Dokter vertelt je

Hoewel u maagkanker niet altijd kunt voorkomen, zijn er dingen die u kunt doen om uw risico te verlagen. Begin vandaag nog met deze strategieën.

Hoewel maagkanker de vierde meest voorkomende vorm van kanker ter wereld is, is het aantal gevallen in de afgelopen decennia gedaald. Er is geen garantie dat je het kunt voorkomen, maar er is genoeg wat je kunt doen om je kans erop te verkleinen. Hier is hoe je jezelf alle mogelijke voordelen kunt geven.

Controleer op maagzweren. Helicobacter pylori (H. pylori) is een veel voorkomende bacterie. Mensen worden er niet altijd ziek van, maar hij kan het maagslijmvlies aantasten en maagzweren veroorzaken. Het is ook een carcinogeen, wat betekent dat het kanker kan veroorzaken. Als je maagzweren hebt, moet je arts misschien controleren of je een H. pylori-infectie hebt en deze behandelen.

Stapel de producten op. Zorg ervoor dat elke maaltijd veel vers fruit en groenten bevat. Dat kan uw kans op maagkanker verlagen. Sinaasappels, citroenen, en grapefruit zijn goede keuzes. Met grapefruit moet je wel aan je arts vragen of het invloed heeft op medicijnen die je neemt (inclusief statines, die veel mensen nemen om hun LDL of slechte cholesterolgehalte te verlagen). De American Cancer Society raadt aan vis, gevogelte of bonen te kiezen in plaats van bewerkt vlees of rood vlees, en volkoren brood, pasta en ontbijtgranen in plaats van geraffineerde granen (bijvoorbeeld volkoren meel in plaats van witte meel).

Beperk het gebruik van gerookt voedsel. In de tijd voordat er koelkasten bestonden, rookten, pekelden en zoutten mensen voedsel om het te conserveren. Grote hoeveelheden zout en conserveringsmiddelen kunnen de bekleding van uw maag aantasten en maken de kans op maagkanker groter. Beperk dus gerookt en ingemaakt voedsel, inclusief gezouten vlees en vis.

Stop met roken. Roken brengt u in gevaar voor vele soorten kanker, waaronder maagkanker. Als u hulp nodig hebt bij het stoppen, praat dan met uw arts. En vermijd ook andermans passief roken.

Kom in beweging. Lichaamsbeweging is een dagelijkse gewoonte die zich van top tot teen uitbetaalt. Fit en actief zijn kan uw risico op veel verschillende soorten kanker en andere gezondheidsproblemen verlagen.

Let op uw gewicht. Mensen met overgewicht lopen een grotere kans op maagkanker. Als u niet zeker weet of uw gewicht binnen een gezonde marge ligt, vraag het dan aan uw arts.

Gebruik aspirine verstandig. U kunt aspirine, ibuprofen, en andere vrij verkrijgbare medicatie nemen om pijn, koorts of zwelling te verlichten. Het kan ook de kans op maag- en darmkanker verkleinen. Maar u moet deze medicijnen niet nemen om maagkanker te voorkomen, want ze kunnen ook inwendige bloedingen veroorzaken. Uw arts kan u uitleggen wat voor u het beste is.

Overweeg genetische tests. Komt maagkanker in uw familie voor? Een genetische test kan u vertellen of u drager bent van bepaalde genen die u gevoeliger maken voor maagkanker, waaronder het CDH1-gen en het Lynch-syndroom.

legt een arts de basis van leverkanker uit.

De lever filtert continu het bloed dat door het lichaam circuleert en zet voedingsstoffen en medicijnen die uit het spijsverteringskanaal zijn opgenomen om in chemicaliën die klaar zijn voor gebruik. De lever vervult nog vele andere belangrijke functies, zoals het verwijderen van gifstoffen en andere chemische afvalproducten uit het bloed en deze klaarmaken voor uitscheiding. Omdat al het bloed in het lichaam door de lever moet, is deze ongewoon toegankelijk voor kankercellen die zich in de bloedbaan verplaatsen.

De lever kan worden aangetast door primaire leverkanker, die in de lever ontstaat, of door kanker die in andere delen van het lichaam ontstaat en zich vervolgens naar de lever uitbreidt. De meeste leverkanker is secundair of metastatisch, dat wil zeggen dat het elders in het lichaam is begonnen. Primaire leverkanker, die in de lever ontstaat, vertegenwoordigt ongeveer 2% van de kankergevallen in de VS, maar tot de helft van alle kankergevallen in sommige onontwikkelde landen. Dit is vooral te wijten aan de prevalentie van hepatitis, veroorzaakt door besmettelijke virussen, die een persoon predisponeert voor leverkanker. In de V.S. treft primaire leverkanker tweemaal zoveel mannen als vrouwen, op een gemiddelde leeftijd van 67 jaar.

Omdat de lever uit verschillende soorten cellen bestaat, kunnen er zich verschillende soorten tumoren vormen. Sommige daarvan zijn goedaardig (niet-kankerachtig), en andere zijn kankerachtig en kunnen uitzaaien naar andere delen van het lichaam (metastaseren). Deze tumoren hebben verschillende oorzaken en worden verschillend behandeld. De vooruitzichten voor gezondheid of herstel hangen af van welk type tumor u hebt.

De meest voorkomende goedaardige tumoren van de lever zijn:

• Hemangioom

• Hepatisch adenoom

• Focale nodulaire hyperplasie

• Cysten

• Lipoma

• Fibroma

• Leiomyoma

Geen van deze tumoren wordt behandeld als leverkanker. Het kan zijn dat ze operatief verwijderd moeten worden als ze pijn of bloedingen veroorzaken.

Leverkankers zijn onder andere:

• Hepatocellulair carcinoom (HCC)

• Cholangiocarcinoom (Dit zijn eigenlijk kankers van de galwegen. Zij zullen in dit artikel niet besproken worden).

Dit artikel gaat over hepatocellulair carcinoom. Het is belangrijk om te weten welk type levertumor u heeft. Zorg ervoor dat u deze informatie van uw zorgverlener krijgt.

Wat veroorzaakt leverkanker?

Primaire leverkanker (hepatocellulair carcinoom) komt meestal voor in levers die beschadigd zijn door geboorteafwijkingen, alcoholmisbruik of chronische infectie met ziekten zoals hepatitis B en C, hemochromatose (een erfelijke ziekte die gepaard gaat met een teveel aan ijzer in de lever), en cirrose. Meer dan de helft van alle mensen bij wie primaire leverkanker wordt vastgesteld, heeft levercirrose, een littekenvormende aandoening van de lever die vaak wordt veroorzaakt door alcoholmisbruik. Hepatitis B en C en hemochromatose kunnen blijvende schade en leverfalen veroorzaken. Leverkanker kan ook in verband worden gebracht met zwaarlijvigheid en leververvetting.

Verschillende kankerverwekkende stoffen worden in verband gebracht met primaire leverkanker, waaronder bepaalde herbiciden en chemicaliën zoals vinylchloride en arsenicum. Roken, vooral als u ook alcohol gebruikt, verhoogt ook het risico. Aflatoxinen, kankerverwekkende stoffen die door een soort plantaardige schimmel worden gemaakt, zijn er ook bij betrokken. Aflatoxinen kunnen tarwe, pinda’s, rijst, maïs en sojabonen verontreinigen. Andere oorzaken zijn de hormonen androgeen en oestrogeen en een kleurstof die vroeger in medische tests werd gebruikt, thorotrast genaamd.

Andere risicofactoren voor leverkanker kunnen zijn:

• Jouw geslacht.

  Mannen hebben meer kans om hepatocellulair carcinoom te krijgen dan vrouwen.

• Uw gewicht.

  Zwaarlijvigheid kan het risico op hepatocellulair carcinoom verhogen.

• Uw ras.

  In de V.S. komt leverkanker het meest voor bij Aziatische Amerikanen en Pacific Islanders.

• Anabole steroïden gebruik.

  Mannelijke hormonen die door atleten worden misbruikt om de spieren te vergroten, kunnen bij langdurig gebruik het risico op leverkanker licht verhogen.

• Geschiedenis van diabetes.

  Studies hebben een verband gesuggereerd tussen diabetes en leverkanker. Dit is waarschijnlijk te wijten aan het verband tussen diabetes en vette leverziekte.

• Erfelijke stofwisselingsziekten.

  Het is aangetoond dat ziekten die de normale stofwisseling van het lichaam verstoren, uw risico op leverkanker verhogen.

• Zeldzame ziekten.

  Studies hebben een verband gevonden tussen leverkanker en sommige zeldzame ziekten zoals alpha -1-antitrypsine deficiëntie, tyrosinemia, en de ziekte van Wilson.

De dokter bespreekt 8 eenvoudige manieren om je kankerrisico te verlagen, waaronder specifieke tips voor voeding en beweging.

Je hebt de krantenkoppen vol hype gezien: Het Kanker Preventie Dieet! Halveer uw risico op kanker in slechts enkele minuten per dag! Is het waar dat u uw risico op kanker kunt verminderen met eenvoudige keuzes die u elke dag maakt?

Nou, er is niets magisch aan kankerpreventie, geen killer app die je direct gezond kan houden. Genetica speelt een grote rol bij kanker, dus zelfs als je probeert om een perfect gezond leven te leiden, is het mogelijk dat je kanker ontwikkelt.

Maar deskundigen schatten dat ten minste een derde van alle kankergevallen bij volwassenen verband houdt met de levensstijl, en dat heb je zelf in de hand.

Met elke gezonde keuze die je maakt — en elke ongezonde gewoonte die je laat vallen — verminder je het risico op kanker. Hier zijn acht van de gezondste gewoontes die je kunt ontwikkelen om kanker te helpen voorkomen (plus een negende waar experts nog steeds voorzichtig mee zijn).

1. Rook niet.

Longkanker doodt meer vrouwen en mannen in de V.S. dan enige andere vorm van kanker — 28% van alle sterfgevallen door kanker, of ongeveer 160.000 mensen per jaar. De overgrote meerderheid van deze sterfgevallen is te wijten aan roken.

En dat is alleen nog maar longkanker. Roken wordt ook in verband gebracht met meer dan een dozijn andere kankersoorten en is verantwoordelijk voor 30% van alle sterfgevallen door kanker.

Daarom zullen veel artsen je vertellen dat de grootste antikankerstap die je kunt nemen is te stoppen met roken, of er nooit mee te beginnen. Maar zelfs als je moeite hebt om helemaal te stoppen, kun je het risico op kanker aanzienlijk verminderen door gewoon minder te gaan roken.

Uit een onderzoek dat in 2010 in het Journal of the American Medical Association verscheen, bleek dat rokers die minder rookten dan 20 sigaretten per dag, hun risico op longkanker met 27% verminderden tot minder dan 10 sigaretten per dag. Het is een goede eerste stap, maar stop daar niet mee; stop volledig voor uw gezondheid.

Zelfs als u een niet-roker bent, moet u er niet van uitgaan dat rook uw leven niet binnendringt. Ongeveer 3.000 gevallen van longkanker per jaar zijn het gevolg van blootstelling aan passief roken, en er zijn sterke aanwijzingen dat andere vormen van kanker ook met passief roken in verband kunnen worden gebracht.

Als je in een gesloten bar of nachtclub bent en er roken 100 mensen, dan kun jij dat ook zijn, zegt Mack Ruffin IV, MD, MPH, een professor in de afdeling gezinsgeneeskunde aan de Universiteit van Michigan en een expert in preventieve oncologie. Als je een bar verlaat en je kleren ruiken naar tabak, heb je veel sigarettenrook ingeademd.

Denk dus twee keer na voordat je regelmatig uitgaat in met rook gevulde clubs, of je kind regelmatig naar huis laat rijden met iemand die rookt in de auto.

2. Weeg niet.

Veel mensen weten waarschijnlijk wel dat te zwaar zijn niet goed is voor je hart, maar wist je dat het ook een belangrijke risicofactor is voor kanker? Zwaarlijvigheid is de oorzaak van ongeveer 14% van de sterfgevallen door kanker, en meer dan 3% van de nieuwe kankergevallen, elk jaar.

Onze nummer 1 aanbeveling om het risico op kanker te verminderen is om zo mager mogelijk te blijven binnen een gezond gewichtsbereik. Dit is misschien wel een van de belangrijkste manieren om kanker te voorkomen, zegt Alice Bender, MS, RD, manager voedingscommunicatie bij het American Institute for Cancer Research (AICR).

In november 2007 publiceerde de AICR een rapport van deskundigen waarin werd samengevat hoe voeding, voeding en lichaamsbeweging van invloed zijn op kanker en kankerpreventie. Overgewicht wordt volgens het AICR-rapport in verband gebracht met een groot aantal kankersoorten, waaronder slokdarm-, alvleesklier-, galblaas-, borst-, endometrium- en nierkanker.

3. Bust a Move.

Alle vormen van lichaamsbeweging helpen vele vormen van kanker te voorkomen, aldus het AICR Expert Report. Je krijgt misschien geen six-pack buikspieren met 30 minuten matige lichaamsbeweging elke dag, maar een aantal studies hebben bewijs gevonden dat alleen al deze hoeveelheid lichaamsbeweging je risico op veel voorkomende vormen van kanker met 30% tot 50% kan verlagen.

Het maakt niet zo veel uit wat voor soort oefening je doet, of wanneer – doe het gewoon, zegt Ruffin. Laten we het vergelijken met roken. Als je je gewicht tot een gezond niveau kunt terugbrengen, verhoog dan je lichaamsbeweging en verhoog je fruit- en groenteconsumptie. Dat is het equivalent van stoppen met roken als je een roker was. Mensen begrijpen niet hoe belangrijk deze factoren zijn, omdat ze in de loop van je leven toenemen.

4. Plant je bord.

Er zijn een aantal verschillende voedingsmiddelen die bepaalde soorten kanker kunnen helpen voorkomen. Tomaten, watermeloen en andere voedingsmiddelen die lycopeen bevatten, hebben bijvoorbeeld aanwijzingen dat ze waarschijnlijk het risico op prostaatkanker verminderen, aldus Bender.

Maar als je je risico op veel kankers over de hele linie wilt verlagen, moet je je bord volladen met planten, vooral niet-zetmeelrijke groenten en fruit. Dat is de reden waarom de AICR rapporten nummer 4 aanbeveling is om vooral voedsel te eten dat afkomstig is van planten – ten minste 14 ounces per dag. Het mediterrane dieet, het St. Tropez dieet en het groene dieet zijn allemaal gebaseerd op een dieet dat rijk is aan fruit en groenten. Diëten die de neiging hebben kanker te voorkomen zijn rijk aan plantaardig voedsel.

AICRs nieuwe American plate plan biedt een eenvoudig spiekbriefje over eten om kanker te voorkomen. Fruit, groenten, bonen en volle granen zouden tweederde van je bord moeten beslaan; het andere derde deel zou mager vlees, vis en magere zuivel moeten bevatten.

5. Laat het drinken vallen.

Als het op gezondheid aankomt, heeft alcohol een tweesnijdend zwaard. Er is voldoende bewijs dat een lichte alcoholconsumptie, vooral rode wijn, gunstig kan zijn voor de gezondheid van het hart.

Maar aan de andere kant blijkt dat elke alcoholconsumptie het risico op kanker kan verhogen.

Voor kanker is er geen veilig niveau van alcohol, zegt Bender. Het is een dosis-respons: Hoe meer je drinkt, hoe groter het risico, vooral voor bepaalde kankers zoals die van de mond, keel en slokdarm. En als je ook rookt, verhogen de gecombineerde effecten van drinken en roken je risico voor deze kankers nog meer.

Wat te doen? Zowel het AICR-deskundigenverslag als de American Cancer Society bevelen aan dat vrouwen niet meer dan één drankje per dag drinken, en mannen niet meer dan twee.

6. Schud stress van je af.

Mensen willen altijd weten of stress het risico op kanker kan verhogen, zegt Ruffin. Er is geen overtuigend bewijs dat, stress op zichzelf, een onafhankelijke risicofactor voor kanker is. Maar wat het wel kan doen is mensen ongezond gedrag laten vertonen in een poging om met stress om te gaan. Als je te veel eet, drinkt of rookt om je stress weg te werken, verhogen al deze gedragingen je risico op kanker.

In plaats daarvan raadt Ruffin aan om gezonde manieren te vinden om met stress om te gaan, zoals lichaamsbeweging (dat helpt om het risico op kanker te verminderen), meditatie en dagboeken schrijven.

7. Zet de schermen lager.

Veel screeningtests voor verschillende vormen van kanker, zoals mammogrammen en prostaat-specifiek antigeen (PSA) testen, voorkomen eigenlijk geen kanker — ze vangen het alleen op in een zeer vroeg stadium, wanneer het wellicht beter te behandelen is.

Maar andere tests, zoals Pap-tests en colonoscopieën, kunnen helpen bij het opsporen van precancereuze veranderingen die, als ze onbehandeld blijven, kunnen uitgroeien tot baarmoederhalskanker of darmkanker.

Er zijn veel verwarrende berichten over welke screeningtests verschillende mensen moeten gebruiken, en wanneer. In plaats van het zelf uit te zoeken, zegt Ruffin, praat met je arts over je individuele situatie.

Neem bijvoorbeeld screening mammogrammen. De vraag is niet moeten vrouwen onder de 50 een mammografie laten maken, maar moet ik, gezien mijn persoonlijke situatie en familiegeschiedenis, voor mijn 50e beginnen met een mammografie?

En denk niet dat één gesprek genoeg is, zegt Ruffin. Je gezondheidssituatie verandert, en onze kennis over kanker en screening ook. Vraag je arts er dit jaar naar, en volgend jaar, en het jaar daarna.

8. Graaf je wortels.

Ruffin adviseert al zijn patiënten om hun familiegeschiedenis tot in detail te bestuderen. De familiegeschiedenis is waar we echt een gepersonaliseerde strategie kunnen creëren om het risico op kanker te verminderen en het vroegtijdig op te sporen, zegt hij. Maar het is een stuk waarvan ik denk dat mensen het niet vaak genoeg ter sprake brengen.

Dus als je de volgende keer een familiereünie hebt, maak er dan een project van om informatie te verzamelen over wie welke gezondheidsproblemen heeft gehad en wanneer. Kom bij elkaar via Skype, Facebook of face to face en praat erover, zegt Ruffin.

Het Surgeon Generals Family Health History Initiative laat je een gepersonaliseerd schema maken dat je kunt downloaden om op je eigen computer te bewaren, of kunt kopiëren en delen met andere familieleden om de informatiestroom op gang te houden.

9. Aspirine — Misschien, en met een dosis voorzichtigheid.

Moet je aspirine nemen om kanker te voorkomen? De jury is er nog niet uit, maar er is in ieder geval bewijs dat in die richting wijst. Uit een grote studie uit 2010 bleek dat dagelijks gebruik van een lage dosis aspirine het risico op overlijden door bepaalde vormen van kanker (vooral long-, colorectale- en slokdarmkanker) met maar liefst 21% kan verlagen.

Maar regelmatig gebruik van aspirine kan bijwerkingen hebben, vooral maagbloedingen en irritatie. De meeste deskundigen zeggen dat het nog veel te vroeg is om een kankerbestrijdende aspirine per dag aan te bevelen.

We willen allemaal graag dat het voorkomen van kanker zo eenvoudig is als het nemen van een pilletje, maar het is een feit dat je je risico op kanker veel meer vermindert door een gezond gewicht te behouden, te bewegen en fruit en groenten te eten dan door aspirine te nemen, zegt Ruffin.

Praat met uw arts voordat u begint met het nemen van aspirine op een regelmatige basis voor welke reden dan ook.

Galblaaskanker is een zeldzame ziekte. Maar het is een van de dodelijkste vormen van kanker, omdat de ziekte vaak te laat wordt ontdekt en moeilijk te behandelen is. Maar u kunt preventieve maatregelen nemen om de kans te verkleinen dat u de ziekte krijgt.

Galblaaskanker is vrij zeldzaam. Elk jaar wordt bij minder dan 5.000 Amerikanen de diagnose gesteld. Dat is ongeveer 1% van alle soorten kanker.

Maar galblaaskanker behoort tot de dodelijkste kankers. Minder dan 1 op de 5 mensen die ermee gediagnosticeerd worden leven meer dan 5 jaar, vergeleken met hun kankervrije leeftijdsgenoten. Dat is veel dodelijker dan de 5-jaars relatieve overlevingskans van 90% voor borstkanker of 65% voor darmkanker.

Het belang van preventie

Een van de redenen waarom galblaaskanker zo moeilijk te verslaan is, is dat het meestal pas heel laat wordt ontdekt. Dit kleine orgaan ligt rechtsboven in de buik onder de lever. Het fungeert als een opslagplaats voor gal, een vloeistof die je lichaam helpt bij het verteren van voedsel.

U kunt galblaaskanker hebben zonder dat u het weet. Symptomen als koorts, pijn, misselijkheid, braken of een opgeblazen gevoel verschijnen vaak pas als de ziekte al in een vergevorderd stadium is. Ongeveer 80% van de gevallen van galblaaskanker wordt ontdekt nadat de tumoren buiten het orgaan zijn gegroeid.

Met routinematige screeningstests kan galblaaskanker niet worden opgespoord. En veel tumoren zijn moeilijk te zien op beeldvormende tests zoals echografie of CT-scan.

Als u de kanker in een vroeg stadium ontdekt, vergroot u uw overlevingskansen aanzienlijk. Meer dan 6 op de 10 mensen bij wie galblaaskanker is ontdekt voordat het uitzaaide, kunnen verwachten nog minstens 5 jaar te leven.

Risicofactoren

Een mix van uw genen, achtergrond en levensstijl kan uw kans op galblaaskanker verhogen.

Galstenen. Maar liefst 80% van de mensen bij wie galblaaskanker wordt vastgesteld, heeft galstenen, verharde klonters cholesterol en andere stoffen. Maar heel veel mensen hebben galstenen en toch krijgen maar heel weinig mensen galblaaskanker.

Extra gewicht. Overgewicht of obesitas maakt de kans groter dat u deze vorm van kanker krijgt. Zwaarlijvigheid is ook een risicofactor voor galstenen.

Geslacht. Galblaaskanker komt iets vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.

Leeftijd. De kans op galblaaskanker neemt toe naarmate u ouder wordt. De meeste mensen bij wie dit wordt vastgesteld zijn 65 jaar of ouder.

Ras en etniciteit. In de V.S. komt galblaaskanker het meest voor bij Mexicaanse Amerikanen, inheemse Amerikanen en Latino’s. Afro-Amerikanen hebben de minste kans om het te krijgen. Galblaaskanker kan in de familie voorkomen.

Ontsteking. Bepaalde aandoeningen, zoals een porseleinen galblaas en galblaaspoliepen, kunnen leiden tot galblaaskanker, deels vanwege het verband met ontstekingen.

Wat u kunt doen

Preventie is essentieel omdat galblaaskanker moeilijk te behandelen is. U kunt uw leeftijd, geslacht of andere zaken die een hoger risico met zich meebrengen niet veranderen. Maar u kunt wel een aantal stappen ondernemen om uw kansen te verkleinen.

Zorg voor een gezond gewicht. Extra vet kan de groei van kanker bevorderen doordat het ontstekingsniveau en bepaalde hormonen in uw lichaam worden verhoogd. Extra gewicht kwijtraken is een van de belangrijkste dingen die u kunt doen om alle soorten kanker te helpen voorkomen.

Eet gezond. Kies voor meer plantaardig voedsel, waaronder verse groenten en fruit. Beperk rood vlees en verwerkte vleeswaren zoals hotdogs en salami. Kies voor volle granen zoals zilvervliesrijst en volkoren pasta.

Beperk alcohol. Neem niet meer dan één drankje per dag als je een vrouw bent en twee of minder als je een man bent.

Rook niet.

Als bij u een porseleinen galblaas is vastgesteld, waarbij de wand van de galblaas bedekt is met kalkafzettingen, vraag uw arts dan of het een goed idee is om uw galblaas operatief te verwijderen. Soms zijn de voordelen de risico’s niet waard.

Arts legt uit wat de oorzaken, symptomen en behandeling zijn van niercelcarcinoom, de meest voorkomende vorm van nierkanker.

Wat is niercelcarcinoom?

Het is de meest voorkomende vorm van nierkanker. Hoewel het een ernstige ziekte is, is de kans op genezing groter als u de ziekte in een vroeg stadium ontdekt en behandelt. Ongeacht wanneer de diagnose bij u wordt gesteld, kunt u bepaalde dingen doen om uw symptomen te verlichten en u tijdens de behandeling beter te voelen.

De meeste mensen die niercelcarcinoom hebben zijn ouder, meestal tussen de 50 en 70 jaar. Vaak begint het als één tumor in een nier, maar soms begint het als meerdere tumoren, of komt het in beide nieren tegelijk voor. U kunt het ook niercelkanker horen noemen.

Artsen hebben verschillende manieren om niercelcarcinoom te behandelen, en wetenschappers zijn ook nieuwe manieren aan het testen. U zult zoveel mogelijk over uw ziekte te weten willen komen en met uw arts willen samenwerken, zodat u de beste behandeling kunt kiezen.

Oorzaken

Wetenschappers weten niet precies wat niercelcarcinoom veroorzaakt. Zij weten dat de meeste nierkankers beginnen wanneer er iets fout gaat in de genen in de nier. Niemand kan met zekerheid zeggen waarom dat gebeurt.

Verschillende dingen kunnen de kans op de ziekte verhogen, zoals:

• Roken

• Overgewicht

• Veel pijnstillers gebruiken, zoals aspirine, ibuprofen, of acetaminophen, gedurende een lange tijd

• Het hebben van hepatitis C

• Blootstelling aan bepaalde kleurstoffen, asbest, cadmium (een metaal), herbiciden, en oplosmiddelen

• Een cystische nierziekte hebben opgelopen (vooral bij dialysepatiënten)

• Sommige erfelijke aandoeningen, in het bijzonder de ziekte van von Hippel-Lindau

Symptomen

In een vroeg stadium veroorzaakt niercelcarcinoom meestal geen symptomen. Naarmate de ziekte ernstiger wordt, kunt u waarschuwingssymptomen krijgen zoals:

• Een knobbel op je zij, buik, of onderrug

• Bloed in je plas

• Lage rugpijn aan één kant

• Gewichtsverlies zonder duidelijke reden

• Geen hongergevoel

• Koorts

• Vermoeidheid

• Niet genoeg rode bloedcellen (bloedarmoede)

• Nachtelijk zweten

• Hoog calciumgehalte in uw bloed

• Hoge bloeddruk

Een diagnose krijgen

Je dokter zal meer willen weten over je symptomen om uit te zoeken wat er aan de hand is. Eerst zal hij je lichamelijk onderzoeken en je vragen stellen zoals:

• Wanneer merkte je voor het eerst een probleem op?

• Zit er bloed in uw urine?

• Heeft u pijn gehad? Waar?

• Maakt iets uw symptomen beter of slechter?

• Heeft iemand in uw familie de ziekte van von Hippel-Lindau gehad? Hoe zit het met nierkanker?

Vanaf daar, zullen ze wat testen doen die kunnen inhouden:

• Urine onderzoek

• Bloedonderzoek

• Biopsie

• Testen om te zien hoe goed uw lever werkt

• Echografie, waarbij geluidsgolven worden gebruikt om een beeld te maken van de organen in uw lichaam

• CT-scan, een onderzoek waarbij een krachtige röntgenstraal wordt gebruikt om gedetailleerde beelden van de binnenkant van uw lichaam te maken

• Nefrectomie, waarbij artsen een deel van een van uw nieren verwijderen, of soms de hele nier, om deze te controleren op niercelcarcinoom. U kunt deze test ondergaan als uw arts al een tumor heeft ontdekt, maar nog niet weet of het kanker is.

Als uit de resultaten blijkt dat u niercelcarcinoom heeft, zal uw arts uitzoeken in welk stadium de kanker zich bevindt, zodat u kunt beslissen wat de beste behandeling is. Het stadium van de kanker hangt af van hoe groot de tumor is en of de kanker is uitgezaaid naar andere delen van uw lichaam. U kunt onderzoeken ondergaan om de binnenkant van uw borst en buik te bekijken, zoals:

• Röntgenfoto van de borstkas

• CT-scan

• MRI, waarbij gebruik wordt gemaakt van krachtige magneten en radiogolven om foto’s te maken van de binnenkant van uw lichaam

• Botscan

Vragen voor uw arts

• In welk stadium zit mijn kanker? Wat betekent dat voor mij?

• Heb ik nog meer tests nodig?

• Moet ik nog andere dokters bezoeken?

• Heeft u dit soort kanker ooit eerder behandeld?

• Welke soorten behandelingen zijn er? Welke zou u aanbevelen?

• Hoe zullen die behandelingen mij doen voelen?

• Wanneer moet ik met de behandeling beginnen?

• Hoe zullen we weten of het werkt?

• Hoe zal mijn herstel zijn?

• Wat zou je voor mij verwachten?

• Zijn er klinische trials waar ik me voor kan opgeven?

Behandeling

Er zijn een paar verschillende manieren waarop artsen niercelcarcinoom kunnen behandelen. Het kan zijn dat u er verschillende moet proberen voordat u er een vindt die werkt. Wat voor u het beste plan is, hangt af van het stadium van uw kanker, hoe gezond u in het algemeen bent, en eventuele bijwerkingen die u kunt hebben. Uw opties kunnen zijn:

• Een operatie waarbij de nier geheel of gedeeltelijk wordt verwijderd

• Biologische medicijnen, die uw lichaamseigen afweer versterken om kankercellen te bestrijden

• Geneesmiddelen zoals interferon-alfa of interleukine-2

• Gerichte therapie — behandelingen die specifieke dingen aanvallen die kankers nodig hebben om te overleven, zoals de bloedvaten van een tumor of bepaalde eiwitten; Deze omvatten axitinib (Inlyta), bevacizumab (Avastin), cabozantinib (Cometriq), everolimus (Afinitor), lenvatinib (Lenvima), nivolumab (Opdivo), pazopanib (Votrient), sorafenib (Nexavar), sunitinib (Sutent), en temsirolimus (Torisel).

• Ablatie. Hierbij wordt gebruik gemaakt van extreme koude of radiogolven om tumoren te vernietigen.

Veel soorten kanker worden behandeld met bestraling of chemotherapie, of soms met beide. Deze behandelingen werken meestal niet goed voor niercelcarcinoom. In sommige gevallen kan uw arts ze toch voorschrijven om uw symptomen te verlichten of als andere behandelingen niet hebben gewerkt. Praat met hem of haar over deze mogelijkheden en hoe u zich daarbij voelt.

Wetenschappers zijn ook op zoek naar nieuwe manieren om niercelcarcinoom te behandelen in klinische trials. Deze proeven testen nieuwe geneesmiddelen om te zien of ze veilig zijn en of ze werken. Ze zijn vaak een manier voor mensen om nieuwe medicijnen te proberen die niet voor iedereen beschikbaar zijn. Uw arts kan u vertellen of een van deze onderzoeken geschikt voor u zou kunnen zijn.

Het is belangrijk om uw ziekte te behandelen, maar ook om ervoor te zorgen dat u zich op uw gemak voelt. Vertel uw arts als u pijn voelt. Hij/zij kan u medicijnen geven om uw symptomen te verlichten.

Zorg goed voor jezelf

U kunt tijdens en na uw behandeling dingen doen om u lichamelijk en emotioneel sterker te voelen.

• Eet goed.

  Je hebt calorien en voedingsstoffen nodig om sterk te blijven voor de behandeling. Als het moeilijk voor je is om te eten, probeer dan kleinere maaltijden om de paar uur in plaats van drie grote maaltijden.

• Blijf bewegen.

  Bewegen is goed voor je lichaam en je geest. Uw behandeling kan u vermoeid maken, dus zorg ervoor dat u activiteit combineert met rust.

• Volg je behandelingsplan.

  Houdt uw dokter op de hoogte van elke verandering in hoe u zich voelt.

• Krijg ondersteuning.

  Het is belangrijk om ook voor je emotionele gezondheid te zorgen. Opgeleide counselors en steungroepen kunnen veilige plaatsen bieden om te praten over hoe u en uw dierbaren zich voelen. Vraag ook om hulp van familie, vrienden en leden van uw omgeving.

Wat kan je verwachten?

Uw vooruitzichten zijn afhankelijk van het stadium van uw ziekte. Hoe eerder u het niercelcarcinoom ontdekt en behandelt, hoe beter uw vooruitgang zal zijn. Behandeling helpt veel mensen de kanker te bestrijden, en u hebt verschillende goede opties om de pijn en andere symptomen te verlichten.

Ondersteuning krijgen

Voor meer informatie over niercelcarcinoom kunt u de website van de American Cancer Society bezoeken.

Leer alles over peritoneale carcinomatose, een zeldzame vorm van kanker in de buikholte.

Peritoneale carcinomatose is een zeldzame vorm van kanker die het buikvlies (peritoneum) aantast, het dunne vlies dat uw buikorganen omgeeft. Het kan moeilijk zijn om erachter te komen dat u of een dierbare deze vorm van kanker heeft, maar als u deze vorm van kanker begrijpt, kan dat u een gevoel van controle geven.

Peritoneale carcinomatose ontwikkelt zich meestal wanneer andere abdominale tumoren uitzaaien naar het buikvlies, wat leidt tot meerdere nieuwe tumoren op het oppervlak van dit membraan. Als u peritoneale carcinomatose krijgt, betekent dit over het algemeen dat uw buikkanker in een vergevorderd stadium is. Er zijn ook zeer zeldzame gevallen van primaire peritoneale carcinomatose, die in het buikvlies zelf begint. Deze gevallen doen zich meestal voor bij vrouwen met een hoog risico op het ontwikkelen van eierstokkanker.

Risicofactoren voor peritoneale carcinomatose

Aangezien peritoneale carcinomatose zich meestal ontwikkelt wanneer bestaande kankers zich uitzaaien, is de belangrijkste risicofactor het hebben van andere gevorderde kankers, waaronder:

• Appendix kanker

• Darmkanker

• Rectale kanker

• Pancreas-kanker

• Maagkanker

Primaire peritoneale carcinomatose komt bijna altijd voor bij vrouwen. Naast het geslacht zijn andere risicofactoren voor primaire peritoneale carcinomatose onder meer:

• Leeftijd

• Familiegeschiedenis van eierstok- of peritoneale kanker

• BRCA genetische mutaties

• Hormoonvervangende therapie

• Obesitas

• Endometriose

Peritoneale Carcinomatose Symptomen

In de vroege stadia kunnen er geen symptomen zijn, of u kunt vage symptomen hebben die op andere aandoeningen lijken. In latere stadia veroorzaakt de kanker symptomen zoals:

• Diarree, constipatie, of misselijkheid

• Buikpijn

• Opgeblazen gevoel

• Gewichtsverlies of -toename

• Veel plassen

• Verlies van eetlust of een vol gevoel bij het eten

Veel andere dingen kunnen deze problemen veroorzaken.

Peritoneale carcinomatose die het gevolg is van abdominale kanker kan leiden tot ascites (de ophoping van vocht in het buikvlies), wat vervolgens leidt tot andere symptomen zoals:

• Zwelling van de buik of enkels

• Ademhalingsproblemen

• Extreme vermoeidheid

• Verlies van eetlust

• Ongewone gewichtstoename door vochtophoping

• Pijn in onderrug

Hoe dokters peritoneale carcinomatose diagnosticeren

Als een arts denkt dat u peritoneale carcinomatose heeft, kunt u een bloedonderzoek, CT-scan, MRI, of biopsie krijgen om het te bevestigen. Soms wordt de diagnose peritoneale carcinomatose gesteld tijdens een operatie voor een andere vorm van kanker, wanneer een chirurg tumoren in het buikvlies opmerkt.

Behandelingen voor Peritoneale Carcinomatose

Omdat peritoneale carcinomatose meestal een vergevorderde vorm van invasieve kanker is die is uitgezaaid vanuit een andere tumor, kan het moeilijk te behandelen zijn. De meeste peritoneale carcinomatose tumoren krimpen niet veel, of helemaal niet, als reactie op chemotherapie. Daarom richten veel artsen zich op palliatieve zorg om de symptomen te beheersen, de pijn te verlichten en de kwaliteit van uw leven te verbeteren. Er zijn artsen die gespecialiseerd zijn in palliatieve zorg, die voor iedereen met een ernstige ziekte is. Hospicezorg is een optie als zorgen over het levenseinde een noodzaak beginnen te worden.

Afhankelijk van uw specifieke geval, kunnen ook andere behandelingsopties beschikbaar zijn.

• Cytoreductieve chirurgie. Een chirurg verwijdert eventuele tumoren op het buikvlies en, in sommige gevallen, nabijgelegen buikorganen.

• Hyperthermische intraperitoneale chemotherapie. Deze methode, die vaak direct na een cytoreductieve operatie wordt gebruikt, baadt de binnenkant van uw buik, waar uw buikvlies zich bevindt, met verwarmde chemotherapiemedicijnen om eventuele resterende kankercellen te doden.

• Een peritonectomie is een operatie waarbij uw buikvlies wordt verwijderd.

Belangrijkste oorzaken van sterfte aan kanker, en nieuwe screeningtests en behandelingen in het verschiet om ze te bestrijden.

De behandeling van kanker heeft een lange weg afgelegd. Er zijn behandelingen voor vele soorten, en in sommige gevallen, zelfs genezingen. Maar er is nog een lange weg te gaan. Kanker blijft doodsoorzaak nummer 2 in de V.S., net na hartziekten.

Weet u welke kankers de meeste levens eisen, en nog belangrijker, voor welke u zich kunt laten screenen?

5. Prostaatkanker

29,480

Eén op de zeven mannen zal deze kanker krijgen in zijn leven.

Mannen hebben meer kans om prostaatkanker te krijgen na hun 50ste. Artsen vinden het meestal bij mannen ouder dan 65. Het komt vaker voor bij Afro-Amerikaanse mannen dan bij blanken, Aziaten of Spanjaarden, maar deskundigen weten niet waarom.

De ziekte kan in de familie voorkomen. Sommige genveranderingen kunnen de ziekte ook veroorzaken. Mannen die veel rood vlees of vetrijke zuivelproducten eten (en minder fruit en groenten) lopen iets meer kans de ziekte te krijgen, aldus de American Cancer Society.

Ja. Mannen moeten met hun arts overleggen welke testen ze nodig hebben, wanneer ze die moeten laten doen en wat de voor- en nadelen zijn.

Mannen kunnen een bloedonderzoek krijgen dat controleert op hoge PSA-niveaus (prostaat-specifiek antigeen). Ze kunnen ook een digitaal rectaal onderzoek laten doen, waarbij de arts een gehandschoende vinger in de bilnaad brengt en aan de prostaat voelt of er harde, bobbelige of abnormale plekken te zien zijn.

Als uw arts zich zorgen maakt over de uitslag, kan hij met een kleine naald een biopsie van het gebied nemen om op kanker te controleren. Hij kan ook een echografie gebruiken om de mogelijke tumor te bekijken.

Het is heel goed als de ziekte vroeg wordt gevonden. Bijna alle mannen zijn nog in leven 5 jaar nadat ze ontdekt hebben dat ze prostaatkanker in een vroeg stadium hebben. Het groeit meestal langzaam en blijft in hetzelfde gebied waar het is begonnen. Maar wanneer het zich begint uit te zaaien naar andere delen van het lichaam, kan het snel gaan. Wanneer artsen de kanker vinden nadat hij ver van de prostaat is uitgezaaid, zijn de overlevingskansen niet zo goed. Van deze mannen sterft 72% binnen 5 jaar aan deze kanker.

Net als bij andere kankers, helpt het om het zo snel mogelijk te vinden. Dus willen onderzoekers nieuwe bloed-, urine-, en gentesten ontwikkelen.

4. Pancreaskanker

39,590

Ongeveer 1 op de 67 mensen krijgt het.

Je hebt meer kans op alvleesklierkanker als het in je familie voorkomt, als je rookt, als je zwaarlijvig bent, of als je chronische pancreatitis (langdurige ontsteking van de alvleesklier) hebt.

Neen. Deze kanker is zeer moeilijk vroeg te ontdekken.

De plaats is een deel van het probleem. De alvleesklier zit diep in je buik. Het is moeilijk om daar knobbels of gezwellen te voelen, dus misschien weet je niet dat je het hebt.

Tegen de tijd dat de symptomen zich openbaren, is de kanker meestal al uitgezaaid. Slechts 6% van de mensen bij wie alvleesklierkanker wordt vastgesteld, is meer dan 5 jaar later nog in leven. Maar iedereen is anders, en artsen kunnen niet voorspellen wie zo lang of langer zal leven.

Onderzoekers willen gentesten maken om mensen te screenen in families die getroffen zijn door de ziekte.

Nieuwe medicijnen zijn ook in de maak. Sommige zijn bedoeld om de verspreiding van kankercellen te stoppen. Andere medicijnen zouden het immuunsysteem leren om de kanker te bestrijden.

3. Borstkanker

40,430

Ongeveer 1 op de 8 vrouwen in de U.S. zal borstkanker krijgen in hun leven. Mannen kunnen het ook krijgen. Maar de kans daarop is veel kleiner: 1 op 1000.

Er is meer dan alleen geslacht. Leeftijd speelt ook een rol. Borstkanker komt het meest voor na de menopauze.

Je hebt meer kans om deze ziekte te krijgen als:

• Het in je familie voorkomt.

• Je hebt bepaalde genveranderingen.

• Je bent zwaarlijvig.

• Je drinkt alcohol.

• Je borsten zijn dicht.

• Je kreeg je eerste menstruatie op of voor je 11e.

• Je bent laat in de menopauze gekomen.

• U bent een vrouw die nog nooit zwanger is geweest of voor het eerst zwanger werd na de leeftijd van 35 jaar.

• U heeft een combinatie hormoonvervangingstherapie gevolgd.

• U bent blootgesteld aan straling.

Ja. Mammografie, een speciale röntgenfoto van de borst, is de belangrijkste test om te screenen op mogelijke tumoren. Artsen kunnen ook echografie en MRI gebruiken om verder te controleren.

Het is heel gewoon om een knobbeltje in je borst te hebben. Als dat bij u gebeurt, probeer u dan geen zorgen te maken. Veel knobbels in de borst zijn geen kanker. U moet een arts vragen na te gaan wat het is. U kunt een biopsie laten doen, waarbij de arts met een dunne naald een monster neemt om te onderzoeken of het kanker is.

Geen enkele test is perfect en de deskundigen zijn het er niet over eens wanneer vrouwen mammografieën moeten laten maken en hoe vaak ze dat moeten doen. Nieuwere versies zoals de digitale en de 3-D mammografie zouden bij sommige vrouwen nauwkeuriger kanker kunnen opsporen, vooral bij jonge vrouwen of vrouwen met dichte borsten. Dat is vooruitgang, maar of het levens zal redden valt nog te bezien.

De beste zet van een vrouw is om met haar dokter te praten over hoe vaak ze zich moet laten controleren — en dan die afspraak te maken.

Net als bij andere vormen van kanker geldt: hoe eerder het wordt ontdekt, hoe beter. Bijna alle vrouwen die ontdekken dat ze borstkanker stadium I hebben, zijn 5 jaar later nog in leven. Dat geldt ook voor 93% van degenen met borstkanker in stadium II, 72% van degenen met stadium III, en 22% van degenen met stadium IV. Er zijn meer overlevenden van borstkanker dan ooit tevoren.

Sommige borstkankers groeien of verspreiden zich sneller. Ze zijn moeilijker te behandelen dan andere. Genen in de tumoren zouden een doelwit kunnen zijn voor nieuwe behandelingen.

2. Colorectale Kanker

50,310

Ongeveer 1 op de 20 mensen in de U.S. krijgt op een bepaald punt in hun leven darmkanker.

Leeftijd is één reden. De kans op het krijgen van darmkanker neemt toe naarmate je ouder wordt. Je hebt ook meer kans om het te krijgen als het in je familie voorkomt, je meer dan drie alcoholische dranken per dag drinkt, je rookt, of als je zwaarlijvig bent.

Ja. Ontdek het vroeg genoeg, door een colonoscopie of andere screening tests, en de kansen op overleving zijn zeer goed.

Maar veel mensen laten zich niet onderzoeken. Minder dan de helft van de darmkankers worden in een vroeg stadium gevonden. Meer dan een derde van de Amerikanen van 50 jaar en ouder is niet op de hoogte van de screening.

De meeste mensen — meer dan 90% — leven tenminste 5 jaar nadat zij erachter zijn gekomen dat zij darmkanker hebben in de vroegste stadia.

Nieuwe tests, waaronder tests die naar bepaalde genen in dikke darmtumoren zoeken, zouden het nog gemakkelijker kunnen maken om deze vorm van kanker in een vroeg stadium te ontdekken. En één veelbelovende behandeling maakt gebruik van kankervaccins om het immuunsysteem te “trainen” de darmkankercellen aan te vallen. Deze vaccins behandelen kanker, maar voorkomen het niet.

Een belangrijk doel is om te kunnen voorspellen welke colorectale kankers meer kans hebben om uit te zaaien. Artsen werken ook aan nieuwe chemokuren. Robotchirurgie, waarbij de chirurg robotarmen bestuurt die zeer precies werk kunnen verrichten, ligt ook in het verschiet.

1. Longkanker

159,260

Ongeveer 1 op 13 mannen krijgt longkanker op een bepaald punt in hun leven. Dat geldt ook voor ongeveer 1 op de 16 vrouwen. Artsen vinden het meestal bij mensen van 65 jaar en ouder.

Roken is de belangrijkste oorzaak. Het inademen van andermans rook (meeroken) is ook een bedreiging. Je hebt ook meer kans om het te krijgen als het in je familie voorkomt of als je bent blootgesteld aan radon en aan bepaalde andere chemische stoffen (asbest, arsenicum, chroom, nikkel, beryllium, cadmium, teer en roet). Longkanker komt vaker voor bij mensen met HIV dan bij mensen die het virus niet hebben, maar deskundigen weten niet waarom.

Ja, maar dokters bevelen geen routine screening aan voor iedereen. Sommige verzekeringen, waaronder Medicare, vergoeden nu jaarlijkse CT longscans voor mensen tussen 55 en 77 jaar die zware rokers zijn (of dat in de afgelopen 15 jaar waren) en geen symptomen van longkanker hebben. (Controleer uw verzekering voor details.)

Net als andere vormen van kanker, is het het makkelijkst te behandelen als je het in een vroeg stadium ontdekt. Het hangt er ook vanaf wat voor soort longkanker u heeft. In het algemeen is slechts 17% nog in leven 5 jaar nadat ze erachter zijn gekomen dat ze het hebben. Maar dat cijfer vertelt niet het hele verhaal.

Van degenen bij wie de kanker plaatselijk is, dat wil zeggen dat hij niet is uitgezaaid, leeft iets meer dan de helft – 54% – 5 jaar later nog steeds.

Als de kanker is uitgezaaid naar nabijgelegen delen van het lichaam, maar niet ver daarvandaan, is ongeveer een kwart na 5 jaar nog in leven.

Van de mensen van wie de longkanker is uitgezaaid naar verafgelegen delen van het lichaam, leeft 4% nog minstens 5 jaar.

Vergeet niet, dat is het grote geheel. Dezelfde ziekte kan zich bij verschillende mensen verschillend gedragen. Vraag uw arts wat u kunt verwachten als u met de behandeling begint.

Nieuwe medicijnen zouden kunnen helpen om de ziekte af te remmen. Sommige zetten het immuunsysteem aan om bepaalde longtumoren aan te vallen. U kunt uw arts vragen of er klinische studies zijn waaraan u kunt deelnemen. Als u dat doet, vraag dan wat de risico’s en voordelen zijn.

Heeft u vragen over galblaaskanker? De dokter vertelt u wat u eerst moet weten.

Galblaaskanker is een zeldzame ziekte.

Wat veroorzaakt het?

Artsen weten het niet zeker. Ze weten wel dat het ontstaat wanneer DNA – de code die cellen vertelt wat ze moeten doen – in gezonde orgaancellen verandert.

Deze veranderingen, of mutaties, zorgen ervoor dat cellen onbeheerst groeien en blijven leven wanneer normale cellen normaal gesproken zouden sterven. De cellen vormen zich tot een kankergezwel dat kan groeien en uitzaaien tot buiten de galblaas.

Zelfs als dit gebeurt, kan het voor uw arts moeilijk zijn om kanker te vinden omdat het orgaan zo ver weg ligt.

De meest voorkomende vorm van galblaaskanker heet adenocarcinoom. Het begint in de kliercellen die de binnenkant van de galblaas bekleden.

Wat zijn de Symptomen?

In een vroeg stadium van galblaaskanker zijn er misschien geen specifieke symptomen. Dit kan de diagnose bemoeilijken.

Galblaaskanker in een laat stadium heeft veel specifieke symptomen. Deze omvatten:

• Opgeblazen gevoel

• Jeuk

• Geelzucht (wanneer de huid en het oogwit geel worden)

• Misselijkheid

• Pijn of knobbels in de buik

Ga naar uw dokter als u een van deze dingen opmerkt.

Wie kan het krijgen?

Je hebt meer kans op galblaaskanker als je vrouw bent. Het risico is ook hoger als u een inheemse Amerikaan, Mexicaanse Amerikaan of Latijns-Amerikaan bent. Uw kansen nemen ook toe met de leeftijd. Gewicht kan ook een grote rol spelen. Zwaarlijvigheid verhoogt de kans op galblaaskanker.

Een voorgeschiedenis van galstenen of andere galblaasgerelateerde problemen, zoals chronische ontsteking, kan leiden tot galblaaskanker. Maar dat is zeldzaam.

Diagnose

Uw arts zal een groot aantal tests doen om te zien of u galblaaskanker hebt. Meestal zal hij beginnen met een volledig lichamelijk onderzoek en uw medische geschiedenis horen.

Hij kan bloedonderzoek doen en uw andere organen controleren. Soms kunnen die aanwijzingen geven of er problemen zijn met uw galblaas.

Waarschijnlijk zullen ze ook beeldvormend onderzoek doen, zoals een echografie, MRI, CT-scan of röntgenfoto. Deze maken allemaal foto’s zodat uw arts uw galblaas in detail kan bestuderen.

Hoe wordt het behandeld?

Artsen gebruiken deze testresultaten om uw aandoening in een van de twee groepen in te delen:

• Resecteerbare kankers. Dit betekent dat uw arts denkt dat een operatie de ziekte volledig kan verwijderen. Maar dit zal alleen werken als de kanker niet ver buiten uw galblaas is uitgezaaid.

• Onresecteerbare kanker. Dit betekent dat uw arts van mening is dat de ziekte te ver is uitgezaaid of te moeilijk te verwijderen is. De kanker kan zijn uitgezaaid naar de grote bloedvaten, beide kanten van de lever, de buikholte of andere organen.

Chemotherapie (het gebruik van medicijnen, ook wel chemo genoemd) en bestraling, waarbij röntgenstralen en andere hoogenergetische golven en deeltjes worden gebruikt, kunnen ook helpen de verspreiding van de kanker te beheersen.

Misschien wilt u met uw arts praten over deelname aan een klinische proef. Dit houdt in dat u vrijwillig nieuwe medicijnen of methoden voor de behandeling van de ziekte gaat uitproberen.

Kan galblaaskanker worden genezen?

Dat hangt af van welke behandelingsmogelijkheden er voor u zijn. Factoren zijn onder andere:

• Het stadium van de kanker, d.w.z. hoe ver de kanker is uitgezaaid

• Of de kanker volledig kan worden verwijderd door een operatie

• Wat voor soort kankercellen aanwezig zijn

• Of de kanker pas gediagnosticeerd is of is teruggekomen

De meeste gevallen worden in een laat stadium van de ziekte gevonden.

Daarom is het zo belangrijk dat u naar uw arts gaat als u een van de bovenstaande symptomen heeft. Hoe sneller je kanker ontdekt, hoe sneller je het kunt behandelen.

Kan ik het voorkomen?

Niet echt. Veel dingen die eraan kunnen bijdragen, zoals je geslacht, etnische groep, of je leeftijd, kunnen niet worden gecontroleerd.

Maar er zijn manieren waarop je je risico kunt verlagen. De belangrijkste is om een gezond gewicht te behouden door voldoende te bewegen. En eet gezond. Dat zal helpen om ziektes te bestrijden en uw gezondheid te verbeteren.

Galwegkanker ontstaat in de galbuis, een dunne buis die de vloeistof, gal genaamd, naar de dunne darm transporteert. Leer meer over de soorten, oorzaken, risicofactoren, diagnose, behandeling en prognose van galwegkanker.

Galwegkanker, ook wel cholangiocarcinoom genoemd, ontstaat wanneer ongewone cellen uit de hand groeien in uw galwegen. Dit zijn dunne buisjes van ongeveer 5 tot 5 centimeter lang die een vloeistof, gal genaamd, van de lever naar de galblaas en de dunne darm vervoeren. Gal helpt bij het verteren van vet in het voedsel dat u eet.

Bij sommige mensen kan de behandeling de kanker vernietigen. Bij anderen zal de kanker misschien nooit helemaal verdwijnen. U kunt regelmatige doses chemotherapie, bestraling of andere behandelingen nodig hebben om de kanker onder controle te houden.

Als u meer over de aandoening te weten komt en steun krijgt van uw medische team en uw naasten, kan dat u helpen om met stress en zorgen over de toekomst om te gaan.

Soorten galwegkanker

Artsen identificeren galwegkanker op basis van waar het begint:

• Buiten de lever (extrahepatisch). Dit type komt vaker voor en is beter te behandelen. De kanker kan zich op één van twee plaatsen vormen.

  • Het levergebied, waar de linker en rechter galwegen samenkomen om de gemeenschappelijke leverbuis te vormen. Dit wordt perihilaire kanker genoemd.

  • Het distale gebied, waar de galbuis door de alvleesklier gaat. Dit wordt distale kanker genoemd.

• Binnen uw lever (intrahepatisch). Dit type maakt 5% tot 10% van de gevallen uit.

Galwegkanker Oorzaken en Risicofactoren

Experts weten niet zeker wat de oorzaak is van galwegkanker. Onderzoek toont aan dat bepaalde dingen je kans op het krijgen ervan kunnen verhogen, waaronder langdurige ontsteking door aandoeningen zoals:

Primaire scleroserende cholangitis. Deze ontsteking van uw galbuis leidt tot littekenvorming. Artsen weten niet wat de oorzaak is. Veel mensen die dit hebben, hebben ook colitis ulcerosa, een ontsteking van de dikke darm.

Galkanaalstenen. Deze zijn vergelijkbaar met galstenen, maar veel kleiner.

Choledochale cysten. Sommige mensen worden geboren met een zeldzame aandoening die met gal gevulde zakjes veroorzaakt langs de galwegen. Zonder behandeling kunnen ze leiden tot galwegkanker.

Leverbotinfectie. Dit is zeldzaam in de VS, maar komt vaker voor in Azië. Het gebeurt wanneer mensen rauwe of slecht gekookte vis eten die besmet is met kleine parasitaire wormpjes die leverwormen worden genoemd. Ze kunnen in de galwegen leven en kanker veroorzaken.

Reflux. Wanneer spijsverteringssappen van je alvleesklier terugstromen in je galwegen, kunnen ze niet goed legen.

Cirrose. Alcohol en hepatitis kunnen uw lever beschadigen en littekenweefsel veroorzaken, waardoor het risico op galwegkanker toeneemt.

Andere dingen waardoor je meer kans hebt op galwegkanker zijn:

• Inflammatoire darmziekten (waaronder de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa)

• Obesitas

• Diabetes

• Virale hepatitis

• Veel alcohol drinken

Galwegkanker Symptomen

Tekenen van galwegkanker zijn onder andere:

• Gele huid of ogen (geelzucht)

• Pijn in uw buik of zij

• Verstoorde maag en overgeven

• Koorts

• Verlies van eetlust of gewichtsverlies

• Zwakte

• Jeuk

• Lichtgekleurde ontlasting

• Donkere urine

Diagnose galwegkanker

Uw arts zal beginnen met een lichamelijk onderzoek. Hij/zij zal vragen naar uw algemene gezondheid, familiegeschiedenis van kanker en leveraandoeningen, levensstijl en gewoonten, inclusief drinken en roken. Hij zal ook controleren op massa’s, gevoeligheid, of vochtophoping in uw buik.

Bepaalde tests kunnen tekenen van galwegkanker aan het licht brengen, waaronder:

Sommige van deze onderzoeken zullen uw arts vertellen of uw lever werkt zoals het hoort. Andere onderzoeken zoeken naar tekenen van tumoren, markers genaamd. Uw arts kan ook het bilirubinegehalte controleren, dat geelzucht kan veroorzaken als u er veel van hebt.

Deze beeldvormende test helpt je dokter te zoeken naar tumoren.

Een CT-scan is een krachtige röntgenfoto die gedetailleerde beelden maakt van de binnenkant van uw lichaam. Een MRI maakt gebruik van krachtige magneten om organen en andere dingen in uw lichaam zichtbaar te maken. Als u een tumor hebt, kan deze de grootte en de plaats ervan laten zien, evenals hoe gezond uw lever is.

Hierbij wordt gebruik gemaakt van een instrument, een endoscoop, dat lijkt op een camera aan het eind van een kabel. Hiermee kan uw arts in uw lichaam kijken zonder een operatie. Hij kan je slokdarm, je maag en het begin van je lagere darm bekijken.

Deze procedure helpt u uw galwegen te controleren op problemen. Bij ERCP, of endoscopische retrograde cholangiopancreatografie, gebruikt uw arts een endoscoop om kleurstof in uw galwegen te spuiten. Daarna maakt hij röntgenfoto’s om tumoren op te sporen.

Hierbij wordt gebruik gemaakt van een MRI-apparaat om beelden te maken van uw galwegen.

Uw arts brengt een naald in door uw huid en in een galbuis in uw lever. Hij injecteert kleurstof en maakt een röntgenfoto van het gebied.

Uw dokter gebruikt medicijnen om u in slaap te brengen en maakt dan een kleine snede in uw buik. Hij brengt een dun buisje met een lampje en een videocamera in om uw galbuis, galblaas, lever en andere organen en weefsels te bekijken.

Uw arts neemt een monster van galgangcellen of -weefsel, en een technicus bekijkt ze onder een microscoop. Dit kan gebeuren tijdens een laparoscopie.

Behandeling van galwegkanker

U kunt één of meer van deze behandelingen krijgen:

Als uw galbuis geblokkeerd is, kan uw arts een bypass uitvoeren, waarbij de galbuis wordt afgesneden en aan de andere kant van de blokkade weer wordt vastgemaakt. Hij kan ook een buisje, een stent genaamd, in de galbuis plaatsen om de gal te laten stromen.

Uw dokter injecteert een inactieve vorm van een bepaald medicijn in uw ader. Het medicijn heeft de neiging zich te verzamelen in meer kankercellen dan gezonde cellen. Na een paar dagen richten ze met een endoscoop een speciaal licht op de tumor. Dit activeert het medicijn, waardoor de kankercellen worden gedood.

Hierbij worden hoogenergetische stralen of deeltjes gebruikt om kankercellen te doden. Uw arts kan het voor een operatie gebruiken om een tumor te verkleinen. Na de operatie kan het de overgebleven kankercellen doden. Als uw arts de kanker niet kan verwijderen, maar deze nog niet is uitgezaaid, kan bestraling helpen de kanker onder controle te houden.

Net als bij bestraling gebruiken artsen vaak medicijnen om kankercellen voor of na de operatie te doden. U kunt chemo via de mond of via een injectie in een ader innemen.

Afhankelijk van de verspreiding van de kanker, kan het nodig zijn dat uw arts een deel of het geheel van uw galbuis, lymfeklieren, lever, alvleesklier, of dunne darm verwijdert.

Dit is een zeldzame behandeling die galwegkanker soms kan genezen. Uw dokter kan chemo en bestraling gebruiken terwijl u wacht op een nieuwe lever.

Galwegkanker Prognose

Het succes van uw behandeling zal van veel dingen afhangen, waaronder de plaats waar de kanker zich bevindt en hoe ver deze gevorderd is wanneer de diagnose wordt gesteld. Uw galbuis zit diep in uw lichaam, dus in tegenstelling tot bij sommige andere vormen van kanker, zult u de problemen in een vroeg stadium niet zien of voelen.

Mensen bij wie de kanker buiten de lever begint, hebben de neiging het beter te doen dan mensen met tumoren in de lever. Maar als de kanker is uitgezaaid naar andere delen van je lichaam, is de uitkomst ongeveer hetzelfde, ongeacht waar de kanker begint.

Veranderingen in levensstijl

Zelfs tijdens de kankerbehandeling kun je stappen ondernemen om je zo gezond mogelijk te voelen. Begin met het minderen van alcohol en het stoppen met roken.

Kanker veroorzaakt vaak vermoeidheid, of extreme moeheid. U kunt zo moe zijn dat het moeilijk is de dingen te doen die u wilt doen. Rust helpt, maar lichaamsbeweging ook. Praat met uw arts over een programma dat voor u geschikt is.

Wanneer u hoort dat u kanker hebt, zult u zich waarschijnlijk afvragen hoe uw toekomst eruit zal zien. Dit kan een stressvolle tijd zijn, dus zoek steun waar je kunt. Praat met iemand die u vertrouwt: een familielid of vriend, een raadsman of een religieus leider.

Voor meer informatie en steun kunt u terecht bij de American Cancer Society op www.cancer.org.

Arts legt uit wat de oorzaken, symptomen en behandeling zijn van hepatocellulair carcinoom, een vorm van kanker die in de lever begint.

Wat is hepatocellulair carcinoom?

Hepatocellulair carcinoom is een vorm van kanker die begint in de lever. Het is anders dan “secundaire” leverkanker, die vanuit andere organen naar de lever is uitgezaaid.

Als het in een vroeg stadium wordt ontdekt, kan het soms worden genezen met een operatie of transplantatie. In meer gevorderde gevallen kan het niet worden genezen, maar behandeling en ondersteuning kunnen u helpen langer en beter te leven.

Het is belangrijk om te onthouden dat u nog steeds controle heeft over de beslissingen die u neemt over uw behandeling en uw leven. Zorg ervoor dat u mensen hebt met wie u kunt praten over uw plannen, uw angsten en uw gevoelens. Vraag uw arts naar steungroepen, waar u mensen kunt ontmoeten die weten wat u doormaakt.

Uw arts kan u helpen uw behandelingsmogelijkheden te begrijpen. Chirurgie, bestraling, chemotherapie, immunotherapie en doelgerichte therapie kunnen enkele van uw keuzes zijn.

Oorzaken

Artsen weten niet precies wat de oorzaak is van alle gevallen van hepatocellulair carcinoom, maar ze hebben wel een aantal dingen geïdentificeerd die uw risico op het krijgen ervan kunnen verhogen:

Hepatocellulaire kanker kan beginnen vele jaren nadat je een van deze lever infecties hebt gehad. Beide worden doorgegeven via bloed, bijvoorbeeld wanneer drugsgebruikers naalden delen. Bloedonderzoek kan aantonen of u hepatitis B of C heeft.

Deze ernstige ziekte ontstaat wanneer levercellen beschadigd raken en vervangen worden door littekenweefsel. Veel dingen kunnen dit veroorzaken: hepatitis B of C infectie, alcohol drinken, bepaalde drugs, en te veel ijzer opgeslagen in de lever.

Meer dan twee alcoholische dranken per dag gedurende vele jaren verhoogt het risico op hepatocellulaire kanker. Hoe meer u drinkt, hoe hoger uw risico.

Beide aandoeningen verhogen uw risico op leverkanker. Obesitas kan leiden tot niet-alcoholische vette leverziekte, wat kan leiden tot hepatocellulair carcinoom. Het hogere risico van diabetes kan te wijten zijn aan leverschade die door de ziekte wordt veroorzaakt. Bovendien hebben mensen met diabetes vaak overgewicht of obesitas.

Medicijnen die het mannelijk geslachtshormoon testosteron nabootsen worden soms door atleten gebruikt om spiermassa op te bouwen. Langdurig gebruik verhoogt uw risico.

Hierbij wordt te veel ijzer opgeslagen in de lever en andere organen. Mensen die dit hebben kunnen hepatocellulair carcinoom ontwikkelen.

Deze schadelijke stof, die wordt gemaakt door bepaalde soorten schimmel op pinda’s, maïs, en andere noten en granen, kan hepatocellulair carcinoom veroorzaken. De V.S. heeft veiligheidsmaatregelen die aflatoxine in de voedselvoorziening beperken.

Symptomen

Wanneer het hepatocellulair carcinoom zich in een vroeg stadium bevindt, hebt u misschien geen symptomen. Naarmate de kanker groeit, kunt u een of meer van deze symptomen krijgen:

• Pijn in het rechterbovendeel van je buik

• Een knobbel of zwaar gevoel in uw bovenbuik

• Opgeblazen gevoel of zwelling in uw buik

• Verlies van eetlust en een vol gevoel

• Gewichtsverlies

• Zwakte of diepe vermoeidheid

• Misselijkheid en overgeven

• Gele huid en ogen

• Bleke, krijtachtige stoelgang en donkere urine

• Koorts

Een diagnose krijgen

Uw arts zal u een lichamelijk onderzoek geven en u vragen stellen zoals:

• Heeft u pijn in uw buik gehad?

• Voelt u zich zwak of moe?

• Is uw eetlust verminderd?

• Bent u afgevallen?

Uw arts kan tests gebruiken om de diagnose hepatocellulair carcinoom te helpen stellen:

Uw dokter neemt een staal van uw bloed en kijkt of het een proteïne bevat dat AFP heet. 😕 Ongeboren baby’s hebben hoge niveaus van AFP, maar het daalt bij de meeste mensen direct na de geboorte. Als uw bloed een hoge hoeveelheid AFP heeft, kan dit een teken van leverkanker zijn.

Uw arts kan u vragen om een echografie, CT-scan of MRI te laten maken om tumoren in uw lever op te sporen. Een echografie maakt beelden van uw lever met geluidsgolven. Een CT-scan is een krachtige röntgenfoto die gedetailleerde beelden maakt van de binnenkant van uw lichaam. Een MRI maakt gebruik van sterke magneten en radiogolven om een afbeelding van uw lever te maken.

Het kan zijn dat uw arts een monster van uw leverweefsel wil wegnemen en dit onder een microscoop wil onderzoeken op kankercellen.

Dit kan op verschillende manieren worden gedaan. Bij één methode verwijdert uw arts wat leverweefsel met een naald die door uw huid en in uw lever wordt geplaatst. Ze verdoven het gebied eerst zodat u geen pijn voelt.

Uw arts kan ook een biopsie doen door een kleine snee in uw buik te maken en een naald in de lever te steken om een stukje weefsel eruit te halen. U wordt dan eerst onder narcose gebracht, zodat u niet wakker bent terwijl dit gebeurt.

Vragen voor Uw Dokter

• Is mijn leverkanker uitgezaaid?

• Welke behandeling beveelt u aan?

• Wat zijn de neveneffecten?

• Wat kan helpen tegen mijn pijn en de bijwerkingen van de behandeling?

• Wat voor nazorg zal ik nodig hebben?

Behandeling

Er zijn vele behandelingen voor hepatocellulair carcinoom. Het is een grote beslissing, dus werk nauw samen met uw arts om het juiste plan voor u op te stellen.

Uw keuzes kunnen bestaan uit:

Hierbij worden hoogenergetische stralen gebruikt om uw kankercellen te doden. Twee soorten bestralingstherapie kunnen hepatocellulair carcinoom behandelen:

• Uitwendig: U ligt op een tafel terwijl een groot apparaat stralen richt op specifieke plaatsen op uw borst of buik.

• Inwendig: Een arts injecteert kleine radioactieve deeltjes in de slagader die het bloed naar uw lever stuurt. Deze blokkeren of vernietigen de bloedtoevoer naar de tumor in uw lever.

Bestralingstherapie kan bijwerkingen veroorzaken, zoals misselijkheid, braken, of vermoeidheid, maar deze symptomen gaan weg wanneer de behandeling is gedaan.

Om kanker te behandelen, plaatsen artsen vaak chemotherapie medicijnen direct in uw lever. Dit proces wordt “chemoembolisatie” genoemd.

Uw arts brengt een dun, flexibel buisje in de slagader die het bloed naar uw lever voert. Het buisje geeft een chemokuur af in combinatie met een ander medicijn dat de slagader blokkeert. Het doel is om de tumor te doden door hem van bloed te beroven. Uw lever krijgt nog steeds het bloed dat hij nodig heeft via een ander bloedvat.

U krijgt de chemotherapie meestal poliklinisch, wat betekent dat u niet in het ziekenhuis hoeft te blijven. De chemotherapie kan bijwerkingen veroorzaken, zoals misselijkheid en braken, gebrek aan eetlust, pijn, koorts en rillingen, hoofdpijn en zwakte. U kunt ook meer kans hebben op infecties, blauwe plekken, bloedingen en vermoeidheid. Medicijnen kunnen sommige van deze bijwerkingen verlichten.

Dit wordt ook wel “percutane ethanol injectie” genoemd. Een echografie, die geluidsgolven gebruikt om de structuren in uw lichaam te zien, helpt uw arts om een dunne naald in de tumor te leiden. Dan injecteert hij ethanol (alcohol) om de kanker te vernietigen.

Deze procedure vindt meestal plaats onder plaatselijke verdoving, wat betekent dat u geen pijn voelt, maar wel wakker bent terwijl dit gebeurt.

Gerichte therapie. De kanker wordt behandeld met medicijnen die zich richten op specifieke veranderingen in cellen die kanker veroorzaken. Sommige gerichte therapieën blokkeren de groei van nieuwe bloedvaten in tumoren. Andere zijn gericht tegen bepaalde eiwitten in kankercellen die tumoren helpen groeien.

Bijwerkingen kunnen zijn: vermoeidheid, huiduitslag, verminderde eetlust, diarree, pijn, bloedingen, blaarvorming in handen en voeten, en gaten in de maag of darmen.

Immunotherapie: bij deze behandeling worden medicijnen gebruikt die uw immuunsysteem stimuleren om kankercellen op te sporen en te doden. Immunotherapiemedicijnen, immuuncheckpointremmers genoemd, worden soms gebruikt om leverkanker te behandelen.

Bijwerkingen kunnen zijn: vermoeidheid, koorts, huiduitslag, verminderde eetlust, pijn, en een auto-immuunreactie waarbij de longen, lever, darmen, nieren en andere organen betrokken zijn.

Bij cryoablatie vernietigt de arts de tumor door deze te bevriezen met een dunne metalen sonde. Terwijl u onder narcose bent, brengt de arts de sonde in de tumor en verspreidt een koud gas dat de kankercellen doodt. Bij een soortgelijke methode, radiofrequente ablatie genaamd, wordt een elektrische stroom gebruikt om de kanker door middel van warmte te doden.

Uw chirurg kan het deel van uw lever weghalen waar de kanker zit, een operatie die “gedeeltelijke hepatectomie” wordt genoemd. De genezingstijd varieert, maar u kunt de eerste paar dagen pijn en ongemak hebben. Medicijnen kunnen helpen om dit onder controle te houden. U kunt zich ook een tijdje zwak of moe voelen. Sommige mensen hebben ook diarree en een vol gevoel in de maag.

Als je dokter je kanker niet kan verwijderen door een gedeeltelijke hepatectomie, kan hij een levertransplantatie voorstellen.

Een levertransplantatie is een zware operatie. Eerst moet u op een wachtlijst voor een donor komen. Uw nieuwe lever zal afkomstig zijn van iemand die onlangs is overleden en die dezelfde bloedgroep en lichaamsgrootte heeft als u. Als er donorlevers beschikbaar zijn, gaan die naar de ziekste mensen op de wachtlijst. Omdat u misschien lang op een nieuwe lever moet wachten, kan uw arts u voorstellen om in de tussentijd andere behandelingen te blijven volgen.

Het kan zijn dat u na de operatie tot 3 weken in het ziekenhuis moet blijven. Het kan 6 maanden tot een jaar duren voordat u uw gewone levensstijl weer kunt oppakken. Na de transplantatie moet u medicijnen innemen die voorkomen dat uw lichaam de nieuwe lever afstoot.

Als u een transplantatie overweegt, zult u veel emotionele steun nodig hebben. Vraag uw arts naar steungroepen met mensen die met dezelfde problemen te maken hebben als u. Vraag ook naar voorlichtingsworkshops waarin wordt uitgelegd wat u voor en na de transplantatie kunt verwachten.

Zorg goed voor uzelf

Terwijl u wordt behandeld, zijn er veel dingen die u kunt doen om de bijwerkingen te beheersen en gezond te blijven.

Omdat chemotherapie soms uw maag van streek kan maken, kunt u proberen enkele van uw eetgewoonten te veranderen. Blijf bijvoorbeeld uit de buurt van gefrituurd of gekruid eten. U kunt ook proberen vijf of zes kleine maaltijden per dag te eten in plaats van de traditionele drie maaltijden.

Als u moe wordt van de behandeling, kunt u proberen korte dutjes te doen. U kunt ook korte wandelingen maken om uw energie op te peppen.

Als u gestrest bent over uw behandeling, kunnen diep ademhalen en meditatie u soms helpen ontspannen.

Zoek contact met familie en vrienden die u emotionele steun kunnen geven als u die nodig hebt.

Wat kun je verwachten?

Bij sommige mensen zorgt de behandeling ervoor dat de kanker verdwijnt. Bij anderen gaat de kanker misschien niet helemaal weg of komt hij terug. Als dat het geval is, moet u mogelijk regelmatig worden behandeld om de kanker zo lang mogelijk onder controle te houden.

Uw behandeling om leverkanker te bestrijden kan stoppen met werken. Als dat gebeurt, wilt u zich er misschien op concentreren dat u zich zo comfortabel mogelijk voelt, de zogenaamde palliatieve zorg. U hebt misschien geen controle over uw kanker, maar u hebt wel controle over de keuzes die u maakt over hoe u uw leven wilt leiden.

U hoeft er niet alleen voor te staan. Overweeg lid te worden van een steungroep, waar u uw gevoelens kunt delen met anderen die begrijpen hoe het is.

Steun krijgen

Ga voor meer informatie over hepatocellulaire kanker naar de website van de American Cancer Society. U kunt er te weten komen hoe u zich kunt aansluiten bij steungroepen in uw omgeving.

U kunt ook te weten komen hoe u kunt deelnemen aan een klinische proef, waarbij nieuwe geneesmiddelen worden getest om te zien of ze veilig zijn en of ze werken. Het is vaak een manier voor mensen om nieuwe medicijnen te proberen die niet voor iedereen beschikbaar zijn.