Dokter vertelt je

Terwijl chemotherapie uw kanker bestrijdt, kunnen de medicijnen die u inneemt invloed hebben op hoe u zich voelt. Ontdek met welke bijwerkingen u te maken kunt krijgen en hoe u daarmee om kunt gaan.

Chemotherapiemedicijnen kunnen bijwerkingen veroorzaken, maar ze hoeven je leven niet over te nemen.

Als u op het punt staat met een kankerbehandeling te beginnen, praat dan met uw behandelteam over de mogelijke bijwerkingen en hoe u zich beter kunt voelen.

Vermoeidheid

Dit komt vaak voor tijdens chemotherapie. Sommige mensen hebben weinig energie, anderen voelen zich uitgeput.

Afhankelijk van hoe moe u bent, kan uw arts u medicijnen geven om andere bijwerkingen te behandelen waardoor u zich moe kunt voelen, zoals depressie, pijn en bloedarmoede. Onderzoek heeft aangetoond dat deze medicijnen de energie van mensen met kanker kunnen verhogen.

Naast het nemen van medicijnen kunt u ook deze gewoonten toepassen om vermoeidheid tegen te gaan:

• Probeer niet alles in één keer of in je eentje te doen. Als uw familie of vrienden vragen wat ze voor u kunnen doen, vraag hun dan om hulp bij het boodschappen doen, koken, of andere klusjes.

• Pas je werkschema aan als dat nodig is.

• Eet een gezond dieet van fruit, groenten, volle granen, en magere eiwitten.

• Beweeg, zelfs al is het maar een beetje elke dag.

• Drink veel water.

• Doe korte dutjes als het nodig is, maar niet te dicht bij bedtijd.

Nausea and Vomiting

Dit kan gebeuren voor, tijdens, of na de behandeling. Het goede nieuws is dat veel medicijnen maagklachten kunnen verlichten. Uw arts zal u waarschijnlijk specifieke medicijnen aanraden, afhankelijk van de soort chemotherapie die u krijgt. Het kan zijn dat u een paar medicijnen tegen misselijkheid moet proberen voordat u de juiste voor u vindt. Of misschien moet u er meer dan één nemen.

Andere tips:

• Eet meerdere kleine maaltijden gedurende de dag in plaats van drie grote.

• Drink vloeistoffen een uur voordat je gaat eten in plaats van tijdens de maaltijd.

• Drink de hele dag door heldere vloeistoffen.

• Plan je eten rond je chemo. Voor sommige mensen helpt een snack vlak voor een sessie om misselijkheid weg te houden. Anderen doen het beter op een lege maag.

Haaruitval

Chemotherapie kan ervoor zorgen dat je haar verliest, niet alleen bovenop je hoofd maar ook op andere plaatsen, zoals je wenkbrauwen en wimpers.

Een nauwsluitende muts met een koele gel, een zogeheten koelmuts, kan bij sommige mensen haarverlies tegengaan. Het maakt de bloedvaten in uw hoofdhuid kleiner, zodat minder van het chemo-medicijn uw haarfollikels bereikt. Vraag uw arts of het u kan helpen.

U kunt haaruitval ook aanpakken met een paar andere veranderingen:

• Behandel je haar en je hoofdhuid voorzichtig. Dat betekent milde shampoos, zachte borstels en geen elektrische rollers, krultangen, kleurstoffen of permanenten gebruiken.

• Gebruik vochtinbrengende shampoo, conditioner en crème op je haar voordat het uitvalt en later op je hoofdhuid. Dit zal helpen tegen droogheid en jeuk.

• Overweeg het dragen van pruiken, sjaals, tulbanden, of hoeden om uw haarverlies te maskeren. Misschien wilt u zelfs uw hoofd scheren voordat u met de behandeling begint.

Bloedingen en kneuzingen

Chemotherapie doodt bloedplaatjes, die uw bloed helpen te stollen. U heeft meer kans op bloedingen en blauwe plekken, zelfs als u zich niet heeft gestoten.

Transfusie van bloedplaatjes kan helpen. Hetzelfde geldt voor injecties met medicijnen die uw lichaam helpen meer bloedcellen aan te maken.

Om bloedingen en blauwe plekken te voorkomen:

• Gebruik een elektrisch scheerapparaat in plaats van een scheermes.

• Als je je neus moet snuiten, doe het dan voorzichtig.

• Doe niet aan ruwe sporten.

• Gebruik geen flosdraad of tandenstokers, die kunnen je tandvlees doen bloeden.

Anemie

Je kunt deze bloedziekte krijgen tijdens chemo omdat sommige medicijnen cellen kunnen doden die rode bloedcellen vormen in het beenmerg. Het kan ook een belangrijke oorzaak zijn van vermoeidheid tijdens de behandeling.

Uw arts kan u ijzersupplementen, vitamine B12 of foliumzuursupplementen aanraden. Hij of zij kan u vertellen dat u een aantal behandelingen tegelijk moet proberen. Als uw bloedarmoede ernstig is, kunt u een bloedtransfusie nodig hebben. In sommige gevallen kan uw arts u medicijnen voorschrijven die uw lichaam aanzetten tot het aanmaken van meer rode bloedcellen.

Voedsel dat rijk is aan ijzer, zoals spinazie, rood vlees en bonen, kan ook helpen om uw energie te verhogen.

Infectie

Chemo doodt ook witte bloedcellen, die ziektekiemen bestrijden. Dit kan de kans op een infectie vergroten.

Laat het uw arts meteen weten als u tekenen van een mogelijke infectie opmerkt, zoals koorts, keelpijn, hoest of een gezwollen, rode huid. Hij kan u medicijnen geven om het te bestrijden.

Om infecties te voorkomen:

• Was je handen vaak.

• Vermijd mensen die ziek zijn of die recentelijk zijn ingeënt tegen waterpokken, polio of mazelen.

• Laat je niet inenten voordat je met je dokter hebt gesproken.

• Wees voorzichtig in de buurt van huisdieren en andere dieren.

Constipatie en Diarree

Probeer anti-diarree medicijnen of gebruik laxeermiddelen en ontlasting verzachters voor constipatie. U kunt deze geneesmiddelen krijgen via de toonbank of op recept. Overleg altijd met uw arts voordat u ze neemt.

Andere gewoonten kunnen er ook voor zorgen dat u geen last hebt van toiletproblemen. Probeer bij constipatie vezelrijk voedsel, lichaamsbeweging en veel drinken. Bij diarree kunnen vezelarme voedingsmiddelen zoals witte rijst, havermout en kip zonder vel helpen.

Chemo hersenen

Sommige mensen die chemo krijgen hebben problemen met dingen herinneren, focussen, en concentreren. Dit noemen ze “chemo hersenen” of “chemo mist”. Om jezelf op het goede spoor te houden, probeer een paar van deze stappen:

• Hou je aan een routine.

• Maak notities en gebruik een planner.

• Verminder afleidingen op het werk en elders.

• Gebruik een pillendoosje om je medicatie bij te houden.

Mouth and Throat Sores

Pijnlijke zweertjes kunnen het moeilijk maken om te eten, en ze kunnen geïnfecteerd raken.

Vraag uw arts naar pijnstillers en zalven. Als u een droge mond krijgt, kan de arts u behandelingen aanraden om u te helpen meer speeksel aan te maken.

Andere tips:

• Laat tandheelkundige ingrepen tenminste 2 weken voor aanvang van de chemo uitvoeren.

• Poets uw tanden en tong na elke maaltijd en voor u naar bed gaat met een zachte tandenborstel of wattenstaafjes.

• Zuig op ijs-chips vlak voor of tijdens een chemo-sessie.

Zenuwveranderingen

Als u gevoelloosheid, tintelingen, zwakte, branderigheid, een pinnen-en-naalden gevoel, of pijn in uw handen en voeten heeft, kan dit betekenen dat uw chemo medicijnen sommige zenuwen hebben beschadigd. Deze aandoening wordt perifere neuropathie genoemd. Het kan erger worden naarmate uw behandeling vordert.

Uw arts kan u een paar verschillende medicijnen geven om u te helpen. U kunt ook andere stappen proberen:

• Draag altijd schoenen om je voeten te beschermen.

• Draag handschoenen wanneer u kookt of buiten werkt.

• Gebruik badmatten in de douche.

• Gebruik een wandelstok om jezelf in evenwicht te houden.

Eetlust en Gewichtsveranderingen

Het kan zijn dat je minder honger hebt dan normaal of helemaal geen honger. Sommige mensen hebben al een vol gevoel als ze maar een beetje eten. Deze veranderingen kunnen ervoor zorgen dat u gewicht verliest en niet de juiste voeding binnenkrijgt. U kunt ook spieren verliezen, waardoor u zwakker wordt.

Praat met uw arts over veranderingen in eetlust voordat ze uw herstel vertragen of uw behandeling in de weg staan.

Enkele tips om veranderingen in eetlust te beheersen zijn:

• Eet meerdere kleine maaltijden per dag.

• Snack wanneer je honger voelt.

• Kies voedsel dat veel calorieën en proteïnen bevat, zoals gedroogd fruit, noten, kaas, yoghurt, eieren, cornflakes, ijs, en voedingsshakes.

• Verminder misselijkheid door koud voedsel te eten.

• Voeg kruiden of specerijen toe als het eten te flauw smaakt.

• Doe wat lichte oefeningen ongeveer een uur voor een maaltijd. Uw dokter kan u helpen bij het vinden van een oefenprogramma dat geschikt is voor u.

Pijn

Hoofdpijn, spierpijn, maagpijn, en andere ongemakken zijn een andere veel voorkomende bijwerking van chemotherapie. Het kan kort zijn of lang aanhouden. Het kan ook komen en gaan. Deze pijn kan een toch al stressvolle tijd nog zwaarder maken.

Vertel uw arts wat u voelt en of iets het beter of slechter maakt. Hij of zij kan u helpen een plan te maken om ermee om te gaan. Dit kan het volgende inhouden:

• Medicatie

• Fysiotherapie

• Counseling

• Aanvullende therapieën zoals acupunctuur of meditatie

Huid- en nagelveranderingen

Het kan zijn dat u veranderingen in uw huid en nagels opmerkt nadat u met chemotherapie bent begonnen. Uw huid kan..:

• Droog

• Verkleurd

• Gevoelig voor de zon

• Rood en pijnlijk

• Jeukerig

Nagelproblemen zijn onder andere:

• Een gekneusde kleur

• Droogheid

• Dunheid of broosheid

• Het optillen van het nagelbed

• Ingegroeide nagels

Crèmes kunnen uitdroging helpen voorkomen en je huid beschermen tegen de zon. U kunt nagellak gebruiken om veranderingen in uw nagelkleur te verdoezelen. Wees extra voorzichtig om uw huid en nagels te beschermen tegen beschadiging tijdens dagelijkse activiteiten. Draag handschoenen bij het schoonmaken of tuinieren, en houd uw nagels geknipt en schoon.

Problemen met de urinewegen

Sommige chemotherapie medicijnen kunnen de cellen in uw nieren of blaas beschadigen. Dit veroorzaakt problemen zoals verstoppingen, urineweginfecties, bloedingen en littekenweefsel.

Vertel het uw arts als u veranderingen in uw urine of in uw plasgewoonten opmerkt, zoals pijn bij het plassen, moeite om te beginnen met plassen of het gevoel dat u uw blaas niet helemaal kunt legen. Hij of zij kan u medicijnen geven of een procedure om de symptomen te verlichten.

Verlaag de kans op plasproblemen door:

• Veel vocht te drinken, vooral rond chemo behandelingen

• Vaak plassen

• Cafeïne, gekruid eten en alcohol vermijden

Stemmingswisselingen

Kankerbehandeling kan stressvol zijn. Maar chemotherapie medicijnen zelf kunnen ook invloed hebben op uw stemmingen.

Praat met uw arts als u ernstige veranderingen opmerkt of als u het gevoel hebt dat ze uw dagelijks leven belemmeren. Hij/zij kan u helpen uitzoeken of de veranderingen het gevolg zijn van uw behandeling en u helpen een plan op te stellen om ermee om te gaan.

Seks-gerelateerde veranderingen

De lichamelijke en geestelijke veranderingen die chemotherapie met zich meebrengt, kunnen ook invloed hebben op uw seksleven. Seksuele bijwerkingen zijn onder andere:

• Minder zin in seks, of zelfs helemaal geen zin in seks

• Moeite om opgewonden te raken of te blijven

• Moeite met bereiken orgasme

• Voortijdige zaadlozing of een droog orgasme bij mannen

• Pijn of gevoelloosheid in uw genitaliën

Uw medisch team kan u de beste manier aanraden om de symptomen onder controle te houden. Dit kan medicijnen op recept of receptvrij zijn, bekkenbodemoefeningen, of begeleiding.

Vruchtbaarheidsproblemen

Chemotherapie kan uw vermogen om kinderen te krijgen beïnvloeden? Voor een korte tijd of permanent. Schade aan de eierstokken of eicellen van een vrouw kan leiden tot een vervroegde menopauze. Praat met uw medische team over de risico’s voordat u met de behandeling begint. Misschien kunt u eicellen of sperma invriezen en opslaan voor later gebruik.

Hartproblemen

Het is zeldzaam, maar bepaalde chemo medicijnen hebben een grotere kans om hartproblemen te veroorzaken. Deze omvatten:

• Schade aan het hart (cardiomyopathie, congestief hartfalen)

• Zwelling (myocarditis)

• Geblokkeerde of met littekens bedekte slagaders (coronaire hartziekte)

• Onregelmatige hartslag (aritmie)

• Beschadigde hartkleppen

• Zwelling (pericarditis) of verdikking of littekenvorming van het buitenste membraan van uw hart (pericardiale fibrose)

Uw arts zal bij het maken van een behandelplan voor kanker rekening houden met uw risico op hartproblemen. Hij kan u laten onderzoeken om op deze problemen te letten.

Hoe lang duren de bijwerkingen?

De meeste bijwerkingen van chemo stoppen zodra de behandeling voorbij is. Sommige kunnen maanden of jaren duren voordat ze weggaan. Als de medicijnen uw organen beschadigen, kunnen de effecten blijvend zijn.

Praat met uw arts over de risico’s van bijwerkingen en hoe lang u kunt verwachten dat ze zullen aanhouden. Uw arts kan misschien uw behandeling wijzigen of u dingen aanraden waardoor u zich beter voelt.

Wanneer moet u uw dokter bellen?

Sommige bijwerkingen vereisen onmiddellijk medische hulp. Bel uw arts als u:

• Een temperatuur van meer dan 100.4 F

• Bloedingen of blauwe plekken als je niets hebt gestoten

• Uitslag of een allergische reactie, zoals zwelling of problemen met ademhalen of slikken

• Intense rillingen

• Pain you cant explain

• Moeite met ademhalen

• Bloed in het toilet nadat u de badkamer heeft gebruikt

• Diarree of overgeven dat niet overgaat

Gids voor artsen over de diagnose en behandeling van kanker, inclusief conventionele en alternatieve behandelingen.

Hoe eerder kanker wordt gediagnosticeerd en behandeld, hoe groter de kans op genezing. Sommige soorten kanker – zoals huid-, borst-, mond-, teelbal-, prostaat- en endeldarmkanker – kunnen door routinezelfonderzoek of andere screeningmaatregelen worden opgespoord voordat de symptomen ernstig worden. De meeste gevallen van kanker worden ontdekt en gediagnosticeerd nadat een tumor kan worden gevoeld of wanneer zich andere symptomen ontwikkelen. In enkele gevallen wordt de kanker incidenteel gediagnosticeerd als gevolg van de beoordeling of behandeling van andere medische aandoeningen.

De diagnose van kanker begint met een grondig lichamelijk onderzoek en een volledige anamnese. Met laboratoriumonderzoek van bloed, urine en ontlasting kunnen afwijkingen worden opgespoord die op kanker kunnen wijzen. Wanneer een tumor wordt vermoed, helpen beeldvormende onderzoeken zoals röntgenstralen, computertomografie (CT), magnetische resonantiebeeldvorming (MRI), echografie en vezeloptische endoscopie de arts bij het bepalen van de plaats en de grootte van de kanker. Om de diagnose van de meeste kankers te bevestigen, moet een biopsie worden uitgevoerd waarbij een weefselmonster van de vermoedelijke tumor wordt genomen en onder een microscoop wordt bestudeerd om te controleren op kankercellen.

Als de diagnose positief is (er is kanker aanwezig), worden andere tests uitgevoerd om specifieke informatie over de kanker te verkrijgen. Deze essentiële vervolgfase van de diagnose wordt stadiëring genoemd. Het belangrijkste dat artsen moeten weten is of de kanker is uitgezaaid van het ene deel van het lichaam naar het andere. Als de eerste diagnose negatief is voor kanker en de symptomen aanhouden, kunnen verdere tests nodig zijn. Als de biopsie positief is voor kanker, moet u een arts die gespecialiseerd is in de behandeling van kanker om een bevestiging vragen voordat met de behandeling wordt begonnen.

?

Wat zijn de behandelingen voor kanker?

Afhankelijk van het type en het stadium van de kanker, kunnen behandelingen om de tumor uit te roeien of de groei ervan te vertragen bestaan uit een combinatie van chirurgie, bestralingstherapie, chemotherapie, hormoontherapie of immunotherapie.

Ondersteuning bij kanker

De behandeling van kanker moet vergezeld gaan van ondersteunende zorg door verpleegkundigen en andere professionals. Het doel is pijn en andere symptomen te verlichten, de algemene gezondheid te behouden, de levenskwaliteit te verbeteren en emotionele, psychologische en logistieke steun te verlenen aan patiënten en hun familie. Een soortgelijke ondersteunende behandeling is beschikbaar om patiënten te revalideren na een curatieve behandeling. Ondersteunende therapie zoals hospicezorg voor kankerpatiënten die het einde van hun leven naderen, biedt verlichting van pijn en andere onomkeerbare symptomen. De meeste reguliere zorg is gericht op het bieden van ondersteunende behandeling via de brede middelen van een kankerbehandelingscentrum. Aanvullende kankertherapieën, die over het algemeen buiten een ziekenhuis worden aangeboden, kunnen ook ondersteunende zorg bieden.

Lichaamsbeweging en kanker

Lichaamsbeweging kan helpen om vermoeidheid, spierspanning en angst bij mensen met kanker onder controle te houden. Patiënten voelen zich vaak beter als ze oefeningen doen zoals wandelen of zwemmen. Van lichaamsbeweging is ook aangetoond dat het de resultaten van de behandeling van kanker verbetert?maar dit moet onder toezicht van uw medische zorgverleners gebeuren

Lichaams- en geestesgeneeskunde bij kanker

Sommige geest/lichaam therapieën verbeteren de kwaliteit van leven voor kankerpatiënten door gedragsverandering; andere stimuleren het uiten van emoties. Gedragstherapieën zoals geleide beeldspraak, progressieve spierontspanning, hypnotherapie en biofeedback worden gebruikt om pijn, misselijkheid, braken en de angst die kan optreden in de aanloop naar of na de kankerbehandeling te verlichten. Individuele of groepstherapie stelt patiënten in staat om problemen en emoties als gevolg van kanker onder ogen te zien en steun te krijgen van medepatiënten in een groepssetting. Patiënten die dit soort therapieën volgen, voelen zich over het algemeen minder eenzaam, minder bezorgd over de toekomst en optimistischer over herstel.

Voeding, Dieet, en Kanker

Wetenschappelijk bewijs suggereert dat voeding een rol kan spelen bij het voorkomen van kanker. Waarnemingsstudies hebben aangetoond dat kanker vaker voorkomt bij sommige mensen met bepaalde voedingsgewoonten — zoals colorectale kanker bij mensen die een dieet hebben dat rijk is aan vleesproducten. Tot dusver hebben de gegevens het gebruik van vitamines of supplementen om het risico op kanker te verminderen niet gestaafd. In feite tonen studies aan dat sommige supplementen het risico op kanker kunnen verhogen, zoals het risico op longkanker bij rokers die bètacaroteen gebruiken en het risico op prostaatkanker bij mannen die hoge doses vitamine E nemen.

Van geen enkel dieet is aangetoond dat het kanker vertraagt, terugdraait of geneest.

Deskundigen raden ook niet aan te stoppen met de standaardbehandeling in plaats van aanvullende geneeskunde, maar veel therapieën kunnen mensen met kanker helpen zich beter te voelen.

Acupunctuur en acupressuur

Acupunctuur en acupressuur zijn voorbeelden van “complementaire” geneeskunde bij kanker. Hoewel geen van beide beweert de ziekte te genezen, zijn er aanwijzingen dat ze helpen de symptomen en bijwerkingen van de ziekte en de behandeling ervan te verminderen.

Kruiden om kanker te bestrijden

Tal van kruidenremedies beweren kanker en de daarmee samenhangende symptomen te bestrijden; helaas bestaat er weinig solide bewijs om hun effectiviteit te bewijzen. Enkele kruiden kunnen helpen bij specifieke klachten: Gemberthee en pepermuntthee of -tabletten kunnen misselijkheid verlichten, valeriaanwortel kan helpen bij angst en stress, capsicumcrème kan spierpijn verlichten.

De FDA reguleert voedingssupplementen, maar behandelt ze als voedsel en niet als medicijnen. In tegenstelling tot medicijnfabrikanten hoeven de makers van supplementen niet aan te tonen dat hun producten veilig of effectief zijn voordat ze op de markt worden gebracht. Praat met uw arts of een deskundige op het gebied van kruidenremedies en doe zorgvuldig onderzoek, want sommige van deze kruiden kunnen uw andere behandelingsmethoden beïnvloeden.

Homeopathie en kanker

Homeopathische preparaten kunnen de misselijkheid, vermoeidheid en angst verlichten die met kanker en de behandeling ervan gepaard gaan. Homeopathie kan een gevaar inhouden als het gebruik ervan de conventionele behandeling vertraagt of vervangt.

Sociale steun en spiritualiteit

De steun van vrienden en familie kan u helpen om te gaan met de depressie, angst en bezorgdheid die met kanker gepaard gaan. In sommige gevallen kan een sterk ondersteunend netwerk zelfs van invloed zijn op de lengte van de overleving van kankerpatiënten; studies hebben aangetoond dat mannen die weinig sociale contacten hebben een kortere overlevingstijd hebben, terwijl vrouwen met een goede sociale ondersteuning langer overleven van hun kanker.

Bidden kan stress verlichten, een gevoel van zin en doel geven, en troost bieden. Een actief spiritueel persoon zijn kan nog meer voordelen hebben; kankerpatiënten die zichzelf als spiritueel beschouwen hebben minder last van angst en depressie, en zelfs minder pijn, door hun kanker.

Thuiszorg bij kanker

Na bestraling voor kanker, wees zacht voor je huid. Niet schrobben, niet blootstellen aan zonlicht en geen strakke kleding dragen. Aloë vera zalf is zacht en verzachtend, samen met niet-irriterende lotions of crèmes, zoals vitamine E.

Eet gedurende de dag lichte snacks in plaats van drie zware maaltijden. Probeer voedsel koud of op kamertemperatuur te eten om misselijkheid te voorkomen.

Als uw behandeling een verlaging van uw aantal witte bloedcellen inhoudt, vermijd dan mensen die ziek zijn. Vertel uw arts over koorts of ongewone symptomen.

Probeer, naast het nemen van voorgeschreven medicatie, ontspanningstechnieken zoals yoga of meditatie.

Sluit je aan bij een steungroep tegen kanker.

Neem voldoende rust, in balans met lichte lichaamsbeweging.

Voel je niet verplicht om een “positieve houding” aan te nemen, maar uit je emoties op een eerlijke manier. Maak je geen zorgen als je je soms depressief of bang voelt: Dit zijn normale gevoelens en legitieme reacties die geen invloed hebben op uw kanker.

Vul uw dagen met activiteiten die u leuk vindt. Het lezen van een goed boek, het luisteren naar muziek en het praten met vrienden zijn verrassend therapeutisch.

Neem contact op met de American Cancer Society en het National Cancer Institute voor gratis informatie over kankerpreventie, diagnose, behandeling en tips om met de symptomen van kanker om te gaan.

De dokter toont u hoe omega-3 en anti-oxidanten zich verhouden tot uw kankerrisico’s.

Blijf vis, noten, fruit en groenten eten. Twee superster hartziekte beschermers in deze voedingsmiddelen kunnen ook helpen kanker te bestrijden. Antioxidanten en omega-3 vetzuren zijn krachtiger dan we dachten.

Omega-3

Omega-3 vetzuren zitten in vette vis en bepaalde noten en zaden en helpen uw hart te beschermen. Studies tonen aan dat ze helpen de hersenfunctie te behouden. Experts onderzoeken ook hoe goed omega-3 vetzuren kunnen beschermen tegen leeftijdsgebonden mentale achteruitgang, oogziekten, artritis en andere aandoeningen.

Sommige deskundigen denken dat omega-3 vetzuren kunnen helpen bij de bescherming tegen kanker. “Van omega-3 vetzuren wordt gedacht dat ze ontstekingen in het lichaam verminderen. En een verscheidenheid aan kankers zijn in verband gebracht met chronische ontsteking,” zegt Sarah Rafat, RD, een senior diëtiste van het MD Anderson Cancer Center.

Kankers die een link hebben met ontstekingen zijn onder andere:

• Colorectaal

• Lever

• Lung

• Prostaat

Omega-3’s schijnen ook de groei van tumorcellen te beperken, en kunnen kankercellen tot zelfvernietiging aanzetten.

Dieet en kanker studies laten gemengde resultaten zien. Sommige suggereren dat een dieet dat rijk is aan omega-3 u kan beschermen tegen bepaalde vormen van kanker. Andere studies tonen geen voordeel aan.

Er is niet genoeg bewijs om te concluderen dat het eten van vette vis of het slikken van visoliecapsules uw ziekte vertraagt of terugdraait als u al kanker heeft. Maar verschillende studies wijzen erop dat een dieet rijk aan omega-3 sommige kankerpatiënten helpt chemotherapie beter te verdragen. Vetzuren uit vis kunnen patiënten ook helpen hun gewicht en spiermassa op peil te houden.

De American Heart Association raadt aan om minstens twee porties vette vis per week te eten. Als u geen vis eet, kunt u omega-3 halen uit canola-olie en vlas. Overleg met uw arts voordat u supplementen gaat gebruiken. Er is een verband tussen hoge niveaus van omega-3 in het bloed en een agressieve vorm van prostaatkanker, volgens wetenschappers van het Fred Hutchinson Cancer Research Center.

Antioxidanten

Veel fruit, groenten en andere voedingsmiddelen die rijk zijn aan antioxidanten verlagen het risico op hartaandoeningen, hoge bloeddruk, sommige oogziekten en verschillende vormen van kanker. Het binnenkrijgen van een enkele antioxidant uit een pil, zoals vitamine C of bètacaroteen, is niet zo beschermend. Supplementen lijken niet te beschermen tegen kanker of te helpen bij de bestrijding ervan. Sommige antioxidanten kunnen zelfs het risico op bepaalde vormen van kanker verhogen. Deskundigen maken zich ook zorgen dat hoge doses antioxidanten de effectiviteit van chemotherapie kunnen verminderen.

“We vertellen onze patiënten om zich te concentreren op voedsel,” zegt Veronica McLymont, PhD, directeur van voeding en voedingsdiensten bij Memorial Sloan-Kettering Cancer Center. “Voedingsmiddelen bevatten een mix van veel verschillende antioxidanten, samen met andere voedingsstoffen en vezels. Hoe kleurrijker je voeding is, hoe beter, aangezien antioxidanten en andere fytochemicaliën vaak fruit en groenten hun kleur geven.”

Het beste wat je kunt doen is je bord vullen met antioxidant-rijk voedsel:

• Bessen

• Bladgroenten

• Paprika’s

• Tomaten

Eet elke dag tot negen porties fruit en groenten. De meeste Amerikanen hebben nog een lange weg te gaan om dat doel te bereiken. Eet fruit of groenten bij elke maaltijd. Wees creatief om ze toe te voegen aan je dagelijkse snacks.

“De nadruk moet liggen op plantaardig voedsel, niet op supplementen,” zegt Kim Jordan, RD, voedingsdirecteur voor de Seattle Cancer Care Alliance. “Als je kanker hebt, is het belangrijk om je lichaam alles te geven wat het nodig heeft om gevoed te blijven en een gezond immuunsysteem te behouden. De enige manier om dat te doen is met een uitgebalanceerd dieet van echt voedsel.”

Overlevenden van kanker en patiënten moeten op dezelfde manier worden behandeld als andere risicogroepen, omdat een overreactie van het immuunsysteem kan leiden tot kankerprogressie als ze besmet zijn met het nieuwe coronavirus. Krijg antwoorden op veelgestelde vragen over uw risico, kankerbehandelingen en andere speciale overwegingen voor mensen met kanker en COVID-19.

Als u nu kanker hebt of dit in het verleden hebt gehad, hebt u een onderliggende medische aandoening of een reeds bestaande aandoening waardoor u een hoger risico loopt op ernstige problemen als u besmet raakt met het nieuwe coronavirus.

Uw immuunsysteem is misschien niet zo sterk als het was voor kanker. Veel kankerbehandelingen verzwakken het immuunsysteem. En andere dingen, zoals stress, veranderingen in eetgewoonten en slaapproblemen, kunnen ook invloed hebben op uw immuunsysteem.

Een verzwakt immuunsysteem maakt het moeilijker voor u om infecties te bestrijden, waaronder een coronavirusinfectie. Het maakt ook de kans op complicaties groter als u toch geïnfecteerd raakt.

Wat kan ik doen om mijn risico te verlagen?

Het beste wat je kunt doen is proberen te voorkomen dat je besmet raakt met het nieuwe coronavirus. Volg deze voorzorgsmaatregelen om uw risico te verlagen. Moedig de mensen met wie je samenwoont aan hetzelfde te doen:

• Houd minstens 2 meter ruimte tussen jezelf en andere mensen.

• Blijf zo veel mogelijk thuis.

• Als je toch uitgaat, vermijd mensenmassa’s.

• Draag een gezichtsmasker.

• Gebruik een zakdoekje als je hoest of niest, gooi het daarna weg en was je handen. Of hoest in je elleboog in plaats van in je hand.

• Was je handen vaak en gedurende minstens 20 seconden. Zorg ervoor dat u uw handen wast na hoesten, niezen, of snuiten van uw neus. Was ze ook nadat je op een openbare plaats bent geweest.

• Als u geen zeep en water kunt gebruiken, gebruik dan een handdesinfecterend middel dat ten minste 60% alcohol bevat. Wrijf het op alle delen van je handen en laat het aan de lucht drogen.

• Probeer je ogen, neus of mond niet aan te raken, tenzij je net je handen hebt gewassen.

• Maak alle oppervlakken schoon die je vaak aanraakt, zoals deurknoppen, telefoons, toetsenborden en dergelijke. Gebruik gewone huishoud schoonmaakspray of -doekjes.

Moet ik het COVID-vaccin krijgen?

Veel deskundigen bevelen aan dat mensen met kanker in het algemeen een COVID-19-vaccin krijgen. Maar hoewel COVID-19 vaccins vrij veilig lijken te zijn voor de meeste mensen met kanker, kunnen ze minder effectief zijn, vooral als uw immuunsysteem verzwakt is door uw ziekte of behandelingen. Er zijn nog geen studies geweest om dit te bewijzen omdat de eerste studies zijn uitgevoerd op mensen met een normaal immuunsysteem. Maar wetenschappers weten dat vaccins in het algemeen vaak minder effectief zijn bij mensen met een zwakker immuunsysteem.

Bepaalde vormen van kanker, zoals leukemie en lymfomen, kunnen bijvoorbeeld leiden tot een verzwakt immuunsysteem. En sommige kankerbehandelingen verzwakken ook de immuunrespons, zoals:

• Chemotherapie (chemo)

• Bestraling

• Stamcel- of beenmergtransplantatie

• Immunotherapie?

Bedenk dat juist datgene wat het vaccin minder effectief maakt (een zwakke immuunrespons) u ook een hoger risico geeft op ernstige ziekte door COVID-19. Daarom raden veel deskundigen aan om het vaccin te nemen, ook al is het minder effectief. Enige bescherming, zeggen zij, is beter dan helemaal geen bescherming. Maar zelfs met het vaccin, als u een verzwakt immuunsysteem heeft, moet u misschien extra voorzorgsmaatregelen nemen zoals maskeren, sociale afstand bewaren en mensenmassa’s vermijden, zelfs als de algemene aanbevelingen versoepelen.

Booster shots

De CDC stelt nu een derde dosis (soms booster genoemd) van de Pfizer- en Moderna-vaccins voor bij mensen met een matig tot ernstig verzwakt immuunsysteem, ten minste 28 dagen na de tweede dosis. Dit geldt als u:

• Geneesmiddelen gebruikt om uw immuunsysteem te onderdrukken

• Wordt behandeld voor bloedkanker of kankergezwellen

• In de afgelopen 2 jaar een stamceltransplantatie hebben ondergaan

• Behandeld worden met geneesmiddelen waarvan bekend is dat zij de immuunrespons onderdrukken, zoals hoge doses corticosteroïden

Gezwollen lymfeklieren

Hoewel het veilig is, kan het COVID-19-vaccin soms de lymfeklieren vergroten, zoals bij bepaalde vormen van kanker het geval is. Dit verdwijnt meestal na een paar dagen of weken. Het is belangrijk dat u uw arts vertelt wanneer u gevaccineerd bent en wanneer u een zwelling opmerkt, zodat ze dit niet kunnen verwarren met de verspreiding van een ziekte. Dit is vooral belangrijk als het gebeurt rond de tijd van een beeldvormend onderzoek zoals een MRI of een CT-scan of een mammografie.

Veiligheid van vaccins

Een opmerking over vaccins in het algemeen: Het is waar dat artsen in sommige gevallen bepaalde vaccins (niet COVID-19) afraden voor mensen met een verzwakt immuunsysteem. Maar dit zijn meestal vaccins gemaakt met levende virussen. De COVID-19 vaccins die in de VS beschikbaar zijn (Pfizer, Moderna, en Johnson & Johnson) bevatten geen levende virussen. Kanker is echter een complexe en gevarieerde ziekte en elk geval is anders. Daarom kunt u, als u kanker heeft of kanker in het verleden heeft gehad, het beste eerst met uw arts overleggen voordat u een nieuw vaccin of een nieuw geneesmiddel krijgt. ??

Is er iets speciaals dat ik moet doen?

Als je nu met kanker wordt behandeld, bespreek dan met je kankerbehandelingsteam waar je op moet letten en wanneer je hen moet bellen. Zorg ervoor dat u weet hoe u hen na kantooruren, in het weekend en op feestdagen kunt bereiken.

Als u klaar bent met uw kankerbehandeling, vraag uw huisarts dan naar gezondheidsvragen en symptomen.

Ook:

• Probeer extra voorzichtig te zijn met het opvolgen van de aanbevelingen van de CDC om uw risico op infectie te helpen verlagen.

• Blijf uit de buurt van iedereen die ziek lijkt te zijn.

• Zorg ervoor dat je genoeg medicijnen in huis hebt. Dit omvat voorgeschreven en vrij verkrijgbare geneesmiddelen. Probeer minstens een voorraad van 1 maand te hebben. Misschien wilt u overstappen op postorderverkoop, zodat u niet de deur uit hoeft om uw recepten te halen.

• Maak een lijst van noodnummers die je nodig zou kunnen hebben, zodat je ze allemaal op één handige plaats hebt, voor het geval dat.

De situatie met betrekking tot het coronavirus verandert vaak, dus blijf op de hoogte van het nieuws en de laatste richtlijnen, zonder dat je er te veel stress van krijgt. Zorg er ook voor dat u in contact blijft – op een veilige afstand – met uw dierbaren. Probeer wat te bewegen, als u daartoe in staat bent, en ga naar buiten voor een pauze. Dat is prima om te doen, zolang u maar op minstens 2 meter afstand van andere mensen blijft. Uw gezondheid is meer dan alleen uw kanker, dus zorg voor uw mentale en emotionele gezondheid, evenals voor uw fysieke gezondheid, in deze bijzonder stressvolle tijd.

Verzwakt mijn kankerbehandeling mijn immuunsysteem?

Chemotherapie beïnvloedt het hele lichaam, inclusief het immuunsysteem. Deze medicijnen die kankercellen doden, verlagen ook uw aantal witte bloedcellen, die infecties bestrijden. Er zijn momenten in uw behandelingscyclus waarop uw aantal witte bloedcellen het laagst is; dit is wanneer u het grootste risico loopt op infectie. Uw bloedwaarden worden tijdens de behandeling vaak gecontroleerd. Uw behandelteam kan u dus vertellen wanneer u het grootste risico loopt. Toch moet u altijd doen wat u kunt om infecties te voorkomen.

Andere vormen van kankerbehandeling – zoals bestraling, immunotherapie, doelgerichte therapie en chirurgie – kunnen ook invloed hebben op uw immuunsysteem. Bespreek met uw kankerzorgteam wat uw behandelplan is, hoe dit uw infectierisico beïnvloedt en wat u moet doen tijdens de pandemie van het coronavirus.

Mag ik behandeld worden tegen kanker als mijn immuunsysteem daardoor verzwakt?

De behandeling van kanker is zeer belangrijk. U moet de voordelen van de behandeling afwegen tegen de risico’s van het nieuwe coronavirus. Vraag uw arts naar uw opties om u te helpen beslissen wat u in deze periode met uw kankerbehandeling gaat doen.

Als bij u kanker is vastgesteld maar u nog niet met de behandeling bent begonnen, kunt u met sommige soorten kanker misschien wachten, maar andere soorten kanker moeten meteen worden behandeld. Praat met uw arts om een beter inzicht te krijgen in uw kanker, hoe snel deze groeit en hoe de behandeling uw risico op infectie kan beïnvloeden.

Is het veilig voor mij om tijdens de pandemie van het coronavirus mijn kanker in een dokterspraktijk of ziekenhuis te laten behandelen?

Gezondheidscentra, ziekenhuizen en artsen doen alles wat ze kunnen om de verspreiding van het virus te beperken. Dit kan sommige dingen veranderen aan je kankerbehandelingsroutine.

Het kan bijvoorbeeld zijn dat je geen ondersteunend persoon mee de kliniek in mag nemen, dat je een aantal vragen moet beantwoorden voordat je het gebouw in mag, of dat je behandeling wordt verschoven zodat minder mensen tegelijk behandeld worden zodat er een veilige afstand tussen hen is.

Sommige zorgverleners maken gebruik van videoconferenties en telegeneeskunde om bezoeken af te leggen en tegelijkertijd het persoonlijke contact te beperken. Elke dag lijken er veranderingen te komen. Praat met uw kankerzorgverlener om uit te vinden wat voor u het beste is.

Staartbeenpijn, of coccydynie, kan een doffe pijn of een scherpe pijn onder in uw ruggengraat zijn. Oorzaken variëren van letsel tot te lang zitten of bepaalde vormen van kanker. Lees wat de oorzaak van uw stuitpijn kan zijn en wat u eraan kunt doen.

Staartbeenpijn, of coccydynie, kan een doffe pijn zijn of een scherpe pijn onder in je ruggengraat. Het kan pijn doen als u opstaat, seks hebt of naar het toilet gaat. Meestal gaat het na een paar weken of maanden vanzelf over.

Soms is de oorzaak onbekend, maar veel voorkomende oorzaken zijn verwondingen door vallen of infecties bij de bevalling of te lang op een hard oppervlak zitten. Het komt zelden voor, maar pijn in het staartbeen kan worden veroorzaakt door kanker. Het kan botkanker zijn of een ander type dat zich uitbreidt naar het bot, wat uitgezaaide kanker wordt genoemd.

Wat de oorzaak ook is, als de pijn niet beter wordt, ga dan naar de dokter. Hoe sneller je erachter komt wat de oorzaak is, hoe sneller je het probleem kunt behandelen en je je beter kunt gaan voelen.

Trauma of verwonding

Staartbeenpijn kan het gevolg zijn van een kneuzing, ontwrichting, of een botbreuk veroorzaakt door een trauma of verwonding. Het kan gebeuren als u achterover valt of gewond raakt bij sporten als schaatsen en gymnastiek.

Het kan ook het gevolg zijn van repetitieve belasting bij activiteiten als fietsen of roeien. Door deze dingen steeds opnieuw te doen, worden uw spieren, gewrichtsbanden en ruggengraat voortdurend belast, wat tot pijn leidt.

Tekenen dat je je stuitje hebt geblesseerd zijn onder andere:

• Pijn en zwelling

• Gevoelloosheid of tintelingen

• Zwakte in uw benen

• Darm- of blaasproblemen

Indien u één van deze symptomen heeft, in het bijzonder zwakte, gevoelloosheid, tintelingen, of blaas- of darmproblemen, raadpleeg dan onmiddellijk een dokter.

Als u gewond bent, neem dan de tijd om uit te rusten en te herstellen. Pijnstillers die zonder recept verkrijgbaar zijn, kunnen helpen. Als u veel pijn hebt of als uw gewone activiteiten erdoor worden belemmerd, moet u naar uw arts gaan.

De behandeling kan bestaan uit:

• Pijnstillers

• Donutvormige kussens om te zitten

• Fysiotherapie

• Steroïde injecties

Zitten op een hard oppervlak

Als u te lang op een harde stoel of een hard oppervlak zit, kunt u pijn in uw stuitje voelen. Het kan ook gebeuren als u autorijdt of op een zwaar kussen ligt als u in een ongemakkelijke houding zit.

Opstaan of lopen kan de pijn verlichten. U kunt ook warmte, massage, vrij verkrijgbare pijnstillers en zitten op een donutvormig kussen proberen.

Om pijn in het staartbeen te voorkomen, moet u een goede houding aannemen als u gaat zitten.

• Zit rechtop.

• Hou je rug tegen de stoel.

• Houd je knieën op gelijke hoogte met je heupen.

• Hou je voeten op de grond.

• Ontspan je schouders.

Bevalling

Ligamenten en spieren rond het stuitbeen kunnen tijdens de bevalling uitgerekt en gespannen raken en pijn veroorzaken. Het is zeldzaam, maar de botten in je stuitbeen kunnen breken tijdens de bevalling.

U kunt maanden na de bevalling nog pijn hebben. Praat met uw arts als het niet beter wordt. Hij of zij kan je aanraden:

• Icing the area

• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s), zoals ibuprofen en naproxen

• Fysiotherapie

• Een U-vormig stuitkussen

Aambeien

Als je aambeien hebt, raakt het weefsel dat je anale opening beschermt ontstoken en trekken de spieren aan je stuitje. Dat kan pijn in je stuitje veroorzaken.

Andere tekenen van aambeien zijn:

• Bloeden uit je billen

• Brandend gevoel of pijn

• Uitstulping of prolaps

• Jeuk

• Zwelling

Om aambeien te behandelen, kan uw dokter voorstellen:

• Geneesmiddelen zonder recept

• Een vezelrijk dieet

• Meer water drinken

• Sitz baden, of het weken van het gebied in warm, ondiep water

Als het niet beter wordt, kan uw arts de aambei misschien in zijn kantoor verwijderen.

Uw Gewicht

Als je te veel gewicht draagt, komt er extra druk op je stuitbeentje te staan als je gaat zitten. Dat kan leiden tot pijn in je stuitje.

Maar het kan ook pijn doen als je dun bent. Als u niet genoeg vet op uw billen heeft, kan uw stuitje tegen de nabijgelegen weefsels schuren en pijn veroorzaken.

Praat met uw arts over het beheersen van uw gewicht.

Om de pijn te verzachten, probeer:

• Een donutvormig kussen als u gaat zitten

• Warmte of ijs

• Pijnstillers zonder recept zoals ibuprofen, acetaminophen, of aspirine

Chordoma

Staartbeenpijn kan het gevolg zijn van een chordoma, een zeldzaam kankergezwel dat zich ontwikkelt in de wervelkolom, de schedelbasis of het stuitje. Als de massa groeit, kan het pijn veroorzaken.

Symptomen van chordoma zijn onder meer:

• Een waarneembare massa

• Gevoelloosheid in uw lies

• Darmproblemen

• Blaasproblemen

• Zwakte, gevoelloosheid of tintelingen in de benen

Als u één van deze symptomen heeft, neem dan contact op met uw arts.

Als u een chordoma heeft, kan uw dokter u een behandeling aanraden met:

• Chirurgie

• Bestraling

• Protonenbundeltherapie

Prostaatkanker

Staartbeenpijn wordt soms in verband gebracht met prostaatkanker, een veel voorkomende vorm van kanker bij mannen. Als prostaatkanker groeit, kan het leiden tot pijn in de botten.

Symptomen van prostaatkanker zijn onder andere:

• Brandend gevoel of pijn bij het plassen of ejaculeren

• Vaak plassen, vooral ’s nachts

• Veranderingen in urinestroom

• Erectiestoornissen die plotseling optreden

• Bloed in uw urine of sperma

Als u deze symptomen heeft, praat dan met uw dokter.

Als u prostaatkanker heeft, kan uw dokter u aanraden:

• Chirurgie

• Bestraling

• Cryotherapie

• Hormoontherapie

• Chemotherapie

• Immunotherapie

Wervel Tumor

Een werveltumor is een tumor in uw wervelkolom die uw botten of wervels aantast. Als het groeit, kan het pijn in uw stuitje veroorzaken.

Symptomen van een werveltumor zijn onder andere:

• Rugpijn, vooral ’s nachts

• Pijn die zich verplaatst naar andere delen van uw lichaam

• Zwakte of verlies van gevoel in uw armen of benen

• Moeite met lopen

• Minder gevoeligheid voor koude, warmte, en pijn

• Verlies van blaas- of darmfunctie

• Verlamming

Raadpleeg een arts als uw pijn in het staartbeen erger wordt of niet weggaat, als u andere symptomen heeft, of als u een voorgeschiedenis van kanker heeft.

Colorectale Kanker

Een tumor of kanker in uw dikke darm of endeldarm kan pijn in uw stuitje veroorzaken. Je dikke darm is je dikke darm. Het rectum is de laatste 15 centimeter van de dikke darm. Kanker in deze gebieden wordt colorectale kanker genoemd.

Symptomen van dikkedarmkanker zijn onder andere:

• Constipatie of diarree

• Smalle ontlasting

• Bloed in uw ontlasting

• Krampen of pijn in uw bekken of onderbuik

• Gewichtsverlies

• Vermoeidheid

Als u deze symptomen heeft, praat dan met uw arts.

De behandeling kan bestaan uit:

• Chirurgie

• Chemotherapie

• Bestraling

Pilonidal Cyst

De meeste pilonidal cysten, of abnormale zakken van haar en weefselresten in uw huid, ontwikkelen zich in de buurt van uw stuitje. Als een cyste geïnfecteerd raakt, veroorzaakt het zwelling en pijn.

Als u een pilonidal cyste heeft, kunt u merken:

• Pus of bloed dat uit de huidopening loopt

• Roodheid van de huid

• Een geur of vieze geur van de pus

Als u een pilonidal cyste heeft, kan uw arts het gebied verdoven en een incisie maken om de cyste te draineren. Als het terugkomt, kan een operatie nodig zijn om het te verwijderen.

Arts geeft een overzicht van behandelingen voor uitgezaaide kanker in de botten, inclusief hoe ze werken en mogelijke bijwerkingen.

Veel verschillende behandelingen kunnen helpen als uw kanker is uitgezaaid naar de botten, ook wel botmetastase of bot “uitzaaiingen” genoemd. Behandeling kan botmetastase niet genezen, maar kan wel de pijn verlichten, complicaties helpen voorkomen en de kwaliteit van uw leven verbeteren.

Wanneer borstkanker zich naar andere delen van het lichaam uitbreidt (uitgezaaide borstkanker), is de kans groter dat de kanker zich naar de botten uitbreidt dan naar enig ander orgaan. Meer dan de helft van de mensen met borstkanker in stadium IV heeft botmetastase, meestal in de wervelkolom, het bekken, de ribben, de armen en de benen.

Artsen gebruiken twee soorten behandelingen voor uitgezaaide kanker in de botten. Systemische behandelingen kunnen kankercellen in het hele lichaam bereiken. Lokale behandelingen richten zich rechtstreeks op de kanker in het bot.

Welke behandeling u krijgt, hangt af van:

• waar de kanker is begonnen en wat voor soort primaire tumor u heeft

• Welke botten de kanker is binnengedrongen

• De omvang van de schade aan de botten

• Welke behandelingen u reeds heeft gehad

• Uw algemene gezondheidstoestand

Laat het uw arts weten als uw behandeling uw pijn en andere symptomen niet verlicht. Misschien vindt u dat andere benaderingen beter voor u werken.

Chemotherapie

Chemotherapie is een gebruikelijke systemische behandeling voor botmetastase. Uw arts zal een type chemo gebruiken dat effectief is tegen uw primaire tumor. Dus als u bijvoorbeeld uitgezaaide longkanker hebt, zal uw arts medicijnen gebruiken die effectief zijn tegen longkanker.

Hoe het werkt. Kankermedicijnen richten zich op de groei van kanker en remmen deze af. In de meeste gevallen neemt u chemo via de mond of via een ader (infuus). Hierdoor kunnen de tumoren vaak krimpen, waardoor uw pijn afneemt en u zich beter voelt.

Mogelijke bijwerkingen. Chemo kan naast kankercellen ook normale cellen doden. Welke bijwerkingen u kunt krijgen, hangt af van:

• Het type en de hoeveelheid medicijnen die u gebruikt

• De duur van uw behandeling

Veel voorkomende bijwerkingen van chemotherapie zijn:

• Verlies van eetlust, misselijkheid, of overgeven

• Haaruitval

• Zweertjes in de mond

• Infectie

• Bloedingen of blauwe plekken

• Zwakheid of vermoeidheid

Uw arts kan u helpen deze te voorkomen of te beheersen. De meeste bijwerkingen verdwijnen zodra u stopt met de behandeling.

Hormoon Therapie

Sommige typen borst- en prostaatkanker kunnen gevoelig zijn voor hormonen in het lichaam. Dit geldt nog steeds wanneer deze kankers uitzaaien naar de botten.

In sommige gevallen kan uw arts u medicijnen voorschrijven om de interactie tussen bepaalde hormonen en kankercellen te blokkeren. In andere gevallen kan uw arts voorstellen hormoonproducerende organen zoals de eierstokken te verwijderen.

Bot-wijzigende middelen

Deze medicijnen helpen botverlies en fracturen te voorkomen en behandelen schade aan uw botten als gevolg van botkanker tumoren. Ze kunnen ook helpen tegen pijn als gevolg van deze tumoren. Er zijn twee hoofdtypen die artsen aanbevelen bij uitgezaaide borstkanker: bisfosfonaten en denosumab.

Bisfosfonaten C ibandronaat (Boniva), pamidronaat (Aredia) en zoledroninezuur (Zometa) C voorkomen botverlies of osteoporose als gevolg van endocriene behandelingen die voor borstkanker worden gegeven. U neemt bisfosfonaten via de mond of via een infuus, meestal elke 3 tot 4 weken. Deze medicijnen helpen door:

• De schade aan de botten te vertragen en het risico op botbreuken te verminderen

• Verlicht botpijn

• Verlaging van een hoog calciumgehalte in het bloed

Bijwerkingen zijn onder andere:

• Vermoeidheid

• Koorts

• Misselijkheid of braken

• Anemie

• Pijn in botten of gewrichten

Een zeldzame en ernstige bijwerking is botafsterving (osteonecrose) van de kaak. Vraag uw arts naar de voorzorgsmaatregelen die u moet nemen voordat u met deze behandeling begint. Osteonecrose kan leiden tot:

• Pijn in het kaakbeen, zwelling, of gevoelloosheid

• Verlies van tandvleesweefsel

• Loszittende tanden

• Infectie

Denosumab (Prolia, Xgeva) is een type geneesmiddel dat een monoklonaal antilichaam wordt genoemd. Wetenschappers maken monoklonale antilichamen in een laboratorium. Ze werken zoals de natuurlijke antilichamen die uw lichaam maakt om ziekten te bestrijden. Monoklonale antilichamen gaan uw lichaam in om ziektekiemen of kankercellen te identificeren en aan te vallen. Denosumab in het bijzonder is een RANKL-remmer. Het blokkeert een eiwit genaamd RANKL dat bot afbreekt.

Uw arts zal het geneesmiddel onder de huid injecteren. Het kan enkele maanden duren voordat de bottumoren beginnen te krimpen.

Denosumab kan even goed of beter werken dan bisfosfonaten om breuken te voorkomen. Maar het kan ook osteonecrose veroorzaken, evenals een laag calciumgehalte in het bloed.

Zowel denosumab als zoledroninezuur voorkomen ook compressie van de wervelkolom bij vrouwen met kankergezwellen (metastatische laesies) op de wervelkolom.

Radiofarmaceutica

Deze geneesmiddelen bevatten radioactieve elementen die kankercellen aanpakken. Artsen hebben de neiging deze systemische behandeling te gebruiken wanneer de uitzaaiing nieuwe botgroei stimuleert. Dit komt vaker voor bij prostaatkanker.

Als uw kanker naar veel botten is uitgezaaid, kunnen deze geneesmiddelen een betere optie zijn dan standaardbestraling, waarbij een bundel wordt gebruikt om de straling op elke botmetastase te richten. Soms combineren artsen radiofarmaca echter met standaardbestraling.

Hoe het werkt. De arts injecteert een enkele dosis van het geneesmiddel in een ader. Het gaat dan naar de botgebieden met kanker en geeft straling af om de kanker te doden. Deze enkele dosis kan enkele maanden werkzaam zijn tegen de pijn. U kunt later nog een behandeling krijgen.

Mogelijke bijwerkingen. De meest voorkomende zijn:

• Infecties

• Bloedingen

• Tijdelijke toename van pijn (flare reactie)

Immunotherapie

Deze systemische behandeling helpt uw immuunsysteem om kankercellen op te sporen en effectiever te doden. Sommige methoden van immunotherapie worden al een tijdje gebruikt, andere zijn nog experimenteel.

Hoe het werkt. Immunotherapie werkt op een van de twee belangrijkste manieren:

• Het versterkt het immuunsysteem van je lichaam om de kanker te bestrijden.

• Het gebruikt een in het lab gemaakte versie van proteïnen om kankercellen te doden.

Voorbeelden van immunotherapie voor kanker zijn:

• Cytokines — stoffen die door het immuunsysteem worden afgescheiden en een effect hebben op andere cellen

• Monoklonale antilichamen

• Tumorvaccins — vaccins die gebruik maken van een stof die het immuunsysteem aanzet tot een reactie op een tumor

Mogelijke bijwerkingen. Bijwerkingen variëren, afhankelijk van het type immunotherapie. Zij kunnen omvatten:

• Koorts en rillingen

• Zwakte

• Hoofdpijn

• Misselijkheid of diarree

• Uitslagen

Stralingstherapie

Bestraling is een “lokale behandeling” omdat het niet uw hele lichaam aantast. Het maakt gebruik van hoogenergetische röntgenstralen of deeltjes om de groei van kankercellen in het bot te vernietigen of te vertragen. Bestraling helpt het beste als u slechts één of twee botmetastasen hebt. U kunt de behandeling alleen krijgen of in combinatie met andere behandelingen.

Hoe werkt het? Een machine richt een stralenbundel op de botmetastase. Deze behandeling, die uitwendige bestraling wordt genoemd, duurt maar een paar minuten. U kunt de bestraling in één grote dosis krijgen of in kleinere hoeveelheden verspreid over meerdere behandelingen.

Mogelijke bijwerkingen. Vroege, tijdelijke bijwerkingen hangen af van de plaats die wordt behandeld, maar kunnen onder meer zijn:

• Vermoeidheid

• Veranderingen van de huid

Chirurgie

Chirurgie kan vaak helpen om de symptomen van botmetastase te verlichten.

Hoe het werkt. Als een bot gebroken is, kan een operatie helpen de pijn snel te verlichten. Een operatie kan ook helpen om een zwak bot te stabiliseren, zodat het niet breekt. De chirurg kan inbrengen:

• Schroeven

• Staven

• Pinnen

• Platen

• Kooien

Mogelijke bijwerkingen. Deze omvatten de gebruikelijke risico’s van elke operatie, zoals infectie.

Als een operatie geen optie is, kan uw arts een gipsverband of spalk gebruiken, of botcement injecteren om u te helpen beter te bewegen en de pijn te verlichten.

Ablatie

Bij deze lokale behandeling wordt een naald of sonde in de tumor gestoken om deze te vernietigen. Hoewel het vaker wordt gebruikt voor andere soorten uitzaaiingen, kan ablatie helpen als u een probleem hebt met een of twee bottumoren.

Hoe het werkt. Bij sommige ablatiemethoden wordt gebruik gemaakt van chemicaliën of alcohol om de tumor te doden. Twee gebruikelijke methoden zijn:

• Radiofrequente ablatie (RFA). Een naald levert een elektrische stroom om de tumor te verhitten.

• Cryoablatie. Een probe wordt gebruikt om de tumor te bevriezen.

Daarna kan de arts de ruimte die is ontstaan door de ablatie opvullen met botcement om het bot te helpen stabiliseren.

Mogelijke bijwerkingen. Deze procedure is over het algemeen veilig, maar kan tijdelijk pijn, zwelling en blauwe plekken veroorzaken.

Zenuwuiteinde Ablatie

Deze niet-invasieve procedure maakt gebruik van ultrasone energie en beeldvormingstechnologie om pijn te verlichten door zenuwuiteinden in het gebied van de tumor te vernietigen. Omdat er geen incisie wordt gemaakt en er geen sonde wordt ingebracht, wordt de procedure meestal poliklinisch uitgevoerd met een plaatselijke verdoving in plaats van algehele anesthesie. Hoewel complicaties mogelijk zijn, zijn ze zeldzaam.

Hoe werkt het? Een specialist gebruikt beeldvorming om het specifieke gebied dat moet worden behandeld met ultrageluid aan te wijzen. Vervolgens vernietigt de warmte die vrijkomt wanneer het ultrageluid het gerichte weefsel binnendringt, de zenuwuiteinden in het bot rond de tumor. De vernietiging van de zenuwuiteinden leidt tot pijnverlichting.

Mogelijke bijwerkingen. Mogelijke complicaties zijn brandwonden op de huid en schade aan warmtegevoelige organen die zich naast het behandelde gebied bevinden.

Angiosarcoom is een zeldzame vorm van kanker die ontstaat in de bekleding van uw bloed- of lymfevaten. Hoe eerder uw arts het kan ontdekken en behandelen, hoe beter.

Het is een zeldzame vorm van kanker die begint in de bekleding van bloed- of lymfevaten. Het kan overal op je lichaam worden aangetroffen. Maar meestal komt het voor op de huid van je hoofd of nek, vooral je hoofdhuid en gezicht. Het kan zich ook vormen in de huid van een borst of het diepe weefsel van uw lever of hart.

Symptomen

Ze hangen af van waar de kanker zich bevindt. Als het op je huid zit, zijn de meest voorkomende symptomen:

• Een paars gebied dat eruit ziet als een blauwe plek

• Een pijnlijke plek die niet beter wordt en kan blijven groeien

• Een plek die bloedt als je er tegenaan stoot of krabt

• Een zachte bobbel die je kan voelen of zien

Als het angiosarcoom in diep weefsel zit, zoals uw lever of hart, zijn de symptomen minder duidelijk. U kunt pijn voelen. Naarmate het vordert, kan een arts een gezwel voelen. Andere tekenen zijn afhankelijk van waar de kanker zit.

Oorzaken

In de meeste gevallen is de oorzaak van een angiosarcoom niet bekend. Maar er zijn enkele dingen die de kans op het krijgen ervan kunnen vergroten:

• Behandeling met bestralingstherapie

• Lymfoedeem, een zwelling veroorzaakt door beschadiging van lymfevaten

• Blootstelling aan sommige chemicaliën, waaronder arsenicum, vinyl chloride en thorium dioxide

• Reeds bestaande letsels

Hoe het gediagnosticeerd wordt

Om uit te vinden of u angiosarcoom heeft, zal uw arts beginnen met een lichamelijk onderzoek. U zult waarschijnlijk verschillende andere onderzoeken ondergaan:

• Beeldvormend onderzoek zoals een MRI, CT, of PET scan kan helpen de plaats en grootte van de tumor te bepalen. Zij kunnen uw arts laten zien of de ziekte zich in uw lichaam heeft verspreid.

• Een biopsie, waarbij de arts een klein stukje weefsel wegneemt, kan de diagnose bevestigen. Ze zullen het monster naar een lab sturen voor testen.

Behandeling

Welke behandeling voor u de juiste is, hangt af van de plaats waar de kanker zich bevindt, de omvang van de kanker en of de kanker in uw lichaam is uitgezaaid. De behandeling kan bestaan uit een combinatie van chirurgie, chemotherapie en bestraling.

Chirurgie is vaak de belangrijkste behandeling. Het doel is om de kanker volledig te verwijderen, evenals een deel van het gezonde weefsel eromheen. Als de kanker te groot is of in andere delen van het lichaam is uitgezaaid, is een operatie geen optie.

Bij bestraling worden röntgenstralen of andere stralen met hoge energie gebruikt om kankercellen te doden of de groei ervan te stoppen. Het wordt vaak na een operatie gebruikt om eventueel achtergebleven kankercellen te doden. Bestraling kan een optie zijn als u niet kunt worden geopereerd.

Bij chemotherapie worden medicijnen of chemicaliën gebruikt die via de mond worden ingenomen of in een ader worden geïnjecteerd om kankercellen te doden of de deling ervan te stoppen. Het kan een keuze zijn als u niet geopereerd kunt worden. Soms krijgt u het samen met bestraling.

Vooruitzichten na behandeling

Hoe vroeger de kanker wordt gediagnosticeerd, hoe groter de kans dat u met de ziekte kunt leven. Mensen met kleine tumoren die gemakkelijk te verwijderen zijn, hebben de beste vooruitzichten. Het is niet zo positief als de kanker is uitgezaaid naar andere delen van je lichaam.

Daarom is het belangrijk om na de behandeling contact te blijven houden met uw arts.