloedvaten een tumor voeden, waardoor deze krimpt of stopt met groeien. Een ander type gerichte middelen zijn multikinaseremmers of tyrosinekinaseremmers. Dit zijn orale geneesmiddelen die een enzymroute blokkeren waardoor kankercellen kunnen groeien. Een derde soort gerichte therapie staat bekend als m-TOR-remmers. Er zijn twee van deze geneesmiddelen beschikbaar, een oraal en een via infuus. Zij blokkeren een route die bloedvaten in staat stelt tumorcellen te helpen groeien. Elk van deze geneesmiddelen heeft een unieke plaats bij de behandeling van gevorderde nierkanker.

Bij deze behandeling, die vaak wordt gebruikt om de symptomen van nierkanker te verlichten of bij patiënten die niet kunnen worden geopereerd, wordt gebruik gemaakt van hoogenergetische röntgenstralen of andere soorten straling om kankercellen te doden of hun groei te stoppen. Bij uitwendige bestraling wordt de kanker bestraald door een machine buiten het lichaam.

Bij deze therapie worden medicijnen gebruikt om kankercellen te doden of te voorkomen dat ze zich vermenigvuldigen. Chemotherapie is minder effectief voor nierkanker dan voor andere soorten kanker en wordt meestal gebruikt voor een bepaald type nierkanker waarbij er sprake is van spilcellen (sarcomatoïde variant).

Hoe kan ik nierkanker voorkomen?

Omdat artsen de oorzaken van nierkanker niet kennen, is het niet duidelijk hoe de ziekte kan worden voorkomen. Er zijn echter bepaalde factoren die verband houden met nierkanker, dus u kunt bepaalde stappen nemen om uw risico te verlagen — stoppen met roken, een gezond gewicht aanhouden, uw bloeddruk onder controle houden en voorkomen dat u wordt blootgesteld aan schadelijke chemicaliën.

Overlevenden, luister goed: Volg deze richtlijnen om zo gezond mogelijk te leven.

Bijna 14 miljoen mensen in de Verenigde Staten hebben kanker overleefd, een aantal dat in de afgelopen decennia is verviervoudigd en dat volgens de American Cancer Society (ACS) in 2022 naar verwachting 18 miljoen zal bedragen. Bovendien werd bij 15% van de huidige overlevenden van kanker 20 jaar of langer geleden de eerste diagnose gesteld, aldus het National Cancer Institute.

Angst voor terugkeer is misschien wel de meest voorkomende nieuwe realiteit voor overlevenden van kanker. “Dat zit altijd in hun achterhoofd”, zegt oncoloog Carolyn D. Runowicz, MD, professor in de verloskunde en gynaecologie aan het Herbert Wertheim College of Medicine van Florida International University, en een 18-jarige overlevende van borstkanker.

Maar u kunt uw kansen op terugkeer van kanker verkleinen. ACS-deskundigen adviseren u (na het stoppen met roken) uw gewicht onder controle te houden, voedzaam te eten en voldoende te bewegen.

Als u te zwaar bent, heeft zelfs het afvallen van een paar kilo gezondheidsvoordelen. Runowicz: “Overgewicht verhoogt het risico op borst-, slokdarm-, nier-, alvleesklier- en colorectale kanker, zowel bij een eerste diagnose als bij een recidief. Eet meer fruit en groenten, verminder vetrijke voeding en lege calorieën, en let op de grootte van de porties.

Veel voedingsdeskundigen raden een mediterraan dieet aan: volle granen, noten, vis, gevogelte, weinig rood vlees, gezonde vetten zoals olijfolie en veel groenten en fruit (ten minste tweeënhalf kopjes groenten en fruit per dag). En lichaamsbeweging gaat hand in hand met een gezond gewicht. Studies tonen aan dat meer lichaamsbeweging het risico op borst-, colon- en baarmoederkanker verlaagt en kan helpen om herhaling te voorkomen. Dit alles vergt discipline, maar het is mogelijk om de leiding te nemen, zegt Runowicz.

“De angst voor terugkeer van kanker kan voor sommige mensen verlammend werken”, zegt Carolyn D. Runowicz, MD, die dit uit de eerste hand weet. Toen ze 41 was, werd bij haar borstkanker geconstateerd en onderging ze chemotherapie terwijl ze andere vrouwen voor kanker behandelde. Hoe ging ze verder met haar leven na de behandeling en hoe bedwong ze haar angsten? “Ik schreef een boek”, zegt Runowicz, co-auteur van To Be Alive: A Woman’s Guide to a Full Life After Cancer.

“Runowicz: “Het schrijven van een boek was louterend. “Ik had een schrijfster die met me samenwerkte, en zij zei: ‘Oké. Vertel me over toen je de diagnose kreeg. Hoe voelde je je? Dus ik herbeleefde eigenlijk de hele ervaring. En toen [het boek] klaar was, lag de kanker achter me.”

Runowicz vertelt haar patiënten dat ze iets soortgelijks kunnen doen. “Houd een dagboek bij, stort het uit, en dan ligt het hopelijk achter je,” zegt ze. Degenen die dat niet kunnen, kunnen zich aansluiten bij een steungroep of therapie volgen. De American Cancer Society kan je helpen er een te vinden.

Vind meer artikelen, blader door vorige nummers en lees het huidige nummer van “Dokter het Tijdschrift”.

Sommige kankerbehandelingen kunnen leiden tot problemen met de controle over uw blaas. Probeer naast medicijnen en andere behandelingen ook deze tips voor thuis om urineverlies te voorkomen.

Uw behandelteam kan u helpen de aandoening te behandelen met medicijnen en fysiotherapie terwijl u herstelt van uw kankerbehandeling. Maar er zijn ook dingen die u zelf kunt doen om uw incontinentie te beheersen en uw blaas onder controle te krijgen.

Beperk bepaalde voedingsmiddelen en dranken: Begin met het beperken van cafeïne en alcohol, omdat die ervoor zorgen dat uw lichaam meer urine produceert. Koolzuurhoudende dranken kunnen ook een probleem vormen, net als citrusvruchten, thee, suiker, chocolade, zuivelproducten en azijn. Elke persoon is anders, dus let goed op hoe verschillende voedingsmiddelen je symptomen beïnvloeden.

?

Drink genoeg, maar niet te veel: Hier geldt de Goldilocks-regel: Te veel vloeistof kan ervoor zorgen dat je te veel moet plassen, maar als je niet genoeg binnenkrijgt, kun je een infectie of andere problemen krijgen. De sleutel om ervoor te zorgen dat u genoeg vocht per dag binnenkrijgt: Zoek naar urine die helder tot lichtgeel is. Om problemen ’s nachts te voorkomen, moet u de hoeveelheid die u drinkt beperken tot ongeveer 2 uur voor het slapengaan.

?

?

Plan uw toiletpauzes: Het kan helpen om elke dag op regelmatige tijdstippen naar het toilet te gaan. Een goed doel is om ten minste elke 2 tot 4 uur te gaan. Stel een alarm in om u eraan te herinneren als u de neiging hebt het te vergeten.

Het kan ook helpen om de pauzes uit te stellen als u merkt dat u te vaak gaat. Uw arts kan dit blaastraining noemen. Begin met te proberen 10 minuten te wachten nadat u aandrang krijgt om te plassen. Uw doel moet zijn om de tijd tussen twee plasbeurten te rekken tot 2,5 tot 3,5 uur.

?

Overweeg maandverbanden te dragen: Uw plaatselijke apotheek heeft speciale maandverbanden of ondergoed, waarvan u sommige na gebruik gewoon weggooit. In veel gevallen ziet niemand dat u ze draagt als u zich kleedt, en ze voorkomen meestal dat er urine op uw kleren terechtkomt. Bedonderleggers of matrashoezen kunnen helpen urine te absorberen als u regelmatig in uw slaap plast.

?

Plassen voor het slapen gaan: Een toiletbezoek vlak voor u naar bed gaat, voorkomt onnodige ongelukjes, beperkt de slaapverstoring tot een minimum en helpt u misschien zelfs de hele nacht door te slapen.

?

Probeer bekkenbodemoefeningen: Deze oefeningen, die soms Kegel-oefeningen worden genoemd, helpen de bekkenbodemspieren te versterken die helpen uw blaas onder controle te houden. U kunt deze spieren vinden als u probeert de urinestraal tegen te houden wanneer u plast. Maar als u het gevoel eenmaal kent, is het beter om te oefenen als u niet aan het plassen bent. Houd het eerst een paar seconden op en bouw het op tot langere perioden. Een fysiotherapeut kan u misschien helpen met deze oefeningen.

?

Plassen voor het sporten: Dit kan elke activiteit zijn waarbij je in beweging komt en harder gaat ademen. Denk aan gewichtheffen, joggen, of zelfs seks. Ga van tevoren plassen om lekken te helpen voorkomen.

?

Stoppen met roken: Het roken van sigaretten veroorzaakt vaak een aanhoudende hoest, die de spieren van de bekkenbodem kan beschadigen en u kan beletten uw blaas onder controle te houden. Bovendien kan de nicotine in sigaretten en andere tabak uw blaas irriteren en tot incontinentie leiden. De CDC, de American Lung Association en anderen hebben online hulpmiddelen om u te helpen bij het stoppen.

?

Zorg voor een gezond lichaamsgewicht: Extra kilo’s kunnen incontinentieproblemen verergeren. Eenvoudige veranderingen in eetgewoonten en lichaamsbeweging kunnen u helpen uw gewicht op het juiste peil te houden. Bespreek met uw arts of u een gezond gewicht hebt en hoe u kunt afslanken als dat nodig is.

?

?

Misselijkheid, pijn en angst zijn enkele veel voorkomende bijwerkingen van een kankerbehandeling. Deze natuurlijke remedies kunnen uw symptomen verlichten.

Dit zijn niet alleen kruiden en vitaminen. Het kan ook gaan om massage, acupunctuur (een behandeling waarbij kleine naaldjes in je huid worden geprikt), en meer. Uw arts kan dit CAM noemen, wat staat voor complementaire en alternatieve geneeskunde.

Werkt het? Sommige methoden kunnen de bijwerkingen van een kankerbehandeling verlichten. Andere kunnen uw behandeling verstoren. Als u denkt dat u ze wilt proberen, praat dan altijd eerst met uw arts.

Kruiden en andere supplementen

Ook al beweren vitamines dat ze de gezondheid verbeteren, toch zeggen veel kankerdokters (oncologen) dat je de meeste moet vermijden tijdens je behandeling. Sint-janskruid, dat vaak wordt gebruikt tegen depressie, kan ervoor zorgen dat sommige medicijnen tegen kanker niet zo goed werken als zou moeten. Antioxidant pillen zoals vitamine E, vitamine C, selenium, en beta-caroteen kunnen de werking van chemotherapie en bestraling verstoren.

Er zijn andere opties. Uw arts kan u vertellen of deze veilig — en slim — voor u zijn om te nemen:

• Gember kan u helpen met misselijkheid en braken als gevolg van chemotherapie. Maar het kan ook uw bloed verdunnen, dus neem het niet in voor de operatie.

• Zink kan helpen smaakveranderingen te voorkomen, een bijwerking van bestraling, chemotherapie, en sommige pijn medicijnen.

• Astragalus kan de bijwerkingen van chemotherapie, zoals misselijkheid en overgeven, verlichten als u darmkanker heeft. Maar het verhindert ook dat sommige medicijnen werken zoals het hoort.

• Glutamine zou kunnen helpen bij het verminderen van ten minste twee bijwerkingen van de behandeling: perifere neuropathie (zwakte, gevoelloosheid of pijn in uw handen en voeten) en pijn in de mond en zweren. Maar we hebben meer studies nodig.

• Ginseng, in hoge doses, bleek in een door de Mayo Clinic geleide studie, kankergerelateerde vermoeidheid te verminderen.

• Guarana, een natuurlijk stimulerend middel dat voorkomt in een plant die oorspronkelijk uit het Amazonegebied komt, blijkt ook te helpen bij chemotherapie-gerelateerde vermoeidheid, vooral bij borstkankerpatiënten.

Acupunctuur

Bij deze vorm van traditionele Chinese geneeskunde worden zeer dunne naaldjes in de huid gestoken om de energiestroom in het lichaam te verbeteren. Sommige westerlingen geloven dat de naalden de natuurlijke pijnstillende stoffen in het lichaam stimuleren. Acupunctuur wordt meestal gebruikt tegen pijn, maar kan ook andere symptomen van de kankerbehandeling verlichten, zoals:

• Misselijkheid en overgeven

• Droge mond

• Angst en opvliegers

Als u het wilt proberen, laat het uw dokter weten. Zij kunnen u vertellen of het een goede zet is, gebaseerd op uw gezondheid. Zij kunnen u misschien doorverwijzen naar een acupuncturist die getraind is om te werken met mensen die kanker hebben.

Andere manieren om op een natuurlijke manier verlichting te krijgen

Kankerbehandelingen kunnen angst, stress, pijn, misselijkheid en overgeven met zich meebrengen. Onderzoek toont aan dat deze medicijnvrije methoden kunnen helpen.

Massage: Uit een onderzoek onder 1.290 kankerpatiënten bleek dat pijn, angst, vermoeidheid en misselijkheid met de helft afnamen bij degenen die massage kregen.

Hypnose: Een opgeleide arts brengt je in een toestand van diepe concentratie die je helpt je te concentreren op andere dingen dan je symptomen. Het kan angst, pijn, stress en zelfs misselijkheid verlichten.

Geleide beeldspraak: U denkt aan iets of een plaats die u gelukkig maakt. Het kan u helpen te ontspannen. Uit een onderzoek is gebleken dat het de kwaliteit van leven voor vrouwen met borstkanker verbetert.

Aromatherapie: Je verhit geparfumeerde oliën om een kamer te laten geuren, voegt ze toe aan je badwater, of gebruikt ze bij massage. Deze techniek kan misselijkheid, pijn en stress helpen verlichten.

Wat moet ik proberen?

De beste manier om te weten of een natuurlijke remedie slim en veilig voor je is, is om met je gezondheidsteam te praten. Als je van plan bent om eerst onderzoek te doen, houd dan deze dingen in gedachten:

• In tegenstelling tot medicijnen, hoeven supplementen niet getest te worden om te bewijzen dat ze veilig zijn of werken.

• Controleer hun veiligheid, risico’s, en voordelen.

• Zoek naar wetenschappelijk bewijs uit betrouwbare, onafhankelijke bronnen. Vertrouw niet alleen op het bedrijf dat het product maakt dat je wilt proberen.

• Weet dat natuurlijk niet betekent dat het veilig is.

• Wat is het woord op straat? Zodra experts besluiten dat een behandeling veilig en nuttig is, beginnen ze het aan te bevelen.

Hoe praat je met je dokter?

Veel mensen slaan dit deel over. Dat is niet nodig. Uw arts kan u helpen pillen of praktijken te vermijden die misschien niet goed voor u zijn. Volg deze tips om het gesprek te beginnen:

• Vraag naar andere manieren om bijwerkingen te verlichten.

• Als ze zeggen dat iets wat je wilt proberen problemen kan veroorzaken met je kankerbehandeling, vraag dan naar andere opties.

• Maak een volledige lijst van alle supplementen die u neemt — zelfs multivitaminen. Vraag de dokter of één van hen een slecht effect kan hebben op uw behandeling. (Sommige vitamines verhogen zelfs het risico op bepaalde kankers, zoals vitamine e op prostaatkanker)

• Vraag hen je te helpen producten of praktijken op te sporen die hun beweringen niet waarmaken.

Bepaalde virussen kunnen leiden tot verschillende soorten kanker. Leer meer over deze virussen, wat er kan worden gedaan om deze vormen van kanker te voorkomen en hoe u zelf gezond kunt blijven.

De meeste mensen denken bij virussen aan kleine levende wezentjes die een vervelende zomerse verkoudheid veroorzaken. Maar het zal je misschien verbazen te horen dat sommige virussen tot kanker kunnen leiden.

Onthoud dat zelfs als je besmet bent met een virus dat in verband wordt gebracht met kanker, dit niet betekent dat je de ziekte zeker zult krijgen. En er zijn dingen die je kunt doen, van vaccins tot veranderingen in je levensstijl, om te voorkomen dat je het virus in de eerste plaats oploopt.

Hepatitis B-virus (HBV) en Hepatitis C-virus (HCV)

HBV en HCV kunnen een leverontsteking veroorzaken die soms kan leiden tot leverkanker. Je krijgt deze virussen als je naalden deelt die gebruikt worden om drugs te injecteren, onbeschermde seks hebt, of een transfusie krijgt met besmet bloed.

Artsen behandelen HBV- en HCV-infecties met medicijnen. Vaak kom je na een paar maanden behandeling van HCV af. Medicijnen genezen HBV niet, maar kunnen wel de kans op leverschade en leverkanker verkleinen.

Er is een vaccin om HBV te voorkomen, maar niet HCV. Mensen met een verhoogde kans op HBV moeten zich laten vaccineren. Dat geldt ook voor mensen die HIV hebben, illegale drugs injecteren, of in de gezondheidszorg werken.

Kaposi Sarcoma-Associated Herpesvirus (KSHV)

KSHV is een herpesvirus dat Kaposi sarcoom, een kanker van de bloedvaten, en twee soorten lymfomen kan veroorzaken. Je hebt meer kans om kanker te krijgen van KSHV als je een verzwakt immuunsysteem hebt – de afweer van je lichaam tegen ziektekiemen – omdat je een orgaantransplantatie hebt gehad, chemotherapie hebt gehad of AIDS hebt.

Het virus kan worden verspreid tijdens seks, dus je kunt voorkomen dat je het oploopt door condooms te gebruiken en het aantal seksuele partners dat je hebt te beperken. Het kan ook worden verspreid via bloed en speeksel.

Merkelcel Polyomavirus (MCV)

MCV is een veelvoorkomend virus dat de huid infecteert. Het veroorzaakt meestal geen symptomen en leidt niet tot kanker. Maar bij sommige mensen veroorzaakt MCV een zeldzame huidkanker die Merkelcelcarcinoom wordt genoemd.

Om Merkelcelcarcinoom en andere huidkankers te helpen voorkomen, is het belangrijk om een zonnebrandcrème met een SPF van ten minste 30 te gebruiken als u naar buiten gaat.

Humaan Papillomavirus (HPV)

HPV is een groep van meer dan 200 virussen, en minstens een dozijn van hen kan kanker veroorzaken. HPV kan zich verspreiden tijdens vaginale of anale seks.

HPV gaat vaak vanzelf over en veroorzaakt geen gezondheidsproblemen. Sommige mensen blijven echter besmet. Als zij het HPV hebben dat kanker veroorzaakt, kan dat leiden tot kanker van de baarmoederhals, vulva, vagina, penis, anus, amandelen of tong.

HPV-vaccins kunnen voorkomen dat je besmet raakt met het virus. Gezondheidsfunctionarissen raden ze aan voor iedereen tot 26 jaar als ze nog niet eerder zijn ingeënt. Er is een vaccin dat door de FDA is goedgekeurd voor de leeftijd van 27-45 jaar, maar u moet met uw arts bespreken of dit vaccin voor u geschikt is.

Humaan Immunodeficiëntie Virus Type 1 (HIV-1, of HIV)

HIV verspreidt zich door onbeschermde seks en besmette naalden. Een ongeboren baby kan het ook oplopen tijdens de zwangerschap, en een moeder met HIV kan het overdragen op een baby als ze borstvoeding geeft.

Mensen met HIV hebben een verzwakt immuunsysteem en hebben een grotere kans op het krijgen van kanker zoals:

• Kaposi sarcoma

• Non-Hodgkin lymfoom

• Baarmoederhalskanker

Je kan HIV helpen voorkomen als je een condoom gebruikt tijdens seks en geen naalden deelt die gebruikt worden om drugs te injecteren. U kunt ook HIV-preventiemedicijnen gebruiken, zoals pre-exposure prophylaxis (PrEP) en post-exposure prophylaxis (PEP).

Hoewel er geen genezing is, kunt u hiv onder controle houden met behandeling.

Humaan T-cel Lymfotroop Virus Type 1 (HTLV-1)

HTLV-1 infecteert T-cellen, een type witte bloedcel. Het kan leukemie en lymfomen veroorzaken.

HTLV-1 verspreidt zich op verschillende manieren, waaronder:

• Van moeder op kind tijdens de geboorte of via borstvoeding

• Naalden delen met besmette mensen

• Orgaantransplantatie

• Seks zonder condoom

Ongeveer 2% tot 5% van de mensen die het virus hebben, krijgen T-cel leukemie of andere gezondheidsproblemen. Het is niet duidelijk waarom sommige mensen leukemie krijgen en anderen niet. De symptomen en de manier waarop het zich ontwikkelt zijn voor elke persoon verschillend.

Er is geen genezing of behandeling voor HTLV-1. Het is een levenslange aandoening. Maar regelmatige controles kunnen de kans op kanker verkleinen.

Om verspreiding van het virus te voorkomen, moet u condooms gebruiken en het aantal seksuele partners beperken. Als je een vrouw bent en je bent besmet, moet je geen borstvoeding geven.

Epstein-Barr Virus (EBV)

EBV is een veel voorkomend virus. De meeste mensen raken er op een bepaald moment in hun leven mee besmet. Meestal blijven mensen met EBV gezond en hebben geen symptomen.

Bij anderen kan EBV mononucleosis en andere ernstige aandoeningen veroorzaken, van virale meningitis tot longontsteking.

Verschillende vormen van kanker worden ook in verband gebracht met EBV:

• Burkitt’s lymphoma

• Nasopharyngeaal carcinoom (kanker van de keelholte)

• Hodgkin en non-Hodgkin lymfoom

• T-cel lymfomen

• Post-transplantatie lymfoproliferatieve aandoening (te veel witte bloedcellen)

• Leiomyosarcoom (kanker in de weke delen)

Er is geen vaccin voor EBV, maar u kunt uzelf helpen beschermen door niet te zoenen of drank, voedsel of persoonlijke voorwerpen te delen met iemand die het virus heeft.

Er is geen specifieke behandeling als je EVB hebt, maar je kunt de symptomen verlichten door veel te drinken, rust te nemen en medicijnen tegen pijn en koorts te nemen.